Стационар гинекология


Гинекологический стационар состоит из приемного отделения (приемный покой), гинекологических отделений, операционного блока и реанимационного отделения.

Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинекологического осмотра и санитарной обработки.

Комната для поступающих в стационар больных и сопровождающих их лиц должна иметь стенды и необходимые пособия для санитарного просвещения и распорядка работы отделения

В кабинете врача и медицинской сестры осуществляются осмотр больных и оформление истории болезни, вносятся данные в компьютер.

Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необходимости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение.


В приемном отделении устанавливается или подтверждается по направлению диагноз, определяется необходимость оперативного (или консервативного) лечения, оценивается полнота предоперационного амбулаторного обследования и назначаются дополнительные исследования в условиях стационара.

В ургентных случаях больная срочно подается в операционное или реанимационное отделение, ей оказывается первая необходимая помощь.

При отказе в госпитализации сведения о больной с указанием причин отказа заносятся в специальный журнал.

Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гнойные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вмешательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по этому же принципу по палатам, перевязочным и процедурным помещениям.

В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязочная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской сестры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения.

Для послеоперационных больных, поступающих из операционного блока или реанимационного отделения, выделяются отдельные палаты со специальным режимом санитарной обработки. В малой операционной, процедурной и перевязочной комнатах она производится по тем же правилам, что и в операционном блоке.

При отсутствии отделения интенсивной терапии и реанимации или условий для наблюдения за всеми больными в течение первых сутокпосле операции в гинекологическом отделении отдельные палаты должны иметь специальное оснащение: функциональные кровати, устройства для оксигенотерапии и мониторного наблюдения.


медпортал.com

Направление

  • Кардиология
  • Неврология
  • Отделение химиотерапии
  • Трансфузиология
  • Урология
  • Флебология
  • Реанимация
  • Хирургия

  • Гинекология
  • Пульмонология
  • Онкология
  • Эндокринология
  • Реабилитация
  • Паллиативная помощь
  • Хоспис

u-clinica.com

Как проводится организация акушерского стационара?

  1. Структура акушерского стационара должна соответствовать требованиям строительных норм и правилам лечебно-профилактических учреждений;
  2. Оснащение — табелю оборудования родильного дома (отделения);
  3. Санитарно-противоэпидемический режим — действующим нормативным документам.

В настоящее время существует несколько типов акушерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профилактическую помощь беременным, роженицам, родильницам:

  • Без врачебной помощи — колхозные родильные дома и ФАП с акушерскими кодами;

  • С общей врачебной помощью — участковые больницы с акушерскими койками;
  • С квалифицированной врачебной помощью — акушерские отделения РБ, ЦРБ, городские родильные дома; с многопрофильной квалифицированной и специализированной помощью — родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, акушерские отделения областных больниц, межрайонные акушерские отделения на базе крупных ЦРБ, специализированные акушерские отделения на базе многопрофильных больниц, родовспомогательные стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии медицинских институтов, отделения профильных НИИ.

Разнообразие типов акушерских стационаров предусматривает более рациональное их использование для оказания квалифицированной помощи женщинам в положении.

Структура акушерских стационаров

Распределение акушерских стационаров на 3 уровня для Госпитализации женщин в зависимости от степени риска перинатальной патологии представлено в табл. 1.7 [Серов В. Н. и др., 1989].

Качественные показатели акушерского стационара

Стационар родильного дома — акушерский стационар — имеет следующие основные подразделения:

  • приемно-пропускной блок;
  • физиологическое (I) акушерское отделение (50—55% от общего числа акушерских коек);
  • отделение (палаты) патологии беременных (25—30% от общего числа акушерских коек), рекомендации: довести эти койки до 40—50%;
  • отделение (палаты) для новорожденных в составе I и II акушерского отделений;
  • обсервационное (II) акушерское отделение (20—25% от общего числа акушерских коек);
  • гинекологическое отделение (25—30% от общего числа коек родильного дома).

Структура помещений родильного дома должна обеспечивать изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц от больных; соблюдение строжайших правил асептики и антисептики, а также своевременную изоляцию заболевших. Приемно-пропускной блок родильного дома включает в себя приемную (вестибюль), фильтр и смотровые комнаты, которые создаются раздельно для женщин, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Каждая смотровая комната должна иметь специальное помещение для санитарной обработки поступающих женщин, оборудованное туалетом и душевой. Если в родильном доме функционирует гинекологическое отделение, последнее должно иметь самостоятельный приемно-пропускной блок. Приемная или вестибюль представляет собой просторную комнату, площадь которой (как и всех остальных помещений) зависит от коечной мощности родильного дома.

Для фильтра выделяют комнату площадью 14—15 м2, где стоят стол акушерки, кушетки, стулья для поступающих женщин.

Смотровые комнаты должны иметь площадь не менее 18 м2, а каждая комната санитарной обработки (с душевой кабиной, уборной на 1 унитаз и установкой для мытья суден) — не менее 22 м2.

Организация акушерского стационара

Принципы работы акушерского стационара


Порядок поступления пациентов

Беременная или роженица, поступая в приемную акушерского стационара (вестибюль), снимает верхнюю одежду и проходит в помещение фильтра. В фильтре дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений родильного дома (физиологическое или обсервационное) ее нужно направить. Для правильного решения этого вопроса врач подробно собирает анамнез, из которого выясняет эпидемическую обстановку домашних условий роженицы (инфекционные, гнойно-септические заболевания), акушерка измеряет температуру тела, тщательно осматривает кожу (гнойничковые заболевания) и зев. В физиологическое отделение и отделение патологии беременных направляют женщин, не имеющих никаких признаков инфекции и не имевших дома контакта с инфекционными больными, а также результаты исследования на RW и СПИД.

Всех беременных и рожениц, представляющих малейшую угрозу инфицирования здоровых беременных и рожениц, направляют в обсервационное отделение родильного дома (родильное отделение больницы). После того как установлено, в какое отделение должна быть направлена беременная или роженица, акушерка переводит женщину в соответствующую смотровую (I или II акушерского отделения), занося необходимые данные в «Журнал учета приема беременных рожениц и родильниц» и заполняя паспортную часть истории родов. Затем акушерка вместе с дежурным врачом проводит общее и специальное акушерское обследование; взвешивает, измеряет рост, определяет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лобком, положение и предлежание плода, выслушивает его сердцебиение, назначает анализ мочи на белок крови, на содержание гемоглобина и на резус-принадлежность (при отсутствии в обменной карте).


Дежурный врач проверяет данные акушерки, знакомится с «Индивидуальной картой беременной и родильницы», собирает подробный анамнез и выявляет отеки, измеряет артериальное давление на обеих руках и др. У рожениц врач определяет наличие и характер родовой деятельности. Все данные обследования врач заносит в соответствующие разделы истории родов.

После обследования роженице проводят санитарную обработку. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой регламентируется общим состоянием женщины и периодом родов. По окончании санитарной обработки роженица (беременная) получает индивидуальный пакет со стерильным бельем: полотенце, рубашку, халат, тапочки. Из смотровой I физиологического отделения роженицу переводят в предродовую палату этого же отделения, а беременную — в отделение патологии. Из смотровой обсервационного отделения всех женщин направляют только в обсервационное.

Отделения патологии беременных

Отделения патологии акушерского стационара организуются в родильных домах (отделениях) мощностью на 100 коек и более. В отделение патологии женщины обычно поступают через смотровую I акушерского отделения, при наличии признаков инфекции — через смотровую обсервационного отделения в изолированные палаты данного отделения. В соответствующей смотровой прием ведет врач (в дневные часы врачи отделений, с 13.30 — дежурные врачи). В родильных домах, где нельзя организовать самостоятельные отделения патологии, выделяют палаты в составе I акушерского отделения.


В отделение патологии госпитализируют беременных с экстрагенитальными заболеваниями (сердца, сосудов, крови, почек, печени, эндокринных желез, желудка, легких и др.), с осложнениями (гестозы, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др.), с неправильным положением плода, с отягощенным акушерским анамнезом. В отделении наряду с акушером-гинекологом (1 врач на 15 коек) работает терапевт родильного дома. В этом отделении обычно есть кабинет функциональной диагностики, оснащенный аппаратами для оценки состояния женщины и плода (ФКГ, ЭКГ, аппарат ультразвукового сканирования и др.). При отсутствии собственного кабинета для обследования беременных используют общебольничные отделения функциональной диагностики.

В акушерском стационаре для лечения применяют современные лекарственные средства, баротерапию. Желательно, чтобы в небольшие палаты указанного отделения женщин распределяли по профилю патологии. Отделение должно безотказно снабжаться кислородом. Большое значение имеет организация рационального питания и лечебно-охранительного режима. В этом отделении оборудуют смотровую, малую операционную, кабинет физиопсихопрофилактической подготовки к родам.


Из отделения патологии беременную выписывают домой или переводят в родильное отделение для родоразрешения.

В ряде акушерских стационаров развернуты отделения патологии беременных с полусанаторным режимом. Это особенно актуально для регионов с высоким уровнем рождаемости.

Отделение патологии обычно тесно связано с санаториями для беременных.

Одним из критериев выписки при всех видах акушерской и экстрагенитальной патологии является нормальное функциональное состояния плода и самой беременной.

Основные виды исследований, средние сроки обследования, основные принципы лечения, средние сроки лечения, критерии выписки и средние сроки пребывания в стационаре беременных с наиболее важными нозологическими формами акушерской и экстрагенитальной патологии представлены в приказе МЗ СССР № 55 от 09.01.86 г.

Физиологическое отделение

I (физиологическое) отделение акушерского стационара включает в себя санитарный пропускник, входящий в состав общего приемно-пропускного блока, родовой блок, послеродовые палаты для совместного и раздельного пребывания матери и ребенка, выписную комнату.

Родовой блок состоит из предродовых палат, палаты интенсивного наблюдения, родовых палат (родильных залов), манипуляционной для новорожденных, операционного блока (большая операционная, предоперационная наркозная, малые операционные, помещения для хранения крови, переносной аппаратуры и др.). В родовом блоке также размещают кабинеты для медицинского персонала, буфетную, санитарные узлы и другие подсобные помещения.

www.medmoon.ru

Структура дневного гинекологического стационара


Каждый дневной стационар обязательно должен состоять с приемного отделения (часто именуемого приемным покоем), гинекологических отделений, а также блоков реанимационного и операционного отделений.

Приемный покой считается первой частью структуры всего стационара. Здесь в первую очередь поступают пациенты, что нуждаются в лечении, родные и близкие больных именно здесь могут увидится в больнице и многие другое.

Комната для пациентов, поступающих на лечении, обязательно должна содержать информационную литературу о предоставляемых услугах, режиме работы дневного стационара и о основных заболеваниях, профилактике и лечении этих инфекций. Это неким образом входное пособие для пациента.

Медицинский осмотр больного, работа со внесением жалоб в историю болезни, а также в компьютер, выполняется непосредственно в комнате врача и медсестры.

На приемном отделении врачи производят медицинский осмотр, что позволяет утвердить или же отклонить предварительный диагноз больному. В некоторых случаях выписываются направления на дополнительное обследование и сдачу анализов. После чего и выполняется переведение пациента на дневной стационар.

Если говорить о правилах передела больных, то чистые и гнойные пациенты обязательно должны находится в отдельных палатах, в идеале в отдельных отделениях. Все зависит от возможностей медицинского учреждения.
Гинекологическое отделение обязательно должно иметь перевязочную, помещение для гинекологических операционных вмешательств, процедурную, комнату медицинских сестер, комнату врачей, а также нужные вспомогательные помещения.

Те пациенты, что перенесли операцию гинекологического характера нуждаются в особом режиме обработки помещения палаты, поэтому их кладут в отдельные комнаты.

Что касается санитарной обработки, то для медицинских учреждений это весьма обязательное режимное условие, а для некоторых отделений большая необходимость, что составляет весомую часть в курсе лечения. Такими особыми помещениями считаются операционная, перевязочная и процедурная.

Если дневной стационар не имеет в своем распоряжении кабинеты реанимационного и интенсивного отделений, то необходимое медицинское оборудование обязательно должно находится в палатах. Все направленно для того, чтобы в необходимый момент предоставить быструю помощь пациенту во спасение его жизни.

И напоследок хотелось бы сказать, что работа дневного стационара позволяет уменьшить нагрузки на участковых врачей, а также помочь в решении вопроса о сбережении беременности пациентками, снижении возможности проведения преждевременных родов и тяжелых больных с поздними стадиями гинекологических заболеваний. А своевременная госпитализация женщин позволяет в послеопеционное время устранить длительность ремиссии гинекологических заболеваний хронического характера. Таким образом по средствам дневного стационара вносится огромная лепта в сохранении человеческих жизней.

ginekology-md.ru

Г инекологический стационар состоит из приемного отделения (приемный покой), гинекологических отделений, операционного блока и реанимационного отделения.
Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинекологического осмотра и санитарной обработки.
Комната для поступающих в стационар больных и сопровождающих их лиц должна иметь стенды и необходимые пособия для санитарного просвещения и распорядка работы отделения
В кабинете врача и медицинской сестры осуществляются осмотр больных и оформление истории болезни, вносятся данные в компьютер.
Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необходимости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение.
В приемном отделении устанавливается или подтверждается по направлению диагноз, определяется необходимость оперативного (или консервативного) лечения, оценивается полнота предоперационного амбулаторного обследования и назначаются дополнительные исследования в условиях стационара.
В ургентных случаях больная срочно подается в операционное или реанимационное отделение, ей оказывается первая необходимая помощь.
При отказе в госпитализации сведения о больной с указанием причин отказа заносятся в специальный журнал.
Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гнойные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вмешательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по этому же принципу по палатам, перевязочным и процедурным помещениям.
В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязочная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской сестры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения.
Для послеоперационных больных, поступающих из операционного блока или реанимационного отделения, выделяются отдельные палаты со специальным режимом санитарной обработки. В малой операционной, процедурной и перевязочной комнатах она производится по тем же правилам, что и в операционном блоке.
При отсутствии отделения интенсивной терапии и реанимации или условий для наблюдения за всеми больными в течение первых сутокпосле операции в гинекологическом отделении отдельные палаты должны иметь специальное оснащение: функциональные кровати, устройства для оксигенотерапии и мони- торного наблюдения. 

www.med24info.com

Гинекологический стационар обычно подразделяется на два основных отделения: для больных, нуждающихся в хирургической помощи и для тех, кто нуждается в консервативном лечении.

Гинекологический стационар

В структуру стационара входит приемное отделение, в котором располагаются: вестибюль, смотровая, комната для проведения санитарной обработки. Комната вестибюля содержит много полезной и интересной информации для пациентов и посетителей, в виде брошюр, стендов и плакатов. Палатная часть отделений включает: комнаты (палаты), манипуляционную, физиотерапевтический кабинет, перевязочные, санитарные узлы, комнаты для персонала, столовую. В состав хирургической части входят малые и большие операционные, стерилизационные, наркозные, предоперационные и палаты интенсивной терапии.

Гинекологический стационар, как и любое другое медицинское учреждение, соблюдает правила преемственности с другими хирургическими и терапевтическими стационарами, роддомами, поликлиниками. Документация, включающая информацию о заболевании и методах лечения, всегда передается в последующее лечебное учреждение, которое в будущем будет заниматься лечением конкретного пациента.

Стационар гинекологии оказывает все виды помощи женщине. Как экстренную, так и плановую. Здесь осуществляется лечение воспалительных заболеваний женской половой системы, травм, аномалий развития, сохранение беременности на ранних сроках. < /p>

Для экономии средств стационара и получении возможности пациентом находится дома на лечении создаются дневные стационары. Такой вариант амбулаторного лечения возможен в случае неосложненного течения гинекологического заболевания, хорошо поддающегося лечению.

Целью работы дневного стационара служат:

  • Профилактика осложнений беременности и динамическое наблюдение за плодом;
  • Улучшение состояния женщин с гинекологической патологией;
  • Снижение перинатальной и материнской патологии/смертности.

Качественным отличием дневного стационара от амбулаторного лечение является возможность проведения инфузионной терапии, малого хирургического вмешательства и осуществление процедур, после которых нужно последующее временное нахождение пациента под наблюдением врача.

В структуру дневного стационара входят: палаты временного пребывания, процедурный кабинет, малые хирургические операционные, комнаты для пребывания медицинского персонала, дополнительные помещения.

Главные функции гинекологического дневного стационара:

  • Проведение комплексных лечебных и профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья женщин;
  • Возможность выполнения сложных лечебных и диагностических процедур, для которых необходима подготовка пациента и кратковременное врачебное наблюдение;
  • Возможность подбора адекватной терапии;
  • Осуществление комплексного курсового лечения (позволяет использовать современные медицинские технологии) пациентам без требования круглосуточного наблюдения;
  • Обеспечение периодического динамического наблюдения после малых гинекологических операций;
  • Проведение реабилитационных и профилактических мероприятий для женщин и беременных.

Гинекологический дневной стационар достаточно позволяет расширить методы амбулаторного лечения, при этом не отрывать женщину от работы или бытовых вопросов. Данный подход значительно снижает финансовую сторону затрат на пребывание пациента на койке. Лечение осуществляется на базе медицинского учреждения высококвалифицированными врачами-специалистами. Это прекрасная база для проведения лечебных, профилактических и диагностических мероприятий.

medvedev.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.