Катетер для стимуляции родов отзывы

Сообщения без ответов | Активные темы


Список форумов » Беременность и роды » Роды

Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ]






Список форумов » Беременность и роды » Роды

Часовой пояс: UTC + 2 часа [ Летнее время ]



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0



Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Найти:
Перейти:  

cron

forum.babysaratov.ru

Что собой представляет катетер Фолея

Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного материала. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Разновидности

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

  • 2-ходовой.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

  • Женский 2-ходовой.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

  • 3-ходовой.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки
Сокращения в таблице: G — размер;
ID — диаметр внутренний (мм);
OD — диаметр наружный (мм);
V — объём (мл/см3);
L — длина (мм);
цвет — цветовая маркировка;
номер. 

У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

Материал изготовления катетера 

Латексные 

Прочные и устойчивые, очень гибкие. Некоторые пациенты предпочитают именно этот материал, он более комфортный, но может вызывать аллергическую реакцию.

Силиконовые

Не вызывает негативной реакции организма. Силикон используется в медицине уже очень давно и зарекомендовал себя, как незаменимый материал. Катетеры прочные и не поддаются разрушению от внешнего воздействия даже при перепаде температур. 

Силиконовые, покрытые серебром

Подходят для длительного применения, имеют антисептические свойства. Не вызывают аллергии и воспалительных процессов.

В каких случаях применяют катетер Фолея

Применяют обычно в таких случаях:

  • Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
  • Нарушена сердечная деятельность роженицы.
  • Гестоз.
  • Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
  • Физическое истощение будущей матери.
  • Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
  • Околоплодные воды отходят раньше времени.
  • Слабые схватки.
  • Плод больше нормы.
  • Гипертензия у роженицы.
  • Повышенное количество околоплодных вод.
  • Плод в утробе не один.

Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.
 

Как проводится постановка катетера?

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:

  • Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
  • Влагалище обеззараживается.
  • Применяются зеркала, обязательно стерильные.
  • Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
  • Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
  • Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
  • Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
  • Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
  • Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Когда применение катетера противопоказано?

Противопоказаниями к применению являются:

  • Плацента слишком низко находится.
  • Инфекция во влагалище.
  • Разрывы пузыря плода.
  • Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
  • Вагинит.
  • Цервит.

Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.

Как долго можно носить катетер Фолея

Зависит от того, как быстро начнет шейка матки открываться. Обычно ставят на несколько суток. Если в течении нескольких дней ничего не происходит, то меняют способ стимуляции родов. Вернее, катетер нужен для раскрытия матки, но если он не действует, то меняют тактику. 

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Катетер Фолея, как снять

Самостоятельно снимать или производить с катетером любые манипуляции запрещено. Когда матка начнет раскрываться он сам выпадет или его снимет врач. Чтобы катетер удалить, нужно из баллона убрать жидкость. Затем зажимом вытянуть трубку, чтобы не занести инфекцию. После установки катетера женщине рекомендуется находиться в стационарном отделении больницы, чтобы все прошло под наблюдением врачей, без осложнений.

Катетер Фолея, через сколько после установки начнутся роды

Если женский организм полностью готов к родовой деятельности, то в течение нескольких часов начинаются схватки. Как правило, уходит около 6 часов для того, чтобы матка начала раскрываться. Ребенок может родиться быстро, но носить катетер приходится и дольше — от 8 до 12 часов, прежде чем это произойдет.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Как и чем промывать катетер Фолея

Несмотря на то, какой период времени будет стоять катетер, за ним нужен уход. В первую очередь, следует:

  • Содержать кожу, к которой прикасается катетер в чистоте.
  • Прикасаться к катетеру только чистыми руками.
  • Не удалять самостоятельно.
  • Следить за баллончиком, при любых отклонениях сообщать врачу.
  • Носить качественное белье, лучше из хлопка.
  • Смотреть, чтобы трубка не сжималась и не перегибалась.
  • Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
  • После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.

Промывать катетер не нужно, он одноразовый, повторно не используется.
Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

Выпал катетер Фолея, что делать

Бывают случаи, когда баллончик выпадает раньше времени, при этом должной стимуляции не произошло. Тогда врач меняет катетер или выбирает другой способ, как стимулировать родовую деятельность.  

Как действовать при протекании катетера? 

Если баллон не исправен и подтекает, его нужно заменить на новый. Иначе катетер не выполнит свою основную задачу и время будет потрачено зря. Эту процедуру проводит лечащий врач. Самому что-либо делать с катетером не рекомендуется. Поэтому женщине советуют остаться в больнице, чтобы все непредвиденные ситуации решать на месте оперативно.
Многие женщины опасаются процедуры стимуляции родов катетером Фолея. Это напрасные опасения. Врач предлагает только тот путь решения проблемы, который является оптимальным. 

Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?

Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:

  • Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
  • Подтекание баллона.
  • Начало родов до извлечения катетера.
  • Повышенная болезненность при введении прибора.

Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.

40-nedel.ru

Давно читаю эту тему как и вообще все что касается естественных родов интеренете. Выскажу свое мнение.
Я сама прошла через стимуляцию. Мне кажется внутри большинство мам понимают или чувствуют , что стимуляция более чем вредна, но пытаются когда это уже произошло убедить себя и других что все ок.
Это инстинкт самосохранения. Дети-это самое ценное что у нас есть и трудно принять что мы вольно или невольно можем им как то навредили..

Переношенная беременность часто путается с пролонигированной, которая спокойно длится больше 42 недель . Перенос в большинстве случаев выдумки врачей и повод выкачки денег и акушеры знают, что многие женщины согласятся на стимуляцию на этом сроке, потому что они уже устали быть беременными и начинаеют приседать на уши в женской консультации, плюс все вокруг интересуются, когда же она родит. "У подружки срок ПДР позже, уже выписывается, а у меня никаких предвестников-обидно девочки, начинаем с мужем етсественную стимуляцию хитрый смайл, если не поможет отдаюсь врачам ".
Но мы все разные :???: все имеем индивидуальные различия фииологии, конституции, и не может быть единого волшебного срока беременности.

Акушеры-гинекологи не пришли к единому выводу, нет нигде научного обоснования умирают ли дети из-за слишком долгой беременности или беременность длится дольше из-за того, что что-то не так с мамой или ребенком.

По поводу старения плаценты и окостеневания черепа все во много раз преувеличенно. Мутные воды-тоже очередная пугалка. Это в первые месяцы беременности околоплодные воды прозрачны, позднее становятся мутноватыми из-за примеси волосков, пушка, кожного сала и слущивающихся клеточек кожи .Если роды не начинаются , то малыш ещё не созрел.

Мне 14 лет назад стимуляцию с первым сыном навязали тем, что акушер мне стала внушать что больше 40 недель ходить с болями в пояснице и плохим сном перебор и у меня не будет сил потом не бессонные ночи,что ребенок в принципе уже фактически созрел а ее следующее дежурство на следующей неделе :BzZz: …… и гундосила гундосила это по три раза на дню ….. Я в то время, к сожалению, ничего вредного знала про стимуляцию, хотя закончила один из лучшихмедвузов-Казанский. Но, учась в мединституте мы проходили только патологию родов и вообще ничего про естестенные роды( я еще думала потому что учучь на стомате и у нас сокращенная программа по срвнению с лечебным), но уже потом от подруг лечебников выснила , что и на лечебном ничего про настоящие механизмы естественных родов толком не учат-сплошная патология патология… Ну и я, запуганная возможными патологиями :fingal: , якобы переноса, согласилась… о чём жалею до сих пор.
Нас там, как скот партиями загоняли на проколы пузырей и гели. Женщины боясь за детей и разозлить врачей молча шли туда даже радуясь что вот скоро мол родим. Все завидовали тем, кто только вчера рожать не рожали, а уже медсестры рассказыла, что они оторали и уже с ляльками. Чем злее был врач, тем больше про него из уст мам было слышно-зато профессионал мол -у него все за 5 часов рожают :eek: -мазохизм просто …Вспоминаю это как какой театр абсурда и не верится даже что сама в нем поучаствовала.
Мне проткнули пузырь, который оказался очень плотным, выпустив всю воду зараз-мол чтоб побыстрее. Три часа прошло вообще без изменений,а потом начались патологические схватки, ненормальные боли и упало давление, два часа капельниц, оскорблений что не так дышу, не так лежу, тужусь, помню как тужусь из всех cил, темнеет в глазах, дикие прострелы в голову, куда то ухожу и как они выдавливают ребенка. Очухалась под капельницами.
При целом пузыре или постепенном изливании вод малыш может более менее свободно двигаться, а когда всухую после искуственной амниотомии присходит длительное нахождение головки в одной плоскости, повышается ВЧД и нарушается циркуляция в ЦНС. Такой прокол пузыря до схваток делает весь процесс родов нарушенным. Сын родился с тяжелейшей родовой травмой-голова, как вколоченна в тело почти без шеи, шейная травма. Он просто всухую колотился головой о кости таза, а околоплодные воды не выполняли свою роль амортизатора. ДЦП мы избежали, но неврологию заработали по полной. Делали массажи, обкалывания, лфк Мне знакомые акушеры-гинекологи уже потом много раз тет-а -тет говорили что рожают они женщин так как им удобнее.

forum.materinstvo.ru

Характеристики прибора

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

Катетер для стимуляции родов отзывы

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Катетер для стимуляции родов отзывы

Зачем ставят катетер перед родами:

  1. для интенсивной стимуляции стенок матки;
  2. расширения диаметра шейки;
  3. наступления схваток.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

Показания:

  • перенашивание плода более 7-10 дней;
  • многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
  • закрытая матка после начала естественных схваток;
  • некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
  • плод, весом более 4 кг;
  • многоводие;
  • гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

Противопоказания

  • бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
  • кровотечение;
  • разрыв плодного пузыря;
  • неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Катетер для стимуляции родов отзывы

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Алгоритм установки:

  1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
  2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
  3. устанавливаются гинекологические зеркала;
  4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
  5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
  6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Катетер для стимуляции родов отзывы

Как действует баллон для раскрытия шейки:

  • после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
  • жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
  • из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
  • тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Катетер для стимуляции родов отзывы

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Катетер для стимуляции родов отзывы

Последствия и осложнения

Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору.

Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения.

Почему катетер для стимуляции родов не действует:

  • сильный психологический стресс;
  • травмы стенок шейки матки;
  • воспаления внутри матки;
  • гиподинамия.

Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями.

Осложнения

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • воспаления и инфекции половых органов;
  • инфицирование плода;
  • роды с патологиями и травмами.

Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

Катетер для стимуляции родов отзывы

В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой.

rozhau.ru

Внешний вид и размеры

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:


  1. Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
  2. Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
  3. Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.

Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

Двухходовой:

Двухходовой женский:

Трёхходовой:

Сокращения в таблице:

  • G — размер;
  • ID — диаметр внутренний (мм);
  • OD — диаметр наружный (мм);
  • V — объём (мл/см3);
  • L — длина (мм);
  • цвет — цветовая маркировка;
  • номер.

Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

  • биосовместимость с тканями организма;
  • химическая инертность;
  • минимальное поверхностное натяжение;
  • термическая и химическая стабильность;
  • гидрофобные свойства;
  • не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Показания

Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:

  • перенашивание беременности более 10 дней;
  • проблемы с сердцем у матери;
  • гестоз в тяжёлой форме;
  • сахарный диабет;
  • бессильное физическое состояние роженицы;
  • нераскрытая шейка матки при уже начавшихся схватках;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • повышенное давление;
  • многоводие;
  • многоплодность.

Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.

Противопоказания

При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:

  • цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
  • вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дородовое внутреннее кровотечение;
  • разрыв плодного пузыря;
  • любая влагалищная инфекция;
  • низкое предлежание плаценты.

Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений. Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться. Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.

Ход процедуры

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

  1. Оцениваются показания и противопоказания.
  2. Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
  3. Устанавливаются стерильные зеркала.
  4. Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
  5. Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
  6. Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
  7. Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
  8. Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
  9. Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента. Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним. Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Уход

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

  1. Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
  2. Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
  3. Мыть область вокруг трубки нельзя.
  4. Самостоятельное удаление катетера запрещено.
  5. Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
  6. В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
  7. Не допускать перегибов и сжатия трубки.
  8. При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Осложнения

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

  1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
  2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
  3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
  4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.


Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Главной частью естественного родового процесса являются схватки, начинаются которые при нормально протекающей беременности после того, когда она полностью доношена. В большинстве случаев роды начинаются после 39-и недель. Но если срок вынашивания перешел за 40 недель, а родовой процесс не начинается, врачам приходится проводить дополнительную стимуляцию с помощью различных средств, одним из которых является катетер Фолея, предназначенный для раскрытия шейки матки.

Как выглядит устройство, размеры катетеров и разновидности устройств

Катетер Фолея – это особый весьма распространенный медицинский прибор, представляющий собой достаточно длинную трубку, на конце которой находится баллончик. В гинекологии используется этот катетер для раскрытия шейки матки, но в настоящее время его практически не применяют, поскольку современные врачи обладают целым рядом разнообразных методик помощи роженицам, являющихся не только более безболезненными, но и более эффективными.

Вводить это устройство можно только в условиях стационара, поскольку для его правильного применения требуются некоторые специальные профессиональные навыки.

Некоторые женщины, пытаясь ускорить роды, набираются смелости и пытаются ввести это устройство самостоятельно, чего делать нельзя ни в коем случае, поскольку это опасно не только для самой роженицы (можно сильно травмировать маточную шейку), но и особенно для находящегося внутри малыша (можно повредить плодный пузырь и спровоцировать заражение вод).

Трубка имеет гладкую поверхность, что предназначено для удобного, безболезненного и легкого введения, но обширная медицинская практика в этой области показывает, что установить катетер, не доставив женщине дискомфорта и боли практически невозможно. Гладкая поверхность прибора создана таким образом, что к ней не могут прицепиться никакие микробы, что исключает возможность инфицирования и появления каких-либо заболеваний. Прибор состоит из:

  1. Особого катетер-баллона Фолея, который отличается симметричным раздуванием, особой прочностью и достаточно крепкой фиксацией. Через входной пластиковый клапан внутрь прибора вводится раствор, при этом он плотно закрывается, благодаря наличию пружины и пробки.
  2. Наконечника цилиндрической формы разряда Нелатон.
  3. Коннектора, представляющего собой особую мягкую воронкообразную планку, которая обеспечивает надежное соединение введенного катетера с маточной шейкой в течение длительного времени.

Размеры этого прибора разнообразны, и для удобства их различения каждый номер имеет свой цвет патрубка. Именно по данному цветовому коду устройства, предназначенного для раздувания баллончика, врачи и сами пациенты по рекомендации могут безошибочно выбирать в аптеке требуемый размер.

Катетеры различают не только по размеру, но и по типу, разделяют их на:

  • стандартные двухходовые;
  • женские двухходовые;
  • трехходовые.

Стандартные двухходовые имеют размеры:

Размеры стандартных двухходовых катетеров

Женские двухходовые катетеры имеют размеры:

Размеры женских двухходовых катетеров

Размеры трехходовых устройств:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Размеры трехходовых катетеров

Буквой G выражен размер устройства, маркировка ID соответствует внутреннему диаметру, а OG – внешнему, что выражается в миллиметрах. Буквой V представлен объем, выражающийся в мл/см³, а L – представляет собой длину устройства в миллиметрах. Значок № — указывает на конкретный номер изделия, а цвет – соответствует цветовому коду.

Для стимулирования родового процесса в большинстве случаев используется женский двухходовый катетер красный с маркировкой № 18. Но точно подобрать размер сможет только квалифицированный доктор, поскольку здесь обязательно должны учитываться многие особенности организма и в первую очередь размеры маточной шейки. В некоторых случаях может потребоваться инструмент другого номера. Поэтому самостоятельно выбирать такой катетер нельзя

Стандартный двухходовый инструмент считается его классической формой. Такой прибор имеет всего один канал, являющийся общим, и именно по нему в баллон водятся необходимые растворы медикаментов и вода. Он может быть изготовлен из многих материалов, но оптимальнее всего отдать предпочтение силикону, поскольку этот материал имеет немало преимуществ, в частности:

  • полную химическую инертность;
  • абсолютную биологическую совместимость с различными тканями организма;
  • химическую, а также термическую стабильность;
  • минимальное натяжение поверхности;
  • гипоаллергенность;
  • гидрофобные свойства.

Пожалуй, единственный минус силиконовых катетеров этой группы в их достаточно высокой стоимости, если сравнивать с прочими материалами. Но, даже учитывая стоимость катетера, этот вариант стимулирования родового процесса является самым дешевым в сравнении с другими методиками.

Катетер трехходовой является более качественным вариантом стимулирования, поскольку у этого устройства имеется отдельный канал, предназначенный для ведения различных лекарственных растворов специального назначения.

Вариант женского катетера врачами используется чаще всего, поскольку при такой стимуляции снижается риск травмирования маточной шейки, так как изделие имеет более короткую длину.

Какой именно катетер выбрать в каждом отдельном случае, может решить только квалифицированный доктор.

Показания и противопоказания к введению, возможные осложнения

Когда роды не начинаются самостоятельно в положенный срок при полностью доношенной беременности, врачи могут простимулировать процесс различными методиками и средствами, например, с помощью катетера Фолея. Показаниями к его введению считают:

  • наличие проблем в работе сердечной системы роженицы;
  • перехаживание срока более чем на 10 суток;
  • тяжелую форму гестоза;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • слабость родовой деятельности;
  • физическое бессилие женщины;
  • преждевременное отхождение вод;
  • крупные размеры младенца;
  • наличие многоводия;
  • высокое давление у роженицы;
  • наличие многоплодной беременности;
  • отсутствие раскрытия маточной шейки при наличии настоящих схваток.

В большинстве случаев данный катетер применяется тогда, когда у женщины имеются серьезные противопоказания к иным методикам и средствам стимулирования.

Но, конечно, и этот инструмент может быть использован не всегда. Существуют состояния, когда водить катетер запрещено, например, при наличии:

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • у женщины цервицита, являющегося воспалением маточной шейки;
  • внутреннего дородового кровотечения;
  • вагинита, представляющего собой воспаление вагинальных слизистых;
  • разрыва плодного пузыря;
  • низкого расположения плаценты (предлежания);
  • абсолютно любой инфекции вагинального типа.

Важно знать и о том, какие осложнения могут появиться после введения устройства. К ним можно отнести:

  1. Выпадение баллончика. В некоторых случаях может произойти самопроизвольное выпадение устройства еще до того, как матка придет в нужную степень тонуса. При этом прибор может быть заменен или же врач может назначить другую методику стимулирования.
  2. Подтекание баллончика. Такое явление указывает на неисправность устройства и необходимость его замены.
  3. Слишком сильная боль во время установки инструмента. В этом случае женщине внутривенно вводят обезболивающие средства.
  4. Начало родовой деятельности с установленным прибором. В этом случае устройство сразу же извлекается врачом.

Установка катетера

Если введением катетера занимается опытный доктор, то вся процедура не займет много времени. Основным недостатком методики является достаточно сильная боль при установке. Кроме этого, женщины при ношении такого устройства испытывают серьезный дискомфорт. Сама процедура заключается в следующем:

  1. Доктор оценивает необходимость применения методики, противопоказания, а также наличие показаний к процедуре.
  2. Поверхность влагалища протирается особым раствором для предварительной обработки.
  3. Проводится установка гинекологических зеркал.
  4. Врач достает катетер из стерильной упаковки с помощью специального зажима, не касаясь его руками, и также вводит в маточную шейку через отверстие. Правильной считается установка инструмента, когда его надувной баллончик размещается несколько выше внутреннего маточного зева.
  5. Для раздувания баллончика используется шприц, с помощью которого внутрь устройства заливают 10 мл теплой воды. Суть действия устройства в том, что наполненный баллончик, раздуваясь, начинает распирать маточные стенки, чем значительно повышает тонус органа. Но, согласно обширной медицинской практике, эта методика имеет очень низкую эффективность.
  6. Наружная часть прибора прикрепляется к бедру женщины, к его внутренней части, кусочком пластыря либо специальной лентой.
  7. Оставшуюся часть трубки врач скручивает в кольцо, после чего помещает во влагалище роженицы до начала настоящих схваток. Установленный прибор можно носить не более 24-х часов. Если за это время роды не начались, то женщине проводится иная стимуляция, например, введением Окситоцина.
  8. Стимулирование родов проходит быстрее, если врач будет вводить в плодный пузырь через трубку обычный медицинский физиологический раствор.

Вынимать катетер (делать это самостоятельно) запрещено, даже если начались ожидаемые схватки, а доктора рядом нет. Чтобы извлечь устройство, в его конец помещается специальный шприц, с помощью которого происходит удаление жидкости из внутренней части катетера и из баллончика, после чего основная трубка пережимается и фиксируется резинкой или специальным медицинским зажимом. Только после этого врач очень аккуратно и осторожно выводит инструмент из влагалища.

Уход за прибором

Конечно, домой с уже введенным устройством женщину никто не отправит, ведь в любой момент у нее могут начаться схватки и роды, поэтому роженица находится в условиях стационара. Однако даже в этом случае следует знать не только правила использования устройства, но и то, как за ним ухаживать. Правила:

  1. Кожа вокруг влагалища и сам прибор обязательно должны быть чистыми.
  2. До того как касаться установленного инструмента, следует очень тщательно мыть руки с применением мыла.
  3. Нельзя мыть кожу вокруг введенной трубки.
  4. Запрещено вынимать прибор самостоятельно.
  5. Важно постоянно следить за тем, чтобы зафиксированный внутри баллончик не выпал из маточной шейки преждевременно.
  6. После установки устройства следует надеть белье, которое не будет стеснять движения, лучше всего из качественного натурального хлопка.
  7. Нельзя допускать пережимания трубки и ее сжатия.
  8. По окончании процедуры, независимо от ее исхода, устройство должно быть выброшено. Вторичное использование недопустимо.

Если после введения устройства женщина начинает ощущать жжение внутри влагалища, боли в области живота или спины, если у нее повышается температура и начинается озноб, а также возникают прочие неприятные и ненормальные ощущения, следует сразу же сказать об этом доктору. Если устройство выпало или после введения оказалось неисправным, проводится его замена.

В последние годы катетер Фолея в родильных домах с целью стимулирования родов используется очень редко, так как современная медицина обладает достаточно обширным перечнем всевозможных процедур и методик, позволяющих провести стимулирование более качественно и безболезненно для роженицы, а также безопасно не только для женщины, но и для младенца.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита…
  • частые головные боли…
  • запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела…
  • поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

medic-03.ru

Comments

— Установили катер на ночь в 22 часа. Схватки начались через минут 30 примерно и до 3-4 утра, потом затихло. Сам катетер убрали в 6 утра, сам вывалился. В 9 прокол пузыря и схватки начались. До 6 см ходила сама ( лежать под КТГ не удобно было). В 6,5 см поставили ЭА и в 16:30 полное раскрытие. Схватки больновато, но абсолютно терпимо. А вот тужилась паршиво ( сказали пресс говно у меня). В 17:30 родила без разрывов, спасибо врачу моему она всё время чем-то смазывала и поэтому штопать не надо было.

— Мне последние два дня стимулировали, раскрытие пошло, но сегодня ночью затихло в итоге, Как бы помогло, но не для схваток, теперь будут стимулировать чтобы схатки пошли Очень болючая штука, схватки идут сильные с ним, а у моей соседки нет таких болезненных ощущений, это все индивидуально видимо

— В час поставили до 4 ходила. После пошло резко раскрытие. никакой боли не ощущала от него

— поставили после 6 вечера, схватки начались в 2 ночи, катетор выпал. родила в 11 утра😁 не было никаких ощущений от катетора😀

— мне 2 раза ставили ( в итоге 2 дня с ним проходила). Штука неприятная. В первый день, после того как поставили, начались схватки( думала уже, что рожать начала😀) , но в 3 ночи все закончилось и катетор так и не вывалился, утром мне поставили новый катетор и я с ним еще сутки проходила, но уже схваток не было, только живот слегка потягивало и он снова так и не выпал😀. Его вынули, прокололи пузырь, потом начали схватки окситоцином вызывать и пошеееел процесс)))

— @annna19, @jvorobeva @viktoriyashevel @zanoza12 @mandarinuch спасибо за отзывы! Мне может будут ставить…боюсь жуть как😱

— @malinka120787 лёгких родов вам😁

— Мне тоже ставили его в 19:00 вечера. Схватки почти сразу начались. Сам не выпал. На утро отошла пробка. В 10:00 сняли. Он мне помог. Раскрытие в 2 пальца стало и шейка готова. И тут началось самое интересное. Схватки да ещё и болезненные. Терпела до вечера до 19:00 часов. Потом доктор меня осмотрел дежурный и сказал что раскрытие уже 7. Меня отправили рожать. Родила минут за 40. Очень быстро

— @yanka1807, ого)))всем бы так)))

— @malinka120787, он не всем помагает. Девочке в тот день тоже ставили. Она ещё потом два дня ходила. В итоге кс ей делали.

— @malinka120787, не страшно и не больно. Схватки мне вообще показались потягиваниями слабыми. Просто неудобно было. Каждому по-разному, но мне помогало ходить очень, ходила и шаги считала. Про дыхание посмотрите в интернете, когда была схватка я концентрировалась на вдохе и потом медленно выдыхала. Главное отвлечься на что-то. Лёжа затекали бока и было неудобно.

web.mom.life

Стимуляция — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов (если продолжительность родов увеличивается, что происходит в случае удлинения, либо первого периода родов — раскрытия шейки матки, либо второго — изгнания плода).
Родостимулирующие средства стали применятся за рубежом с начала 50-х гг., а в России – с начала 60-х гг. И уже к концу 60-х началу 70-х гг. применение родостимулирующих средств в СССР стало поистине повсеместным и практически бесконтрольным!
Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность.
1. Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов.
Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родо-стимулирующих препаратов. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют:
— головка ребенка при схватках получает травму от костей таза матери, т.к. наполненный пузырь работает определенное время как «амортизатор», пока головка ребенка готовится к прохождению родового пути;
— в некоторых случаях происходит выпадение пуповин (это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями). Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей;
— по поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.
— если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.
2. Окситоцин и другие утеротонические препараты, синтетические аналоги простагландинов и антипрогестогены. Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов. Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой (”капельницей”) весьма ограничена в движениях. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).
Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.
Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому Простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.
Распространенные побочные эффекты ЭТИХ препаратов:
— травма и гипоксия плода (прежде всего для его головного мозга), т.к. во время схватки замедляется и прекращается кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий матки;
— вызывают увеличение тонуса матки и ее сократимости, а также вызывают снижение притока крови к плаценте и плоду. Это подтверждается данными доплерометрии – сосудистая резистентность (сопротивление току крови) в маточных артериях существенно повышается;
ГИПОКСИЯ в родах приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; нарушается мозговой кровоток, понижается артериальное давление, повышается венозное давление. Все это может вызвать повреждение головного мозга: кровоизлияние, отек, ишемии, т.е. то, что закончится для ребенка гипоксически-ишемической ПЭП с преимущественным поражением стволовых и подкорковых структур головного мозга – прежде всего, стволово-таламических. Потому что именно эти отделы у плода наиболее развиты функционально и хорошо кровоснабжаются. Результатом гипоксии и травмы в родах могут быть нарушения зрения, слуха, задержка и нарушение развития речи, нарушения регулирующих функций вегетативных центров головного мозга, гидроцефалия, эпилептический синдром, синдромы минимальной мозговой дисфункции (ММД), синдром дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения и задержка психического развития, вплоть до проявления аутизма.

Стимуляцию не проводят, если:
Размер головы малыша не соответствуют размеру таза мамы;
Ребенок чувствует себя плохо по показаниям кардиомонитора;
Неправильное расположение ребенка;
Проблемы со здоровьем матери (например, шов на матке или гипертония).

Существуют показания для искусственного вызывания родовой деятельности:
• переношенная беременность, особенно если выявлены признаки нарушений у плода или патологические изменения плаценты,
• в некоторых ситуациях — поздний токсикоз,
• преждевременная отслойка плаценты (прямая угроза жизни плода),
• преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки),
• некоторые заболевания (например, тяжелый сахарный диабет) и т.д.

1. Перенашиваемая беременность.
В чем опасность истинно переношенной беременности? Плацента, снабжающая плод питанием, стареет, поскольку ее кровеносная система не рассчитана на долгий срок службы. В результате плод может пострадать в своем развитии.
Статистика говорит о том, что среди малышей, рожденных после 41-й недели беременности, чаще встречаются крохи, которые пострадали в утробе, чем среди тех, кто родился на 38-41-й недели. Однако, довольно часто на 42-й и даже на 43-й недели на свет появляются абсолютно здоровые дети без малейших признаков переношенности!!! Тем не менее, в большинстве больниц по-прежнему считают за правило: если роды не начались на 41-й недели, их нужно стимулировать независимо от индивидуального самоощущения мамы и состояния плода. Мол, ребенок доношен, значит, хуже ему не будет. То есть полагают, что «технически зрелый ребенок» от стимулируемых родов не пострадает, а риска переношенности нужно постараться избежать – перестраховаться.
Почему он не выходит?
Зрелость плода – это не только его способность самостоятельно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела (как обычно считают специалисты). Это еще и индивидуальная готовность появится на свет, включающая в себя зрелость нервной системы и другие показатели, которые помогут малышу адаптироваться в жизни.
Наука, к сожалению, до конца не может дать ответ на вопрос «почему один родился ребенок раньше, а другой позже?».  В этом вопросе есть несколько факторов:
1. наследственность: малыш повторяет историю рождения кого-то из предков;
2. состояние здоровья матери, ее психологическое состояние (этот фактор может изменить наследственную предрасположенность в ту или иную сторону);
3. особенность течения беременности (например, активный образ жизни).
Грамотные акушеры делят запоздалые роды на 2 категории: пролонгированная беременность (вариант физиологической нормы, например у женщин с длинным менструальным циклом 30-35дней) и истинно переношенная беременность (когда наступает сбой в формировании родовой динамики). Необходимо выяснить, что же на самом деле происходит с мамой и малышом.

 Прежде чем назначить стимуляцию родов врач должен провести полное и тщательное обследование:
— изучить семейный анамнез родов, насколько это возможно.
— следить за шевелением крохи. Если они остаются неизменными по частоте – это признак того, что все идет хорошо;
— УЗИ для данной ситуации подходит значительно лучше, чем для других акушерских целей. Если количество околоплодной жидкости соответствует норме, то это 100% гарантия, что истинной переношенности нет;
— КТГ оценивает самочувствие плода и следит за сократительной способности матки;
— допплерометрическое исследование позволяет судить о функции плаценты и состоянии кровотока в пуповине;
— гормональное исследование крови, определяющие содержание эстриола, плацентарного лактогена и прогестерона. При истинном перенашивании содержание этих гормонов ниже нормы. Также информативны показатели кортизола, ХГЧ и альфа-фетопротеина.
— можно упомянуть и амниоскопию (метод контроля за состоянием околоплодных вод: их цветом, количеством, наличием в водах первородной смазки).   
Если признаков переношенности нет, не следует торопить события. Малыу еще нужно дозреть. Если же есть обоснованные опасения, что ребенок страдает, следует провести кесарево сечение, а не подвергать кроху стрессу и всевозможным травмам, которые довольно высоки при стимуляции родов!!!

2. «задержка» в родах (преостановка родовой деятельности).
Наблюдая за родами, врач обращает внимание на следующие моменты:
* наличие схваток, их частота, продолжительность и сила. Объективно эти признаки подтверждаются при пальпации живота (матки), по показаниям прибора токодинамомет-ра, позволяющего точно регистрировать частоту и продолжительность схваток, а также с помощью специального внутри-маточного катетера для определения давления в матке на фоне схваток (последний способ используется очень редко).
* раскрытие шейки матки — это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие — 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное — 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца — 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов -1 — 1,5 см/ч. Если раскрытие происходит медленнее, то роженице могут потребоваться какие-либо стимулирующие воздействия. Однако действия врачей определяются не только степенью раскрытия, но и состоянием женщины.
* продвижение предлежащей части плода (как правило, головки). Оно определяется при пальпации живота и/или влагалищном исследовании.

Есть ли риск для матери?
Стимулирование родов должно проходить только по медицинским показаниям для благополучия ребенка или матери. Стимулирование родов несет некоторый риск:
— роды, вызываемые искусственно, могут быть более болезненными, чем естественные (схватки, вызываемые искусственно, почти всегда сильнее спонтанных, перерывы между ними короче, и у роженицы нет времени привыкнуть к их постепенному нарастанию; при родах, которые начались спонтанно, а затем были ускорены, схватки тоже более сильные; их сила может шокировать; если вы под капельницей, то не можете двигаться; вам может понадобится больше обезболивающего).
— стимулирование может не сработать, роды не будут прогрессировать, и это приведет к кесареву сечению, которое в другом случае не понадобилось бы.

По материалам: сайт «7я.ру»; http://www.volgo-mame.ru/publ/47-1-0-118; журнал «Мой ребенок» — №5 май 2010г, журнал «Жизнь с ДЦП» — №1/2009.

38mama.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector