Маточное кровотечение при климаксе как остановить


Климактерий – естественная возрастная перестройка организма. В это время пациентка может столкнуться со многими отклонениями и недомоганиями. Специалисты настаивают, что хоть увядание детородной функции и является естественным процессом, в это время пациентка должна уделять своему здоровью особое внимание.

Особую опасность в меностазе представляют кровоизлияния из половых путей, которые могут свидетельствовать о развитии различных болезней. Нужно знать, что кровавые выделения в этой фазе могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поводом к незамедлительному обращению к специалисту должна стать кровь из матки после того, как уже год не наблюдалось критических дней.

Важно! При любых, даже скудных выделениях в стадии постклимакса, нужно обязательно обратиться в поликлинику.

Для определения патологии нужно знать, может ли быть менструация в меностазе. Месячные могут продолжаться только на первых двух стадиях при менопаузе, в постменопаузе кровяных следов не должно быть в принципе. Кровоизлияние из половых путей в постменопаузе – это всегда симптом заболевания.

Основные причины патологических кровоизлияний


Чаще всего на первых стадиях меностаза кровотечение при климаксе носит физиологический характер и вызвано гормональной адаптацией организма. Однако нередко при диагностике врачи могут обнаружить болезни, которые ранее небыли диагностированы. Самые частые нефизиологические причины кровяных следов на белье в климактерии:

  • Миома. Это доброкачественное новообразование. Опухоль возникает преимущественно в предменопаузе по причине гормонального сбоя. Как правило, с ростом опухоли начинает меняться характер регул. Явный признак миомы — длительные менструации перед менопаузой. Миома растет до перехода в стадию постменопаузы. Далее рост опухоли не наблюдается.
  • Полипы. На начальной стадии развития полипы эндометрия считаются доброкачественными новообразованиями. Наросты могут единичными или многочисленными. Опухоль выглядит как сгусток клеток эндометрия, который соединен со стенкой ножкой. В этих ножках большое число сосудов, которые при травмировании провоцируют мелкие кровоизлияния. Выделения при полипах эндометрия чаще всего скудные мажущие, которые возникают в перерывах между месячными. Главной опасностью полипов является возможность перерождения клеток новообразований в раковые.

  • Гиперплазия. Нехарактерное увеличение слизистого слоя матки по причине дисбаланса гормонов. На этапе, предшествующем меностазу резко возрастает количества эстрогенов, что провоцирует утолщение эндометрия. Результат отклонения – сильные и продолжительные кровотечения при климаксе. Нередко гиперплазия начинает проявляться после продолжительного отсутствия критических дней во второй и третей фазе климактерия. Любые кровянистые выделения на этой стадии должны стать поводом обращения к врачу.
  • Эндометриоз. Болезнь характеризуется внедрением эндометрия в соседствующие органы и мышечную ткань. При запущенной болезни следы эндометрия могут наблюдаться в яичниках, фаллопиевых трубах и даже в кишечнике. Основной опасностью является риск перерождения патологических клеток в раковые опухоли. Характерным признаком эндометриоза является межменструальное мазание, сопровождающееся болевым симптомом.
  • Дисфункция яичников. Чаще всего нарушение работы яичников связано с воспалительными заболеваниями и гормональным дисбалансом. При данной болезни регулы приходят хаотично, с различной интенсивностью.
  • Онкология матки. Как и любое онкологическое заболевание, рак матки долгое время может протекать практически бессимптомно. Поводом для незамедлительного посещения гинеколога должно стать любое кровотечение в постменопаузе. Именно в этом периоде чаще всего диагностируется онкология женских органов. Особую осторожность должны проявлять дамы, в чьей семье уже были подобные заболевания. При раке может быть как обильное кровоотделение, так и кровомазанье в менопаузе.

Признаки патологии

На поздней стадии климактерия, когда регул уже нет более года, не заметить данное явление невозможно. Появление любого количества кровяных сгустков на белье в этот период требует консультации специалиста.

Многие женщины при кровоизлиянии из матки отмечают общее ухудшение самочувствия. Патология может сопровождаться тянущими болями внизу живота, головокружением, чувством переполненности желудка, болью при походе в туалет. Однако кровопотеря может проходить и без сопутствующих симптомов, это состояние наиболее опасно, ведь не чувствуя боли, женщина не спешит к гинекологу, а болезнь продолжает развиваться.

При обильном кровоизлиянии нужно вызывать карету скорой помощи.  В неотложку следует звонить, если кровь из матки в менопаузе сопровождается:

  • Резкой болью в нижней части живота;
  • Повышением температуры;
  • Головокружением;
  • Общей слабостью;
  • Тошнотой или рвотой;
  • Бледностью кожи;
  • Лихорадкой.

Если отделяемое на вид как месячные, а с момента последних критических дней еще не прошел год, скорее всего функции яичников еще угасли не окончательно. Если в поздней климактерической стадии появилось отделяемое со сгустками – это тревожный знак. Скорее всего, сгустки свидетельствуют о внутриматочном свертывании плазмы. Такое явление появляется при скоплении плазмы в полости матки.

Виды кровопотерь в климактерический период

Маточные кровотечения при климаксе могут носить разнообразный характер. Объем, интенсивность и наличие сопутствующих симптомов зависят от причины патологии. Сегодня специалисты выделяют несколько видов нарушений, которые могут появиться в разные периоды климактерия:


  • Органические. Этот вид маточных кровотечений при климаксе может быть следствием различных недугов женских репродуктивных органов или гормонального дисбаланса. Также причина такого явления может крыться в дисфункции печени или патологиях гемостаза.
  • Ятрогенные. Возникают на фоне гормонозамещающей терапии, лечения антикоагулянтами или при использовании ВМС, плазма красная, жидкая.
  • Дисфункциональные. Данная патология связана с гормональным сбоем в организме.

Чаще всего у женщин наблюдаются дисфункциональные отклонения, которые могут носить различный характер. Современная медицина выделяет 4 типа ДМК:

  1. Меноррагия. Это нарушение характеризуется регулярностью менструаций большого объема. Такие месячные длятся более недели, выделения при них обильные и часто болезненные.
  2. Метроррагия. Данное нарушение проявляется в виде скудных кровоизлияний в промежутках между менструациями.
  3. Менометроррагия. Нерегулярные, спонтанные кровоизлияния, отличающиеся большим объемом кровопотери.
  4. Полименорея. Этот термин обозначает регулярные месячные с малыми промежутками (менее 21 дня).

При менопаузе дисфункциональные нарушения могут быть вызваны нарушением баланса гормонов, проблемами со свертываемостью плазмы, слабостью сосудов и изменениями структуры эндометрия.

Для того чтобы предупредить развитие кровотечений при климаксе, нужно регулярно посещать гинеколога. Также врачи советуют пациенткам вести календарь менструаций до полного их прекращения. Именно календарь поможет специалисту оценить характер протекания климактерического периода и вовремя выявить патологические изменения.

Что нормально, а что нет?

С началом менопаузы характер и частота менструаций может меняться. У отдельных пациенток наблюдаются частые месячные, у других, напротив, увеличиваются промежутки между менструациями. Количество крови при этом также может отличаться. В одних случаях кровь из матки обильная, в других наблюдается кровомазание. Самостоятельно отличить норму от патологии в периоде увядания репродуктивной функции крайне сложно.

Внимание! Многие заболевания, которые сопровождаются кровоизлияниями из половых путей, успешно лечатся, но без терапии могут привести к развитию онкологии!

На фоне гормональных изменений месячные могут вести себя настолько странно, что женщин это пугает. Однако не нужно бояться и придумывать себе различные страшные болезни, а тем более пытаться их вылечить в домашних условиях. Сегодня врачи утверждают, что любая пациентка может легко заподозрить развитие маточных кровотечений при климаксе по следующим признакам:


  • Большой объем кровопотери;
  • Наличие кусков слизи и иных примесей;
  • Кровоизлияния после секса;
  • Любые кровянистые выделения вне менструаций;
  • Уменьшение цикла до 21 и менее дней;
  • Увеличение времени менструаций на 3-4 дня.

Также к доктору надо обратиться, если вдруг у вас исчезли месячные, и их нет более 3-х месяцев. Диагностировать заболевание может только врач на основании обследований и анализов. Многие женщины с прекращением менструаций, не идут к врачу, думая, что отклонения вызваны лишь возрастными изменениями. Однако, особенно если женщине менее 45 лет, скорее всего у нее имеются скрытые патологии.

Для диагностики и идентификации маточных кровотечений при климаксе, пациентке необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, которые выявят истинную причину отклонения. При сильных кровопотерях специалисты в первую очередь предпринимают действия по снятию тяжелого состояния, далее следует тщательная диагностика, которая включает в себя:

  • Осмотр гинеколога.
  • Гинекологический мазок и взятие пробы содержимого матки.
  • Анализ плазмы на содержание гормонов.
  • УЗИ.
  • Исследования гемостаза.
  • Печеночные пробы.
  • Оценка гемоглобина.
  • Исследование плазмы на онкомаркеры.

По показаниям:

  • Удаление эндометрия путем выскабливания.
  • МТР репродуктивных органов.
  • Гистероскопия.
  • Гистеросальпингография.

Диагностические процедуры назначаются лечащим врачом на основании первичного осмотра и жалоб пациентки. Стоит отметить, что некоторые процедуры диагностики кровотечений во время климакса проводятся только в условиях стационара, а потому, если вам рекомендована госпитализация для полного обследования, отказываться от нее ни в коем случае нельзя.

Что делать при отклонении?

В первую очередь каждая женщина должна знать, как действовать и что делать, если открылось внезапное маточное кровотечение при климаксе. Конечно, при обильной потере крови необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщину нужно уложить на кровать и положить на них живота лед, обернутый в полотенце.  Помимо этого рекомендуется пить сладкий теплый чай. Если вызвать врача нет возможности, можно улучшить состояние народными методами.

Многие пациентки интересуются, как остановить кровь без лекарств в домашних условиях. Народная медицина может предложить массу рецептов для остановки маточного кровотечения при климаксе. Однако все эти средства можно применять лишь в составе комплексной терапии и только после консультации с врачом. Самыми эффективными считаются следующие рецепты:


Отвар крапивы. Крапива заваривается в пропорции 4 ст. ложки на 200 мл. кипятка. Далее отвар надо поставить на водяную баню и томить 15 минут. Принимают средство по 50 мл. 3-4 раза в день.

Калиновый морс. Спелые плоды калины измельчают на мясорубке и засыпают сахаром в пропорции 3 части плодов на 1 часть сахара. Получившуюся кашу разбавляют водой в пропорции 1:1.  Принимать средство по 60 гр. 3 раза в день.

Отвар тысячелистника. Отвар готовится из 1 ст. ложки сырья и стакана кипятка. Чай следует заварить и дать остыть при комнатной температуре. Далее отвар процеживают и пьют по ¼ стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

Чай из пастушьей сумки. 1 ст. ложку сырья следует заварить 200 мл. крутого кипятка. Отвар должен самостоятельно остыть. После остывания отвар процеживают и принимают по 1 ст. ложке до еды.

Внимание! Самостоятельная остановка крови без последующей консультации с врачом не избавляет от основного заболевания! Не теряйте время напрасно, ведь ранняя диагностика является залогом успешного лечения самых страшных болезней.

В условиях госпиталя лечение маточного кровотечения при климаксе определяется диагнозом. Если причиной потери крови стал гормональный дисбаланс на ранних стадиях климактерического периода, пациенткам рекомендуется гормональная терапия и кровоостанавливающие препараты при обильных месячных. Лечение может быть направлено на подавление выработки одних гормонов или на восполнение дефицита других веществ. Главным принципом лечения является восстановление гормонального баланса.


После менопаузы гормональная терапия часто оказывается бесполезной. В этом случае пациентке может быть назначена операция по удалению детородных органов. Данная операция назначается только в позднем климактерии и при неоднократных кровопотерях. Цель хирургического вмешательства – избавить пациентку от регулярной кровопотери и предупреждение развития онкологических заболеваний матки и яичников.

klimaks24.ru

Причины и признаки

Климактерический период сопровождается старением гипоталамуса. Нарушается процесс созревания фолликулов и их гормональная функция. Желтое тело не образуется, количество эстрогенов увеличивается, а концентрация прогестерона сильно снижается, что обусловливает гормональный дисбаланс, провоцирующий гиперплазию эндометрия матки.

Кровотечение при климаксе возникает именно из гиперплазированного эндометрия.

Маточное кровотечение при климаксе как остановитьВозможны и другие причины кровяных выделений при климаксе:


  1. Первичные нарушения ЦНС.
  2. Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома.
  3. Гиперпластические процессы в эндометрии: полипы, железистая гиперплазия.
  4. Миома матки, опухоль яичников.
  5. Рак матки и яичника.

К типичным причинам кровотечения при климаксе относят повышенное содержание эстрогенов или патологическое снижение прогестерона до уровней, не характерных для нормального течения менопаузы.

От обычной менструации кровотечения отличаются увеличением длительности более 7 дней и обильной кровопотерей свыше 80 мл. При климаксе кровянистые выделения возможны при задержке месячных от 1 до 6 недель. Они сопровождаются сопутствующей симптоматикой:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • ухудшение самочувствия;
  • головная боль.

В период после менопаузы причинами появления кровянистых выделений у женщин при климаксе могут быть: интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, половые контакты.

Когда обращаться к врачу?

В климактерическом периоде женщина должна посещать лечащего гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Появление кровотечений во время климакса – это серьезный повод для обращения к врачу в ближайшее время.

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  1. Обильные кровопотери, сопровождающиеся ухудшением общего состояния: обморок, сильная слабость, повышение температуры.
  2. Появление болевых ощущений в пояснице или нижней части живота.
  3. Длительное непрекращающееся кровотечение со сгустками.

При отсутствии скорой медицинской помощи на фоне больших кровопотерь могут развиться осложнения, в виде геморрагического шока, острой анемии, выхода фиброматозного узла в маточную полость.

Диагностика

Цели диагностического исследования при маточном кровотечении – уточнение его источника и причины появления.

Маточное кровотечение при климаксе как остановитьПроводится целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  1. Гинекологический осмотр: мазок на флору и цитологию.
  2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, гормональный статус.
  3. Кольпоскопия.
  4. Трансвагинальное УЗИ.
  5. Ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза.
  6. МРТ малого таза.
  7. Биопсия эндометрия.
  8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с исследованием на гистологию.
  9. Гистероскопия.

При подозрении на нарушения эндокринной и нервной системы дополнительно проводят ЭЭГ, электрокардиографию, обзорный снимок черепа, определение уровня глюкозы в крови.

Правильно проведенное лабораторно-инструментальное обследование позволяет уточнить диагноз, определить причины маточного кровотечения при климаксе и тактику лечения, как его остановить.

Осложнения и последствия

Кровотечения при климаксе, связанные с большими потерями крови, протекающие длительный период, представляют собой опасность в виде развития осложнений. На фоне интенсивных кровопотерь достаточно быстро развивается железодефицитная анемия, геморрагический шок.

Женщина с тяжелой анемией или геморрагическим шоком нуждается в экстренной госпитализации. Данные состояния представляют собой смертельную опасность. Признаки сильной кровопотери:

  • слабость;
  • обморок;
  • снижение АД;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия – увеличение ЧСС;
  • холодные конечности.

Возможны гинекологические осложнения: гнойный миометрит, рождение и абсцесс фиброматозного узла.

Видео на эту тему

Принципы лечения

Маточное кровотечение при климаксе как остановитьЛечение маточных кровотечений при климаксе состоит из 2 этапов:

  1. Остановка кровянистых выделений с помощью лекарственных средств.
  2. Профилактика рецидивов посредством хирургического или медикаментозного лечения.

Терапия кровотечений при климаксе носит комплексный характер и направлена на устранение причины патологии.

Как остановить кровотечение?

Первая помощь при сильных кровопотерях – хирургическое выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После чистки обязательно назначается курс медикаментозной гормонотерапии для профилактики рецидивов.

Лечение женщин с кровотечением в период менопаузы всегда хирургическое: выскабливание маточного эндометрия, при наличии аденомиоза – полное удаление матки.

Медикаментозное лечение

Для остановки кровянистых выделений используют гормональные или симптоматические кровоостанавливающие препараты:

Для профилактики рецидивов кровянистых выделений показана систематическая гормонотерапия на протяжении 1.5 – 2 лет.

Народные способы

Что делать при кровотечениях, когда медицинская помощь невозможна? Останавливать кровотечение в домашних условиях можно, используя народные средства.

Маточное кровотечение при климаксе как остановитьОбладает сильным кровоостанавливающим действием горец почечуйный. 4 ч.л. травы заваривают в стакане кипятка и дают настояться в течение часа. Принимают за полчаса до еды по столовой ложке 3 раза в день.

Для остановки кровяных выделений принимают апельсиновый отвар. 7 апельсинов варят в 2 литров воды до испарения жидкости на треть емкости. Полученный отвар употребляют 3 – 4 раза в день по 150 мл, для смягчения вкуса можно добавлять сахар.

Натуральным ангиопротектором является крапива. Столовую ложку листьев заваривают в стакане кипятка и настаивают полчаса.

Употребляют по полстакана трижды в день.

Другие методы

Женщинам, имеющим противопоказания к гормональному лечению, назначается физиотерапия. Наиболее эффективный способ – электростимуляция шейки матки низкочастотным током. Курс лечения проводится 10 дней, эффективность отмечается после 2 процедуры.

Удаление эндометрия может выполняться лазерным и термическим методом.

В период менопаузы производят криодеструкцию эндометрия с использованием жидкого азота.

Прогноз

При адекватной гормонотерапии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. После остановки кровотечения дальнейшая тактика должна быть направлена на профилактику рецидивов.

Профилактика

Для профилактики маточных кровотечений на протяжении климактерического периода проводятся курсы гормональной терапии 3 – 4 раза в год по 10 – 20 дней под контролем УЗИ или кольпоскопии.

Важной составляющей профилактического лечения является коррекция обмена веществ. Необходимо также придерживаться правильного питания.

Маточные кровотечения во время климакса могут провоцировать развитие нарушений эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

В свою очередь, эти патологии вызывают рецидивы кровотечений. Разорвать этот круг можно только с помощью адекватного обоснованного лечения.

1pokrovi.ru

Этапы климактерического периода

Климакс имеет 3 важных этапа или фазы во время, которых появление кровянистых выделений либо норма, либо патология.

Поэтому, мы рассмотрим этапы климактерического периода:

  1. Пременопауза – отрезок времени от появления первых климактерических симптомов (приливов жара, скачков давления и т.д.) до последней самостоятельной менструации.
    Во время этого периода месячные к женщине приходят, но с опозданием. Одно из проявлений пременопаузы – это нарушение менструального цикла.
  2. Менопауза – это последняя менструация.
    Ее определяют только ретроспективно. Если на протяжении 12 месяцев у женщины отсутствовала менструальная функция, то наступила менопауза. Другими словами, на протяжении года не было месячных.
  3. Постменопауза – следует сразу за предыдущим этапом.
    Характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников и отсутствием менструаций.

Кровянистые выделения могут побеспокоить даму на каждой фазе климактерия. Доктору для установления точного диагноза, необходимо обязательно знать, на каком этапе климактерического периода появилось кровотечение.

Кровотечение

Виды маточного кровотечения

Маточные кровотечения при климаксе делятся на разные виды в зависимости от объёма кровопотери, продолжительности процесса и других сопровождающих признаках.

Маточные кровотечения в климактерическом периоде подразделяются на:

  1. Меноррагии – обильные выделения, которые продолжаются длительное время – свыше 7 дней.
    Отличительная черта – они появляются через определенный цикл.
  2. Метроррагии – выделения крови в небольшом объёме, которые не имеют никакой периодичности.
  3. Менометроррагии – являются комбинацией двух предыдущих видов.
    Они не имеют выраженной цикличности, и при этом, отличаются частым возникновением обильных выделений.
  4. Полименореи – имеют большое сходство с месячными.
    Появляются через определенный период времени, который не превышает 21 день.

Для каждого этапа климактерического периода характерны определенные виды кровяных выделений. Так, во время переменопаузы у женщин чаще случаются менометроррагии. После климакса, наоборот, преобладают метроррагии.

У некоторых женщин метроррагии бывают очень часто. Их может спровоцировать: половой акт, приступ сильного кашля или повышение внутрибрюшного давления.

Общие причины возникновения кровяных выделений

Специалисты отмечают, что часто госпитализированные дамы с маточным кровотечением во время климакса считают, что оно возникло без явно провоцирующих факторов. Но при тщательном опросе удается быстро выявить, какая причина спровоцировала это процесс.

Поэтому, мы хотим обратить внимание на наиболее распространенные причины кровотечения в период климакса:

  1. Возникновение патологий органов репродуктивной системы.
    Если раньше проблем со здоровьем не было, то может быть, что с возрастом они появились. Эта причина во время менопаузы всегда доминирует над другими. Ведь, влагалище, эндометрий, шейка матки, и придатки могут выделять кровь. Поэтому, в первую очередь врачи проводят осмотр всех половых органов, чтобы обнаружить источник кровяных выделений.
  2. Гормональные нарушения.
    Во время пременопаузы в организме представительниц женского пола происходят гормональные изменения, которые проявляются скачками уровня половых гормонов. На такие скачки органы репродуктивной системы могут отреагировать кровотечением.
  3. Прием некоторых лекарственных средств.
    У дам зрелого возраста, могут быть болезни, которые требуют постоянного приёма определенных препаратов. Лекарства для разжижения крови или гормональные средства могут спровоцировать кровяное выделение.
  4. Болезни, не имеющие отношения к репродуктивной системе, среди своих симптомов имеют, в том числе, выделение крови.
    Мы ниже рассмотрим, какие заболевания так сигнализируют о своем развитии.
  5. Сильный стресс.
    Стрессовая ситуация способна спровоцировать в период менопаузы кровяные выделения.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
    Для пожилого человека серьёзные физические нагрузки неприемлемы. Дамам зрелого возраста следует уменьшить нагрузки при занятии спортом или физическим трудом.

Таким образом, кровотечение у женщины зрелого возраста может быть по разнообразным причинам. Его вызывают не только проблемы с половыми органами. Поэтому, дамам после 40 лет необходимо более внимательно относится к своему здоровью.

При каких болезнях возможны кровотечения

Кровотечение в менопаузе могут вызывать местные или экстрагенитальные причины. К местным причинам специалисты относят различные патологии внутренних или наружных половых органов. Экстрагенитальные причины связаны с болезнями всех других органов женского организма кроме половых.

Рассмотрим основные местные причины, при которых может быть кровотечение при климаксе:

  • доброкачественные новообразования на половых органах – полипы, миомы, кисты, гиперплазия эндометрия;
  • злокачественные опухоли половых органов.

Таким образом, кровотечения при климаксе могут быть не только маточного происхождения. У дамы может развиться рак яичника или варикозное изменение вен влагалища.

Самыми распространенными экстрагенитальными причинами появления кровяных выделений являются симптомы таких опасных заболеваний: артериальная гипертензия, атеросклероз с поражением сосудов эндометрия, различные нарушения свертываемости крови. Определить истинную причину может только доктор.

Поэтому, даже незначительные мажущие выделения должны стать поводом для немедленного визита к гинекологу.

Как происходит маточное кровотечение

Как отличить маточное кровотечение от месячных? При маточном кровотечении кровь ярко красная и имеет жидкую консистенцию. Кровоточить будет очень быстро и даже в лежачем положении.

Месячные всегда более темные и густые, а также имеют частички отторгнутых тканей эндометрия.

Но чаще всего, дама наблюдает либо увеличение объема живота, либо его вздутие, либо ощущение переполненности живота. Обильные кровотечения из матки сопровождаются общей слабостью, головными болями, учащенным сердцебиением.

Возможно повышение температуры тела и даже обмороки. При небольшой физической нагрузке у женщины может начаться отдышка и появиться чувство усталости.

Нормальные и аномальные выделения крови во время пременопаузы

На этапе пременопаузы изменения гормонального фона могут спровоцировать развитие многих опасных болезней. Поэтому, женщине следует внимательно относиться к протеканию месячных и следить за всеми изменениями менструального цикла.

Желательно вести календарь месячных, в котором отмечать не только начало, но и конец кровотечений, а также делать пометки об их интенсивности. Такая информация очень пригодится доктору для установления диагноза.

Боль внизу животаЕсли месячные отсутствовали 2-3 месяца, а потом возобновились и снова имеют регулярный характер, то врачи относят такую ситуацию к нормальной для начала климактерического периода.

Аномальными считают такие маточные кровотечения в пременопаузе:

  • появились сразу после полового акта;
  • очень интенсивные – одной прокладки не хватает на 3 часа;
  • содержат большие сгустки и части тканей;
  • возникают через короткие промежутки времени – через 3 недели и еще чаще;
  • продолжительность месячных увеличивается на 2-3 дня;
  • между месячными появляются мажущиеся выделения.

Во всех этих случаях женщине необходимо немедленно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение.

Причины кровяных выделений при менопаузе

Поскольку, причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, то мы рассмотрим более подробно причины, по которых может быть аномальное кровотечение во время пременопаузы:

  1. Метроррагии, как правило, вызывает рост полипов или новообразований в матке.
    От растущих полипов отделяется эпителий вместе с кровью безболезненно. Тогда, как при опухолях небольшие выделения сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. К менометрорргии приводят: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миомы, гиперплазии слизистой матки, поликистоз яичников, а также развитие гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
    Установленная внутриматочная негормональная спираль увеличивает количество менструальных выделений.
  3. Кровомазня может быть при применении гормональной контрацепции.

Если женщина не предохраняется во время пременопаузы, то у нее может случиться беременность, а кровотечение будет связанно с угрозой выкидыша. Бывают случаи, возникновения внематочных беременностей, которые сопровождаются кровотечениями.

Как видите, причин возникновения кровотечений на этом этапе климактерического периода очень много. Определить истинную причину сможет только квалифицированный специалист.

Не следует заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. В случае внематочной беременности это опасно для жизни. При других заболеваниях будет упущено драгоценное время и лечение начнется не на ранних стадиях. Как следствие, понадобится больше усилий и времени, чтобы вылечиться.

Причины кровотечений во время менопаузы и постменопаузы

На этих этапах у женщины уже не идут месячные, и поэтому, их можно рассмотреть вместе. Специалисты считают нормой только непродолжительное (3-4 дня) безболезненное кровотечение в постменопаузе, которое возникает в результате гормональной терапии. Во всех других случаях, причинами маточных кровотечений при климаксе является развитие какой-то болезни.

К сожалению, согласно медицинской статистики, 5-10% дам, у которых началась пременопауза болеют раком эндометрия. Также, женщины зрелого возраста сталкиваются с развитием злокачественных опухолей на яичниках, шейке матки и других органах. Маточные кровотечения в менопаузе могут сигнализировать о росте полипов в матке или о развитии атрофического вагинита.

Поэтому, дамам нужно сразу обращаться к доктору при возникновении кровянистых выделений не связанных с приемом гормональных лекарств.

Для того чтобы не пропустить начало какой-нибудь патологии при гормональной терапии следует не реже чем раз в полгода проходить плановый осмотр. Женщина должна заботиться о своем здоровье.

Лечение маточных кровотечений

Проводить лечение маточного кровотечения при климаксе может только врач после установления точного диагноза. Поэтому, необходимо вызвать скорую помощь. Люди часто паникуют и не знают, что делать до приезда неотложки. Нужно чтобы дама приняла горизонтальное положение, а на низ ее живота следует положить холодный компресс (если нет льда, то можно использовать замороженные продукты из морозилки, завернутые в полотенце).

Важно знать, каких двух вещей нельзя делать категорически – класть на живот тепло и проводить спринцевание, независимо с лекарственными травами или без них. Не менее важны знания, как остановить маточное кровотечение до оказания профессиональной медицинской помощи.

Ведь, иногда, до отдаленного населенного пункта врачи смогут добраться не скоро, и останавливать кровотечение придется самостоятельно. Женщине необходимо принять такие лекарственные средства: Викасол, Дицинон и Этамзилат.

Для того чтобы остановить кровотечение врачи делают инъекции кровоостанавливающих препаратов: Аминокапроновой кислоты, Транексамовой кислоты или Викасола. Также, при маточных кровотечениях используются препараты, снимающие атонию матки: Гифотоцин, Метилэргометрин, Окситоцин, Питуитрин, Прегнантол.

Если не наступает эффект, то для того чтобы остановить кровотечение делают хирургическую операцию. При гиперплазии эндометрия проводят гистероскопию и абляцию – выскабливание матки. Когда кровоточит полип, то его удаляют в результате резектоскопии. Если обнаруживается несколько миом, то проводят гистерэктомию – удаляют матку.

Необходимые медицинские исследования

Одновременно с лечением обязательно проводят такие исследования:

  1. Берут анализ крови для изучения ее биохимического состава и характеристик свертываемости.
  2. Проводят анализ крови для определения уровня гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона и эстрадиола. Если подозревают патологию щитовидной железы, то дополнительно на ТТГ. При новообразованиях в яичниках – СА125 и СА199.
  3. Делают трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов.
  4. Берут мазок на онкоцитологию.

Если было оперативное вмешательство, то проводят исследование тканей эндометрия. При необходимости врач может назначить пациентке МРТ органов малого таза.

stopclimax.ru

Описание периода менопаузы

Организм женщины в любом возрасте может сигнализировать об опасности, особенно нужно обратить на это внимание в период менопаузы. Ведь именно в это время идет активная гормональная перестройка всего организма женщины. Вот только недавно менструальный цикл проходил без особых проблем, и вдруг все прекратилось. Но через некоторое время кровянистые выделения вдруг внезапно возобновляются. Кровотечения из матки, которые появляются у женщины после сорокалетнего возраста, должны находится под постоянным контролем врача. В том случае, когда неприятные симптомы появились без видимой причины, нужно обязательно показаться врачу, ведь кровянистые выделения могут быть первым сигналом о неблагополучии в организме, могут стать первым признаком опасного заболевания, несущего угрозу здоровью, а в некоторых случаях и жизни женщины.

Дамы, вступающие в климактерический период, должны со всей ответственностью отнестись к кровяным выделениям, особенно в тех случаях, когда они незначительные. Следует отметить, что кровотечение во время менопаузы может иметь, довольно-таки, разные причины. Установить диагноз может только врач, а лечение, зачастую, назначают в стационаре, из-за того, что обильные кровопотери могут спровоцировать смертельный исход. Ведь если женщина не сможет вовремя самостоятельно остановить кровотечение, то это вызовет большие проблемы.

Причины

Можно выделить четыре группы маточных кровотечений, все зависит от причин:

  • кровопотери, связанные с заболеваниями половых органов (патологии матки, придатков, влагалища, эндометрия);
  • вызванные гормональной перестройкой организма, например, перед наступлением менопаузы могут появится дисфункциональные маточные кровотечения, в любой фазе климакса возможны скачки гормонов, которые вынуждают реагировать на это репродуктивные органы;
  • ятрогенные кровотечения, которые связаны неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных медпрепаратов;
  • кровотечения, которые спровоцированы экстрагенитальной патологией, то есть вызванные другими заболеваниями (проблемы со свертываемостью крови, цирроз печени, гипотериоз – недостаточное количество в организме гормонов щитовидной железы).

Время возникновения кровотечений тоже имеет большое значение. Ведь климактерический период можно подразделить на три части:

  • пременопауза, которая характерна возникновением выделений, которые появляются время от времени;
  • менопауза, когда прерывается или заканчивается цикл менструаций;
  • постменопауза.

Когда специалист выясняет причины маточных кровотечений, то он в обязательном порядке, учитывает периоды климакса, ведь неприятные моменты могут возникнуть в любом периоде.

Основные виды кровотечений

В климактерическом периоде маточное кровотечение можно подразделить по количеству кровянистых выделений и периода их продолжения:

  • меноррагии, интенсивные выделения, которые не прекращаются на протяжении длительного периода (больше, чем 7 дней), их характерная черта заключается в цикличности;
  • метроррагии, которые могут появится в любое время, независимо от цикла, характеризуются небольшими выделениями крови и слизи;
  • менометроррагии объединяют в себе симптомы первых двух групп, возникают внезапно, часто, в большом количестве;
  • полименореи, которые похожи на менструации, приходящие через 21-дневный цикл.

Симптомы заболевания

При возникновении обильных кровотечений, главная проблема состоит в том, чтобы не спутать кровотечение с месячными, основными симптомами маточных кровотечений при климаксе являются:

  • быстрая наполняемость гигиенических прокладок, которая происходит на протяжении нескольких часов подряд;
  • если среди кровянистых выделений попадаются кровяные сгустки, а сами выделения продолжаются больше, чем семь дней;
  • кроме болезненных ощущений женщина чувствует слабость, вялость, «разбитость», головокружение, безразличие ко всему, тошноту, может появится рвота;
  • учащается сердцебиение, возникают обморочные состояния;
  • часто появляется боль внизу живота или поясничном отделе, резко падает артериальное давление.

Эти симптомы могут стать первыми «ласточками», которые сигнализируют о болезнях, требующих неотложной медицинской, а в некоторых случаях, даже хирургической помощи. В любом случае, женщина должна знать, как остановить кровотечение во время менопаузы, чтобы не допустить обильной кровопотери.

medportal.su

Почему наступает климакс

Климакс – это период, для которого характерным является плавное и постепенное угасание работоспособности органа репродуктивной системы. Специалисты выделяют следующие три основные фазы климакса, а именно:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Кровянистые выделения во время пременопаузы могут возникать крайне редко и зачастую имеют различный характер, а, точнее сказать, они либо скудные, либо чрезмерно обильные.

При наступлении менопаузы яичники прекращают свое функционирование и, как результат, менструация не идёт в течение длительного периода времени.

Постменопауза — это период, когда происходит полное прекращение кровянистых выделений на протяжении 12 месяцев.

Факторы климакса

Наступление климактерического периода связано с дефицитом синтезирования такого женского полового гормона, как эстроген. Климакс может быть спровоцирован такими факторами как:

  • достижение климактерического возраста 45-50 лет;
  • длительное использование медикаментозных лекарственных средств, способствующих подавлению работоспособности яичников;
  • удаление яичников при помощи оперативного вмешательства.

При достижении 40 летнего возраста происходит плавное ухудшение функциональности яичников, которое проявляется в виде таких изменений, как:

  • значительное уменьшение размеров яичника;
  • понижение синтезирования эстрогена и прогестерона.

В результате развития вышеописанных перемен менструации становятся непостоянными, а также происходит изменение их продолжительности и обильности. По этой причине слишком длительные маточные выделения или развитие кровотечений не исключение.

Самым распространённым признаком, свидетельствующим о наступлении климактерического периода, является прилив. Приливы — это состояние, для которого характерно возникновение внезапного чувства жара в области лица и шеи. После приливов женщина зачастую ощущает бессилие, увеличение частоты сердечных сокращений и приступами тревоги.

Маточные кровотечения зачастую сопровождаются появлением крайне нежелательных изменений. Самым распространённым является болезненность внизу живота и поясничном отделе.

Классификация

Классификация маточных кровотечений происходит в зависимости от причины спровоцировавшее её возникновение. Исходя из этого, выделяют три основных типа кровотечений, а именно:

  • органические – кровотечения возникают в результате нарушений работоспособности женского интимного органа и гинекологических недугов;
  • дисфункциональные – причиной данных кровотечений является дисбаланс гормонов, возникающий вследствие нарушения их производимости;
  • ятрогенные – длительное применение препаратов, способствующих снижению активности свёртывания крови, гормональных медикаментов и использование ВМС выступают основными факторами развития данного вида кровотечений.

Существует ещё одно подразделение аномальных кровотечений, возникающих во время менопаузы:

  • меннорагия – кровотечения систематические, чрезмерно обильные и достаточно продолжительные;
  • метроррагия – очень редкие и скудные маточные кровотечения;
  • менометроррагия – эпизодические кровянистые выделения, протекающие очень долго и обильно;
  • полименорея – длительность между регулярными кровотечениями составляет меньше 3 недель.

Причины

Самыми распространёнными причинами, в результате которых может возникнуть маточное кровотечение при менопаузе являются:

  • патологические процессы и изменения в детородном органе;
  • гормональный сбой спровоцированный возрастными изменениями яичников, длительными стрессами, тяжёлыми физическими нагрузками, длительным приёмом психотропных лекарственных препаратов;
  • использование ОК, а особенно ВМС;
  • недуги эндокринной системы;
  • возможное зачатие и последующее наступление беременности в климактерический период;
  • гинекологические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
  • атеросклероз – недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • наличие опухолевых новообразований на органах репродуктивной системы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер.

Новообразования

Самыми широко распространёнными и наиболее часто возникающими доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые провоцируют развитие аномальных маточных кровотечений, являются:

  1. Миома матки – опухолевое новообразование, спровоцированное нарушением сократительной способности маточных мускул и имеющее доброкачественную этиологию. Характерной особенностью миомы матки являются тяжёлые меноррагические кровотечения.
  2. Полип эндометрия – это разрастания, возникающие на эндометрии выстилающем полость репродуктивного органа изнутри. В данном случае кровотечения достаточно длительные, но не регулярные.
  3. Гиперплазия эндометрия – разрастание клеток эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объёма. В основном имеет доброкачественную этиологию, но имеет большую склонность к малигнизации.

Иногда кровотечения из полости матки в период менопаузы могут возникнуть вследствие возникновения варикоза на влагалищных венах.

Есть перечень изменений, при возникновении которых представительнице прекрасной половины населения следует обратится к гинекологу. Основными из них являются следующие:

  • чрезмерно обильные кровотечения, требующие очень частой смены гигиенических средств;
  • присутствие нехарактерных для нормального явления кровяных сгустков;
  • появление кровяных выделений непосредственно после интимной близости;
  • отсутствие менструации более нескольких месяцев подряд;
  • уменьшение длительности критических дней;
  • появление нехарактерных для нормального состояния белей, возникающих непосредственно между менструациями.

 Признаки

Кровотечение из полости матки – явление, которое нельзя не заметить. Продолжительность и обильность кровянистых выделений может быть достаточно различными. При очень обильных кровотечениях появляются кровянистые сгустки, которые обосновываются внутриматочным свертыванием крови.

Маточное кровотечение в период климакса в основном сопровождается возникновением болезненности в области расположения репродуктивного органа, а также в поясничном отделе. При этом характер боли может быть разнообразным, а именно:

  • ноющим;
  • тянущим;
  • схваткообразным.

Иногда женщины может не ощущать явно выраженного физического дискомфорта. Основными симптомами, характерными для маточного кровотечения, являются:

  • увеличение объёма живота;
  • появление неприятных ощущений в процессе мочевыделения и дефекации;
  • слабость всего организма;
  • головная боль;
  • возможное увеличение температурного режима тела;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка.

Диагностика

При возникновении маточного кровотечения в период климакса женщине необходимо обратится за помощью в медицинское учреждение. Для выяснения причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, необходимо пройти диагностику, которая состоит из следующих методов, таких как:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании медицинских инструментов и оборудования;
  • общий и биохимический анализ крови и урины;
  • УЗИ детородного органа;
  • анализ на онкомаркеры;
  • рентген матки и маточных труб;
  • исследование материала, взятого из полости репродуктивного органа при помощи вакуумной аспирации;
  • гистероскопия.

По результатам вышеперечисленных методов диагностики специалист устанавливает причину возникновения маточного кровотечения и подбирает соответственную терапию для максимально быстрого устранения проблемы.

Терапия (+видео)

Для того чтобы как можно быстрее остановить маточное кровотечение и избежать развития осложнений используют медикаментозные лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием, а именно:

  • аминокапроновая кислота – активно тормозит процесс растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых сгустков фибрина;
  • глюконат кальция – приводит к значительному уплотнению сосудистых стенок и уменьшению их проницаемости;
  • викасол – оказывает положительное воздействие на синтезирование проконвертина и протромбина;
  • дицинон – способствует снижению проницаемости стенок сосудов и активизирует синтез тромбопластина.

Из вышеперечисленного списка наиболее часто используется Дицинон. Препарат производится в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены только для перорального приёма, а раствор вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Предпочтение в данном случае отдается внутривенному введению, ведь эффект наступает через 15 минут после использования медикамента. А вот лекарство Викасол не принадлежит к препаратам, используемым в экстренном случае, так как его воздействие на систему гемостаза проявляется только лишь в течении 24 часов.

Врачи также очень часто назначают препарат Окситоцин. Данное средство является гормональным и обладает утеротоническим воздействием. Эффективность лекарства обусловлена механическим сжатием сосудов при сокращении маточных стенок.

Если приём медикаментозных лекарственных препаратов не приносит желаемого результата, то есть не останавливает маточное кровотечение, то прибегают к хирургическому вмешательству. В данной ситуации могут выполнятся следующие оперативные вмешательства, а именно:

  • выскабливание содержимого из полости женского репродуктивного органа;
  • иссечение полипозного нароста, который кровоточит;
  • полное либо частичное удаление детородного органа.

Народная терапия

Оставить кровотечение в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины. Существует огромное количество рецептов настоев и отваров. Для их приготовления используют травы, растений и ягоды, обладающие лечебным и целебным эффектом. Особой популярностью пользуются следующие дары природы, такие как:

  • крапива;
  • листья, кора и ягоды калины;
  • полевой хвощ.

Используя народные методы терапии, следует не забывать о том, что с их помощью можно всего остановить маточное кровотечение, но не избавиться от причины, спровоцировавшей его. Кроме этого, перед применением данного метода следует обязательно получить рекомендации от своего гинеколога, поскольку самостоятельная терапия может очень сильно усугубить возникшую ситуацию, спровоцировав при этом развитие дополнительных осложнений и патологий.

Подводя небольшой итог вышеописанного, можно сделать вывод о том, что аномальные кровотечения во время менопаузы сигнализируют женщине о наличии недугов органов репродуктивной системы и других сопутствующих отклонений. Исходя из этого, ей необходимо посетить гинеколога, который поможет выяснить их этиологию и назначить необходимую терапию для их устранения.

1ivf.info

Когда появление маточных кровотечений аномалией не считается

Не считается аномалией, если кровотечение при климаксе появляется в следующих случаях:

  • в период пременопаузы;
  • при искусственном продлении пременопаузы;
  • во время применения оральных контрацептивов или внутриматочной спирали для предохранения от нежелательной беременности в период пременопаузы и менопаузы.

Рекомендация: Пока месячные приходят, наступление случайной беременности возможно, женщина должна предохраняться. В случае появления кровотечений необходимо посетить врача и посоветоваться о замене способа контрацепции.

Климакс начинается у женщин после 40-45 лет. При этом менструальные кровотечения исчезают не сразу. Климактерические изменения в организме проходят несколько стадий.

Пременопауза. Длится в течение 2-5 лет. При этом менструации появляются, однако становятся нерегулярными, меняется интенсивность выделений крови. Причиной являются возрастные гормональные изменения, отклонения в работе органов эндокринной системы.

Менопауза — это период без менструаций. Если месячные не появляются в течение года, то считается, что они исчезли окончательно. Некоторые женщины начинают в это время (под контролем врача) принимать гормональные препараты, содержащие прогестерон, чтобы продлить молодость. Менструации возвращаются, протекают безболезненно, объем выделений небольшой.

В постменопаузе, когда менструаций не было уже 1 год, любые кровотечения являются патологией, особенно если в выделениях встречаются кровяные сгустки. В этот период появление маточного кровотечения уже нельзя объяснить результатом дисбаланса гормонов. Оно иногда является единственным симптомом, указывающим на онкологическое заболевание. Поэтому своевременное посещение врача становится для женщины шансом на выздоровление и даже спасение жизни.

Примечание: На любой стадии климактерического периода могут возникать заболевания, симптомом которых является маточное кровотечение, поэтому женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы своевременно их обнаружить и лечить.

Виды климактерических маточных кровотечений

В зависимости от происхождения различают следующие виды маточных кровотечений при климаксе:

  1. Органические. Они вызваны как заболеваниями женских репродуктивных органов (яичников, матки, влагалища), так и заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ, нарушением работы эндокринных желез, печени, а также органов кроветворения.
  2. Ятрогенные (маточные кровотечения, возникающие из-за приема гормональных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, а также из-за установки внутриматочной спирали).
  3. ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения), связанные с нарушением менструального цикла из-за дисбаланса гормонов в организме.

Первый вид ДМК — это менструальные кровотечения, которые длятся больше 7 дней, общий объем выделений — более 80 мл, продолжительность цикла меньше 21 дня или больше 40 дней. Второй вид – это нормальные менструальные кровотечения с продолжительностью цикла 21-35 дней, длительность каждой менструации — от 3 до 7 дней, общая кровопотеря 40-80 мл.

Видео: Дисфункциональные маточные кровотечения, их причины, диагностика и лечение

Типы ДМК

Характер нарушений при ДМК может быть различным. В зависимости от этого их подразделяют на следующие типы:

  1. Гиперменорея (меноррагия) — месячные возникают регулярно, но длятся больше 7 дней, общий объем выделяемой крови больше 80 мл.
  2. Метроррагия — нерегулярные слабые кровянистые выделения, происходящие между менструациями.
  3. Менометроррагия — нерегулярные маточные кровотечения длительностью больше 7 дней.
  4. Полименорея — частые регулярные месячные с интервалом не больше 21 дня.

Причинами нарушения длительности и обильности кровотечений при менопаузе могут быть изменения в состоянии сосудистой системы и нарушение свертываемости крови, а также нарушение структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Причины кровотечений при климаксе

Причинами маточных кровотечений в климактерическом периоде являются естественные гормональные изменения, происходящие в связи со старением организма. К ним приводят также аномальные гормональные нарушения, появляющиеся при различных заболеваниях, использовании гормональных и некоторых других лекарственных препаратов или противозачаточных средств.

Климактерические изменения, сопровождающиеся нарушениями менструального цикла и ДМК, у некоторых женщин возникают уже после 35 лет. Причиной этого может быть раннее наступление первой менструации, большой перерыв между родами, искусственное сокращение лактации или отказ от кормления грудью. Имеет значение и наследственный фактор. Маточные кровотечения в климактерическом периоде возникают и при инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваниях органов половой системы.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. За счет того, что структура мышц нарушается, матка не может нормально сокращаться. В период, предшествующий менопаузе такое заболевание возникает особенно часто. Это является причиной изменения обычного характера менструаций. Они становятся обильными, длятся по 10 дней. Возникают регулярно. Появляется меноррагия. Как правило, опухоль растет до окончания менопаузы, а затем рост прекращается.

Полипы эндометрия

Новообразования доброкачественного характера, причиной появления которых является очаговое разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия). Представляет собой вырост из клеток эндометрия, имеющий ножку, соединяющую его со стенкой. Ножка пронизана кровеносными сосудами, легко травмируется, что приводит к появлению нерегулярных мажущих кровотечений. Полип может быть один или несколько. Опасность заболевания состоит в том, что клетки полипа нередко перерождаются в раковые.

Гиперплазия эндометрия

Аномальное разрастание и утолщение эндометрия, причиной которого является чрезмерное повышение уровня эстрогенов. В норме после овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула), уровень эстрогенов, отвечающих за подготовку эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки, должен снижаться. При этом растет уровень прогестерона, останавливающего его рост. Затем либо наступает беременность, когда слизистая оболочка обеспечивает закрепление зародыша в матке, либо менструация (полное отторжение и удаление эндометрия).

При климаксе нередко наступает гормональный сбой. При этом в пременопаузе появляются слишком продолжительные и обильные месячные. В период менопаузы после отсутствия месячных в течение 4-6 месяцев могут появиться кровянистые выделения различного характера. В постменопаузе, когда менструаций нет вообще, появляются обильные или скудные кровотечения различной продолжительности.

Эндометриоз (аденомиоз)

Прорастание эндометрия в толщу стенки матки, а также разрастание в соседние органы (яичники, маточные трубы, влагалище, кишечник и другие). Если процесс вовремя не остановить, то может произойти злокачественное перерождение пораженных тканей. Для этого заболевания характерно появление метроррагии (межменструальных кровотечений), сопровождающейся болевыми ощущениями.

Дисфункция яичников

Расстройство выработки гормонов в яичниках из-за воспалительных заболеваний или эндокринных нарушений в организме. В период пременопаузы при такой патологии месячные возникают беспорядочно, с переменной интенсивностью.

Рак матки

Заболевание нередко протекает бессимптомно. Поэтому появление даже самых незначительных кровотечений при климаксе должно насторожить женщину. Кровянистые выделения бывают как обильными, так и мажущими. Вероятность того, что причиной кровотечения является онкологическое заболевание, особенно велика в период постменопаузы.

Видео: Причины маточных кровотечений в пременопаузе, обследование и лечение

Симптомы кровотечений, которые требуют неотложного визита к врачу

При появлении длительных, чересчур обильных кровотечений, присутствия в выделениях сгустков, наличия болезненных ощущений в нижней части живота, пояснице необходимо срочно обратиться к врачу. Особенное беспокойство должны вызвать признаки анемии (бледность кожи, головокружение, головная боль, слабость, тошнота). Поводом для обследования являются кровянистые выделения между месячными, а также возникающие после полового акта.

Диагностика

Для обнаружения заболеваний матки и яичников проводится УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови для оценки работы печени, поджелудочной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Определяется уровень половых гормонов в крови. Для обследования полости матки используется метод гистероскопии, позволяющий исследовать соскоб ткани эндометрия, а также МРТ.

Способы лечения маточных кровотечений

После обнаружения причин необычных кровянистых выделений, появившихся при климаксе, назначается медикаментозное или хирургическое лечение основного заболевания. Если причиной маточного кровотечения является гормональный сбой, то проводится заместительная терапия с использованием препаратов, содержащих гормоны или подавляющих их выработку, а также препаратов, повышающих свертываемость крови.

Для устранения кровотечений при миоме матки производится ее резекция (вырезание) или ультразвуковая аблация (выпаривание с помощью высокочастотного ультразвукового импульса). Применяется также метод эмболизации маточных артерий (вводится специальное вещество, блокирующее кровообращение). При этом кровотечение останавливается мгновенно, а миома, лишенная питания, исчезает.

При лечении гиперплазии эндометрия применяются различные методы выжигания (жидким азотом, электрическим током высокой частоты), а также разрушение эндометрия лазерным или радиочастотным излучением. Для удаления разросшегося эндометрия, единичных или множественных полипов в полости матки, в цервикальном канале применяется выскабливание с последующим гистологическим изучением удаленных тканей с целью определения доброкачественного или злокачественного характера патологии.

При аденомиозе проводится резекция пораженного участка стенки матки или ультразвуковая аблация. При невозможности частичного удаления пораженных тканей из-за большой площади поражения, злокачественного перерождения производится полное удаление матки. Для профилактики повторных кровотечений назначается прием гормональных препаратов.

prosto-mariya.ru

Виды патологии

Чтобы обозначить аномальное состояние, которое возникает в период климакса, используется следующая терминология:

  • меноррагия — регулярные длительные (больше недели) либо обильные (больше 80 мл) кровотечения;
  • метроррагия — необильные климактерические кровотечения;
  • менометроррагия — обильные либо длительные кровотечения, появляющиеся с разными интервалами;
  • полименорея — кровотечения, повторяющиеся меньше чем через 21 день.

На протяжении 4-8 лет до менопаузы наблюдается менометроррагия, а после менопаузы — метроррагия. Явление может возникать до наступления менопаузы и после нее. Для кровотечений при климаксе причины характерны следующие:

  • патологии репродуктивных органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием лекарств;
  • экстрагенитальная патология.

Нарушенный баланс половых гормонов препятствует наступлению овуляции. На фоне этого процесса разрастается эндометрий, возникает аномальное менструальное кровотечение. При этом возрастает риск рака эндометрия. Такое явление может быть связано с возрастными изменениями в яичниках, хроническим стрессом, соматическим недугом.

Виды маточных кровотечений при климаксе
На протяжении 4-8 лет до менопаузы наблюдается менометроррагия, а после менопаузы — метроррагия

При миоме матки может возникнуть меноррагия, связанная с нарушением сократительной функции женского органа. Чаще миома увеличивается в размерах в период перименопаузы. Полипы эндометрия провоцируют длительные и тяжелые кровотечения. Как остановить такое явление? Для этого удаляется матка либо доброкачественное разрастание слизистой.

Маточное кровотечение (видео)

Другие факторы развития патологического состояния

Специалисты выделяют другие причины возникновения кровотечения при менопаузе и климаксе:

  • гиперплазия слизистой — патология может носить злокачественный характер, поэтому рекомендуется провести комплексное обследование больной;
  • применение контрацептивов — оральные средства провоцируют нерегулярные кровотечения, а ВМС увеличивает объем месячных, с помощью гормоносодержащей внутриматочной спирали уменьшается кровопотеря;
  • болезнь щитовидки — при гипотиреозе наблюдается обильное кровоизлияние, при этом нарушается цикл;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность в период пременопаузы;
  • поликистоз яичников — провоцирует редкие, но обильные месячные, это связано с чрезмерным разрастанием эндометрия.

Если прекратились естественные месячные, тогда диагностика при климаксе кровотечения упрощается. Нормой считается, если пациентка принимает гормональные препараты с прогестероном и эстрогенами. Они обеспечивают циклические менструальноподобные выделения. В других случаях рассматриваемое явление — симптом недуга.

Если клиника возникла в постменопаузу, пациентка обследуется на наличие онкологической патологии. С помощью современной диагностики врачи могут выявить цервицит, полипы, рак яичников и шейки матки. Предварительно проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем врач определяет вид кровотечения при менопаузе либо климаксе. Для выявления провоцирующего фактора назначается комплексное лабораторно-клиническое обследование.

Современные диагностические методы позволяют в короткий срок поставить точный диагноз, назначив адекватное лечение болезни, вызвавшей кровотечение. При подозрении на онкологию требуется консультация онколога.

Виды маточных кровотечений при климаксе

Клинические факторы

Причины устанавливаются с учетом временного отрезка, в котором наблюдается явление. Фазы климакса:

  • пременопауза — появление редких месячных;
  • менопауза — с последней менструацией;
  • постменопауза, которая отсчитывается от предыдущего периода, выделения могут появиться в любое время.

Постановка диагноза осуществляется с учетом периода менопаузы. Потеря крови при климаксе сопровождается разными признаками и временной протяженностью. Для меноррагии характерна определенная цикличность, а при метроррагии она отсутствует. Для менометроррагии характерны признаки двух вышеописанных видов кровотечения. Симптоматика проявляется произвольно.

Ближе к климаксу отмечается нестабильное равновесие гормонального фона. Яичники не работают, поэтому кровотечение проходит по-разному. При этом учитывается особенность рассматриваемого явления. Помощь врача необходима при наличии следующих симптомов:

  • обильное кровотечение при климаксе (смена нескольких гигиенических прокладок на протяжении 3 часов);
  • комки и сгустки в выделениях;
  • кровянистые выделения, появившиеся после секса;
  • месячные, появляющиеся несколько раз в 3 недели;
  • отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев.
Виды маточных кровотечений при климаксе
Современные диагностические методы позволяют в короткий срок поставить точный диагноз, назначив адекватное лечение болезни, вызвавшей кровотечение

Первоначальное проявление синдрома

На первом этапе климакса отмечается некоторая закономерность рассматриваемого явления. Метроррагия в пременопаузе возникает у большинства женщин. Незначительное количество кровянистых выделений вызывается маточными полипами. Одновременно женщины испытывают боль. Менометроррагия в этот период может снизить работоспособность, так как наблюдается обильная кровопотеря. Это связано с гормональными нарушениями и их осложнениями (миома, гиперплазия).

Чтобы провести терапию, показана дифференциальная диагностика. С ее помощью можно отличить обычную менструацию от маточного климактерического кровотечения. В первом случае наблюдаются маленькие кусочки тканей эндометрия. Во втором случае кровь имеет яркий цвет и жидкую консистенцию. При этом она быстро вытекает из влагалища. Необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить возможную беременность.

При менопаузе могут вызревать яйцеклетки. У процесса отсутствует прежняя периодичность, поэтому врач предотвращает беременность. Пациентке назначаются мини-пили, которые принимаются орально. Врач может установить спираль. Для остановки кровомазания используется гормональная контрацепция.

Если рассматриваемое явление наблюдается в период постменопаузы, проводится более детальное обследование. Яичники в этой стадии уже исчерпали свои ресурсы, поэтому основной причиной кровотечения из матки является прием гормональных средств с целью устранения симптоматики климакса. В остальных случаях врач исследует детородные патологии.

Виды маточных кровотечений при климаксе

Кровопотеря из матки в период постменопаузы причины имеет следующие:

  1. Гормональные нарушения — в нормальном состоянии уровень гормонов ниже прежнего значения. Если больше эстрогенов, утолщается верхний слой эндометрия. Если такое явление будет повторяться, допускается возникновение миомы, полипов, вагинита.
  2. Эндокринные нарушения — маточные кровотечения могут быть спровоцированы гормонами, которые вырабатываются щитовидкой. Если нарушился общий фон, появляются проблемы в развитии слизистой.

Метроррагия в период постменопаузы указывает на рак матки и эндометрия. Дополнительно атрофируются мышцы влагалища. Оболочка становится тонкой, подвергаясь разным повреждениям.

Маточное кровотечение в пременопаузе (видео)

Методы терапии

Если есть подозрение на необычное маточное кровотечение при климаксе, рекомендуется:

  • отказаться от теплой ванны;
  • пользоваться грелкой;
  • делать спринцевание;
  • принимать медикаменты, сокращающие матку.

Для остановки маточного кровотечения используются специальные препараты. Их должен назначить врач. При ухудшении состояния больной показан прием Викасола, аминокапроновой кислоты, Дицинона, глюконата кальция. Можно купить в аптеке настой крапивы либо водяного перца. Дополнительные манипуляции:

  • прикладывание к животу грелки с ледяной водой либо пакета со льдом, манипуляция проводится 10 минут с перерывом в 5 минут, терапия длится 1-2 часа;
  • постельный режим с приподнятыми ногами;
  • употребление сладкого чая.

Для быстрой остановки маточного кровотечения рекомендуется принять горизонтальное положение. На низ живота помещается холод, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей принимается Этамзилат. После госпитализации проводятся следующие исследования:

  • изучается биохимический состав крови;
  • диагностика на различные гормоны;
  • гинекологические исследования;
  • МРТ.

Виды маточных кровотечений при климаксе

Рекомендации гинекологов

Терапия маточного кровотечения назначается с учетом поставленного диагноза. Если выделения значительные, их останавливают инъекциями (транексамовая кислота). Чтобы снять атонию женского органа, принимаются Окситоцин, Гифотоцин, Прегнантол. Если эффект отсутствует, проводится выскабливание. С его помощью останавливается кровопотеря, исследуются ткани.

Если рассматриваемое явление не имеет патологической причины, показана гормональная терапия. С учетом индивидуального равновесия веществ в женском организме назначаются уколы Тестостерон Пропионата, таблетки Андриол, инъекции Метилтестостерон, Дюфастон. Вышеперечисленные медикаменты назначаются при высоком уровне эстрогенов.

Если выделения спровоцированы нехваткой эстрогена, показан прием Ливиала, Фемостона. Если идет кровь из матки в период постменопаузы, терапия носит более радикальный характер, так как существует риск развития онкопатологии. Женщине могут назначить гистерэктомию. При необходимости врач удаляет матку с яичниками.

При благоприятных условиях в постменопаузе проводится терапия Ливиалом, Ледибоном, Климодиеном. Но такое лечение эффективно, если кровавые выделения вызваны гормональными сбоями. В качестве дополнительного лечения используются народные средства:

  • крапива быстро останавливает кровь — на 4 ст.л. растения потребуется 200 мл воды, кипяченый отвар богат витаминами К и С, которые способствуют восстановлению;
  • калина — ее плоды измельчают, смешивая с сахаром, масса разбавляется водой;
  • апельсиновая цедра — кожура промывается, заливается кипятком, выдерживается час;
  • тысячелистник — трава настаивается, принимается по 1/4 стакана;
  • пастушья сумка — приготавливается по рецепту для тысячелистника.

Все народные средства принимаются после консультации с врачом. Если маточная кровопотеря имеет естественный характер, требуется срочная консультация специалиста. В противном случае могут развиться серьезные осложнения и смертельные заболевания. Своевременная коррекция рассматриваемого явления снимает угрозу, предотвращая проведение оперативного вмешательства.

bolitgrud.com

Кровотечения при климаксе: норма ли это

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение, синюшность кожных покровов;
  • головная боль.

В пременопаузе

Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
  • после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
  • появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.

Маточное кровотечение во время климакса

В постменопаузе

В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:

  • дисфункции яичников;
  • гормональных нарушений;
  • развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).

Кровотечение в постменопаузе

После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.

В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.

Причины метроррагии

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Обильное кровотечение при климаксе

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Кровотечение при климаксе при наличии полипа эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Кровотечение при эндометриозе во время климакса

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

Рак матки

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Обследование

Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.

Среди методов диагностики выделяют:

  • анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
  • онкомаркеры с исследованием крови;
  • мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
  • томографию при подозрении на онкологию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
  • гистерографию с введением физраствора;
  • биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • гистероскопию для обследования гормонального фона;
  • биохимический анализ крови.

Диагностика кровотечения при климаксе

Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.

Способы лечения

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Медикаметозное лечение кровотечения при климаксе

Ультразвуковая абляция

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Хирургическое вмешательство

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

Настой калины при кровотечении при климаксе

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Заключение

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

criticaldays.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.