Удаление полипа цервикального канала цена в москве


Патологическое акушерство.

План лекции:

  1. Кровотечения первой половины беременности. Определение, классификация, причины, осложнения, основные симптомы, принципы диагностики, сестринский уход .
  2. Кровотечения второй половины беременности.
  3. Профилактика кровотечений во время беременности беременности.

1. Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с пато­логией плодного яйца.

К этой группе патологических состояний относятся

· эрозия шейки матки,

· полипы шейки матки,

· рак шейки матки,

· травмы влагалища,

· варикозное расши­рение вен наружных половых органов и влагалища.

Диагностика:

Диагноз устанавливается при осмотре, обследовании с помощью зеркал. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики, приме­няется кольпоскопия, цитологическое исследование мазков из цервикального канала, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием материала.


Тактика:

·
Лечение эрозий шейки матки во время беременности консервативное (ванночки с дезинфицирующим раствором, мазевые тампоны).

· Полипы, как правило, требуют хирургического лечения в стационаре — производится полипэктомия с помощью осторожного откручивания с обязательным гистологиче­ским исследованием.

· При раке шейки матки, обнаруженном в I половине бере­менности, показано лечение в онкологическом стационаре с производством ра­дикальной операции — расширенной экстирпации матки.

· При механической травме восстанавливают нарушенную целостность тканей.

· При повреждении венозных сплетений кровотечение останавливают обкалывающими швами или перевязкой вен.

2. Кровотечения в первой половине беременности, связанные с патоло­гией плодного яйца:

· нарушенная внематочная беременность,

· самопроизвольный аборт

· пузырный занос.

А. Внематочная (эктопическая) беременность — заболевание, при кото­ром имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки.

Классификация эктопической беременности:

· трубная (ампулярная, истмическая и интерстициальная),

· яичниковая,

· брюшная,

· в рудиментарном роге матки.

Причины:

· часты воспалительные процессы в при­датках матки,


· аборты,

· генитальный инфантилизм,

· эндометриоз,

· перенесенные операции на внутренних половых органах,

· нарушение гормональной функции яичников;

· па­тология яйцеклетки.

При имплантации плодного яйца в слизистой оболочке маточной трубы (наиболее частая локализация) мышечный слой трубы гипер­трофируется, но не может обеспечить нормальные условия для развития плод­ного яйца, и на 4-6 неделе происходит прерывание беременности.

Причина прерывания — нарушение целости плодовместилища, если раз­рывается наружная стенка, возникает разрыв трубы, а при нарушении внутрен­ней стенки происходит трубный аборт.

Клиническая картина разрыва маточной трубы

· внезапные интенсив­ные боли внизу живота с иррадиацией в эпигастральную область, плечо и ло­патку (френикус-симптом);

· чувство давления на прямую кишку;

· тошнота, рво­та;

· частый слабый пульс,

· падение артериального давления,

· холодный пот;

· перитонеальные симптомы в нижней части живота;

· возможна потеря сознания.

При прерывании беременности по типу трубного абортаведущий сим­птом —

· мажущие кровянистые выделения на фоне задержки очередной менст­руации на 6-8 недель;

· наличие вероятных признаков беременности;

· положи­тельные иммунологические реакции на беременность;

· величина матки меньше предполагаемого срока беременности,


· односторонние схваткообразные или по­стоянные боли,

· боли при смещении шейки матки;

· общие нарушения — ухудшение общего состояния, тошнота, жидкий стул, метеоризм.

Диагностика: точная оценка данных анамнеза, комплексная оценка кли­нических симптомов в динамике, определение признаков беременности. Уточ­няют диагноз дополнительные методы — УЗИ, лапароскопия, кульдоцентез, ди­агностическое выскабливание слизистой оболочки матки с гистологическим исследованием соскоба, определение хорионического гонадотропина в моче.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) позволяет получить темную жидкую кровь с мелкими сгустками.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия выявляет наличие де-цидуальной ткани без ворсин хориона.

^ Принципы лечения: все больные с подозрением на внематочную беремен­ность подлежат госпитализации; при установлении диагноза показано хирурги­ческое вмешательство. Объем операции при трубной беременности — удаление маточной трубы или консервативно-пластическая операция.

Б. Самопроизвольный аборт— наиболее частая причина кровотечений из поло­вых путей при беременности. Самопроизвольным абортом считается прерывание беременности в первые 22 недели. Привычный выкидыш самопроизвольный аборт 2 раза и более.

Причины:

· инфантилизм,


· пороки развития матки,

· истмикоцервикальная недостаточность,

· опухоли,

· нейротрофические повреждения эндометрия при искусственных абор­тах, патологических родах,

· инфекционные заболевания,

· воспалительные забо­левания половых органов,

· нарушение функционального состояния желез внут­ренней секреции,

· стрессовые ситуации,

· экстрагенитальная патология,

· наруше­ния системы мать-плацента-плод,

· хромосомные нарушения.

Различают следующие стадии течения аборта: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, задержавшийся (несостоявшийся) аборт.

1. Небольшие тянущие боли, ощущение тяжести в низу живота при отсутствии кровянистых выделений указывают на угрозу прерывания беременности. Величина матки соответствует сроку беременности. Наружный зев закрыт. Начавшийся аборт характеризуется появлением схваткообразных болей и небольшими кровянистыми выделениями, обусловленными отслойкой некоторой части плодного яйца от маточной стенки. Размеры матки соответствуют сроку беременности, цервикальный канал сомкнут. При угрожающем и начавшемся аборте сохранение беременности возможно.

2. Аборт в ходу характеризуется тем, что схватки усиливаются и становятся болезненными, усиливается кровотечение. Шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, плодное яйцо, отслоившееся от стенок матки, выталкивается из нее. Кровотечение становится сильным и нередко достигает угрожающей степени. Сохранение беременности невозможно, плодное яйцо удаляется в неотложном порядке.


3. Неполный аборт характеризуется тем, что из матки изгоняется не все плодное яйцо, а лишь отходит плодик и часть оболочек. Оставшиеся части плодного яйца мешают хорошему сокращению матки. Канал шейки матки несколько приоткрыт, размер матки меньше срока беременности. Кровотечение продолжается и может быть очень сильным.

4. Полный аборт в ранние сроки беременности встречается значительно реже, чем в более поздние сроки. При полном аборте в матке не остается никаких элементов плодного яйца, она сокращается, канал шейки закрывается и кровотечение останавливается.

Принципы лечения — беременные с любой клинической формой преры­вания должны лечиться в стационаре. При угрожающем и начавшемся аборте (с незначительными кровянистыми выделениями) показан постельный режим и консервативная терапия по сохранению беременности.

При аборте в ходу и неполном аборте срочная остановка кровотечения осуществляется путем выскабливания слизистой оболочки полости матки и удаления плодного яйца, массивное кровотечение — показание для гемотрансфузии.

При полном выкидыше показана ревизия полости матки во избежание от­даленных осложнений (воспалительный процесс, кровотечение, плацентарный полип, хорионэпителиома).

Г. Пузырный занос — заболевание, при котором происходит перерожде­ние ворсинок хориона и превращение их в гроздьевидные образования, состоя­щие из прозрачных пузырьков, заполненных светлой жидкостью, содержащей альбумин и муцин.


Причины заболевания полностью не уточнена. Возможно вторичное по­ражение ворсин вследствие децидуального эндометрита или первичное пора­жение плодного яйца.

Принципы диагностики

ведущий симптом — кровотечение после 2-3 месячной задержки менструации, иногда сопровождающееся выходом пу­зырьков; отсутствие признаков плода в полости матки; величина матки превы­шает срок беременности, выражен ранний гестоз, отсутствие сердцебиения и шевеления плода, высокие уровни хорионического гонадотропина в крови и моче (в 50-100 раз выше нормы), данные УЗИ.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса из матки. При бере­менности малых сроков производится инструментальное удаление (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки).

При больших размерах пузырного заноса и отсутствии кровотечения применяют средства, сокращающие матку, а при обильном кровотечении и от­сутствии условий для опорожнения матки через влагалище показано абдоми­нальное кесарево сечение, которое позволяет быстро опорожнить матку с наи­меньшей потерей крови.

Наиболее частыми причинами кровотечения во второй половине беременности являются : предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

megaobuchalka.ru

Подготовка к удалению

Для выяснения причины возникновения полипов цервикального канала, выбора правильной тактики лечения, исключения противопоказаний для удаления полипов, женщине необходимо провести такие исследования, как:


  • осмотр гинекологический с проведением кольпоскопии;
  • мазки на цитологию;
  • мазки из мочеполовых органов на инфекции, которые передаются половым путем, флору;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

В особых случаях гинеколог может назначить бакпосев из половых органов, ПЦР-анализ для выявления папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска, определение уровня гормонов, онкомаркеров, цервикоскопию и гистероскопию.

Противопоказания для удаления

Основной метод лечения полипов — это удаление, так как возможен риск перерождения в злокачественное новообразование. Консервативное лечение и наблюдение возможно только при одиночных полипах маленьких размеров (до 0,5 см), не аденоматозных.

Противопоказания к операции:

  • беременность и лактация;
  • активные воспалительные и инфекционные процессы женских половых органов (требуется предварительная санация);
  • менструация;
  • кровотечения из половых органов;
  • злокачественные новообразования.

Способы удаления полипов

Удаление полипов может проводиться под местной анестезией и общим наркозом. Способ удаления зависит от выбора метода, количества полипов, их размеров, реализации детородной функции женщины, возраста, сочетанной гинекологической патологии и других факторов. Лучшее время для удаления — это 6 — 7 дни менструального цикла. Перед выполнением операции женщине рекомендуется противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы избежать осложнений.

Возможно применение следующих методов удаления полипов:


  • Выскабливание полипов цервикального канала, которое проводится под контролем гистероскопа и без него.
  • Электроиссечение полипа с помощью аппарата, генерирующего высокочастотный ток. При этом удаление выполняется под контролем гистероскопа и без него (зависит от локализации полипа). Высокочастотные процедуры нельзя проводить пациентам с наличием в организме металлических имплантов.
  • Лазерная полипэктомия. Противопоказания — болезни свертывающей системы крови.
  • Криодеструкция полипа. Основана на повреждающем действии низкой температуры жидкого азота (-196℃). Это быстрый и безопасный способ удаления одиночных полипов. Не проводится криодеструкция при эндометриозе и рубцах шейки матки, инфекциях и активных воспалениях, непереносимости холода.
  • Радиоволновое удаление полипов — конизация шейки матки — проводится при множественных рецидивирующих полипах цервикального канала.

Независимо от выбранного способа вмешательства, при полипах удаленный материал подлежит обязательному гистологическому исследованию, результат которого готов через 7 — 10 дней. Результаты гистологии определяют тип полипов по клеточному строению, от чего будет зависеть дальнейшее лечение и профилактика рецидивов образования полипов. Важно не пропустить озлокачествление полипов, которое определяется патогистологическим исследованием. При сочетании полипов в цервикальном канале и матке проводится раздельное диагностическое выскабливание, при этом сначала удаляется цервикальный полип, затем полип матки.


Удаление полипа цервикального канала

Восстановление после удаления полипа

Восстановительный период после удаления полипов протекает в среднем 2 месяца. В это время женщине важно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить половые связи;
  • не перегреваться и не переохлаждаться;
  • не купаться в бассейнах, открытых водоемах, не использовать ванны;
  • не пользоваться тампонами, спринцеваниями;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • не поднимать тяжести, исключить тяжелые физические нагрузки;
  • планировать беременность не ранее, чем через 3 — 4 месяца после оперативного вмешательства.

После удаления полипа важно соблюдать рекомендации врача при назначении гормонального лечения.

www.ginekology.ru

Показания и противопоказания


Полип цервикального канала является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства. Дисплазия и малигнизация полипов шейки матки наблюдается в 0,1-10% случаев. При обычном гинекологическом осмотре и кольпоскопическом исследовании провести дифференциальную диагностику между истинным полипом и злокачественными образованиями, исходящими из цервикального канала, не представляется возможным. Только гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз, поэтому хирургическое удаление полипа цервикального канала является основным методом лечения данного заболевания.

Основными клиническими признаками, заставляющими гинеколога заподозрить злокачественный процесс, являются рецидивирующие полипы, участки некроза, изъязвления и контактной кровоточивости. Такие образования необходимо незамедлительно удалять со срочным морфологическим исследованием. При рецидивирующем полипе шейки матки, а также у пациенток старше 45 лет полипэктомию обычно дополняют раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии.

В период гестации полипы цервикального канала могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности, провоцировать угрозу прерывания беременности вследствие рефлекторного раздражения шейки матки. Кроме того, при локализации полипа в шейке создаются условия для развития цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита. Показаниями к удалению полипа цервикального канала во время беременности являются его размеры более 1 см, рост образования, наличие некротических и деструктивных изменений, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией и кровоточивостью. Полипэктомию производят на любом сроке гестации инструментальным либо радиоволновым методом.

Противопоказаниями к удалению полипа цервикального канала служат острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и внутренних половых органов, инфекционные болезни в остром периоде (ОРВИ, грипп и др.), тяжелая соматическая патология в стадии декомпенсации. Пациенткам, имеющим кардиостимулятор, противопоказано радиоволновое лечение.

Подготовка к удалению полипа

Перед операцией проводят лабораторное и инструментальное обследование больной в условиях поликлиники. Программа обследования включает клинические анализы крови и мочи, анализ крови на RW, гепатиты и ВИЧ, исследование выделений из влагалища на степень чистоты, цитологический мазок из шейки матки, тесты на заболевания, передающиеся половым путем, простую и расширенную кольпоскопию. Выполняют трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза для исключения внутриматочной патологии. В 30% случаев наблюдается сочетание полипов эндоцервикса и эндометрия, поэтому при выявлении изменений слизистой матки по данным эхограммы пациентку готовят к полипэктомии и гистероскопии с РДВ. Также гинеколог может назначить цервикогистероскопию, которая позволяет установить точную локализацию образования и произвести прицельное эндоскопическое удаление полипа цервикального канала еще на диагностическом этапе. Цервикогистероскопия дает возможность идентифицировать полип эндометрия на длинной ножке, который пролабирует в цервикальный канал.

Непосредственная подготовка к операции включает бритье области наружных половых органов, опорожнение мочевого пузыря перед процедурой. Удаление полипа цервикального канала осуществляют под местной аппликационной, инфильтративной, парацервикальной анестезией либо с использованием общего внутривенного наркоза. При планировании внутривенной анестезии пациентка должна поступать натощак. Для профилактики возникновения эндометриоза и лучшего течения репаративных процессов хирургическое вмешательство производят в первую фазу менструального цикла.

Методика проведения

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Шейку матки выводят в зеркалах, обрабатывают антисептическим раствором и фиксируют переднюю губу пулевым держателем. Основание ножки полипа захватывают окончатым зажимом или корнцангом и откручивают вращением инструмента в одну сторону. Для предотвращения рецидива заболевания в отдаленном периоде необходимым условием является тщательное удаление «пенька» или основания полипа, которое достигается путем выскабливания эндоцервикса. Выскабливание цервикального канала выполняют острой кюреткой №2 в направлении от внутреннего зева к наружному вдоль всех стенок. Операцию могут проводить под контролем цервикоскопии. Удаленный полип и соскоб эндоцервикса помещают в отдельные емкости с формалином и отправляют в лабораторию для гистологической диагностики. Продолжительность процедуры удаления полипа цервикального канала составляет 5-10 мин.

Полипы на широком основании или с толстой ножкой, расположенные в глубине канала, удаляют эндоскопическим путем с помощью операционной цервикогистероскопии. Тубус хирургического минигистероскопа или фиброгистероскопа вводят в шеечный канал, визуально определяют локализацию ножки образования. Удаление полипа цервикального канала осуществляют тонкими гибкими инструментами, проведенными через операционный канал гистероскопа. Полип отсекают эндоскопическими ножницами, щипцами или режущей петлей с последующей электрокоагуляцией его ложа.

Радиоволновое удаление

Операцию производят в условиях малой операционной с соблюдением общих правил асептики и антисептики под местной анестезией. Включают радиохирургический аппарат и располагают пассивный электрод под ягодицей пациентки. Влагалищную порцию шейки матки обнажают с помощью зеркал и фиксируют переднюю губу пулевыми однозубыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала радиохирургическим методом во время беременности выполняют без предварительной фиксации шейки пулевыми держателями. Сухим ватным тампоном удаляют цервикальную слизь, шейку обрабатывают дезинфицирующим раствором. Полиповидное образование удаляют петлевым электродом с использованием рабочего режима аппарата «разрез и коагуляция». Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных радиоволн. Радиопетлю подводят под основание полипа и непрерывным движением электрода иссекают образование. Шаровидным электродом дополнительно коагулируют ложе удаленного полипа. Продолжительность радиохирургической операции составляет в среднем 5 мин.

Лазерное удаление

Процедуру выполняют под местной анестезией в асептических условиях. Во влагалище вводят зеркала, удаляют шеечную слизь, фиксируют шейку матки пулевыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала путем его вапоризации производят под контролем гистероскопа или кольпоскопа на малом увеличении с адаптированным лазерным аппаратом. При выполнении вмешательства посредством гистероскопии лазерный проводник вводят через операционный канал гистероскопа. Излучающий конец лазерного световода прикладывают к основанию полипа (контактный метод) или держат на незначительном расстоянии от образования (бесконтактная методика). За счет преобразования высокоэнергетического лазерного излучения в тепловую энергию происходит мгновенное испарение клеточной и внеклеточной жидкости, сгорание стромального компонента образования. Недостатком лазерной вапоризации является отсутствие материала для гистологического исследования. Длительность операции составляет 5-10 мин.

После удаления полипа

Вмешательство производят в амбулаторных условиях либо в стационарозамещающих гинекологических отделениях. После удаления полипа цервикального канала (вне зависимости от выбранного способа вмешательства) при удовлетворительном состоянии пациентку уже через 2 часа отпускают домой. Назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. На протяжении 7-10 дней рекомендуют исключить половые контакты, использование вагинальных тампонов. Через 10-15 дней больной назначают прием лечащего гинеколога для обсуждения результатов гистологического заключения.

Применение современных технологий (лазерная, гистероскопическая и радиоволновая хирургия) позволяет избежать возникновения рецидива заболевания благодаря эффективному прижиганию ложа удаленного полипа. Возможными осложнениями операции являются стриктура шеечного канала, развитие эндометриоза, кровотечение, термические ожоги.

Стоимость удаления полипа цервикального канала в Москве

Цена операции в первую очередь зависит от вида вмешательства. Традиционное «откручивание» с помощью зажима стоит дешевле, чем лазерное удаление или радиоволновая полипэктомия. Государственные больницы обычно предлагают более доступную стоимость по сравнению с частными медицинскими учреждениями. Кроме того, на цену удаления полипа цервикального канала в Москве влияет тип анестезии (местная, инфильтративная, парацервикальная, общая), перечень лекарственных средств, используемых в пред- и послеоперационном периоде, наличие дополнительного сервиса.

www.krasotaimedicina.ru

Характеристика проблемы

Полип цервикального канала – опухолевидное доброкачественное новообразование на широкой или тонкой ножке, сформированное из соединительной ткани и покрытое цилиндрическим эпителием. Оно растет в просвете канала, в некоторых случаях выступает за его границы. Такие наросты могут формироваться в любом отделе канала, но чаще всего локализуются в наружном зеве шейки матки. Если полип имеет длинную ножку, он выступает в просвет влагалища, поэтому без труда обнаруживается при осмотре гинекологом.

По мере роста образования в него прорастают кровеносные сосуды, которые и определяют его цвет, он может быть от бледно-розового до темно-бордового. В структуре полипа содержатся фиброзные клетки, чем их больше, тем он плотнее. Размер новообразования может также быть разным: от двух до сорока миллиметров.

Полип цервикального канала, виды и методы удаления которого будут описаны ниже, часто обнаруживается у беременных женщин (в 22 % случаев). При диагностировании такой патологии беременная женщина должна находиться под наблюдением врача. При появлении угрозы выкидыша полип удаляют, не дожидаясь начала родовой деятельности.

Полипы могут формироваться у женщин любого возраста. Но чаще всего они наблюдаются после сорока лет. Заболевание требует своевременной терапии, так как существует риск развития раковой опухоли.

Разновидности патологии

Полип цервикального канала, виды образования которого отличаются по гистологическому типу, может быть представлен одной из следующих форм:

  1. Простой полип, который может быть пролиферирующим или эпидермизирующимся в зависимости от преобладания одного из этих процессов.
  2. Железистый полип имеет в своей структуре большое количество желез, которые расположены хаотично. Размеры образования обычно составляют до полутора сантиметров.
  3. Фиброзный нарост состоит из плотной фиброзной ткани. Обычно новообразования диагностируются у женщин преклонного возраста. После его удаления назначается гормонотерапия, так как существует риск развития рака.
  4. Железисто-фиброзный характеризуется содержанием и фиброзной, и железистой ткани. Размер опухоли достигает двух с половиной сантиметров.
  5. Ангиоматозный полип характеризуется разрастанием железистой ткани, но имеет другую структуру в отличие от железистого образования, а также пролиферацию. Данную патологию принято считать опасной, так как риск ее трансформации в рак очень большой.

Причины развития болезни

Полип цервикального канала причины возникновения может иметь следующие:

  1. Повреждения канала, которые нарушают его структуру и состояние эпителия. В данном случае полип может развиться из-за диагностического выскабливания, абортов, проведения биопсии или гистероскопии, а также неправильно установленной маточной спирали. Также цервикальный канал может травмироваться во время родовой деятельности с использованием акушерских манипуляций. При повреждении эпителия организм запускает процесс его регенерации, что и становится причиной формирования образований.
  2. Изменение структуры поверхности матки, например, развитие эрозий или лейкоплакии.
  3. ЗППП. Инфекция повреждает канал, нарушая состав естественной слизи, которая там находится. В результате этого развивается воспалительный процесс, слизистая оболочка истончается и подвергается травмированию. Эпителий запускает ответную реакцию в виде активного деления клеток для увеличения своей площади.
  4. Наличие гинекологических заболеваний, например, вагинита, эндометрита, цервицита и прочих.
  5. Гормональная перестройка организма в подростковый период, в период беременности и менопаузы.
  6. Изменение естественной микрофлоры влагалища, что ведет к нарушению уровня кислотности, провоцируя развитие полипа.
  7. Расстройство деятельности яичников является частой причиной развития данной патологии. Избыток эстрогена выступает сильным стимулятором роста соединительной ткани, из которой образуется полип.
  8. Нарушение деятельности эндокринной системы, развитие ожирения, диабета.
  9. Длительные стрессы и эмоциональные напряжения, что приводят к расстройству иммунной системы.
  10. Невыясненные причины. Нередко патология образуется по причинам, которые в медицине не представляется возможным установить.

Таким образом, полип цервикального канала, все возможные причины развития которого описаны выше, чаще всего (75 % случаев) диагностируется у женщин после сорока лет, которые имеют сопутствующие патологии половых органов или ЗППП.

Симптомы и признаки формирования полипов

Обычно симптоматика патологии невыраженная, особенно если полип имеет широкую ножку. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется во время гинекологического осмотра. Полип цервикального канала в 75 % случаев сопровождается иными гинекологическими заболеваниями. Первые признаки наличия патологии могут проявиться в том случае, когда новообразование было травмировано, воспалено или инфицировано. В данном случае возможно проявление следующей симптоматики:

  1. Выделения из влагалища с примесью крови, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра, использования гинекологических тампонов. Часто так себя проявляет полип на длинной ножке, который выходит в просвет влагалища.
  2. Наличие межменструальных кровотечений при воспалении или нагноении образования.
  3. Выделения белей с примесью слизи и гноя в случае наличия большого размера образования.
  4. Болевые ощущения в области живота из-за увеличения размера полипа.

На проявление признаков заболевания влияет структура нароста. Фиброзное новообразование практически не проявляет симптомов. Железистые образования выделяют слизь, что может стать причиной повышения объема выделений во время менструации. Чаще всего яркие симптомы проявляет железисто-фиброзный полип цервикального канала. Связано это с тем, что такое образование может вырастать до двадцати пяти миллиметров, провоцируя появление болевого синдрома, кровотечений и увеличение выделений. Данная патология может стать причиной расстройства менструального цикла и бесплодия.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения представляет полип цервикального канала опасность для здоровья женщины. Заболевание может провоцировать следующие осложнения:

  1. Образование рака шейки матки.
  2. Развитие маточного кровотечения из-за увеличения размера полипа, а также при его травмировании. Постоянно повторяющиеся кровопотери провоцируют развитие анемии.
  3. Развитие некроза опухоли нередко приводит к сепсису и летальному исходу.
  4. Перекрытие цервикального канала образованием большого размера. Вследствие этого кровь при менструации начинает собираться в маточной полости, вызывая развитие воспалительного процесса, сепсис и смерть при несвоевременном лечении.
  5. Произвольный аборт при беременности, низкое расположение плаценты.

Зная, что такое полипы цервикального канала, причины их развития и симптомы проявления, необходимо обратиться к врачу для своевременного удаления образования во избежание развития опасных осложнений.

Диагностические мероприятия

Чаще всего патология обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. В этом случае гинеколог выявляет уплотнение и гипертрофию шейки матки, а также наросты круглой формы розового, красного или фиолетового оттенка.

Дополнительно врач назначает такие методы исследования:

  1. Кольпоскопия, что представляет собой осмотр матки при помощи кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог обращает внимание на цвет образования, его эластичность, структуру, размер. Данная методика позволяет выявить даже маленькие наросты. Также с ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса, некроза или язв. Часто в ходе обследования проводят и биопсию, после которой биоптат отправляется на гистологическое исследование.
  2. УЗИ дает возможность выявить наличие наростов в полости матки. Иногда врач может назначить УЗИ с использованием контраста, который вводится в полость матки, а затем самостоятельно выводится. Это дает возможность определить контуры полипа.
  3. Бактериологический посев мазка проводят с целью выявления наличия инфекции. С этой же целью часто назначается ПЦР. При обнаружении ЗППП сначала проводится их лечение.

Полип цервикального канала, причины, диагностика которого теперь известны, лечится хирургическим методом. После постановки диагноза врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, размера и вида новообразования разрабатывает определенную тактику терапии.

Лечение болезни

Многие женщины задаются вопросом о том, что предполагает полип цервикального канала — лечение или удаление. При данной патологии лечение проводится только хирургическое, в ходе которого выскабливается весь цервикальный канал. Затем врач назначает медикаментозное лечение. Это дает возможность полностью устранить новообразование и снизить риск развития рецидива.

Сегодня в гинекологии существует множество методов хирургического удаления доброкачественных образований.

Гистероскопия и диатермокоагуляция

Удаление полипа цервикального канала данным методом считается самым безопасным и безболезненным для пациента. Операцию проводят при помощи гистероскопа, который вводят в необходимую зону канала. После удаления полипа рану прижигают. Такую процедуру проводят на десятый день после окончания менструации.

Но гистероскопия применяется не всегда. Она противопоказана при беременности, наличии инфекционного заболевания, раковой опухоли или воспалительного процесса.

Диатермокоагуляция предполагает иссечение и прижигание полипа. С этой целью применяется электронож. Данная методика противопоказана при беременности, в молодом возрасте, при нарушении свертываемости крови.

После проведения операции на месте полипа остается рубец, который может стать причиной сложной родовой деятельности. Реабилитационный период может длиться около двух месяцев, есть риск развития кровотечения. Но данная операция проводится чаще всего, так как дает возможность полностью избавиться от патологии.

Полипэктомия и криозаморозка

В данном случае удаление полипа цервикального канала (операция) проводится при помощи лазера и гистероскопа. Методика хорошо подходит для лечения единичных образований. При ее использовании риск развития кровотечений и перфорации стенок канала приравнивается к нулю. Реабилитация после операции проходит недолго, через несколько дней женщина будет чувствовать себя хорошо, менструальный цикл у нее не будет нарушен.

Криозаморозка предполагает замораживание полипа при помощи низких температур, которые обеспечивает жидкий азот. Патологическая область замораживается, а затем отсекается. Такое лечение безболезненное, оно подходит молодым девушкам, которые еще не рожали. Реабилитация в данном случае протекает около двух месяцев.

Удаление шейки матки

Данная методика лечения применяется при прогрессировании патологии, а также в случаях ее перерождения в онкологию. Операция проводится при помощи лапароскопа. В ходе хирургического вмешательства удаляется часть шейки матки, слизистая оболочка, которая покрывает цервикальный канал. В данном случае репродуктивная функция женщины сохраняется, так как матка не удаляется.

Полип цервикального канала удаление, лечение предполагает сразу после постановки диагноза с целью снижения риска развития осложнений и онкологического заболевания в будущем. После операции назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

После удаления полипов врач назначает медикаменты:

  1. Гормоны для нормализации гормонального баланса, снижения уровня эстрогена, увеличения прогестерона. Такое лечение направлено на снижение риска развития рецидива после хирургического вмешательства. Часто гинекологи назначают оральные контрацептивы, например, «Жанин» или «Регулон». Курс лечения составляет не менее трех месяцев.
  2. Антибактериальные препараты при наличии сопутствующих инфекций и воспалений.
  3. НПВС выписываются при наличии аднексита или цервицита.
  4. Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Прогноз и профилактика

Не каждая женщина знает, что такое полип цервикального канала, какой бывает он и как лечится. Так как данная патология часто диагностируется, врачи рекомендуют получить знания о данном заболевании, чтобы иметь возможность вовремя распознать его симптоматику и обратиться к гинекологу.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Но рецидивы возникают в 30 % случаев. Поэтому после удаления образования пациент должен находиться под наблюдением врача.

С целью профилактики необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, своевременно проводить терапию ЗППП, а также иных болезней инфекционного и воспалительного характера, предупреждать травмирующие воздействия на матку.

fb.ru

У меня появлялся децидуальный полип во время беременности ( писала в соседней темке). Его особенность в том,что возник на фоне горманальной перестройки организма и характеризовался тем, что полностью был пронизан кровеносными сосудами, и при малейшем воздействии кровил. Даже сразу не могли увидеть его и понять причину, сразу же положили с угрозой на сохранение с «ложной отслойкой плаценты». Потом, когда выяснилось,что это полип, встал спорный вопрос, так как нужно было выснить его «природу», так сказать, чтобы исключить онкологию. Меня отправили в онкологию, там врачиха-солдафон-мясник ( по другому не назову) так залезла и посмотрела меня, что у меня начало сильно кровить, она начала орать, мол, какая тебе беременность, о чём ты думаешь, разговаривала в таком тоне, как будто перед ней 14-летняя гулящая школьница, залетевшая непонятно от кого… (хотя на тот момент мне было далеко за 20, беременность была долгожданной для нас с мужем).С её слов, точнее ора- мне срочно нужно делать чистку, так как полип кровит, а вдруг это злокачественный, нужно делать биопсию, а биопсию во время беременности ( тем более в первом триместре) делать нельзя,якобы, откроется кровотечение, будет выкидыш, и не дай бог со мной ещё что-то случится, а кровотечение по-любому откроется, потому как я при простом осмотре сильно закровила, а тем более этот полип состоял из кровеносных сосудов. Вот такими словами, мягко говоря, меня до тряски и слёз запугали, вышла — себя не помнила, мозг разрывался, нужно было срочно что-то решать… В итоге я сходила к двум врачам ( уже независимо от ЖК), обе успокоили и сказали, что желательно биопсию конечно лучше сделать (для исключения онкологии), но в ней, даже во время беременности, ничего страшного нет. И если полип не злокачественный, то лучше его не трогать во время беременности, и удалять уже после родов, если потребуется. И были в шоке от того, что мне в первую очередь онколог в приказном грубом тоне велела делать чистку, мол, сохранять всё равно нЕчего…. В итоге, сделали мне биопсию, никакого кровотечения не было, буквально за 3 минуты взяли кусочек на анализ, потом его отправляли в Москву. Спустя неделю прислали результаты ( конечно, понервничала я конкретно во время ожидания), но результаты были «радостными». Врач простым русским языком потом объяснила так,что этот полип, возникший во время беременности-это просто сгусток сосудов ( изменился гормональный фон,увеличивается кол-во крови, изменяется её состав и т.д.). И по сути своей он так же должен потом исчезнуть после родов. В итоге я благополучно родила сыночка-богатыря, а полип, действительно «рассосался» сам по себе…. А мне, даже спустя 8 лет, до сих пор хочется прийти к тому онкологу-гинекологу уже с сыном и «гавкнуть что-нибудь эдакое литературно-художественное»)))

www.penzamama.ru

Сетевое издание «Ведомости» (Vedomosti) зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 27 ноября 2020 г. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77-79546.

Учредитель: АО «Бизнес Ньюс Медиа»

Главный редактор: Шмаров Андрей Игоревич

Рекламно-информационное приложение к газете «Ведомости». Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) за номером ПИ № ФС 77 – 77720 от 17 января 2020 г.

Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил перепечатки и при наличии гиперссылки на vedomosti.ru

Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов.

Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных

Все права защищены © АО Бизнес Ньюс Медиа, 1999—2020

www.vedomosti.ru

Хирургическое удаление полипа цервикального канала в ОН КЛИНИК

Основные методы диагностики – это ультразвуковое исследование, диагностическое выскабливание и гистероскопическое исследование. Выскабливание слизистой может проводиться только при отсутствии воспалительных процессов и инфекций в органах половой системы. Поэтому до хирургического вмешательства проводится обязательная терапия выявленных заболеваний.

Не бойтесь операции! Для удаления полипов опытные специалисты ОН КЛИНИК применяют малоинвазивные методы, которые не требуют разрезов кожи и не несут угрозы для организма женщины.

В нашей клинике применяется самый современный инструментарий, включая лазерные установки, радиоволновые аппараты, оборудование для криокоагуляции. После удаления новообразования лечащий врач назначает эффективную профилактику рецидивов, чтобы снизить вероятность повторного образования полипов.

Процедура в некоторых случаях возможна и во время беременности, если наблюдается быстрый рост новообразования, признаки некроза или начальной стадии озлокачествления.

Удаление полипа цервикального канала лазером

Лазерная полипэктомия на сегодняшний день является наиболее щадящим и эффективным вмешательством. Это малоинвазивная операция позволяет прицельно удалять дефекты, не затрагивая здоровые ткани. Благодаря такому подходу раневая поверхность заживает в кратчайшие сроки, пациентка чувствует себя отлично и уже через несколько дней может вести привычный образ жизни.

Очень важно при проведении вмешательства полностью удалить ножку новообразования, что значительно снижает риск рецидива.

При правильном проведении лазерного удаления на тканях не образуются рубцы и полностью сохраняется репродуктивная функция женщины.

Удаление полипов Сургитроном

Удаление полипов цервикального канала также проводят при помощи аппарата Сургитрон, который в процессе воздействия на ткани передает радиоволны высокой частоты. Это позволяет удалять новообразования без повреждения здоровой слизистой, что значительно сокращает период реабилитации пациентки.

Плюсы использования аппарата Сургитрон:

Что такое полипы цервикального канала?

Полип цервикального канала – это доброкачественное опухолевидное образование, которое растет в просвет цервикального канала, соединяющего матку и влагалище. Внешне полип напоминает ярко-розовый, бордовый или белесый древовидный вырост из соединительной ткани, расположенный на тонкой или широкой ножке.

Разрастания в цервикальном канале могут быть как единичными, так и множественными. В случае появления множественных полипов врачом ставится диагноз «полипоз цервикального канала». Избавиться от заболевания можно только при помощи проведения операции по удалению полипов цервикального канала, прием лекарственных препаратов помочь не сможет.

Среди причин образования полипов – гормональные нарушения, ослабление иммунитета, механические травмы шейки матки во время родов и абортов, а также воспалительные и инфекционные заболевания, включая эрозию шейки матки, миому, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз.

Будьте внимательны к своему здоровью, вовремя проходите профилактические осмотры у гинеколога и выполняйте все его рекомендации. Мы готовы помочь Вам в любой день недели, включая выходные и праздничные дни.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

www.onclinic.ru

Что это такое железисто фиброзный полип эндометрия?

Перед тем как ответить на этот вопрос необходимо знать, что матка это непарный орган, которая в свою очередь располагается в средней части женского таза.

Непарный орган состоит из несколько слоев, а именно: серозного, мышечного, а также из внутреннего слоя, каждый отвечает за свои функции. Именно внутренний слой в медицинской практике называют эндометрием, который как раз и образует еще два слоя.

Первый слой — покровный эпителий, часто называют пограничной тканью, так как лежит на границе с внешней и внутренней средой. По своей структуре он достаточно плотный, клетки располагаются на базальной мембране.

Второй слов – строма, также называют основой с железами. Строма вырабатывает секрет, непосредственно со щелочной реакцией. Стоит обратить особое внимание, что количество выработанного секрета зависит исключительно от фазы цикла.

Что касается железистого полипа, то он состоит из стромальных клеток. В зависимости от локализации различают:

  1. Базальный полип. Образуются исключительно во внутреннем слое. В отличие от нижеописанных доброкачественных полипов, они не способны реагировать на действие женских гормонов.
  2. Функциональный полип. Второе название псевдополип. Затрагивают такие полипы только строму эндометрия.

Функциональный железистый полип дополнительно разделяется еще на несколько видов. Пролиферативный: основная причина возникновения это стремительное деление клеток, в результате чего появляется сильное воспаление, и эндометрий увеличивается в объеме.

Гиперпластический вид формируется исключительно из эпителиальных клеток. Секреторный вид полипа образуется за счет стремительной выработки жидкости, а именно секреторной.

Железистый полип эндометрия причины

Функциональный полип, имеет также разные причины развития. Чаще всего возникает заболевание на фоне гормонального нарушения. Но, были отмечены случаи, когда данный вид полипа возникал при местном нарушении в организме женщины.

Основные причины:

  1. Частые стрессы.
  2. Ожирение.
  3. Гипертония.
  4. Разнообразные эндокринные нарушения.
  5. Гинекологические заболевания.

Помимо этого, функциональный полип способен образовываться при разнообразной травме слизистой. Часто заболевание развивается, если у женщины в анамнезе сахарный диабет. Отдельно необходимо отметить, что заболевание может развиться и при приеме некоторых лекарственных препаратов, например в момент лечения эстрогенами.

Что касается базального полипа, то основная причина возникновения может не сочетаться с патологией или иным вышеописанным заболеванием. Такой вид полипа может возникать на фоне нормального функционирования эндометрия.

Причины деления клеток, из-за которых возникает базальный железистый полип:

  1. Частые аборты.
  2. Неправильное или же долгое использование внутриматочных спиралей.
  3. Если в анамнезе женщины имеются аллергические или аутоиммунные болезни.
  4. Роды с осложнениями.
  5. Прерывание беременности.

В редких случаях базальный полип возникает при взятии соскоба, непосредственно со слизистой оболочки матки. В этом случае причиной служит неаккуратность врача или плохо простерилизован инструмент.

Железистый полип эндометрия симптомы

Примерно в 12 % всех случаев, железистый полип протекает бессимптомно, поэтому и обнаруживается он только в ходе диагностического обследования.

Клиническая картина:

  • у женщины отмечается задержка месячных;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • боль в период менструации;
  • межменструальные неприятные выделения.

Помимо вышеописанных признаков отмечается, тянущая боль в нижней части живота. В более тяжелых случаях, из половых органов вытекают гнойные выделения, развивается вторичная анемия.

Железистый полип эндометрия

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить точный диагноз, проводится опрос и осмотр женщины в зеркалах. Для достоверного результата назначается ультразвуковая диагностика.

В момент обследования можно заметить, полип в виде округлого образования, внутри которого располагаются анэхогенные области.

При необходимости проводится гистероскопия. В полость матки вводится оптический аппарат, который помогает быстро оценить состояние матки.

Процедура достаточно болезненная, поэтому проводится под наркозом. Гистероскопия не только выявляет полипы, но и есть возможность их удалить.

Лабораторная диагностика: назначают общий анализ крови на гормоны.

Если этих данных недостаточно для постановки диагноза, то женщину отравляют на гистологическое обследование. Помогает подтвердить доброкачественное течение полипа.

Железистый полип эндометрия лечение

Медикаментозная терапия не назначается, заболевание необходимо лечить только хирургическим путем. После удаления, назначается поддерживающая терапия.

Удаление полипа цервикального канала цена в москвеВажно! Не стоит принимать самостоятельно гормональные лекарственные препараты при железистом полипе эндометрия, особенно после 40-ка лет. В противном случае есть риск развития онкологического процесса.

Хирургическое удаление полипа:

  1. Вводятся специальные гинекологические расширители, после чего гинеколог аккуратно проводит дезинфекцию.
  2. При помощи расширителей Гегара, растягивают цервикальный канал.
  3. После всех этих мероприятий, гинеколог в полость вводит эндоскопический аппарат.

Железистый полип эндометрия

Удаление проводится разнообразными способами, например: электрохирургическим или лазерным путем.

Если по каким-либо причинам данным способом не получается удалить железистый полип, то в таком случае врачи прибегают к лапароскопии.

Схема проведения:

  1. Процедуру проводят через точечный прокол.
  2. Нарост выскабливают.
  3. Затем проводится обработка участка жидким азотом.

После удаления, женщине назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Прописывают:

  1. Ярина. Препарат отпускается из аптеки при наличии рецепта от врача. Основной компонент этинилэстрадиол. Принимать таблетки в указанном порядке по инструкции в течение 21 дня.
  2. Жанин. Относится к монофазным оральным контрацептивам. Активные компоненты препарата: диеногест и этинилэстрадиол. Перед применением проконсультироваться с врачом, имеется широкий список противопоказаний.

В качестве поддерживающей терапии, гинекологи назначают препарат на основе гестагена.

Например:

  1. Микронор. Активный компонент норэтистерон, препарат выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Схема применения: назначают в дозировке по 1.25-2.25 мг на ночь. Начиная с пятого дня месячных принимать ежедневно в течение 21 дня. Затем сделать перерыв на одну неделю и продолжить прием.
  2. Лактинет – рихтер. Отпускается средство по рецепту. Препарат предназначен для пероральной контрацепции. Активное вещество – дезогестрел. Не использовать препарат при заболеваниях печени, венозной тромбоэмболии, при злокачественных гормонозависимых опухолях, непереносимости лактозы. Перед применением внимательно изучить инструкцию.

Некоторым женщинам, исходя из анамнеза и общего состояния, врачи-гинекологи назначают после удаления монофазные комбинированные контрацептивы. Чаще всего используют препарат Ригевидон или Логест. Первое средство способно угнетать гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Второй препарат Логест, имеет в своем составе не только гестоден, но и этинилэстрадиол. Вещества помогают снизить секреторные функции доли гипофиза, который в свою очередь отвечает за выработку гормонов.

Железистый полип эндометрия

Оба препарата имеют широкий список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно в качестве восстановления гормонального фона не использовать.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если своевременно не выявить и не удалить железистый полип эндометрия, то могут возникнуть серьезные осложнения.

  1. Отмечают постоянные маточные кровотечения.
  2. Некроз доброкачественного полипа.
  3. Развивается вторичная анемия.
  4. Реже проявляется патологическая кровопотеря.

Примерно в 3% всех случаев, при несвоевременном лечении развивается женское бесплодие или же происходит аденоматозная трансформация.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы вовремя выявить полип эндометрия, каждой женщине без исключения необходимо соблюдать простые правила профилактики.

  1. Посещать врача гинеколога, хотя бы 2 раза в год.
  2. Придерживаться правильного питания.
  3. Если возникают воспалительные процессы, непосредственно в репродуктивных органах, не стоит тянуть с лечением, немедленно обратиться к гинекологу.
  4. Правильно использовать методы контрацепции. Если вы не знаете, какое средство принимать, то необходимо проконсультироваться с доктором.

Женщине стоит также избегать абортов, половую жизнь вести только с проверенным партнером, чтобы предотвратить заражение половыми инфекциями.

Железистый полип эндометрия на начальной стадии его развития достаточно тяжело выявить при осмотре в гинекологических зеркалах. Поэтому врачи-гинекологи рекомендуют женщине 2 раза в год ходить на ультразвуковое влагалищное обследование. Помните, что своевременное выявление полипа и его удаление, поможет избежать серьезных последствий.

domovouyasha.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.