Бандаж послеоперационный после удаления матки


Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа. Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии). Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.

Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки. Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь. Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?

Когда показана гистерэктомия?

Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:

  • рак матки или ее шейки;
  • обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
  • доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
  • матка сильно опустилась или выпала;
  • постоянные болевые ощущения в малом тазу;
  • осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).

Как проходит операция по удалению матки?

Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.

Существуют такие виды операции:

  • абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
  • влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
  • лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.

Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.

Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.

Первые дни после операции


После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:

  • 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
  • 3-5 дней (лапароскопический метод).

Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.

Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.

В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.

Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.


Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.

Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.

Послеоперационные последствия и осложнения

В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.

Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:

  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • загноение швов;
  • сильные кровотечения;
  • повышенная температура тела;
  • затруднения мочеиспускания;
  • покраснение и болевые ощущения в области голени;
  • недержание мочи;
  • свищи;
  • выпадение влагалища;
  • болевые ощущения хронического характера.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

Как жить после операции?

Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.

Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз). Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе. Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.

С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.


Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.

Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.

Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:

  • проходить периодические гинекологические осмотры;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
  • лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
  • обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно делать скрининги.

Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.


Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.

Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.

Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.

Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений. Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений. Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.


При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.

Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание. Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано. Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.

Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Гистерэктомия или экстирпация (удаление) матки — это одна из самых распространенных операций в гинекологии. Ее делают 25-40% женщинам в позднем репродуктивном возрасте, то есть после 40 лет. Вмешательство существенно влияет на состояние здоровья пациентки, даже если сохраняются яичники. От качества послеоперационного периода зависит скорость восстановления организма, наличие осложнений, психологическое самочувствие в будущем. Максимальный комфорт после открытой операции обеспечит ношение специального бандажа.

Причины гистерэктомии и возможные последствия


Удаление матки, ее шейки, труб, яичников (придатков) проводят только в крайнем случае, если другие методы оказались неэффективными или пациентка нуждается в экстренной помощи. Самая частая причина такого вмешательства – злокачественная опухоль, намного реже причиной становятся повреждения во время операции на другом органе, сильное кровотечение, стремительное развитие или запущенная стадия доброкачественной опухоли, например, миомы.

Женщинам репродуктивного возраста проводят лапароскопическое , самого органа, труб и яичников в исключительных случаях, когда есть прямая угроза жизни.

Гистерэктомию делают абдоминальным (чревосечение, лапароскопия матки с шейкой или придатками через проколы в передней брюшной стенке) или влагалищным методом. После любого вмешательства могут развиться разные осложнения:

  • гнойно-воспалительный процесс в ране, маточных трубах;
  • нарушение мочеиспускания;
  • опущение стенок влагалища;
  • эндометриоз рубца;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома;
  • со временем нарушается работа яичников, сердца, костной системы.

Исследования доказали, что возникновение послеоперационных осложнений при лапароскопии, так же как и при открытых вмешательствах, способствует развитию других недугов в будущем, в частности, это нарушение кровообращения, атрофия яичников, формирование кист.

Генезис осложнений после вмешательства


Осложнения могут возникать непосредственно после экстирпации (гнойно-воспалительные процессы, кровотечение) и позже. Первые проявления наблюдают в периоде от 1 месяца до года. У 30-70% женщин врачи диагностируют постгистерэктомический синдром. Этот термин объединяет в себе комплекс характерных симптомов, которые чаще всего замечают после удаления матки вместе с шейкой, но с сохранением придатков: головная боль, бессонница, приливы жара, депрессия, раздражительность, набор веса.

Синдром объединяет в себе обменно-эндокринные, психоэмоциональные, нейровегетативные нарушения. Считается, что он возникает из-за нарушения кровоснабжения яичников после исчезновения органа, вводимых наркотических веществ, травматизации во время вмешательства и осложнений после него.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Удаление матки операционным путем также известно под названием гистерэктомия. Такая операция проводится многим женщинам после 40 лет. Процедура не является редкой, хоть и пугает большинство женщин возможными последствиями.

Операция проводится в целях предотвращения возникновения опухоли и разрастания миомы или раке яичников, матки и шейки матки. Фиброз, миома, эндометриоз, маточные кровотечения после родов или послеродовая инфекция так же могут стать причиной проведения гистерэктомии.

Послеоперационная терапия связана с восстановлением водно-липидного баланса и крови. Сроки восстановления, как и в любом другом случае, индивидуальны. Большинству женщин на выздоровление требуется 25-45 дней, именно на этот период обычно и выдается больничный лист.

Особенности послеоперационного периода при удалении матки


При проведении операции под общим наркозом у пациента возникает чувство тошноты на протяжении нескольких часов после удаления матки. Пить воду разрешается уже по прошествии двух часов, а пищу принимать можно не раньше чем через четыре часа. В случае длительной тошноты можно будет поесть сразу после того, как она пройдет. Скорее всего, в первые дни опорожнение мочевого пузыря будет происходить при помощи вставленного в него катетера.

Бандаж послеоперационный после удаления маткиВстать с кровати пациентка сможет уже в день проведения операции, если она была сделана с помощью лапароскопии. В случае если проводилась полостная операция, то встать можно будет через 2 дня. Чем раньше после удаления матки женщина сможет вставать и начать ходить, тем лучше.

Пациентки, которые мало лежат и много двигаются, значительно ускоряют период восстановления, и снижают риск развития негативных последствий и всевозможных осложнений.

После операции по удалению матки могут возникать сильные боли в области живота. Они могут быть как внутри живота, так и в области операционного шва. Боли вызваны, в первую очередь, воспалительным процессом. Он является первым этапом при заживлении раны.

Обычно женщинам в период восстановления прописывают принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Но-Шпа). В случае если такие препараты не помогли, назначают наркотические лекарства (Викодин, Морфин).

Бандаж послеоперационный после удаления маткиМногие пациентки отмечают, что после удаления матки боли могут присутствовать в течение еще нескольких месяцев. Они будут уже не такими интенсивными и будут тянущими или покалывающими, что так же является нормой.

Вызваны эти боли нарушенными при операции нервными окончаниями. Но без их нарушения не обойтись при проведении операционного вмешательства.

Сколько времени пациентка проведет в больнице, также индивидуально. Зависеть это будет от типа операции, самочувствия пациентки и причины, по которой была проведена операция.

Если вмешательство проводилось методом лапароскопии, то, при хорошем самочувствии, можно ждать выписки из учреждения здравоохранения уже на следующий день. Если же проводился большой надрез на коже, то период пребывания в больнице может растянуться на 3-4 дня. Но не стоит прекращать принимать назначенные препараты, считая, что через это время восстановление и лечение прекращено.

Полное восстановление зависит от типа гистерэктомии:

  • абдоминальная гистерэктомия;
  • вагинальная гистерэктомия;
  • лапароскопическая гистерэктомия.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

При абдоминальной гистерэктомии восстановление занимает до 50 дней. Такая операция характеризуется большим швом в области живота. Осуществлять длительные поездки или авиаперелеты разрешено в этом случае не ранее, чем через два месяца после удаления матки.

При вагинальной гистерэктомии послеоперационный период восстановления – до 1 месяца. При лапароскопическом методе восстановительный период сократится до полумесяца нахождения в больнице. Что касается возможности длительных поездок, то в этих случаях это будет разрешено не ранее, чем через месяц после операции.

Сексуальное воздержание необходимо после проведения данной процедуры. Разрешается половой контакт не раньше чем через два месяца с момента операционного вмешательства.

Необходимость бандажа и возможные осложнения после операции

После удаления матки возникает вопрос о необходимости носки бандажа. Его применяют, как правило, после полостной операции, каковой и является гистерэктомия.

Бандаж послеоперационный после удаления маткиБандаж после удаления матки является полезным для кишечника. Он помогает подавлять болевые синдромы в период восстановления организма.

Полностью от них с помощью бандажа избавиться не получится, но если носить его постоянно, соблюдая рекомендации, то возможно приглушить болевой синдром в значительной степени. Также бандаж предотвращает расхождение операционных швов.

Носить его дискомфортно, особенно летом в жаркие дни, так как он провоцирует повышенное потоотделение и кожный зуд. Но вместе с тем стоит помнить, что значение бандажа огромное и от этого напрямую зависит, сколько будет длиться реабилитация. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, важно просто соблюдать гигиену и производить своевременную его стирку.

Женщин часто интересует, сколько необходимо носить бандаж с момента выписки из больницы. Период носки специального бандажа определяется исключительно врачом, а не самой пациенткой.

Сколько его необходимо носить зависит во многом от общего состояния организма и состояния швов. Обычно этот период составляет от одного до двух месяцев. Какие бы ни были основания отказаться от его носки, не делайте этого без разрешения специалиста.

В первые дни после удаления матки может быть слегка повышенная температура тела, но это является вполне нормальным явлением. Тем более не стоит этого бояться по причине того, что пациентка находится под наблюдением специалиста и, при необходимости, он назначит необходимые препараты, чтобы исправить ситуацию (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин и др.).

Повышенная температура – одно из наиболее частых осложнений после удаления матки. Распространенной причиной ее повышения становится реакция на общий или спинальный наркоз.

Если температура женщины в послеоперационный период поднялась до 38 градусов, то это может свидетельствовать о том, что швы воспалены. Если же она достигает 40 градусов или близка к этой отметке, то это с большой вероятностью указывает на перитонит, связанный с некрозом миоматического узла.

После выписки значение температуры тела может составлять 37,5 градусов, это будет в пределах нормы. Сбивать ее, не посоветовавшись с врачом, не стоит.

Если Вас что-то беспокоит, то лучше обратиться за помощью к специалистам и они скажут сколько времени симптомы будут беспокоить и какие препараты лучше принимать. Также в случае если данное значение поднялось выше отметки 37,5 градусов или появились еще какие-то симптомы, стоит об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Как ускорить процесс восстановления и избежать негативных последствий?

Процесс восстановления организма будет ускорен в случае соблюдения требований и советов лечащего врача. Если пациентка будет принимать препараты, какие ей были назначены, носить бандаж и быть в хорошем расположении духа, то послеоперационный период будет коротким.

Бандаж послеоперационный после удаления маткиПосле проведения абдоминальной гистерэктомии шов часто остается достаточно большой. А это значит, что за ним необходимо будет тщательно ухаживать до полного его заживления.

Если материал, которым был наложен шов не рассасывается самостоятельно, то хирург назначит дату, когда нужно будет прийти в больницу снимать швы.

В первые послеоперационные дни необходимо будет производить обработку шва для того, чтобы предотвратить возможный воспалительный процесс. Хорошо для этого подходит Бетадин.

Не стоит забывать о гигиене. Мыться в душе в первые дни после операции можно. Если шов печет или немеет, то следует смазать его лосьоном или кремом круговыми движениями. Эти действия помогут снять зуд.

Какие принимать препараты после болезни, лучше всего уточнить у врача, но обычно после гистерэктомии требуется проводить заместительную гормональную терапию. Необходимо это делать потому, что организм сам не вырабатывает достаточное количество гормонов.

Бандаж послеоперационный после удаления маткиПри гормональной терапии используют препараты:

  • гестагенные (Норколут, Норгестрел);
  • эстрогенные (Ливиал, Прогинова);
  • андрогенные (Тестостерона пропионат).

Но помните, что только специалист сможет сказать о том, какие препараты принимать пациенту в каждом отдельном случае, так как у них существует ряд противопоказаний.

Какие физические нагрузки разрешены, также пациентке должны сказать после проведения операции. Самым важным требованием является выполнение таких нагрузок, которые будут по силам пациентке. После операции запрещено перенапрягаться. В реабилитационный период вес, поднимаемый женщиной, не должен превышать 5 килограммов.

Всевозможные занятия спортом запрещены, пока полностью не заживут швы или организм не восстановиться после удаления матки.

Бандаж послеоперационный после удаления маткиКогда швы зажили, и женщина возвращается к спорту, важно помнить, что начинать занятия нужно постепенно и последовательно, не давая сразу огромных нагрузок на организм.

После того как врач сообщил, какие препараты принимать, сколько носить бандаж и какие позволены физические нагрузки, вся дальнейшая реабилитация возлагается на пациентку.

Многие женщины испытывают стресс после операции, что мешает выздоровлению. Важно понимать, что эта операция никак не влияет на полноценную жизнь женщины, в некоторых случаях она даже помогает решить множество существовавших ранее проблем со здоровьем.

Здравствуйте, Екатерина.

Необходимость ношения послеоперационного гинекологического бандажа возникает после любых полостных операций, т.к. он позволяет предотвратить разрыв послеоперационных швов, выпадение внутренних органов, попадание патогенных микроорганизмов и последующее инфицирование. Ко всему прочему, бандаж минимизирует нагрузку на позвоночник, поэтому для тех, у которого есть проблемы со спиной, использование бандажа является настоящим спасением.

Поскольку видов бандажей очень много, их функциональная направленность различна, а необходимость использования проявляется в различных степенях, — консультация со специалистом обязательна. Врач подскажет, как правильно выбрать и использовать бандаж. Если говорить именно о послеоперационных бандажах, то здесь существуют определенные нюансы, которые необходимо знать и учитывать при покупке.

Как правильно подобрать бандаж после операции?

  • Покупка правильного бандажа невозможна без примерки. В специализированных магазинах без проблем разрешают примерять бандажи, ведь какая польза в его использовании, если в нем неудобно, если он давит или мешает. После полостной операции (тем более такой сложной, как у вас) женщина вообще не должна испытывать никакого дискомфорта. Примеряют бандажи в горизонтальном положении, т.е. лежа, одевая его поверх одежды. Правильный бандаж должен плотно прилегать к телу, как бы поддерживая его. Однако здесь главное — не переборщить с жесткостью: бандаж не должен сползать, но и сильно сдавливать живот тоже недопустимо. Для коррекции размера бандажа некоторые производители используют различные приспособления (молнии, крючки, пуговицы, шнуровку и т.д.). Это дает возможность индивидуальной коррекции жесткости.
  • Гинекологический бандаж, который носят после операций, обязательно должен быть изготовлен из натуральных тканей (например, хлопка). Естественно, из-за этого повышается стоимость изделия, но в данном случае вопрос не в цене, а в эффективности. Помимо натуральных тканей должны использоваться и те, которые будут придавать изделию эластичность (например, лайкра, эластан). Послеоперационный гинекологический бандаж за счет эластичности надежно фиксирует брюшную полость, поддерживая внутренние органы и не давая шву разойтись.
  • На ширину бандажа стоит обратить особое внимание. Он должен менее чем на 1 — 2 см закрывать послеоперационный шов; покупать слишком широкий бандаж не стоит: края такого бандажа могут сворачиваться, доставляя дискомфорт и даже болезненные ощущения.
  • Бандаж не должен нарушать кровообращение — это очень важно на этапе послеоперационного восстановления женского организма. Также нельзя допускать «парникового эффекта», ведь это не пояс для похудения, где выделении жидкости из жировых тканей на животе приветствуется. После операции кожа должна «дышать», что существенно ускоряет процессы ее регенерации и сокращает риск появления раздражения.

Вы должны знать, что одевать бандаж необходимо в положении лежа поверх нижнего белья из натуральной ткани. Носить изделие можно не больше 8 часов в сутки. Качественные бандажи после стирки абсолютно никак не утрачивают компрессионных свойств. Сушка изделия должна осуществляться на горизонтальной ровной поверхности в расправленном виде.

Если говорить о длительности ношения бандажа, то этот вопрос вам необходимо обсудить с врачом, т.к. все очень индивидуально и зависит от восстановления организма, характера послеоперационных повреждений, тяжести возникающих осложнений. В среднем длительность ношения бандажа после гинекологических операций составляет 1 — 3 месяца.

С уважением, Наталья.

Обычно послеоперационный бандаж — это пояс широкого плана, поддерживающий спину и облегающий область живота. Крепление происходит с помощью одной большой или нескольких липучек. Ткань для производства таких бандажей используется качественная, дышащая, чтоб раны спокойно заживали в наиболее естественных условиях.

Помимо разрыва швов, есть опасность выпадения внутренних органов: они должны находиться в тонусе и на своих местах. Так как мышцы в послеоперационный период слабы и не могу поддерживать органы должным образом, требуется помощь в виде бандажа.

Помимо этого, женщине после хирургического вмешательства первое время тяжело ходить, а бандаж гинекологический послеоперационный поддерживает спину, снимая лишнюю нагрузку и сохраняя осанку.

eto-zhizn.ru

Зачем нужен бандаж после операции

Шрам от применения кесарева сечения
Ситуациями, в которых помощь специального бандажа окажется незаменима, являются различные виды патологий матки (опущение, выпадение), ее удаление, а также роды с применением кесарева сечения.

Наиболее часто осложнения на матке возникают после родов, когда удерживающие ее мышцы утрачивают эластичность. В ряде случаев мышечные ткани способны восстановиться самостоятельно. Когда же существует потенциальная угроза, что этого не произойдет, на помощь приходит специальный бандаж после родов, который помогает мышцам удерживать орган и улучшает мышечный тонус самой матки.

Бандаж не сковывает движения, а пластиковые вставки оказывают давление на брюшную стенку, тем самым не позволяя внутренним органам менять свое положение.

После гистерэктомии (удаления матки) также рекомендуется использовать бандаж на всем этапе реабилитации, который длится несколько месяцев. Он поможет:

  • снизить болевой синдром после операции;
  • предотвратит расхождение послеоперационных швов;
  • обеспечит надежную поддержку внутренних органов,
  • укрепит мышцы влагалища;
  • зафиксирует тазовые кости и обеспечит им защиту от перенагрузок;
  • снизит риск появления патологий кишечника и образования грыж.

Чтобы избежать патологий матки после беременности, носить бандаж, возможно, придется на протяжении всего срока. Однако делать это следует только после квалифицированной консультации гинеколога, потому что бандаж с пластиковыми вставками может оказывать чрезмерное давление на брюшину и плод, а, следовательно, возможны патологии в развитии ребенка.

Особенности гинекологического бандажа

Гинекологический бандаж-трусы
В отличии от других послеоперационных бандажей, модели для женщин имеют ряд отличительных особенностей:

  • при опущении матки используются бандаж-трусы, которые обхватывают не только бедра, но и промежность и фиксируются при помощи застежек;
  • конструкция гинекологических ортезов такова, что многие из них можно носить под одеждой, и они не будут нарушать привычный ритм жизни.

Как правильно выбрать бандаж

Бандаж после кесарева сечения
Чтобы не нарушать кровообращение, которое может привести к гипоксии (кислородному голоданию) и патологиям в развитии ребенка, а также не вызвать чрезмерное сдавливание брюшной полости и послеоперационные осложнения, следует выбирать бандаж нужной части брюшной плотности. Она будет определяться материалом, из которого сшита модель, и конструкцией пластикового каркаса.

Гинекологический бандаж может быть изготовлен из латекса, эластина и полиэфира и иметь различные по конфигурации вставки из медицинского пластика. Важно, чтобы материалы были максимально натуральными и не вызывали дискомфорт во время ношения бандажа.

В основу подбора ложится не только конфигурация (пояс или трусики), но и размер. Производители не придерживаются единой размерной сетки, поэтому женщине следует самостоятельно измерить обхват талии (в период беременности – под животом), а также обхват бедер.

Типовая ширина изделия составляет 23 см. В продаже можно также встретить пояса шириной 20, 25, 28 и 30 см. Не забудьте, что пояс должен как минимум на 1 см с каждой стороны закрыть послеоперационный шов.

Врачу же придется подобрать модель с учетом ее функций, состояния и комплектации пациентки, успешности проведенной операции.

Как и сколько носить бандаж после удаления матки

Бандаж после удаления матки
Реабилитационный период после гистерэктомии длится в среднем 2 месяца. Бандаж после удаления матки следует носить на протяжении всего этого срока.

Однако, время ежедневного использования не должно превышать 12 часов, чтобы не нарушать циркуляцию крови.

После его снятия нужно определенное время находиться в горизонтальном положении, расположив ноги на уровне сердца.

Гинекологический послеоперационный бандаж поспособствует скорейшему восстановлению организма, снизит болевой синдром и придаст женщине больше уверенности. Эффективность его использования будет высока, если пациентка намерена четко следовать советам лечащего врача.

2orto.ru

Зачем использовать бандаж после гистерэктомии?

Врачи настаивают на том, что нужно сразу одевать бандаж после операции. Это крайне необходимо по нескольким причинам:

  • Сдерживание внутренних органов на тех же местах, где они находились до операции.
  • Предотвращение расхождения операционных швов.
  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
  • Послеоперационный бандаж после удаления матки помогает укрепить мышцы влагалища.
  • Он оказывает помощь в поддержке костей таза при нагрузках. Пояс берет на себя часть нагрузок, предотвращая перегруз тазовых костей.
  • Помогает защитить кишечник от послеоперационных осложнений.
  • Максимально не допускает образование грыж после хирургического вмешательства.

Такие свойства бандажа делают его незаменимым для пациенток в восстановлении после удаления матки.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

Существует несколько видов бандажей при гинекологических болезнях. Для максимального эффекта нужно подобрать правильный вид и размер. Это лучше согласовать с врачом.

Какое время использовать бандаж после операции?

Курс лечения этим предметом определяет врач. Продолжительность его использования будет зависеть от нескольких факторов:

  • Состояние пациентки после операции, врач оценивает внешние данные и самочувствие женщины.
  • Темпы заживления швов. Нельзя снимать бандаж раньше, чем до полного восстановления тканей женского организма. Это может привести к плачевным последствиям.
  • Есть ли осложнения? При различных осложнениях врач определяет целесообразность использования бандажа, чтобы не ухудшить состояние больной.
  • Если диагностирована патология опущение влагалища, лучшей фиксации можно достичь с помощью бандажа-трусов. Они фиксируют промежность, способствуя лучшему качеству жизни женщины. Закрепляются на теле пациентки с помощью застежек.

Как правильно подобрать бандаж?

Перед выбором бандажа следует изучить особенности этой эластичной повязки. При чрезмерном сдавливании некоторых частей тела она может приводить к нарушению кровообращения в передавленных тканях. По этой причине важно знать свой размер, выбирать нужную ткань повязки и правильно ее одевать.

Бандаж изготавливается из эластина, полиэфира, латекса. В его конструкцию входят элементы из медицинского пластика, чтобы поддерживать спину и низ живота.

Выбирайте эластичную повязку со специальной сеткой, которая «дышит». Если в состав пояса входит марлевое покрытие, такой бандаж лучше не покупать, так как он недолговечный.

Единой размерной сетки у производителей нет. Чтобы ориентироваться в размере, необходимо заранее измерить обхват талии и бедер. Особенно это важно при подборе трусиков. Окончательную модель гинекологического бандажа подбирает врач, он оценивает состояние пациентки, вероятность выпадения влагалища, и определяет модель.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

Для содержания операционного разреза в чистоте, соблюдения гигиены, рекомендуется покупать несколько бандажей. Также разные модели применяются в зависимости от степени восстановления организма поле операции. Нужно также помнить о том, что ширина бандажа должна быть подобрана таким образом, чтобы его край был на 2 см выше шва.

Основные правила выбора:

  • Изделие должно быть выполнено только из натуральных тканей.
  • Женщина должна чувствовать себя в нем комфортно даже при длительном ношении.
  • При любом дискомфорте нужно поменять вид бандажа с пояса на трусики, с трусиков на шорты.
  • Примерять его нужно только в лежачем положении, чтобы естественно зафиксировать все внутренние органы.
  • Важно подобрать удобную застежку. Их представлено много у производителей. Это завязки, липучки, молнии и другие. Любая застежка должна быть удобной, не натирать, и не давить. Распространенным выбором женщин является корсет. Он хорош тем, что имеет многоуровневые застежки, что позволяет комфортно регулировать положение бандажа на теле.
  • Не использовать бандажи после кого-то. Бывшие в употреблении фиксирующие повязки использовать категорически запрещается поверх операционных швов. Он не только потерял свою гигиеничность, но и утягивающие свойства, что не окажет необходимого терапевтического эффекта.

Как использовать эластичный пояс?

Срок восстановления организма после операции по удалению матки длится около 2 месяцев, в зависимости от особенностей организма женщины. Использование бандажа назначается на весь этот срок. Сколько носить бандаж после удаления матки часов в день? Для лечебного эффекта достаточно его использовать не более 12 часов в сутки. Круглосуточное использование приводит к нарушению кровообращения в тканях организма.

Надевать его нужно в положении лежа, после снятия также рекомендуется полежать несколько минут, расположив ноги на одном уровне с сердечной мышцей.

Бандаж своими руками

Если на некоторые ткани у женщины есть аллергия, у нее нестандартная фигура или готовые бандажи неплотно прилегают к телу, появляется необходимость самостоятельного изготовления бандажа после гистерэктомии.

Что нужно для изготовления бандажа? Инструкция по пошиву изделия.

  1. Подготовить принадлежности для шитья: ткань, нити, иглу, ножницы, булавки для закрепления материала до пошива, сантиметр, застежки, жесткие вставки, выкройку.
  2. Определяемся с материалом: для поддержки внутренних органов материал должен быть натуральным и плотным. Идеально подойдет вафельная ткань, сложенная в несколько раз.
  3. Важно правильно подобрать и вшить фиксирующие элементы. Они могут быть металлическими, пластиковыми и другими.
  4. Не менее важно правильно выбрать и вшить застежки. Они могут быть любыми, но необходимо вшивать несколько рядов крючков, с запасом липучки, оставить ткань для молнии, чтобы регулировать плотность прилегания изделия к телу. Пример можно увидеть на фото.Бандаж послеоперационный после удаления матки
  5. Определение размеров по снятым меркам, построение ориентировочной выкройки. За основу выкройки можно взять шаблон боди, трусиков или корсета.
  6. После построения ориентировочной выкройки раскраивается материал. Важно выкройку помещать по направлению долевой нити. Это не даст лишнего растягивания при использовании.
  7. После наметывания обязательно примерить изделие. Один только шов спереди или сбоку не наметывается для удобной примерки. Затем подгоняется изделие по фигуре женщины, все швы обрабатываются с помощью швейной машинки.
  8. Вшиваются все дополнительные фиксирующие элементы.

Где приобрести послеоперационный бандаж?

Фиксирующий пояс или трусики необходимо одевать уже в первые часы после операции. О его приобретении нужно позаботиться заранее, согласовав свою покупку с лечащим врачом. Где лучше купить бандаж?

Качественные бандажи, представленные в нескольких размерах, продаются в ортопедических салонах или специализированных аптеках. Можно найти некоторые виды и в обычных аптеках, но там ограниченное количество изделий.

Иногда торговые точки открывают в медицинском учреждении, где проводилась операция. Но цены могут быть выше, чем в аптеке или салоне. В ортопедическом салоне работает медик, который посоветует правильно выбрать эластичный пояс, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Доступными ценами отличается производитель «Унга», цены на их продукцию стартуют от 500 рублей. Средняя цена на бандажи составляет от 1200 рублей и выше.

Вывод

После удаления матки бандаж крайне необходим для восстановления организма. Эластичные пояса бывают разными по материалу, виду и стоимости. Правильный выбор пояса – залог скорейшего восстановления после операции.

vashamatka.ru

Бандаж-трусыбандаж трусики

Такая модель обхватывает тазовые кости вместе с промежностью для плотной фиксации внутренних органов. Крепится изделие при помощи застежек, которые можно регулировать. Носить модель нужно с первых часов после проведенной операции.

Бандаж-шортыьандаж шорты после родов

Удобная и практичная модель предназначена для холодного времени года. Наиболее часто фиксация производится при помощи липучек, но можно найти в продаже и модели на молнии.

Ленточный бандажбандаж ленточный

Представляет собой широкую эластичную ленту, надежно фиксирующую органы. Эта модель напоминает послеродовой пояс, однако ношению подлежит также в первые часы после операции. Это самый удобный вариант для раннего реабилитационного периода. Фиксируется модель липучками.

Правильно подобранная модель должна сидеть на женщине комфортно, не стесняя движения.

Имеется ряд противопоказаний к ношению изделия. Так как бандаж послеоперационный гинекологический после удаления матки выполняет утягивающую функцию, то его нельзя носить пациенткам страдающим:

  • некоторыми болезнями ЖКТ: например, при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальной аллергической реакцией на материал изготовления;
  • дерматологическими заболеваниями, а также имеющим ранки на коже;
  • болезнями почек, сопровождающимися отечностью.

Во всех этих случаях врач может порекомендовать другую модель или другого производителя, который изготавливает изделия из другого материала.

Качественный восстанавливающий корсет при правильном его выборе не нанесет никакого ущерба здоровью. Поддерживающие свойства изделию обеспечивает плотный и эластичный материал высокого качества. У многих моделей в конструкции предусмотрено наличие специальной вентилирующей сетки. При выборе комфортного бандажа нужно придерживаться следующих правил:

  • Лучший выбор — натуральные ткани. Хоть хлопковый корсет и обойдется дороже, чем синтетический, но он будет намного комфортнее в носке.
  • Носить корсет нужно только то время, которое порекомендует врач.
  • Если одна модель бандажа причиняет дискомфорт, обязательно нужно попробовать другую при носке. например, если не подошел пояс, смените его на шортики. Боль терпеть при ношении нельзя.
  • Так как женщина после операции будет некоторое время лежать, то чтобы подобрать комфортную модель примерять изделие нужно тоже только лежа.
  • Завязочки для корсетов могут быть самыми различными: от хлопковых завязочек до молний. Очень важно выбирать тот тип застежек, который может причинить дискомфорт. Лучшим выбором станут регулирующиеся застежки, с помощью которых можно свободно регулировать изделие при необходимости.
  • Ни в коем случае нельзя покупать бу бандаж, так как, во-первых, он уже не гигиеничен, во-вторых, ухудшились его утягивающие свойства.
  • Бандаж необходимо стирать по мере загрязнения, особенно в летнее время, чтобы он не стал рассадником патогенных бактерий.
  • Размер бандажа нужно подобрать, чтобы он не сдавливал слишком сильно послеоперационный шов. По ширине изделие должно быть так подобрано, чтобы верхний край был на пару сантиметров выше и ниже шва, но не натирал его. Правильно подобранный размер имеет очень важное значение. В противном случае изделие может даже усугубить ситуацию. Подбирать изделие нужно по замерам на самом широком участке бедер.

Только правильно подобранный бандаж и длительное ношение в течение всего периода рекомендованного доктором, поможет женщине перенести этот сложный послеоперационный период без осложнений.

После удаления реабилитационный период продолжается около 2 месяцев. Бандаж послеоперационный после удаления матки носится на протяжении всего срока. Каждый день носить бандаж можно от 6 до 12 часов в зависимости от модели, чтобы не нарушилась циркуляция крови. После снятия бандажа женщине нужно лечь в горизонтальное положение и немного полежать таким образом, чтобы ноги были  на уровне сердца. В некоторых случаях ношение бандажа не обязательно: если ткани хорошо восстанавливаются или у пациентки дряблая кожа.

Надевать бандаж нужно лежа. Необходимо расправить его так, чтобы середина ленты легла на середину живота. Затем удерживая один край, нужно натянуть второй и соединить обе части застежки. Пояс должен создавать ощутимое давление на живот, но не причиняющее боли.

Носить корсет можно поверх тонкой футболки. Так пояс не будет раздражать шрам и не натрет кожу. Если вдруг появилось чувство боли и зуда или покраснел и увеличился шрам, нужно показаться к врачу, в шрам может попасть инфекция.

1poortopedii.ru

Показания к удалению матки

Удаление матки

Показаниями к гистерэктомии являются:

  • Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
  • Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
  • Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
  • Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
  • Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
  • Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
  • Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
  • Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
  • Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
  • Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
  • Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения  по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой  повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

  • длительное восстановление функции кишечника после операции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) — наиболее частое негативное последствие;
  • развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.

В связи с этим большое значение имеет индивидуальный подход в выборе объема и вида хирургического вмешательства.

Виды и способы удаления матки

Бандаж послеоперационный после удаления матки

В зависимости от объема операции различают следующие ее виды:

  1. Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
  2. Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
  3. Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
  4. Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

Бандаж послеоперационный после удаления матки

В настоящее время полостная операция по удалению матки осуществляется, в зависимости от варианта доступа, следующими способами:

  • абдоминальным, или лапаротомическим (срединным разрезом тканей передней брюшной стенки от пупочной до надлобковой области или поперечным разрезом над лоном);
  • вагинальным (удаление матки через влагалище);
  • лапароскопическим (через проколы);
  • комбинированным.

Абдоминальный способ доступа

Используется наиболее часто и очень давно. Он составляет около 65% при выполнении операций этого вида, в Швеции — 95%, в США — 70%, в Великобритании — 95%. Основное преимущество метода состоит в возможности осуществления хирургического вмешательства при любых условиях — как при плановой, так и в случае экстренной операции, а также при наличии другой (экстрагенитальной) патологии.

В то же время, лапаротомический способ обладает и большим числом недостатков. Основные из них — это серьезная  травматичность непосредственно самой операции, длительное пребывание в стационаре после операции  (до 1 – 2-х недель), продолжительная реабилитация и неудовлетворительные косметические последствия.

Высокой частотой осложнений  характеризуется также послеоперационный период, как ближайший, так и отдаленный:

  • длительное физическое и психологическое восстановление после удаления матки;
  • более часто развивается спаечная болезнь;
  • длительно восстанавливается функция кишечника и болит низ живота;
  • высокая, по сравнению с другими видами доступа, вероятность инфицирования и повышенная температура;

Смертность при лапаротомическом доступе на 10 000 операций составляет в среднем 6,7-8,6 человек.

Вагинальное удаление

Является еще одним традиционным доступом, используемым при удалении матки. Оно осуществляется посредством небольшого радиального рассечения слизистой оболочки влагалища в верхних его отделах (на уровне сводов) — задней и, возможно, передней кольпотомии.

Неоспоримыми преимуществами этого доступа являются:

  • значительно меньшие травматичность и число осложнений во время операции, по сравнению с абдоминальным методом;
  • минимальная потеря крови;
  • кратковременность болей и лучшее самочувствие после операции;
  • быстрая активизация женщины и быстрое восстановление функции кишечника;
  • короткий период пребывания в стационаре (3-5 дней);
  • хороший косметический результат, в связи с отсутствием разреза кожи передней брюшной стенки, что позволяет женщине скрыть от партнера сам факт оперативного вмешательства.

Сроки реабилитационного периода при вагинальном способе значительно короче. Кроме того, невысока и частота осложнений в ближайшем и отсутствие их в позднем послеоперационном периодах, а смертность в среднем в 3 раза меньше, чем при абдоминальном доступе.

В то же время, вагинальное удаление матки обладает и рядом существенных недостатков:

  • отсутствием достаточной площади операционного поля для проведения визуальной ревизии брюшной полости и манипуляций, что значительно затрудняет полноценное удаление матки при эндометриозе и раке, в связи с технической трудностью обнаружения эндометриоидных очагов и границ опухоли;
  • высоким риском внутриоперационных осложнений в плане ранения сосудов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • затруднениями при необходимости остановки кровотечения;
  • наличием относительных противопоказаний, к которым относятся, кроме эндометриоза и рака, значительные размеры опухолевидного образования и предыдущие операции на органах брюшной полости, особенно на органах нижнего этажа, способные приводить к изменениям анатомического расположения органов малого таза;
  • технические затруднения, связанные с низведением матки при ожирении, спайках и у нерожавших женщин.

В связи с такими ограничениями, в России вагинальный доступ используется преимущественно при операциях по поводу опущения или выпадения органа, а также при изменении пола.

Лапароскопический доступ

В последние годы приобретает все большую популярность при любых гинекологических операциях в малом тазу, в том числе и при гистерэктомии. Его преимущества во многом идентичны вагинальному доступу. К ним относятся низкая степень травматичности при удовлетворительном косметическом эффекте, возможность рассечения спаек под визуальным контролем, короткий период восстановления в стационаре (не более 5-и дней), невысокая частота осложнений в ближайшем и их отсутствие в отдаленном послеоперационном периоде.

Однако сохраняются и риски таких внутриоперационных осложнений, как возможность повреждения мочеточников и мочевого пузыря, сосудов и толстого кишечника. Недостатком являются и ограничения, связанные с онкологическим процессом и большой величиной опухолевидного образования, а также с экстрагенитальной патологией в виде даже компенсированной сердечной и дыхательной недостаточности.

Читайте также: Лапароскопическое удаление матки

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Заключается в одновременном использовании вагинального и лапароскопического доступов. Метод позволяет исключить важные недостатки каждого из этих двух способов и осуществлять хирургическое вмешательство у женщин с наличием:

  • эндометриоза;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • патологических процессов в маточных трубах и яичниках;
  • миоматозных узлов значительных размеров;
  • в анамнезе оперативных вмешательств на органах брюшной полости, особенно, малого таза;
  • затрудненного низведения матки, включая нерожавших женщин.

Основными относительными противопоказаниями, вынуждающими отдать предпочтение лапаротомическому доступу, являются:

  1. Распространенные очаги эндометриоза, особенно позадишеечного с прорастанием в стенку прямой кишки.
  2. Выраженный спаечный процесс, вызывающий затруднения рассечения спаек при использовании лапароскопической методики.
  3. Объемные образования яичников, злокачественный характер которых достоверно исключить невозможно.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению матки

Подготовительный период при плановом хирургическом вмешательстве заключается в проведении возможных обследований на догоспитальном этапе — клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, исследования на наличие антител к вирусам гепатитов и инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем, в том числе на сифилис и ВИЧ-инфекцию, УЗИ, флюорография грудной клетки и ЭКГ, бактериолгическое и цитологическое исследования мазков из половых путей, расширенная кольпоскопия.

В стационаре, при необходимости, дополнительно проводятся гистероскопия с проведением раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки, повторное УЗИ, МРТ, ректороманоскопия и другие исследования.

За 1-2 недели до операции при наличии риска осложнений в виде тромбозов и тромбоэболий (варикозная болезнь, легочные и сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела и т. д.) назначаются консультация профильных специалистов и прием соответствующих препаратов, а также реологических средств и антиагрегантов.

Кроме того, в целях профилактики или уменьшения выраженности симптомов постгистерэктомического синдрома, который развивается после удаления матки в среднем у 90% женщин до 60 лет (в основном)  и имеет различную степень тяжести, оперативное вмешательство планируется на первую фазу менструального цикла (при его наличии).

За 1-2 недели до удаления матки проводятся психотерапевтические процедуры в виде 5 – 6-и бесед с психотерапевтом или психологом, направленных на уменьшение чувства неопределенности, неизвестности и страха перед операцией и ее последствиями. Назначаются  фитотерапевтические, гомеопатические и другие седативные средства, проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии и рекомендуется отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Эти меры позволяют значительно облегчить течение послеоперационного периода и уменьшить выраженность психосоматических и вегетативных проявлений климактерического синдрома, спровоцированного операцией.

В стационаре вечером накануне операции должно быть исключено питание, разрешается прием только жидкости — некрепко заваренный чай и негазированная вода. Вечером назначаются слабительный препарат и очистительная клизма, перед сном — прием седативного препарата. Утром в день операции запрещается прием любой жидкости, отменяется прием внутрь любых препаратов и повторяется очистительная клизма.

Перед операцией одеваются компрессионные колготки, чулки или производится бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, которые остаются до полной активизации женщины после операции. Это необходимо в целях улучшения оттока венозной крови из вен нижних конечностей и предотвращения тромбофлебита и тромбоэмболии.

Немаловажное значение имеет и проведение адекватной анестезии во время операции. Выбор вида обезболивания осуществляется анестезиологом, в зависимости от предполагаемого объема операции, ее длительности, сопутствующих заболеваний, возможности кровотечения и т. д., а также по согласованию с оперирующим хирургом и с учетом пожеланий пациентки.

Наркоз при удалении матки может быть общим эндотрахеальным комбинированным с использованием миорелаксантов, а также его сочетание (по усмотрению анестезиолога) с эпидуральной аналгезией. Кроме того, возможно применение эпидуральной анестезии (без общего наркоза) в сочетании с внутривенной медикаментозной седацией. Установка катетера в эпидуральное пространство может быть пролонгирована и использована в целях послеоперационного обезболивания и более быстрого восстановления функции кишечника.

Принцип техники выполнения операции

Предпочтение отдается лапароскопической или ассистированной вагинальной субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков хотя бы с одной стороны (если это возможно), что, кроме прочих достоинств, способствует уменьшению степени выраженности постгистерэктомического синдрома.

Как проходит операция?

Оперативное вмешательство при комбинированном доступе состоит из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Первый этап заключается в:

  • введении в брюшную полость (после инсуфляции в нее газа) через маленькие разрезы манипуляторов и лапароскопа, содержащего осветительную систему и видеокамеру;
  • проведении лапароскопической диагностики;
  • разъединения имеющихся спаек и выделении мочеточников, если это необходимо;
  • наложении лигатур и пересечении круглых маточных связок;
  • мобилизации (выделении) мочевого пузыря;
  • наложении лигатур и пересечении маточных труб и собственных связок матки или в удалении яичников и маточных труб.

Второй этап состоит из:

  • рассечения передней стенки влагалища;
  • пересечения пузырно-маточных связок после смещения мочевого пузыря;
  • разреза слизистой оболочки задней стенки влагалища и наложения кровоостанавливающих швов на нее и на брюшину;
  • наложения лигатур на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на сосуды матки с последующим пересечением этих структур;
  • выведения матки в область раны и ее отсечения или разделения на фрагменты (при большом объеме) и удаления их.
  • наложения швов на культи и на слизистую оболочку влагалища.

На третьем этапе вновь проводится лапароскопический контроль, во время которого осуществляется перевязка небольших кровоточащих сосудов (если таковые имеются) и дренируется полость малого таза.

Сколько длится операция по удалению матки?

Это зависит от способа доступа, вида гистерэктомии и объема хирургического вмешательства, наличия спаек, размеров матки и многих других факторов. Но средняя длительность всей операции составляет, как правило, 1-3 часа.

Главные технические принципы удаления матки при лапаротомическом и лапароскопическом доступах те же. Основное отличие состоит в том, что в первом случае матка с придатками или без них извлекается через разрез в брюшной стенке, а во втором — матка с помощью электромеханического инструмента (морцеллятора) разделяется в брюшной полости на фрагменты, которые затем извлекаются через лапароскопическую трубку (тубус).

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления матки

Умеренные и незначительные  кровянистые выделения после удаления матки возможны в течение не более 2-х недель. В целях профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотики.

В первые дни после операции почти всегда развиваются нарушения функции кишечника, связанные, в основном, с болью и низкой физической активностью. Поэтому большое значение имеет борьба с болевым синдромом, особенно в первые сутки. В этих целях регулярно вводятся инъекционные ненаркотические анальгетические препараты. Хорошим обезболивающим и улучшающим кишечную перистальтику эффектом обладает пролонгированная эпидуральная аналгезия.

В первые же 1-1,5 суток проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и ранняя активизация женщин — уже к концу первых или в начале вторых суток им рекомендуется вставать с постели и перемещаться по отделению. Через 3-4 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить негазированную воду и «некрепкий» чай в небольшом количестве, а со вторых суток — принимать пищу.

Диета должна включать легкоперевариваемые продукты и блюда — супы с измельченными овощами и перетертыми крупами, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта рыбы и мяса. Исключаются продукты и блюда, богатые клетчаткой, жирные сорта рыбы и мяса (свинина, баранина), мучные и кондитерские изделия, в том числе и ржаной хлеб (пшеничный хлеб разрешается на 3 – 4-й день в ограниченном количестве), шоколад. С 5 – 6-го дня разрешается 15-ый (общий) стол.

Одним из негативных последствий любой операции на брюшной полости является спаечный процесс. Он чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений, но иногда может вызывать серьезные осложнения. Основные патологические симптомы образования спаек после удаления матки — это хронические тазовые боли и, что еще более серьезно, спаечная болезнь.

Последняя может протекать в виде хронической или острой спаечной кишечной непроходимости вследствие нарушения прохождения каловых масс по толстому кишечнику. В первом случае она проявляется периодическими схваткообразными болями, задержкой газов и частыми запорами, умеренным вздутием живота. Такое состояние может разрешаться консервативными методами, но нередко требует хирургического лечения в плановом порядке.

Острая кишечная непроходимость сопровождается схваткообразной болью и вздутием живота, отсутствием стула и отхождения газов, тошнотой и повторной рвотой, обезвоживанием организма, тахикардией и вначале повышением, а затем снижением артериального давления, уменьшением количества мочи и т.д. При острой спаечной кишечной непроходимости необходимо экстренное ее разрешение путем хирургического лечения и проведения интенсивной терапии. Хирургическое лечение заключается в рассечении спаек и, нередко, в резекции кишечника.

В связи с ослаблением мышц передней брюшной стенки после любого оперативного вмешательства на брюшной полости, рекомендуется использование специального гинекологического бандажа.

Сколько носить бандаж после удаления матки?

Ношение бандажа в молодом возрасте необходимо в течение 2 – 3-х недель, а после 45-50 лет  и при слабо развитых мышцах брюшного пресса — до 2-х месяцев.

Он способствует более быстрому заживлению ран, уменьшению болевых ощущений, улучшению функции кишечника, снижению вероятности формирования грыжи. Бандаж используется только в дневное время, а в дальнейшем — при длительной ходьбе или умеренных физических нагрузках.

Поскольку после операции изменяется анатомическое расположение органов малого таза, а также утрачиваются тонус и эластичность мышцы тазового дна, возможны такие последствия, как опущение органов малого таза. Это приводит к постоянным запорам, недержанию мочи, ухудшению сексуальной жизни, выпадению влагалища и также к развитию спаечного процесса.

В целях профилактики этих явлений рекомендуются упражнения Кегеля, направленные на укрепление и повышение тонуса мышц дна таза. Ощутить их можно путем прекращения начатого мочеиспускания или акта дефекации или попыткой сжать палец, введенный во влагалище, его стенками. Упражнения основаны на подобном сжатии мышц тазового дна в течение 5-30 секунд с последующим их расслаблением такой же длительностью.  Каждое из упражнений повторяется в 3-х подходах по 10 раз в каждом.

Комплекс  упражнений выполняется в разных исходных положениях:

  1. Ноги установлены на ширине плеч, а руки — на ягодицах, как бы поддерживая последние.
  2. В положении на коленях тело наклонить к полу и положить голову на согнутые в локтях руки.
  3. Лечь на живот, положить голову на согнутые руки и согнуть одну ногу в коленном суставе.
  4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленных суставах и развести колени в стороны таким образом, чтобы пятки упирались в пол. Одну руку положить под ягодицу, другую — на нижний отдел живота. Во время сжатия мышц тазового дна руки немного подтягивать кверху.
  5. Положение — сидя на полу со скрещенными ногами.
  6. Ноги поставить несколько шире плеч и выпрямленными руками упереться в колени. Спина прямая.

Мышцы тазового дна при всех исходных положениях сжимать в направлении внутрь и кверху с последующим их расслаблением.

Половая жизнь после удаления матки

Бандаж послеоперационный после удаления матки

В первые два месяца рекомендуется воздержание от половых связей во избежание инфицирования и других послеоперационных осложнений. В то же время, независимо от них удаление матки, особенно в репродуктивном возрасте, само по себе очень часто становится причиной значительного снижения качества жизни из-за развития гормональных, метаболических, психоневротических, вегетативных и сосудистых нарушений. Они взаимосвязаны между собой, усугубляют друг друга и отражаются непосредственно на сексуальной жизни, которая, в свою очередь, увеличивает степень их выраженности.

Частота этих расстройств особенно зависит от объема выполненной операции и, не в последнюю очередь, от качества проведения подготовки к ней, ведения послеоперационного периода и лечения в более отдаленные сроки. Тревожно-депрессивный синдром, который протекает стадийно,  отмечен у каждой третьей женщины, перенесшей удаление матки. Сроки максимального его проявления — это ранний послеоперационный период, ближайшие 3 месяца после него и через 12 месяцев после операции.

Удаление матки, особенно тотальное с односторонним, а тем более с двухсторонним удалением придатков, а также проведенное во второй фазе менструального цикла ведет к значительному и быстрому уменьшению содержания прогестерона и эстрадиола в крови более чем у 65% женщин. Наиболее выраженные расстройства синтеза и секреции половых гормонов выявляются к седьмым суткам после операции. Восстановление этих нарушений, если был сохранен хотя бы один яичник, отмечается только через 3 и более месяцев.

Кроме того, в связи с гормональными нарушениями не только снижается половое влечение, но у многих женщин (у каждой 4 – 6-й) развиваются процессы атрофии в слизистой оболочке влагалища, что приводит к их сухости и урогенитальным расстройствам. Это тоже неблагоприятно отражается на половой жизни.

Какие препараты необходимо принимать для уменьшения выраженности негативных последствий и улучшения качества жизни?

Учитывая стадийный характер расстройств, целесообразно в первые полгода применять седативные и нейролептические препараты, антидепрессанты. В дальнейшем их прием должен быть продолжен, но прерывистыми курсами.

С профилактической целью их необходимо назначать в наиболее вероятные периоды года обострений течения патологического процесса — осенью и весной. Кроме того, в целях предотвращения проявлений раннего климакса или уменьшения выраженности постгистерэктомического синдрома во многих случаях, особенно после гистерэктомии с яичниками, необходимо применение средств заместительной гормональной терапии.

Все препараты, их дозировки и длительность курсов лечения должны определяться только врачом соответствующего профиля (гинекологом, психотерапевтом, терапевтом) или совместно с другими специалистами.

ginekolog-i-ya.ru

Как правильно подобрать бандаж после операции?

  • Покупка правильного бандажа невозможна без примерки. В специализированных магазинах без проблем разрешают примерять бандажи, ведь какая польза в его использовании, если в нем неудобно, если он давит или мешает. После полостной операции (тем более такой сложной, как у вас) женщина вообще не должна испытывать никакого дискомфорта. Примеряют бандажи в горизонтальном положении, т.е. лежа, одевая его поверх одежды. Правильный бандаж должен плотно прилегать к телу, как бы поддерживая его. Однако здесь главное — не переборщить с жесткостью: бандаж не должен сползать, но и сильно сдавливать живот тоже недопустимо. Для коррекции размера бандажа некоторые производители используют различные приспособления (молнии, крючки, пуговицы, шнуровку и т.д.). Это дает возможность индивидуальной коррекции жесткости.
  • Гинекологический бандаж, который носят после операций, обязательно должен быть изготовлен из натуральных тканей (например, хлопка). Естественно, из-за этого повышается стоимость изделия, но в данном случае вопрос не в цене, а в эффективности. Помимо натуральных тканей должны использоваться и те, которые будут придавать изделию эластичность (например, лайкра, эластан). Послеоперационный гинекологический бандаж за счет эластичности надежно фиксирует брюшную полость, поддерживая внутренние органы и не давая шву разойтись.
  • На ширину бандажа стоит обратить особое внимание. Он должен менее чем на 1 — 2 см закрывать послеоперационный шов; покупать слишком широкий бандаж не стоит: края такого бандажа могут сворачиваться, доставляя дискомфорт и даже болезненные ощущения.
  • Бандаж не должен нарушать кровообращение – это очень важно на этапе послеоперационного восстановления женского организма. Также нельзя допускать «парникового эффекта», ведь это не пояс для похудения, где выделении жидкости из жировых тканей на животе приветствуется. После операции кожа должна «дышать», что существенно ускоряет процессы ее регенерации и сокращает риск появления раздражения.

Вы должны знать, что одевать бандаж необходимо в положении лежа поверх нижнего белья из натуральной ткани. Носить изделие можно не больше 8 часов в сутки. Качественные бандажи после стирки абсолютно никак не утрачивают компрессионных свойств. Сушка изделия должна осуществляться на горизонтальной ровной поверхности в расправленном виде.

Если говорить о длительности ношения бандажа, то этот вопрос вам необходимо обсудить с врачом, т.к. все очень индивидуально и зависит от восстановления организма, характера послеоперационных повреждений, тяжести возникающих осложнений. В среднем длительность ношения бандажа после гинекологических операций составляет 1 — 3 месяца.

С уважением, Наталья.

www.domotvetov.ru

Функциональное предназначение бандажа

Функциональное предназначение бандажа
Фото – бандаж после удаления матки.

Бандажом считается пояс или корсет медицинского назначения, у которого имеются застежки или стягивающие элементы (элементы для фиксирования этого средства зависят от модели). Это средство рекомендуется использовать в послеоперационное время, до или во время вынашивания ребенка, после родов, для поддержания органов в малом тазу.

Послеоперационный бандаж показан для улучшения деятельности органов женщины после оперативного вмешательства. Но этот эффект будет наблюдаться только при долгом ношении этого средства.

Кроме этого корсет для фиксации обеспечивает целый ряд положительных свойств:

Эти функции обеспечивают намного легче женщине перенести послеоперационный период, а также снижают сильные болевые ощущения, дискомфорт.

Стоит учитывать, что бандажи имеют несколько разновидностей. К примеру, после лапаротомического и вагинального удаления матки показано носить бандаж-трусы, этот вариант фиксирующего устройства будет наиболее удобным, а вот при лапароскопическом будет подходящим вариантом послеродовой пояс.

Бандаж многие врачи называют гинекологическим поясом, это связано с его предназначением. Но при этом гинекологический бандаж обладает некоторыми отличительными особенностями по сравнению со средствами этого вида.

Нужен ли бандаж после удаления матки

Нужен ли бандаж после удаления матки

Обычно послеоперационный бандаж рекомендуется носить после удаления матки, но действительно ли он нужен в этот период. Обычно его назначают после проведения полостной операции, а именно гистерэктомии.

Ношение бандажа после удаления матки оказывает положительное воздействие на пищеварительную систему. Кроме этого он избавлять от неприятных болевых ощущений в области кишечника, которые беспокоят в первое время.

Но конечно полностью устранить их не получиться, но если носить корсет длительное время, а также выполнять необходимые рекомендации, то можно в значительной степени приглушить болевой синдром. Еще одно важное свойство – это поддержка органов, предотвращение расхождение швов. В первое время после операции у многих женщин при оказании даже небольшой нагрузки может произойти расхождение швов, а наличие фиксирующего устройства защитит от этого.

Но бандаж после удаления матки и яичников (придатков) имеет некоторые недостатки – его очень неудобно носить в летнее время. Дело в том, что в сильную жару он вызывает повышенное отделение пота, а также провоцирует неприятное ощущение зуда. Но при этом это фиксирующее устройство имеет огромное значение, от него зависит период реабилитации после оперативного вмешательства.

Но конечно все эти неудобства будут доставлять неприятные ощущения. Для того чтобы их снизить необходимо соблюдать гиену и производить своевременную стирку гинекологического пояса.

Как и сколько носить бандаж после удаления матки

Реабилитация после проведения гистерэктомии может длиться несколько месяцев. Гинекологический послеоперационный бандаж после удаления матки требуется носить в течение этого периода.

Но при ношении этого средства стоит соблюдать некоторые важные рекомендации:

Как правильно выбрать послеоперационный бандаж после удаления матки

Как правильно выбрать послеоперационный бандаж после удаления матки

При выборе пояса, корсета для поддержки брюшной полости и внутренних органов после удаления матки, стоит учитывать целый ряд важных рекомендаций:

Противопоказания

Несмотря на то, что послеоперационный бандаж предназначен для ускорения восстановления организма после гистерэктомии матки, яичников, миомы, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Это средство имеет ряд противопоказаний, при которых его не рекомендуется носить.

К противопоказаниям этого изделия можно отнести следующие:

Если вдруг у пациента будут присутствовать вышеперечисленные противопоказания, то врач должен подобрать наиболее подходящее изделие. Он может подобрать вариант пояса из натуральной ткани, если он сдавливает, то лучше приобретать фиксирующее устройство на размер больше. Кроме этого врач должен подобрать оптимальный период ношения пояса в течение дня, максимум он должен быть 4-5 часов.

Важно правильно подобрать послеоперационный гинекологический бандаж после операций на матке. Изделие должно быть удобны, оно должно поддерживать внутренние органы, защищать швы от их расхождения. Обязательно в этих случаях его должен подбирать только лечащий врач в зависимости от состояния пациентки, а также сложности операции.

Видео: послеоперационный бандаж

Видео: последствия удаления матки для тазового дна. Почему стоит тренировать интимные мышцы после удаления матки.

https://www.youtube.com/watch?v=hCobSAEyKVc&t=2s

sheika-matka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.