Можно ли забеременеть в пременопаузе


Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.

Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.

Желанная беременность при климаксе


Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?

Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:

Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.

Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.

На заметку!

Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.

Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.

Часто задаваемые репродуктологу вопросы:


  1. «Как забеременеть после климакса?»
  2. «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»

Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:

  • получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
  • высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.

Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.

Важно не упустить время!!

К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.


Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.

Криоконсервация яйцеклеток

Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.

В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.

Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.

До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.

ЭКО: что больше подходит при климаксе?


Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.

Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:

  • снижением овариального резерва;
  • и ухудшением качества яйцеклеток.

У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:

Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;

Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.

Сколько шансов на беременность после 50 лет


С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.

Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:

  • бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
  • россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.

Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!

Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:


  • УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
  • Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

Важно!

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

  • Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
  • Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
  • Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
  • Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

Автор: врач акушер гинеколог Иванченко Оксана Викторовна

 

43simptomaklimaksa.ru

Стадии климакса

Чтобы найти ответ на этот вопрос, рассмотрим стадии климактерия:

  1. Пременопауза – состояние от начала первых климактерических симптомов до наступления менопаузы. Во время пременопаузы менструации вначале могут сохраняться, затем часто становятся нерегулярными.
  2. Менопауза – последняя в жизни женщины менструация. Ее дата устанавливается ретроспективно, после того как в течение последующих 12 месяцев никаких кровотечений у женщины не наблюдалось.
  3. Перименопауза – период, включающий пременопаузу, менопаузу и 1 год после нее.
  4. Постменопауза – время после менопаузы до 65–69 лет.

Проявления стадий климакса

В пременопаузе циклы могут быть регулярными и сопровождаться овуляцией. Постепенно часть из них становится ановуляторной, то есть не сопровождается созреванием яйцеклетки. Менструации при этом становятся нерегулярными, цикл укорачивается. Постепенно количество яйцеклеток в фолликулах уменьшается. Во время пременопаузы женщина может забеременеть, хотя вероятность этого с каждым месяцем снижается.


После окончания менструаций в течение года в яичниках сохраняются отдельные фолликулы. Могут регистрироваться и всплески гормональной активности. Теоретически наступление беременности при этом возможно, но ее вероятность крайне низкая.

В постменопаузе нет никаких условий для зачатия: отсутствует созревание яйцеклеток, не происходит овуляция, эндометрий не готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. В это время беременность невозможна.

Итак, ответ на вопрос, можно ли забеременеть при климаксе, положительный. Наступление беременности возможно во время пременопаузы и даже в течение года после прекращения менструаций.

Так можно ли все таки забеременеть в менопаузу

Каждый акушер-гинеколог в своей практике сталкивался с такими случаями: пациентку 45–50 лет начинает беспокоить тошнота, ознобы, чувство жара, которые она принимает за симптомы начавшегося климакса. Одновременно у нее прекращаются менструации, что еще сильнее убеждает пациентку в наступлении менопаузы. Однако к тому времени, когда она приходит по этому поводу к врачу, у нее уже четко определяются признаки беременности. Особенно это характерно для пациенток с ранним климаксом, у которых уже начались некоторые изменения гормонального фона. При этом они отказываются от предохранения, уверенные в своей безопасности, и на этом фоне происходит зачатие.


Необходимо понимать, что симптомы климактерия наступают за 1–3 года до прекращения менструации. Если плохое самочувствие и отсутствие регулярных кровотечений совпали – женщине нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, природа дает ей еще один шанс стать мамой.

Однако такая поздняя беременность опасна. При ее прерывании высок риск кровотечений или инфекционных осложнений. Если женщина решит вынашивать ребенка, велика вероятность врожденных заболеваний малыша. Кроме того, в результате нагрузки на материнский организм могут обостриться хронические заболевания, увеличивается вероятность гестоза, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Если женщина решится сохранить ребенка, она должна постоянно быть под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации. Если же беременность не входит в ее планы, необходимо вовремя обратиться к врачу и подобрать оптимальные способы предохранения в период климакса.

zdorovieledy.ru

Продолжительность фазы

Можно ли забеременеть в пременопаузе


Временные параметры наступления фазы климактерия индивидуальны. Пременопаузой называют период от появления первых признаков приближения климакса до последней самостоятельной менструации. Чаще всего это случается у женщин после 45-50 лет. Но существует ранняя менопауза, которая случается до 45, и преждевременная, наступившая ранее 40 лет.

Сколько длится пременопауза также индивидуально. В норме она может занимать до 5 лет. При патологическом течении продолжительность увеличивается до 10 лет, при этом нарастают неприятные симптомы.

Дата последней менструации устанавливается ретроспективно. Если месячные отсутствуют в течение 12 месяцев, то считается, что у нее наступила менопауза год назад.

Гормональные изменения

Преобразования, которые происходят в организме в этот период, являются генетически запрограммированными. На протяжении всей жизни женщина живет в состоянии циклических изменений уровней гормонов. Но после 40 лет начинается угасание функции яичников. Снижается овариальный резерв – остается все меньше яйцеклеток, ухудшается их качество. Поэтому могут быть ановуляторные циклы. Следствием является недостаточность функции желтого тела, уменьшение концентрации прогестерона.

Наблюдается изменение соотношения разных фракций эстрогенов. В яичниках вырабатываются три вида этого гормона:

  1. Эстрон.
  2. 17-бэта-эстрадиол.
  3. Эстриол.

Они имеют структурное сходство, но органы-мишени реагируют на них по-разному. Эстрадиол синтезируется в яичниках в доминантном фолликуле и желтом теле, в небольшом количестве – в остальных фолликулах. Эстрадиол обладает наибольшей биологической активностью, его предшественником является тестостерон.

Другая фракция эстрогенов – эстрон, обладает меньшей активностью, производится из андростендиона в раннем периоде созревания фолликула и в жировой ткани. В некоторой степени он может выступать заменителем эстрадиола.

Эстриол является метаболитом двух других типов эстрогенов. Его активность наименьшая, он не способен производить те же биологические эффекты, что и полноценный эстрадиол. Его связь с рецепторами кратковременная, поэтому эффект может оказаться антиэстрогенным.

За 5 лет до наступления менопаузы происходит постепенное снижение концентрации эстрогенов. Гипофиз реагирует на это увеличением концентрации ФСГ. Его уровень остается высоким на протяжении постменопаузы.

Торможение работы яичников не останавливает другие органы, способные продуцировать эстрогены. Поэтому после менопаузы основным гормоном, циркулирующим в крови, остается эстрон, который вырабатывается в жировой ткани. Постепенно повышается синтез ЛГ.

Как проявляется пременопауза

На увеличивающийся дефицит эстрогенов реагируют органы-мишени:

  • половые органы;
  • эндокринная система;
  • молочные железы;
  • мочевыделительная система;
  • печень;
  • кости;
  • мышцы;
  • соединительная ткань (стенки сосудов);
  • кожа и ее придатки;
  • слизистые оболочки кишечника, дыхательных путей;
  • нервная система.

Но реакция наблюдается не одновременно во всех системах, а протекает стадийно. Состояния, которые сопровождают дефицит эстрогенов, делят на несколько групп:

  1. Ранние: вазомоторные и психоэмоциональные расстройства.
  2. Средневременные: урогенитальные и кожные.
  3. Поздние: сердечно-сосудистые, остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Время появления и степень выраженности признаков индивидуальны. Установлено, что у женщин, страдающих тяжелой формой ПМС, симптомы приближающейся менопаузы выражены сильнее и имеют также более негативное течение.

Сосуды и нервная система первыми реагируют на изменения гормонального фона. В ЦНС под действием эстрогенов происходит выработка нейропептидов, изменение электропроводимости. При недостаточном поступлении гормонов нарушается передача импульсов, выделение нейромедиаторов, ухудшаются связи нейронов. Происходит изменение баланса дофамина и норадреналина в сторону последнего. Этим объясняется появление приливов и других сосудистых расстройств.

Как понять, что началась пременопауза?

Нужно понаблюдать за состоянием в вечернее время. У 85% женщин «горячие» приливы и ночная потливость являются первыми признаками.

Прилив начинается с чувства жара, которое появляется в верхней части туловища и постепенно распространяется на шею и лицо. Их спутниками являются тахикардия и потливость. Продолжительность прилива от нескольких секунд до нескольких минут. Они могут учащаться в ночное время, что приводит к нарушениям сна. Механизм появления полностью не изучен, но главной причиной считается нарушение вегетативной регуляции тонуса сосудов из-за недостатка эстрогенов. При первичной недостаточности гормона такие проявления не возникают.

Можно ли забеременеть в пременопаузе

Более подробно о симптомах приливов, а также о методах их облегчения можно прочитать на этой странице.

Вазомоторные нарушения включают в себя следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • падение или повышение давления;
  • тахикардия;
  • боль в сердце.

Появление сердечных симптомов нужно дифференцировать от развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в следующем:

  • сонливость;
  • упадок сил;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • снижение памяти;
  • невнимательность;
  • уменьшение либидо.

Выраженность и длительность зависят от резервных возможностей нервной системы, изначального психоэмоционального состояния, социальных и генетических факторов. Вазомоторные нарушения не угрожают жизни, но их лечение проводится только в случае, если они снижают качество жизни.

Недостаток эстрогенов и снижение функции яичников не говорит об их полном выключении. К перименопаузальному периоду у женщины еще сохраняется несколько тысяч яйцеклеток, поэтому иногда происходят овуляции. Поэтому можно ли забеременеть в пременопаузе, зависит от овариального резерва. Некоторые женщины решают не использовать контрацептивы, результатом чего становится беременность.

Какие патологические состояния могут развиться

В период пременопаузы увеличивается количество гинекологических патологий и соматических расстройств, которые возникают на фоне нарушения баланса гормонов. Женщины в этот период чаще обращаются к гинекологу с различными хроническими процессами или госпитализируются при появлении кровотечения.

Болезни других органов являются следствием их износа и образа жизни, который может привести к функциональным или органическим изменениям. Поэтому необходимо дифференцировать прогрессирование заболевания или развитие климактерических симптомов. Пременопауза часто становится периодом дебюта сахарного диабета 2 типа. Снижение основного обмена, гормональные перестройки приводят к набору лишнего веса. Это ухудшает чувствительность клеток к инсулину, что становится предпосылкой для нарушения толерантности к глюкозе, а затем развивается сахарный диабет.

Изменения в этот период касаются и менструального цикла. Ановуляторные менструальные циклы приводят к тому, что длительные месячные в пременопаузе становятся частым явлением. Из-за недостаточности желтого тела, толщина эндометрия увеличивается, он не приобретает необходимую структуру. Поэтому в момент менструации отторжение эндометрия протекает дольше и сопровождается обильным кровотечением.

Но иногда наблюдаются противоположные явления. Особенности месячных заключаются в том, что может происходить изменение их интенсивности. Уменьшение объема выделений может наблюдаться при сохранении регулярного цикла или изменении промежутка между менструациями.

Гиперпластические доброкачественные процессы

Нестабильность гормонального фона в переходном периоде приводит к увеличению числа доброкачественных процессов в половых органах. В пременопаузальной фазе растет частота заболеваемости следующими патологиями:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • опухоли яичников.

Но с наступлением менопаузы эти патологии регрессируют, кроме опухолей яичников. Это не означает, что они не требуют лечения. Выжидательная тактика может оказаться верной только в случае, если гиперпластические процессы не прогрессируют и не влияют на общее состояние. Но это наблюдается редко. Чаще у женщин начинает активный рост миома. Она приводит к сдавлению соседних органов, нарушениям функции мочевого пузыря и кишечника. На ее фоне появляется аномальное маточное кровотечение.

Эндометриоз приводит к нарушениям цикла, появлению в пременопаузе длительных мажущих выделений, которые являются следствием отторжения тканей эндометриоидных очагов. Болевые ощущения снижают качество жизни, приводят к развитию диспареунии и еще большему угнетению либидо. Эндометриоз не является онкологией и не переходит в рак, но требует лечения из-за возможных осложнений.

Киста яичника обычно имеет доброкачественный характер и появляется из-за нестабильности гормонального фона. Чащ всего она происходит из неовулировавшего фолликула. Это также приводит к нарушениям цикла, болевым ощущениям, иногда – к появлению рефлекторной тошноты.

Гиперплазия эндометрия встречается часто у женщин 45-55 лет. Она может иметь различное гистологическое строение. Опасность заключается в возможности перехода в злокачественный процесс. Поэтому гиперплазия подлежит обязательной диагностике и лечению.

Кровотечения

До 30% женщин в период пременопаузы сталкиваются с метроррагией. Кровянистые выделения могут быть циклического и ациклического характера, второй тип встречается чаще. Причины кровотечения могут быть следующие:

  • органические, как следствие миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, патологии яичников и влагалища;
  • неорганические – связаны с гормональным сбоем, например, отсутствием овуляции, атрофией эндометрия;
  • ятрогенные – влияние лекарственных средств, гормонов;
  • по причине экстрагенитальной патологии: коагулопатии, болезни печени.

Гиперплазия эндометрия является наиболее частой причиной метроррагии. Она может быть атипическая и без атипии. Появление кровянистых выделений может происходить с различной частотой. Поэтому важно дифференцировать их от частых месячных.

Можно ли забеременеть в пременопаузе

Появление кровотечения из-за кисты яичника, патологии шейки матки является редкостью. Атрофические процессы в эндометрии, которые развиваются у стареющих женщин, также приводят к кровянистым выделениям. Недостаток гормонов приводит к нарушению ангиогенеза и правильного развития эндометрия. Его сосуды становятся более плотные, а эндотелий – проницаемым. Чаще случаются разрывы микрососудов слизистой оболочки, при этом локальный фибринолиз становится более активным и не позволяет останавливать кровотечение на ранней стадии.

Для пременопаузы больше характерны менометроррагии – длительные и нерегулярные кровотечения, которые возникают после долгой задержки месячных.

Риск онкологии

На пременопаузу и последующий период приходится пик онкологических заболеваний. Наибольшая частота возникновения рака следующая:

  • рак шейки матки – 51 год;
  • карцинома эндометрия – 62 года;
  • злокачественные опухоли яичников – 60 лет.

Но уже в 45-50 летнем возрасте существует онконастороженность: любое гиперпластическое заболевание половых органов дифференцируется с раковой опухолью. Это позволяет обнаруживать их на ранней стадии и проводить адекватное лечение, которое способно продлить жизнь.

Также существует высокий риск развития рака молочной железы. Он повышается у женщин, которые отказались от грудного вскармливания или имевших в анамнезе большое количество прерываний беременности. Поэтому боли в молочных железах, уплотнения, изменения формы и цвета, потеря симметрии, появление втянутостей и выделений из соска должны насторожить. Часто это первые признаки развития рака груди.

Необходимая диагностика

Женщинам, которые приближаются к климаксу, необходимо регулярно проходить обследование. Если имеются гиперпластические процессы (миома, киста яичника), то рекомендуется 2 раза в год проводить УЗИ малого таза.

Осмотр у гинеколога необходимо проходить не менее раза в год при отсутствии жалоб. Если появляются патологические выделения, кровотечение, нарушается цикл, то обращаться за помощью нужно чаще.

Осмотр включает обязательный мазок на онкоцитологию. Это позволит своевременно обнаружить атипические клетки и провести углубленное обследование и лечение.

Симптомы пременопаузы необходимо дифференцировать от заболеваний сердца и сосудов. Поэтому при выраженных вегетативных реакциях дополнительно нужно провести ЭКГ, УЗИ сердца. При необходимости назначается консультация кардиолога.

Чтобы дифференцировать приближающийся климакс с патологиями щитовидной железы, необходимы анализы на гормоны, УЗИ.

Гормональный фон у женщин после 45 вариабелен. Отмечаются следующие изменения:

  • ФСГ – 30-40 мМЕ/л;
  • эстрадиол – 11-95 пг/мл;
  • соотношение ФСГ/ЛГ меньше 1;
  • норма гормона ХГЧ – менее 5,3 мМЕ/л.

При имеющихся показаниях для назначения заместительной гормональной терапии необходим биохимический анализ крови, коагулограмма.

Способы улучшить состояние

Можно ли забеременеть в пременопаузе

При легких проявлениях менопаузального синдрома некоторые пытаются справиться с ним самостоятельно. Для этого применяют немедикаментозные методы, народная медицина. Но при выраженном нарушении самочувствия, частых и продолжительных приливах, депрессивных состояниях, необходима помощь врача.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся симптомов, сопутствующих патологий и согласия женщины на гормональную терапию.

Немедикаментозные методы

Психологические проблемы необходимо решать совместно с психологом. Врач поможет осознать свое состояние, найти положительные стороны жизни и выйти из депрессии. При тяжелых формах могут назначаться препараты из групп антидепрессантов.

Тем, кто не желает принимать гормональные препараты, могут помочь фитотерапия, гомеопатия. Это растения, которые содержат вещества из группы фитоэстрогенов (о них мы уже рассказывали). Они находятся в сое, гранатах, финиках, капусте, семенах подсолнуха. Негормональные препараты имеют меньше противопоказаний и считаются более безопасными. Эффект от лечения нарастает постепенно и менее выражен. Часто используют капли или таблетки Климадинон.

К немедикаментозной терапии относят умеренные физические нагрузки, расширение круга интересов, активный образ жизни и коррекцию питания. Также рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртного.

Лекарственная терапия

Препараты для заместительной гормональной терапии в период пременопаузы относятся к разным группам и подбираются индивидуально. Используются разные режимы:

  • монотерапия эстрогенами;
  • лечение только гестагенами;
  • комбинация эстрогены+гестагены;
  • сочетание эстрогенов с андрогенами.

Лечение только эстрогенами проводят женщинам, перенесшим удаление матки. В остальных случаях это увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты принимают в форме таблеток внутрь, а также наносят в форме геля на кожу или в виде неснимаемого пластыря.

Гестагены могут приниматься в непрерывном и циклическом режиме. Дюфастон назначают с 5 по 25 день цикла или с 16 по 25, как внутрь, так и во влагалище. Женщинам с миомой, эндометриозом, гиперплазией, обильными месячными рекомендуют внутриматочную систему Мирена, которая содержит левоноргестрел и на протяжении всего срока использования выделяет его в кровь. Также обеспечивается контрацептивный эффект.

Лечение комбинацией гормонов проводится двух- и трехфазными эстроген-гестагенными препаратами. Часто назначается гормональный оральный контрацептив Клайра в непрерывном режиме.

Противопоказанием для гормональной терапии являются любые злокачественные процессы. Но в тяжелых случаях пременопаузального синдрома после успешно проведенного лечения и согласования с онкологами через 1-2 года после операции возможно назначение комбинированной гормональной терапии.

Длительная заместительная терапия увеличивает риск рака молочной железы. Могут наблюдаться тромботические осложнения, поэтому необходимо контролировать свертываемость крови и по показаниям назначать антикоагулянты.

Витамины и биологически активные добавки помогают компенсировать повышенную потребность в них. Гинекологи рекомендуют выбирать специальные комплексы для женщин старшего возраста.

Хирургическое вмешательство

Прогрессирование миомы, эндометриоза в пременопаузу, атипичная гиперплазия эндометрия могут стать показаниями для хирургического вмешательства. Учитывая, что женщины после 45 лет редко планируют рождение детей, может быть проведена радикальная операция по удалению матки, но с сохранением придатков.

Такой подход используется при крупной миоме, которая сопровождается анемизирующими кровотечениями, нарушением функции соседних органов.

Все злокачественные опухоли подлежат обязательному хирургическому удалению с последующим курсом радиационного и химиолечения.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое менопауза и климакс?

1280x1200

Периодом половой зрелости женщин во время которого возможно зачатие и полноценное вынашивание ребенка в медицине считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет происходит половое созревание, а после 45 наступает климактерический период. Слово климакс греческого происхождения, и в дословном переводе означает «лестница». Так символично древние греки обозначили переход женского организма от расцвета к плавному угасанию. Климакс не является синонимом менопаузы, хоть часто можно услышать, что их упоминают как взаимозаменяемые понятия. Климактерический период является более широким понятием и включает в себя несколько стадий:

  • пременопауза — начинается с 45 лет и длится до наступления менопаузы;
  • собственно менопауза — прекращение менструации (приблизительно в 49-50 лет);
  • постменопауза, от периода наступления менопаузы и до 65-69 лет (далее наступает период старости).

В большинстве случаев климакс протекает физиологично, без каких-либо патологических симптомов. Но для четверти женщин этот период крайне неприятен с точки зрения физиологических ощущений: тогда говорят о развитии климактерического синдрома, который способствует нарушению нормальной жизни женщины.

Климактерический синдром

Sad businesswoman. Camera Nikon D2X, lens Nikkor 18/200 DX, Light Flash Bowens.

При климаксе наблюдаются изменения во всех системах организма. При этом угнетается иммунная система, что влечет за собой риск возникновения инфекционных заболеваний. Не исключено развитие аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система вместо защиты, начинает проявлять агрессию в отношении органов и систем собственного тела.

Еще одним из неприятных моментов климакса является то, что происходит прогрессия процессов старения.

Однако самые значительные изменения наблюдаются в половой сфере женщины:

  • останавливается рост фолликулов в яичниках;
  • прекращается созревание яйцеклетки и, соответственно, овуляция;
  • снижается секреция женских половых гормонов (эстрогенов);
  • происходит замещение фолликулов соединительной тканью (при этом яичники значительно уменьшаются в размерах).

ovaries

Для любой женщины снижение концентрации эстрогенов имеет немаловажное значение. Это связано с тем, что женские половые гормоны влияют не только на влагалище, матку и молочные железы, но также и на:

  • мочевой аппарат (мочевой пузырь, уретру);
  • мышцы тазового дна;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • мозговые клетки;
  • кожные покровы;
  • костную систему;
  • слизистые оболочки конъюнктивы глаз;
  • слизистые полости рта и гортани.

Это неполный перечень органов и систем организма, на которые распространяют свое влияние эстрогены, но и этого списка достаточно, чтобы оценить их глобальное влияние. Поэтому когда привычная для организма концентрация эстрогенов снижается, наблюдаются различные изменения в органах и тканях. И именно с дефицитом женских половых гормонов связаны патологические проявления климактерического (менопаузального) синдрома.

Классификация климактерических расстройств

connie-menopause-hot-flushes-ftr

В медицине принято разделять менопаузальные расстройства по временным промежуткам. К начальным или ранневременным относят:

  1. Вазомоторные (сосудодвигательные) нарушения:
  • «приливы» с ощущением жара в верхней половине тела;
  • покраснение лица;
  • повышение потливости;
  • увеличение сердцебиения;
  • головные боли и головокружение;
  • ознобы;
  • колебание значений артериального давления.

55374-nervoznaya-potlivost-1024x682

  1. Психоэмоциональные проявления:
  • раздражительность;
  • немотивированная тревога, беспокойство;
  • сонливость;
  • невнимательность;
  • слабость;
  • рассеянность;
  • перепады настроения;
  • ослабление памяти;
  • ослабление либидо (полового влечения).

Эти проявления обычно наблюдаются на стадии пременопаузы, а также в течение 1-2 лет постменопаузы.

Средневременные признаки складываются из:

  1. Мочеполовые симптомы:
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • болезненность во влагалище при половом акте;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • недержание мочи при нагрузке;
  • частое мочеиспускание.
  1. Преобразование кожных покровов и их придатков:
  • морщины;
  • сухость кожных покровов и волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос.

56459125

Подобные проявления наблюдаются через 2-5 лет после наступления стадии менопаузы. Специалисты утверждают, что симптоматическое лечение этих патологических признаков не приносит существенного облегчения состояния.

Спустя 5-10 лет после того как наступила менопауза, включаются поздневременные проявления. Длительный период недостатка эстрогенов приводит к остеопорозу (изменяется структура костной ткани и повышается риск переломов) и нарушению липидного обмена (проявляется атеросклеротическими изменениями в сосудах).

Менопауза и беременность

20131121528e34b665ae1-1024x682

Несмотря на существование классификации, климактерический период у каждой женщины протекает индивидуально: по временному фактору, по степени тяжести проявлений, по изменениям в организме.

Многие женщины, когда появляются первые проявления климактерических изменений, кто с радостью, кто с грустью вздыхают о том, что беременность в период менопаузы невозможна.

Действительно, для того, чтобы произошло зачатие, необходимо наличие основополагающих факторов:

  • яичники должны продуцировать половые гормоны;
  • в фолликулах яичников должна созреть яйцеклетка;
  • овуляция – выход яйцеклетки из фолликула;
  • оплодотворение яйцеклетки.

5440db0f6b1f21024x768

Как уже выяснили ранее, в связи с уменьшением синтеза женских половых гормонов, факторы, способствующие зачатию и полноценному протеканию беременности, ослабевают. И, тем не менее, беременность в менопаузу возможна, что подтверждается медицинскими фактами.

Следует учесть, что в женском организме изначально заложено примерно 300-400 тыс. яйцеклеток, и к 50-ти годам остается «неизрасходованных» половых клеток около 1 тыс., отсюда и берется эта вероятность беременности, хоть и в достаточной мере низкая. К тому же вероятность, что такие яйцеклетки достигнут необходимой зрелости для зачатия, а затем произойдет овуляция, тоже крайне мала. Но обстоятельства могут сложиться благоприятно и зачатие без использования контрацептивных средств наступит. Поэтому не стоит так уж опрометчиво исключать возможность беременности после наступления менопаузы, и в течение 1-2-х лет после последней менструации прибегать к методам контрацепции во время полового акта. Но точную рекомендацию сможет дать только врач-гинеколог после осмотра и обследования.

Беременность во время менопаузы: признаки

bz1

Наибольшая вероятность беременности в менопаузу у женщин с так называемым ранним климаксом. Это определение дают в случае появления климактерических признаков в возрасте женщины до 40 лет. Замечено, что если у прямых родственниц женщины (мамы, бабушки) наблюдался ранний климакс, то и у нее с большой вероятностью менопауза будет ранней. Но не стоит сбрасывать со счета такие провоцирующие факторы, как хронический стресс, никотиновую зависимость и гинекологические заболевания с нарушением гормонального фона.

Ранние признаки беременности во время климакса довольно проблематично заметить, потому что они во многом похожи в своем проявлении с менопаузальными признаками. Именно поэтому женщина долго не обращает на них внимания.

  • прекращение менструации;
  • утренняя тошнота;
  • непереносимость некоторых ароматов и пищевых продуктов;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
  • повышенная утомляемость;
  • лабильность настроения (от веселья до рыдания);
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Поэтому, если женщина не предохранялась во время полового акта, то с уверенностью она не сможет определить, что это – беременность или климакс. Общеизвестные тесты на беременность в данной ситуации тоже не внесут ясности. Это связано с тем, что гормональный фон во время климакса крайне изменчив, а тесты определяют именно уровень гормонов. Поэтому за разъяснением ситуации лучше всего обратиться к специалисту – врачу-гинекологу.

Риск беременности при климаксе

shutterstock_102143395

Такое физиологическое явление для женщины как беременность может таить в себе опасности при возникновении в период климактерических изменений в организме.

При беременности в организме женщины происходит множество изменений и перестроек, что является стрессом даже для молодого и здорового организма. А в период климакса наблюдается и так много изменений в органах и системах. Особенно возрастает опасность развития сахарного диабета и артериальной гипертонии при беременности в менопаузу. К тому же не редкость, что к 40-45 годам у женщин наблюдается «букет» хронических заболеваний. И наступление беременности может с легкостью спровоцировать их обострение.

Возможно ухудшение в работе почек, нарушение функционирования минерального обмена, усугубление состояния костной системы (большие потери кальция из костей, зубов), опущение органов малого таза.

1332952325_petrushki.net_menopauza-i-povyshennoe-krovyanoe-davlenie-profilaktika-i-lechenie

Специалисты утверждают, что чем старше беременная женщина, тем выше вероятность генетической патологии плода (в частности, синдром Дауна). И если по ряду причин женщина в период климакса осознанно планирует зачатие, то настоятельно рекомендуется пройти обследование в генетических центрах. В идеале обследование должны проходить оба супруга. Также генетическое обследование должно проводиться и на определенных сроках беременности.

Следует также учитывать, что повышается  риск выкидыша и внематочной беременности.

Несет в себе опасность и сама родовая деятельность – часто возникают серьезные осложнения в родах, такие как разрывы родовых путей и послеродовое кровотечение. Не исключено присоединение инфекции, потому что иммунная система в период менопаузы снижена. Подобные осложнения имеют значение и при прерывании беременности в менопаузальном периоде. Неслучайно такая группа женщин находится в группе риска по материнской и младенческой смертности.

Методы контрацепции при менопаузе

137

Не стоит экспериментировать над собственным организмом или доверять советам подруг, выбирая метод контрацепции в менопаузальный период. Доверьте этот выбор дипломированному специалисту. Если же выбор был сделан давно, и применялась барьерная контрацепция (шеечные колпачки, кондомы, спермициды, диафрагма, губки), то можно продолжать ею пользоваться и далее. Однако следует знать, что при наличии патологии шейки матки, опущении влагалища или же воспалительных процессах женской половой системы, использовать шеечные колпачки, диафрагмы и губки крайне не рекомендуется.

Подбирая контрацептивное средство для женщины в климактерическом периоде, врач учитывает, что оно должно способствовать профилактике остеопороза, онкологических процессов яичников, матки, анемии и других патологических состояний. Лучше, если выбранный контрацептив будет обладать не только профилактическими свойствами, но и способствовать лечению климактерического синдрома, гиперплазии эндометрия матки, дисменореи.

При использовании внутриматочных контрацептивных средств существует риск усугубления имеющихся гинекологических патологий. А при применении оральных гормональных контрацептивов возможны осложнения сосудистого или же метаболического характера при наличии у женщины общих хронических заболеваний. Поэтому подход при выборе контрацептива должен быть сугубо индивидуальным с учетом состояния организма женщины в период менопаузы.

3-Contraceptia_hormonala_-_metoda_contraceptiva_cea_mai_folosita

Не стоит забывать, что такой простой метод, как определение овуляции календарным методом в менопаузальном периоде совершенно неприемлем. И дело даже не в том, что этот метод не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (что немаловажно!), а в том, что при климаксе много циклов без овуляции, а значит, измерение базальной температуры совершенно бесполезно.

Пероральные контрацептивы назначаются врачами чаще, чем все остальные разновидности. В их составе содержатся эстрогенные (производные эстрогена) и гестагенные (синтетические аналоги прогестерона) вещества. Достоинством гормональных контрацептивов является способность профилактировать развитие остеопороза и снижать риск переломов костей в позднем переходном возрасте женщины. Также положительной особенностью такой контрацепции является предотвращение менопаузальных расстройств, которые имеют тесную связь с вегетативными и обменными изменениями. Не менее важна способность оральных контрацептивов предотвращать онкологическую патологию яичников, молочных желез, эндометрия матки, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

bb54b8ae00eeff87380e3231f763d63e

Для того чтобы снизить влияние гормональных контрацептивов на метаболический обмен, применяют микродозированные препараты (например, Регулон). Минимальные дозы гормонов в оральных контрацептивах позволяют избежать и повышения свертываемости крови. Однако если у женщины длительный стаж курения и она продолжает выкуривать более 15 сигарет в сутки, то крайне не желательно назначать ей пероральные контрацептивы, потому что это значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В идеале хороший специалист, прежде чем назначит какой-либо гормональный контрацептив, проведет всестороннее обследование пациентки с привлечением кардиолога, эндокринолога и терапевта. И если у пациентки обнаружатся абсолютные противопоказания к назначению пероральных контрацептивных препаратов, то врач должен порекомендовать к использованию другой метод контрацепции. При относительных противопоказаниях возможно назначение гормональных противозачаточных препаратов при условии строго контроля состояния здоровья пациентки.

4b425d7836cb36d08922bc8b340baefa

Существует радикальный метод контрацепции, который широко применяется в США. Этот метод называется хирургическая стерилизация. Его суть заключается в «перевязке» маточных труб. Доступ к ним лапароскопический, т. е. при помощи аппарата лапароскопа и небольших надрезов на брюшной стенке. Абсолютных противопоказаний к методу хирургической стерилизации нет. Но врачи учитывают наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и аритмии сердца. Этот метод исключает только возможность беременности. Он не обладает профилактическими и лечебными свойствами при климактерическом синдроме.

Полезные советы при климаксе

Многие проявления климактерического синдрома возможно, если не полностью устранить, то, по крайней мере, значительно облегчить простыми методами.

1302793436_18_menopauza_hepta_01_c9931394c6

  • надевать просторную одежду, чтобы в случае появления «приливов» ее детали можно было легко снять;
  • в домашних условиях помочь избавиться от «прилива» поможет прохладная вода, контрастный душ, а вне дома использование влажной салфетки;
  • алкогольные и кофеинсодержащие напитки только усугубляют протекание «приливов», поэтому их следует избегать;
  • избыток кофеина способствует повышенному выведению кальция из организма, а этот факт может ускорить развитие остеопороза при климаксе (любительницам кофе лучше перейти на кофе без кофеина);
  • незаменимым помощником для женщины, страдающей частыми «приливами» может стать веер;
  • провоцирующим фактором «приливов» может стать избыток сладостей, поэтому сахар лучше заменить натуральным медом;
  • необходимо избегать сидячего образа жизни и больше уделять времени пешим прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям – это значительно повысит жизненный тонус и укрепит костную систему;

sport

  • важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 1,5 л чистой негазированной воды);
  • травяные чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса помогут легче переносить «приливы»;
  • с головными болями и головокружением помогут справиться эфирные масла герани, бергамота, лаванды, вербены;
  • прием настоя шалфея способствует снижению потоотделения;
  • особое внимание уделить продуктам с повышенным содержанием кальция (обезжиренное молоко, кефир, йогурт, нежирные сорта сыра, морские водоросли, дрожжи, скумбрия);
  • включение в рацион растительных масел и орехов поможет снизить уровень холестерина;
  • избыток соли негативно влияет на уровень артериального давления, поэтому нелишним будет значительно снизить ее потребление, а то и вовсе заменить пряными приправами и травами;
  • льняное масло будет незаменимо для тех, кого беспокоит сухость во влагалище;

shutter

  • при частых перепадах настроения и повышенной раздражительности необходимо больше включать в рацион продукты, содержащие магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей);
  • витамин Е, содержащийся в авокадо, зеленом горошке, картофеле и коричневом рисе, будет незаменимым помощником в защите сердечно-сосудистой системы;
  • повысить иммунитет и снизить артериальное давление поможет употребление чеснока и лука;
  • замедлить процессы старения поможет петрушка и черная смородина;
  • укрепить нервную систему и миокард смогут такие продукты, как бананы, мандарины, курага, шиповник, цельнозерновой хлеб;
  • следует отдавать предпочтение употреблению овощей и фруктов в сыром виде;
  • если невозможно обойтись без термической обработки некоторых продуктов, лучше воспользоваться пароваркой, микроволновой печью или мультиваркой;

headache-and-nausea-1024x575

  • для улучшения качества сна важно проветривать спальню перед сном, а лучше всего спать при открытой форточке;
  • при бессоннице сможет помочь 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна;
  • в сое содержатся растительные эстрогены, поэтому применение ее в пищу снизит частоту «приливов» и их продолжительность;
  • натуральные фитогормоны содержатся и в липе, душице, шишках хмеля;
  • облегчить климактерический синдром способно употребление гриба шиитаке, потому что в нем содержатся фунгоэстрогены;
  • улучшению женского здоровья и повышению работоспособности способствует настойка рябины;
  • общеукрепляющим и успокаивающим действием обладает настой из ягод калины;
  • при депрессивных расстройствах поможет настойка женьшеня (но только в зимний период), элеутерококка;
  • ножные ванночки с добавлением аромасолей и настоев ромашки, зверобоя, мяты внесут свою дополнительную лепту в борьбе с менопаузальным синдромом.

beremennuyu.ru

Что такое климакс или менопауза

Так называют период угасания функций яичников. Как известно, в этих органах содержатся фолликулы с незрелыми яйцеклетками (ооцитами). У новорожденной девочки в яичниках  более двух миллионов фолликулов. С наступлением фертильного возраста начинается ежемесячное созревание одной или двух яйцеклеток, то есть, происходит овуляция. Организм готов к оплодотворению, вынашиванию и рождению ребенка.Беременность при климаксе

Но репродуктивный возраст длится до тех пор, пока в яичниках есть достаточное количество незрелых ооцитов, и вырабатываются половые гормоны. Уменьшается количество яйцеклеток – снижается уровень гормонов, то есть, угасает и работа яичников. Именно это и называют климаксом или менопаузой. Как правило, начинается такой период в 45 лет, но это не значит, что после 45 можно забыть о беременности.

Ведь яичники перестают работать не сразу, их угасание происходит постепенно, поэтому весь период климакса принято разделять на три стадии:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Каждая из них длится несколько лет, имеет свои особенности. Возможна ли беременность при климаксе? Зависит от его стадии и особенностей организма, но в целом ответ положительный.

Пременопауза

Это начальная стадия климакса. Начинается она примерно в 45 лет, длится от 1 до 3 лет. Срок наступления пременопаузы зависит от особенностей организма. Так, если женщина принимала ОК, то климакс наступит позже за счет «сэкономленных» яйцеклеток. А вот у курящих он случается раньше, как и у тех, кто страдает какими-либо хроническими заболеваниями, особенно, органов эндокринной системы.

Во время пременопаузы выработка эстрогенов, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) остается в пределах нормы, но ближе к менопаузе яичники производят все меньше эстрадиола и прогестерона. Впрочем, небольшая часть эстрогенов продуцируется жировой тканью, а один из гормонов, эстрон, вырабатывается еще надпочечниками.

Этот период характеризуется изменениями цикла: менструация может стать длиннее или короче, увеличивается период между месячными. Возникают так называемые приливы, которые беспокоят многих женщин во время менопаузы. Одним словом, распознать стадию достаточно просто. Но главное то, что в это время можно забеременеть, хотя для этого придется приложить определенные усилия: обследоваться, чтобы определить количество яйцеклеток, отслеживать овуляцию, возможно, пройти медикаментозное лечение и так далее.

Менопауза

Следующая стадия, при которой прогрессирует снижение выработки половых гормонов. Начинается она после последней менструации в возрасте около 50 лет. Однако последнее кровотечение еще не означает полного прекращения месячных – они могут наступать с периодичностью раз в несколько месяцев.Менопауза

И если в какой-то месяц есть кровотечение, это значит, что функции яичников еще не полностью угасли, а значит, все еще возможна беременность во время климакса.

Правда, это справедливо только для первого года менопаузы, и вероятность оплодотворения в этот период крайне мала. Однако она есть, и об этом стоит помнить.

Постменопауза

Эта стадия начинается через год после полного прекращения менструаций и длится до конца жизни. Может ли наступить беременность в это время? Однозначно – нет. Яичники прекратили свою работу окончательно.

Особенности беременности при климаксе

Итак, при менопаузе забеременеть можно, хотя это будет не так легко, как в репродуктивном возрасте. Стоит учитывать, что беременность в период менопаузы имеет свои особенности, так как ее симптомы накладываются на симптомы климакса, поэтому зарождение жизни бывает сложно распознать. Достаточно часто при первичном исследовании женщине ставят диагноз «миома» или «фиброма», и только УЗИ покажет, что в матке нет опухоли, зато есть развивающийся плод.

Стоит вспомнить симптомы при беременности:

  • набухание молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • увеличение массы тела;
  • изменения настроения, раздражительность;
  • появление отеков;
  • повышенная потливость.Особенности беременности при климаксе

Казалось бы, определение состояния должно быть простым. Но все дело в том, что и климактерия проявляется так же. Правда, еще есть приливы, но после зачатия они не исчезают, что еще больше смажет картину. Поэтому женщины при беременности ни о чем не подозревают, до первых шевелений плода, а иногда даже они воспринимаются как симптом хронического заболевания ЖКТ.

Итак, признаки беременности при климаксе стандартны, но определить беременность бывает сложно. Возможно, стоит сделать тест, если что-то настораживает?

Да, благодаря появлению тестов на беременность определить это состояние можно легко и быстро. Но если у женщины и менопауза, и беременность, стандартный тест может не показать две полоски.

Дело в том, что достоверность тестов зависит от их чувствительности к ХГЧ – гормону, вырабатываемому плацентой. При менопаузе уровень этого гормона, по крайней мере, в моче, намного ниже, чем в фертильном возрасте, и тест будет показывать одну полоску.

При беременности во время климакса стоит сдавать на анализ кровь из вены – тестирование будет более точным, и обязательно даст достоверный результат.

Но чтобы сделать тест на беременность при климаксе, нужно понять, что она есть. Как отличить климакс от беременности? По тем симптомам, которые не характерны для менопаузы:

  • непереносимость некоторых запахов;
  • тошнота и рвота по утрам;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • сонливость и утомляемость.

Именно эти симптомы проявляются при беременности у большей части женщин независимо от их возраста. Правда, беременность после климакса сопровождается такими ощущениями, как приливы, но они не должны сбивать с толку: если есть тошнота, хочется определенных продуктов и намного чаще тянет поспать, стоит сделать тест.

Течение беременности после 40 лет

Возможно, для женщины, у которой начался климакс, беременность будет приятной неожиданностью. Но стоит помнить о том, что в таком возрасте организм уже не настолько здоров, и вынашивать ребенка будет намного сложнее, чем лет в 25. При беременности повышается нагрузка на почки, печень, сердце. К тому же с возрастом растет вероятность различных генетических патологий ребенка, может быть нарушен процесс вынашивания – часто плод может замирать. А после замершей беременности рассчитывать на вторую бессмысленно.Течение беременности после 40 лет

Есть и другие факторы, которые нужно учитывать, в том числе, финансовые. Забеременеть при климаксе – это серьезно, и чем старше женщина, тем более категоричны в этом отношении врачи. Раннее определение беременности поможет женщине сделать взвешенный, обдуманный выбор.

Ну а для того чтобы выбор делать не пришлось, те женщины, которые не хотят рожать, должны помнить о контрацепции. Использовать ее нужно в течение первого года менопаузы, то есть, еще 12 месяцев после последней менструации.

Если же женщина хочет родить ребенка, она должна максимально ответственно отнестись к своему здоровью, выполнять все рекомендации врачей. В первую очередь, это относится к профилактике обострения хронических заболеваний, поддержке сердечно-сосудистой, выделительной, нервной системы. Отдых, отсутствие стрессов, полноценное питание – эти стандартные рекомендации беременным становятся более актуальными, если готовится стать матерью женщина после 40 лет.

httpss://www.youtube.com/watch?v=aCwxV9G-uNc

omesyachnyh.ru

Вероятность зачатия в менопаузе

Климакс – это очередной жизненный этап. Менопауза наступает тогда, когда репродуктивная системы прекращает работать на выработку яйцеклеток для зачатия. В такой период гормональный фон меняется, но это не значит, что жизнь женщины изменится кардинально, все будет как прежде, но уже без менструаций.

Процессы в организме женщины в этот период

Начало менопаузы сопровождается прекращением менструации, а также другими симптомами:

  • повышенное потоотделение;
  • депрессия;
  • бессонница.

Климакс делится на три фазы:

менопауза у женщин после 40

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Изменения в организме после наступления климакса продолжают развиваться еще около 8 лет. Этот период врачи называют постменопаузой.

Когда наступает

Изменения в гормональном фоне наблюдают в 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год.

Работа репродуктивной системы при климаксе с нестабильными менструациями

В период наступления климакса происходит ряд изменений в работе репродуктивной системы. Поэтому обильность и частота менструаций изменится. Менструация может быть дважды в месяц или отсутствовать вовсе на протяжении нескольких месяцев, а потом снова начаться. постменопауза и вероятность наступления беременности
Менструальные выделения изменяются из-за того, что выработка эстрогена и прогестерона хаотична. Овуляция происходит нерегулярно, в зависимости от работы репродуктивной системы.
Наблюдаются:

  1. Обильные выделения. В период менопаузы обильные кровотечения истощают организм. Такое проявление работы репродуктивной функции вызывает не только дискомфорт, но и угрозу для жизни. Такая менструация появляется из-за сокращения выработки гормона эстрогена.
  2. Длительные месячные. На вопрос: «Какая нормальная длительность менструации должна быть в период менопаузы?» – однозначного ответа не найти. Каждый организм уникален, поэтому обратите внимание на продолжительность, и на общее состояние. Если менструация не прекращается в течение недели, и также несет обильный характер – обращение к гинекологу обязательно!

Сгустки и слизь. Подобные выделения указывают на болезни такие, как эндометриоз или же миома матки. Также при климаксе нарушается нормальная свертываемость крови, о чем и свидетельствуют сгустки крови при наступлении менопаузы.

Вероятность зачатия

можно ли забеременеть при климаксеЗачатие при менопаузе возможно, если будут соблюдаться некоторые правила:

  • Яичники женщины все еще продуктивны и вырабатывают оптимальное количество гормонов для нормального созревания яйцеклеток. В период менопаузы недозревших яйцеклеток остается примерно 1000, за всю жизнь их количество равно 400 000 штук.
  • Овуляция. При нестабильных месячных считается, что овуляция не наступает и можно не предохраняться. Но это далеко не так. Овуляция хоть и не каждый месяц, но присутствует.

С менструальными выделениями в пременопаузе

Пременопауза – это тот период, когда организм еще перестраивается. Репродуктивная функция работает со сбоями, но она работает. Поэтому, менструальные выделения – это признак того, что яйцеклетки еще созревают и возможно зачатие.

В начале без месячных

менопауза и вероятность забеременетьПериод менопаузы длится около года. Если за это время у женщины нет менструальных выделений, то вероятность зачатия снижается до 5 процентов.

Если присутствуют мажущие выделения, то существует вероятность выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Только в таком случае можно зачать ребенка в период климакса.

В постменопаузе

Этот период врачи называют безопасным. Только в постменопаузе вероятность зачатия равна нулю. В такой ситуации пара уже больше может не предохраняться, так как в этом нет смысла.

Можно ли забеременеть в период климакса?

Говорить о возможности зачатия в период менопаузы можно много. Ученые длительное время изучают организм женщин, чтобы с точностью сказать о таком явлении, как беременность в период климакса.

В 48 лет без месячных естественным путем

Возраст тут не играет никакой роли. Если у женщины в 48 лет месячные отсутствуют, то вероятность зачатия естественным путем невозможна. эстрогены, беременность и климакс после 40

Если за 12 месяцев у женщины была менструация хоть раз, то существует и вероятность зачатия.

В 50–52 года при нерегулярных месячных

При нестабильности менструации в 50-52 лет вероятность беременности сохраняется. Овуляция еще наступает, поэтому зачать ребенка в таком возрасте тоже возможно.

В 55 лет, если еще идут месячные

Если менструальный цикл у женщины присутствует – беременность возможна. Тем более, если месячные идут более-менее стабильно. Это значит, что выработка готовых яйцеклеток еще происходит, что увеличивает процент вероятности зачатия даже в таком возрасте.

После 60 лет

вероятность беременности в постменопаузеЗачастую после 60 лет наступает постменопауза, что означает полное отсутствие менструальных выделений.

А значит, вероятность зачатия ребенка естественным путем невозможна. В этот период контрацепция не нужна.

Можно ли заметить признаки беременности без месячных?

Менопауза сопровождается схожими с беременностью симптомами, которые часто путают с наступившей беременностью. Наблюдаются:

  • утреннее недомогание;
  • головокружение;
  • тошнота (как утром, так и на протяжении всего дня);
  • скачки давления;
  • повышается чувствительность молочных желез;
  • гормональные всплески;
  • частые перепады настроения.

Такими симптомами сопровождается как беременность, так и наступление климакса.

У кого высокий шанс зачать?

Несмотря на возраст женщины, шанс забеременеть есть:

  1. У женщин с регулярными месячными. Регулярные менструации – это показатель нормальной работы репродуктивной функции, что несет в себе выработку готовых яйцеклеток для оплодотворения.
  2. У женщин с нерегулярными месячными шанс беременности также присутствует, но гораздо ниже, чем в первом варианте. При нерегулярности месячных овуляция наступает хаотично, поэтому и возможно зачатие.

Прогнозы для вынашивания

правильное питание и беременность при климаксеЕсли пара решилась на рождение малыша в таком возрасте – это требует консультации врача. Такая беременность может быть с осложнениями, так как репродуктивная функции женщины все еще работает, но не так, как нужно. В таком возрасте высок риск прерывания беременности на любом сроке.

Из-за столь поздней беременности у ребенка могут наблюдаться отклонения в развитии. Поэтому, чтобы исключить подобное – стоит постоянно наблюдаться у врача.

Контрацепция

Контрацепция нужна, если пара не хочет стать родителями в этом возрасте. Чтобы обезопасить себя от незапланированной беременности можно использовать:

  • презервативы;
  • оральные противозачаточные средства;
  • внутриматочную спираль.

Любой из методов поможет избежать беременности в период менопаузы.

В итоге, можно сказать, что если пара хочет детей в таком возрасте – это возможно. Для скорейшего зачатия обратитесь к врачу для исключения противопоказаний. Шанс на беременность хоть и небольшой, но есть. А тем, кто желает избежать незапланированной беременности, стоит предохраняться до наступления постменопаузы.

formama.online

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Организм женщины способен к репродуктивной функции до тех пор, пока яичники производят фолликул, служащий инкубатором для половой клетки. В период ее вызревания активно вырабатываются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Климактерический период сопровождается снижением активности процессов, необходимых для размножения. К женщинам климакс приходит в разном возрасте, но, как правило, его начало приходится на 45-50 лет. Для организма женщины в это время характерны такие процессы:

  • гормональная секреция замедляется;
  • сокращается число фолликулов;
  • ослабевает функционирование яичников, которое влечет снижение скорости выработки половых клеток.

Можно ли забеременеть при климаксе? Финальным результатом этого периода является отсутствие возможности зарождения новой жизни. Тем не менее, климакс длится годами, и угасание репродуктивной функции происходит постепенно. К примеру, если у женщины он начался в 50 лет, то утрата способности зачать ребенка у нее может произойти только в 60-65 лет. В интервале между указанными периодами вероятность наступления беременности все же есть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

С началом климактерического этапа женский гормональный фон подвергается изменениям, в результате чего сокращается выработка эстрогена и прогестерона, позволяющих забеременеть. Можно ли забеременеть при климаксе? Во время менопаузы оплодотворение возможно – это подтверждено медицинскими фактами. Изначально в женском организме содержится порядка 300-400 тысяч яйцеклеток, а к 50 годам остается всего около 1000, поэтому вероятность беременности низкая. Кроме того, шансы, что яйцеклетки достигнут нужной зрелости для оплодотворения, тоже не велики.

Можно ли забеременеть в период менопаузы? Невзирая на отсутствие менструации и другие обстоятельства, есть вероятность, что зачатие в это время наступит. Данный факт обусловлен отсутствием контрацепции, ведь большинство женщин прекращают предохраняться после 40-45 лет. Тем не менее, можно забеременеть при постменопаузе – в течение 1-2 лет после прекращения месячных.

Женщина средних лет

Беременность после климакса

Окончательным этапом климакса является постменопауза. В это время организм женщины осуществляет гормональную перестройку, яичники завершают свою работу. Постменопауза может продолжаться на протяжении 10 лет, при этом теряется способность к зачатию ребенка. Тем не менее, существует метод искусственной стимуляции яичников, благодаря которому женщина может забеременеть после климакса.

Процедура искусственной стимуляции яичников может дать положительный результат, однако врачи запрещают эту методику пациенткам, состояние здоровья которых далеко от идеального или при опасности рождения малыша с наследственными патологиями. С возрастом риск родить ребенка с отклонениями в развитии велик из-за происходящих хромосомных изменений. Альтернативным способом забеременеть может послужить ЭКО с яйцеклеткой донора, поскольку даже при отсутствии месячного цикла женский организм способен к вынашиванию плода.

Как протекает беременность при климаксе

Вопрос «можно ли забеременеть во время климакса?» раскрыт, но беременность в этот период отличается от обычной. Даже если зрелой представительнице прекрасного пола удалось зачать ребенка, она вряд ли сможет определить ранние признаки. Новые физиологические, психологические ощущения от климакса заглушат симптоматику. Нерегулярные месячные, их задержка, частые головные боли, головокружения, неэффективность тестов на беременность могут сбить с толку. При пременопаузе наблюдаются нечеткие признаки беременности, что усложняет своевременное определение зачатия.

Считается, что забеременеть при климаксе опасно, что обуславливается такими факторами:

  • есть высокий риск рождения малыша с умственными/физическими отклонениями;
  • аборт может вызвать осложнения и развитие тяжелых инфекционных патологий;
  • происходит сбой в работе некоторых органов, включая почки и мочеполовую систему;
  • увядающий женский организм начинает отдавать большую часть сил плоду, при этом ребенок все равно не получает достаточного количества питательных веществ;
  • у женщины быстрее разрушаются костные ткани;
  • невзирая на беременность, климакс продолжается, и это еще больше ослабляет женский организм.

Беременная женщина

В 45 лет при раннем климаксе

Врачи говорят, что вероятнее можно забеременеть при климаксе на ранней его стадии. Тем не менее, при этом существует много рисков для здоровья мамы и малыша. Чтобы снизить вероятность недостаточного развития плода современная гинекология использует различные методики, благодаря чему количество женщин, желающих родить после 45 лет, начало увеличиваться. Легче протекает беременность у тех, кто в столь позднем возрасте рожает повторно.

Врачи советуют пациенткам тщательно обдумать свое решение, поскольку вынашивание плода и роды после 45 лет протекают, как правило, с разными осложнениями. Прежде чем забеременеть, необходимо пройти максимально полную диагностику. Если вы решились на роды на стадии раннего климакса, стоит быть готовой к таким сложностям:

  1. После 40 лет женский организм становится уязвим: появляются заболевания опорной, сердечно-сосудистой системы, начинаются проблемы с давлением. Это может привести к осложнениям во время беременности, которые отразятся не только на будущей маме, но и на самом ребенке.
  2. Возрастает риск развития у малыша сахарного диабета и синдрома Дауна (риск составляет примерно 3,3%).
  3. Примерно на половину случаев зачатия после 45 лет приходится выкидыш до наступления 20 недели.
  4. Женщина должна учитывать, что после родов ей придется быть физически активной еще 10-15 лет, чтобы полноценно заботиться о малыше.

В 50 лет

При оплодотворении женский организм подвергается серьезным изменениям, которые с трудом переносят даже молодые девушки, а для 50-летних представительниц прекрасного пола это еще больший стресс. Во время климакса проявляются все дремавшие до этого хронические болезни, растет вероятность развития диабета, гипертонии, патологий опорно-двигательного аппарата.

После 50 лет начинается атрофия мышечных тканей, в результате чего женщина теряет способность к самостоятельным родам, что вызывает необходимость в проведении кесарева сечения. Кроме того, врачи говорят о большом риске разрыва родовых путей у рожениц 50 лет. В столь зрелом возрасте свертываемость крови снижается – это часто влечет тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития.

Практически 100% женщин, родивших после 50-ти, переживают депрессию. Стоит, кроме того, помнить, что ребенок остро нуждается в кальции, поэтому мамин организм должен иметь достаточные запасы этого элемента, а у пятидесятилетних его крайне мало даже для самих себя. Ослабевают в этом возрасте функции почек, органы малого таза начинают опускаться. Можно ли забеременеть при позднем климаксе? Врачи считают: невзирая на то, что вероятность есть, лучше воздержаться от такого решения.

Фото женщины средних лет

Что такое беременность после искусственного климакса

Тактику искусственного климакса применяют при многих патологиях, препятствующих беременности, к примеру, эндометриозе, маточной миоме, опухолях. Посредством преждевременного завершения функций яичников врачи имеют возможность проводить лечение данных заболеваний. При этом репродуктивная способность женского организма восстанавливается в течение нескольких месяцев. Для контроля состояния гормонального фона, проводятся периодические осмотры и лабораторные исследования. Планировать беременность стоит только после консультации с доктором.

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

Однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при менопаузе, нельзя, поскольку врачи учитывают не только процент вероятности, но и медицинские показания. Так, по закону доктор вправе дать пациентке рекомендации сделать аборт до наступления 22 недели беременности. Основаниями для этого служат следующие факторы:

  • жизнь женщины находится под угрозой или у плода выявлены серьезные отклонения;
  • пациентка имеет тяжелую форму сердечной недостаточности, сахарного диабета, острый гипертонический криз;
  • наличие у одного из родителей наследственной генетической болезни;
  • если у женщины диагностировали хроническое воспаление почек или сильное нарушение функционирования печени;
  • наличие глубокой деформации костей таза, вследствие чего он сузился;
  • если у пациентки обнаружили базедову патологию, ретинит, злокачественную анемию, неврит зрительного нервы, тяжелые болезни роговицы;
  • наличие прогрессирующего слабоумия, рака груди, затяжного заболевания легких у будущей мамы.

vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.