Лапароскопия кисты яичника цена в москве


Противопоказания

Более щадящая лапароскопия кисты яичников, оставляющая на коже едва заметные следы, намного проще лапаротомии, при которой приходится рассекать брюшную стенку с образованием видимого шва.

Однако есть случаи, при которых приходится прибегать к классическому вмешательству:

  • Высокая степень ожирения, не позволяющая полноценно ввести инструмент и ограничивающая действия хирурга из-за массивных жировых отложений.
  • Некомпенсированный диабет и другие болезни в стадии обострения. Перед лапароскопией нужно лечить основное заболевание, добиваясь ремиссии, а потом планировать удаление.
  • Повышенная температура и острая инфекция. Таким больным делаются операции только по жизненным показаниям.
  • Массивные спайки после предыдущих вмешательств, затрудняющие продвижение инструмента. Решение о возможности проведения операции определяется конкретно для каждой женщины.
  • Беременность до 17 недель. Если нет прямой угрозы для жизни, операцию лучше отложить до этого срока, чтобы не спровоцировать выкидыш. После 17 недель кисту нужно убрать, чтобы не допустить ее разрыва или перекрута на поздних сроках, когда проведение вмешательства будет затруднено.

  • Кормление грудью. В этот период без жизненной необходимости лапароскопию кисты яичников проводить не стоит из-за необходимости использования наркоза.
  • Злокачественное перерождение с подозрением на метастазирование. При подозрении на рак проводится традиционное вмешательство с удалением яичника, окружающих тканей и ближайших лимфоузлов.

Подготовка

За несколько дней до вмешательства нужно соблюдать диету, исключающую продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, газировку, капусту). Вечером перед лапароскопией разрешен легкий ужин, а утром принимать пищу нельзя, чтобы не спровоцировать рвоту.

Накануне и перед вмешательством делается очищающая клизма. Волосы в области введения инструмента удаляют. Перед операцией вынимают съемные зубные протезы.

Перед удалением или каутеризацией кист яичника женщинам, страдающим патологией сосудов, имеющим лишний вес, и пациенткам старше 40 лет проводят бинтование ног эластичным бинтом. Эта процедура улучшает тонус сосудов и препятствует образованию тромбов.

open-clinics.ru

Лапароскопия

При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:

  • Киста небольшого размера;
  • Отсутствуют гнойные поражения;
  • Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
  • Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.

сколько стоит операция по удалению кисты яичника

Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.

Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:

  • Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
  • Извлечение кистозного секрета;
  • Удаление тканей пустой капсулы.

После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.

Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.


Цена лапароскопии

Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.

К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.

Государственные и ведомственные больницы

Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.

Стоимость услуг в таких учреждениях обычно ниже, чем в полностью платных клиниках. Лапароскопия кисты яичника стоит, начиная от 15 до 20 тысяч рублей. В среднем выходит от 45 до 50 тысяч рублей. Сюда не входит обязательное денежное поощрение хирурга. Цена, затраченная на то, чтобы удалить кисту яичника, складывается из следующих составляющих:


  • Первичный осмотр и консультация гинеколога – 800 – 2000 рублей;
  • Мазок из влагалища – 200 – 500 рублей;
  • Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование – 500 – 1700 рублей;
  • Электрокардиограмма – 300-600 рублей;
  • Общий анализ крови и анализ на вирус иммунодефицита человека – 1-2,1 тысячи рублей;
  • Лапароскопия – 12-20 тысяч рублей;
  • Измерение давления и перевязка – 150-200 рублей;
  • Введение инъекций – около 100 рублей за одну инъекцию;
  • Период восстановления (лекарственные средства, нахождение в палате и пр. ) – 2,5 – 6 тысяч рублей за сутки;
  • Выписка медикаментов и прочие консультации врачей – 500-1500 рублей;
  • Оформление и подготовка выписок – 150 – 250 рублей;
  • Другие затраты.

В некоторых больницах сдача анализов, введение инъекций, все исследования входит в общий счет. Это стоит узнать перед лапароскопией, а не в день операции или после нее.

Бюджетные учреждения берут за операции по гинекологии по тарифам страховых организаций. Их рассчитывают по минимуму. Расходные материалы будут самыми дешевыми, специалисты – низкооплачиваемыми. Коммерческие учреждения не могут так экономить, так как не захотят терять имидж из-за низкого качества операции или ее последствиях.

Если вы хотите сэкономить, обязательно учитывайте квалификацию специалиста (можно прочитать отзывы о нем). Также значительную роль играют препараты наркоза и медикаменты.


Коммерческие учреждения

Полностью платные клиники берут за операцию по удалению кисты яичника минимум 50-60 тысяч рублей. Максимальная цена может быть несколько сотен тысяч рублей. На нее влияет местонахождение больницы, ее статус, расходы на рекламу, оснащение. Каждая женщина выбирает сама, готова ли она переплатить за имидж организации.

Заплатив от 80 до 100 тысяч за лапароскопический метод удаления кисты яичника, можно получить хорошее обслуживание, качественное оснащение и высококвалифицированных специалистов. Более высокую цену рассматривают только в случае важности особо статуса клиники. Не всегда это обусловлено высоким качеством услуг.

Лечение лазером

Лечение лазером схоже с методом лапароскопии. Отличие в том, что кисту удаляют особым инструментом, применяющим лазерный луч. Специалистом вскрывается и вылущивается киста. С помощью этого метода можно избежать кровотечения в области иссечения тканей, потому что лазер может сразу прижигать проблемные зоны.

сколько стоит операция по удалению кисты яичника

Процедура длится от 10 минут до четверти часа. Проводится под местным наркозом, под постоянным визуальным наблюдением специалистов. После нее отсутствует необходимость в госпитализации. Этот способ считается наиболее перспективным среди лапароскопических методов.

Лапаротомия

Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая заключается в послойном рассечении тканей на линии живота. Проводят ее в следующих случаях:

  • Разрыв кистозной капсулы и выход ее содержимого в брюшинную полость;
  • Спаечный процесс;
  • Перерождение тканей в злокачественный характер;
  • Появление нагноений;
  • Большой размер новообразования.

При проникновении внутрь просматривают обширные области, которые прилегают к придаткам, удаляют новообразование. Также убирают участки эндометриоидного поражения, иссекают спайки, гнойные инфекции.

Хирургическая операция может длиться больше двух часов. Женщина находится в клинике от 5 дней до недели, активный образ жизни она может начать спустя 1,5 – 2 месяца. Лапаротомию проводят очень редко, так как этот метод требует общего наркоза и долгого процесса восстановления. Пациентке запрещена на месяц половая жизнь, поднятие тяжестей, ванны с горячей водой.

сколько стоит операция по удалению кисты яичника

Если есть подозрения на возврат заболевания, могут прописать гормональные препараты, иммуностимуляторы, витамины и физиотерапию. Стоимость лапаротомии начинается от 30 тысяч рублей, что немного превышает цену лапароскопии.

Пункция


Пункция применяется не только как метод диагностики, но и в целях удаления кисты. Она позволяет выявить наличие крови в брюшной полости. Операция проходит под контролем УЗИ. Перед пунктированием нужно сдать анализы мочи и крови, определить уровень свертываемости крови с помощью коагулограммы, пройти ультразвуковое исследование.

Операция проходит довольно быстро, реабилитация длится сутки. В течение этого времени пациентка должна находиться в клинике. После пункции нет шрамов и рубцов, побочных эффектов. Ее проводят в том случае, когда киста растет, а на фолликуле наблюдается воспаление. До операции нужно убрать воспалительный процесс. Ее нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Стоимость проведения операции варьирует от 3 до 41 тысячи рублей.

Беременность и киста

В некоторых случаях период беременности наступает при наличии кисты. Также образование может появиться при вынашивании ребенка.

Если обнаружилась маленькая киста желтого тела на одном яичнике, поводов для беспокойства нет. До 16 недели гестации плацента еще не сформировалась полностью, поэтому прогестерон вырабатывается непосредственно в яичнике. Киста желтого тела в этот период представляет собой проявление гормональной функции яичника. В проведении операции нет смысла, это может даже вызвать прерывание беременности.

При беременности этот комплекс лечебно-диагностических методов проводят в следующих случаях:

  • Большой размер образования, риск его разрыва;
  • Подозрение на злокачественность;
  • Разрыв или перекрут ножки опухоли.

Провести операцию лучше на 18-20 неделе беременности. Это является лучшим сроком, потому что самый опасный триместр прошел, а размеры матки сохраняют оптимальный размер для применения лапароскопии. На более поздних сроках применяют открытую операцию.

Киста яичника и ЭКО

Киста яичника иногда является противопоказанием к искусственному оплодотворению. Она мешает зачатию и прикреплению зародыша. Искусственное оплодотворение можно проводить, только если киста фолликулярная и ее размер не более 3-5 см.

Потребуются услуги консультации специалистов и обследования перед ЭКО. Влияет возраст, показатели здоровья, все возможные риски. Пациентка проходит первичный осмотр, диагностику кист яичников, иногда требуется трансвагинальная пункция. После этого решается, можно ли делать стандартную операцию по удалению кисты. Обычно ее откладывают по ряду причин:

  • У женщины нет детей;
  • Нет таких симптомов, как боли и дискомфорт;
  • Размер кисты не более 3 см.

Если размер превышает 3 см, такую кисту чаще всего удаляют с помощью лапаротомии. В случае, когда необходимо хирургическое вмешательство, ЭКО делают только после реабилитационного периода (от 3 месяцев до полугода).

При необходимости лечение кисты яичника можно проводить бесплатно по страховому полису. Если вы выбираете платную клинику важно учитывать не стоимость, а уровень квалификации врачей.


kistayaichnika.ru

Как выполняется

Лапароскопия проводится с помощью соответствующих инструментов под контролем видеокамеры. При этом все необходимые для хирургического вмешательства приспособления вводятся в брюшную полость через незначительные разрезы. Как правило, один из них делают в зоне пупка, а еще два – в нижней части живота. Введение инструментов с помощью проводников (троакаров) помогает избежать травмирования тканей и кожи.

Особенности процедуры при кисте яичника

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

При кисте яичника операция может проводиться для удаления самого новообразования или органа полностью. Последний вид лапароскопии является крайней мерой и выполняется, если высок риск роста злокачественной опухоли. В других случаях врачи обычно делают все для сохранения яичника. При этом кисту стараются удалить, не вскрывая капсулу, в которой она находится. Такой подход помогает снизить риск осложнений после операции. Особое внимание уделяется лапароскопии по удалению эндометриоидной кисты яичника (может быть двусторонней). Она формируется на слизистой матки и содержит остатки менструальной крови. В этом случае врачи пытаются полностью избавиться от всех очагов заболевания, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Подготовка к лапароскопии


Подготовка к указанной операции при кисте яичников является стандартной. Перед такой лапароскопией пациентке нужно пройти ряд обследований (ЭКГ, УЗИ легких и органов малого таза) и сдать анализы крови и мочи. Если у женщины есть проблемы с сердцем, будет необходима консультация кардиолога. Также пациентке следует посетить анестезиолога, который выявит наличие аллергии на лекарственные средства и подберет подходящие медикаменты. Проведение лапароскопии при кисте яичников не зависит от дня цикла. Однако при менструации операция не проводится.

Период реабилитации

Лапароскопия может дать положительные результаты, однако для этого важно не просто удалить кисты, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Пациентке необходимо соблюдать полный физический и половой покой в течение месяца после хирургического вмешательства. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя, соленых, жирных, а также острых блюд. Пациентка должна всячески беречь себя и не поднимать тяжести в течение трех месяцев после лапароскопии. В целях снижения риска рецидива ей также нужно принимать назначенные врачом препараты.

«Медлайн-Сервис» предлагает воспользоваться услугами квалифицированных врачей, которые помогут позаботиться о Вашем здоровье. Мы предлагаем разумную стоимость лапароскопии при кисте яичника в Москве. Чтобы уточнить цену и записаться на прием, Вы можете связаться с нашими специалистами по контактному телефону или воспользоваться сервисами сайта.

medlineservice.ru

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Лапароскопическое удаление кистозных образований яичников сопровождается минимальной травматичностью и максимально бережным сохранением функциональной ткани железы. Удаление кисты яичника путем лапароскопии производится через троакарные проколы специальными эндохирургическими инструментами. Лапароскопическое удаление кисты яичника может осуществляться в объеме кистэктомии, клиновидной резекции яичника, овариоэктомии или аднексэктомии.

Перед выполнением лапароскопии требуется стандартное хирургическое обследование (клинические и биохимические анализы, исследование свертываемости крови, ЭКГ), УЗИ яичников.

Лапароскопическое удаление кисты яичника проводится в гинекологии под общим обезболиванием. После наложения искусственного пневмоперитонеума в околопупочный прокол вводится тубус лапароскопа, а в надлобковые отверстия – инструменты-манипуляторы. Макроскопическое состояние яичников оценивается по изображению на мониторе и позволяет окончательно определиться с объемом операционного вмешательства. Во время лапароскопии также осматривается другой яичник и маточная труба.

В процессе кистэктомии (удаления кистозного образования с сохранением функционирующих тканей яичника) капсула кисты тщательно вылущивается в границах здоровых тканей. Для остановки кровотечения ложе кисты коагулируется биполярным электродом, яичниковая ткань орошается стерильным раствором для снижения степени электротравмы и термических повреждений функционально здоровой ткани.

Затем киста прокалывается, опорожняется и удаляется в спавшемся состоянии.

Яичник при этом сохраняется и после заживления продолжает нормально функционировать. Чем больше размеры удаленной кисты, тем меньше функциональной ткани остается в яичнике, что влияет на его дальнейшую полноценную работу.

В ходе лапароскопической клиновидной резекции части яичника киста иссекается в виде клина вместе с тканью железы, что сопровождается большим объемом вмешательства по сравнению с кистэктомией. Резецированные края яичника сопоставляют наложением специальных скобок.

При оофорэктомии производится удаление патологически измененного яичника, при лапароскопической аднексэктомии — удаление придатка матки (яичника с маточной трубой) со стороны поражения. При подозрении на поражение яичника с другой стороны производится его биопсия.

Продолжительность лапароскопического удаления кисты яичника может составлять от 20 до 40 минут в зависимости от клинической ситуации и объема вмешательства. После лапароскопического удаления кисты яичника на животе остаются 3 небольших рубца длиной 1-1,5 см. Уже в первые сутки пациенты могут двигаться, а через 2-3 дня выписываются домой. Трудовая активность восстанавливается через 10-14 дней. Динамические осмотры гинеколога и УЗИ яичников проводятся спустя 1, 3 месяца и полгода после удаления кисты яичника. Пациенткам в репродуктивной стадии после удаления кисты для восстановления функционирования яичников назначается гормонотерапия.

В Москве лапароскопическое удаление кист яичников стоит 42462р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 76 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

29-летняя история

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Отправная точка в работе нашей команды – 80-е года прошлого века. В то время функционировала лаборатория раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР, которая в последствии была переименована в НЦ АГиП РАМН. Руководил лабораторией профессор Леонов Борис Васильевич, под его началом трудились акушер-гинеколог Калинина Елена Андреевна, эмбриолог и акушер-гинеколог Лукин Валентин Алексеевич. Вообще, именно из этой лаборатории вышел современный «костяк» отечественной репродуктологии.

Современное оборудование

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Операционная разработана в новом для России формате. Ее основу составляет высококачественное немецкое оборудование от компании Karl Storz. Техническое оснащение и условия на 100% соответствуют Приказу Минздравсоцразвития РФ №1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» (от 24 декабря 2010 г.), специальным нормам СанПиН 2.1.3.2630-10.

Особенности операционной клиники “АРТ-ЭКО”:

  • регулярное прохождение проверок органами государственного контроля и надзора Российской Федерации;
  • активное замещение многоразового хирургического инструмента одноразовым от ведущих производителей США, Германии, Италии;
  • проведение достаточно большого количества успешных операций, после которых пациенты в кратчайшие сроки были выписаны домой с диагнозом – полное выздоровление.

Палата круглосуточного стационара

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Палата круглосуточного стационара со всеми удобствами

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Комфортабельные условия

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

Лапароскопия кисты яичника цена в москве

В начале 2014 г. наша клиника переехала в новое помещение, площадью более 1,5 тыс. кв.м. Операционная, лаборатория и другие кабинеты оформлены по специальному проекту. Условия пребывания пациентов у нас теперь еще более комфортные и, что особенно важно, бесстрессовые. Даже в дни с максимальной загрузкой вам будет уделено требуемое внимание, а время ожидания приема сведется к минимуму.

Новое помещение, созданное по специальному проекту, призвано сделать пребывание пациента в клинике комфортным и бесстрессовым, максимально снизить время ожидания приема, независимо от нагрузки клиники в каждый конкретный день.

Стоимость лапароскопии кисты яичника

ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ) СТОИМОСТЬ, руб.
Лапароскопия 1 уровень сложности*

  • диагностическая лапароскопия
  • хромогидротубация
59 000
Лапароскопия 2 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста менее 10 см)
  • аднексэктомия
  • спаечный процесс 2 степени
  • эндометриоидные кисты менее 5 см
  • ожирение (Класс 1)
  • миомэктомия (от 2 до 5 см)
  • сальпингостомия с 2-х сторон
  • тубэктомия по поводу трубной беременности
90 000
Лапароскопия 3 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста более 10 см)
  • спаечный процесс 3 — 4 степени
  • НГЭ 3 — 4 степен
  • ожирение (Класс II)
  • миомэктомия (от 5 до 12 см)
  • миомэктомия с вскрытием полости
110 000
Внутривенный наркоз 3 000
Пребывание в стационаре (1 сутки) 8 000

Когда нужно обращаться к нам?

Как только вы замечаете один из перечисленных ниже симптомов кисты яичника, сразу же обратитесь к опытному специалисту, дабы избежать серьезных последствий. Основные признаки заболевания – это:

  • нарушение менструального цикла;
  • ощутимые боли внизу живота;
  • чрезмерно обильные менструации;
  • раздражительность без явной на то причины;
  • частая и необоснованная усталость;
  • трудности с зачатием ребенка.

Способы лечения кисты яичников

При выявлении опухоли яичника на ранней стадии актуально дооперационное консервативное лечение, то есть использование специальных физиотерапевтических методик и гормональной терапии. Основные цели данных мероприятий: лечение имеющихся симптомов болезни, уменьшение новообразования или его полное устранение. Часто назначаются оральные контрацептивы и в профилактических целях. При отсутствии положительной динамики, как правило, показано хирургическое вмешательство – лапароскопия.

Особенности проведения лапароскопии

К сожалению, предугадать характер и скорость роста новообразования не может даже самый квалифицированный специалист, потому его хирургическое удаление часто становится единственно правильным решением. Своевременная лапароскопия при поликистозе яичников – возможность не только предотвратить развитие различных осложнений, но и сохранить способность к зачатию.
В клинике “АРТ-ЭКО” практикуется малоинвазивное лапароскопическое вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей.

Итак, преимущества лапароскопии очевидны:

  • сохранение репродуктивной функции (по возможности);
  • максимальное сохранение здоровых тканей яичника;
  • минимальный срок госпитализации;
  • достаточно оперативное восстановление после операции;
  • отсутствие длительного срока реабилитации.

www.art-ivf.ru

Показания к лапароскопии

Лапароскопия при бесплодии

Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопическая операция по поводу бесплодия, аппендэктомия

Фото. Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом)

Лапароскопия при патологии маточных труб

Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).

Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.

Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.

www.yamed.ru

Не все кисты яичников «одинаково опасны»

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени «опасности».

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

  • Серозная киста — наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

  • Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.
  • Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют «шоколадными» из-за характерного цвета.
  • Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.
  • Фолликулярная киста — один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.
  • Киста желтого тела — представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.
  • Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.
  • Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.
  • Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

Причины появления кист яичников?

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

  1. 457648975689745888Нарушения в соотношении половых гормонов;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
  4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
  5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
  6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
  7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
  8. Многочисленные аборты;
  9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Диагностика кист яичников

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

  • При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
  • УЗИ — диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
  • МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
  • Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Удалять или лечить: вот в чем вопрос?

47568475869748957648957888

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

В отношении гормонально активных кист, больших эндометриодиных, и гигантских (более 8-10 см) серозных и муцинозных кист у врачей преобладает оперативная тактика, так как они наиболее опасны.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Как происходит подготовка к операции?

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) — это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

  1. 34573465763747737Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
  2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
  3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
  4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии — тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
  5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

Лапароскопическое удаление кисты

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

  • 475689476589458488Женщину укладывают на операционный стол в положение — лежа на спине.
  • Затем выполняется анестезия. При подобных операциях, как правило, выполняется общий наркоз, но спинальные виды анестезии также не противопоказаны.
  • Трехкратно обрабатывается растворами антисептиков (96% спирт, йод) операционное поле — область живота.
  • Скальпелем делается микроразрез кожи в области пупка (чаще всего сверху).
  • Затем с помощью специального зажима кожа над пупком фиксируется и приподнимается. Это позволяет безопасно вводить проводник в брюшную полость, не задев внутренние органы.
  • Через первый прокол начинают вводить углекислый газ в брюшную полость.
  • Когда давление углекислого газа достигает необходимых цифр, проводится введение лапароскопа. Этот инструмент представляет собой сложную оптическую систему, оснащенную освещением и камерой с высоким разрешением. Полученное изображение выводится на большой монитор, расположенный напротив оперирующих хирургов. Это позволяет врачам полноценно оперировать на органах брюшной полости.
  • В правой и левой подвздошной области выполняются два дополнительных прокола в брюшной полости. Через них проводятся необходимые хирургические инструменты (манипуляторы, зажимы, аспираторы и др.), с помощью которых и проводится операция по удалению кисты яичника.
  • С помощью зажима ассистент фиксирует кистозно измененный яичник.
  • Хирург с помощью биполярного электрода отсекает кисту. Во время выполнения этого этапа операции очень важно следить за тем, чтобы кисты была удалена полностью (вместе с капсулой).
  • Затем проводится тщательная остановка кровотечения из яичника. Важно помнить, что ткань яичника очень хорошо кровоснабжается из двух артериальных источников (от яичниковой артерии и от ветвей маточной артерии). Именно по этой причине очень важно, чтобы гемостаз был выполнен тщательно и досконально;
  • В некоторых случаях удалить только кисту не представляется возможным (если вся ткань яичника поражена). В подобной ситуации проводят овариоэктомию — удаление яичника. А при выраженном спаечном процессе или повреждении маточной трубы патологическим процессом иногда приходится удалить придатки (яичник и трубу).
  • Удаленная ткань фиксируется зажимом и складывается в специальный резервуар, который аккуратно вынимается через отверстие в брюшной стенке. При больших размерах кисты отсеченную ткань можно достать небольшим частями.
  • Обязательно после удаления кисты и остановки кровотечения необходимо промыть брюшную полость стерильным физиологическим раствором и провести осмотр органов. Только полностью удостоверившись, что кровотечение остановлено, можно заканчивать операцию.
  • Все инструменты вынимаются из брюшной полости, выводится углекислый газ через проводник, разрезы на коже ушиваются отдельными швами.

Видео: лапароскопическое удаление кисты яичника

Как проводится «открытая» полостная операция?

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

  1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
  2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
  3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты — абдоминальные хирурги, урологи).
  4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель («Катеджель», «Мезогель», «Intercoat»), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
  5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

47583745897384957838Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Лапароскопический доступ против лапаротомического: что лучше? (взгляд гинеколога)

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

  • Ранняя активизация пациента;
  • Легче протекает послеоперационный период;
  • Меньше болевых ощущений после операции;
  • Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
  • Нет риска для развития грыж;
  • Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

  1. 37587348573894588Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
  3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
  4. Ожирение 4 степени у пациента;
  5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
  6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
  7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Таким образом, при детальном изучении этого вопроса, становится очевидно, что эти методы не «соревнуются» друг с другом, а просто дополняют. Там, где нельзя провести лапороскопическую операцию, на помощь приходит открытый способ удаления кисты.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Важный вопрос: какой вид анестезии лучше?

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Беременность и киста: насколько совместимы?

364573647537846578347737

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике. Таким образом, киста желтого тела — не что иное, как проявление гормональной функции яичника в этот период. Поэтому не нужно проводить удаление этой кисты, тем более, что это даже может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция — это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

  • Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
  • При подозрении на злокачественный характер образования;
  • При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой — размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Цена вопроса: сколько стоит эта операция?

4568947589648959999Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

  1. Действующий страховой полис;
  2. Результаты обследования;
  3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Отзывы пациентов

Светлана, 28 лет.

74589378945738488Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела. В первый же день после операции меня подняли с кровати, я начала потихоньку ходить, боль была не сильная. А на второй день после операции я прекрасно себя чувствовала и даже просилась домой. Через пол года мне наконец-то удалось забеременеть.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

Видео: киста яичника, когда назначают полостную операцию?

operaciya.info

Виды кист яичника и симптомы

Наиболее часто встречающиеся виды кист яичника: фолликулярные, серозные, кисты желтого тела, тератодермоидные, эндометриоидные и муцинозные.

Достаточно часто киста яичника никак не проявляет себя. Если размер кисты на яичнике небольшой, женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Как правило, заболевание диагностируется во время проведения УЗИ или при гинекологическом осмотре.

В большинстве случаев для удаления кисты проводится хирургическое вмешательство.


Тер-Овакимян А.Э. Лапароскопия – преимущества диагностики и лечения

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Лапароскопическая операция кисты яичника

Одной из самых широко распространенных малотравматичных гинекологических операций является лапароскопия, которая составляет практически 60% всех оперативных вмешательств в гинекологии.

Суть этого хирургического вмешательства состоит в максимально бережном удалении кисты яичника с полным сохранением его здоровых тканей. В ходе операции врач на передней брюшной стенке делает не более трех разрезов 7-15 мм длиной, после чего специальными приборами удаляет кисту.

Наркоз при лапароскопии яичника может быть как общий, так и местный. Шрамы после такого вмешательства практически незаметны.

Преимущества лапароскопической операции по удалению кисты яичника

Лапароскопия, применяемая при опухоли яичника, обладает массой преимуществ по сравнению с лапаротомией – традиционной открытой операцией. Среди главных плюсов лапароскопической операции по удалению яичника:

  • малоинвазивность, небольшие разрезы и минимальная травматизация тканей;
  • снижение риска развития спаечного процесса, поскольку соседние органы не вовлекаются в процесс операции;
  • увеличенное изображение оперируемой области, получаемое при помощи лапароскопа, позволяет выявить малейшие нарушения и тут же провести лечение;
  • послеоперационное восстановление после лапароскопии проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии;
  • снижение риска развития инфекционно-воспалительных процессов после операции;
  • отсутствие риска расхождения швов и образования больших рубцов и шрамов.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что при наличии показаний удаление кисты левого или правого яичников лучше всего проводить при помощи лапароскопии. Этот метод уже в первые дни после операции позволит Вам хорошо себя чувствовать и быстро вернуться к ведению привычного образа жизни.

Стоимость лапароскопии кисты яичника

Стоимость лапароскопии кисты яичника зависит от профессионализма врача и уровня клиники, в которую вы обратились.

В среднем – примерно $ 7000, при этом в России намного дешевле, чем в клиниках Европы и Америки.

Не стоит принимать предложения медцентров с сомнительной репутацией, рискуя своим здоровьем. Лучше сразу обращаться в известные клиники, такие, как Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают врачи самой высокой квалификации.

На первой же консультации гинекологи центра проведут осмотр и расскажут вам, сколько стоит лапароскопия кисты яичника и сориентируют по ценам на это вмешательство. На сегодняшний день в ОН КЛИНИК проводят лечение любых новообразований, в том числе лапароскопию эндометриоидной, дермоидной и параовариальной кисты яичника.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Перед лапароскопией яичника проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и затрудняет доступ к яичнику.

За 5-6 дней до операции следует исключить из своего рациона блюда, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капусту, бобовые).

За день до операции употреблять пищу можно до 18:00, до 22:00 можно пить воду.

Также при подготовке к лапароскопии необходимо сбрить волосы в нижней части живота и промежности.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника протекает относительно легко у большинства пациенток, ведь внутриоперационая травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны.

Как правило, в течение нескольких часов после операции пациентка может ходить. Однако, вполне объяснимо, что после лапароскопии в области надрезов на коже могут ощущаться боли, которые усиливаются при движении. В этом случае можно принять обезболивающее, которое порекомендует врач.

Также после лапароскопии яичника могут ощущаться:

  • боли в средней части живота;
  • боли внизу живота (в области матки и яичников);
  • боли в пояснице.

Обычно эти неприятные ощущения проходят в течение двух-трех дней. В целом реабилитация после удаления кисты яичника у большинства пациенток проходит быстро и не вызывает никаких осложнений и нежелательных последствий.

После лапароскопии кисты яичника необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничивать физические нагрузки, воздержаться от половой жизни (две-три недели после операции);
  • обрабатывать места проколов на коже специальными дезинфицирующими растворами;
  • вместо ванны принимать душ (не менее месяца после операции);
  • отказаться от посещения бани, сауны и поездок на юг (полтора-два месяца после лапароскопии).

Современные методы лапароскопического удаления кисты яичника, применяемые в ОН КЛИНИК, являются эффективными и не угрожают фертильности пациентки, что позволяет ей в будущем планировать беременность.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

www.onclinic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.