Климакс как начинается


Несмотря на то, что в настоящее время отмечается стойкая тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщины до 70-80 лет, возраст наступления менопаузы остается достаточно стабильным – примерно 48-50 лет. Это является свидетельством того, что последняя треть жизни современной женщины проходит в состоянии менопаузы. Рано или поздно с симптомами климакса приходится сталкиваться каждой представительнице прекрасной половины человечества, и очень важно быть готовой к преодолению этой очередной жизненной ступени.

Каковы симптомы климакса у женщин? Обязательно ли лечение? Как правильно питаться и какой образ жизни вести? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Термин «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». Бытует мнение, что это один из самых сложных этапов в жизни женщины, связанный с угасанием половой функции и устойчивым повышением уровня гонадотропинов, свидетельствующим о наступлении менопаузы.

Понятие климакс объединяет в себе несколько периодов:


  • Климакс как начинаетсяПреклимакс (пременопауза) — несколько лет, предшествующих наступлению менопаузы. В данный период постепенно снижается выработка яичниками эстрогена. Преклимакс может наступить в возрасте 40-45 лет, реже — в 30-40 лет.
  • Менопауза – период устойчивого прекращения менструаций и межменструальных циклов (их годичное отсутствие). Менопауза – это ранний климактерический период, длящийся на протяжении пяти лет после прекращения месячных.
  • Постменопауза (поздний климакс) длится до 70-75 лет.
  • Старость – период жизни после 75 лет.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

  1. Преждевременная менопауза (30-40 лет).
  2. Ранняя менопауза (41-45 лет).
  3. Своевременная менопауза (45-55 лет).
  4. Поздняя менопауза (после 55 лет).
  1. Естественные процессы старения, сопровождающиеся рецепторными и медиаторными изменениями, гибелью нервных клеток, снижением двигательной активности, нарастанием когнитивных нарушений и обострением депрессивных процессов.

  2. Наличие хронических соматических и нервно-психических заболеваний, формирующихся в течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также в силу генетической предрасположенности. У многих женщин к 45-50 годам диагностируется атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, а также возможны тревожные расстройства и перенесенные эпизоды депрессии.
  3. Влияние климактерических гормональных изменений на центральную и периферическую нервную систему. Самыми характерными периферическими признаками менопаузального синдрома являются приливы жара и мочеполовые расстройства. К основным клиническим проявлениям перестройки работы центральной нервной системы относят эндокринные, обменные, психовегетативные, когнитивные и мотивационные.
  4. Психосоциальный статус женщины. В данном случае немаловажную роль играет финансовое, бытовое и профессиональное положение¸ наличие или отсутствие полового партнера, уход из дома взрослых детей, дисгармония в интимных отношениях, особенности восприятия себя, как женщины.

Симптом №1 — психоэмоциональный климактерический синдром

В настоящий момент многим людям, не имеющим непосредственного отношения к медицине, знакомы такие термины, как «климактерический невроз», «климактерическая депрессия», «инволюционная истерия».


зумеется, данные психоэмоциональные нарушения могут возникать и в другие периоды жизни женщины, однако во время климакса они встречаются гораздо чаще и, как правило, сопровождаются более сложными соматовегетативными расстройствами. У женщин, вступивших в период менопаузы, нередко наблюдается повышенная утомляемость, потеря интереса к себе и к окружающим, немотивированная тревожность, беспокойство, мнительность, избыточная чувствительность, повышенная ранимость, страх перед надвигающейся старостью, плаксивость и лабильность настроения.

Симптом №2 — нарушение сна

Климакс как начинается

Нарушение сна – это одно из наиболее характерных проявлений периода климактерия. Порядка 60% женщин во время климакса жалуются на увеличение времени засыпания, ухудшение качества сна и частые ночные пробуждения. При выборе тактики лечения учитываются причины диссомнии. В период менопаузы они могут быть связаны с центральными и периферическими нервными расстройствами. К расстройствам ЦНС относят сосудистые и токсико-метаболические мозговые нарушения и эмоциональные расстройства (депрессивные состояния, повышенная тревожность, страхи).

Во время сна у женщин климактерического возраста нередко возникают дыхательные нарушения (храп, остановка дыхания) и двигательные расстройства (так называемый синдром «беспокойных ног»), а также наблюдаются утренние головные боли, повышение АД и дневная сонливость.


К расстройствам периферической нервной системы относят никтурию (учащенное мочеиспускание по ночам), ночные приливы жара, парастезии в кистях (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) и другие нарушения, возникающие или обостряющиеся в ночное время.

Симптом №3 — вегетативные и психовегетативные расстройства

Чаще всего вегетативные перманентные или пароксизмальные расстройства сочетаются с эмоциональными нарушениями. Многие женщины жалуются на дискомфорт в левой половине груди, сбои частоты сердечных сокращений, усиленное сердцебиение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, расстройства в работе пищеварительного тракта, а также озноб или приливы жара. Иногда возможно развитие приступов агрессии, страха или тревоги, перерастающих в панические атаки. Наблюдаются частые головные боли и боли в спине.

Симптом №4 — ухудшение работоспособности

Когнитивные нарушения в период менопаузы проявляются ухудшением работоспособности, снижением скорости переключения с одного вида деятельности на другой, ослаблением памяти и расстройством внимания. Чаще всего такое состояние является следствием эмоциональных проблем, то есть, имеет обратимый характер.

Симптом №5 — обменные и эндокринные нарушения

У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков. Частыми «спутниками» постменопаузы становятся суставные патологии, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.


Симптом №5 — психосоциальный синдром

У некоторых женщин, вступивших в период климактерия, на фоне диссомнических, когнитивных, психовегетативных и сексуальных расстройств возникают трудности в общении и социальной адаптации, развивается замкнутость и стрессодоступность, наблюдается отсутствие взаимопонимания в семье, трудности на работе. Разумеется, все это становится причиной снижения качества жизни и даже может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Именно поэтому женщинам, у которых преобладают незрелые стили психологической защиты и неэффективные механизмы преодоления стрессов, требуется врачебная помощь.

Симптом №6 — сексуальные нарушения

По статистическим данным у 50-75% женщин в период менопаузы отмечается снижение сексуальной активности, а точнее, уменьшается интерес к сексу и ценностная оценка сексуальных установок.

Климакс как начинается

Такое состояние объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме в предменопаузальный период: угасающие яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов, андрогенов и прогестерона.


Недостаточная выработка эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, замедлению и уменьшению продукции влагалищной смазки и развитию диспареунии (болезненности при половом акте).

Дефицит свободного тестостерона становится причиной снижения полового влечения, а недостаточная выработка прогестерона провоцирует вялость, разбитость, головные боли и другие негативные симптомы, значительно снижающие интерес к сексуальным контактам.

В настоящий момент специалисты используют несколько стратегий и тактик ведения пациенток, страдающих климактерическим синдромом, являющимся мультидисциплинарной проблемой.

Устранение неприятных симптомов

Ликвидация отдельных симптомов менопаузы способна нормализовать физическое состояние женщины и восстановить её качество жизни. Так, для устранения ночных приливов и коррекции ночного сна рекомендуется использовать клоназепам (препарат антипароксизмального действия), а для купирования синдрома «беспокойных ног» назначаются антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

При высоком артериальном давлении пациенткам показан постоянный прием блокаторов АТ2 и ингибиторов АПФ. При повышенном уровне глюкозы в крови назначаются препараты, понижающие сахар в крови, при бессоннице и нервно-психических расстройствах – снотворные и седативные средства.

Хорошо себя зарекомендовали в качестве симптоматической терапии курсы лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры, водолечение, массаж и санаторно-курортное лечение.


Гормонально-заместительная терапия

По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как: сердечно-сосудистые патологии, центральное ожирение, выраженный остеопроз, сахарный диабет II типа и пр. Следует подчеркнуть, что назначение гормонального лечения, имеющего ряд противопоказаний – прерогатива лечащего врача. Предварительно женщине назначается всесторонне диагностическое обследование.

Противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии:

  • Климакс как начинаетсяМаточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Злокачественные опухоли женских половых органов;
  • Рак молочной железы;
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Тромбофлебит;
  • Тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.

Комбинированные препараты заместительной гормональной терапии содержат в своем составе небольшие дозы прогестерона и эстрогенов. Пациенткам, перенесшим ампутацию матки, показана заместительная гормональная монотерапия (премарин, прогинова, хормоплекс, эстрофем и пр.).


В период пременопаузы, когда у женщины еще не закончились менструальные кровотечения, для снятия дискомфорта и неприятных ощущений и нормализации цикла рекомендуется климен, фемостон, дивина, циклопрогенова, дивитрен, климонорм. Женщинам, у которых уже отсутствуют менструации, рекомендуется принимать ливиал или клиогест.

Лечение депрессии в период климакса

Для купирования психовегетативных синдромов пациенткам назначаются антидепрессанты последнего поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В данную группу препаратов входит сертралин, флуоксетин, циталопрам и др.

Примечание

Использование антидепрессантов оправдано при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Вместе с тем они могут назначаться в том случае, когда имеются противопоказания к проведению заместительной гормональной терапии, а также, если пациентка не желает принимать гормональные препараты.

Психотерапия при патологическом климаксе

В том случае, если в период менопаузы у женщины развивается склонность к депрессивным реакциям и повышается уровень тревожности, в комплексе с заместительной гормональной терапией и антидепрессантами ей назначается психотерапевтическое лечение.

Главная задача психотерапевтической коррекции – нормализация самовосприятия и снижение уровня стресса. Пациентке показана гипносуггестивная психотерапия, проводятся сеансы психорегуляции, релаксации и аутогенной тренировки.


Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

В настоящий момент при лечении патологического климакса широко используются витаминно-минеральные препараты, содержащие в своем составе активные компоненты, способствующие усилению жирового и углеводного обмена веществ. Эти средства стимулируют работу яичников, а также, благодаря наличию кальция и витамина D, предупреждают развитие остеопороза.

Наиболее значимыми витаминами во время климакса являются витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин А, D и Е.

Витамины группы В способствуют улучшению энергетического баланса, нормализуют работу ЦНС и ПНС и стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками. В комплексе в витамином С, магнием и цинком данная группа биологически активных веществ участвует в образовании активных соединений, регулирующих гормональный баланс и облегчающих течение климактерия.

Токоферол (витамин Е) улучшает функционирование женских репродуктивных органов, в комплексе с витамином С облегчает приливы, снижает вагинальную сухость и набухание груди, уменьшает слабость и раздражительность.

Кальциферол (витамин D) участвует в усвоении кальция, способствует его отложению в костной ткани и предотвращает развитие остеопороза.


При возникновении приливов, нередко являющихся одним из самых мучительных симптомов климакса, в качестве альтернативных средств рекомендуется использовать лекарственные травы. Однако эта методика, как и любая другая, имеет побочные эффекты, поэтому прежде, чем приступать к лечению, будет разумнее проконсультироваться у специалиста.

Климакс как начинается

Для облегчения климактерических приливов народные целители рекомендуют использовать растительные эстрогены, в достаточном количестве содержащиеся в соевых продуктах.

В данной ситуации наибольший эффект оказывают не биологически активные пищевые добавки, содержащие компоненты сои, а непосредственно соевые продукты, полученные путем брожения.

Еще одно растительное средство для облегчения приливов – черный кохош. Его разрешается принимать не более 6 месяцев. Одним из побочных эффектов является расстройство желудка.

Также для лечения климактерических расстройств используется масло черной примулы. Оно противопоказано пациенткам, применяющим препараты для разжижения крови, а также может вызывать диарею, тошноту и рвоту.

Ранний климакс – это достаточно редкое явление, встречающееся всего у 1-2% женщин. Ранняя менопауза является очень сильным стрессом для женского организма, негативно влияющим на физическое и психическое здоровье. В данной ситуации женщина утрачивает способность к зачатию, так как прекращается секреция женских половых гормонов, которые на протяжении многих лет оказывали воздействие на различные ткани и органы женского организма.

В последние годы среди специалистов бытует мнение, что состояние раннего климакса целесообразнее бы было называть преждевременной недостаточностью яичников.

Причины наступления преждевременной менопаузы

  • Генетическая предрасположенность;
  • Вирусная инфекция;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Ятрогенные факторы (хирургические вмешательства на матке и яичниках, химиотерапия, радиолечение);
  • Идиопатические факторы (курение, голодание, неблагоприятное воздействие внешней среды).

Симптомы наступления раннего климакса у женщин

Развитие климактерия всегда происходит по одному из двух сценариев:

  1. Полное истощение фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников).
  2. Нечувствительность яичников к гонадотропной стимуляции (синдром резистентных яичников).

И в том и в другом случае у женщины с хорошо развитыми вторичными половыми признаками наблюдается вторичная аменорея и бесплодие. При высоком уровне фолликулостимулирующего и лютеотропного гормона отмечается низкий уровень эастрадиола, появляются характерные симптомы климакса: раздражительность, приливы жара, повышенная потливость, снижение памяти и трудоспособности, нарушение сна. Уже через 1-2 года после наступления менопаузы наблюдается развитие остеопении (уменьшение костной массы и минеральной плотности костей), повышается уровень холестерина в крови, возможно развитие остеопороза. Некоторые женщины жалуются на зуд, жжение и сухость половых органов. При приеме гормональных препаратов отмечается существенное улучшение состояния.

Классификации климактерических расстройств при преждевременной недостаточности яичников

  1. Климакс как начинаетсяРанние симптомы. К вазомоторным признакам климактерия относят повышение или понижение артериального давления, ознобы, сменяющиеся приливами, головные боли, усиленную потливость, тахикардию. К эмоционально-вегетативным признакам относят снижение полового влечения, чрезмерную раздражительность, слабость, сонливость, повышенную тревожность и беспокойство, снижение памяти и склонность к депрессиям.
  1. Средневременные симптомы (признаки, развивающиеся примерно через 2-3 года от начала климакса). Возникают жалобы на боли во время сексуального контакта, сухость влагалища, жжение и зуд, учащенные и болезненные мочеиспускания, недержание мочи. Также наблюдается сухость и ломкость ногтей и волос, отмечается быстрое увядание кожных покровов, увеличивается масса тела и изменяется тип женской фигуры, повышается невосприимчивость к инсулину.
  1. Поздние обменные нарушения (наблюдаются примерно через 5-7 лет). Развиваются или усугубляются сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца), ускоряется развитие постменопаузальной остеопении или остеопороза.

Диагностика преждевременной недостаточности яичников

Диагностические мероприятия при подозрении на развитие раннего климакса включают в себя физикальный осмотр на гинекологическом кресле и тщательное изучение анамнеза. Далее пациентке назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, уровень пролактина и эстрадиола;
  • Липидограмма крови (определение липидного профиля);
  • Кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ внутренних половых органов;
  • Маммография;
  • Краниография;
  • КТ или МРТ (при наличии головных болей);
  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника (при длительной аменорее).

Лечение раннего климакса у женщин

В связи с тем, что ранний климактерий связан с недостаточным функционированием яичников (эстроген продуцируемой функцией), в данной ситуации наиболее эффективными являются гормональные средства, в состав которых входят эстрогены. Дозировка гормонов подбирается с учетом возраста, а режим приема препаратов заместительной гормональной терапии зависит от наличия или отсутствия менструальных кровотечений.

Показания к проведению заместительной гормональной терапии

  • Наличие климактерического синдрома (приливы, бессонница, усиленное потоотделение, раздражительность, частая смена настроения и проч.);
  • Мочеполовые расстройства (никтурия, дизурия, сухость влагалища);
  • Полное прекращение менструальной функции до 40-45 лет.

При подборе препаратов заместительной гормональной терапии учитывается присутствие и объем хирургических вмешательств на репродуктивных органах, желание (или нежелание) нормализовать ежемесячный менструальный ритм, снижение или отсутствие полового влечения, наличие патологий печении, тромбофлебита, инфарктов у родственников в молодом возрасте, а также боязнь наступления беременности.

В качестве препаратов заместительной гормональной терапии при раннем развитии климакса используются средства, в состав которых входят натуральные эстрогены или их аналоги. В клинической практике используется три основных режима заместительной гормональной терапии:

  • Монотерапия эстрогенами. У женщин, перенесших гистерэктомию матки, лечение эстрогенами может назначаться в непрерывном режиме, или курсами.
  • Комбинированная терапия (эстрогены и гестагены) в непрерывном режиме.
  • Комбинированная терапия (эстрогены и гестагены) в циклическом режиме.

Гормональная коррекция преждевременной недостаточности яичников оказывает содействие в нормализации артериального давления, предотвращает развитие остеопороза и атеросклеротических изменений, способствует исчезновению климактерических симптомов, а также обеспечивает эластичность кожи.

В связи с тем, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, лечение должно проводиться только с разрешения и под контролем врача.

Противопоказания к проведению ЗГТ при раннем климаксе

  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Злокачественные опухоли женских половых органов;
  • Рак молочной железы;
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Тромбофлебит;
  • Тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.

Климакс как начинается

Еще в глубокой древности восточные врачеватели утверждали о наличии тесной связи между физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме, и окружающей средой. Исходя из этого, был сделан однозначный вывод: для облегчения симптомов климакса необходимо скорректировать питание, и тогда менопауза будет не трагедией, а бархатным сезоном в жизни женщины.

Даже при увеличении массы тела следует отказаться от изнурительных диет, так как это может спровоцировать развитие обменных нарушений и приведет к истощению энергетических запасов. Но, вместе с тем, не стоит забывать, что с возрастом потребность организма в калориях постепенно снижается. После пятидесяти лет суточный калораж потребляемой пищи не должен превышать 2000-2100 калорий.

В период климактерия разумнее будет отказаться от чрезмерного потребления чая и кофе, «мешающих» усвоению магния и кальция, которые являются незаменимыми компонентами, участвующими в формировании костной ткани. Также следует ограничить потребление сладостей, — источников быстрых углеводов, и соленых продуктов, способствующих усиленному выведению кальция из организма. Также, во избежание развития атеросклероза, разумнее будет отказаться от потребления жирного мяса, майонеза, транс-жиров и колбасных изделий.

Продукты, полезные в период менопаузы

  • Цельнозерновой хлеб (источник магния, витаминов группы В и пищевых волокон);
  • Соевые продукты (источник пищевых волокон и фитоэстрогенов);
  • Постное мясо (источник белка и железа);
  • Нежирные кисломолочные продукты (источник кальция и витамина D);
  • Растительное масло (источник полиненасыщенных жирных кислот);
  • Жирная морская рыба (источник Омега-3 жирных кислот);
  • Свежие фрукты и овощи (источник β-каротина, пищевых волокон, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов А, С, К).

Физиологическое старение женского организма – это необратимый процесс, вызывающий к себе неоднозначное отношение. Одни женщины воспринимают его спокойно и созерцательно, и живут с учетом происходящих в организме изменений, другие же сопротивляются действительности, не желая изменять свои привычные устои. Однако и в том и в другом случае можно жить полноценной яркой жизнью, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

bezboleznej.ru

Что обозначают климаксы у женщин?

Климакс – это физиологическая реакция организма, которая является нормой для всех женщин. Синоним этого слова – «менопауза». Климакс является переходным этапом в жизни каждой женщины. После того как менопауза наступит, детородная функция прекращается. Этот момент неминуем, так как является естественным процессом. К определённому возрасту многие начинают интересоваться: как начинается климакс? Женщины ждут появления первых симптомов этого состояния с тревогой и опасениями. Не стоит бояться климакса, так как в большинстве случаев он не приносит больших неудобств. Тем не менее, иногда менопауза может сопровождаться ухудшением состояния и болезненными ощущениями. Речь идёт о патологическом климактерическом синдроме, который возникает при каких-либо соматических заболеваниях органов и систем. Чаще всего тяжёлому течению менопаузы подвержены женщины с сердечно-сосудистыми, гормональными, нервными патологиями.

климакс возраст

Механизм развития климакса

Чтобы понять, как начинается климакс, необходимо знать из-за чего запускается данный процесс. Основной причиной развития менопаузы является прекращение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Они образуются в яичниках и сопровождают менструальный цикл на протяжении всего детородного периода. В определённый момент жизни начинается постепенное уменьшение выработки эстрогенов, а позже и полное прекращение. Данный процесс является запрограммированной реакцией, которая развивается у всех женщин. Яичники – это эндокринные железы, которые находятся в непосредственной связи с гипофизом. Гормоны, выделяющиеся в головном мозге, влияют на количество выработки эстрогенов, поэтому первичным механизмом развития климакса являются изменения, происходящие в гипоталамо-гипофизарной системе. Следует помнить, что данный процесс начинается ещё перед менопаузой и может затянуться после неё.

Климакс: возраст, при котором он появляется

признаки климаксаВозраст, в котором женщина теряет способность к воспроизведению малышей, точно не установлен. Он зависит от состояния организма, наследственности, полового поведения, наличия или отсутствия хронических заболеваний половой и других систем, вредных привычек и т. д. Одним из факторов является начало первых менструаций, так как чем раньше они появились, тем позже развивается климакс. Возраст, в котором происходят гормональные изменения, в среднем колеблется от 45 до 55 лет. Этот период считается нормальным для развития климакса, но у некоторых женщин он начинается раньше, у других — позже. Небольшие отклонения от нормы не являются патологическим состоянием, так как время развития менопаузы для всех индивидуально. Если же возраст женщины, у которой начался климакс, значительно отличается от среднего, то существует вероятность гормональных заболеваний, связанных с половой или гипоталамо-гипофизарной системой. Как раннее, так и позднее начало менопаузы является предрасполагающим фактором к развитию воспалительных и онкологических патологий, поэтому необходимо чётко знать, как начинается климакс. Это поможет вовремя диагностировать отклонения и предотвратить осложнения.

Клиническая картина климакса

климакс симптомыПосле 40 лет женщины обычно начинают задумываться об изменениях в своём организме. В первую очередь это касается климакса. У многих возникают вопросы: как понять, что скоро наступит менопауза, как она проявляется и как справиться с её симптомами? Необходимо успокоить себя и перестать тревожиться, ведь в некоторых случаях признаки климакса даже не проявляются.

Симптомы предменопаузы достаточно часто можно перепутать с заболеваниями, поэтому при ухудшении здоровья обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Необходимо знать, что признаки климакса можно подразделить на 3 группы, каждая из которых имеет определённую клиническую картину. Среди них нарушения, связанные с эндокринной, сосудистой и нервной системами. В некоторых случаях симптомы могут иметь смешанный характер.

Вегетативно-сосудистые проявления климакса

Чаще всего встречается именно эта группа нарушений. Именно с этими признаками у большинства женщин ассоциируется слово «климакс». Симптомы, составляющие клиническую группу, можно подразделить на часто и редко встречаемые. Механизм их развития связан с гипоталамическими изменениями, которые отражаются на концентрации гормонов, синтезирующихся в гипофизе. Самым распространённым признаком являются приливы при климаксе и повышенная потливость. Некоторых женщин беспокоят головные боли, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, кожный зуд и ощущение покалывания в конечностях. Эти признаки встречаются реже и обычно возникают на фоне соматических патологий. У женщин, имеющих в анамнезе артериальную гипертензию, могут случаться внезапные приступы, во время которых давление сильно повышается. Чтобы не допустить этого, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и проходить курс терапии.

климаксы у женщин

Обменно-эндокринные нарушения

В период предменопаузы могут наблюдаться такие симптомы, как изменение массы тела (чаще повышение), снижение либидо, увеличение концентрации сахара в крови. К обменным нарушениям можно отнести расстройства трофики органов мочеполовой системы (кольпиты, вагиниты, воспаление мочевого пузыря). В период установленной менопаузы часто наблюдается ломкость костей. Это связано с возрастным остеопорозом, который возникает в результате недостатка эстрогенов. При нормальном течении климакса все эти симптомы выражены или незначительно, или же вовсе отсутствуют. В некоторых случаях они встречаются эпизодически. Сильная их выраженность наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы.

Психические проявления климактерического синдрома

приливы при климаксеНекоторые женщины переживают во время климакса психозы и неврозы. Они могут проявляться по-разному: в некоторых случаях – это чрезмерная раздражительность, в других – склонность к депрессивным состояниям. Данная группа проявлений климактерического синдрома встречается довольно часто, в большинстве случаев ей подвержены женщины с неустойчивой психикой. Их может беспокоить тревога, потеря интереса к окружающему миру, необоснованные страхи. В некоторых случаях женщины сильно переживают за своё здоровье и придумывают себе несуществующие заболевания.

Как облегчить симптомы климакса?

Климакс является переходным периодом в жизни женщины. Для того чтобы перенести его с наименьшими осложнениями, необходимо в первую очередь настроить себя на позитивный лад и принять данный этап как должное. В этот период очень важны понимание и забота со стороны близких людей, которые помогут пережить климакс. Лечение необходимо лишь в тяжёлых случаях, когда симптомы менопаузы мешают нормальной жизни и приводят к снижению работоспособности. Если признаки климакса выражены незначительно, можно обойтись без медикаментозной терапии. В период предменопаузы рекомендуется диета с преобладанием белковой пищи (рыба, мясо), физические упражнения, массаж, прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение климактерического синдрома

климакс лечениеДля того чтобы избавиться от тяжёлых проявлений климактерического синдрома, назначают гормональные препараты, которые имеют в своём составе эстрогены. В зависимости от клинической картины применяется симптоматическая терапия. При выраженных приливах жара к голове и верхней половине туловища, гипергидрозе и зуде используют антигистаминные препараты, а при сердечно-сосудистых нарушениях – гипотензивные лекарственные средства. Если преобладают психические реакции, врачи рекомендуют успокаивающие травяные настои (валериана, пустырник) или успокоительные медикаменты и транквилизаторы.

www.syl.ru

2. Как понять, что климакс начинается?

Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.

Иногда они напоминают признаки предменструального синдрома.

Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.

Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.

Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается «стимулировать» яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.

Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.

Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.

Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).

Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.

Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.

Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:

  1. 1Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
  2. 2Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства (сухость во влагалище, боли при половом акте, мочеиспускании), старение кожи и ее придатков.
  3. 3Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.

Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.

3. Признаки наступления пременопаузы

Перед прекращением менструаций у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. 1Вазомоторные: тахикардия, приливы, повышенная потливость, пониженное или повышенное давление, головная боль.
  2. 2Эмоционально-вегетативные: раздражительность, слабость, сонливость, чувство депрессии, снижение либидо.
  3. 3Другие расстройства: недержание мочи, сухость влагалища, остеопороз и поражение сосудов — не относятся к начальным признакам климакса. Они появляются через несколько лет после прекращения месячных.

Приливы относятся к наиболее типичным признакам пременопаузы. Это сосудистая реакция, которая заключается в появлении чувства жара в верхней части туловища, покраснении лица. Наблюдаются потливость и сердцебиение.

Для приливов характерна сезонность. Очень часто первые признаки появляются осенью (сентябрь-октябрь) или весной (февраль-март).

Обычно они возникают в вечернее и ночное время, у некоторых – утром после пробуждения.

Виновны в плохом самочувствии гормоны и вегетативная нервная система. В регуляции температуры тела и тонуса сосудов участвуют нейромедиаторы допамин и норадреналин. Резкое увеличение их выработки приводит к расширению сосудов кожи и появлению неприятных ощущений.

Учащенное сердцебиение является также следствием повышенной чувствительности к катехоламинам. Аналогично объясняется склонность к скачкам артериального давления.

Следует помнить о том, что у многих артериальная гипертензия появляется еще до пременопаузы.

Установить связь между гипертонией и климаксом можно на основе анамнеза. Нужно лишь уточнить, какие симптомы возникли раньше.

Эстрогены действуют на головной мозг напрямую, через нейроны, а также опосредованно за счет регуляции кровоснабжения его областей, отвечающих за память и эмоции.

Этим косвенно можно объяснить ухудшение когнитивных функций и эмоциональную лабильность.

Любые заболевания, которые женщина приобрела до появления признаков наступления климакса, только ухудшают положение дел.

4. Как реагировать на первые симптомы?

Признаки менопаузального синдрома проходящие, постепенно они угасают, или их выраженность уменьшается до минимальной. Некоторым женщинам приходится ждать этого момента около пяти лет, а это нелегко.

Не нужно пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно, с помощью средств народной медицины, «чистки» организма. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не займет много времени и средств.

4.1. Образ жизни

Нервная система подвержена влиянию внешней среды. Правильный режим дня, достаточное время для ночного отдыха позволят отрегулировать ритм и выработку гормонов.

Важное значение имеет и физическая активность. В течение недели достаточно делать две-три тренировки средней интенсивности, продолжительностью по 30 минут.

Слишком активные занятия будут утомлять, а умеренные тренировки позволят держать организм в тонусе.

Тем, кто еще не отказался от вредных привычек, самое время это сделать. Курение, употребление алкоголя ухудшают вступление в новую фазу жизни.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной. Но нельзя забывать о контрацепции: менструальный цикл может протекать без овуляции, но возраст не исключает ее полностью.

Поэтому в роддомах часто встречаются женщины, которые решились в 50 лет стать мамой.

4.2. Диета

У женщин, как и у мужчин, с возрастом снижается основной обмен. Поэтому нужно позаботиться об уменьшении калорийности рациона.

Это делают за счет снижения доли простых углеводов и животных жиров. Сладкое, мучное, блюда с высокой калорийностью и соль следует исключить или ограничить.

Основу рациона должны составлять:

  1. 1Крупы.
  2. 2Овощи.
  3. 3Фрукты.
  4. 4Кисломолочные продукты.
  5. 5Нежирное мясо.
  6. 6Рыба.

Не нужно полностью отказываться от пищи, содержащей холестерин (яйца, сливочное масло). Он является основой для синтеза стероидных гормонов и необходим организму. Достаточно соблюдать баланс и не злоупотреблять такой едой.

4.3. Заместительная гормональная терапия

Недостаток эстрогенов приводит к появлению неприятных признаков старения. Поэтому логично, что можно поддержать организм и улучшить качество жизни, если компенсировать этот дефицит.

Нужно понимать, что гормоны (ЗГТ) не являются эликсиром молодости, для профилактики климакса они не используются.

Лечение назначается только по показаниям:

  1. 1Начало климактерических расстройств (приливы, тахикардия, нервозность, бессонница и др.).
  2. 2Урогенитальные расстройства.
  3. 3Профилактика остеопороза.

Под влиянием препаратов вегетативные расстройства проходят, уменьшается выраженность приливов, восстанавливается эмоциональный фон, возвращается вкус к жизни. Они облегчают боли в суставах и мышцах, устраняют проблемы со сном.

У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.

Тем, у кого климакс начался до 40 лет, следует прислушаться к рекомендациям врача и, при отсутствии противопоказаний, предпочесть гормональную терапию народным средствам с недоказанной эффективностью.

Препараты для ЗГТ относятся к разным группам:

  1. 1Чистые эстрогены.
  2. 2Комбинация эстрогены+прогестагены в разных режимах.
  3. 3Эстрогены+андрогены.
  4. 4Монотерапия прогестагенами (применяется очень редко).

Лекарства могут выпускаться в разных формах: таблетки нужно принимать внутрь, депо-формы вводятся подкожно. Местные средства выпускают в виде крема, пластыря.

Какую форму и дозировку предпочтет врач, зависит от характера проявлений и их выраженности.

Например, при урогенитальных расстройствах (сухость, дискомфорт, боли во время секса и др.) достаточно применения кремов с эстрогенами (Овестин).

Средняя продолжительность заместительной терапии колеблется от 2 до 3 лет. При раннем климаксе ее обычно увеличивают до достижения женщиной возраста 50 лет.

Существует риск осложнений заместительной гормональной терапии. Она увеличивает вероятность рака молочной железы, рака эндометрия, риск венозного тромбоза.

Однако при соблюдении правил, должном обследовании и регулярном наблюдении можно пройти через перименопаузу без вреда для своего здоровья и обострения сопутствующих заболеваний.

sterilno.net

Краткая информация

Климакс

Менопауза – время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы. В связи с переходом к менопаузе в организме происходят гормональные изменения, которые отражаются на ее самочувствии и имеют различные проявления. Когда наступает климакс, нередко снижается прочность костной ткани, что связано с ее разрежением. Повышается уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний.

Во сколько лет начинается климакс и как долго он длится?

Средний возраст женщин во время менопаузы составляет 51 год. Средняя продолжительность от 48 до 55 лет. Около 1% женщин сталкиваются с преждевременным наступлением этого состояния, когда первые признаки климакса появляются уже в возрасте до 40 лет.

Начало климакса наступает раньше у женщин, которые курят, никогда не были беременны или живут в условиях высокогорья.

Гормональные изменения, связанные с менопаузой (климакс) обычно начинаются за 4-5 лет до последнего менструального кровотечения, это время называют пременопаузой. Женщины начинают испытывать первые симптомы климакса, даже если менструации у них еще нормальные. Период пременопаузы и год после нее объединяют понятием «перименопауза». Постменопауза – это время, начинающееся с менопаузы и продолжающееся примерно до 70 лет (до 5 лет – ранняя, после этого – поздняя постменопауза).

Менопаузой считается тот момент, когда у женщины нет менструаций в течение года. Однако климакс, предшествующий прекращению месячных и продолжающийся после этого, имеет разную продолжительность и у некоторых женщин может длиться до 10 лет. Обычно менопауза приходится на возраст после 45 — 50 лет. Если она наступает до 45 лет – ее называют ранней, а до 40 – преждевременной. У большинства таких пациенток развивается климактерический синдром.

Поздний климакс

Наступает у женщин в возрасте старше 55 лет. Причины обычно скрыты в генетических особенностях, искусственным образом отсрочить наступление менопаузы практически невозможно. Опасность такого состояния заключена в повышенном риске онкологических образований яичников и молочных желез, ведь это эстроген-зависимые опухоли. Поэтому при продолжающейся секреции половых гормонов вероятность таких заболеваний возрастает. Чтобы отрицательные последствия не наступили, каждая женщина вне зависимости от возраста должна ежегодно проходить обследование у гинеколога, а также вовремя делать маммографию.

Хирургический климакс

Прекращение менструальных кровотечений в этом случае связанно с удалением яичников. Это может быть необходимо при таких заболеваниях, как рак яичника, поликистоз, эндометриоз яичников, запущенные воспалительные процессы половых органов, туберкулез. После хирургического вмешательства  возникает искусственный климакс, при этом его симптомы начинаются внезапно и быстро развиваются. Чтобы избежать такого состояния, сразу после операции необходимо начинать принимать гормональные препараты, которые будут имитировать нормальный цикл.

Если сохранена матка, то при прерывистой схеме приема сохранятся и менструации. Климакс после удаления матки чаще возникает при одновременном удалении яичников. Такая операция бывает необходима при эндометриозе, опухолях, опущении половых органов. Однако даже при сохраненных яичниках их функция после гистерэктомии угасает раньше, чем в норме. Такие пациентки нуждаются в грамотной гормональной терапии.

Читайте также: Ранний климакс

Причины климакса

Климакс происходит из-за комплекса сложных гормональных изменений. Прежде всего с наступлением этого периода ассоциировано снижение количества активных яйцеклеток в яичниках. При рождении женщины имеют от 1 до 3 миллионов яйцеклеток, к началу менструаций у девушки их обычно около 400000. Ко времени климакса остается около 10000 яйцеклеток.

Небольшой процент яйцеклеток теряется во время ежемесячной овуляции при менструальном цикле. Большинство же из них подвергается атрезии (дегенерации и последующей резорбции незрелых фолликулов яичников).

За рост фолликулов в первой половине менструального цикла отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). По мере приближения менопаузы яйцеклетки становятся все менее чувствительными к этому гормону, и яичники резко снижают выработку эстрогенов. Секреция же ФСГ компенсаторно увеличивается, но она не способна восстановить работу яичников. Такое состояние называется гипергонадотропным гипогонадизмом.

Во время климакса количество яйцеклеток снижается очень быстро, и после прекращения менструации остаются единичные фолликулы, а затем исчезают и они.

Эстрогены (женские гормоны) влияют на многие части организма, включая сосуды, сердце, кости, молочные железы, матку, мочевыделительную систему, кожу и головной мозг. Снижение уровня эстрогенов считается причиной многих симптомов климакса. С наступлением климакса в яичниках также снижается выработка гормона тестостерона, отвечающего за половое влечение.

Симптомы

Климакс как начинается

Как проявляется климакс? Перечислим 10 частых признаков климактерического периода:

  1. Самые первые его спутники – приливы. По данным некоторых исследований, приливы возникают у 75% женщин. Симптомы этого состояния могут различаться. Обычно прилив ощущается как чувство тепла, распространяющееся по всему телу, длящееся от 30 секунд до нескольких минут. Такое состояние нередко сопровождается покраснением кожи, сердцебиением, ознобом, возникает потливость, а также бессонница. Приливы обычно продолжаются до 3 лет, но у некоторых женщин сохраняются в течение 5 лет и больше. У небольшого числа пациенток отмечена длительность приливов до 15 лет.
  2. Недержание мочи, жжение при мочеиспускании.
  3. Вагинальные изменения: эстрогены влияют на слизистую влагалища, поэтому в перименопаузе может появиться боль во время полового акта и изменение характера влагалищных выделений. Выделения при климаксе могут напоминать менструацию, но при их появлении следует обратиться к врачу.
  4. Молочные железы меняют форму, что связано с постепенной атрофией железистой ткани.
  5. Сухость и истончение кожи, выпадение волос.
  6. Быстрое снижение массы костей. Большинство женщин достигают пика костной плотности в возрасте 25-30 лет, затем костная масса ежегодно уменьшается на 0,13%. Во время климакса скорость снижения массы костей увеличивается до 3% в год. Это состояние не вызывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений.
    Однако постепенно развивается остеопороз, который может приводить к переломам костей. Переломы могут значительно ухудшать качество жизни и даже быть причиной смерти. Нередко возникает перелом шейки бедра или позвоночника при падении даже с высоты собственного роста.
  7. Во время климакса существенно изменяется профиль холестерина. Увеличивается уровень общего и «плохого» холестерина. Это увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов, может повыситься артериальное давление. Многие пациентки также жалуются на понижение давления и головные боли.
  8. Увеличение вероятности болезней сердца после менопаузы. Неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько – с гормональными изменениями в организме. При преждевременном климаксе или хирургическом удалении яичников сердечно-сосудистые заболевания возникают уже в молодом возрасте.
    Во многом причина этого – развитие в перименопаузе устойчивости тканей к действию инсулина, что ведет к усилению образования тромбов в сосудах и увеличению риска инфаркта, инсульта. Развивается также дисгормональная миокардиодистрофия, проявляющаяся нарушениями ритма сердца, уменьшением переносимости нагрузки, одышкой, колющими болями в области верхушки сердца.
  9. Исследование здоровых женщин, находящихся в климактерическом периоде, показало, что в среднем их масса тела за 3 года увеличивается на 5 кг. Среди возможных причин – как проявления климакса, так и общее старение организма. Формируется так называемый менопаузальный метаболический синдром, сопровождающийся, помимо нарастания веса, нарушением обмена жиров и углеводов с образованием предпосылок для развития ишемии миокарда и сахарного диабета 2 типа.
  10. Нередко появляются эмоциональные изменения – раздражительность, тревожность, депрессия, немотивированная слабость, неустойчивость настроения. Они связаны как с прямым влиянием гормонального дисбаланса, так и со стрессовыми факторами – одиночеством, страхом потерять красоту, чувством приближающейся старости и так далее.

Месячные при климаксе сначала нормальные, регулярные, в результате овуляторного цикла. Постепенно увеличивается количество ановуляторных циклов (без образования зрелой яйцеклетки и выхода ее в брюшную полость), кровотечения становятся нерегулярными, возможны длительные задержки, а также маточные кровотечения.

Причины кровотечения при климаксе:

  • естественные гормональные изменения;
  • заболевания репродуктивной системы: миома, опухоль или полип эндометрия и другие;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания других органов, например, системы крови или печени.

Кроме неприятностей, перименопауза может и помочь женщине. Так, нередко миома матки и эндометриоидная киста яичника при климаксе начинают постепенно уменьшаться, так как прекращается стимулирующее действие эстрогенов при этих заболеваниях. Однако это относится только к небольшим образованиям.

Крупная миома, наоборот, может вызвать маточное кровотечение. Если же она имеет ножку, вероятен ее перекрут и некроз миоматозного узла, что требует немедленной операции. Если у пациентки киста яичника после менопаузы не уменьшается – это очень подозрительный признак в отношении развития опухоли этого органа. В большинстве случаев такие кисты подлежат хирургическому удалению, что можно сделать и с помощью лапароскопии (без длинных разрезов и тяжелой операции).

Когда следует обратиться к врачу

Все женщины в перименопаузальный период должны ежегодно полностью обследоваться у терапевта или семейного врача. Кроме того, они должны проходить осмотр у гинеколога и обследование молочных желез, включая маммографию. УЗИ молочных желез в климактерическом периоде обычно малоинформативно из-за наступающей атрофии железистой ткани, которая затрудняет обнаружение образований в железе.

Женщинам этого возраста нужно знать о факторах риска болезней сердца и рака кишечника и по согласованию с лечащим врачом проходить скрининговую проверку на эти заболевания.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Женщины с сохраняющимися менструациями (даже нерегулярными) и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов. В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша.

Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы.

Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках:

  • кровотечения, сопровождающиеся болью в животе;
  • выделение темных сгустков;
  • более обильные, чем раньше, кровотечения;
  • уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.

Диагностика

Для того чтобы определить, что женщина находится в периоде перименопаузы, исследуют кровь на содержание ФСГ, то есть проводят анализ на гормоны. Определяется повышенная концентрация ФСГ и сниженный уровень эстрогенов. Тест на климакс дает такие результаты:

  • содержание эстрадиола в крови менее 80 пмоль/л;
  • уровень ФСГ больше, чем лютеинизирующего гормона;
  • концентрация эстрона больше, чем эстрадиола;
  • уровень тестостерона может быть снижен или относительно повышен.

Дополнительно проводят мазок по Папаниколау, оценивают функцию щитовидной железы, берут биохимический анализ крови и коагулограмму. Чтобы определить, в каком состоянии находится эндометрий, назначают трансвагинальное УЗИ.

Стандартом для выявления снижения массы костей, или связанного с климаксом остеопороза, является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Это исследование определяет плотность костной ткани и сравнивает его с нормальным значением для здоровых молодых женщин. Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как уменьшение костной плотности более чем на 2,5 стандартных отклонения от средней величины. Состояние, известное как остеопения, означает менее тяжелые потери массы костей (от 1 до 2,5 стандартных отклонений).

ДЭРА обычно выполняется перед назначением препаратов для лечения остеопороза, восстанавливающих содержание минералов в костях. Оценивается головка бедра и кости нижнего отдела позвоночника. Сканирование повторяется 1 раз в 2 года для оценки эффективности лечения.

Простой скрининг остеопороза можно провести с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) пяточной кости. При обнаружении низкой плотности костной ткани пациентка должна быть направлена на ДЭРА.

Для определения риска болезней сердца врач назначает исследование крови на холестерин. Если уровень холестерина высокий, проводится коррекция факторов риска болезней сердца.

Лечение

Климакс у женщин – это не болезнь. От него нет лекарства и невозможно полностью излечиться. Однако врачи могут предложить различные способы для облегчения приливов и других симптомов, ухудшающих качество жизни женщины. Существует множество лекарств для предотвращения и контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения потери массы костей, возникающих в перименопаузе. Однако многие женщины в период климакса не нуждаются в специальном лечении. На вопрос о том, что принимать при климаксе каждой женщине, может ответить только врач после тщательного обследования пациентки.

Изменение образа жизни для профилактики климакса

От приливов может помочь здоровый образ жизни и некоторые косметические процедуры. Многие женщины считают, что уменьшают интенсивность приливов регулярные аэробные упражнения, хотя специальные исследования и не подтвердили это предположение. Однако регулярные физические упражнения очень полезны в борьбе с лишним весом.

Питание

Следует избегать острых продуктов, кофеина и алкоголя. Диета с низким содержанием жиров и холестерина помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также бороться с развитием метаболического синдрома – одной из главных опасностей, подстерегающих женщину в этот уязвимый период ее жизни.

Климакс как начинается

Для профилактики остеопороза важно употребление достаточного количества кальция и некоторые силовые тренировки. Достаточно того усилия, с которым женщина несет свой собственный вес, поэтому полезны ходьба, садоводство, занятия теннисом. Эти способы помогут укрепить кости.

Как похудеть при климаксе? Рецепт прост – уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Это нужно сделать при первых же симптомах климактерия, чтобы сохранить вес в норме. Частое питание малыми порциями при сохраненной калорийности рациона не поможет в борьбе с лишней массой.

Гормональная терапия для борьбы с симптомами климакса

Возможно ли отодвинуть климакс? Так как он непосредственно связан с падением концентрации половых гормонов, их дополнительное назначение помогает бороться с его симптомами. Необходимо использовать минимальные эффективные дозы гормонов, постепенно отменяя их в постменопаузе. При сохраненной матке назначается комбинация эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены выпускаются в различных формах, в том числе в виде вагинальных кремов, таблеток и колец, которые, в основном, используются при влагалищных симптомах; в виде пластырей, кожных спреев и гелей, а также таблеток для приема внутрь. Комбинированная терапия обычно используется для приема внутрь. Гели и пластыри удобны тем, что реже вызывают побочные эффекты.

Перед началом приема гормонов и регулярно во время их использования женщины должны проходить обследование груди и маммографию. Пациентки с заболеваниями сердца не должны использовать эти препараты.

В перименопаузе гормонотерапию назначают в таких случаях:

  • приливы, эмоциональные нарушения;
  • сухость во влагалище, недержание мочи (применяются местные формы эстрогенов, например, свечи «Овестин»);
  • профилактика остеопороза у пациенток с повышенным риском этого состояния.

После прекращения менструаций гормоны назначают по следующим показаниям:

  • для кратковременного приема – лечение эмоциональных, косметических, вегетативных и других расстройств;
  • для длительного приема —  профилактика остеопороза, болезни Альцгеймера, депрессии, болезней сердца;
  • лечение сухости во влагалище и недержания мочи, нормализация сексуальной жизни;
  • улучшение качества жизни пациентки.

Обычно заместительная гормонотерапия назначается на срок от 3 лет и больше.

Гормональная терапия противопоказана  в таких ситуациях:

  • рак эстроген-зависимых органов (эндометрий, молочные железы);
  • маточное кровотечение неясной природы;
  • гиперпластический процесс эндометрия, не леченный ранее;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия без подобранного лечения;
  • острые болезни печени;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость.

Существуют относительные противопоказания, когда гормоны можно использовать с осторожностью:

  • миома при климаксе;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • мигрень;
  • перенесенный ранее тромбоз вен;
  • увеличение концентрации триглицеридов в крови наследственной природы;
  • камни в желчном пузыре;
  • эпилепсия;
  • увеличенный риск рака молочной железы.

Применение гормонов при климаксе ограничено в таких ситуациях:

  • начало приема в возрасте старше 65 лет;
  • использование лишь в целях профилактики болезней сердца или деменции без признаков климактерического синдрома (польза при таком использовании не доказана).

Лучшее время для назначения гормонов – перименопауза, то есть время от появления первых симптомов до окончания года, прошедшего после окончательного прекращения менструаций.

Могут быть назначены только эстрогены, только гестагены или их комбинация. Монотерапия эстрогенами используется у женщин с удаленной маткой. Их принимают внутрь прерывисто или постоянно, а также используют гели и пластыри с этими веществами.

Лечение климакса эстрогенами не защищает от беременности. Для контрацепции следует использовать комбинированные препараты.

Женщины, принимающие эстрогены, имеют больший риск таких состояний:

  • камни в желчном пузыре;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • избыточная свертываемость крови.

Монотерапия гестагенами (например, Дюфастон) проводится у женщин с миомой матки и/или аденомиозом, которые не нуждаются в хирургическом лечении, а также при маточных кровотечениях. Препараты назначают в форме таблеток в прерывистом режиме. Также пациентке может быть предложено установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел («Мирена»).

Женщинам с сохраненной маткой показана прерывистая или непрерывная схема приема 2- или 3-фазных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов (например, Фемостон).

Долгосрочные исследования пациенток, принимавших комбинированную гормональную терапию (ГТ) эстрогенами и прогестероном, показали, что у них увеличивается вероятность инфаркта, инсульта и рака груди по сравнению с женщинами, не получавшими ГТ. Прием только эстрогенов был связан с повышенным риском инсульта, но не инфаркта или рака молочной железы. Терапия только эстрогенами, однако, связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).

Недавние исследования показали, что у пожилых женщин в постменопаузальном периоде, получавших ГТ, возрастают сердечно-сосудистые риски. Решение о гормональной терапии должно быть индивидуальным для каждой пациентки, основанным на истории ее болезни, выраженности симптомов, а также на оценке потенциальных преимуществ и риска введения гормонов.

Существует альтернативное средство, показанное при астенизации (ослаблении) пациентки, сексуальной дисфункции, миоме матки небольшого размера или перенесенном ранее гиперпластическом процессе в эндометрии. Это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности Тиболон – препарат с уникальным эффектом, повторяющий в тканях эффекты эстрогенов, андрогенов и гестагенов.

Что такое биоидентичная гормональная терапия

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к применению так называемой биоидентичной гормональной терапии при климаксе. Биоидентичные гормональные препараты – это медикаменты, которые содержат гормоны с той же химической формулой, которой обладают природные вещества. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов. Большинство этих препаратов не стандартизовано.

Защитники биоидентичной гормональной терапии утверждают, что продукты, применяемые в виде кремов или гелей, всасываются в организм в своей активной форме, не проходя превращение в печени, поэтому их применение помогает избежать вероятных неблагоприятных эффектов гормонов, полученных синтетически. Однако научных изысканий, направленных на выяснение эффективности и безопасности этих препаратов, не проводилось.

В России только начали появляться антивозрастные программы, предлагающие «коктейль» из биоидентичных препаратов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях такая реклама не соответствует действительности. Даже в США, где такой метод лечения более распространен и изучен, ставится все больше преград на его пути. Связано ли это с интересами фармкомпаний, выпускающих синтетические гормоны, или действительно эффективность биоидентичной терапии сильно преувеличена – пока сказать не может никто.

Можно ли лечить проявления климакса негормональными препаратами?

Лечение климакса

В исследованиях было показано, что для уменьшения приливов могут использоваться препараты, обычно назначаемые при таких состояниях, как  депрессия и тревожность, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Так, для лечения умеренных и тяжелых приливов был рекомендован Пароксетин.

Ученые считают, что в развитии тяжелых симптомов не последнюю роль играет психосоматика – проявление переживаний в виде болезненных симптомов. Доказано, например, что климакс легче переносят многодетные женщины, а вот у одиноких и разведенных, остро чувствующих приближение старости и крушение надежд на счастливую семейную жизнь, нередко психосоматические и эмоциональные проблемы выражены сильнее. Таким пациенткам можно порекомендовать фито антидепрессанты, прежде всего траву зверобоя. Она входит в состав такого лекарственного препарата, как Деприм Форте. Он показан при хронической усталости, постоянной подавленности, бессоннице, слабости, раздражительности, апатии и других эмоциональных расстройствах.

Для терапии приливов используют и гестагенные препараты. Однако обычно их применяют коротким курсом с постепенной отменой. Длительный прием гестагенов может привести к увеличению веса.

Тяжелый климакс нередко сопровождается остеопорозом. Для его профилактики и лечения назначаются лекарства разных групп:

  • бисфосфонаты (Фосамакс) для уменьшения потери костной массы у женщин в постменопаузе и снижения риска переломов при остеопорозе;
  • ралоксифен – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, уменьшает риск переломов;
  • кальцитонин (Миакальцик) – препарат в виде спрея в нос, укрепляет кости, особенно позвоночник, предотвращая компрессионные переломы и такие их последствия, как боли в спине и уменьшение роста;
  • в некоторых случаях может использоваться паратиреоидный гормон.

В некоторых исследованиях показан хороший эффект препаратов мелатонина (Мелаксен) в комплексной терапии климактерического синдрома. Их назначение помогает быстрее избавиться от климактерических признаков.

Альтернативные методы терапии

Известно, что заместительная терапия гормональными препаратами достоверно уменьшает проявления климакса, расстройства мочеиспускания и сексуальной функции, предупреждает развитие остеопороза. Однако ее отрицательные характеристики – увеличение вероятности рака груди и сердечно-сосудистых болезней – нередко заставляет женщин отказаться от приема гормонов. Поэтому ученые ищут альтернативу эстрогенам, которая не влияла бы на частоту опухолей и укрепляла бы кости. Одним из предложенных вариантов является цимицифуга.

Клопогон

Клопогон (цимицифуга) – часто используемое растительное дополнение, которое, как полагают, способно уменьшить интенсивность приливов. Однако клинические испытания этого растения длятся очень короткое время. Кроме того, одним из недостатков этих исследований является отсутствие плацебо-контроля, то есть непонятно, является ли их эффект следствием лечебного влияния или же самовнушения. Изучался и механизм действия препарата: было установлено, что пока неизвестный компонент экстракта цимицифуги каким-то образом взаимодействует с пока не идентифицированным эстроген-связывающим протеином.

Не исключено, что положительное влияние цимицифуги на приливы связано с ее способностью блокировать рецепторы серотонина. Кроме того, в эксперименте показано укрепляющее действие этого растения на костную ткань. Однако предполагается возможное вредное влияние клопогона на ткани печени.

Учитывая сказанное выше, немецкое агентство по фитотерапии не рекомендует принимать препараты цимицифуги (широко рекламируемые в нашей стране как «натуральные» и «негормональные») более полугода. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, нарушение зрения, замедленное сердцебиение и потливость. Препараты цимицифуги крайне редко используются в ряде стран, в том числе в США.

Фитоэстрогены

Растительные эстрогены (фитоэстрогены), такие как соевый белок, – довольно популярное средство при климаксе. Данные об их эффективности ограничены. Фитоэстрогены при климаксе – это натуральные растительные эстрогены (изофлавоны), применение которых имеет последствия, сходные с использованием синтетических эстрогенов. Примечательно, что в исследовании у женщин, перенесших рак молочной железы, безопасность сои так и не была доказана, зато были получены данные о ее неэффективности в отношении симптомов климакса. Источниками сои в пище могут быть соевые бобы, тофу, соевое молоко и мука. Соевый соус и соевое масло не содержат изофлавонов.

Было проведено лишь несколько неубедительных и противоречивых исследований фитотерапии при климаксе, в которых было показано, что такие травы как дягиль, луговой клевер, примула и некоторые другие, а также гомеопатия, могут использоваться при климаксе, но лишь под наблюдением врача и с большой осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов и неожиданных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

По данным американского национального центра комплементарной и альтернативной медицины, для облегчения симптомов климакса могут применяться такие нелекарственные методы, как медитация, иглоукалывание, гипнотерапия, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения (особенно медленное дыхание с включением мышц живота). Очень полезна йога, она не только укрепляет тело, но и тренирует дух.

Как облегчить климакс

Климакс как начинается

Климакс нельзя предотвратить, однако можно принять меры для снижения риска связанных с ним проблем. Некоторые микроэлементы и витамины при климаксе особенно полезны. Женщина должна ежедневно употреблять 1200-1500 мг кальция с пищей, при необходимости использовать и кальцийсодержащие пищевые добавки, а также 800 единиц витамина D.

С помощью правильного питания можно довольно легко получить 1000-1500 мг кальция в сутки. Так, в стакане обычного или обезжиренного молока содержится 300 мг кальция, в стакане кефира – 400 мг, в 100 граммах лосося содержится 200 мг этого микроэлемента.

Дополнительно можно принимать пищевые добавки с кальцием. Препараты с содержанием карбоната кальция – самые дешевые, но у некоторых женщин они могут вызывать вздутие живота. Оптимальным вариантом являются добавки с цитратом кальция.

Нужно знать, что из одной порции пищи или добавки усваивается не более 500 мг кальция, поэтому его прием необходимо распределить в течение суток. Избыточные дозы этого микроэлемента принимать нельзя, так как они могут привести к мочекаменной болезни. Женщинам с заболеваниями почек перед применением любых препаратов кальция нужно посоветоваться с врачом. Следует также избегать передозировки витамина D.

Для полноценной жизни во время протекания климакса необходимо следить за состоянием кожи: укреплять ее с помощью массажа и аппаратных процедур, увлажнять, используя специальные антивозрастные кремы, а также обязательно защищать от солнца. Полезны также мягкие скрабы, ускоряющие обновление кожных клеток.

Наконец, несколько психологических советов, которые могут помочь справиться с растерянностью перед климаксом:

  • в это время женщина уже знает, что она может дать своему спутнику и что хочет получить в ответ; во многих случаях у нее сложившиеся отношения не только с мужчиной, но и в целом с жизнью;
  • в таком возрасте уже многое известно о собственной сексуальности, женщина может позволить себе быть раскрепощеннее, с ней есть о чем поговорить, умному мужчине с ней просто интереснее, чем с некоторыми молодыми девушками;
  • уже подросли или стали взрослыми дети, можно немного отдохнуть и воплотить в жизнь свои давние мечты, тем более что обычно к этому времени уже сделаны важные шаги по карьерной лестнице, и достигнута финансовая независимость;
  • женщина может начать заботиться о себе, обновить гардероб, прическу, макияж, так она станет увереннее в себе и привлекательнее;
  • наконец-то можно перестать зависеть от мнения окружающих людей; климакс – это время освобождения от комплексов и обретения свободы.

Итак, правильное отношение к себе и забота о своем здоровье помогут пережить такой непростой период в жизни, как климакс.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое климакс?

Женщина на против вентилятораТермин «климакс» пришел к современной медицине из греческих источников.

Дословный его перевод – ступень лестницы. С философской точки зрения, климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины.

Ступени – это этапы, через которые проходят все люди. Но отрицательное отношение к этому явлению ошибочно. Жизнь не заканчивается климаксом, она начинает идти более плавно и осмыслено.

С физиологической стороны климактерический период у женщин – это угасание репродуктивной функции в связи с естественными возрастными изменениями в организме.

Роль менструации и половых гормонов у женщин

Сложная репродуктивная система в женском организме определяет этапы менструального цикла. Они подчиняются нейроэндокринной системе, которая вырабатывает необходимое количество гормонов.

Это необходимо для формирования фолликула в яйцеклетке, защиту плода при возможном оплодотворении и успешного вынашивания ребенка. Если зачатие не произошло, то для обновления женских функций требуется очищение – менструальные выделения.

Виды и функции половых гормонов

Отлаженный механизм репродуктивной системы зависит от гормонов:

  1. ГормоныПрогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся желтым телом яичника и корой надпочечников. Этот процесс происходит во второй половине менструального цикла. Прогестерон стимулирует прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, ее дальнейший рост. Этот гормон прекращает менструацию и готовит организм женщины к вынашиванию ребенка.
  2. Эстрогены – группа гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников. Их функция заключается в стабилизации менструального цикла. Влияние эстрогенов также распространяется на кожный покров, сальные железы, костную ткань и водно-солевой баланс в организме женщины.
  3. Пролактин секретирует гипофиз головного мозга. Гормон вступает в процесс роста груди, увеличивает время фазы желтого тела. Во время беременности пролактин влияет на созревание молозива, а после родов отвечает за качество и количество грудного молока.
  4. Фолликулостимулирующий гормон – гликопротеиновый гормон, скапливающийся в передней доле гипофиза. Кроме регуляции работы половых желез, участвует в процессе продуцирования эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон способствует нормальной овуляции и формированию фолликулов.
  5. Лютеотропный гормон вырабатывается гипофизом для успешного продуцирования эстрогенов и прогестерона. Его уровень повышается в организме женщины во время овуляции для того, чтобы сформировалось желтое тело в яичниках. Отсутствие месячных и понижение лютеотропных гормонов может означать наступление беременности или начала климакса.
  6. Андрогены – это стероидные мужские половые гормоны. В женском организме их выработкой занимаются яичники. Они необходимы для правильного развития внешних половых органов у женщины. При повышении уровня андрогенов происходит сокращение продуцирования женских половых гормонов. Это приводит к недоразвитию яйцеклеток и бесплодию.

В климактерическом возрасте у женщины в организме резко понижается выработка всех гормонов. Это приводит к серьезным изменениям во всем организме.

Сколько длится климактерический период?

По статистике организм женщины перестраиваться в течение 2-10 лет. Такой разброс в длительности климакса зависит от множества факторов, относящихся к жизни и здоровью.

Таковыми являются:

  • Женщина улыбаетсявозраст начала климакса;
  • наличие эндокринных заболеваний или их отсутствие;
  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • крепость иммунной защиты;
  • возраст начала половой жизни;
  • степень сексуальной активности;
  • количество беременностей и абортов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства в половые органы;
  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • образ жизни;
  • рацион питания;
  • наследственность.

Когда и в каком возрасте начинается климакс?

Угасание функций яичников начинается в возрасте 37-38 лет. У женщины еще есть шанс стать матерью. Но он невелик  из-за уменьшения количества яйцеклеток и нестабильной овуляции. Основные изменения происходят после 40-45 лет.

В этот период женщина замечает сбой в менструальном цикле и ухудшение эмоционального состояния. Из-за гормональных нарушений старение организма может начаться и в 35 лет.

А если в жизни представительницы прекрасного пола складывались благополучные обстоятельства, то и в 50 лет климакс не дает о себе знать.

Причины наступления климакса

Процесс старения организма запускается при естественной гормональной перестройке. Он затрагивает все системы и органы, но в первую очередь, влияет на половой аппарат женщины.

ЯичникПрекращение развитие фолликулов, отсутствие овуляции и общее угасание репродуктивной функции происходит по таким причинам:

  • повышение уровня гонадотропных гормонов;
  • снижение выработки эстрогенов;
  • неспособность фолликулостимулирующих гормонов стабилизировать функции яичников;
  • сокращение количества яйцеклеток.

Дефицит гормонов приводит к тому, что у женщины начинаются серьезные проблемы со здоровьем – сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания, расстройства нервной системы и другие нарушения.

Какой бывает менопауза?

Старение организма женщины чаще всего происходит из-за естественных изменений. Но бывают случаи, когда климакс наступает под влиянием внешних негативных факторов.

К видам менопаузы относят:

  1. Физиологический климакс – нормальное состояние женского организма в старческом возрасте.
  2. Искусственный климакс наступает после хирургического вмешательства, при котором врачам приходится для спасения жизни пациентки удалить матку и яичники.
  3. Радиационный климакс развивается после курса лучевой терапии, используемой для уничтожения раковых клеток. Если были применены низкие дозы радиации, то яичники через некоторое время восстановят свою функцию.
  4. Ранний климакс характеризуется угасанием репродуктивной функции у женщин до 40 лет. К его преждевременному развитию приводят многие факторы, например, наличие эндокринных заболеваний, истощение организма, заболевания ЦНС.

К редкому явлению относят климакс, приходящий до 30 лет. Встречается у женщин с синдромом истощения яичников. В утробе матери у плода женского пола происходит нарушение в процессе закладки фолликулов – формируется слишком мало. После достижения полового созревания ежемесячно девушка теряет пузырьки с жидкостью, в которых находятся несозревшие яйцеклетки.

Симптомы климакса

У каждой женщины климакс характеризуется с сильными приливами, когда по всему телу разливается тепло, а кожа становится красной. Но не только это состояние может сказать о приходе климактерического периода.

К симптомам климакса относятся:

  • Женщина и вееризменение формы молочных желез;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • сухость и жжение влагалища;
  • выпадение волос;
  • потеря эластичности кожи;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • боль в мышцах;
  • скачки артериального давления;
  • длительная задержка месячных;
  • маточные кровотечения;
  • головные боли и головокружение.

Стадии и фазы климакса

Климактерический период длится несколько лет и включается в себя несколько стадий:

  1. Пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но при этом созревание яйцеклеток и овуляция происходит не в каждый менструальный цикл. Пременопауза чаще всего начинается после 40 лет, и длится 2-3 года.
  2. Менопауза – функционирование яичников и менструация полностью прекращаются. В течение одного года у женщины проявляются многие симптомы климакса.
  3. Постменопауза заканчивает процесс угасания репродуктивной функции и старения. Организм приспособился к гормональным изменениям и больше не тревожит проявлениями климактерического периода.

Как отстрочить наступления климакса?

Сохранить молодость, красоту и задержать приход старости женщина может при помощи активной и полноценной жизни. Рекомендуется ежедневно делать легкую утреннюю зарядку, которая запустит в организме многие механизмы и процессы.

Дополнительная физическая активность в течение дня поддержит отличное самочувствие. Это может быть умиротворяющая йога или размеренное плаванье в бассейне.

Девушка и фруктыКлимакс задержится на несколько лет, если женщина будет соблюдать правильный режим питания:

  • сбалансированное поступление жиров, белков, углеводов;
  • отдавать предпочтение сложным углеводам;
  • ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды;
  • отказаться от кофе, газированных напитков и кондитерских изделий.

Значительно позже неприятные симптомы климакса ощутит женщина, которая часто прогуливается на свежем воздухе, мало нервничает и полноценно отдыхает.

Как избежать раннего климакса?

У женщин за 30 чаще всего нет свободного времени для тщательной заботы о своем здоровье. Работа, муж, дети, дом – эти важные аспекты заполняют всю ее жизнь. Но для того чтобы не столкнуться с ранним климаксом, стоит остановиться и подумать об образе своей жизни.

Ведь от того как она проходит и с чем ежедневно сталкивается организм во многом зависит время прихода старости.

И после этого пересмотреть свои привычки и постараться сделать все для устранения предпосылок к развитию раннего климакса:

  • Значок запрещающий алкогольКлимакс как начинаетсяупотреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;
  • в рационе не должно быть копченостей, жирной и мучной пищи;
  • ежедневная физическая и умственная активность;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • посещение гинеколога 1 раз в полгода;
  • длительность сна составляет не менее 8 часов;
  • не допускать стрессовых ситуаций.

Женщине нельзя перетруждать свой организм непосильной физической работой и доводить себя до эмоционального всплеска. Для полноценного отдыха перед сном желательны получасовые прогулки на свежем воздухе.

Как облегчить симптомы менопаузы?

Проявления климактерического периода напрямую связаны с гормональным фоном. Поэтому для облегчения симптоматики следует поддерживать его приемом витаминных комплексов.

Для нормализации общего состояния следует принимать такие элементы:

  1. Разные витаминыВитамин А необходим для прочности костей и зубов, эластичности кожного покрова. В период менопаузы его недостаток в организме повышает риск развития остеопороза. Кроме этого, витамин А способствует укреплению иммунной защиты и сохранению зоркости глаз.
  2. Витамин В2 зарекомендовал себя как вещество, позволяющее укрепить иммунитет и поддержать нормальный обмен веществ. При климаксе нехватка рибофлавина (витамина В2) проявится депрессией и частыми инфекционными заболеваниями.
  3. Витамин В6 поможет женщине исключить перепады настроения и настроится на борьбу с преждевременным старением организма.
  4. Витамин В7 замедлит процесс увядания женской красоты. Биотин предотвратит сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей.
  5. Витамин В9 – главный элемент, отвечающий за женское здоровье. Именно фолиевая кислота способна поддержать гормональный фон в более нормальном состоянии.
  6. Витамин В12 нормализует обмен веществ и мозговую активность. Женщины в менопаузу не будут так стремительно набирать лишний вес, и страдать от кратковременной потери памяти.

После 45 лет женский организм становится уязвим перед внешними агрессивными факторами. Даже банальная простуда может привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы этого не произошло необходим еще и витамин С. Он не только помогает организму без последствий справиться с ОРВИ и гриппом, но и активизировать процессы роста тканей.

Популярные препараты при климаксе

Симптомы климакса, длящиеся несколько лет, существенно снижают уровень и качество жизни женщины. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение последствий от гормональных изменений и дискомфорта.

Гормональная терапия

Медики при климаксе признают гормональные препараты с заместительным эффектом. Ведь женский организм страдает от нехватки конкретных гормонов, поэтому необходим их искусственный аналог.

К самым эффективным гормональным препаратам относятся:

  1. Атаракс способствует нормализации психофизиологического состояния. Женщина меньше раздражается по пустякам, исчезает одышка, потливость и проблемы с памятью.
  2. Грандаксин – лекарственное средство с действующим веществом Тофизолам. Прием препарата позволяет справиться с неврозами и хронической депрессией. Грандаксин показан и при частых головокружениях, перепадах артериального давления.
  3. Сагенит – искусственный аналог эстрогена. Препарат не приводит к гормональной встряске, а всего лишь воздействует на мозговые центры, отвечающие за функцию яичников.
  4. Дерместрил – пластыри с веществом, замещающим эстроген. Средство назначается женщинам при раннем или позднем климаксе для устранения нарушений сна, эмоциональной вспыльчивости. Дерместрил удобен в использовании.

Любые гормональные средства должны быть назначены лечащим врачом. Иначе высока вероятность неправильного определения дозировки и как следствие наступления побочных эффектов.

Фитопрепараты

У некоторых женщин существуют противопоказания в применении гормональной терапии. Да и многие дамы не хотят принимать большое количество химических лекарств из-за их большого списка побочных эффектов.

Поэтому фитопрепараты и гомеопатические средства могут стать отличной альтернативой в поддержании организма при климаксе. В их состав входят активные компоненты и ферменты, полученные из лекарственных растений.

Выделяют самые действенные фитопрепараты:

  1. Климаксан – гомеопатический препарат, поддерживающий уровень эстрогенов. Он способен откорректировать общее состояние женщины в период менопаузы.
  2. Ременс – средство с активными веществами. Нормализует функции органов, ответственных за выделение гормонов.
  3. Климактоплан – немецкое гомеопатическое средство с действием, направленным на облегчение симптомов климакса. Препарат также благотворно влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины.
  4. Климадинон – средство растительного происхождения с комплексным замещением эстрогенов. Действующее вещество препарата – экстракт рацимозы. Это растение помогает справиться с вегетососудистыми нарушениями при климаксе такими, как потливость, приливы, бессонница.
  5. Иноклим. В состав фитотерапевтического препарата входит экстракт соевых бобов. В их структуре присутствуют вещества схожие с эстрогенами. Поэтому при регулярном приеме Иноклама у женщины снижаются признаки климакса.

Медикаментозная терапия в сочетании с обдуманным приемом фитопрепаратов поможет улучшить состояние женщины и позволит ей наслаждаться жизнью без дискомфорта и неприятных ощущений.

К этим мерам по устранению последствий климакса можно применять биологически активные добавки. Хоть они и не являются лекарственными средствами, но способны поддерживать в организме баланс витаминов и минералов.

Мифы и правда о климаксе

Женщины со страхом ждут приближения старости, в их понимании она несет только негативные последствия. Ведь больше в зеркале не будет видно красивого и ухоженного лица, фигура перестанет привлекать противоположный пол. Все это в комплексе порождает множество слухов о климаксе, которые еще больше ужасают и ввергают в депрессию.

Но все мифы легко развенчать:

  1. Мужчина и женщинаПриход климакса отменяет сексуальную жизнь. По статистике снижение сексуального желания в климактерическом периоде наступает лишь у 30% женщин. И то это не всегда зависит от гормональных нарушений. Остальные дамы при благоприятных условиях продолжают полноценную интимную жизнь еще несколько лет после завершения климактерических изменений.
  2. При лишнем весе женщине труднее перенести проявления климакса. Избыточный вес, конечно, провоцирует раннее наступление менопаузы, но его симптомы протекает менее выражено. Происходит это от того, что жировая прослойка способна накапливать эстрогены. С приходом климакса организм снижает выработку этих гормонов, но ему еще некоторое время хватает запасов.
  3. Нельзя забеременеть после завершения менструаций. Естественно, что у женщины после 40 лет снижается вероятность забеременеть. Но отсутствие менструации несколько месяцев и даже лет не говорит о том, что зачатие невозможно. Угасание репродуктивной функции происходит постепенно и может занять 1-2 года. В этот период при половых контактах следует использовать противозачаточные средства, если, конечно, нет желания стать матерью в 50 лет.
  4. Омолодить организм помогут поздние роды. Рождение малыша после 40 лет никак не влияет на приход климакса. Но женщина при этом меньше ощущает неприятных симптомов этого периода из-за появившейся ответственности, хлопот и радости по уходу за новорожденным.
  5. Изменения при климаксе способны уничтожить миому. Образование и рост миоматозных узлов происходит за счет активного поступления гормонов через кровоток. Когда яичники прекращают их выработку миома от недостатка питательных веществ уменьшается. Но при этом совсем исчезнуть она не может.

Поздний климакс

Снижение выработки гормоном и последующие симптомы начинаются только после 55 лет – эта особенность характеризует поздний климакс. Чаще всего такая менопауза характерна целому поколению женщин одной семьи.

Если нет предрасположенности к этому явлению, то стоит провериться на наличие опухолевых образований. Они стимулируют организм вырабатывать больше гормонов, таким образом, отодвигая наступление климакса.

Застойные явления в органах малого таза тоже могут быть причиной продления работы репродуктивной системы.

Можно выделить явные плюсы позднего климакса:

  • Пожилая женщина улыбаетсядлительное сохранение прочности костной ткани;
  • исключены эмоциональные проявления – нервозность, обидчивость, плаксивость;
  • ясное и четкое мышление;
  • нормальный сон;
  • отсутствие кардинальных изменений во внешности;
  • сохраняется возможность беременности.

Поздний климакс имеет множество положительных качеств:

  • Женщина дольше сохраняет красоту и здоровье, ведет активный образ обычной и половой жизни.
  • Ее не беспокоят проявления климакса и возможные сопровождающие его заболеваний.

Секс и либидо

Пара мужчина и женщинаКлимакс ведет к неизбежному снижению сексуальной активности женщины. В некоторых случаях у мужчины также пропадает желанием осуществлять половые контакты.

Такие семьи ведут совместную жизнь в более размеренном русле, их отношения держатся на взаимной любви и уважении, привязанности к детям и внукам.

Если ситуация складывается, так, что мужчина пребывает в активной фазе полового влечения, а у жены уже нет желания, то в семьи начинаются конфликты.

Иногда разногласия в плане секса приводят мужчин и женщин после 50 лет к ссорам и скандалам, некоторые из семейных пар решаются на развод.

Но супруг должен осознать, что у его любимой женщины происходят серьезные, независящие от желания, изменения. И при отказе от полового контакта он должен с пониманием и трепетом отнестись к здоровью супруги.

Гормональная перестройка

За сексуальное желание отвечает тестостерон. Нехватка этого гормона приводит к тому, что женщина теряет способность возбуждаться. К этому прибавляется недостаточный уровень эстрогенов в организме.

Они изменяют состояние половых органов:

  • сухость влагалища приводит к микротравмам на слизистых оболочках;
  • боль при половом контакте;
  • отсутствие естественной защиты влагалища от болезнетворных бактерий и инфекций;
  • снижение чувствительности клитора.

При гормональной перестройке женщина чувствует упадок сил, и мысли о сексуальном контакте не возникают.

Эмоциональное состояние

Приближение старости и увядание красоты нарушают идиллию в сознании женщины. Она все больше зацикливается на проявлениях климакса, которые ввергают в уныние и депрессию. Негативные мысли не дает возможности почувствовать страсть и желание.

На эмоциональное состояние влияют факторы:

  • негативные изменения во внешности;
  • потеря женственности и обаятельности;
  • уверенность в том, что секс и климакс – несовместимые вещи;
  • сексуальные отношения с мужем за многие годы брака превратились в рутину;
  • внушение себе мысли о невозможности довести до оргазма партнера.

Психоэмоциональное состояние женщины ухудшается, если мужчина настаивает на сексуальном контакте и при отказе устраивает скандалы. Особенно если у него уже начались проблемы с эрекцией и требуются дополнительные мероприятия для ее стимулирования.

Медицинские проблемы

В дополнение к климактерическим изменениям в организме могут протекать патологические процессы, снижающие либидо.

Мочевой пузырьЭто могут быть:

  • опущение органов малого таза;
  • недержание мочи;
  • нарушение кровотока в половых органах;
  • наличие гинекологических воспалений и инфекций.

Медицинские проблемы следует оперативно решать, ведь отсутствие желания не самое печальное, что может быть при таких патологиях.

В климактерическом периоде сексуальная жизнь должна продолжаться. Но при этом важно учитывать изменения, произошедшие в организме женщины и ее желание.

Интимная близость в преклонном возрасте – это стремление получить удовольствие и поделится им с любимым человеком. Умеренная сексуальная активность способна продлить обоим супругам молодость и еще больше укрепить их в правильности выбора партнера в жизни.

Жизнь человека делится на важные периоды, которые отличаются друг от друга своими преимуществами и недостатками. Климактерический период не означает, что пора готовится к старости и смерти, что это конец.

Менопауза всего лишь заставляет женщину оглядеться и понять, какой может быть жизнь, и на сколько можно расслабиться и наслаждаться ею.

Но, главное, при этом постараться распознать и определить первые симптомы климакса и использовать правильное их лечение, пить препараты, чтобы снизить влияние менопаузы на организм и ослабить ее симптомы, вернуть радость жизни. И тогда процесс старения пойдет более комфортно и незаметно.

woman-centre.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.