Лапароскопия маточных труб цена


Лапароскопия — операция для удаления кисты яичника, непроходимости маточных труб и для проведения других гинекологических операций. Это современный и простой метод, который не оставляет больших шрамов и не имеет таких противопоказаний, как хирургическая операция на брюшной полости.

Лечение болезни напрямую зависит от своевременного выявления заболевания и точности поставленного при обследовании диагноза. Именно поэтому особенное внимание в современной медицине уделяется не только разработкам новых методов лечения, но также и созданию инновационных способов диагностики, которые позволят подобрать наиболее эффективное и целесообразное лечение в каждом отдельном случае. Если рассматривать заболевания женской половой системы, одним из самых популярных современных способов диагностики является лапароскопия. Что это, в чем заключается и какие преимущества по сравнению с иными способами диагностики имеет, вы узнаете в этой статье.

Что такое лапароскопия


Лапароскопия – это инновационный способ обследования внутренних органов с помощью специального эндоскопического приспособления – лапароскопа. Проводят эту процедуру в тех случаях, когда необходимо тщательно обследовать органы брюшной полости и таза. Для введения лапароскопа и необходимых для полноценного проведения обследования приспособлений и инструментов, делается три прокола (иногда четыре). После этого под местной или общей анестезией (в зависимости от сложности предстоящей операции и индивидуальной переносимости пациентки) проводится обследование, в результате которого становится возможным поставить женщине окончательный диагноз и правильно назначить лечение. Время проведения этого обследования зависит в первую очередь от тяжести состояния больной. В среднем процедура длится не более получаса, но бывали случаи, когда требовалось два, а то и три часа (если диагностика переходила в операцию).

Показания к лапароскопии

Наиболее положительно себя зарекомендовала лапароскопия в выяснении причин женского бесплодия. Эта проблема все чаще беспокоит современных женщин даже фертильного возраста (это возраст, когда женщина наиболее предрасположена к зачатию и родам). Именно в этом возрасте в норме рожают женщины, а если на протяжении года, ведя регулярную половую жизнь и не используя противозачаточные препараты не получается забеременеть, то можно говорить о нарушениях здоровья, а вот чем они вызваны и как с этим бороться поможет разобраться лапароскопия.


Женское бесплодие

Бесплодие делят на первичное и вторичное. Первичным страдают девушки, которые ранее никогда не беременели, а вторичное присуще тем женщинам, кто ранее беременел и даже уже являются мамами. И в первом, и во втором случаях причиной затруднения в вопросе зачать малыша чаще всего является различной степени непроходимость маточных или фаллопиевых труб. Это приводит к невозможности прохождения по этим трубам яйцеклетки, а если оплодотворение все-таки произошло, то эмбрион, не попав в итоге в полость матки (как это должно быть в норме) и остановившись в трубе, может привести к кровотечению и непредсказуемым последствиям вплоть до летального исхода, если женщине не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Внематочная беременность

На сроках выявить внематочную беременность бывает крайне сложно. Симптомы внематочной и маточной беременности очень похожи, и женщине очень сложно понять, что плод закрепился «не в том месте». Если девушка узнает или хотя бы подозревает, что находится в «интересном» положении, ей, во избежание неприятных последствий, следует обязательно сделать следующее:

  • обязательно сделать УЗИ если есть хотя бы пара дней задержки менструации. Конечно этот способ подходит в первую очередь тем, кто имеет четкий график «женских» дней, если же его нет, то не имеет смысла бегать на ультразвуковое обследование и тратить лишние деньги;

  • если есть малейшее подозрение на внематочную беременность, следует не откладывать визит к врачу;
  • если девушка, знающая о беременности, или не исключающая ее, чувствует тянущую боль внизу живота, а также боль при посещении туалета, это может быть признаком прерывания беременности, или внематочного расположения плода. В этом случае также следует посетить гинеколога, а если были замечены кровянистые выделения, то сделать это нужно в экстренном порядке.

Если есть сомнения в том, что плод закрепился вне полости матки, врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Ее часто путают с лапаротомией. В чем отличие этих двух способов попробуем разобраться.

Отличия лапароскопии и лапаротомии

Лапаротомия – это самая настоящая операция. При ее проведении делается хирургический надрез в районе расположения того органа, к которому для обследования требуется доступ. Рассечение тканей может быть продольным или поперечным, и после операции на теле женщины остается шрам. Лапароскопия — это тоже операция, но только она намного проще, чем первый вариант и более совершенный. Надрез в этом случае не делается, достаточно трех (в некоторых случаях четырех) прокалываний, которые чаще всего делаются под местной анестезией. Пациенту при втором варианте не требуется госпитализация и домой он может уйти практически сразу после окончания ее проведения. Если проводится лапаротомия, то требуется госпитализация на несколько дней. Давая тот же результат, что и лапаротомия, лапароскопия более щадяще относится к больному и позволяет вернуться к обычному образу жизни спустя короткий промежуток времени.


Лапароскопия

1. После проведения лапароскопии на теле обследуемой женщины остаются следы от прокалываний, но они очень быстро затягиваются и не оставляют после себя шрамов.

2. Возможно использование лапароскопии не только с целью диагностики имеющихся отклонений в здоровье, но и для лечения.

3. После диагностики домой женщину отпускают практически сразу, если же проводилось лечение, ей может понадобиться задержаться на день-два, но это в любом случае менее травматично, чем лапаротомия.

4. Реабилитация после лапароскопии составляет не более двух недель и позволяет максимально быстро вернуться к привычному способу жизни.

5. Проведение обследования при лапароскопии проводится с помощью специального современного оборудования (используются даже роботы), а полученные данные выводятся на специальный монитор, который позволяет увеличить картину до сорока и более раз. Это не только повышает точность проводимой диагностики, но и позволяет избежать нечаянного травмирования рядом расположенных внутренних органов и тканей.

6. Если же во время проводимого с помощью лапароскопа обследования обнаруживается разрыв маточной трубы или прочее повреждение какого-либо из органов, у врача есть возможность немедленно провести хирургическое вмешательство и остановить имеющееся кровотечение или же восстановить поврежденный орган.


7. При проведении лечения с помощью лапароскопии применяются метод коагуляции, а также микроскопические клипсы и швы, что позволяет достичь наилучших результатов при наименьших временных затратах, а также физических и моральных потрясениях для пациентки.

8. Применяемые при обследовании инструменты обеспечивают максимальную безопасность расположенным рядом внутренним органам.

9. Одним из неоспоримых преимуществ лапароскопии является практически полное отсутствие послеоперационных спаек.

Лапаротомия

1. Проводится путем продольного или поперечного рассечения и из-за этого на теле женщины остается шрам.

2. Используется лапаротомия исключительно в лечебных целях, а для диагностики не подходит (слишком уж тяжело это переносится пациентом).

3. Выписка больного проходит не ранее, чем на пятый-седьмой день после проведенной процедуры.

4. Реабилитация после лапаротомии занимает не менее месяца.

5. Проведение операции проводится врачом хирургом без использования специальной техники, и полагаться во время нее он может лишь на собственные ощущения и опыт.

6. Если есть кровотечение, то часто орган удаляют целиком, а не используют для его остановки наложение клипс и швов.

7. При проведении операции врачом используются хирургические инструменты, которые в свою очередь могут травмировать находящиеся радом органы.

8. После проведения лапаротомии у пациенток часто отмечаются воспаления внутренних органов, что в свою очередь приводит к образованию спаек.

В принципе лапаротомия и то, какой эффект будет иметь ее проведение, зависит от следующих факторов:


  • от опыта работы врача и его квалификации;
  • от объема и области проводимого вмешательства;
  • от возможных нарушений или повреждений органов, расположенных рядом с обследуемым;
  • от общего состояния здоровья пациентки;
  • от тяжести имеющейся проблемы.

Как появилась лапароскопия

Считается, что лапароскопия – это современный метод обследования органов брюшной полости и таза. Да, действительно в том варианте, который представлен современным пациентам, это действительно инновация, однако на самом деле подобные способы исследования состояния внутренних органов практикуются довольно давно. Достоверно известно, что первое обследование животного (собаки) с помощью проделанного в животе отверстия было проведено в 1901 году, а сколько их было до этого – неизвестно. Это можно считать первым опытом лапароскопии.

Сам термин лапароскопия зародился в медицине благодаря известному ученому Гансу Якобеусу. Именно он был первым, кто провел такую операцию на человеке. Конечно, эта операция мало чем была похожа на те, которые активно практикуются специалистами на сегодняшний день, но тем не менее именно она была самая первая.


оит отметить также и Гейница Калька, гепатолога из Германии, который в 1929 году впервые оснастил лапароскоп тех времен оптической наклонной линзой. Со временем этот прибор был оснащен специальной видеокамерой, которая позволяла выводить изображение на монитор и делала обследование совершенно иным по качеству. Благодаря непрекращающимся исследованиям и стараниям ученых получилось создать лучшие возможности для проведения обследования внутренних органов и на сегодняшний день это наиболее эффективный способ диагностирования и лечения.

Женские органы, на которых проводится лапароскопия

Строение маточных труб

Для того чтобы понять, как эмбрион может закрепляться не в матке, а в трубах и для чего проводится лапароскопия, нужно хотя бы поверхностно знать строение органов женской половой системы.

Парный орган женской половый системы, называемый маточные трубы длиной от десяти до семнадцати сантиметров и шириной не более полсантиметра отходят от матки к стенкам таза. Основная задача этого органа – транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Соответственно, любая закупорка труб приводит к тому, что яйцеклетка не доходит до «пункта назначения» и прикрепляется к стенке самой трубы, а это в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства.

Стенка маточной трубы имеет три слоя.


рвый, наружный — это слизистый слой, второй, средний – слой мышц, а третий, внутренний – это серозный слой. Слизистый слой покрыт мерцательным эпителием и имеет микроскопические подвижные реснички, которые постоянно волнообразно шевелятся. Именно эти волны подхватывают оплодотворенную яйцеклетку и продвигают ее к полости матки. Мышечный слой, сокращаясь, проталкивает яйцеклетку к просвету матки, а внутренний слой вырабатывает серозную жидкость, а она в свою очередь обеспечивает качественную работу труб матки. Если в трубах возникает воспалительный процесс или прочие нарушения, жидкость меняет свой состав и наружный прозрачный и гладкий слой становиться мутным и шероховатым, то есть дает понять, что у женщины существуют серьезные проблемы со здоровьем.

Сама труба состоит из трех частей: интерстициальной, истмической и ампулярной. Соединяется со стенкой матки интерстициальная часть, затем труба немного сужается – это серединка – истмическая часть, а апмулярная часть опять расширяется и в конце напоминает немного воронку. На краю этой воронки есть своеобразная бахрома (фимбрии). Самая длинная, яичниковая бахромка соприкасается с яичником.

Яичники

Еще один парный половой орган у женщины – яичники. Они расположены по бокам от матки и отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских гормонов. Именно от работы яичников (имеется в виду полноценная выработка гормонов) зависят вторичные половые признаки, которые появляются у женщин в период полового созревания.


Как происходит процесс оплодотворения яйцеклетки

Итак, в яичнике созревает фолликул, а из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Для этого, как мы знаем, необходим целый месяц. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то, конечно если он сможет преодолеть все препятствия на пути, скорее всего произойдет ее оплодотворение. Но это только половина дела. Теперь нужно доставить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она закрепится, и будет созревать и развиваться. Этот процесс и обеспечивают маточные трубы. Если же они функционируют неправильно, транспортировка не заканчивается доставкой в требуемое место, а яйцеклетка крепится к слизистой труб и в результате эмбрион не получается выносить до конца. Дело заканчивается или выкидышем на ранних сроках, или внематочной беременностью.

Семь дней в норме оплодотворенная яйцеклетка – зигота, продвигается по маточной трубе до матки. В это время она дробится и развивается. Но это в норме, а если трубы закупорены и прохождение зиготы нарушено, у женщины возникают проблемы со здоровьем. Именно поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и при малейшем подозрении на внематочную беременность, не откладывая обращаться к специалистам за помощью.

Инструменты для проведения лапароскопии

Лапароскопия — это медицинская процедура, которая проводится путем проведения обследования органов брюшной полости и таза с помощью проколов, через которые в организм женщины вводятся специальные лапароскопические инструменты и эндоскопическая аппаратура. Именно благодаря им становится возможным провести полное обследование и диагностику внутренних органов, поставить точный диагноз, а при необходимости, провести лечение.

При проведении лапароскопии специалистами используются:


  • специальные трубки, обеспечивающие герметичность;
  • инструменты для рассечения и разведения тканей;
  • иглы и иглодержатели;
  • для подачи газа в брюшную полость используется игла Вершера;
  • зажимы, клипсы и прочие приспособления для экстренного вмешательства.

Также обязательно используется и специально адаптированная для данной процедуры эндоскопическая аппаратура, которая позволяет передать изображение из брюшной полости на монитор в режиме реального времени, что в свою очередь позволяет обеспечить полноценный контроль за проведением процедуры, дает достаточное для операции освещение, подает внутрь брюшной полости газ и по окончанию процедуры выводит его из организма, помогает промыть обрабатываемый участок по завершению работы специалиста.

Инструменты для лапароскопии

Это основные инструменты и приспособления, которые используются врачами при лапароскопии, но состав их может меняться в зависимости от того проводится ли лапароскопия планово или экстренно, с целью диагностики, или лечения и иных факторов. Также стоит обратить внимание на то, проводится ли лапароскопия отдельно, сама по себе, или же в комплексе с иными хирургическими вмешательствами.

Да Винчи – робот, названный в честь великого человека

Наука не стоит на месте и лапароскопия также не остается без внимания ученых. Так, совсем недавно на помощь в проведении диагностики и обследований с помощью проколов в брюшной полости человеку пришел самый современный на сегодняшний день робот. Имя Да Винчи это чудо техники получило не зря. Именно в чертежах великого Леонардо были впервые обнаружены наброски роботов, которые и стали прототипами большинства современных моделей.

Робот, созданный специально для лапароскопии, имеет целых четыре руки. Три из них оснащены всеми необходимыми для проведения обследования инструментами, а четвертая отвечает исключительно за видеокамеру и вывод информации с ее помощью на монитор компьютера. Трехмерное изображение позволяет вывести медицинское обслуживание на принципиально новый уровень.

Робот не действует самостоятельно. Каждым его движением управляет человек, но при этом робот помогает сделать работу человека более совершенной. Человек может допустить ошибку, рука может задрожать, или дернуться, у робота такие нюансы исключены. Взаимодействие робота и человека позволяет добиться наилучших результатов в диагностике и устранении причин женского бесплодия.

Преимущества лапароскопии с «Да Винчи»

Проведение процедуры диагностики брюшной полости и таза при помощи робота стоит значительно дороже, чем если эту же процедуру проводит только человек. Однако, она вместе с тем имеет массу неоспоримых преимуществ:

  • болезненные ощущения, которые испытывает пациентка, в несколько раз ниже;
  • до минимума снижена возможная кровопотеря;
  • пациентке гарантируется полное отсутствие инфекционных осложнений после операции;
  • расположенные рядом с обследуемым органом ткани надежно защищены от повреждений;
  • еще больше сокращается послеоперационный период.

Виды лапароскопии

Самая популярная в современной медицине диагностическо-лечебная процедура бывает трех видов:

  • диагностическая;
  • оперативная;
  • повторная.

Диагностическая лапароскопия проводится специалистами в первую очередь для определения основных причин недомогания или существующего заболевания, если их не удалось до этого определить путем проведения иных диагностических обследований. Если же говорить о женском бесплодии, то именно этот вид обследования позволяет определить его причину и назначить наиболее оптимальное и эффективное лечение в каждом отдельном случае. Нередки случаи, когда диагностическая лапароскопия переходила в оперативную. Специалисты, зная это, готовят пациентку к такой возможности, ведь если другого варианта лечения не существует, то лучше сделать все необходимые манипуляции сразу, нежели спустя некоторое время опять проводить подобную же процедуру. В этом плане очень большое значение имеет психологический настрой пациентки. Женщина должна знать о том, какие манипуляции будет проводить специалист, о том, какие результаты может показать лапароскопия и дать согласие на проведение врачом лечебных манипуляций направленных на устранение причины бесплодия.

Оперативная лапароскопия, если только она не является продолжением диагностической процедуры, проводится только после точно установленного диагноза, лучшим подтверждением которого является опять же обследование пораженного органа путем проколов и введения в брюшную полость лапароскопа и прочих необходимых инструментов. Получив подтверждение ранее поставленного диагноза, врачи с наименьшими для пациентки болевыми ощущениями и рисками, проводят все необходимые манипуляции для устранения причины бесплодия. В любом случае оперативная лапароскопия все равно имеет некую долю диагностической, ведь приступать к оперативным действиям можно лишь убедившись в правильности поставленного ранее диагноза.

Повторная лапароскопия проводится очень редко. Бывает это в основном тогда, когда требуется проверить, эффективным ли было предыдущее оперативное вмешательство. К сожалению, случаи, когда пациентка не может зачать ребенка даже после проведения лапароскопии и устранения непроходимости и прочих проблем маточных труб также не может. Тогда проводится повторное обследование, чтобы проверить, что все, что было сделано ранее, было сделано правильно.

Как проходит лапароскопия. Пошаговое описание

Проведение обследование путем введения лапароскопа в брюшную полость проводит врач гинеколог исключительно в стерильных условиях. Как не называют эту процедуру – обследование, диагностика, все равно это самая настоящая операция, хоть и довольно простая для пациента по сравнению с другими. Женщине необходимо подготовится к лапароскопии. Кроме гигиенических процедур, таких как удаление лобковых волос, гигиенический душ, требуется также опорожнить мочевой пузырь и тщательно очистить кишечник.

Операция лапароскопии

Затем, уже в операционной проводится обработка зоны, где будет проводиться прокалывание, делается анестезия и начинается лапароскопия.

В самом начале делаются три (при необходимости четыре прокола) на наружной поверхности брюшной полости. Каждый из них будет диаметром примерно три-четыре миллиметра. Через эти отверстия в полость вводится эндометрическая видеокамера и прочие необходимые для работы инструменты. Параллельно с этим на экран монитора выводится изображение оперируемого органа, увеличенное в несколько раз (сорок, а при необходимости еще больше, регулирует врач).

Первый прокол делается в области пупка, и именно в этом месте с помощью иглы Вереша в брюшную полость вводится в требуемом количестве углекислый газ. Это важный момент и делается для того, чтобы расширить брюшную полость и максимально улучшить видимость в районе обследуемого в ходе лапароскопии внутреннего органа. Второй прокол предназначен для введения в организм микроскопической видеокамеры. Третий и при необходимости четвертый проколы предназначены для введения лапароскопических и эндометрических инструментов и приспособлений.

Когда процедура заканчивается, инструменты из организма больной извлекаются, камера тоже, а углекислый газ откачивается опять же с помощью иглы Вереша, то есть процесс проходит в обратном порядке.

Длительность проводимой процедуры зависит от многих факторов. Если речь идет об обычной диагностике, то это займет не более 30-40 минут (не считая естественно подготовки), если же диагностика переходит в операцию, естественно, что и времени на это уйдет значительно больше. Опять же, во время операции могут произойти непредвиденные обстоятельства, поэтому процесс может и затянуться. Более двух-трех часов лапароскопия не длится, так что время, отведенное на процедуру, варьируется от получаса и до трех часов.

Обследование женщины перед операцией позволяет максимально исключить возможные отклонения от нормы и противопоказания к проведению подобного типа обследования. Делается это предварительное обследование обязательно. Даже если лапароскопия проводится для женщины повторно, совсем не исключено, что пациентка может иметь некие отклонения в состоянии здоровья, причем она даже может об этом не знать. Обязательно нужно сдать анализы и сделать прочие необходимые лабораторные

исследования. Например, анализ крови может сообщить о наличии воспалений в организме, исключить или подтвердить анемию. Во время анализа крови также устанавливают резус-фактор и группу крови пациентки. Это очень важно, ведь лапароскопия – это прежде всего операция, а во время нее может возникнуть потребность в переливании крови. Конечно, это редкость, но все-таки подобные ЧП лучше исключить, а если это сделать это невозможно, то нужно быть к ним максимально подготовленными. Также делается анализ на ВИЧ и проводится биохимическое исследование крови.

Анализ мочи также следует обязательно сдать. Его результаты помогут исключить нарушения в работе почек и прочих органов. Сдавать на анализ рекомендуют утреннюю мочу и после обязательного проведения гигиенических процедур. Рано утром нужно хорошо помыть наружные половые органы, и только потом собирать мочу в стерильную емкость.

Мазок влагалища. Этот анализ позволяет врачу определить, в каком состоянии находится микрофлора внутренних половых органов. Чтобы полученный анализ был максимально достоверным, следует к нему также тщательно подготовиться. Во-первых, нужно несколько дней, а лучше неделю не использовать для гигиенических процедур косметические средства, также категорически исключается применение лекарственных вагинальных и урологических препаратов. Во-вторых, за два-три дня до анализа нужно прекратить половые отношения с партнером. В-третьих, нужно обязательно соблюдать правила гигиены, но не стоит усердствовать. Стараясь добиться наилучших результатов анализа, женщины часто делают спринцевание, но тем самым они только вредят самой себе, ведь результаты будут не правильными. Микрофлора вымывается и мазок не дает правильный результат.

В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, врач может дополнительно порекомендовать ей сделать электрокардиограмму. Обязательно прислушайтесь к его рекомендациям. Несмотря на то, что процедура чаще проводится под местной анестезией (общий наркоз делается все реже и реже), не всегда она переносится пациенткой без проблем, поэтому, чем более обширной будет предоперационная подготовка, тем лучше результат в итоге будет получен в результате проведения лапароскопии. Будучи подготовленным к всевозможным нюансам и не опасаясь непредсказуемых сюрпризов, врач сможет сконцентрировать свое внимание исключительно на состоянии пациентки.

Лапароскопия: цена операции

В разных регионах России цена на лапароскопию может существенно отличаться. Мы ориентируемся на стоимость лапароскопии в клиниках Москвы.

Итак, диагностическая лапароскопия считается самой дешевой из подобных процедур. Цена на нее колеблеться от 20 до 25 тысяч рублей.

Туботомия в случае внематочной беременности может стоить вам до 29 тысяч рублей. А операция с удалением трубы стоит немного дороже — до 31 тысячи рублей.

Операция по разделению спаек в малом тазу стоит до 25 тысяч рублей. Такая же цена и на резекцию яичников. 

Если у вас — эндометриоз, то коагуляция внутренней поверхности матки с очагами заболевания может стоить до 30 тыс. рублей.

Подготовка к лапароскопии

Порой лапароскопия не воспринимается серьезно пациентками. Стоит в очередной раз отметить, что это тоже операция, и ее результат напрямую зависит от подготовки. Когда анализы сданы, проанализированы и отклонений не выявлено, можно переходить к непосредственной подготовке к проведению лапароскопии. Для этого рекомендуется пару дней соблюдать разгрузочную диету (все таки вмешательство проводиться в брюшной полости, а чрезмерная нагрузка на кишечник может осложнить постановку правильного диагноза). Вечером, перед операцией не помешает принять полноценную ванну вместо привычного ежедневного душа. Обязательным пунктом в подготовке являются две клизмы – вечером и перед операцией. С вечера нужно будет ограничить прием пищи или вообще отказаться от ее приема (все по рекомендации врача).

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопия требует определенной подготовки. Касается это и операционной, и самой пациентки. Именно от того, как будут проведены все требуемые предварительные манипуляции будет зависеть во многом, если не проведение операции, так последствия ее уже точно. В подготовке к лапароскопии можно выделить следующие этапы:

  • обязательное обследование пациентки перед операцией;
  • психологическая подготовка женщины к предстоящей процедуре;
  • подготовка в плане переносимости медикаментов и подборе наиболее оптимальных;
  • подготовка зоны, на которой будет проводиться операция.

Психологическая подготовка

Нет такого человека, на которого бы больничная палата производила бы положительное впечатление (имеются ввиду пациенты), а от настроя пациентки зависит очень многое.

Именно с целью улучшения психоэмоционального состояния больной в отделении персонал должен обеспечить ей максимальное внимание и поддержку, внушить, что нет ничего страшного, и все обязательно закончится хорошо. В этом отношении очень многое зависит и от родственников. Они также не должны оставаться безучастными. Несмотря на легкость процедуры, для пациентки это очень серьезное мероприятие. Психологически настрой имеет значение и для самого результата лапароскопии. Нервничая, пациентка не только может спровоцировать повышение артериального давления, но и увеличить количество вырабатываемого секрета в половых органах, повысить риск послеоперационных осложнений.

Подготовка операционного участка

Зона, на которой будет проводиться обследование должна быть чистой, без волосяного покрова и тщательно обработанной антисептиками. С этой целью пациентка с утра принимает душ, самостоятельно или при помощи медперсонала удаляет лобковые волосы, в операционной пред самым началом процедуры проводится дезинфекция поверхности кожи при помощи атисептиков.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Основным показанием к проведению лапароскопии является женское бесплодие, вызванное патологией или заболеваниями труб матки. Порой эта процедура является единственной, которая помогает женщине зачать долгожданного младенца. Однако, противопоказания к этому типу обследования есть и они могут быть настолько серьезными, что при их своевременном не выявлении даже не исключен летальный исход.

Противопоказания к проведению лапароскопии делят на абсолютные и относительные. В первом варианте это

  • опухоли шейки матки, яичников, матки (злокачественные);
  • острые и хронические формы печеночной или почечной недостаточности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
  • возникновения коматозные состояния;
  • плохая свертываемость крови;
  • истощение организма.

Говоря про относительные противопоказания, в первую очередь имеют в виду:

  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • ожирение;
  • различные отклонения от нормы в анализах.

Анестезия при лапароскопии: довольно важный выбор

Если речь идет о диагностике, может использоваться местное обезболивание, но все-таки чаще рекомендовано проводить обследование такого типа под общим наркозом, ведь если предполагается, что диагностика может перейти в оперативное вмешательство, местной анестезией не обойтись.

Врач анестезиолог, присутствующий при проведении лапароскопии погружает пациентку в бессознательное состояние, путем воздействия на нервные импульсы в головном и спином мозге. Чтобы контролировать реакции пациентки на болевые ощущения, на ее теле устанавливаются специальные датчики. Это обязательно, ведь доза, погружающая одну женщину в глубокий сон на несколько часов, на другую может подействовать совершенно по-другому. Только контролируя дыхание, частоту пульса и прочие показатели анестезиолог может обеспечить требуемое для операции бессознательное состояние.

В состояние наркоза пациентку вводит внутривенный укол или ингаляция. Масочный или эндотрахеальный способы ингаляции проводятся путем вдыхания специальных газов, если же делается инъекция, то необходимые препараты вводятся пациентке с помощью укола. Отметим, что масочный наркоз связан с инъекционным. В любом случае пациентка получает укол, а затем уже ее либо поддерживают в этом состоянии путем вдыхания усыпляющего газа, либо вводят дополнительные дозы внутривенно.

В зависимости от вводимого газа и длительности наркоза может понадобится вентиляция легких, которая обеспечит нормальную переносимость препаратов, попадающих в организм.

Общая анестезия имеет массу противопоказаний, причем порой многие из них просто невозможно выявить путем обследования. Если это произошло, то после наркоза могут возникнуть довольно серьезные последствия. Например, отек гортани, инфаркт, рвота, дыхательная и сердечная недостаточность, кома.

Особенности реабилитации после лапароскопии

Каким бы не было проведение лапароскопии, диагностическим, или оперативным, после нее пациентке обязательно понадобится некоторое время, чтобы вернуть организм в нормальное состояние. Срок это варьируется в зависимости от состояния больной, срока проведения операции, типа наркоза и прочих факторов.

Место проколов после лапароскопии

Когда пациентка после лапароскопии находится в условиях стационара, медицинский персонал контролирует не только ее общее состояние, но и проверяет цвет кожных покровов ( в норме бледно-розовый), температура тела (норма не более 37, 5 по Цельсию), пульс и артериальное давление (должны быть такими же как и до операции), состояние крови и мочи.

Естественно, выход из наркоза влечет за собой неприятные ощущения и это нормально. Однако срок их строго регламентирован. Для того, чтобы реабилитационный период прошел как можно более гладко, рекомендуется вести определенный способ жизни, в первую очередь двигательной активности и питаться в соответствии со следующими правилами:

  • пить больше жидкости (чистая вода, бульоны, соки);
  • кушать только вареную или тушеную пищу;
  • соблюдать принципы дробного питания;
  • увеличить употребление клетчатки.

Нужно исключить из рациона пациентки

  • острое, жареное, соленое;
  • маринованные и квашеные продукты;
  • жирное мясо и рыбу;
  • сало, колбасу и копченые продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе.

Соблюдение этих несложных правил значительно ускорит процесс выздоровления и позволит женщине вернуться к привычному образу жизни значительно быстрее.

Живот после лапароскопии

Вопросы врачу о лапароскопии

Перед тем, как женщина будет выписана из условия стационара, лечащий врач обязательно объяснит ей этапы выздоровления и скажет, на что нужно обращать внимание. Однако и женщине нужно уточнить у врача некоторые вопросы, например:

  • Когда можно вернуться к активному способу жизни?
  • Когда можно возобновить физические нагрузки?
  • Когда можно вернуться к сексуальной жизни?
  • Когда можно выходить на работу?
  • когда можно начинать планировать беременность?

Это основные вопросы, у каждой пациентки могут быть и другие, не менее для нее важные. Не стоит стесняться, а нужно обсудить их все с лечащим врачом.

Побочные эффекты лапароскопии

После проведения лапароскопии побочные эффекты очень редки, но тем не менее не стоит откладывать визит к врачу, если

  • в районе проведения манипуляции появились болезненные ощущения, или покраснения;
  • начались выделения из раны, или половых органов;
  • повысилась температура;
  • охрип голос.

Лапароскопия – инновационный метод обследования органов брюшной полости и таза, который на сегодняшний день помогает в борьбе с наиболее распространенной причиной женского бесплодия – патологией маточных труб. Использование этого метода приносит положительные результаты и помогает многим женщинам осуществить заветную мечту – стать матерью. 

Отзывы о лапароскопии

Медицинский портал Net-Doktor.org собрал отзывы женщин, которые прошли через операцию лапароскопии. 

Алина, 29 лет:

Я не могла иметь детей из-за кисты яичника. Сначала мне назначили лекарственные препараты, от них я очень плохо себя чувствовала, и результата они, как выяснилось, не дали — моя киста только выросла. Тогда врач назначил мне лапароскопию. Как показало УЗИ, киста оказалась очень большой. Я думала, что операция будет сложной, но я ошиблась! Меня выписали на следующий день, и восстановление прошло очень легко. Сейчас прошло уже пять лет, и у меня растут двое прекрасных сыновей. Спасибо моему врачу! 

Алексадра, 38 лет:

Самым сложным испытанием для меня стала подготовка к лапароскопии. Оказалось, что мне надо сдать кучу анализов. Это была флюорография, ЭКГ, пробы мочи и кала, мазки на атипичные клетки и прочее. Сама операция была быстрой, хоть и под общим наркозом. Отходила тяжело, но в пследующие дни было гораздо легче. На животе остались небольшие шрамы, которые периодически болят и чешутся, но зато с маточными трубами сейчас все в порядке!

Если у вас была лапароскопия, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях.

net-doktor.org

Показания и противопоказания

Лапароскопия в гинекологии при заболеваниях маточных труб осуществляется в таких случаях:

  • Спаечные процессы.
  • Внематочная беременность, подозрение на трубную беременность.
  • Воспаление органа с одной или с обеих сторон (маточная труба – парный орган).
  • Гидросальпинкс (жидкость в просвете трубы).
  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Диагностика и лечение трубного бесплодия.

Противопоказания:

  • Генерализованное онкозаболевание, локализованные злокачественные новообразования мочеполовых органов.
  • Острая кровопотеря, шоковое состояние, кома.
  • Тяжелые патологии в стадии декомпенсации (дыхательных органов, сердца, сосудов).
  • Острые инфекции.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Диафрагмальные грыжи.
  • Кахексия.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Ожирение третьей-четвертой стадии.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Тяжелые осложнения после перенесенных операций на половых органах.
  • Гипертония с высоким артериальным давлением является относительным противопоказанием к общей анестезии.

При остром инфекционном заболевании плановое хирургическое вмешательство откладывается до выздоровления.

Перед процедурой пациентку консультирует анестезиолог. Обязательно нужно сообщить специалисту обо всех заболеваниях, об имеющих место в анамнезе аллергических реакциях, о непереносимости каких-либо препаратов, аллергии на продукты. Таким образом, врач выявляет возможные ограничения и, если таковые имеются, то на врачебной коллегии решается вопрос возможности оперативного вмешательства в принципе либо отсрочки манипуляции при относительных противопоказаниях.

После выяснения всех нюансов, объяснения врача о ходе операции и ожидаемых результатах, о возможных рисках, пациентка подписывает документ, в котором дает согласие на проведение анестезии и операции.

Цели операции

Лапароскопия матки и придатков может осуществляться с разной целью.

Выделяют следующие виды лапароскопии:

  1. Диагностическая – осуществляется с целью диагностики заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
  2. Лечебная – лапароскопическая технология позволяет ампутировать узлы и кисты, эндометриоидные очаги, спайки.

С помощью данной манипуляции можно оценить функцию фаллопиевых труб и яичников, матки и ее соседних органов. Это высоко результативная процедура, в ходе которой вероятность травмирования внутренних органов сведана к минимуму.

Все образования, выявленные во время диагностики, удаляются сразу же – в этом основное достоинство процедуры. Также эффективна лапароскопия кисты яичника.

Преимущества лапароскопического метода

Малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ перед полостной операцией:

  • Не рассекается мышечный слой живота.
  • Минимальное травмирование брюшной стенки.
  • Нет необходимости в ходе манипуляции отодвигать внутренние органы вручную.
  • Риск развития спаечной болезни значительно ниже.
  • Низкая вероятность образования послеоперационных грыж.
  • Маленький объем операционных ран, это гарантирует быстрое заживление.
  • Минимальное воздействие на расположенные рядом органы во время процедуры, что существенно уменьшает риск развития гипотонии кишечника.
  • Отсутствие послеоперационных рубцов, которые не только портят эстетичный вид, но и могут быть причиной отдаленных неприятных последствий.
  • Небольшая продолжительность манипуляции.
  • Короткий реабилитационный период, меньше ограничений, более быстрое выздоровление, меньше времени нужно находиться в стационаре и под наблюдением врача.

После манипуляции пациентка быстро возвращается к привычному образу жизни.

Возможные последствия

При любом, даже самом щадящем вмешательстве имеется риск возникновения неприятных последствий. Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезией. Но благодаря квалификации наших врачей, современным медикаментозным средствам, скрупулезному планированию операции эти риски сведены к минимуму.

Однако невозможно предвидеть реакцию организма на анестетик, поэтому случаются непредвиденные ситуации в одном-четырех случаях из тысячи. Рискуют больше полные женщины с лишним весом и те, кто ранее перенес хирургическое вмешательство на брюшной полости. Не допустить негативных последствий, связанных с наркозом, поможет беседа с анестезиологом и подробные ответы пациентки на вопросы врача.

Лапароскопия кисты яичника может осложниться повторным возникновением образования (рецидива). Поэтому если вы хотите забеременеть, не стоить откладывать планирование беременности надолго.

Если на кишечнике имеются спайки, то не исключено его повреждение, что является наиболее частым осложнением. Может быть поврежден сосуд при введении иглы, а также органы мочевыводящей системы. Обычно данные осложнения выявляются и устраняются в ходе оперативного лечения. В редких случаях может понадобиться сделать надрез большего размера.

В восстановительном периоде может наблюдаться расхождение швов, кровотечение, нагноение ран, пневмония. Чтобы этого не допустить, необходимо строго соблюдать послеоперационные рекомендации врача.

Как проводят лапароскопию?

Перед процедурой (за две недели) пациентка сдает такие же анализы, как перед любой другой операцией. В обследование включены: общие лабораторные анализы, биохимия крови, сифилис, ВИЧ, гепатиты типа С, В, УЗ-исследование органов малого таза, мазок на микрофлору, электрокардиограмма.

За несколько дней рекомендуется исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование, также жирные, острые блюда, спиртные и газированные напитки. Перед процедурой требуется очищение кишечника.

Операция выполняется на пустой желудок, применяют общее обезболивание.

После воздействия наркоза в стенке брюшины делается несколько (3-4) маленьких отверстий. Через разрезы внутрь вводят газ, для получения отчетливой картинки на мониторе, микрокамеру, хирургический инструментарий. При осуществлении лапароскопии в гинекологии в ходе манипуляции берется биоптат (биологический материал) для морфологического исследования.

Если во время процедуры обнаруживаются новообразования или патологические состояния, для устранения которых недостаточно лапароскопического доступа, то делаются дополнительные отверстия в брюшной стенке внизу живота для наилучшего оперативного доступа.  Малотравматичность, безболезненность, отсутствие послеоперационных рубцовых изменений – основные плюсы лапароскопии, благодаря которым она широко используется в гинекологической практике.

Лапароскопия кисты яичника – наилучший метод хирургического лечения кист яичника, позволяющий сохранить здоровую ткань органа и репродуктивную функцию.

Восстановительный период

Лапароскопия матки или придатков длится в среднем всего 40 минут. Если вмешательство проведено утром, то в вечерние часы пациентка может проявлять небольшую двигательную активность. Небольшие нагрузки не просто разрешены, а рекомендованы, что возможно благодаря минимальной травматизации и незначительной кровопотере. Реабилитационный период проходит быстрее, если пациентка после процедуры быстрее встанет с кровати (насколько это позволительно).

Больные проводят в условиях стационара не более четырех суток. Через неделю снимаются швы. В это время рекомендуется ограничить двигательную активность, больше отдыхать и набираться сил. Но некоторые женщины после удачной проведенной манипуляции и при отсутствии неприятных последствий выходят на работу через три-четыре дня.

Возможны отклонения в функционировании некоторых органов, но не нужно паниковать, для послеоперационного периода это нормально. Могут болеть мышцы пресса, плеча, нижних конечностей, что обусловлено введением газа в забрюшинное пространство. Газ рассосется самостоятельно через двое-трое суток, тогда болезненные ощущения исчезнут.

Для нормализации работы кишечника также необходимо время (один-два дня). Пока орган не заработает нормально, женщину может беспокоить метеоризм, тяжесть, дискомфорт. Чтобы минимизировать эти ощущения нужно придерживаться диеты в послеоперационный период, даже при хорошем аппетите. Если через несколько дней боли в кишечнике не пройдут или будут нарастать, обязательно нужно сказать об этом лечащему доктору.

Пациенткам с варикозной болезнью рекомендуется бинтовать конечности эластичным бинтом. Это связано с повышенным тромбообразованием после хирургической манипуляции, что является нормальным, поскольку кровеносная система таким образом защищает организм от кровопотери. Женщинам с гипертонией и болезнями сосудов также следует обратить внимание на этот факт и обсудить его с врачом, поскольку усиленное тромбообразование может привести к отрыву тромба и обструкции сосуда.

Лапароскопия кисты яичника выполняется так же, как и аналогичная процедура на матке и трубах. Во время операции хирург удаляет кисту, тем самым предотвращая возможные осложнения (разрыв). Лапароскопия кисты яичника – малоинвазивная операция, при которой можно сохранить выработку гормонов и предотвратить угасание репродуктивной функции. При удалении фолликулярных тканей снижается синтез эстрогенов, что вызывает развитие раннего климакса. Поэтому при кисте, если возможно проводится органосохраняющая лапароскопия, отзывы о которой можно прочитать на нашем сайте.

Лапароскопия маточных труб и планирование беременности

Диагностическая лапароскопия матки и придатков при бесплодии проводится в случае подозрения на трубный фактор. Процедуру проводят для определения степени проходимости маточных труб. Данная процедура может быть назначена как самостоятельное обследование либо проводится при выполнении других манипуляций, например, при гистероскопии. Большим плюсом операции является относительно короткий период восстановления организма (уже через несколько месяцев женщина может забеременеть).

Что еще интересует пациенток перед проведением такой манипуляции, как лапароскопия? Цена! Москва – это дорогой город, поэтому финансовый вопрос здесь часто выходит на первый план.

После операции на фаллопиевых трубах рекомендуется пройти курс восстановительной физиотерапии (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия). Если в анамнезе пациентки тяжелая трубная непроходимость, когда спайки затрагивают внутренние части трубы, показано удаление труб путем лапароскопии. В этом случае для наступления беременности женщине придется воспользоваться процедурой ЭКО.

ЭКО

С применением этой технологии осуществляется также оперативное вмешательство при внематочной беременности, когда эмбрион из-за спаек не может попасть в полость матки и начинает развиваться в маточной трубе. Если вовремя не предпринять необходимые меры, то все закончится разрывом трубы и обильным кровотечением, что может привести к летальному исходу.

При тяжелой степени непроходимости фаллопиевых труб, особенно при скоплении жидкости, наилучшим вариантом будет удаление труб с помощью лапароскопии, отзывы на которую можно прочитать на медицинских форумах. В этом случае у женщины есть возможность забеременеть после экстракорпорального оплодотворения.

Если внематочную беременность удается обнаружить на ранних стадиях, то возможно сохранение маточной трубы. Женщина может забеременеть и с одной трубой, но вероятность зачатия снижается на 50%. Если в процессе операции удаляют обе трубы, то наступление беременности возможно только с применением ВРТ.

Если вы хотите поподробнее узнать, что такое лапароскопия маточных труб, стоимость процедуры, то можно позвонить в клинику АльтраВита и пообщаться с нашими специалистами.

Лапароскопия матки — одна из наиболее эффективных методик диагностики бесплодия. Такие заболевания, как миома, аденомиоз и различные аномалии развития, которые выявляют при этой процедуре, часто являются причиной того, что беременность не наступает. Выявив причину бесплодия, специалист сможет назначить эффективное лечение, которое поможет женщине поправить здоровье и забеременеть.

Кистозные образования также могут быть причиной бесплодия, поэтому лапароскопия кисты яичника показана даже при кистах небольших размеров.

Планирование беременности зависит от того, по поводу какой патологии проводилась лапароскопия:

  • После разделения и удаления спаек в трубах беременность может наступить уже через 4–5 месяцев.
  • После удаления тканей, пораженных эндометриозом, необходима дополнительная терапия (время, когда можно произвести зачатие, в этом случае определяет лечащий врач исходя из результатов лечения).
  • После удаления кист или миомы зачатие нужно планировать не раньше чем через 7–8 месяцев.
  • После удаления спаек в малом тазу беременность планируют через месяц после месячных.

Если беременность после лапароскопии по поводу трубной непроходимости не наступила в течение года, то для зачатия рекомендуется воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

Стоимость лапароскопии

Цена лапароскопии не фиксированная, так как она зависит от вида процедуры. Например, в отличие от диагностической, стоимость лечебной манипуляции будет немного другой, при внематочной беременности – чуть выше. Есть много факторов, от которых зависит, сколько стоит процедура.

Лапароскопия кисты яичника и/или матки является плановой процедурой (кроме внематочной беременности), поэтому у женщины достаточно времени, чтобы как следует подготовиться, пройти необходимую диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у специалистов, узнать цену всех процедур.

На стоимость вмешательства влияет:

  • Квалификация хирурга.
  • Уровень медицинского центра.
  • Дополнительные исследования, которые могут понадобиться в ходе лечения.
  • Другие манипуляции, не входящие в протокол.
  • Объем вмешательства.
  • Конкретный диагноз и показания.

Уточнить цену на лапароскопию можно после консультации специалиста.

Отзывы о лапароскопии

Лапароскопия маточных труб, отзывы о переносимости, которой можно найти на специальных форумах или на сайтах клиник, является малотравматичной методикой, поэтому пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов. Остающиеся после проколов следы имеют небольшие размеры и довольно быстро исчезают.

В большинстве случаев отзывы о лапароскопии со стороны пациентов положительные. Редкие негативные отзывы в основном о том, что цена проведения процедуры, по мнению некоторых пациентов, довольно высока.

altravita-ivf.ru

Показания к лапароскопии

Лапароскопия при бесплодии

Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопическая операция по поводу бесплодия, аппендэктомия

Фото. Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом)

Лапароскопия при патологии маточных труб

Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).

Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.

Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.

www.yamed.ru

Показания к лапароскопии маточных труб

Маточные трубы – важнейший орган женской половой системы, от которого зависит репродуктивная функция женщины. В настоящее время при помощи лапароскопии осуществляются такие исследования и вмешательства на маточных трубах, как:

  • выявление причин бесплодия;
  • восстановление проходимости труб;
  • устранение спаек внутри и снаружи маточных труб;
  • диагностика внематочной беременности, хирургическое извлечение эмбриона и восстановление стенок маточной трубы;
  • создание искусственной непроходимости маточных труб (перевязывание маточных труб).

Стоимость лапароскопического исследования маточных труб вполне сопоставима с ценами на другие, менее информативные методы диагностики. Хирургические вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, легче переносятся пациентами, реже сопровождаются осложнениями и зачастую более результативны, чем обычные операции.

Уточнить, сколько стоит лапароскопическое обследование (часто говорят просто – лапароскопия) маточных труб, задать свой вопрос по поводу своего заболевания или записаться на консультацию к специалисту можно, позвонив в регистратуру или заказав обратный звонок.

mamadeti.ru

Показания к проведению

Удаление маточных труб с помощью лапароскопии показано в следующих случаях:

  • наличие признаков бесплодия;
  • заращивание свободных кончиков маточных труб;
  • проведенная ранее пластическая коррекция маточных труб;
  • хирургическая стерилизация;
  • внематочная беременность;
  • острые боли внизу живота;
  • расширение маточных труб.

Противопоказания к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия при непроходимости маточных труб противопоказана при:

  • ожирении III-IV степени;
  • спаечных процессах в брюшной полости;
  • наличии крови в тазовой области;
  • диафрагмальной грыже;
  • инфаркте;
  • печеночной либо почечной недостаточности.

Лапароскопия маточных труб в Москве выполняется только тогда, когда лечащий врач изучит историю болезни пациентки и определит наличие или отсутствие противопоказаний. Конечная стоимость лапароскопии маточных труб зависит от цели операции и используемых медикаментов.

Делается ли беременным

Лапароскопия выполняется в случае трубной беременности, когда плодное яйцо находится в концевом отделе трубы.

Как подготовиться

Перед операцией следует сдать анализы крови:

  • общий; 
  • на гепатит В;
  • на свертываемость;
  • на СПИД.

Также нужно сдать для исследования мочу и кал, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза.  

Возможные осложнения после лапароскопии маточных труб

Качественно выполненная процедура не дает послеоперационных осложнений.

Для большинства пациентов цены на лапароскопию маточных труб в клиниках вполне доступны.

meds.ru

Показания и противопоказания

Показания к проведению операции:

  • непроходимость маточных труб,
  • скопление жидкости или гноя в просвете трубы,
  • внематочная беременность,
  • спайки,
  • для уточнения диагноза.

Лапароскопия маточных труб проводится по разным методикам в зависимости от вида заболевания:

Патология Описание
Спайки Спайки – уплотнения соединительной ткани, которые возникают после оперативных вмешательств, а также могут быть осложнением воспалительных процессов. Спайки часто приводят к изменению расположения органов, что может спровоцировать развитие бесплодия.
Гидросальпинкс Это патология, при которой в просвете трубы постепенно скапливается жидкость. Развивается заболевание в результате острых и хронических воспалительных процессов органов таза.

Патология ведет к тому, что ворсинки в маточной трубе слипаются, просвет в ней сужается, в результате чего созревшая яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки.

Внематочная беременность Это опасная патология, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе и развивается там. Опасность заключается в том, что несвоевременно диагностированная внематочная беременность приводит к разрыву оболочки трубы. Это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Сальпингит Инфекционный воспалительный процесс в маточной трубе. Инфекция может попасть через кровь или же половым путем. Патологический процесс нередко приводит к образованию спаек.
Сальпингоофорит Воспалительный процесс в трубах и яичниках, в результате которого происходит уплотнение оболочки яичника, и яйцеклетка не может из него выйти.

Противопоказаниями к лапароскопии являются:

  • патологии дыхательной системы,

    Лапароскопия маточных труб цена
    Лапароскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.
  • нарушение свертываемости крови,
  • ожирение,
  • злокачественные новообразования яичников,
  • патологии печени и почек,
  • новообразования шейки матки,
  • инфекционные заболевания.

Как подготовиться к операции?

Нужна ли подготовка к лапароскопии маточных труб? Да, так как предоперационная подготовка – это чрезвычайно важный этап лечения, который делится на несколько стадий:

  • обследование,
  • медикаментозная подготовка,
  • подготовка операционной.

Перед операцией проводится обследование для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний. Проводятся следующие исследования:

Вид исследования Цель
Общий анализ крови Показывает уровень свертываемости крови, а также количество ее компонентов. Анализ крови помогает выявить воспалительные процессы в организме.
Общий анализ мочи Для анализа берется утренняя порция мочи. Исследование помогает определить, как работают почки, в также другие органы.
Биохимический анализ крови Кровь берется из вены. Анализ позволяет оценить работу всех органов и систем организма.
Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора Анализ необходим для случая, если пациентке понадобится переливание крови.
Урогенитальный мазок Исследование позволяет изучить микрофлору влагалища, уретры, шейки матки.
ЭКГ Позволяет определить, как работает сердце.

Если обследование выявит какие-либо патологии, женщине необходимо будет проконсультироваться у узкого специалиста. Операция не проводится во время менструации. Перед лапароскопией необходимо следовать рекомендациям:

  • несколько дней до операции пациентке необходимо соблюдать легкую диету,
  • вечером и с утра перед операцией обязательно проводится клизма,
  • накануне необходимо отказаться от приема пищи с 6 часов вечера.

Преимущества метода

Лапароскопия маточных труб цена
Это щадящая операция, после которой редко развиваются осложнения.

Лапароскопия имеет массу преимуществ перед другими видами хирургических вмешательств:

  1. После операции в месте проколов остаются небольшие шрамы, со временем они становятся практически незаметными.
  2. Может применяться как для диагностики, так и в лечебных целях.
  3. Короткий срок реабилитации.
  4. Домой женщину выписывают уже на вторые-третьи сутки.
  5. Хирург контролирует все свои движения с помощью изображения на мониторе. Это сводит к минимуму риск травматизации близлежащих тканей.
  6. Если в процессе операции произошел разрыв трубы, хирург может быстро остановить кровотечение без угрозы для здоровья и жизни пациентки.
  7. Сведен к минимуму риск образования спаек, которые часто появляются после оперативных вмешательств на брюшной полости.

Как проводится лапароскопия?

На какой день цикла делают лапароскопию маточных труб? Операцию проводят в период с 7-10 день менструального цикла под общей анестезией. Перед процедурой женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь.  После введения анестезирующих препаратов врач обрабатывает область, где будут проводиться хирургические манипуляции, йодом спиртом.

На передней брюшной стенке хирург производит 3-4 прокола диаметром от 5 до 10 мм. С помощью этих проколов врач вводит камеру и все необходимые хирургические инструменты. На мониторе врач следит за всеми своими движениями, изображение увеличено в 10 раз, это дает возможность специалисту четко контролировать ход операции. Первый прокол позволяет ввести в брюшную полость углекислый газ, это необходимо для улучшения видимости и увеличение пространства. Через второй прокол вводят камеру. Третий и четвертый проколы необходимы для введения медицинских инструментов.

После операции углекислый газ выводят, извлекают инструменты, а на разрезы накладывают швы. Какая продолжительность лапароскопии? Это зависит от вида операции: при диагностическом методе процедура занимает около 20-30 минут, оперативная лапароскопия может длиться от 30 минут до 1,5 часа.

Восстановительный период

Длительность восстановления после лапароскопии маточных труб зависит от многих факторов:

  • вид анестезии,

    Лапароскопия маточных труб цена
    Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и от общего состояния здоровья пациентки.
  • объем, вид, длительность операции,
  • общее состояние здоровья,
  • наличие сопутствующих патологий, которые могут продлить срок реабилитации.

Поскольку в процессе лапароскопии применяется углекислый газ, его остатки в организме могут вызывать неприятные ощущения у женщины в районе легких и живота. Газ выводится через легкие. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо учесть следующие моменты:

  • для стимуляции работы легких рекомендуется на следующие сутки после операции вставать и ходить,
  • полноценное питание способствует улучшению работы кишечника.

Пациентке необходимо в первый день после операции пить много жидкости: негазированная вода, бульон, соки. Продукты рекомендуется употреблять в тушеном и вареном виде. Важно питаться дробно, около 5-6 раз в день.

Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб? При удачном исходе операции и отсутствии осложнений забеременеть женщина может уже через два-три месяца. Но секс после лапароскопии маточных труб противопоказан в течение 3 недель.

Когда можно беременеть после операции?

Как планировать беременность после лапароскопии маточных труб? Это зависит от патологии, на фоне которой была проведена операция:

  • после лапароскопии, направленной на удаление спаек в трубах, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 4-5 месяцев,
  • если проводилось удаление спаек в органах малого таза, беременеть женщине можно через месяц после первой менструации,
  • после удаления кисты или миомы нельзя беременеть на протяжении 6-8 месяцев,
  • после операции по удалению эндометриозных тканей пациентке рекомендован дополнительный курс лечения.

Какие существуют риски?

Лапароскопия – хирургическое вмешательство в организм, после которого осложнения развиваются очень редко, лишь в 1-7% всех случаев:

  • повреждение внутренних органов,
  • кровотечение,
  • образование тромбов,
  • подкожная эмфизема развивается в следствии попадания воздуха под слой кожи.

Также одним из осложнений могут быть последствия анестезии. Они возникают крайне редко, так как за пациенткой во время операции наблюдает анестезиолог. Такая операция проводится только с помощью современного оборудования, поэтому любые осложнения выявляются на месте и сразу же ликвидируются.

Где можно провести лапароскопию в Москве?

Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве? Предлагаем вам обзор клиник с ценами:

Клиника Адрес Цена, $
«СМ – Клиника» улица Клары Цеткин, дом 33/28 300
«Он – Клиник» Цветной бульвар, дом 30, к.2 628
«Чудо Доктор» ул. Школьная, дом 1, кв. 3 212
«Бест Клиник» Ленинградское ш., дом 116 471
«Петровские ворота» 1-й Колобовский переулок, дом 4 1142

Это лишь ориентировочная стоимость операции, так как цена будет зависеть от методики ее проведения (рассечение спаек и удаления кисты, к примеру, будут существенно различаться по цене). Кроме того, учитывайте также стоимость обследования и всех анализов, которые вам необходимо будет сдать до операции.

ekomed.info

Особенности подготовки к операции

Основой операции является стадия подготовки, на основании которой пациентке следует пройти обследование, сдать необходимые анализы, а также подготовится психологически. Для того, чтобы исключить наличие противопоказаний, предварительно женщине следует сдать некоторые анализы. Потребуются следующие виды анализов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ на свертываемость крови.
  4. Биохимический анализ.
  5. Анализ крови для определения группы и резус-фактора.
  6. ЭКГ.

При наличии патологических отклонений женщине потребуется пройти лечение, после чего повторно сдать анализы. При наличии противопоказаний, лапароскопия к проведению запрещается.

сколько стоит лапароскопия

Важно знать! Нельзя проводить операцию женщинам во время месячных, так как это будет мешать проведению манипуляций и может привести к осложнениям.

Помимо сдачи необходимых анализов, женщине следует выполнить следующие рекомендации:

  • За 2-3 дня до операции следует перейти на легкую диету, исключив из рациона соленую, жирную, жареную и острую пищу. Питаться следует овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами. Следует также исключить из рациона продукты-аллергены.
  • Перед операцией потребуется поставить клизму, что позволит освободить кишечник.
  • Отказаться от употребления пищи следует за 6-8 часов до операции.

Женщины, которые страдают избыточным весом, должны похудеть до определенных норм, так как с избыточной жировой прослойкой на животе проводить операцию невозможно.

Основные преимущества лапароскопии

Такая процедура исследования и оперативного лечения, как лапароскопия имеет целый ряд преимуществ перед иными видами вмешательств. Таковыми преимуществами можно назвать:

  1. Небольшой промежуток времени восстановительного периода. Зачастую на второй день пациентка уже может ходить, а на 3-5 день женщину можно выписывать из больницы.
  2. После операции не остается шрамов. Если после традиционной операции с выполнением разреза остаются рубцы на теле, которые оставляют отпечаток, то после лапароскопии такие раны полностью заживают бесследно.
  3. Процедура применяется как для диагностики различных заболеваний внутренних органов, так и для оперативного лечения болезней.
  4. Все действия, которые выполняет врач, он контролирует на экране монитора в увеличенном виде, поэтому операцию можно назвать достаточно точной и безопасной.
  5. Возможность своевременной остановки кровотечения без угрозы жизни для пациентки.

После операции в течении 1-2 часов пациентка приходит в сознание и испытывает незначительную головную боль, а также тошноту и болевые ощущения в области живота. Все эти симптомы проходят к вечеру или на следующий день. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты.

Как проводится операция

Наиболее благоприятным периодом проведения операции является 7-10 день менструального цикла. Лапароскопия, как и традиционная операция, проводится под общей анестезией. Накануне проведения операции женщине следует опустошить мочевой пузырь.

сколько стоит лапароскопия

После того, как пациентка погружается в глубокий сон, врач обрабатывает брюшную и тазовую область специальными средствами: йод и спирт. Теперь врач осуществляет выполнение 3-4 проколов, размеры которых незначительные (до 10 мм). Эти проколы нужны для того, чтобы врач имел возможность исследования внутренних органов и выполнять оперативные манипуляции.

Важно знать! Все действия, которые выполняет врач, увеличены в 10 раз, что позволяет проводить даже самые мельчайшие манипуляции с высокой точностью.

После того, как будет выполнен первый прокол, врач осуществляет нагнетание углекислого газа что необходимо для расправления стенок брюшной и тазовой полости. Прокол, размер которого составляет около 10 мм, предназначается для введения лапароскопа. Это такой прибор, оснащенный камерой и источником света. Два других прокола нужны для того, чтобы вводить инструменты и осуществлять с их помощью различные манипуляции: удаление, спайка и т.п.

Как только все действия выполнены, из организма выводится углекислый газ. Полностью его вывести из организма невозможно, поэтому остатки всасываются организмом на протяжении нескольких дней. Процесс поглощения внутренними органами углекислого газа может приводить к развитию болевых ощущений в области брюшной и тазовой области. Такие боли на 2-3 день проходят.

Важно знать! Если симптомы боли в области живота не исчезают, то следует об этом предупредить врача.

Продолжительность операции составляет не более 2 часов, но зачастую в легких случаях она длится не более часа. Проколы зашиваются нитками, снимать которые следует на 7-10 день.

Стоимость лапароскопии

Вместе с интересующими вопросами о том, как и что представляет собой операция подобного рода, женщин тревожит информация о том, сколько стоит лапароскопия маточных труб? Наличие немалого количества преимуществ, а также сложность оперативного вмешательства серьезно отражается на стоимости. Любой вид хирургического вмешательства представляет для пациента большие финансовые затраты, не говоря уже о лапароскопии.

О том, сколько же стоит операция лапароскопия маточных труб, можно узнать у врача. Стоимость зависит от таких факторов:

  • клиника, в которой выполняется операция;
  • основные цели операции;
  • необходимость применения медикаментозных препаратов.

На стоимость также влияет человеческий фактор, так как операция у малоопытного врача обойдется дешевле, нежели у высококвалифицированного специалиста.

Важно знать! Зачастую малоопытные доктора выполняют только диагностику внутренних органов.

Стоимость диагностической процедуры лапароскопического исследования составляет около 30 тысяч рублей. При такой операции проводится исследование внутренних органов и обнаружение патологических отклонений. Если же лапароскопия предусматривает в себе обнаружение патологии, а также ее устранение, то стоимость увеличивается до 50 тысяч рублей.

Оплату следует производить до того дня, на когда запланирована операция. Если не оплатить всю сумму до срока проведения лапароскопии, то операция отменяется. В некоторых клиниках имеется возможность оплаты операции в рассрочку, что позволяет увеличить численность пациентов. Много это или мало, зависит от состояния пациента. Более точную стоимость операции можно уточнить у лечащего врача или хирурга, который будет выполнять оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

Сразу после операции пациентке запрещается кушать, так как организм еще очень слаб. После операции можно и нужно пить простую воду без газов, которая позволит восстановить силы. На вторые сутки женщине можно употреблять бульоны, овощи в отварном и фрукты в тушеном виде. Женщине также обязательно необходимо вставать с кровати если не в первый, то на второй день. Это нужно для того, чтобы не было пролежней, которые могут привести к осложнениям. Чем быстрее женщина будет вставать и двигаться, тем скорее заживут раны.

сколько стоит лапароскопия

После операции женщине противопоказано заниматься спортом на протяжении месяца. Через месяц можно постепенно нагружать организм, но не поднимая при этом тяжестей. Максимальный вес тяжелых предметов не должен превышать 3 кг. Через месяц после операции можно возобновлять половую жизнь. Заниматься сексом разрешается не раньше, чем через 1 месяц, а думать о беременность только спустя 3-4 месяца. Секс должен быть в презервативе, что позволит избежать заражения половых органов различными инфекционными заболеваниями.

Планирование беременности после лапароскопии

Традиционно о беременности после лапароскопической операции можно думать не раньше, чем через 3-4 месяца. Но в зависимости от вида проводимой операции данный срок может отличаться в большую сторону. Основными патологиями, после которых женщине можно беременеть, являются:

  • если лапароскопия предусматривает удаление образовавшихся спаек на трубах, то приступать к беременности можно через 4-5 месяцев;
  • при удалении спаек на органах малого таза, о беременности можно думать через месяц после прохождения первой менструации (то есть спустя 1,5-2 месяца);
  • если лапароскопия предусматривала удаление кисты или доброкачественного образования, то о беременности можно думать через 6-8 месяцев;
  • если проводилось удаление эндометриозных тканей, то пациентке рекомендуется перед тем как беременеть, пройти целый курс лечения.

Лапароскопия является на сегодня наиболее эффективным, безопасным и точным способом хирургического вмешательства, после проведения которого женщине разрешается вставать. При проведении традиционной операции вставать с койки можно не раньше, чем через 3-5 дней, пока не заживет рана. Если вы стоите перед выбором, какой способ операции лучше, то лапароскопия является наиболее совершенным методом лечения патологий внутренних органов.

proskopiyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.