Стоимость лапароскопии маточных труб


Хирургическое вмешательство до недавних пор сопровождалось значительным рассечением тканей пациента с последующим устранением патологии, повлекшей необходимость операции. Лапароскопия – малоинвазивный способ диагностики и лечения разных заболеваний внутренних органов, успешно применяемый в гинекологии и других областях медицины.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия маточных труб

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:


  • резекция кист и опухолей яичников;
  • стерилизация;
  • удаление доброкачественных образований в полости матки;
  • рассечение спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз половых органов и брюшной полости;
  • диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
  • подготовка к искусственному оплодотворению.

Диагностика проходимости маточных труб

Данный метод применяется для выявления самого широкого спектра патологий органов репродуктивной системы и брюшины. Диагностическая лапароскопия непроходимости маточных труб осуществляется посредством эндоскопических инструментов, что делает указанную манипуляцию практически бескровной и безболезненной. Однако подготовка к осуществлению процедуры полностью дублирует предварительный этап любой операции.

Лечащий врач обыкновенно назначает полное предварительное обследование пациента на предмет возможных сердечно-сосудистых и иных патологий. Лапароскопия при бесплодии является обязательным элементом диагностики возможных причин отсутствия способности оплодотворения у женщины. Для проведения исследования маточных труб имеются следующие противопоказания:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • гемофилия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии почек или печени;
  • второй триместр беременности;
  • гнойный перитонит;
  • спайки;
  • кома;
  • шоковое состояние.

Операция лапароскопия

Операция лапароскопия

Хирургическое малоинвазивное вмешательство обыкновенно предваряется диагностическими мероприятиями, в ходе которых происходит выявление основной причины заболевания. Нередко при оптическом осмотре внутренних органов принимается решение о дальнейшем устранении патологического явления. Для этих целей назначается лапароскопическая операция. Посредством такого рода хирургии врач устраняет анормальные изменения в репродуктивных органах женщины. Лапароскопия труб назначается по следующим основаниям:

  • внутреннее кровотечение;
  • бесплодие;
  • генитальный эндометриоз;
  • болевые ощущения внизу живота непонятной природы;
  • перекрут ножки кисты или ее разрыв;
  • патологии развития репродуктивных органов;
  • опухоли матки, яичников;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • апоплексия яичника;
  • подозрение на воспалительные заболевания малого таза;
  • острые негнойные перитониты;
  • внематочная беременность.

Как проверяют проходимость маточных труб

Женщина на приеме гинеколога

Малоинвазивные способы хирургии предполагают анестезирование пациента с помощью общего наркоза. Вследствие этого лапароскопия маточных труб должна предваряться надлежащей подготовкой, которая состоит в сдаче анализов крови и мочи, проведении УЗИ органов брюшной полости, эхокардиограммы. Перед самой процедурой проводится этап предикации, подготавливающей пациента к предстоящему общему наркозу. Однако осуществить лапароскопию маточных труб можно и с помощью местного обезболивания.

Манипуляция начинается с того, что посредством иглы Вереша или троакара делает 3-4 пункции брюшной стенки. Через прокол в области пупка происходит инсуффляция (вдувание) углекислого газа внутрь. В полученные отверстия вводятся необходимые инструменты. При всех диагностических мероприятиях по поводу бесплодия осуществляется хромосальпингоскопия, предполагающая подачу метиленовой синьки через цервикальный канал в полость матки. По мере заполнения маточных труб красящим веществом исследуется способность женщины к зачатию.

Реабилитация после лапароскопии


Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня. Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии. Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Девушка на реабилитации после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия. Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых. Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев. Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения. Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача. Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Женщина на приеме врача

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов. Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р. Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.


Видео: Что такое лапароскопия в гинекологии

Отзывы

Светлана, 28 лет: После долгих тщетных попыток забеременеть решила проверить трубы с помощью лапароскопии. Процедура проводилась под общим наркозом, так что никаких болезненных ощущений не было. Основным достоинством лапароскопии можно назвать отсутствие огромных швов и ран. К тому же секс разрешен уже через несколько недель.

Ольга, 30 лет: Проходила эту процедуру около 2 лет назад. В целом манипуляция не вызвала никаких отрицательных эмоций. Доброй души хирург все растолковал перед операцией, так что никакого чувства страха не было. Немного затяжной получилась подготовка к лапароскопии. Прошло все очень даже удачно. Вскоре получилось забеременеть и родить прекрасного малыша.

Екатерина, 25 лет: Поводом для лапароскопии стало обнаружение кисты яичника. Для ее удаления пришлось согласиться на менее травмирующий способ хирургического вмешательства. Операция прошла успешно, ранки от проколов быстро зажили. Через месяц полностью оправилась, чувствовала себя хорошо и даже вернулась на любимую работу.


sovets24.ru

29-летняя история

Стоимость лапароскопии маточных труб

Свою работу в сфере гинекологии и эмбриологии мы начали еще в 80-х годах прошлого столетия. Первые профессиональные шаги были сделаны в стенах лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР под руководством профессора Бориса Васильевича Леонова. Через некоторое время учреждение было переименовано в НЦ АГиП РАМН. С лаборатории вышел «костяк» современной российской репродуктологии, в частности Валентин Алексеевич Лукин (эмбриолог и акушер-гинеколог), Елена Андреевна Калинина (акушер-гинеколог) и др.

Современное оборудование

Стоимость лапароскопии маточных труб

В начале 2014 года наша команда переехала в новое помещение достаточно внушительной площади (около 1,5 тыс. кв.м), что позволило нам создать еще более комфортные условия для работы с пациентами. Также стоит понимать, что чем больше площадь, тем больше возможностей у клиники.

Основные наши достоинства – это:


  1. Помещения, разработанные по эксклюзивному проекту.
  2. Бесстрессовое нахождение пациентов в стенах клиники.
  3. Минимальные временные затраты на ожидание приема даже в самые загруженные дни.
  4. Новый, уникальный для РФ формат операционной.
  5. Использование интегрированных систем OR1 Karl Storz.
  6. Строгое соблюдение требований приказа Минздравсоцразвития 1182н.
  7. 100%-е соответствие нормам СанПиН 2.1.3.2630-10.
  8. Положительные результаты проверок органов государственного контроля и надзора.
  9. Отказ от многоразового стерилизуемого инструмента.
  10. Применение одноразового хирургического инструмента из США, Италии, Германии.

Палата круглосуточного стационара

Стоимость лапароскопии маточных труб

Палата круглосуточного стационара со всеми удобствами

Стоимость лапароскопии маточных труб

Комфортабельные условия

Стоимость лапароскопии маточных труб

Стоимость лапароскопии маточных труб

Стоимость лапароскопии при непроходимости маточных труб

ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ) СТОИМОСТЬ, руб.
Лапароскопия 1 уровень сложности*

  • диагностическая лапароскопия
  • хромогидротубация

59 000
Лапароскопия 2 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста менее 10 см)
  • аднексэктомия
  • спаечный процесс 2 степени
  • эндометриоидные кисты менее 5 см
  • ожирение (Класс 1)
  • миомэктомия (от 2 до 5 см)
  • сальпингостомия с 2-х сторон
  • тубэктомия по поводу трубной беременности
90 000
Лапароскопия 3 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста более 10 см)
  • спаечный процесс 3 — 4 степени
  • НГЭ 3 — 4 степен
  • ожирение (Класс II)
  • миомэктомия (от 5 до 12 см)
  • миомэктомия с вскрытием полости
110 000
Внутривенный наркоз 3 000
Пребывание в стационаре (1 сутки) 8 000

Процедура лапароскопии

Специалисты клиники “АРТ-ЭКО” проводят лапароскопию маточных труб с применением исключительно эффективного и инновационного оборудования зарубежного производства.


аление спаек и лечение внематочной беременности проходит максимально результативно и практически бескровно. Выбору методики лечения, как правило, предшествует работа диагностического центра и исследовательской базы. Также учитываются индивидуальные характеристики каждой пациентки, результаты осмотров опытных гинекологов, хирургов, онкологов. Данная практика минимизирует риски возникновения послеоперационных осложнений и рецидивов.

Диагностика с помощью лапароскопии характеризуется высокими показателями информативности о состоянии репродуктивных органов и в частности маточных труб. Процедура осуществляется следующим образом:

  • делается несколько микропроколов в области живота, через которые впоследствии вводятся специальные микроинструменты и видеокамера;
  • внимательно изучается изображение внутреннего состояния маточных труб на мониторе ПК;
  • осуществляется забор ткани для дополнительного исследования;
  • выполняется удаление спаек.

Основные принципы лечения спаечного процесса лапароскопией

Как уже говорилось ранее, спайки в маточных трубах – реальная угроза развития трубного бесплодия и внематочной беременности. Современное оборудование и методики позволяют вылечить данный недуг хирургическим путем без потери здоровых тканей и репродуктивных органов. Нами используется метод лапароскопии, считающийся как в нашей стране, так и за рубежом «золотым стандартом гинекологии». Теперь миомы, спайки, кисты яичников – не проблема.

При лапароскопии глубина разрушения тканей строго контролируется опытным специалистом, а энергия подается исключительно дозировано. Этот процесс провоцирует денатурацию белка, что исключает кровотечение. Работа оборудования автоматизирована, отличается повышенной безопасностью, эффективностью, способностью действовать локально с удивительной точностью. Таким образом, заметно сокращается риск послеоперационных осложнений и травматизации здоровых тканей.

7 преимуществ лечения маточных труб именно лапароскопией:

  1. Максимальная эффективность.
  2. Оперативность манипуляций.
  3. Минимальные риски.
  4. Отсутствие кровопотери и образования шрамов
  5. Проведение операции с сохранением фертильности.
  6. Быстрое восстановление работоспособности.
  7. Короткий срок нахождения в больнице в постоперационный период.

Опытные высококвалифицированные специалисты медицинского центра “АРТ-ЭКО” ждут девушек и женщин, которым необходима помощь в решении проблем с непроходимостью маточных труб и другими серьезными недугами. Мы окажем гинекологическую, диагностическую, оперативную поддержку. В каждом случае будет применено современное оборудование европейского образца. Клиника “АРТ-ЭКО”: доверьте свое здоровье настоящим профессионалам.

www.art-ivf.ru

Показания к лапароскопии маточных труб

Маточные трубы – важнейший орган женской половой системы, от которого зависит репродуктивная функция женщины. В настоящее время при помощи лапароскопии осуществляются такие исследования и вмешательства на маточных трубах, как:

  • выявление причин бесплодия;
  • восстановление проходимости труб;
  • устранение спаек внутри и снаружи маточных труб;
  • диагностика внематочной беременности, хирургическое извлечение эмбриона и восстановление стенок маточной трубы;
  • создание искусственной непроходимости маточных труб (перевязывание маточных труб).

Стоимость лапароскопического исследования маточных труб вполне сопоставима с ценами на другие, менее информативные методы диагностики. Хирургические вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, легче переносятся пациентами, реже сопровождаются осложнениями и зачастую более результативны, чем обычные операции.

Уточнить, сколько стоит лапароскопическое обследование (часто говорят просто – лапароскопия) маточных труб, задать свой вопрос по поводу своего заболевания или записаться на консультацию к специалисту можно, позвонив в регистратуру или заказав обратный звонок.

mamadeti.ru

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – это инновационный способ обследования внутренних органов с помощью специального эндоскопического приспособления – лапароскопа. Проводят эту процедуру в тех случаях, когда необходимо тщательно обследовать органы брюшной полости и таза. Для введения лапароскопа и необходимых для полноценного проведения обследования приспособлений и инструментов, делается три прокола (иногда четыре). После этого под местной или общей анестезией (в зависимости от сложности предстоящей операции и индивидуальной переносимости пациентки) проводится обследование, в результате которого становится возможным поставить женщине окончательный диагноз и правильно назначить лечение. Время проведения этого обследования зависит в первую очередь от тяжести состояния больной. В среднем процедура длится не более получаса, но бывали случаи, когда требовалось два, а то и три часа (если диагностика переходила в операцию).

Показания к лапароскопии

Наиболее положительно себя зарекомендовала лапароскопия в выяснении причин женского бесплодия. Эта проблема все чаще беспокоит современных женщин даже фертильного возраста (это возраст, когда женщина наиболее предрасположена к зачатию и родам). Именно в этом возрасте в норме рожают женщины, а если на протяжении года, ведя регулярную половую жизнь и не используя противозачаточные препараты не получается забеременеть, то можно говорить о нарушениях здоровья, а вот чем они вызваны и как с этим бороться поможет разобраться лапароскопия.

Женское бесплодие

Бесплодие делят на первичное и вторичное. Первичным страдают девушки, которые ранее никогда не беременели, а вторичное присуще тем женщинам, кто ранее беременел и даже уже являются мамами. И в первом, и во втором случаях причиной затруднения в вопросе зачать малыша чаще всего является различной степени непроходимость маточных или фаллопиевых труб. Это приводит к невозможности прохождения по этим трубам яйцеклетки, а если оплодотворение все-таки произошло, то эмбрион, не попав в итоге в полость матки (как это должно быть в норме) и остановившись в трубе, может привести к кровотечению и непредсказуемым последствиям вплоть до летального исхода, если женщине не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Внематочная беременность

На сроках выявить внематочную беременность бывает крайне сложно. Симптомы внематочной и маточной беременности очень похожи, и женщине очень сложно понять, что плод закрепился «не в том месте». Если девушка узнает или хотя бы подозревает, что находится в «интересном» положении, ей, во избежание неприятных последствий, следует обязательно сделать следующее:

  • обязательно сделать УЗИ если есть хотя бы пара дней задержки менструации. Конечно этот способ подходит в первую очередь тем, кто имеет четкий график «женских» дней, если же его нет, то не имеет смысла бегать на ультразвуковое обследование и тратить лишние деньги;
  • если есть малейшее подозрение на внематочную беременность, следует не откладывать визит к врачу;
  • если девушка, знающая о беременности, или не исключающая ее, чувствует тянущую боль внизу живота, а также боль при посещении туалета, это может быть признаком прерывания беременности, или внематочного расположения плода. В этом случае также следует посетить гинеколога, а если были замечены кровянистые выделения, то сделать это нужно в экстренном порядке.

Если есть сомнения в том, что плод закрепился вне полости матки, врачи рекомендуют сделать лапароскопию. Ее часто путают с лапаротомией. В чем отличие этих двух способов попробуем разобраться.

Отличия лапароскопии и лапаротомии

Лапаротомия – это самая настоящая операция. При ее проведении делается хирургический надрез в районе расположения того органа, к которому для обследования требуется доступ. Рассечение тканей может быть продольным или поперечным, и после операции на теле женщины остается шрам. Лапароскопия — это тоже операция, но только она намного проще, чем первый вариант и более совершенный. Надрез в этом случае не делается, достаточно трех (в некоторых случаях четырех) прокалываний, которые чаще всего делаются под местной анестезией. Пациенту при втором варианте не требуется госпитализация и домой он может уйти практически сразу после окончания ее проведения. Если проводится лапаротомия, то требуется госпитализация на несколько дней. Давая тот же результат, что и лапаротомия, лапароскопия более щадяще относится к больному и позволяет вернуться к обычному образу жизни спустя короткий промежуток времени.

Лапароскопия

1. После проведения лапароскопии на теле обследуемой женщины остаются следы от прокалываний, но они очень быстро затягиваются и не оставляют после себя шрамов.

2. Возможно использование лапароскопии не только с целью диагностики имеющихся отклонений в здоровье, но и для лечения.

3. После диагностики домой женщину отпускают практически сразу, если же проводилось лечение, ей может понадобиться задержаться на день-два, но это в любом случае менее травматично, чем лапаротомия.

4. Реабилитация после лапароскопии составляет не более двух недель и позволяет максимально быстро вернуться к привычному способу жизни.

5. Проведение обследования при лапароскопии проводится с помощью специального современного оборудования (используются даже роботы), а полученные данные выводятся на специальный монитор, который позволяет увеличить картину до сорока и более раз. Это не только повышает точность проводимой диагностики, но и позволяет избежать нечаянного травмирования рядом расположенных внутренних органов и тканей.

6. Если же во время проводимого с помощью лапароскопа обследования обнаруживается разрыв маточной трубы или прочее повреждение какого-либо из органов, у врача есть возможность немедленно провести хирургическое вмешательство и остановить имеющееся кровотечение или же восстановить поврежденный орган.

7. При проведении лечения с помощью лапароскопии применяются метод коагуляции, а также микроскопические клипсы и швы, что позволяет достичь наилучших результатов при наименьших временных затратах, а также физических и моральных потрясениях для пациентки.

8. Применяемые при обследовании инструменты обеспечивают максимальную безопасность расположенным рядом внутренним органам.

9. Одним из неоспоримых преимуществ лапароскопии является практически полное отсутствие послеоперационных спаек.

Лапаротомия

1. Проводится путем продольного или поперечного рассечения и из-за этого на теле женщины остается шрам.

2. Используется лапаротомия исключительно в лечебных целях, а для диагностики не подходит (слишком уж тяжело это переносится пациентом).

3. Выписка больного проходит не ранее, чем на пятый-седьмой день после проведенной процедуры.

4. Реабилитация после лапаротомии занимает не менее месяца.

5. Проведение операции проводится врачом хирургом без использования специальной техники, и полагаться во время нее он может лишь на собственные ощущения и опыт.

6. Если есть кровотечение, то часто орган удаляют целиком, а не используют для его остановки наложение клипс и швов.

7. При проведении операции врачом используются хирургические инструменты, которые в свою очередь могут травмировать находящиеся радом органы.

8. После проведения лапаротомии у пациенток часто отмечаются воспаления внутренних органов, что в свою очередь приводит к образованию спаек.

В принципе лапаротомия и то, какой эффект будет иметь ее проведение, зависит от следующих факторов:

  • от опыта работы врача и его квалификации;
  • от объема и области проводимого вмешательства;
  • от возможных нарушений или повреждений органов, расположенных рядом с обследуемым;
  • от общего состояния здоровья пациентки;
  • от тяжести имеющейся проблемы.

Как появилась лапароскопия

Считается, что лапароскопия – это современный метод обследования органов брюшной полости и таза. Да, действительно в том варианте, который представлен современным пациентам, это действительно инновация, однако на самом деле подобные способы исследования состояния внутренних органов практикуются довольно давно. Достоверно известно, что первое обследование животного (собаки) с помощью проделанного в животе отверстия было проведено в 1901 году, а сколько их было до этого – неизвестно. Это можно считать первым опытом лапароскопии.

Сам термин лапароскопия зародился в медицине благодаря известному ученому Гансу Якобеусу. Именно он был первым, кто провел такую операцию на человеке. Конечно, эта операция мало чем была похожа на те, которые активно практикуются специалистами на сегодняшний день, но тем не менее именно она была самая первая. Стоит отметить также и Гейница Калька, гепатолога из Германии, который в 1929 году впервые оснастил лапароскоп тех времен оптической наклонной линзой. Со временем этот прибор был оснащен специальной видеокамерой, которая позволяла выводить изображение на монитор и делала обследование совершенно иным по качеству. Благодаря непрекращающимся исследованиям и стараниям ученых получилось создать лучшие возможности для проведения обследования внутренних органов и на сегодняшний день это наиболее эффективный способ диагностирования и лечения.

Женские органы, на которых проводится лапароскопия

Строение маточных труб

Для того чтобы понять, как эмбрион может закрепляться не в матке, а в трубах и для чего проводится лапароскопия, нужно хотя бы поверхностно знать строение органов женской половой системы.

Парный орган женской половый системы, называемый маточные трубы длиной от десяти до семнадцати сантиметров и шириной не более полсантиметра отходят от матки к стенкам таза. Основная задача этого органа – транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Соответственно, любая закупорка труб приводит к тому, что яйцеклетка не доходит до «пункта назначения» и прикрепляется к стенке самой трубы, а это в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства.

Стенка маточной трубы имеет три слоя. Первый, наружный — это слизистый слой, второй, средний – слой мышц, а третий, внутренний – это серозный слой. Слизистый слой покрыт мерцательным эпителием и имеет микроскопические подвижные реснички, которые постоянно волнообразно шевелятся. Именно эти волны подхватывают оплодотворенную яйцеклетку и продвигают ее к полости матки. Мышечный слой, сокращаясь, проталкивает яйцеклетку к просвету матки, а внутренний слой вырабатывает серозную жидкость, а она в свою очередь обеспечивает качественную работу труб матки. Если в трубах возникает воспалительный процесс или прочие нарушения, жидкость меняет свой состав и наружный прозрачный и гладкий слой становиться мутным и шероховатым, то есть дает понять, что у женщины существуют серьезные проблемы со здоровьем.

Сама труба состоит из трех частей: интерстициальной, истмической и ампулярной. Соединяется со стенкой матки интерстициальная часть, затем труба немного сужается – это серединка – истмическая часть, а апмулярная часть опять расширяется и в конце напоминает немного воронку. На краю этой воронки есть своеобразная бахрома (фимбрии). Самая длинная, яичниковая бахромка соприкасается с яичником.

Яичники

Еще один парный половой орган у женщины – яичники. Они расположены по бокам от матки и отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских гормонов. Именно от работы яичников (имеется в виду полноценная выработка гормонов) зависят вторичные половые признаки, которые появляются у женщин в период полового созревания.

Как происходит процесс оплодотворения яйцеклетки

Итак, в яичнике созревает фолликул, а из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Для этого, как мы знаем, необходим целый месяц. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то, конечно если он сможет преодолеть все препятствия на пути, скорее всего произойдет ее оплодотворение. Но это только половина дела. Теперь нужно доставить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она закрепится, и будет созревать и развиваться. Этот процесс и обеспечивают маточные трубы. Если же они функционируют неправильно, транспортировка не заканчивается доставкой в требуемое место, а яйцеклетка крепится к слизистой труб и в результате эмбрион не получается выносить до конца. Дело заканчивается или выкидышем на ранних сроках, или внематочной беременностью.

Семь дней в норме оплодотворенная яйцеклетка – зигота, продвигается по маточной трубе до матки. В это время она дробится и развивается. Но это в норме, а если трубы закупорены и прохождение зиготы нарушено, у женщины возникают проблемы со здоровьем. Именно поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и при малейшем подозрении на внематочную беременность, не откладывая обращаться к специалистам за помощью.

Инструменты для проведения лапароскопии

Лапароскопия — это медицинская процедура, которая проводится путем проведения обследования органов брюшной полости и таза с помощью проколов, через которые в организм женщины вводятся специальные лапароскопические инструменты и эндоскопическая аппаратура. Именно благодаря им становится возможным провести полное обследование и диагностику внутренних органов, поставить точный диагноз, а при необходимости, провести лечение.

При проведении лапароскопии специалистами используются:

  • специальные трубки, обеспечивающие герметичность;
  • инструменты для рассечения и разведения тканей;
  • иглы и иглодержатели;
  • для подачи газа в брюшную полость используется игла Вершера;
  • зажимы, клипсы и прочие приспособления для экстренного вмешательства.

Также обязательно используется и специально адаптированная для данной процедуры эндоскопическая аппаратура, которая позволяет передать изображение из брюшной полости на монитор в режиме реального времени, что в свою очередь позволяет обеспечить полноценный контроль за проведением процедуры, дает достаточное для операции освещение, подает внутрь брюшной полости газ и по окончанию процедуры выводит его из организма, помогает промыть обрабатываемый участок по завершению работы специалиста.

Инструменты для лапароскопии

Это основные инструменты и приспособления, которые используются врачами при лапароскопии, но состав их может меняться в зависимости от того проводится ли лапароскопия планово или экстренно, с целью диагностики, или лечения и иных факторов. Также стоит обратить внимание на то, проводится ли лапароскопия отдельно, сама по себе, или же в комплексе с иными хирургическими вмешательствами.

Да Винчи – робот, названный в честь великого человека

Наука не стоит на месте и лапароскопия также не остается без внимания ученых. Так, совсем недавно на помощь в проведении диагностики и обследований с помощью проколов в брюшной полости человеку пришел самый современный на сегодняшний день робот. Имя Да Винчи это чудо техники получило не зря. Именно в чертежах великого Леонардо были впервые обнаружены наброски роботов, которые и стали прототипами большинства современных моделей.

Робот, созданный специально для лапароскопии, имеет целых четыре руки. Три из них оснащены всеми необходимыми для проведения обследования инструментами, а четвертая отвечает исключительно за видеокамеру и вывод информации с ее помощью на монитор компьютера. Трехмерное изображение позволяет вывести медицинское обслуживание на принципиально новый уровень.

Робот не действует самостоятельно. Каждым его движением управляет человек, но при этом робот помогает сделать работу человека более совершенной. Человек может допустить ошибку, рука может задрожать, или дернуться, у робота такие нюансы исключены. Взаимодействие робота и человека позволяет добиться наилучших результатов в диагностике и устранении причин женского бесплодия.

Преимущества лапароскопии с «Да Винчи»

Проведение процедуры диагностики брюшной полости и таза при помощи робота стоит значительно дороже, чем если эту же процедуру проводит только человек. Однако, она вместе с тем имеет массу неоспоримых преимуществ:

  • болезненные ощущения, которые испытывает пациентка, в несколько раз ниже;
  • до минимума снижена возможная кровопотеря;
  • пациентке гарантируется полное отсутствие инфекционных осложнений после операции;
  • расположенные рядом с обследуемым органом ткани надежно защищены от повреждений;
  • еще больше сокращается послеоперационный период.

Виды лапароскопии

Самая популярная в современной медицине диагностическо-лечебная процедура бывает трех видов:

  • диагностическая;
  • оперативная;
  • повторная.

Диагностическая лапароскопия проводится специалистами в первую очередь для определения основных причин недомогания или существующего заболевания, если их не удалось до этого определить путем проведения иных диагностических обследований. Если же говорить о женском бесплодии, то именно этот вид обследования позволяет определить его причину и назначить наиболее оптимальное и эффективное лечение в каждом отдельном случае. Нередки случаи, когда диагностическая лапароскопия переходила в оперативную. Специалисты, зная это, готовят пациентку к такой возможности, ведь если другого варианта лечения не существует, то лучше сделать все необходимые манипуляции сразу, нежели спустя некоторое время опять проводить подобную же процедуру. В этом плане очень большое значение имеет психологический настрой пациентки. Женщина должна знать о том, какие манипуляции будет проводить специалист, о том, какие результаты может показать лапароскопия и дать согласие на проведение врачом лечебных манипуляций направленных на устранение причины бесплодия.

Оперативная лапароскопия, если только она не является продолжением диагностической процедуры, проводится только после точно установленного диагноза, лучшим подтверждением которого является опять же обследование пораженного органа путем проколов и введения в брюшную полость лапароскопа и прочих необходимых инструментов. Получив подтверждение ранее поставленного диагноза, врачи с наименьшими для пациентки болевыми ощущениями и рисками, проводят все необходимые манипуляции для устранения причины бесплодия. В любом случае оперативная лапароскопия все равно имеет некую долю диагностической, ведь приступать к оперативным действиям можно лишь убедившись в правильности поставленного ранее диагноза.

Повторная лапароскопия проводится очень редко. Бывает это в основном тогда, когда требуется проверить, эффективным ли было предыдущее оперативное вмешательство. К сожалению, случаи, когда пациентка не может зачать ребенка даже после проведения лапароскопии и устранения непроходимости и прочих проблем маточных труб также не может. Тогда проводится повторное обследование, чтобы проверить, что все, что было сделано ранее, было сделано правильно.

Как проходит лапароскопия. Пошаговое описание

Проведение обследование путем введения лапароскопа в брюшную полость проводит врач гинеколог исключительно в стерильных условиях. Как не называют эту процедуру – обследование, диагностика, все равно это самая настоящая операция, хоть и довольно простая для пациента по сравнению с другими. Женщине необходимо подготовится к лапароскопии. Кроме гигиенических процедур, таких как удаление лобковых волос, гигиенический душ, требуется также опорожнить мочевой пузырь и тщательно очистить кишечник.

Операция лапароскопии

Затем, уже в операционной проводится обработка зоны, где будет проводиться прокалывание, делается анестезия и начинается лапароскопия.

В самом начале делаются три (при необходимости четыре прокола) на наружной поверхности брюшной полости. Каждый из них будет диаметром примерно три-четыре миллиметра. Через эти отверстия в полость вводится эндометрическая видеокамера и прочие необходимые для работы инструменты. Параллельно с этим на экран монитора выводится изображение оперируемого органа, увеличенное в несколько раз (сорок, а при необходимости еще больше, регулирует врач).

Первый прокол делается в области пупка, и именно в этом месте с помощью иглы Вереша в брюшную полость вводится в требуемом количестве углекислый газ. Это важный момент и делается для того, чтобы расширить брюшную полость и максимально улучшить видимость в районе обследуемого в ходе лапароскопии внутреннего органа. Второй прокол предназначен для введения в организм микроскопической видеокамеры. Третий и при необходимости четвертый проколы предназначены для введения лапароскопических и эндометрических инструментов и приспособлений.

Когда процедура заканчивается, инструменты из организма больной извлекаются, камера тоже, а углекислый газ откачивается опять же с помощью иглы Вереша, то есть процесс проходит в обратном порядке.

Длительность проводимой процедуры зависит от многих факторов. Если речь идет об обычной диагностике, то это займет не более 30-40 минут (не считая естественно подготовки), если же диагностика переходит в операцию, естественно, что и времени на это уйдет значительно больше. Опять же, во время операции могут произойти непредвиденные обстоятельства, поэтому процесс может и затянуться. Более двух-трех часов лапароскопия не длится, так что время, отведенное на процедуру, варьируется от получаса и до трех часов.

Обследование женщины перед операцией позволяет максимально исключить возможные отклонения от нормы и противопоказания к проведению подобного типа обследования. Делается это предварительное обследование обязательно. Даже если лапароскопия проводится для женщины повторно, совсем не исключено, что пациентка может иметь некие отклонения в состоянии здоровья, причем она даже может об этом не знать. Обязательно нужно сдать анализы и сделать прочие необходимые лабораторные

исследования. Например, анализ крови может сообщить о наличии воспалений в организме, исключить или подтвердить анемию. Во время анализа крови также устанавливают резус-фактор и группу крови пациентки. Это очень важно, ведь лапароскопия – это прежде всего операция, а во время нее может возникнуть потребность в переливании крови. Конечно, это редкость, но все-таки подобные ЧП лучше исключить, а если это сделать это невозможно, то нужно быть к ним максимально подготовленными. Также делается анализ на ВИЧ и проводится биохимическое исследование крови.

Анализ мочи также следует обязательно сдать. Его результаты помогут исключить нарушения в работе почек и прочих органов. Сдавать на анализ рекомендуют утреннюю мочу и после обязательного проведения гигиенических процедур. Рано утром нужно хорошо помыть наружные половые органы, и только потом собирать мочу в стерильную емкость.

Мазок влагалища. Этот анализ позволяет врачу определить, в каком состоянии находится микрофлора внутренних половых органов. Чтобы полученный анализ был максимально достоверным, следует к нему также тщательно подготовиться. Во-первых, нужно несколько дней, а лучше неделю не использовать для гигиенических процедур косметические средства, также категорически исключается применение лекарственных вагинальных и урологических препаратов. Во-вторых, за два-три дня до анализа нужно прекратить половые отношения с партнером. В-третьих, нужно обязательно соблюдать правила гигиены, но не стоит усердствовать. Стараясь добиться наилучших результатов анализа, женщины часто делают спринцевание, но тем самым они только вредят самой себе, ведь результаты будут не правильными. Микрофлора вымывается и мазок не дает правильный результат.

В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, врач может дополнительно порекомендовать ей сделать электрокардиограмму. Обязательно прислушайтесь к его рекомендациям. Несмотря на то, что процедура чаще проводится под местной анестезией (общий наркоз делается все реже и реже), не всегда она переносится пациенткой без проблем, поэтому, чем более обширной будет предоперационная подготовка, тем лучше результат в итоге будет получен в результате проведения лапароскопии. Будучи подготовленным к всевозможным нюансам и не опасаясь непредсказуемых сюрпризов, врач сможет сконцентрировать свое внимание исключительно на состоянии пациентки.

Лапароскопия: цена операции

В разных регионах России цена на лапароскопию может существенно отличаться. Мы ориентируемся на стоимость лапароскопии в клиниках Москвы.

Итак, диагностическая лапароскопия считается самой дешевой из подобных процедур. Цена на нее колеблеться от 20 до 25 тысяч рублей.

Туботомия в случае внематочной беременности может стоить вам до 29 тысяч рублей. А операция с удалением трубы стоит немного дороже — до 31 тысячи рублей.

Операция по разделению спаек в малом тазу стоит до 25 тысяч рублей. Такая же цена и на резекцию яичников. 

Если у вас — эндометриоз, то коагуляция внутренней поверхности матки с очагами заболевания может стоить до 30 тыс. рублей.

Подготовка к лапароскопии

Порой лапароскопия не воспринимается серьезно пациентками. Стоит в очередной раз отметить, что это тоже операция, и ее результат напрямую зависит от подготовки. Когда анализы сданы, проанализированы и отклонений не выявлено, можно переходить к непосредственной подготовке к проведению лапароскопии. Для этого рекомендуется пару дней соблюдать разгрузочную диету (все таки вмешательство проводиться в брюшной полости, а чрезмерная нагрузка на кишечник может осложнить постановку правильного диагноза). Вечером, перед операцией не помешает принять полноценную ванну вместо привычного ежедневного душа. Обязательным пунктом в подготовке являются две клизмы – вечером и перед операцией. С вечера нужно будет ограничить прием пищи или вообще отказаться от ее приема (все по рекомендации врача).

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопия требует определенной подготовки. Касается это и операционной, и самой пациентки. Именно от того, как будут проведены все требуемые предварительные манипуляции будет зависеть во многом, если не проведение операции, так последствия ее уже точно. В подготовке к лапароскопии можно выделить следующие этапы:

  • обязательное обследование пациентки перед операцией;
  • психологическая подготовка женщины к предстоящей процедуре;
  • подготовка в плане переносимости медикаментов и подборе наиболее оптимальных;
  • подготовка зоны, на которой будет проводиться операция.

Психологическая подготовка

Нет такого человека, на которого бы больничная палата производила бы положительное впечатление (имеются ввиду пациенты), а от настроя пациентки зависит очень многое.

Именно с целью улучшения психоэмоционального состояния больной в отделении персонал должен обеспечить ей максимальное внимание и поддержку, внушить, что нет ничего страшного, и все обязательно закончится хорошо. В этом отношении очень многое зависит и от родственников. Они также не должны оставаться безучастными. Несмотря на легкость процедуры, для пациентки это очень серьезное мероприятие. Психологически настрой имеет значение и для самого результата лапароскопии. Нервничая, пациентка не только может спровоцировать повышение артериального давления, но и увеличить количество вырабатываемого секрета в половых органах, повысить риск послеоперационных осложнений.

Подготовка операционного участка

Зона, на которой будет проводиться обследование должна быть чистой, без волосяного покрова и тщательно обработанной антисептиками. С этой целью пациентка с утра принимает душ, самостоятельно или при помощи медперсонала удаляет лобковые волосы, в операционной пред самым началом процедуры проводится дезинфекция поверхности кожи при помощи атисептиков.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Основным показанием к проведению лапароскопии является женское бесплодие, вызванное патологией или заболеваниями труб матки. Порой эта процедура является единственной, которая помогает женщине зачать долгожданного младенца. Однако, противопоказания к этому типу обследования есть и они могут быть настолько серьезными, что при их своевременном не выявлении даже не исключен летальный исход.

Противопоказания к проведению лапароскопии делят на абсолютные и относительные. В первом варианте это

  • опухоли шейки матки, яичников, матки (злокачественные);
  • острые и хронические формы печеночной или почечной недостаточности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • диафрагмальная или эпигастральная грыжа;
  • возникновения коматозные состояния;
  • плохая свертываемость крови;
  • истощение организма.

Говоря про относительные противопоказания, в первую очередь имеют в виду:

  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • ожирение;
  • различные отклонения от нормы в анализах.

Анестезия при лапароскопии: довольно важный выбор

Если речь идет о диагностике, может использоваться местное обезболивание, но все-таки чаще рекомендовано проводить обследование такого типа под общим наркозом, ведь если предполагается, что диагностика может перейти в оперативное вмешательство, местной анестезией не обойтись.

Врач анестезиолог, присутствующий при проведении лапароскопии погружает пациентку в бессознательное состояние, путем воздействия на нервные импульсы в головном и спином мозге. Чтобы контролировать реакции пациентки на болевые ощущения, на ее теле устанавливаются специальные датчики. Это обязательно, ведь доза, погружающая одну женщину в глубокий сон на несколько часов, на другую может подействовать совершенно по-другому. Только контролируя дыхание, частоту пульса и прочие показатели анестезиолог может обеспечить требуемое для операции бессознательное состояние.

В состояние наркоза пациентку вводит внутривенный укол или ингаляция. Масочный или эндотрахеальный способы ингаляции проводятся путем вдыхания специальных газов, если же делается инъекция, то необходимые препараты вводятся пациентке с помощью укола. Отметим, что масочный наркоз связан с инъекционным. В любом случае пациентка получает укол, а затем уже ее либо поддерживают в этом состоянии путем вдыхания усыпляющего газа, либо вводят дополнительные дозы внутривенно.

В зависимости от вводимого газа и длительности наркоза может понадобится вентиляция легких, которая обеспечит нормальную переносимость препаратов, попадающих в организм.

Общая анестезия имеет массу противопоказаний, причем порой многие из них просто невозможно выявить путем обследования. Если это произошло, то после наркоза могут возникнуть довольно серьезные последствия. Например, отек гортани, инфаркт, рвота, дыхательная и сердечная недостаточность, кома.

Особенности реабилитации после лапароскопии

Каким бы не было проведение лапароскопии, диагностическим, или оперативным, после нее пациентке обязательно понадобится некоторое время, чтобы вернуть организм в нормальное состояние. Срок это варьируется в зависимости от состояния больной, срока проведения операции, типа наркоза и прочих факторов.

Место проколов после лапароскопии

Когда пациентка после лапароскопии находится в условиях стационара, медицинский персонал контролирует не только ее общее состояние, но и проверяет цвет кожных покровов ( в норме бледно-розовый), температура тела (норма не более 37, 5 по Цельсию), пульс и артериальное давление (должны быть такими же как и до операции), состояние крови и мочи.

Естественно, выход из наркоза влечет за собой неприятные ощущения и это нормально. Однако срок их строго регламентирован. Для того, чтобы реабилитационный период прошел как можно более гладко, рекомендуется вести определенный способ жизни, в первую очередь двигательной активности и питаться в соответствии со следующими правилами:

  • пить больше жидкости (чистая вода, бульоны, соки);
  • кушать только вареную или тушеную пищу;
  • соблюдать принципы дробного питания;
  • увеличить употребление клетчатки.

Нужно исключить из рациона пациентки

  • острое, жареное, соленое;
  • маринованные и квашеные продукты;
  • жирное мясо и рыбу;
  • сало, колбасу и копченые продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе.

Соблюдение этих несложных правил значительно ускорит процесс выздоровления и позволит женщине вернуться к привычному образу жизни значительно быстрее.

Живот после лапароскопии

Вопросы врачу о лапароскопии

Перед тем, как женщина будет выписана из условия стационара, лечащий врач обязательно объяснит ей этапы выздоровления и скажет, на что нужно обращать внимание. Однако и женщине нужно уточнить у врача некоторые вопросы, например:

  • Когда можно вернуться к активному способу жизни?
  • Когда можно возобновить физические нагрузки?
  • Когда можно вернуться к сексуальной жизни?
  • Когда можно выходить на работу?
  • когда можно начинать планировать беременность?

Это основные вопросы, у каждой пациентки могут быть и другие, не менее для нее важные. Не стоит стесняться, а нужно обсудить их все с лечащим врачом.

Побочные эффекты лапароскопии

После проведения лапароскопии побочные эффекты очень редки, но тем не менее не стоит откладывать визит к врачу, если

  • в районе проведения манипуляции появились болезненные ощущения, или покраснения;
  • начались выделения из раны, или половых органов;
  • повысилась температура;
  • охрип голос.

Лапароскопия – инновационный метод обследования органов брюшной полости и таза, который на сегодняшний день помогает в борьбе с наиболее распространенной причиной женского бесплодия – патологией маточных труб. Использование этого метода приносит положительные результаты и помогает многим женщинам осуществить заветную мечту – стать матерью. 

Отзывы о лапароскопии

Медицинский портал Net-Doktor.org собрал отзывы женщин, которые прошли через операцию лапароскопии. 

Алина, 29 лет:

Я не могла иметь детей из-за кисты яичника. Сначала мне назначили лекарственные препараты, от них я очень плохо себя чувствовала, и результата они, как выяснилось, не дали — моя киста только выросла. Тогда врач назначил мне лапароскопию. Как показало УЗИ, киста оказалась очень большой. Я думала, что операция будет сложной, но я ошиблась! Меня выписали на следующий день, и восстановление прошло очень легко. Сейчас прошло уже пять лет, и у меня растут двое прекрасных сыновей. Спасибо моему врачу! 

Алексадра, 38 лет:

Самым сложным испытанием для меня стала подготовка к лапароскопии. Оказалось, что мне надо сдать кучу анализов. Это была флюорография, ЭКГ, пробы мочи и кала, мазки на атипичные клетки и прочее. Сама операция была быстрой, хоть и под общим наркозом. Отходила тяжело, но в пследующие дни было гораздо легче. На животе остались небольшие шрамы, которые периодически болят и чешутся, но зато с маточными трубами сейчас все в порядке!

Если у вас была лапароскопия, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях.

net-doktor.org

Показания к проведению

Удаление маточных труб с помощью лапароскопии показано в следующих случаях:

  • наличие признаков бесплодия;
  • заращивание свободных кончиков маточных труб;
  • проведенная ранее пластическая коррекция маточных труб;
  • хирургическая стерилизация;
  • внематочная беременность;
  • острые боли внизу живота;
  • расширение маточных труб.

Противопоказания к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия при непроходимости маточных труб противопоказана при:

  • ожирении III-IV степени;
  • спаечных процессах в брюшной полости;
  • наличии крови в тазовой области;
  • диафрагмальной грыже;
  • инфаркте;
  • печеночной либо почечной недостаточности.

Лапароскопия маточных труб в Москве выполняется только тогда, когда лечащий врач изучит историю болезни пациентки и определит наличие или отсутствие противопоказаний. Конечная стоимость лапароскопии маточных труб зависит от цели операции и используемых медикаментов.

Делается ли беременным

Лапароскопия выполняется в случае трубной беременности, когда плодное яйцо находится в концевом отделе трубы.

Как подготовиться

Перед операцией следует сдать анализы крови:

  • общий; 
  • на гепатит В;
  • на свертываемость;
  • на СПИД.

Также нужно сдать для исследования мочу и кал, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза.  

Возможные осложнения после лапароскопии маточных труб

Качественно выполненная процедура не дает послеоперационных осложнений.

Для большинства пациентов цены на лапароскопию маточных труб в клиниках вполне доступны.

meds.ru

Цены на услуги

Услуга Цена
Диагностическая лапароскопия 22000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 1 категории сложности) 33000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 2 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 1 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 2 категории сложности) 47000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 1 категории сложности) 28000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 2 категории сложности) 34000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 2 категории сложности) 45000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 1 категории сложности) 25000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 2 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности 34000 a
Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки без придатков 50000 a
Лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация (операция при бесплодии) 47000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, стерилизация 33000 a

Лапароскопия маточных труб: достоинства метода

Лапароскопия фаллопиевых труб обладает низкой травматичностью исследуемого органа и кожных покровов, и имеет следующие преимущества:

  • высокая информативность метода;
  • быстрый восстановительный период (около 5 суток);
  • последствия — небольшие и слабо заметные дефекты кожи в местах прокола (не более 1,5 см);
  • минимальный период пребывания в стационаре;
  • восстановление детородной функции.

Показания к оперативному вмешательству

Лапароскопия маточных труб показана в следующих случаях:

  • врожденный дефект анатомического строения;
  • при подозрении на образование спаек внутри или снаружи маточных труб (перитубарные спайки) или заращении их просвета вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
  • эндометриозе — патологическом разрастании внутреннего слоя матки, который распространяется за ее пределы;
  • гидросальпинксе — скоплении жидкости;
  • трубной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка, не достигнув матки, начинает развиваться в маточной трубе;
  • стерилизация, как метод контрацепции в случае нежелания женщины больше иметь детей.

Противопоказания к проведению операции

Данное вмешательство имеет определенные ограничения. В их числе:

  • тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • острые патологические процессы во внутренних органах;
  • любое хроническое заболевание в острой стадии.

Все противопоказания определяет специалист на индивидуальной консультации, после предоперационного обследования.

В Скандинавском Центре Здоровья женщина может пройти все необходимые исследования в течение полутора часов, включая консультацию врача анестезиолога-реаниматолога. Сам день операции назначается с учетом оптимальных условий для ее проведения и пожеланий пациента.

www.scz.ru

Показания к проведению операции

С диагностической целью в плановом порядке данный метод используется в следующих случаях:

  1. Новообразования яичников неизвестной этиологии.
  2. Подозрение на беременность, протекающую вне матки.
  3. Биопсия при поликистозе яичников.
  4. Дифференциальная диагностика опухолевого процесса кишечника и внутренних репродуктивных органов.
  5. Диагностика причин бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб.
  6. Дифференциальное исследование по поводу болевого синдрома в малом тазу при эндометриозе или болей, имеющих другое происхождение.
  7. Подтверждение аномального развития органов малого таза.
  8. Диагностика стадии ракового процесса для определения тактики хирургического вмешательства.
  9. Необходимость проведения контроля лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

Показаниями для диагностики экстренного характера являются:

  • Подозрение на перфорацию маточной стенки при проведении медицинского аборта или диагностическом выскабливании.
  • Диагностика апоплексии (разрыва) яичника, прогрессирующей внематочной беременности, опухолевого процесса яичника, острого воспалительного процесса матки, яичников с поражением брюшины, перекрута ножки кисты, некроза миоматозного узла.
  • Нарастающий болевой синдром в нижней части брюшной полости.

В государственных стационарах операцию данным методом проводят, как правило, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Однако в некоторых случаях лапароскопия может предлагаться пациенту на платной основе. В коммерческих клиниках такая услуга будет стоить гораздо дороже.

Лапароскопия яичников и маточных труб

На примере лапороскопии при поликистозе яичников и операции на маточных трубах рассмотрим более подробно порядок оказания услуги и ценовой диапазон.

После диагностики кист яичников врач в индивидуальном порядке решает вопрос о тактике лечения пациентки. Если заболевание нецелесообразно лечить медикаментозным способом, назначается лапароскопия кисты яичника или маточных труб.

Пациентку пред операцией нужно подготовить:

  1. Выполнить ряд лабораторных исследований крови и мочи, включая онкомаркеры.
  2. Провести очищение кишечника перед операцией по всем правилам хирургической подготовки.
  3. Организовать эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.
  4. Предупредить пациентку о невозможности приема пищи и воды в день операции. Поскольку лапароскопия проводится под общей анестезией, необходимым требованием является пустой желудок во избежание аспирации рвотными массами.

В чем преимущество лапароскопии перед обычными полостными операциями?

  • риск развития спаечного процесса гораздо ниже;
  • отсутствуют осложнения в виде грыж брюшной стенки;
  • быстрый восстановительный период после операции;
  • применение более низких доз наркозных препаратов.

Однако не всегда возможно проведение лапароскопии. Процедура имеет противопоказания:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания с нарушением общего состояния.
  2. Заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
  3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
  4. Спаечный процесс в брюшной полости.
  5. Состояние, сопровождающееся раздутием кишечных петель.
  6. Гнойный процесс в брюшной полости, охватывающий большую часть брюшины.
  7. Шоковые состояния, связанные с выраженной кровопотерей.
  8. Раковые процессы в тканях яичника.
  9. Внутрибрюшное кровотечение.
  10. Опухолевый процесс в яичнике или маточной трубе крупного размера.
  11. Оперативное вмешательство полостного типа, проведенное менее полугода назад.
  12. Нарушение со стороны свертывающей системы крови.
  13. Ожирение тяжелой степени.

Часть противопоказаний имеет относительный характер. В каждом индивидуальном случае решение о проведении операции решается врачом с учетом соотношения пользы и возможных осложнений.

Цена на услугу в пределах РФ

Сколько стоит лапароскопия яичников и маточных труб? Стоимость операции в различных лечебных учреждениях может существенно отличаться.

Например, средняя стоимость услуги в коммерческих организациях складывается из цены обезболивания, самой процедуры, нахождения в стационаре (оплачивается стоимость палаты в сутки), питания и дополнительных услуг.

В среднем по Москве и Московской области такая услуга стоит от 23 до 120 тысяч рублей. В регионах цены могут быть несколько ниже. Например, в Новосибирске такая услуга может стоить от 12 тысяч рублей, в Архангельске – от 22 тысяч рублей, в Краснодаре – от 15 тысяч рублей.

Стоимость услуги в зарубежных клиниках

Стоимость гинекологической лапароскопии за рубежом отличается в зависимости от страны, времени нахождения пациента в клинике и сложности операции. Считается, что дороже всего гинекологическая лапароскопия стоит в США. На втором месте – Израиль и страны Евросоюза. Азиатские клиники предлагают самые низкие цены на услугу среди зарубежных. Стоимость процедуры напрямую зависит от статуса лечебного учреждения, комфортабельности палаты, квалификации консультирующего и оперирующего врача. Самые высокие цены на медицинские услуги фиксируются в клиниках при университетах и научных центрах. Скорее всего, это связано с тем, что врачебный персонал в таких учреждениях имеет высокую квалификацию и научные звания.

Как правило, услуга зарубежных клиник включает в себя диагностические процедуры, подготовку пациента к хирургическому вмешательству, операцию, восстановление в ранний послеоперационный период и реабилитацию.

Сколько примерно может строить лапароскопия яичника или маточной трубы за границей?

По данным интернет-реурсов, стоимость лапароскопической диагностики в США свыше 2000$, оперативной – 10000$ и более. В Германии диагностическая процедура стоит порядка 1000-1500$, оперативная — до 8000$, в Израиле диагностика – до 1500$, операция методом лапароскопии – свыше 4500$. В азиатских странах данная услуга стоит в среднем в 2 раза дешевле, чем в Германии.

Как видно из обзора стоимости лапароскопической процедуры наиболее низкую цену предлагают российские клиники. Кроме того, выбирая лечение в России, пациент существенно экономит на транспортных расходах. Перелет в США и обратно обойдется практически в треть стоимости самого лечения в клинике.

diagnostinfo.ru

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

спайки

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

подготовка

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови. За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает. За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее. Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий. После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Стоимость лапароскопии маточных труб

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота. Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор. Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика. В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции. Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей. Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

беременность после операции

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть. Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз. Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция. Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год. Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы. В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

myzachatie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.