Гинекологическая скорая помощь


Профилактическое посещение женского врача – гинеколога, как известно, необходимо проводить один раз в полугодие. Существует ряд ситуаций, когда гинеколога приходится посещать внепланово и безотлагательно. Об этих сигналах организма должна знать каждая женщина, ибо они представляют ту или иную опасность для здоровья, а порой и для жизни.

акушер-гинеколог Пашковская Вероника Вячеславовна

 

^ Сигнал первый

Внезапная острая боль, ощутимая внизу живота. Вне зависимости от ее характера (режущая, ноющая, колющая), такая боль может выдавать серьезное заболевание. При наличии дополнительных проявлений, таких как тошнота и рвота, гипертермия, потеря сознания, боль, отдающая в прямую кишку, можно заподозрить внутрибрюшное кровотечение, возникшее по причине разрыва кисты яичника. Подобная боль также возможна при развитии онкологического процесса, апоплексии (разрыв) яичника. Безусловно, это повод для экстренного посещения гинеколога.

^ Сигнал второй


Хроническая боль в нижних отделах живота. Многим женщинам знаком незначительный болевой дискомфорт, который периодически начинается и затем проходит. Такая умеренная боль не вызывает сильного беспокойства, однако она может свидетельствовать о следующих патологических процессах: эндометриоз (доброкачественное заболевание слизистой оболочки матки), хронический воспалительный процесс в придатках матки, спайки в малом тазу, расширение вен малого таза.

Врачи называют этот симптом хронической тазовой болью. Из написанного выше становится ясно, что это не повод вызывать скорую, однако и не причина для бездействия. С болью необходимо разобраться: врач назначает ряд необходимых обследований, которые диагностируют либо исключают гинекологические проблемы. Если женский врач выносит вердикт о полном здоровье, следует обследоваться у уролога, хирурга и невролога, т.к. хроническая тазовая боль может сигнализировать не только о гинекологической патологии.

^ Сигнал третий

Межменструальные кровотечения. Такой симптом является поводом как можно скорейшего посещения врача. Если кровотечение обильное и не прекращается, то это самая серьёзная причина вызвать скорую помощь. Но даже мажущий характер таких кровотечений может быть сигналом множества заболеваний, в том числе гормональной природы. Рассмотрим самые распространенные:


  1. Патология шейки матки. Эрозия, цервицит (воспаление), дисплазия (наличие нетипичных клеток) шейки матки – это болезни, для которых характерны межменструальные кровянистые выделения. Большинство патологических процессов на шейке матки являются предраковыми заболеваниями, а дисплазию даже называют нулевой стадией рака. Поэтому своевременное лечение этих опасных болезней крайне важно, тем более что оно в большинстве своем несложное и быстро приводит к выздоровлению.
  2. Заболевания яичников. Некоторые воспалительные заболевания яичников провоцируют кровотечения. Киста и онкологическое поражение яичника среди симптомов тоже имеют выделения крови. О важности функции яичников и говорить нечего – это органы, отвечающие за формирование и созревание яйцеклетки, а значит, за возможность женщины стать матерью.
  3. Патологии тела матки (миомы, фибромиомы) сопровождаются периодическим выделением крови. Происходит это из-за прорастания образований в здоровые ткани, нарушения кровоснабжения и формирования собственной опухолевой сосудистой стенки.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения, которые говорят о наличии гормонального дисбаланса, сбоях менструального цикла. Все это нуждается в основательном обследовании и назначении адекватного направленного лечения.

 

^ Сигнал четвёртый

Кровотечение во время беременности. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно отметить, что кровотечение во время беременности на любом сроке в любой ситуации является поводом безотлагательного посещения врача. Большинство беременных женщин панически боятся подобного проявления, и если таковое происходит, впадают в полный ступор. Но именно в этой ситуации, как никогда, необходим здравый смысл, чтобы реально оценить свое положение и понять, нужно ли вызывать скорую помощь или достаточно срочно посетить своего врача.


Кровотечение в сроке от 5 до 12 недель очень часто является началом выкидыша. Как можно ранее начало специфического лечения в условиях стационара позволяет сохранить беременность.

Кровотечения в более поздних сроках не менее опасны и часто возникают на фоне дисфункциональных состояний. Кровомазанием на 39-40 неделе могут начинаться физиологические роды.

В любом случае причину устанавливает только врач, тоже самое касается и лечения.

^ Сигнал пятый

Обильные менструации. Продолжительность менструации более 8 дней, сопровождающаяся обильным выделением, крови может сигнализировать о наличии следующей гинекологической патологии:

  • Полип (вырост) и гиперплазия (разрастание) эндометрия;
  • субмукозный (подслизистый) миоматозный узел (доброкачественная опухоль матки);
  • аденомиоз (прорастание внутреннего слизистого слоя матки в средний мышечный) и др.

Современное состояние медицины позволяет проводить щадящие, органосохраняющие вмешательства. Женщина не теряет детородную функцию. Но все это возможно при своевременной постановке диагноза, а значит, своевременном обращении за врачебной помощью.

^ Сигнал шестой


Аномалии протекания менопаузы. Этот период в жизни женщины не менее важен, чем первые менструации. Во время менопаузы затухает репродуктивная функция яичников и матки, значительно изменяется гормональный фон. Именно в этот период организм женщины весьма чувствителен к разного рода внешним и внутренним воздействиям. Сигналом для неотложного посещения гинеколога являются кровотечения после наступления менопаузы. Для патологий эндометрия, таких как гиперплазия, полипы, предраковые и раковые изменения, характерны кровотечения именно в постменопаузе.

^ Сигнал седьмой

Увеличение размеров живота. Если женщина находится не в положении, плохим симптомом является быстрое увеличение размеров живота. Необходимо срочно обратиться к врачу. К сожалению, онкологические заболевания могут проходить абсолютно бессимптомно. При этом раковая опухоль может расти с аномальной скоростью, буквально каждый день. Живот уплотняется и увеличивается, может приобретать неправильную форму, выпирать. Более-менее благоприятная причина этого явления – доброкачественная опухоль матки гигантских размеров.

Сделаем определенные выводы – о собственном здоровье должна заботиться каждая женщина. Не нужно бояться врачей и страшных диагнозов, которые могут быть выставлены.


ючевые слова – могут быть. Обследование необходимо для того, чтобы исключить серьезные патологические процессы, выяснить причину тех или иных явлений и назначить полноценное лечение. Любая женская болезнь – это удар разной силы по репродуктивной системе. Поэтому, заботясь о собственном здоровье, вы косвенно заботитесь и о здоровье будущих детей, а также благополучии нынешних – каждая мама должна быть здоровой и прожить долгую и полноценную жизнь! Будьте здоровы!

azbyka.ru

Алгоритм акушерство

 

Эктопическая беременность

 

Развивается вне полости матки: в маточной трубе, в брюшной полости и др. В анамнезе – задержка менструации в течение 4 – 8 недель, вероятные признаки беременности. Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, тошнота, рвота, позывы к дефекации. Признаки внутрибрюшного кровотечения и анемизации вплоть до шока. Напряжение передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины.

 

Аборт

 

Развивается вне полости матки: в маточной трубе, в брюшной полости и др. В анамнезе – задержка менструации в течение 4 – 8 недель, вероятные признаки беременности. Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, тошнота, рвота, позывы к дефекации. Признаки внутрибрюшного кровотечения и анемизации вплоть до шока. Напряжение передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины.


 

Прерывание беременности на сроке до 22 недель может быть спонтанным (самопроизвольный аборт), либо индуцированным (артефициальный, криминальный аборт).

 

Угрожающий и начинающийся аборт – кровянистые выделения из половых путей, ноющие либо схваткообразные боли внизу живота.

 

Аборт «в ходу», неполный аборт – обильные кровянистые выделения вплоть до кровотечения, признаки нарастающей анемии.

 

Криминальный аборт сопровождается признаками воспалительного процесса, интоксикацией (озноб, лихорадка, тахикардия).

 

Преэклампсия, эклампсия

 

Тяжёлое осложнение беременности, проявляющееся полиорганной недостаточностью (печёночной, почечной, лёгочной, маточно-плацентарной, церебральной) с развитием судорожных приступов (эклампсия).

 

Повышение АД, снижение выделения мочи, отеки, патологическая прибавка массы тела (более 400 г/нед), протеинурия. Появление головной боли, ухудшение зрения. Боли в эпигастральной области свидетельствуют о крайней тяжести состояния, возможности скорого развития судорожного приступа.


 

Приступ эклампсии продолжается 1,5—2 мин и характеризуется последовательной сменой следующих периодов.

 

Предсудорожный период: фибриллярные подёргивания мышц шеи, верхних конечностей; веки закрываются, глаза «закатываются» — видны только белки глаз; потеря сознания; продолжительность — 30 с.

 

Период тонических судорог заключается в общем судорожном статусе, напоминающем состояние опистотонуса: тело вытягивается, напрягается, голова запрокидывается (тоническая судорога), дыхание прекращается, пульс едва ощутим, общий цианоз; продолжительность — 30-40 с.

 

Период клонических судорог — сильные судорожные сокращения всех групп мышц туловища, конечностей, которые к концу этого периода (30-40 с) ослабевают и прекращаются. Восстанавливается хриплое судорожное дыхание, тахипноэ, изо рта отделяется пена, нередко окрашенная кровью за счёт прикусывания языка и слизистых оболочек губ во время приступа.

 

Период разрешения приступа — полное прекращение судорог, иногда восстанавливается сознание, но чаще отмечается переход в коматозное состояние или в следующий судорожный приступ.

 

Кровотечение маточное (гинекологическое)

 

Возникает при патологическом процессе в матке у женщин разных возрастных групп. Кровоотделение из половых путей, не совпадающее (часто) или совпадающее (редко) со сроком менструации, варьирующее по степени выраженности (вплоть до обильного) и продолжительности. Сопутствуют признаки острой или хронической анемизации.


 

Плотное прикрепление (приращение) плаценты

 

Патологическое прикрепление плаценты, при котором ворсины хориона прорастают в губчатый слой базального отдела децидуальной оболочки (плотное прикрепление) или врастают в миометрий (приращение). Нарушение процесса отделения последа, сопровождающееся значительным, вплоть до смертельного, кровотечением.

 

Предлежание плаценты

 

При отсутствии признаков отделения последа и отсутствии значительного кровотечения в случае родов на дому показана срочная доставка роженицы в ближайший акушерский стационар (транспортировку обязательно осуществлять на носилках).

 

При тенденции к усилению кровотечения и нарастании признаков гиповолемии (тахикардия, снижение АД, бледность кожи и др.) приступают к внутривенной инфузии полиионных или коллоидных растворов, продолжая инфузию во время транспортировки.

 

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

Отделение плаценты ранее III периода родов, то есть во время беременности, в I и II периоды родов. Боли в животе, головокружение, тахикардия. АД может быть сниженным, но при отслойке плаценты на фоне преэклампсии может оставаться на нормальных и даже повышенных значениях.


 

Матка напряжена, болезненна при пальпации. Из-за напряжения матки части плода определяются с трудом. При выслушивании сердцебиения плода выявляют брадикардию (менее 120 в минуту) либо оно не выслушивается вообще (смерть плода). В отдельных случаях наружного кровотечения может не быть, но чаще наблюдают умеренное или обильное кровоотделение из половых путей.

 

Разрыв матки

 

Насильственное или спонтанное нарушение целостности всех слоев беременной матки (полный разрыв) или только мышечного слоя (неполный разрыв).

 

Прогрессивное ухудшение состояния беременной (роженицы). Боли в животе локальные или неясной локализации. Возможное появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, одно-, двукратная рвота. При пальпации живот резко болезнен.

 

При рождении плода в брюшную полость легко определяют его части (непосредственно под брюшной стенкой). Сердцебиение плода не выслушивается. Нарастают симптомы внутрибрюшного кровотечения: снижение АД, тахикардия, слабость, бледность кожи и др.

 

Сочетание болевого и травматического компонентов с кровопотерей быстро приводит к развитию тяжёлого шока. Поставить диагноз помогают указания на перенесённые операции на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия, зашивание перфорационного отверстия, полученного при осложнённом аборте и др.).


 

Пельвиоперитонит (тазовый перитонит)

 

Форма местного перитонита, возникающего при распространении инфекции из матки или придатков на брюшину. Ознобы, лихорадка, тахикардия, интенсивные боли в низу живота с иррадиацией в крестец, прямую кишку, в бедро или к лону. Тошнота, возможна рвота. Задержка стула и газов. Локальное напряжение мышц брюшной стенки и локальные симптомы раздражения брюшины.

 

Апоплексия яичника

 

Острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его ткань и кровотечением в брюшную полость. Болевой синдром развивается чаще в середине менструального цикла. Боли тупого, тянущего характера со стороны поражённого яичника.

 

При значительном сопутствующем кровотечении в брюшную полость наблюдают при-знаки острой кровопотери: головокружение, слабость, тахикардию, артериальную гипотензию и др. Передняя брюшная стенка напряжена, притупление в отлогих частях живота.

 

Перекрут ножки кистомы яичника

 

Острое осложнение опухоли яичника, приводящее к нарушению питания новообразования и развитию симптомов «острого живота». Постепенно нарастающие боли в низу живота со стороны опухоли. Возможно напряжение брюшной стенки, появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула, газов. Лихорадка вначале субфебрильная, при продолжающемся процессе повышается. Кожа бледная, с сероватым или цианотичным оттенком. Тахикардия.

 

www.ambu03.ru

Разбираем самые больные вопросы вместе с президентом Лиги защитников пациентов, председателем Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Александром Саверским.

«НЕОТЛОЖКА» ОБЯЗАНА ПРИЕХАТЬ ДАЖЕ В ГЛУХУЮ ДЕРЕВНЮ

На днях в редакцию пришло жуткое письмо: «Мой отец, живший в селе под Казанью, почувствовал себя плохо. Родственники позвонили в «Скорую». Там сказали, что по приказу Минздравсоцразвития «Скорая помощь» в сельскую местность не выезжает, порекомендовали обратиться к местному фельдшеру. Но фельдшер, обслуживающий несколько деревень, был в отпуске. В результате в течение часа родственники, плача, наблюдали, как умирал отец, не имея никакой возможности ему помочь… Владимир».

Мы немедленно разыскали приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (от 1.11.2004 № 179). Там сказано, что в населенных пунктах, где живет меньше 50 тысяч человек, станции скорой медпомощи не создаются. Но! Это ни в коем случае не значит, что человек, живущий в деревне, приехавший на дачу или в загородный пансионат, должен в экстренной ситуации сам искать врача и добираться до ближайшего медпункта.

Внимание: КАЖДЫЙ, кто находится на территории нашей страны, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Причем такая медпомощь предоставляется БЕСПЛАТНО, независимо от того, есть ли у больного российский паспорт (или вообще какой бы то ни было документ, удостоверяющий личность) и полис медстрахования.

В городах с населением более 100 тысяч человек согласно приказу Минздравсоцразвития организуются подстанции скорой помощи с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Если в городе живут от 50 до 100 тысяч человек, в нем создается станция скорой помощи, которая работает круглосуточно как самостоятельное медучреждение.

В менее крупных населенных пунктах (до 50 тысяч человек) могут организовываться отделения скорой помощи при районных и городских больницах.

! В любом случае местные власти обязаны обеспечить каждому, кто позвонит по телефону «03», приезд бригады медиков — либо со станции (подстанции) скорой помощи, либо из ближайшего медучреждения.

То есть в ситуации, о которой написал наш читатель Владимир, к его отцу безоговорочно обязаны были приехать медработники! Откуда их должны были прислать — дело органов местной власти, в том числе местного органа управления здравоохранением.

ОТФУТБОЛИВАЮТ ПО «03» — ЗВОНИТЕ «02»!

Но что же делать тем, кто, будучи в шоке от боли или от переживаний за близкого человека, получает по «03» отказ приехать либо ждет «Скорую» долгие часы?

— Если по номеру «03» вам прямым текстом говорят, что к таким пациентам не выезжают: мол, сами «оклемаетесь» либо, наоборот, «врач вам уже не поможет» (и так порой поступают с пожилыми тяжелыми больными, заявляя: «Труп в машине нам не нужен»), то сразу же звоните по «02», — советует опытный специалист по защите прав пациентов Александр Саверский.

Имейте в виду: в подобных ситуациях сотрудники «Скорой», прежде всего отфутболивающий диспетчер, подпадают под ст. 124 Уголовного кодекса «Неоказание помощи больному» и ст. 125 «Оставление в опасности» (та или иная статья применяется в зависимости от конкретных обстоятельств).

— Как правило, милиция сразу связывается со «Скорой», и такой звонок быстро дисциплинирует медработников, которым грозит уголовная статья, — поясняет Александр Саверский.

Бывает, что «неотложка» напрямую не отказывается ехать к больному, однако отправлять выездную бригаду диспетчер не спешит.

— В таком случае перезвоните по «03» и сами напомните медработникам, что промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности — ст. 124 и 125 УК (это судимость и до трех лет лишения свободы). Не поможет — сразу звоните в милицию (см. выше).

ЕСЛИ МЕДИКИ ВЫМОГАЮТ ДЕНЬГИ ЗА УКОЛЫ И ЛЕКАРСТВА

Приезд «Скорой» — это еще полдела, известны случаи, когда на месте медработники отказываются делать те или иные процедуры либо вымогают деньги за уколы, лекарства и т. д.

— Если вас не устраивает работа бригады «Скорой» — не выполняются необходимые, по вашему мнению, процедуры, медработники требуют деньги, «поскольку у вас нет медполиса», и т. п., — сразу звоните по «03» и требуйте связать вас с главврачом подразделения «Скорой» либо дежурным врачом, исполняющим обязанности главного в данный момент, — советует Александр Саверский. — Как правило, это быстро дает нужный эффект.

Имейте в виду еще один полезный телефон: во многих регионах (особенно в крупных городах) сейчас действуют круглосуточные «горячие линии» местных органов управления здравоохранением. Там также оперативно принимают необходимые меры по жалобам граждан.

Продолжение — в ближайших выпусках «КП» — Здоровье»: кто выбирает больницу, в которую должны отвезти пациента по «Скорой», что полагается пациентам, прибывшим по «неотложке», и др.

НА ЗАМЕТКУ

В крупных городах (свыше 100 тысяч населения) «Скорая» по правилам должна приезжать в течение 20 минут. Для других населенных пунктов нормативы прибытия «неотложки» Минздравом не установлены, действует общее правило о том, что медпомощь должны оказывать безотлагательно. На практике можно начинать беспокоиться и принимать меры (см. в тексте), если медики не появились в течение получаса.

СОХРАНИ

Куда срочно звонить в Москве

Дежурный врач станции скорой и неотложной медпомощи города Москвы : (495) 628-00-03;

дежурный врач-педиатр : (495) 632-96-80.

Скорая психиатрическая помощь : (495) 625-31-01.

Скорая акушерско-гинекологическая помощь : (495) 681-00-60.

Глазная скорая помощь : (495) 699-61-28.

Глазная скорая помощь детская : (495) 237-19-71.

Стоматологическая скорая помощь : (495) 952-75-64.

«Горячая линия» Департамента здравоохранения города Москвы (круглосуточно) : (495) 251-83-00.

Другие полезные телефоны, в том числе «горячие линии» в административных округах Москвы, смотрите на сайте http://www.mosgor-zdrav.ru/

БУДЬ В КУРСЕ!

Можно вызывать педиатров и кардиологов

Выездные бригады «Скорой» бывают фельдшерские и врачебные. В первую входят два фельдшера и санитар, во вторую — один врач, два фельдшера либо фельдшер и медсестра-анестезиолог, а также один санитар. В зависимости от тяжести состояния больного вы можете высказать пожелание диспетчеру, какую именно бригаду прислать.

Кроме обычных, существуют специализированные бригады скорой медпомощи: педиатрическая, кардиологическая, неврологическая, акушерско-гинекологическая и т. д. Как правило, такие профильные бригады организуются в подразделениях «Скорой» в крупных городах. Вызывая «неотложку», пациент может попросить диспетчера прислать конкретную специализированную бригаду.

Продолжение — в ближайших выпусках «КП» — Здоровье»: кто выбирает больницу, в которую должны отвезти пациента по «Скорой», что полагается пациентам, прибывшим по «неотложке», и др.

ВОПРОС ДНЯ

А у вас какие впечатления остались от «Скорой помощи»?

В стране новые случаи свиного гриппа. Если вам стало плохо, а «неотложка» никак не едет. Что делать?

Юрий ЭНТИН, поэт-песенник:

— Как-то мне стало плохо в аэропорту. Вызвал обычную «Скорую», но они начали так долго выспрашивать, куда ехать, что я плюнул и позвонил в платную «Скорую». Те приехали через пять минут. Другой случай произошел с моим сыном, у него подскочило давление. Вызвали обычную «Скорую», она примчалась через 10 минут. Врачи оказали помощь, дождались, когда сыну станет лучше, и только после этого уехали. Раз на раз не приходится.

Анатолий КУЧЕРЕНА, юрист, член Общественной палаты:

— Я, слава богу, опыта общения с «неотложкой» не имею. Но друзья сталкивались с проблемой. Долго приходится ждать из-за нехватки не только врачей, но и транспорта.

Константин БОРОВОЙ, политик:

— Не знаю, в чем причина, но в Москве «Скорая» работает идеально. Иной раз даже диву даешься, как они так быстро приезжают.

Алексей МАМОНТОВ, президент Московской международной валютной ассоциации:

— Однажды в театре во время спектакля, где я был, у человека случился приступ, а «Скорая помощь» никак не ехала. Администратору пришлось выбежать на проезжую часть и остановить случайно проезжавшую «неотложку».

Марина СЕРГЕЕВА, бывшая медсестра, Казань:

— Масса неприятных впечатлений у меня осталась скорее от больных. Больше всего нервирует паника родственников пациентов. После пятого вызова за день начинаешь ненавидеть людей.

Олег ГАЗМАНОВ, певец, композитор:

— Были разговоры с друзьями, которые пытались вызвать «Скорую»… Ситуация тяжелая в стране, наряду с безумно дорогими лекарствами еще и проблемы с транспортом. Лучше не болеть!

Татьяна МАРКИНА, дизайнер, Тула:

— Однажды в 10 километрах от ближайшего поселка сына ужалила пчела. Оказалось, что у него аллергия на пчелиный яд, и он начал задыхаться. Мы вызвали «Скорую» из райцентра. Ребята прибыли уже минут через 15 и успели вовремя вколоть ребенку что-то от аллергии и спасти его.

Мария ЧЕБУРИНА, фельдшер «неотложки», Нижний Новгород:

— А я на «Скорой помощи» мужа встретила. Он работал водителем, я — фельдшером линейной бригады. Не верьте, когда говорят, что на «Скорой» работают лентяи и лодыри, — люди здесь трудятся замечательные!

Москвичка, читательница сайта KP.RU:

— Три раза звонили в «03», чтобы человека в центре Москвы забрали — помирал на улице. Ехали целый час.

Ждем ваши истории и вопросы на сайте

Подпишись на наши новости в Google News!

amp.kp.ru

Признаки и симптомы

Маточное кровотечение сопровождается одним или несколькими из перечисленных признаков:

  • Низкое артериальное давление.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Выраженное побледнение кожных покровов.
  • Учащение и ослабление пульса.
  • Боль внизу живота тянущего или острого характера.
  • Шум в ушах, наличие головокружения.

Важно помнить

Независимо от того есть ли беременность или нет, и какой объем кровопотери, требуется срочно обратиться в скорую помощь. По прибытию медики при помощи препаратов снизят вероятность большой потери крови и доставят в гинекологическое отделение.

Кровотечение у беременной женщины рискует стать причиной развития ранней родовой деятельности или выкидыша. При звонке в скорую медицинскую помощь требуется обязательно рассказать диспетчеру о наличии беременности.

В домашних условиях запрещено принимать какие-либо препараты. Самолечение способно усугубить положение, усилить кровотечение и стереть сопутствующую симптоматику.

Алгоритм действий

Инструкция неотложной помощи при маточном кровотечении:

Действие Описание
Гинекологическая скорая помощь Вызвать скорую помощь незамедлительно!
Гинекологическая скорая помощь Принять положение лежа, чтобы исключить возможную потерю сознания, сильные головокружения.
Гинекологическая скорая помощь Немного приподнять нижние конечности. Эта манипуляция позволит обеспечить жизненно важные органы кровью.
Гинекологическая скорая помощь На низ живота приложить какой-либо холодный предмет. Это может быть лед из морозилки (обернутый тканью).
С помощью охлаждения произойдет сужение сосудов, снизится объем кровопотери.

Строение женской половой системы достаточно сложное, чтобы самостоятельно решать вопрос об остановке гинекологического кровотечения. Решить проблему в пользу выздоровления способен только квалифицированный специалист.

При поступлении в стационар врач выявит причину патологии и распишет подробный план лечения. После того, как пройдет угроза жизни, здоровья пациентки, можно спросить доктора о возможности дополнительного лечения фитопрепаратами. Любые травы, которые влияют на кровоток можно принимать только после разрешения лечащего врача.

Видео в этой статье рассказывает о том, как помочь при маточном кровотечении

Медикаментозная терапия в условиях стационара

Необходимая медикаментозная терапия может быть составлена только специалистом. В качестве неотложной помощи в стационаре женщине могут проводиться следующие мероприятия:

Мероприятия Описание
Первые действия Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота.
Кровоостанавливающие препараты. Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая.
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина.
Для восполнения объема циркулирующей крови Внутривенно физраствор+фибриноген+глюкоза+полиглюкин+ацисоль.

После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.

Нарушения в организме, которые способны вызвать маточное кровотечение

Ни одно кровотечение не начинается беспричинно, всегда есть процесс, который вызвал подобную патологию. Степень развития недуга зависит от того, какие нарушения в здоровье присутствуют у женщины, какое было принято лечение.

Расстройства работы половой системы:

  • низкий тонус матки;
  • эрозия шейки матки;
  • опухоли;
  • разрыв матки, образование большого рубца;
  • эндометрит;
  • разрыв кист, образованных на яичниках;
  • травмы области влагалища, шейки, матки;
  • патологии развития плода при беременности;
  • отслойка плаценты, неправильное ее расположение;
  • внематочная беременность.

Часто при обследовании пациенток, поступивших с жалобами на маточное кровотечение устанавливается, что заболевание стало последствием приема неподходящих гормональных препаратов, развитие опухолей различной этиологии, внематочная беременность или выкидыш.

  • заболевания кроветворной системы;
  • инфекционное поражение организма;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Акушерские кровотечения – это серьезная проблема, с которой может столкнуться каждая женщина. Следует быть особенно внимательными при беременности, поскольку это реальная угроза жизни плода. Для оперативного принятия правильного решения необходимо знать о том, какая неотложная помощь должна быть оказана и ее алгоритм проведения.

limbobo.ru

Гинекологическая скорая помощьВ гинекологии есть ряд неотложных состояний, когда женщине требуется квалифицированный врач-акушер. Вагинальные кровотечения являются одной из наиболее распространенных жалоб в гинекологии. Кровотечение является нормальным признаком регулярного менструального цикла, но оно также может быть серьезным симптомом многих заболеваний. Причины кровотечения у женщин могут быть разнообразны.

Стоимость вызова специализированной акушерской бригады — от 5000 рублей.

Мы приезжаем в пределах МКАД — от 20 минут, в пределах Московской области — от 40 минут

Какие виды кровотечения в акушерстве и гинекологии требуют неотложной помощи профессиональных медиков?

Воспалительные процессы органов малого таза могут вызывать интенсивное кровотечение, которое сопровождается болью в животе и лихорадкой. Онкологические заболевания органов женской половой системы могут проявляться кровотечениями. Иногда, при раке шейки матки у женщины может начаться кровотечение после полового акта, кровавые выделения в период менопаузы является серьезным поводом провести тщательное гинекологическое обследование. Доброкачественные образования, в частности, полипы и миома матки, так же могут кровоточить, при миоме кровотечение является серьезным фактором для проведения операции по удалению матки (гистрерэктомии).

Еще одним из экстренных состояний в гинекологии является выкидыш. Самопроизвольный аборт, или искусственный аборт, связан с вагинальным кровотечением. Источником кровотечения в этом случае являются повреждения слизистой оболочки матки и эмбриональных тканей. Тяжелые вагинальные кровотечения, происходящие в срок до 12 недель беременности, означают серьезные проблемы: внематочная беременность или выкидыш. Если кровотечение происходит после 12 недель беременности, то причина может быть в предлежании плаценты.

Гинекологическая скорая помощьПомощь при кровотечениях в гинекологии, в первую очередь, заключается в правильной постановке диагноза. Необходимо провести обследование пациентки, изучить историю болезни. Следует сделать анализ крови на эритроциты и гемоглобин, чтобы исключить вероятность анемии. Выполнить анализ крови на гормоны нужно для того, чтобы исключить внематочную беременность. Так же гинеколог проводит визуальный осмотр шейки матки и влагалища с помощью гинекологических инструментов. УЗИ и, если необходимо, компьютерная томография, помогут получить информацию о патологии органов малого таза. Гистероскопию выполняют, если есть подозрения на заболевание матки. Все эти исследования можно пройти в больнице скорой помощи, отделение гинекология.

В нашей компании создана специализированная скорая гинекологическая помощь, которая оказывает экстренную помощь на платной основе. Мы обеспечиваем оперативное врачебное вмешательство для лечения острых гинекологических проблем, таких как: боль в области таза, тяжелая меноррагия, проблемы вульвы, синдром острого живота,  рвота у беременных, кровотечения после хирургического вмешательства. Отделение экстренной гинекологии укомплектовано квалифицированными специалистами, включая медицинских сестер, врачей узистов-диагностов,  гинекологов.

Бледность, атрофия, вздутие живота, каловые массы в брюшной полости и полости таза, вот на что врач обратит внимание в первую очередь. Достижения в области ультразвуковых исследований, биохимический тест на беременность, доступность операционного вмешательства и применение новейших антибиотиков сделали возможной раннюю диагностику заболеваний женской половой системы. Время имеет существенное значение в этих случаях.  Особенно, когда речь идет о состояниях, требующих немедленной госпитализации и реанимации.

immucor.ru

 

Гинекологическая скорая помощьПри гинекологических патологиях и кровотечениях женщине требуется немедленная гинекологическая скорая помощь. Есть несколько сигналов, по которым женщина может определить, что ей срочно нужен врач-гинеколог. Если Вы ощущаете острую боль в нижней части живота, то это может быть симптомом брюшного кровотечения. В этом случае женщине требуется гинекологическая скорая помощь. Кровотечения в период между менструациями так же являются тревожным сигналом. Срочное вмешательство может потребоваться при гнойно-септической гинекологической патологии и при опухоли матки. Доброкачественные опухоли могут достигать 6-7 кг. Естественно, при подобном диагнозе необходимо срочное хирургическое вмешательство. При гинекологических кровотечениях под ударом оказывается не только репродуктивно здоровье женщины, но и ее жизнь. Именно поэтому в подобных ситуациях следует набрать телефон скорой гинекологической помощи. Проще всего, позвонить в 03. Но есть вероятность, что перегруженная скорая не сможет быстро прислать бригаду. Единая служба спасения обеспечивает экстренную и скорую гинекологическую помощь жительницам Москвы и Московской области. В любое время суток, когда бы ни произошло кровотечение и острая гинекологическая боль, Вы можете полностью положиться на врачей службы спасения. Если существует даже небольшая вероятность того, что состояние пациентки опасно для ее здоровья, обязательно позвоните в скорую гинекологическую помощь. Телефон Вы найдете на этом сайте.

Остались вопросы? Не можете позвонить? Задайте вопрос On-Line!

Гинекологическая скорая помощь при родах, кровотечениях

Кровотечение на любом сроке беременности является поводом для срочного обращения за гинекологической помощью. Многие беременные женщины при виде крови теряются, впадают в ступор или начинают паниковать. В зависимости от срока беременности кровотечение может быть либо началом выкидыша, либо началом физиологических родов. Скорая помощь в гинекологии при кровотечениях имеет экстренный характер. Если существует угроза выкидыша, то гинекологическая скорая помощь немедленно доставит пациентку в специализированное отделение, где будет начато лечение, направленное на сохранение беременности. Если же кровомазание происходит в конце срока вынашивания ребенка, то скорая помощь срочно доставит женщину в роддом. Единая служба спасения – это лучшие специалисты и лучшая медицинская техника. Это значит, что врач, приехавший на срочный вызов, сможет принять роды в машине скорой помощи, если ситуация сложится подобным образом. Бывают экстренные случаи, когда скорой помощи приходится принимать роды на дому. Наши бригады готовы оказать медицинскую помощь в полном объеме даже в таких экстремальных ситуациях, как роды в скорой помощи.

Если у роженицы есть партнерский договор о родах с определенным роддомом, наша служба спасения доставит ее на машине скорой помощи в любую часть Москвы. Гинекологическая скорая помощь нужна, когда началась регулярная родовая деятельность или отошли воды. Главное, сохранять спокойствие, потому что коммерческая скорая помощь при родах приедет по адресу ровно через 15 минут. За это время нужно собрать все необходимые для роддома вещи, особенно важно наличие обменной карты, паспорта, полиса ОМС, родового сертификата и контракта на роды. Обращение в единую службу спасения гарантирует, что диспетчер немедленно отреагирует на звонок, примет заявку или срочный вызов, а машина скорой помощи с опытным врачом акушером-гинекологом будет подана в течение нескольких минут. Частная скорая помощь при родах – это Ваше спокойствие и уверенность в благополучном исходе событий.

helpmeplease.info

www.promeli.ru

Дисфункциональные маточные кровотечения

Этот недуг не является системным заболеванием и не связан с органическими изменениями в половых органах. Существуют 2 вида таких кровотечений: ювенильный, климактерический и репродуктивного возраста. Появляется маточное дисфункциональное кровотечение по причине нарушенной функции ритмической секреции гормонов яичников. Часто данные кровотечения появляются в период полового созревания или при климаксе, когда происходит инволютивное изменение за несколько лет до менопаузы.

Серьезным фактором появления ювенильных кровотечений значатся острые и хронические инфекции, физические перегрузки и психологические травмы. Инфекционно-токсическое влияние является основным фактором недуга. При этом кровотечения, длящиеся больше недели, становятся причиной:

Потеря аппетита при ювенильных кровотечениях

  • чувства слабости и усталости;
  • тахикардии;
  • головных болей;
  • бледности кожи;
  • отсутствия аппетита.

Также такие кровотечения могут обозначать первые симптомы болезни Верльгофа (недостаток тромбоцитов гемостаза), плохой свертываемости крови и прочих недугов.

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода могут возникать по причине гормонального гомеостаза, нейрогенных недугов, стрессов, абортов, интоксикаций, употребления нейролептических препаратов и прочих факторах. Репродуктивные расстройства могут возникать по причине ювенильных маточных кровотечений, невынашивания беременности и даже бесплодия.

Циклические кровотечения могут сопровождаться фиброзными полипами или миомой матки. Болезненные кровотечения могут быть связаны с эндометриозом. Клиническая картина зависит от длительности объема потери крови. Часто требуется дифференциальная диагностика. Анамнез помогает выявлению предполагаемых патологий и причин кровопотери.

Всем больным дисфункциональными маточными кровотечениями женщинам климактерического периода необходима срочная госпитализация. Дифференцирующая диагностика во многих случаях выявляет онкологические изменения, а массовая кровопотеря требует введения плазмозамещающих препаратов.

Синдром «острого живота» в гинекологии

Головокружения при болях в животеЭтот недуг развивается по причине патологических изменений брюшной полости. Ему свойственны внезапное возникновение болевых ощущений в любой области живота и серьезные ухудшения состояния пациентки.

Острые боли внизу живота, сопровождающиеся перитонеальными симптомами, могут свидетельствовать о внутренних кровотечениях.

Это могут быть перекруты ножки матки, тубоовариальные образования и другие состояния. Обычно такие боли тяжело переносятся, пациентки нередко вызывают работников неотложной помощи.

Внематочная беременность может возникнуть по причине оплодотворения яйцеклетки в период воспаления придатков матки, ухудшения функционирования маточных труб, яичников или гиперактивности трофобласта.

Многое зависит от локализации имплантации плодного яйца. Трубный аборт провоцирует периодическое кровяное поступление в брюшную полость. При разрыве трубы матки разрушаются стенки трубы, происходит кровяное излияние в брюшную полость.

Случается разрыв практически внезапно при менструальных задержках на 3 недели и более. Сопровождается резкая и сильная боль внизу живота такими симптомами, как:

Обмороки при болях в животе

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • болезненные ощущения в области живота во время пальпации или перкуссии.

Дифференциальное диагностирование проводится при панкреатите, аппендиците и т. д. Для постановки верного диагноза необходима информация о задержках месячных, субъективных симптомах беременности и наличии кровяных выделений.

Пациенткам с внематочной беременностью требуются неотложная помощь и своевременная госпитальная терапия.

Апоплексия яичника

Это заболевание связано с разрывами яичника, его инфарктом или гематомой. Происходят разрушение яичника и поступление крови в брюшную полость. Чаще всего этот недуг определяется у женщин в репродуктивном возрасте, но иногда может возникнуть и у девушек в возрасте до 18 лет. Причинами разрыва яичника являются варикозно-расширенные сосуды и нарушения стромы.

Возникновению апоплексии яичника может поспособствовать образование гематомы. По причине увеличения давления внутри яичника гематома провоцирует резкие боли и тканевый разрыв яичника.

Апоплексия яичникаЧасто повышение секреции лютеинизирующего гормона гипофиза провоцируется разрушающими воздействиями функции вегетативной или эндокринной системы. Развивается апоплексия в основном при расцвете желтого тела или овуляции.

Сопутствуют апоплексии значительные боли (болевая форма) и брюшные кровотечения (анемическая). Острая боль локализуется с пораженной стороны. Менструальные задержки и кровяные выделения из влагалища не являются признаками апоплексии. Дифференциальная диагностика является крайне необходимым мероприятием. Если диагноз апоплексия яичника подтвердился и в организме имеются внутрибрюшные кровотечения, требуются срочная госпитализация и ввод кровозамещающих лекарств.

Перекрученная ножка кисты

Осложненной формой кисты яичника является перекручивание ее ножки. Толчками к развитию заболевания могут послужить длительный кашель, значительные физические нагрузки, нарушения в кровоснабжении кисты и прочие факторы. Форма развития перекрута ножки может быть как острой, так и постепенной. Появляются отек кисты и кровоизлияние.

Перекрут бывает полным и частичным. Отличаются они углом поворота ножки. В частичном этот угол может варьироваться от 90 до 180°, в полном — до 360°. В результате при частичном перекруте отток в венах затрудняется и стены кисты отекают. Острым или частично нарастающим болевым синдромам может сопутствовать тошнота. При острой боли и сопутствующих симптомах в обязательном порядке вызывают бригаду скорой помощи, в дальнейшем проводят дифференцирующее диагностирование с внематочной беременностью или аппендицитом, срочно госпитализируют. До госпитализации лечение не выполняют.

Гнойная перфорация маточных придатков

Воспалительные процессы половых органов могут спровоцировать благоприятные условия для патогенной микрофлоры с возможностью ее стремительного развития. Тубоовариальный абсцесс и пиосальпинкс становятся причиной:

  • болезненных ощущений, основная локализация которых — воспаленная сторона;
  • боли внизу живота;
  • тахикардия;
  • иррадиация болей в область поясницы и нижних конечностей;
  • лихорадка;
  • умеренное вздутие живота;
  • ознобы;
  • тошнота;
  • чувство слабости и недомогания;
  • могут появляться влагалищные гноеподобные выделения.

Поскольку состояние пациентки может усложняться в виде интенсивных ноющих болей, лихорадки, тахикардии, болезненного мочеиспускания и прочих симптомов, требуется срочная госпитализация. До осуществления госпитализации нельзя выполнять ввод анальгетиков, используют антибиотики (часто применяют цефтриаксон с метронидазолом), имеющие перекрестную эффективность при заболеваниях с кровотечениями, связанных с гинекологией. Пациентам стоит помнить, что самолечение в таких ситуациях недопустимо, оно может обернуться серьезными осложнениями.

ginekologdoma.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.