При климаксе гормональные препараты

В жизни каждой женщины происходит угасание репродуктивной системы. Нехватка собственных гормонов становится причиной неприятных симптомов менопаузы. Конечно, климактерия нельзя избежать, но если знать, какие гормональные препараты при климаксе подходят именно вам, то можно не только избавиться от приливов и эмоциональной нестабильности, но и предотвратить возникновение многих заболеваний.

В этот непростой период организм нуждается в поддержке, но гормональные средства можно принимать только под строгим наблюдением врача. Самостоятельно же можно выяснить природу заместительной гормональной терапии, изучить перечень возможных препаратов, а также познакомиться с положительными и отрицательными сторонами ЗГТ.

При климаксе гормональные препараты

Зачем пить гормоны при климаксе?

Изменение гормонального фона отражается на работе всего организма, который испытывает своеобразный стресс. Чтобы помочь своему организму безболезненно перестроится и вступить в новый жизненный этап, стоит начать прием гормональных препаратов. ЗГТ (гормонозаместительная терапия при климаксе):


  1. Улучшает психического состояния. Пропадают панические атаки, стабилизируется настроение и сон.
  2. Устраняет проблемы с мочевым пузырем. Гормональные лекарства положительно влияют на слизистую оболочку мочевыводящих путей.
  3. Блокирует вымывание кальция. Останавливается истончение костной ткани, тем самым блокируя возникновение остеопороза.
  4. Повышает женское либидо. При менопаузе сексуальное желание часто пропадает, а гормональное лекарство продлевает женскую половую жизнь.
  5. Улучшает липидный обмен. Главный плюс в этом вопросе – снижение уровня холестерина в крови. В итоге сосуды остаются крепкими, что снижает риск развития атеросклероза.
  6. Защищает от влагалищного дискомфорта. Гормоны блокируют атрофию влагалища, поэтому женщина не страдает от чувства сухости.
  7. Смягчает приливы. Женщина уже не испытывает такого дискомфорта, как это было до ЗГТ.

Можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия эффективно борется с неприятными последствиями климакса и предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Популярные мифы о лечении климакса гормонами


В современном мире женщины знают о менопаузе гораздо больше, чем их матери и бабушки. Но, несмотря на доступность информации, в обществе сохраняются особые предрассудки касательно лечения гормонами. Конечно, как и любое другое лекарственное средство, гормоны имеют свои отрицательные стороны, но их можно избежать, если правильно подобрать ЗГТ.
Гормонозаместительная терапия при климаксе окутана сразу несколькими мифами:

«Климакс лечить не надо.»

Естественно, менопауза представляет собой естественные и неизбежные изменения в жизни каждой женщины, но сгладить некоторые симптомы климактерия не только можно, а и обязательно нужно. Прием гормонов не только улучшает состояние организма, но и продлевает молодость.

«Применение гормонов всегда обеспечивает ожирение.»

Климактерий сам по себе становится причиной возникновения лишних килограммов, поэтому скорректированный гормональный баланс поможет снизить риск ожирения.

«Возрастает риск раковых заболеваний.»

На самом деле, нехватка половых гормонов или их избыток может стать причиной онкологии. Единственный нюанс – ЗГТ после 60 лет лучше отменить.

Если вы опасаетесь воздействия синтетических гормонов на организм, то можно прибегнуть к приему препаратов на основе натуральных гормонов, полученных из растений. Таковые содержатся в лекарственных травах, которые входят в состав прессованных шариков-тампонов. Женщины в менопаузе часто используют такое безопасное средство как китайские тампоны Beautiful Life, и судя по отзывам они действительно помогают справиться с симптомами климактерия. Однако, если врач считает необходимым применение более сильных препаратов на основе синтетических гормонов, то не стоит пренебрегать его мнением.

Какие существуют виды заместительной гормональной терапии?

Выделяют два вида ЗГТ:


  1. Долговременная. Срок – от двух до четырех лет, но в некоторых ситуациях использование гормональных препаратов при климаксе может длиться до десяти лет. Долговременную ЗГТ назначают при наличии серьезных изменений в организме и климактерических расстройств.
  2. Кратковременная. Срок – от года до двух лет. Назначается для лечения симптоматических проявлений климактерия, когда нет патологических изменений и особых депрессивных состояний на фоне менопаузы.

Основные показания к использованию ЗГТ

Гормональные таблетки при климаксе назначают в следующих ситуациях:

  • искусственная менопауза (удаление матки, химиотерапия, облучение);
  • ранняя менопауза (до 40-45 лет);
  • тяжелое протекание менопаузы;
  • развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
  • желание пациентки улучшить качество своей жизни во время менопаузы.

Но любое лечение гормонами возможно только после комплексной диагностики организма, ведь эти препараты имеют свои противопоказания, которые делают невозможным использование ЗГТ.

Противопоказания к приему гормональных средств

Климактерический синдром переносится каждой женщиной по-разному, но есть список противопоказаний:


  1. Онкологические заболевания органов половой системы и молочных желез, включая уже вылеченный рак.
  2. Маточные кровотечения и другие нарушения в работе этого органа.
  3. Высокая вероятность тромбообразования.
  4. Проблемы с печенью.
  5. Непереносимость гормональных препаратов.
  6. Варикозное расширение вен.
  7. Наличие аутоиммунных патологий.

Этот список может дополняться вашим врачом, который отлично знаком с историей вашего лечения. При таких патологиях и заболеваниях препараты на основе гормонов принимать небезопасно.

Возможные побочные эффекты от ЗГТ

Женские органы очень чувствительны к изменению гормонального фона. Поэтому после использования ЗГТ женщина может испытывать не только внутренний дискомфорт, но и страдать от побочных последствий гормонозаместительной терапии:

  • возникновение мастопатии;
  • увеличение риска появления рака груди;
  • проблемный менструальный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • повышенная утомляемость;
  • психологическая нестабильность;
  • риск появления маточных кровотечений;
  • появление лишнего веса.

Опираясь на мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия практически исключает побочные последствия. Поэтому перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и вместе с врачом выбрать подходящие препараты для вашего организма.

Какие бывают виды гормональных препаратов

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:


  • синтетические (идентичны натуральным);
  • синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
  • фитогормоны (обладают растительным происхождением);
  • экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

  • таблеток,
  • капель,
  • пластырей,
  • гелей,
  • мазей,
  • свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

  1. Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
  2. Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Комбинированные препараты

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. В таком случае пациентка циклически или непрерывно принимает:

  • Дивина,
  • Климодиен,
  • Анжелик,
  • Фемостон,
  • Клиогест,
  • Ревмелид,
  • Паузогест,
  • Овидон,
  • Климонорм,
  • Климен.

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Монотерапевтические средства

Такие средства содержат исключительно эстроген, а прописывают их, когда у женщины удалена матка.

В форме таблеток для непрерывного использования:


  • Эстрофем,
  • Премарин,
  • Эстримакс,
  • Триаклим,
  • Микрофоллин,
  • Эстерлан.

Для эпидермиса:

  • Дивигель,
  • Эстрожель,
  • Менорест,
  • Дерместрил,
  • Октодиол,
  • Климара,
  • Меностар,
  • Прогинова.

Вагинальные средства:

  • Овестин,
  • Эстрокад,
  • Орниона крем,
  • Овипол клио,
  • Эстриол,
  • Эстронорм,
  • Колпотрофин.

Лекарственные препараты, содержащие исключительно прогестерон:

  • Гель «Прогестерон» и одноименные таблетки,
  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.

Важно! Схему приема ЗГТ, длительность лечения, а также количество препаратов определяет врач. Самостоятельный прием гормонов может серьезно навредить вашему здоровью.

Важность предварительного обследования организма перед началом ЗГТ

Заместительную гормональную терапию не назначают на пустом месте, поэтому женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.

Могут понадобиться следующие процедуры:


  1. УЗИ щитовидки;
  2. УЗИ брюшной полости;
  3. УЗИ грудей;
  4. Маммография;
  5. Мазок шейки матки;
  6. Анализ крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
  7. Общий анализ крови;
  8. Проверка артериального давления;
  9. Посещение всех врачей.

Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.

Когда стоит прибегнуть к ЗГТ?

Начинать ЗГТ допустимо при первых признаках нехватки эстрогена. Но многие врачи советуют начинать с оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте для подготовки к менопаузе, а потом заметить противозачаточные таблетки при климаксе после 50 лет на препараты ЗГТ.

Кроме этого, существуют определенные правила использования подобных препаратов:

  • таблетки и свечи нужно принимать по определенной схеме;
  • половые гормоны можно принимать каждый день или циклично;
  • не допускается пропуск дозы;
  • любой гормон нужно принимать только под строгим наблюдением врача;
  • требуется систематически посещать гинеколога;
  • хотя бы раз в год сдавать необходимые анализы.

Чаще всего ЗГТ длиться не больше трех лет. Но в некоторых случаях необходима более длительная терапия. Стоит отметить, что ограничение в 5 лет специалисты отменили, поэтому иногда длительность ЗГТ доходит до 10 лет.

Важно! Подобную терапию лучше отметить к приближению шестидесятилетнего юбилея, чтобы исключить вероятность раковых образований.

Гормоны выступают своеобразными регуляторами организма, от которых зависит нормальное функционирование всех органов. Поэтому не нужно бояться использовать гормоны, если клинические исследования и ваш врач не выявили никаких противопоказаний.

mesyachnyedni.ru

Чем помогают гормональные препараты

Медикаменты помогают устранить все патологические симптомы болезни. В состав большинства подобных лекарств входит эстроген и прогестерон. Именно данные гормоны поддерживают баланс организма после прекращения месячных. В зависимости от концентрации этих веществ в крови формируются вторичные признаки заболевания.

Эстрогены также назначаются женщинам после оперативного лечения по поводу удаления матки. В послеоперационном периоде гормонтерапия необходима до восстановления функциональности яичников. Данный аспект следует учитывать, если женщина проходит курс ЗГТ при климаксе.

Для правильной дозировки препаратов следует предварительно провести анализ крови на содержание гормонов.

Какие гормоны назначаются при приливах

При приливах назначаются следующие гормоны:

  • Дивина;
  • Климара;
  • Климен;
  • Клинорм;
  • Трисеквенс;
  • Фемостон;
  • Анжелик;
  • Лебидон;
  • Овестин;
  • Дивигель;
  • Эстрофем.

В этих препаратах содержится определенная дозировка эстрогена и прогестерона, концентрацию которых должен назначать врач.

Не все женщины положительно относятся к данным лекарствам. Гормональные препараты могут привести к выраженным побочным действиям при неправильной дозировке. В такой ситуации альтернативой гормонозависимой терапии могут быть негормональные средства.

Фитоэстрогены являются природным аналогом эстрогенов.

Данные растительные средства содержат гормоны в незначительных количествах, поэтому сложно подобрать действенную концентрацию. Применяются они при отсутствии возможности для проведения гормонозаместительной терапии.

Какие негормональные препараты применяются для лечения симптомов климактерического состояния:

  • Эстровел;
  • Климадинон Уно;
  • Ци-Клим;
  • Трибестан;
  • Бонисан;
  • Менопейс;
  • Клималанин;
  • Овариамин;
  • Климакт Хель.

Вышеописанные лекарства относятся к категории биологически активных веществ (БАДов). Дозировка активных ингредиентов не контролируется оборудованием, поэтому советуем внимательно относиться к выбору лекарственного средства. Лучше переплатить деньги за проверенный препарат, чем принимать то, что не эффективно.


Какие препараты принимать

Чтобы принять решение, какие препараты принимать при климаксе, следует определить, на какой стадии климактерического периода находится женщина.

Существует 3 основные фазы патологического процесса:

  1. Пременопауза;
  2. Менопауза;
  3. Постменопаузальный период.

Пременопауза редко сопровождается клиническими симптомами, поэтому выявить ее сложно. Тем не менее, лечить данное состояние лучше с начальной стадии. Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, его необходимо контролировать. У некоторых женщин количество приливов достигает 20 в сутки. При этом увеличивается частота сердечных сокращений, возникает одышка.

Препараты для лечения климактерического синдрома содержат эстроген. В каждом из вышеперечисленных средств содержится своя дозировка. Некоторых из представителей группы состоят из прогестерона – антипода женским половых гормонов.

Выбрать препараты может только квалифицированный врач. Только специалист может оптимально подобрать дозировку лекарственных гормонов.

В среднем концентрация эстрогенов в препаратах колеблется от 20 до 35 мкг, а прогестагенов – от 50 до 150 мкг. На основе данных веществ строится заместительная гормональная терапия.

Какие препараты назначаются женщинам в постклимактерическом периоде

В зависимости от концентрации активных веществ выделяют 3 группы препаратов:

  1. Низкодозированные – доза эстрогенов меньше 35 мкг;
  2. Микродозированные – до 30 мкг;
  3. Высокодозированные – с концентрацией гормонов больше вышеуказанных концентраций.

Микродозированные гормоны при климаксе не изменяют обмен веществ. Они не оказывают влияния на жировой обмен, а лишь точечно корректируются гормональный фон.

Повышенные дозы активных ингредиентов у некоторых женщин вызывают побочные эффекты. Чтобы исключить негативное влияние, на начальных стадиях врачи могут начать лечение низкодозированными средствами.

Существуют биоидентичные женские гормоны, которые входят в состав гелей, кремов и таблеток. При их использовании практически исключены побочные эффекты, которые возникают при использовании фармацевтических лекарств в высоких дозах.

При применении крема можно оценить вероятность возникновения аллергической реакции на лекарственный препарат. Если на использование данной лекарственной формы не возникает артритов, артрозов и других патологических состояний, можно постепенно увеличивать дозировку и применять гормонозаместительную терапию (ЗГТ).

Какие побочные эффекты на гормоны для лечения климактерического периода

Побочные эффекты на средства для лечения климактерического периода возникают не только вследствие применения лекарств, но и на фоне вторичных состояний:

  • Ожирение;
  • Отечность;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Мастопатия.

При данных состояниях необходимо тщательно подбирать лекарства. С целью исключения побочных эффектов одновременно с гормональными препаратами следует назначать симптоматические средства.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) подходит не для всех женщин. Существуют определенные противопоказания к назначению гормонов при климактерических состояниях:

  • Рак молочной железы;
  • Тромбоэмболия и тромбоз;
  • Эстрогензависимы заболевания;
  • Рак эндометрия;
  • Болезни печени;
  • Заболевания почек;
  • Кровотечение из влагалища.

Противопоказанием к назначению лекарств является беременность и лактация.

Как долго можно принимать лекарства от приливов

Лекарства от приливов назначаются в зависимости от признаков и симптомов болезни. При наличии вегетососудистых расстройств лечение болезни осложняется патологией других органов. Тем не менее, повышением частоты дыхания и кровоснабжения избавиться от патологии можно за несколько месяцев.

Гормоны при климаксе назначаются в среднем на протяжении 3-5 лет – до полного исчезновения вторичных проявлений недуга. На таком длинном интервале могут появляться побочные эффекты в виде набухания молочных желез, маточных кровотечений.

Чтобы устранить все проявления, необходима не только гормональная заместительная терапия, но также применение симптоматических средств для лечения заболеваний внутренних органов.

Запомните, начальные этапы заместительной терапии лучше начинать с кремов, гелей и пластырей. Таблетки применяются, если на первичном этапе не возникает побочных эффектов и аллергических заболеваний.

Для чрескожного введения гормональных препаратов необходимы показания. Лекарства противопоказаны при следующих состояниях:

  • Болезни печени;
  • Заболевания почек;
  • Сердечнососудистая патология;
  • Остеопороз (разрежение костной структуры).

Гормональные свечи при климаксе применяются для устранения зуда и жжения в репродуктивных органах. Чтобы устранить, такие симптомы менопаузы, как приливы, нужна комбинированная терапия.

Для предотвращения побочных эффектов в состав схемы лечения могут быть добавлены фитоэстрогены. Они содержатся в гомеопатических препаратах, таких как иноклим. В нем выделены натуральные гормоны в лечебных концентрациях. Тем не менее, врачи не могут гарантировать полного устранения патологических симптомов климакса при употреблении иноклима.

Любые женские лекарства на основе иноклима относятся к категории биологически активных добавок к пище.

Их применение разрешено Министерством Здравоохранения в качестве вспомогательного средства для устранения симптомов болезней и укрепления иммунной системы. В качестве самостоятельного лекарства гомеопатические препараты использовать нельзя. В любом случае выбирать тактику терапии патологии должен врач.

vnormu.ru

Как действуют гормональные препараты?

Прием гормональных препаратов позволяет восполнить запасы необходимых гормонов в организме, это очень эффективный метод лечения приливов у женщин. Существуют возможные осложнения при приеме, включая возникновение предрасположенности к инсульту и раку, образование сгустков крови, нарушения работы желчного пузыря. Это зависит от возраста и наличия у женщины гистерэктомии (операции по удалению матки).

 Нельзя использовать гормоны при климаксе в следующих случаях:

  • рак груди или матки;
  • перенесенный инсульт, сердечный приступ;
  • проблемы со свертываемостью крови или влагалищное кровотечение, перенесенное недавно;
  • заболевания печени;
  • беременность или возможность ее возникновения;
  • аллергические реакции на гормональные препараты.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, являются ли гормоны при менопаузе приемлемым для вас лечением. Он обязательно посоветует лучшие препараты при климаксе.

Нужно ли принимать гормональные препараты во время приливов?

Гормоны должны использоваться в самой низкой дозе в течение небольшого периода времени. В таком случае они являются эффективными. Гормоны могут быть очень действенны при приливах, позволяют снизить их количество и тяжесть. Они также помогают при сухости влагалища и потери костной массы.

Какие препараты принимать при климаксе ? Средства для женщин в этот период могут иметь форму таблеток, пластырей, колец, имплантов, гелей и кремов. Существует множество видов, они могут включать эстрадиол, конъюгированные эстрогены, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, и сложные или синтетические гормоны.

Имеется распространенное заблуждение, что синтетические («биоидентичные») гормоны безопаснее и менее рискованные, чем другие виды. Они представляют те же риски, как и любой другой препарат.

Наблюдаются относительно незначительные побочные эффекты при использовании гормональной терапии. Они включают в себя болезненность молочных желез, мажущие кровянистые выделения или возврат месячных, колики или вздутие живота. Лечащий доктор поможет контролировать эти эффекты путем назначения других препаратов или снижения дозы. Со временем это побочные действия могут исчезнуть самостоятельно.

Осложнения при гормональной терапии

Российские ученые в 2007 году провели исследование, направленное на изучения действия данных препаратов на организм. Его результаты показали, что использующие гормональные таблетки при менопаузе и климаксе  женщины имели значительно более высокий риск возникновения инсульта, заболеваний желчного пузыря, недержание мочи и рака груди.

Это вызвало обеспокоенность женского населения, они стали опасаться использовать гормоны. Однако исследования сообщили, что более молодые дамы менее подвержены риску негативных последствий. В основном они имелись у женщин 60 лет и старше.

Что лучше пить при климаксе и применять ли лечение вообще каждый решает сам для себя. Новые рецепты медикаментов, разработанных после 2007 года, заметно снижают риски, связанные с применением гормонов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ. Чтобы обезопасить себя, нужно проконсультироваться с врачом о возможности такого лечения, обсудить все вопросы по поводу приема данных средств.

Бытует мнение о лечении приливов такими средствами, как цимицифуга (растение), соевые изофлавоны (фитоэкстрагены). Эти народные рецепты оказались не очень эффективными при исследовании учеными, воздействие на течение климакса наблюдалось довольно слабое.  Существование других полезных и безопасных трав или натуральных продуктов при климаксе недостаточно изучено.

Виды препаратов

Во всем мире применяется гормональная терапия при климаксе. Это эффективные препараты, при приеме которых пополняется искусственно недостаток эстрогена и гестагена.

Гормональные препараты Комбинированного типа нового поколения

Комбинированные средства – это новые препараты при климаксе. Обычно они отпускаются по 21 таблетке, увеличивают количество двух гормонов: эстроген и гестаген. Все они обозначены специальным номером, чтобы пациент мог употреблять их в определенной последовательности согласно этим цифрам. Дозировки могут быть разные для каждого средства. Они указаны в инструкции.

Гормональные препараты при климаксе нового поколения

Название Действующее вещество Противопоказания Возможные побочные эффекты
Климен Эстрадиол валерата и ципротерон ацетата Рак груди, кровотечения, заболевания почек и вен Тошнота, потеря веса, головная боль, кровотечения
Фемостон Эстрадиол и дидрогестерон Рак груди, опухоли, кровотечения, заболевания печени и вен Тошнота, мигрень, вздутие живота, выделения, изменения веса
Паузогест Норэтистерон и эстрадиол Опухоли, заболевания вен, порфирия Кровотечения, аллергия, головная боль
Клиогест Эстрадиола гемигидрат и норэтистерона ацетат Кровотечения, рак груди, заболевания печени, сахарный диабет Тошнота, аллергия, головная боль, тахикардия
Анжелик Эстрадиол и дроспиренон Заболевания печени, вен, гипертриглицеридемия Кровянистые выделения, вздутие живота, рвота, аллергия
Актитвель Эстрадиол и норэтистерон Тромбоэмболическая болезнь, печеночная недостаточность, сахарный диабет, фиброаденома молочной железы Болезненное напряжение молочных желез, отечность
Овидон Этинилэстрадиол и левоноргестрел Желчнокаменная болезнь Рвота,

вздутие живота, нагрубание молочных желез

Климонорм Эстрадиола валерат и левоноргестрел Влагалищное кровотечение, рак молочной железы, заболевания печени Артериальный тромбоз, заболевания печени

Период приема каждого средства составляет 21 день. После этого необходимо сделать небольшой перерыв (неделю). Некоторые препараты принимаются ежедневно. Они имеют часть таблеток без гормонов, которые следует принимать в качестве перерыва. К ним относится: Клиогест, Анжелик, Паузагест, Фемостол и Актитвель.

Врачи также советуют в этот период гормональные контрацептивы такие, как  Жанин. Данное средство препятствует железодефицитной анемии, содержит диеногест и этинилэстрадиол. Противопаказания для его приема: заболевания вен и сосудов, мигрень, курение, сахарный диабет, нарушения работы печени. Из побочных действий могут возникнуть тошнота и рвота.

Препараты с эстрогенами

Все препараты имеют в составе вещество эстрадиол, повышающее количество эстрогена в организме женщины. Есть разные формы отпуска средств. Гель и крем с эстрогеном при менопаузе продается с аппликатором для их нанесения. Если его нет в упаковке, то следует купить отдельно. Наносить эти лекарственные препараты при климаксе нужно раз в сутки на живот и в область поясницы. Далее следует выждать несколько минут, чтобы они впитались.

Список гелей с эстрогенами

Название Противопоказания Возможные побочные эффекты
Эстрожель Почечная недостаточность, желтуха, синдром Дубина-Джонсона, перенесенные инсульты Увеличение размеров молочных желез, мигрень, аллергия, изменения веса
Менорест Рак груди, опухоли, заболевание вен Аменорея, увеличение груди, кровотечения
Прогинова Тромбофлебит, опухоли, печеночная недостаточность, желтуха Отеки, гепатит, головная боль, тромбоз
Дивигель Заболевание половых органов, рак груди Головокружение, тошнота, рвота
Октодиол Желтуха, кровотечения, рак груди Увеличение груди, кровотечения, гепатит
Дерместрил Заболевания почек и печени, опухоли Отеки, рвота, изменение размера груди

Пластыри применяют раз в 7 дней. Клеить их нужно на ягодицы или вдоль позвоночника, меняя место каждый раз. Они не боятся воды, но при перегреве могут отклеиваться.

Перечень пластырей

Название Противопоказания Возможные побочные эффекты
Эстрадерм Лейомиома, сердечная недостаточность, заболевания печени и почек Заболевания печени, болезненные ощущения в груди
Эстрамон Метеоризм, набухание груди Головная боль, депрессия, изменения веса, аллергия
Климара Рак груди, опухоли, тромбоз Рвота, тошнота
Меностар Заболевания сердца и почек Патология матки, кровотечения

Можно еще использовать подкожные импланты, которые вшиваются на пол года под кожу. Главное их преимущество – это единоразовая установка, после чего можно про них забыть. Выделяют импланты ежедневно необходимое количество гормона для поддержания нормального состояния.

Все средства с эстрогенами необходимо принимать в комплексе с гестагенами. Это предотвратит возможные побочные действия. Курс лечения подбирается индивидуально.

Препараты с гестагеном (прогестероном)

Препараты с гестагеном назначаются совместно с эстрогенами. Длительность приема может быть разная, определяется только доктором.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Нельзя принимать гестагены женщинам с отсутствующей маткой.

Выпускаются они в таблетках, гелях, свечах. Также существуют гормональные спирали.

Женские гормоны в таблетках

Название Действующее вещество Противопоказания Возможные побочные эффекты
Норколут Прогестерон Рак груди Отеки, тошнота, головная боль
Ипрожин Прогестерон Острый флебит, рак груди Сонливость, головная боль
Прогестерон Прогестерон Рак груди, почечная недостаточность Головокружение, сонливость
Дюфастон Дидрогестерол Личная непереносимость компонентов препарата Головная боль, аллергия
Утрожестан Прогестерон Тромбоэмболия, почечная недостаточность Сонливость, кровотечения

Принимаются средства с гестагенами циклами по 10 дней. Чаще всего прописывают таблетки, но в некоторых случаях используются гели или свечи.

Свечи и гели для устранения симптомов климакса

Название Действующее вещество Противопоказания Возможные побочные эффекты
Утрожестан свечи Прогестерон Тромбоэмболия, почечная недостаточность Сонливость, кровотечения
Прожестожель гель Прогестерон Опухоли, рак Лихорадка, отеки
Праджисан гель Прогестерон Порфирия, тромбофлебит Головная боль, болезненные ощущения в области груди
Крайнон гель Прогестерон Порфирия, опухоли, тромбоз Боль в области живота, сонливость

Возможно установление гормональной спирали в матку, она служит около 8 лет, после чего следует заменить. Самые лучшие препараты для конкретного случая сможет подобрать личный врач.

Растительные гормоны

Неплохой альтернативой являются растительные гормоны с меньшим количеством побочных действий.  Часто их назначают при противопоказаниях к нерастительным препаратам для облегчения самочувствия в менопаузе.

Негормональные препараты, рекомендуемые при климаксе.

Названия Форма отпуска Действующее вещество Противопоказания Возможные побочные эффекты
Климадинон Таблетки Экстракт корневища кистевидной цимицифуги Различные опухоли Диарея, изменения массы тела
Эстровэл Таблетки Экстракт изофлавонов сои Миома матки Рвота, тошнота, диарея
Бонисан Гель и таблетки Экстракт изофлавонов сои Личная непереносимость Аллергия
Ци-Клим Таблетки Экстракт корневища кистевидной цимицифуги Вегето-сосудистые и нервные расстройства Изменения массы тела
Климакт Хель Гель Экстракт сангвинария канаденсис, экстракт сепии оффициналис Заболевания печени Аллергия
Ременс Таблетки Экстракт корневища кистевидной цимицифуги, экстракт сангвинарии канадской, экстракт пилокарпуса Личная непереносимость Увеличение выработки слюны
Климаксан Капсулы Экстракт корневища кистевидной цимицифуги Личная непереносимость Аллергия

Все эти средства представляют собой биодобавки и позволяют достичь ощутимого эффекта только при длительном использовании. В среднем, при систематическом приеме в течение 21 дня организм женщины в пременопаузе насыщается необходимым количеством гормонов.

Полезно при климаксе принимать Фемивелл. Это комплекс витаминов, разработанный специально для женщин в этот период.

vashamatka.ru

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

  • со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
  • со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
  • со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
  • со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
  • со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.1

Что происходит с гормонами

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.2

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

  • увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.

Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.

Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.

При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.

Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:

  • предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
  • на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
  • обеспечение эластичности кожи и сосудов;
  • предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
  • обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
  • устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
  • снижение риска возникновения склероза мозга.

3

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:

  • частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
  • проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
  • нарушения сердечного ритма.

Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.

Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:

  • наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
  • тромбоэмболия вен;
  • нарушения функции печени или почек;
  • возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
  • предполагаемая беременность.

Читайте также про лечение симптомов климакса негормональными препаратами.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

  • заместительная. Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
  • патогенетическая. Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
  • супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.4

Основные препараты

Распространенными препаратами заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены лучшие препараты для борьбы с симптомами климакса на данное время:

  • Фемостон. Противоклимактерическое средство. Активное вещество — эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата — однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
  • Климонорм. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
  • Климадинон. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
  • Анжелик. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

Как выбрать

Чтоб определиться, какие выбрать препараты ГЗТ, следует знать, что они могут быть гомеопатическими и синтетическими. Для гомеопатических характерен состав растительного происхождения, для синтетических — комплекс химических компонентов.

Можно использовать оральные средства (таблетки, драже). Кроме того, имеются трансдермальные гормональные средства — инъекции (например, Пинеамин) или импланты, а также средства для наружного применения (свечи, гели, кремы).

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Они содержат эстрадиол.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели

Гели с содержанием заместительных гормонов рекомендуется применять при отсутствии чувствительности кожи к компонентам препарата.

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения, однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

  • Дивигель;
  • Эстрожель.

5

Отзывы о выборе ГЗТ

Женщины, которые уже применяли гормоны во время климакса, отмечают в большинстве их эффективность:

Заключение

Таким образом, ГЗТ — это способ улучшить качество жизни при климаксе и устранить симптомы гормональной перестройки организма.

Для эффективности терапии следует пройти полное обследование и получить рекомендации врача по приему гормональных препаратов.

zhenskoe-zdorovye.com

Понятие климакса и его симптомы

Климакс у женщины проходит в 3 этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в организме и соответствующей симптоматикой. Поэтому терапия в течение этого времени может меняться и корректироваться (обязательно под наблюдением и по рекомендации врача).

Возраст климакса у женщин:

  • пременопауза: от 40 до 45 лет;
  • менопауза: начинается через 12 мес. после последних месячных;
  • постменопауза: начинается через 5 лет с момента последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет.

Наиболее остро климакс протекает в период менопаузы. Это объясняется особенностями протекания этого этапа. В самом начале (пременопауза) начинается спад гормональной деятельности. Это происходит в результате регрессивного процесса в яичниках и истощения фолликулярного аппарата. Первое время организм пытается самостоятельно справиться с гормональным сбоем: включаются компенсаторные механизмы гипофиза. Недостаток эстрогена приводит к появлению первых симптомов, чаще всего пациентки отмечают нерегулярные месячные и уменьшение их объема.

Приливы при климаксе – симптом довольно распространенный. Он усиливается по мере спада гормональной активности. Это вазомоторная реакция, обусловленная дисбалансом гормонов в женском организме. К таким проявлениям можно отнести головные боли и головокружения. Во время менопаузы также усиливаются психоэмоциональные расстройства (резкая смена настроения, нервозность, в самых тяжелых случаях – депрессивные состояния). Дополнительно появляются такие симптомы как:

  • учащенный пульс и повышенное давление (с риском развития инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других патологий ССС);
  • бессонница (как самостоятельный симптом или прерывистый сон из-за приливов, частых позывов на мочеиспускание, тревожного состояния);
  • повышенная потливость, сменяющаяся резким ознобом;
  • отсутствие менструации сопровождается уменьшением секреции влагалищной слизи, уменьшением яичников и матки, гипотонией мышц влагалища и т.д.;
  • отсутствие нормальной концентрации гормонов может привести к набору веса, появлению сахарного диабета, болезней щитовидной железы. Повышается риск развития гинекологических гормонозависимых заболеваний и онкологии;
  • остеопороз начинает развиваться в результате плохой усвояемости микроэлементов.

Это далеко не полный перечень признаков климакса, всего их насчитывается около 30. У пациенток может наблюдаться сразу несколько симптомов или превалировать какой-то один, протекать в острой форме или практически незаметно, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Дополнительным риском для женского здоровья будет способность некоторых болезней «маскироваться» под некоторые симптомы. Или же наоборот, скрывать первые признаки климакса (например, кровотечения могут приниматься за нестабильные месячные).

Проявление симптоматики в период постменопаузы заключается в возрастных изменениях (кожа истончается, появляются глубокие морщины, кости становятся более хрупкими, позвоночный столб укорачивается и т.д.). Центральная нервная система реагирует ослаблением памяти, рассеяностью. Усиливается риск развития ряда заболеваний.

Современные препараты (гормональные и негормональные) могут смягчить все проявления климакса, снять острые симптомы, замедлить его течение. Нужно принимать лекарственные средства в этот период? Конечно, можно просто «пережить» климакс, страдая от всех его проявлений и неприятных последствий. Но нужно ли это делать?

Лучшие препараты во время климакса помогут снизить или полностью убрать вазомоторные и психоэмоциональные реакции, сделают процесс гормональной перестройки менее болезненным. Постепенное изменение организма, отсутствие «гормональных бурь» и резких перепадов в концентрации основных гормонов, замедление процессов старения – вот основные преимущества препаратов нового поколения, разработанных для смягчения симптоматики климакса. Компетентный врач поможет подобрать наиболее эффективный курс с учетом результатов обследования пациентки.

Что принимать при климаксе

Для лечения климакса в современной медицине имеется целый перечень препаратов, которые назначают в соответствии с текущей симптоматикой. Перед выбором тактики женщине назначают комплексное обследование, которое включает:

  • прием у гинеколога с осмотром и сбором анамнеза;
  • лабораторные исследования: анализы на уровень гормонов и онкомаркеры;
  • инструментальное обследование: УЗИ и рентген;
  • прием профильных специалистов: маммолог, эндокринолог, кардиолог.

Назначения врача основываются на полученных результатах. Уровень гормонов в крови пациентки помогает правильно выбрать препарат, который поможет сбалансировать гормональный фон. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) принесет результаты только при условии восстановления его нормальных показателей. Именно поэтому опасно самолечение: типичные симптомы климакса не дают точного ответа, каких именно гормонов не хватает в организме. Они также могут быть вызваны переизбытком одного конкретного гормона. Кроме того, есть патологические состояния с характерными признаками климакса, но вызванные гормональной дисфункцией какой-либо железы внутренней секреции. Выбор тактики лечения следует доверить профильному специалисту.

Разные препараты уменьшают симптомы климакса, в зависимости от его периода могут использоваться:

  • гормональные препараты (моно или комплексные): их применение помогает компенсировать недостаток того или иного гормона и за счет этого снять симптоматику;
  • негормональные средства: если пациентка отказывается от ЗГТ или есть серьезные противопоказания для препаратов, содержащих гормоны, то могут применяться лекарства из данной группы. Современная классификация лекарственных средств включает в список негормональных препараты, содержащие природные эстрогены, т.е. фитопрепараты;
  • гомеопатические средства и БАДы: лечение приливов и других симптомов климакса возможно при использовании препаратов, содержащих микродозы синтетических или природных гормонов, экстрактов растений и т.д.;
  • витаминные и минеральные комплексы: авитаминоз и недостаток микроэлементов – результат снижения их усвояемости. Необходимо пить такие препараты или компенсировать недостаток путем изменения рациона питания. Авитаминоз сам по себе может стать причиной развития ряда патологий. А микроэлементы часто выступают в роли медиаторов (например, для ССС), они также необходимы для снижения рисков развития остеопороза, возрастных изменений в костях, суставах, коже и т.д;
  • антидепрессанты помогут устранить последствия психоэмоциональных реакций и предотвратить развитие неврозов и депрессий;
  • симптоматическая терапия: препараты, понижающие давление, противоэпилептические средства, седативные и т.д.

Женщин часто мучают приливы, потливость, головные боли, они страдают от бессонницы и резких перепадов настроения с угрозой неврозов и депрессий. Противники гормональных лекарственных средств настаивают на том, что данные симптомы нужно просто перетерпеть.

Их мотивация следующая:

  • женские гормоны в препаратах только продлят климакс, который рано или поздно все равно начнется при отмене лекарств;
  • терапия может быть симптоматической;
  • побочные эффекты: прием гормонов вредит организму, приводит к ожирению, повышает риск развития онкологии и развитию других заболеваний.

Как таким аргументам возражают сторонники употребления специальных лекарств, разработанных для снятия проявлений климакса? Курс лечения препаратом (содержащим или не содержащим гормоны), помогает женщинам избавиться от типичных и довольно неприятных признаков гормонального дисбаланса.

Следует понимать, что прием гормоносодержащих препаратов направлен не на его устранение, а на смягчение симптоматики. Они дают возможность организму перестраиваться без резких рывков. А перечисленные побочные эффекты характерны для климакса, они являются его проявлением, а не результатом ЗГТ.

Негормональные препараты при климаксе

Современные понятия в медицине дают возможность выбрать тактику лечения типичной симптоматики, гормональная терапия на данный момент – не единственный способ. Существует ряд препаратов, которые отлично справляются с поставленной задачей: помочь организму справиться с дисбалансом гормонов и компенсировать понижение их концентрации в женском организме.

Негормональные препараты можно разделить на несколько групп. Они назначаются для снятия конкретных симптомов климакса, могут выступать в роль модуляторов эстрогена. Или, как в ситуации с фитопрепаратами, содержать растительные эстрогены. Фитотерапия как способ борьбы с климаксом, будет рассмотрена отдельно — ниже в статье.

Негормональные лекарственные средства позиционируются как альтернатива гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Ее активно используют, если:

  • пациентке категорически противопоказаны гормоносодержащие препараты;
  • лекарство содержит компоненты, на которую у женщины аллергия или индивидуальная непереносимость;
  • симптоматика недостаточно острая и выраженная, и можно принимать препараты направленного действия (например, седативные или гипотензивные);
  • женщина отказывается от ЗГТ и хочет пройти терапию при климаксе без гормонов;
  • состояние организма не позволяет употреблять гормоносодержащие средства, так как есть риск развития гормонозависимых заболеваний.

В таких случаях негормональное лечение климакса – единственный вариант облегчить его течение и снять угрожающую симптоматику. Их прием рассчитан на улучшение работы конкретного органа или системы, он не влияет на выработку и концентрацию гормонов в организме пациентки. Терапия снимает конкретное проявление, не меняя гормонального фона. У такого решения есть свои преимущества и недостатки:

  1. негормональные лекарства будут преимуществом, так как они оказывают адресное действие на конкретный орган или устраняет неприятный симптом. При этом, как показывает практика, они способствуют улучшению общего состояния. Например, показанием к использованию гипотензивных средств будет повышенное АД. У женщин в климактерическом периоде параллельно отмечается исчезновение приливов;
  2. недостатком можно считать тот факт, что основные компоненты не устраняют причину, а лишь снимают симптом.

Эффективные препараты, помогающие устранить проявления климакса представлены ниже.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ: в данной группе представлено несколько препаратов, содержащих венлафлаксин, который хорошо показал себя в лечении (есть и другие аналоги). Каждый из них назначается курсом, от 75 до 150 мг основного действующего вещества в сутки 2 – 3 раза в день.

  • Эфевелон – цена в аптеках 430-500 руб. ;
  • Велаксин — 700-800 руб.;
  • Велафакс — 500-600 руб.

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ: назначаются пациенткам с резкими реакциями со стороны нервной системы, кроме противосудорожных эффектов, обладают свойством снижать частоту приливов. Основное действующее вещество у перечисленных ниже препаратов — габапентин, суточная доза может составлять от 900 до 3600 мг 3 раза в день.

  • Габагамма — цена 330-800 руб.;
  • Катэна — 400 руб.;
  • Конвалис — 420 руб.;
  • Нейронтин — 1400 руб. ;
  • Тебантин — 800 руб.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ: помогают снизить АД и в качестве дополнительного эффекта помогают при климаксе от приливов (снижают их частоту и интенсивность).

  • Эналаприл или Энап (основное действующее вещество – эналаприл). Назначается от 5 до 20 мг в сутки однократно, цена – 75 – 100 руб.;
  • Лизиноприл (основной компонент – лизиноприл). Ежедневно от 10 до 40 мг в сутки однократно, цена – 75 – 150 руб.;
  • Нифедипин (главный компонент – нифедипин), назначается по 10 мг 2 р/д или 20 мг 4 р/д, цена – 30 – 50 руб.;
  • Каптоприл (содержит каптоприл), начальная дозировка 25 мг 2 р/д., затем корректируется в соответствии с результатами. Цена – 25 – 40 руб.

СЕЛЕКТИВНЫЕ МОДУЛЯТОРЫ:

  • Тамоксифен (главный компонент – тамоксифен), назначается по 10 – 20 мг ежедневно, средняя цена — 690 руб.;
  • Ралоксифен (основное вещество – ралоксифен), назначается по 60 мг/сут., цена — 600 – 690 руб.;
  • Овариамин (активное вещество – овариамин), дозируется по 1 – 2 таб/2 раза ежедневно, средняя цена — 570 руб.

Это далеко неполный перечень лекарственных средств, например, препарат Климаксан будет описан в разделе Гомеопатия ниже. А сейчас ознакомимся с препаратами нового поколения, содержащих гормоны.

Главное, что нужно понимать пациенткам: пейте такие лекарственные средства только после консультации с врачом и никогда не пытайтесь заниматься самолечением перечисленными выше препаратами.

Препараты с содержанием гормонов

В современной медицине имеется большой выбор гормональных препаратов. О возможных предубеждениях пациенток мы уже упоминали. Но альтернативное лечение может быть неэффективным, так как направлено на симптоматику, а не на корень проблемы – гормональный дисбаланс. Избавиться от приливов жара, бессонницы, нестабильного психоэмоционального состояния, резких перепадов давления, потливости и т.д. можно, если частично компенсировать недостаток гормонов.

Чтобы облегчить симптомы, можно подобрать препарат, который будет влиять на причину их появления. Для этого сначала делают анализ на их уровень в крови пациентки. Естественно, что учитываются противопоказания. Гормонотерапия не используется, если:

  • у пациентки наблюдаются кровотечения невыясненной этиологии;
  • имеются злокачественные опухоли или гормонозависимые доброкачественные;
  • наблюдаются нарушения свертываемости (склонность к тромбозам и болезни, вызванные этим фактором);
  • диагностированы некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наблюдается острая почечно-печеночная недостаточность;
  • выявлен сахарный диабет или аутоиммунные заболевания и т.д.

Хотя у большинства гормоносодержащих препаратов побочных эффектов немного, следует учитывать индивидуальную непереносимость, которая может стать причиной отмены курса и замены выбранного лекарственного средства на другое.

Современные препараты, используемые в качестве ЗГТ при климаксе, можно разделить на следующие группы:

Содержит эстроген (синтетический):

  • Сигетин: назначается в/м по 1 – 2 мл или перорально по 0,05 – 0,1 мг 2 р/д, стоимость – в среднем 650 руб.;
  • Эстрофем: по 1 таблетке 3 р/сут., стоит от 170 руб.;
  • Дерместрил: 2 мг ежедневно внутрь, иногда назначается в виде масляного раствора в/м или в виде геля или пластыря местно, цена – 600 – 800 руб.;
  • Прогинова: по 1 драже ежедневно, стоимость – 600 руб.;
  • Дивигель: суточная доза – 1 г геля, средняя цена – 600 – 800 руб.

Комбинированные с синтетическими эстрогенами и прогестеронами:

  • Дивина: по 1 таблетке ежедневно, стоит 750 рублей;
  • Климонорм: по 1 драже каждый день, стоимость в среднем 750 рублей;
  • Трисеквенс: по 1 таблетке, средняя стоимость 1 600 рублей;
  • Климонорм: по 1 драже по схеме (по цвету), цена – 750 рублей;
  • Цикло-Прогинова: по 1 драже (схема в упаковке, определяется по цвету), стоит 800 – 900 рублей;
  • Климен: по 1 драже, стоимость 1 400 – 1500 рублей.

Комбинированные для приема в постменопаузе:

  • Дивитрен: схема приема по цвету, по 1 драже ежедневно, стоит в среднем 800 – 100 рублей;
  • Клиогест: по 1 таблетке каждый день, цена – 200 – 250 рублей.

С аналогом (синтетическим) эстрадиола для местного применения:

  • Вагифем: принимают по 1 таблетке, стоит 1600 рублей;
  • Овестин: выпускается в таблетках (1200 рублей), в виде свечей (в среднем 1250 рублей), в виде геля (1400 – 1500 рублей).

Гормональные транквилизаторы:

  • Атаракс: может назначаться перорально или внутримышечно, средняя цена – 250 рублей;
  • Грандаксин: по 1 – 2 таб. 2 -3 раза ежедневно, цена – 300 – 350 рублей.

Большинство из перечисленных гормональных препаратов для лечения климактерических симптомов отпускается по рецепту, использовать их без назначения врача категорически запрещается.

Препараты от приливов и потливости

От приливов и потливости помогает большинство уже перечисленных лекарственных средств. Эти симптомы – наиболее распространенные, жалобы на такие проявления климакса есть у большинства пациенток. При менопаузе для женщин они составляют особую проблему. Есть ряд рекомендаций, которые помогают справиться с такими проявлениями климактерического периода:

  • сбалансированное питание (помогает следить за лишним весом);
  • достаточное употребление витаминов и минеральных комплексов;
  • особое внимание уделяется личной гигиене, рекомендуется принимать ванны с травами;
  • режим проветривания: помещения (особенно спальня) должны обеспечиваться постоянным притоком воздуха;
  • температурный режим: перегреваний стоит избегать, при приеме ванн не стоит превращать их в парные;
  • снижению частоты приливов способствует активный образ жизни;
  • соблюдение питьевого режима – не менее 2 литров воды ежедневно.

Это общие рекомендации, которые используются вместе с препаратами Обычно назначение лекарственных средств (гормональных, негормональных, БАДов, гомеопатических, фитоэстрогенов) снимает остроту симптоматики и ведет к исчезновению приливов и приступов потливости, сменяющейся ознобом.

Растительные препараты

Фитогормоны при климаксе активно используются в современной медицине. Их цель – частично компенсировать снижение гормональной активности организма.

Стоит понимать, что гомеопатические средства и фитопрепараты – это часть заместительной терапии, но основным компонентом являются не синтетические, а растительные аналоги. Поэтому немедленного эффекта такие средства не дают, а курс приема довольно длительный, их пьют в течение нескольких лет.

Препараты с растительными эстрогенами активно назначаются в качестве гормонозамещающей терапии при климаксе. Это могут быть:

  • БАДы: Эстровэл, Климадинон и Климадинон УНО, Иноклин, Бонисан, Фемивелл, Овариамин, Эпифамин. Биологически активные добавки не стоит принимать без назначения врача и комплексного обследования. Только профильный специалист может определить целесообразность приема того или иного БАДа, его режим дозирования и сочетаемость с другими препаратами. Данные средства могут выпускаться в каплях и таблетках, средняя стоимость – 300 – 400 рублей (кроме Фемивелла – 800 – 1000 руб. и Эпифамина – 950 руб.).
  • Фитопрепараты: Клималанин на основе β-аланина (цена – 270 – 350 руб.), Трибестан (гиполепидемический препарат стоимостью 1100 рублей).
  • Целебные свойства Феминала (в состав входит экстракт красного клевера, стоит 450 рублей) и Ци-клима (представляет собой экстракт цимицифуги рацимозы, цена – 150 руб.) и Красная щетка (цена – 110 руб.) также помогают восполнить недостаток гормонов.
  • Лекарственные растения могут применяться и отдельно, в качестве настоев, отваров, местно или как добавка в ванны. Боярышник, красный клевер, шалфей, боровая матка, красная щетка, розмарин рекомендуется женщинам в этот период.
  • Седативные препараты (настой валерианы, пиона, пустырника) также активно используются для снятия симптоматики климакса.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также хорошо зарекомендовали себя как эффективные средства, помогающие устранить неприятные проявления климактерического периода. Микродозы основных компонентов практически не дают побочных эффектов, но при этом хорошо помогают организму справляться с возникшими проблемами. В зависимости от состояния пациентки могут назначаться препараты: Феминальгин, Сепия, Ременс, Лахезис, Климаксан, Фемикапс, Климат-хель, Пульсатилла, Климактоплан и пр. Дозировка подбирается индивидуально, цена может варьироваться от 400 до 1 500 рублей.

Успокоительные

Женщинам, склонным к резким и ярко выраженным психоэмоциональным реакциям, врачи рекомендуют пить успокаивающие препараты.

Некоторые из них мы уже упоминали как седативные растительные средства. Также рекомендуется использовать Корвалол, в тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Лекарства с содержанием кальция

Препараты кальция – важная часть терапии, они нужны для профилактики остеопороза, который возникает как возрастное проявление практически у всех женщин.

Симптомами недостатка кальция могут быть:

  • повышенная тревожность и утомляемость;
  • судороги;
  • ломкость волос и ногтей;
  • кариес;
  • чувство «затекания» конечностей.

Рекомендуемые препараты: Витрум Кальций, Кальций 3Никоменд, Бонвива, Актонель и т.д. Дополнительно следует добавить в рацион богатые кальцием продукты и сократить прием кофе, который способствует «вымыванию» этого минерала из организма.

Витамины

Витамины участвуют в обменных процессах, их недостаток может привести к авитаминозу и сопутствующим заболеваниям. С возрастом усвояемость витаминов падает, поэтому рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов для профилактики возможных осложнений:

  • Менопейс – поливитаминный комплекс с минералами, стоит 350 – 400 рублей;
  • Ледис Формула Менопауза — комплексный препарат с содержанием витаминов группы В и минералами, цена – 600 рублей.

Все перечисленные выше лекарства способны так или иначе воздействовать на женский организм во период климакса. Их разнообразие объясняется сложностью данного процесса гормональной перестройки.

Существуют ли рейтинги негормональных препаратов? Стоит ли отказываться от гормонов? Как правильно выбрать тактику лечения? Ответы на эти вопросы сможет дать врач, так как климакс, несмотря на типичность симптомов, процесс сугубо индивидуальный.

Отзывы

Катерина, 54 года

Прочитав отзывы врачей о гормональных препаратах, решилась на их прием. Никаких побочных эффектов, которые раньше так пугали, не наблюдаю. Хотя пью их уже 2 года.

Тамара, 45 лет

У меня ранний климакс, после первых симптомов обратилась к врачу, прошла обследование и уже несколько лет строго следую его рекомендациям. Благодаря этому не испытываю никаких проблем и веду привычный образ жизни.

Ольга, врач-гинеколог

Хочу всем напомнить: милые женщины, прежде чем употреблять какие-либо лекарства, обратитесь к врачу. Даже «безобидные» БАДы и гомеопатия могут быть вам противопоказаны. Даже если вы почувствовали временное облегчение, неизвестно, чем закончится ваше самолечение. Климакс – не повод превращать себя в «полигон для испытаний». Возможно, те же средства вам предложит и традиционная медицина. Только обосновано и по показаниям.

tvoimesyachnye.ru

Какие гормоны в дефиците при наступлении менопаузыПри климаксе гормональные препараты

При наступлении менопаузы в женском организме происходит гормональный сбой, который вызывает постепенное прекращение менструального цикла из-за низкого уровня половых гормонов. Климактерический период обычно длится до 10-15 лет, а в некоторых случаях и до 20 лет, и по истечении этого времени репродуктивная функция яичников гаснет. Низкий уровень гормонов провоцирует проявление неприятных симптомов климакса, многочисленные нарушения в организме, а также вызывает патологии, которые могут привести к серьёзным заболеваниям всех систем.

Женский климакс представляет собой три стадии:

  1. Фаза пременопаузы, которая в среднем длится от двух до четырёх лет.
  2. Фаза менопаузы – это пик возрастного гормонального изменения. Его длительность, как правило, занимает от пяти до восьми лет.
  3. Фаза постменопаузы. Длительность этой фазы продолжается до тех пор, пока гормональный фон женщины не достигнет нового стабильного уровня.

При климаксе гормональные препаратыКаждая фаза климакса сопровождается снижением количества половых гормонов. Процесс менструального цикла делится на две половины: первая характеризуется преобладанием эстрогена, а вторая прогестероном. Стадия пременопаузы выражается дефицитом женского гормона эстрогена, из-за чего и происходит сбой в менструации. Вторая стадия сопровождается снижением мужского гормона прогестерона, который отвечает за маточный эндометрий. Фаза постменопаузы подразумевает остановку выработки всех половых гормонов, из-за чего маточная полость, яичники и придатки сокращаются в объёмах.

Симптоматика климактерического периода

Климактерический период у женщины сопровождается множеством симптомов:

  • скачки систолического и диастолического давления;
  • приливы жара к верхним отделам (шее, лицу, зоне декольте, а также к кистям рук и спине);
  • прекращение менструального цикла;
  • непостоянство психоэмоционального состояния (плаксивость, раздражительность, нервозность);
  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • тревожность;
  • сухость кожного покрова;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • набор лишней массы тела;
  • повышенное отделение пота;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • недержание мочи или долгое воздержание от похода в туалет;
  • опущение матки;
  • сухость слизистой в гениталиях;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • судорога;
  • приступы тахикардии.

При климаксе гормональные препаратыПроявления возрастных изменений и их интенсивность зависят от особенностей организма женщины, её образа жизни и питания.

Для облегчения проявляемой симптоматики пациентке рекомендуется внести поправки в свой образ жизни. Женщине стоит уделить внимание на рациональное и сбалансированное питание, на питьевой режим, на физические нагрузки, на полноценный и здоровый сон. Также нужно отказаться от курения, злоупотребления крепким алкоголем и пребывания в стрессовых ситуациях.

Достоинства и недостатки гормональной заместительной терапии

Достоинствами ГЗТ являются:

  1. Лекарственные средства содержат в своём химическом составе гормоны синтетического происхождения, которые являются аналогами естественных. По этой причине их эффективность гораздо выше, чем у гормонов, взятых из растений или из продуктов.
  2. Медикаментозные препараты, разработанные по новой технологии, не вызывают привыкания, поэтому остановить лечение можно без всякого труда и в любое время. Негативного воздействия на организм женщины таблетки не оказывают.
  3. Лекарства включают не только половые гормоны эстрогена и прогестерона, но и те, что вырабатываются щитовидной железой и гипофизом. Важно отсутствие в составляющем списке мужского гормона андрогена.
  4. Комфорт при половом акте и отсутствие болевых ощущений.
  5. Применение данной терапии не провоцирует набор лишней массы тела, несмотря на то, что ожирение является одним из симптомов климакса. Это происходит из-за низкой физической активности и несбалансированного рациона питания, в котором присутствует много жирной, острой, солёной и копчёной пищи.
  6. Восстановление нервной системы.
  7. Присутствие в лекарственных средствах прогестерона служит профилактической мерой от появления раковых заболеваний молочной железы и мочеполовой системы.
  8. Различный формат выпуска гормональных средств не только в виде таблеток и капсул, но и в виде гелей, мазей, пластырей, что даёт возможность проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  9. Уменьшение развития патологий сердечной мышцы и сосудов.
  10. Профилактическое действие от остеопороза.

При климаксе гормональные препаратыК недостаткам заместительного лечения гормонами стоит отнести то, что всё же существует риск развития онкологических опухолей. Для того чтобы избежать таких последствий, женщине нужно регулярно посещать кабинет лечащего врача-гинеколога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование молочных желёз и органов малого таза.

Противопоказания к лечению менопаузы

Гормональная заместительная терапия позволительна не каждой женщине климактерического возраста.

Лечение имеет следующие противопоказания:

  • перенесённое хирургическое вмешательство из-за онкологического заболевания молочной железы;
  • онкология органов малого таза;
  • заболевания полости матки;
  • регулярные обильные кровопотери из влагалища, которые не связаны с менструацией;
  • гиперплазия и рак эндометрия;
  • хроническая гипертония (высокое систолическое и диастолическое давление);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • развитие тромбоза;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • патология печени;
  • почечная недостаточность любой степени;
  • чрезмерное ожирение;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • прогрессирующая эпилепсия;
  • первый тип сахарного диабета;
  • варикозное расширение вен;
  • гепатит;
  • аденомиоз;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость входящих в препараты компонентов.При климаксе гормональные препараты

Однако прежде чем отправиться в аптеку за лекарственным препаратом, женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы оценить все возможные риски и не нанести вред организму.

Самолечение при наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний может усугубить течение заболевания, что чревато развитием патологий других систем.

Категории лекарственных средств при наступлении менопаузы

Химический состав лекарственных средств можно подразделить на пять основных категорий:

  1. Состав из искусственного гормона эстрогена. Препараты на такой основе врачи чаще всего назначают при наступлении искусственного климакса, который спровоцирован перенесённой операцией по удалению матки. Однако к показаниям можно отнести и запущенные случаи психического расстройства, и серьёзные проблемы с ночным отдыхом.
  2. Медикаментозные лекарственные средства, состоящие из прогестерона и эстрогена. Данная комбинация позволяет справиться с болезненным проявлением симптомов климакса, а также оказывает профилактическое действие к их появлению.
  3. Препараты на основе гормонов, которые предназначены для женщин с поздним климактерическим синдромом.
  4. Вагинальные препараты местного назначения. Чаще всего такое лекарство можно встретить в виде свечей, которые помогают справиться с зудом, сухостью и покраснениями в области гениталий и во влагалище. Также свечи восстанавливают работоспособность мочеполовой системы.
  5. Фитопрепараты. Входящие гормоны в состав лекарства имеют природное происхождение, которые схожи с естественным эстрогеном. Фитопрепараты признаны медиками более щадящим терапевтическим средством по устранению климактерических симптомов и могут употребляться в целях профилактики. Главное достоинство – применение пациентками, которым противопоказаны гормональные средства.

Список лекарственных препаратов на основе синтетических женских гормонов

Терапия менопаузы гормональными препаратами позволяет женщине восстановить здоровье и сохранить молодость. Фармакологический рынок России предоставляет широкий ассортимент лекарственных средств.

Самыми эффективными являются следующие:

  1. «Климонорм». Средство в виде таблеток восполняет утрату гормона эстрогена, гарантирует терапию по налаживанию функционирования мочеполовой системы, сводит к минимуму вероятность появления и развития заболеваний сердечной мышцы и патологии сосудов.
  2. «Премарин». Одно из ведущих лекарственных препаратов, которое оказывает профилактическое действие к истощению костной системы (заболевание имеет название остеопороз).
  3. «Овестин». Таблетки данного средства влияют на улучшение состояния слизистой во влагалище, а также снижают риски воспалений мочеполовой системы.
  4. «Веро-Даназол». Способствует лечению эндометриоза, мастопатии в период климакса у женщины.
  5. «Дивина». Препарат улучшает качество крови, минимизирует вероятность развития и прогрессирования атеросклероза, а также предупреждает появление малигнизации эндометрия и гиперплазии.
  6. «Анжелик». Несмотря на то что лекарство отлично справляется со снятием признаков климакса, оно также способствует улучшению памяти и повышает концентрацию внимания.
  7. «Климодиен». Средство имеет в составе только искусственные эстрогены, которые способствуют нормализации женского гормонального фона.
  8. «Ци-Клим». Лучший лекарственный медикамент для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на репродуктивных органах.
  9. «Фемостон». Химический состав включает в себя комбинацию из эстрогена и прогестерона, что даёт улучшенный результат при лечении последней фазы менопаузы, служит профилактической мерой от остеопороза. А также способствует восстановлению женского здоровья в послеоперационный период.
  10. «Климодинон». Средство показано при патологиях вегетососудистой системы при климаксе.
  11. «Дивисек». Препарат включает в себя прогестерон и эстрадиол. Эта комбинация способствует не только устранению климактерических симптомов, но и снижает риски заболевания онкологией органов малого таза.
  12. «Ливиал». Оказывает положительное действие на гормональный фон женщины, снимает приступы жара в верхних отделах тела, восстанавливает естественную среду влагалища. Лекарственное средство благоприятно воздействует на центральную нервную систему.
  13. «Овестин». Медикамент в виде таблеток улучшает состояние слизистой половых органов женщины, а также способствует нормализации процесса мочеиспускания.
  14. «Паузогест». Препарат включает в себя комбинацию половых гормонов, что даёт положительный эффект на нервную систему. Минимизирует риски возникновения патологий костной системы.
  15. «Клайра». Лучшее лекарство (по мнению пациенток) по устранению обильных кровотечений из влагалища.
  16. «Норколут». Мягко и эффективно устраняет любые проявления климактерического синдрома.
  17. «Трисеквенс». Служит профилактическим средством по устранению остеопороза в период менопаузы.
  18. «Цикло-Прогинова». Восстанавливает женское здоровье после перенесённых операций по удалению матки.
  19. «Ледибон». Лидер по улучшению состояния костей.
  20. «Эстрофем». Препарат, содержащий в составе гормон эстроген, который необходим при терапии остеопороза.
  21. «Линдинет». Таблетки быстро снимают болезненность симптоматики климакса.
  22. «Ярина». Лекарственное средство назначается при частых воспалительных процессах в мочеполовой системе женщины.
  23. «Триквилар». Медикамент балансирует гормональный фон, а также повышает половое влечение к противоположному полу.
  24. «Хлое». Отлично устраняет головную боль и приводит в норму психоэмоциональное состояние женщины в период климакса.
  25. «Жанин». Лекарство улучшает микрофлору в женских гениталиях, избавляя от сухости, покраснения и зудящих ощущений.
  26. «Оргаметрил». Назначается при терапии эндометриоза и гиперплазии эндометрия, а также при доброкачественной опухоли молочной железы.
  27. «Неместран». Препарат может быть прописан лечащим врачом для поддержания менструального цикла при первых признаках появления менопаузы.

Женщине, которая переживает возрастные гормональные изменения, важно запомнить то, что не существует лучшего лекарственного средства от избавления климактерических проявлений. Так как на лечение влияет состояние здоровья женщины, её образ жизни, питание, привычки, окружающая обстановка дома и на работе, а также личные особенности. Каждый случай уникален, и требует индивидуального подхода в терапии.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector