Кровь на биопсию


Что такое биопсия? Как долго и каким образом проводится биопсия? Насколько точными бывают и через сколько можно ожидать результаты биопсии?

Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни слышал такое новое и непонятное слово, как «биопсия». Многих оно вводит в состояние ужаса и паники перед чем-то страшных и безысходным.

Данная статья призвана развеять многие человеческие мифы и разъяснить, что такое биопсия, как и для чего она делается.

Зачем берут биопсию?

Зачем проводят биопсию?
Зачем проводят биопсию?
  • Биопсия — это вид исследования, проводимый путем забора исследовательского материала из любых человеческих органов в живом состоянии для выявления его цитологии и гистологии. Другими словами, при биопсии у человека отщипывается минимальная часть пораженной ткани. При этом, в момент забора клетки ткани должны быть живыми. Полученный материал отправляется в лабораторию
    на определение его состава и структуры

  • Чаще всего биопсия назначается при подозрении на онкологические или другие сложные патологические заболевания. Однако, не стоит отчаиваться, ведь рекомендации по поводу биопсии тканей еще не говорят о том, что у вас рак. Просто доктор должен перестраховаться прежде чем проводить операцию или назначать лечение
  • Ранее, до того как было изобретено такое исследование, многие хирургические вмешательства и радикальная терапия были показаны даже тем больным, у которых лишь подозревались тяжелые болезни. Сегодня же, благодаря биопсии такие методы применяются лишь после точного подтверждения их необходимости

Нужно ли делать биопсию?

Важность проведения биопсии
Важность проведения биопсии
  • Глупо даже задаваться таким вопросом. Конечно, нужно. Если вы дорожите своим здоровьем и спокойствием, то вам даже на стоит задумываться над тем, нужно ли делать биопсию
  • Проведение этого исследования либо подтвердит наличие опасных состояний, либо опровергнет его. Если же на самом деле в тканях будут содержаться раковые клетки, а биопсия не будет проведена и не будет назначено соответствующее лечение, существует вероятность больших осложнений и летального исхода

  • Если же вовремя провести биопсию и обнаружить болезнь, можно еще успеть применить нужную терапию, а также получить дополнительное время и шансы на выздоровление
  • При этом биопсия может показать наличие доброкачественных, а не злокачественных тканей, что в разы облегчит как душевное состояние больного, так и медикаментозный удар по его организму

Как подготовиться к биопсии?

Как подготовиться к биопсии?
Как подготовиться к биопсии?

Как таковой подготовки биопсия не требует. Существует лишь ряд ограничений и рекомендаций, которых нужно придерживаться больному накануне и во время забора биоптата (исследовательского материала):

  1. Отказ от приема медицинских лекарственных препаратов за несколько дней до биопсии
  2. Отказ от приема пищи и жидкости за несколько часов до забора биоптата в случае, если планируется общая анестезия
  3. Отказ от половых контактов за сутки до биопсии шейки матки
  4. Воздержание от приема алкоголя и курения за сутки до биопсии
  5. Отказ от использования вагинальных свечей или тампонов за несколько дней до биопсии шейки матки
  6. Полное информирование врача о наличии хронических заболеваний, перенесенных сложных болезней, аллергии на что-либо, особом положении (беременности)
  7. Обеспечение личного сопровождения и помощи после процедуры в лице родственников или близких людей

Какие анализы нужно сдать перед биопсией?

Какие анализы нужно сдать перед биопсией?
Какие анализы нужно сдать перед биопсией?

Как правило, перед процедурой биопсии необходимыми анализами для сдачи являются:

  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма — проверка свертываемости крови
  • Анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, а также ВИЧ
  • Анализ на группу крови и резус фактор (если они неизвестны)
  • Анализ на скрытые инфекции (цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, токсоплазмоз)
  • Мазок на флору (при биопсии шейки матки)
  • Мазок на цитологию (при биопсии шейки матки)
  • Кольпоскопия (при биопсии шейки матки)
  • Мазок из уретры (при биопсии яичек)
  • Электрокардиограмма (при проблемах с сердцем)

Первые четыре анализа крови являются обязательными для всех видов биопсии. Все дополнительные анализы могут назначаться исходя из характера заболевания и места его расположения.

Как проводят биопсию?

Как проводится биопсия?
Процесс забора исследовательского материала для биопсии

  • Биопсия подразумевает под собой забор исследуемого материала. Такой материал может быть взят во время операции, в процессе других исследований (колоноскопия, эндоскопия, фиброгастроскопия) или с помощью специальных приспособлений для биопсии (биопсийный пистолет, биопсийная игла, щипцы для биопсии). Контролировать и направлять процесс изъятия биоптата помогают различного рода исследовательские аппараты (эндоскоп, аппарат УЗИ, рентген-аппарат, томограф)
  • С помощью всех, выше перечисленных аппаратов и приспособлений, часть, интересующих лаборантов, тканей берется на анализ. Биопсия может проводиться двумя способами — гистологическим и цитологическим
  • Гистологическое исследование подразумевает под собой анализ тканей новообразований, в то время как цитологическое исследование позволяет изучить только их клетки. Другими словами, цитологический метод исследования дает не полную картину заболевания, в то время как гистологический метод может точно диагностировать заболевание. Однако цитологическое исследование также имеет право на существование, так как оно актуально в ситуации, когда нет возможности взять на анализ целый кусок ткани, а можно лишь снять слой клеток с пораженного органа

Лабораторные исследования при биопсии
Лабораторные исследования при биопсии
  • После взятия исследовательского материала его отправляют в лабораторию на обработку специальными препаратами, удаляющими из него всю жидкость и придающими ему более твердую структуру. Твердость материала необходима для того, чтобы его легче было нарезать сверх тонкими пластами и тщательнее рассмотреть
  • Затвердевший, измельченный биоптат на следующем этапе подвергается специальному окрашиванию, которое и позволит выявить наличие в нем зло-и доброкачественных клеток
  • В процессе биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и сформировать схему его течения и развития

Сколько времени делается биопсия?

Сколько делается биопсия?
Сколько времени делается биопсия?

Количество времени, отведенное на проведение биопсии, напрямую будет зависеть от метода ее исполнения. Если подобное исследование планируется делать напрямую, без проведения операции или других дополнительных манипуляций, то вся процедура займет буквально несколько минут.

Если же биопсия будет проводиться в процессе операции, то время ее проведения непосредственно будет упираться во время, требуемое на само хирургическое вмешательство.

Сроки результатов биопсии


Сроки результатов биопсии
Сроки результатов биопсии

Биопсии условно можно разделить на срочные и плановые. Срочная биопсия, как правило, проводится в процессе операции, потому ее результаты необходимо получить в срочном порядке. На анализ биоптата в срочном порядке уходит до получаса.

Если же биопсия проводится в плановом порядке, то ее результаты должны быть готовы в течении пяти-десяти дней.

Какова точность биопсии?

Какова точность биопсии?
Какова точность биопсии?
  • Точность биопсии во многом зависит от профессионализма врача, проводящего процедуру. Если доктор имеет богатый опыт в проведении подобного рода манипуляций, то на результаты его работы можно полагаться. Если же биоптат будет взят неправильно или в недостаточном количестве, то это кардинально отразится на результатах биопсии

  • Также очень важным является метод исследования. Если проводится срочная биопсия, то в виду упущения некоторых важных этапов, применяемых при плановой биопсии, ее результаты сложно назвать стопроцентными
  • Также неполными или недостаточно полными можно считать цитологические исследования. Они помогают выявить злокачественные клетки, но не дают полной картины заболевания

Возможны ли осложнения после биопсии?

Возможные осложнения после биопсии
Возможные осложнения после биопсии

В очень редких случаях после биопсии наблюдаются какие-либо осложнения. Как правило, единственными побочными эффектами после биопсии могут стать непродолжительные и несильные болевые ощущения. Тем более, что спустя часы, в редких случаях, дни они исчезают. К тому же с болью можно бороться с помощью обезболивающих препаратов.

Однако стоит отметить, что один из десяти тысяч случаев проведения биопсии заканчивается смертью пациента. Такой статистикой мы также должны быть обязаны неквалифицированным специалистам, берущимися за проведение этой сложной процедуры.

Где сдать биопсию?

Где лучше сделать биопсию?
Где лучше сделать биопсию?

  • Обращаться за проведением процедуры биопсии лучше всего в проверенные крупные медицинские учреждения с качественным оборудованием и квалифицированными медицинскими работниками
  • Перед тем, как остановить свой выбор на том или ином учреждении, поинтересуйтесь у его персонала наличием всех соответствующих разрешений и сертификатов. Также не постесняйтесь уточнить у доктора, который будет проводить биопсию, его специальность и опыт в проведении подобного рода процедур
  • И как всегда, никто не отменял сарафанного радио и форумов в интернете. Благодаря такой информационной базе можно многое узнать о биопсии конкретно в вашем городе или близлежащих городах

heaclub.ru

Основные виды

Каждый вид отличается от другого способом выполнения исследования. Основные виды биопсии:

  1. Эксцизионная – при таком исследовании проводится хирургическое вмешательство. В результате такой диагностики не только исследуется характер поражения, но и появляется возможность удалить новообразование или больной орган.

  2. Инцизионная – оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор пораженных тканей, однако, от такой процедуры нет лечебного эффекта.
  3. Трепан – биопсия – забор биоматериала, проводимый при помощи специальной иглой – трепан.
  4. Пункционная – получение образцов производится посредством прокола тонкополой иглой. Биопсия пункция – малоинвазивный метод.
  5. Стереотаксическая – особенность метода в его значительно небольшом вмешательстве в организм. Чтобы получить доступ к необходимому материалу, его местоположение предварительно рассчитывается на основе ультразвукового исследования.
  6. Браш- биопсия или щеточная – биоматериал собирается специальной щеткой, находящейся на конце тонкой струны. Для проникновения данного инструмента используется катетер.
  7. Тонкоигольная аспирационная – также считается одним из малоинвазивных видов, биоптат собирается с использованием специального шприца, который забирает биоматериал в полость.
  8. Петлевая – необходимые для исследования ткани при таком методе отсекаются инструментом с петлей, термическим или электрическим методом.
  9. Трансторакатальная – используется для получения биоптата из легких. Проводится с использованием компьютерного томографа через грудную клетку открытым или пункционным способом.
  10. Жидкостная – используется при анализе жидкостей (крови, лимфе и т.д.) на наличие онкомаркеров.
  11. Радиоволновая – проводится с применением аппарата Сургитрон.
  12. Открытая – используется, когда доступ к биоматериалу открыт.
  13. Прескаленная – забор материала с надключичных лимфатических узлов и жировых тканей на углу яремной и подключичной вены.

Кровь на биопсию

Малоинвазивность методов заключается в том, что при проведении нет необходимости делать полостные операции. В тех случаях, когда биоматериал находится в месте недоступном для глаза, и для пальпации необходимо дополнительное оборудование, например, рентген.

Важно знать пациенту

Развитие современной медицины не стоит на месте и одним из важных достижений является то, что забор материала на данный момент можно проводить из любого органа, даже ткани сердца и головного мозга. Что такое биопсия и как она проводится в каждом конкретном случае, подробно расскажет проводящий процедуру специалист.

Говорить о важности данной процедуры можно очень долго, конечно, пациент сам решает, соглашаться ли на биопсию или нет. Однако необходимо помнить, что если полноценная жизнь и здоровое состояние для пациента важны, он не будет думать о целесообразности проведения процедуры, а согласится на нее сразу же.

Также биопсия подтвердит тот или иной диагноз, и развеет все страхи по поводу состояния здоровья. Так, при наличии ракового заболевания, но отказа пациента от биопсии, возникнут сильные осложнения  из-за развития онкологии, а также возможен скорый летальный исход.

Кровь на биопсию

Обнаруженная благодаря своевременной биопсии патология будет развиваться под присмотром врача, и это даст возможность найти подходящий курс лечения как можно раньше. Так пациент получит больше шансов на выздоровление.

Кроме того, может подтвердиться информация, что исследуемая ткань доброкачественная, и соответственно, на пациента дополнительно не будут воздействовать агрессивные методы лечения, которые применяются при лечении злокачественных тканей.

Проведение биопсии не займет много времени. Малоинвазивные методы делаются несколько минут, и пациент в этот же день отправляется домой, при оперативном вмешательстве на восстановление организма потребуется больше времени.

Правила подготовки

Особенных подготовительных мероприятий для пациентов проведение биопсии не требуется. Однако, подготовка к биопсии имеет ряд рекомендаций для пациента, которые необходимы, чтобы процедура прошла максимально эффективной. Что необходимо сделать пациенту заранее:

  1. Любое лечение необходимо прекратить, так как при приеме лекарственных препаратов организм может среагировать непредсказуемо.
  2. Проведение процедуры необходимо делать натощак, так как пища может ухудшить действие анестезии.
  3. При проведении биопсии шейки матки, пациентке запрещены половые контакты за несколько суток.
  4. Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) за несколько суток.
  5. Запрещено проводить лечение вагинальными свечами или тампонами при биопсии шейки матки.
  6. При сборе анамнеза врачом необходимо сообщить ему обо всех возможных аллергических реакциях, хронических заболеваниях, и о беременности.

Несмотря на то что некоторые виды малоинвазивны, рекомендуется пригласить с собой сопровождающего, в случае, если будет необходима помощь после процедуры.

Кровь на биопсию

Перед биопсией необходимо сдать ряд анализов. Врач назначает пациенту общий анализ крови, исследование на свертываемость крови, анализ на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, на инфекции. При биопсии шейки матки необходимо сдать мазок на флору, на цитологию, кальпоскопию. У мужчин проводят биопсию яичек и перед этим назначается мазок из уретры. Перед диагностикой заболеваний сердца назначается электрокардиограмма. А также важно уточнить группу крови и резус-фактор.

Некоторые анализы являются обязательными для всех видов биопсии, некоторые специфические. Специфические назначают при необходимости исходя из специфик процедуры. Как проводится биопсия?

Проведение анализа

Биопсия проводится по некоторым этапам. Суть биопсии заключается в том, что проводится забор биоптата из патологических мест организма. Забор материала проводится нередко во время операции, таким образом, получается двойной эффект от процедуры, с одной стороны, проводится лечение, а с другой стороны, диагностическая процедура.

Процесс проведения забора биоматериала проводится под контролем специальных медицинских аппаратов. Это могут быть томографы, эндоскоп, узи аппарат и рентген аппарат. При применении таких аппаратов специалисту лучше видно область, из которой необходим забор материала и процедура будет намного упрощена.

Кровь на биопсию

Анализ биоматериала проводится двумя способами – гистологическим и цитологическим. В основе гистологического исследования лежит методика, в результате которой проводится всесторонний анализ тканей новообразования. При цитологическом изучаются только клетки. В результате цитологического исследования получаются напольные данные, однако, при некоторых исследованиях их достаточно. В результате гистологического исследования результатом становится точный диагноз.

Цитологическое исследование не менее важно, чем гистологическое, так как в некоторых случаях возможно взять только лишь часть материала, то есть небольшой слой клеток, поэтому его применяют также часто.

После проведения процедуры взятый материал отправляется на изучение в лабораторию. В лаборатории специалисты применяют специальные вещества, которые делают биоптат твердым, путем удаления лишней жидкости. Данная манипуляция обязательная, так как только в твёрдом виде появляется возможность нарезать материал на очень тонкие куски, которые будет легко изучить.

Далее, материал окрашивают специальным веществом, которое даст реакцию на материале, на основе которой специалист сделает, вывод какой тип клеток присутствует в биоптате – злокачественный или доброкачественный. При проведении исследования будет выявлено само заболевание, а также можно выяснить, насколько оно развито и какое лечение необходимо провести, чтобы эффективнее справиться с патологией. Что показывает биопсия?

Результаты биопсии

Проведение процедуры может быть проведено по плану врача, а также в срочном порядке, когда такая диагностика становится необходима в настоящий момент. Последний вид анализа биопсии, как правило, становится необходим во время операции. На лабораторные исследования у специалистов уходит около получаса. Результаты плановой биопсии пациент получает немного позже, расшифровка биопсии может занять до 10 дней.

Разницей между плановой и срочной биопсией может стать точность анализа. На точность анализа влияет квалификация специалиста, который проводит процедуру. Если опыт врача в данной области многообразен, то ему можно довериться. На результате анализа сказывается, как врач берет биоматериал, а также то, в каком количестве он взят. При недостаточном количестве лаборанты не смогут провести нормальный анализ, и он может показать ложноотрицательный результат.

Кровь на биопсию

Важно, насколько соблюдена методика проведения анализа материала. При срочной биопсии некоторые этапы приходится пропускать, так как у специалистов имеется недостаток времени, поэтому абсолютно достоверными полученные данные назвать нельзя, однако, в сложившейся ситуации такие данные считаются целесообразными.

Кроме того, применение цитологического или гистологического исследования, должно быть выбрано в соответствии с ситуацией. Цитологическое исследование нельзя считать полностью достоверным, так как оно может указать на наличие онкоклеток, но не дает информации о заболевании.  Расширенная биопсия с гистологическим исследованием максимально информативный метод. Сроки оговариваются врачом заранее.

Возможные осложнения

Биопсия считается наиболее информативным, так как биоматериал дает полную картину о заболевании. Нередко многие пациенты страдают от осложнений после проведения процедуры.  Если техника проведения биопсии полностью соблюдена и процедура была осуществлена квалифицированным специалистом, то вероятность возникновения негативных последствий очень мала.  Однако, могут случиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение в месте отсечения биоматериала. Важно, после забора осуществить перевязку открытой раны, а также обработать ее специальными растворами, которые ускорят заживление и остановят течение крови. Биопсия легких наиболее опасная процедура, которая часто приводит к кровотечению. Серьезных последствий не будет, если специалист будет очень аккуратно проводить все манипуляции. Открытая биопсия характеризуется образованием открытой раны. Биопсия в большинстве случаев приводит к повреждениям разной степени, но профессионализм врача уменьшит такие последствия.
  2. Инфицирование поврежденной ткани. При неправильно проведенных восстановительных и перевязочных процедурах, поврежденная ткань может инфицироваться. Заражение одного участка может привести к обширному распространению бактерий. Высокая температура после биопсии в таком случае не исключена. Чтобы такой ситуации не случилось, важно, проводить обработку ран асептическими и антисептическими растворами.

Осложнений после биопсии легко избежать. В современных клиниках используется новейшее оборудование, а также жестко соблюдаются правила санитарии, поэтому риск возникновения очень мал. Но и пациент также должен заботиться о своем здоровье и беречь себя после биопсии, а также добросовестно выполнять все рекомендации врачей. Неважно, точечная ли рана на теле или открытая, за ней необходим регулярный уход вплоть до заживания. Таким образом, при раннем обращении больного к врачу и проведении диагностики одним из видов биопсии, у человека появляется шанс на выздоровление.

1diagnos.ru

Понятие биопсии

Биопсия относится к категории наиболее информативных методик при онкологических болезнях. Материал исследуется микроскопическим способом. Это дает возможность точного определения цитологии тканей, что помогает получать достоверную информацию о болезни.

При помощи этого способа обследования специалист определяет заболевание сразу же после его развития, что даст возможность устранения разнообразных нежелательных эффектов.

Благодаря диагностике методом биопсии предоставляется возможность определения необходимости операции в дальнейшем и ее объема. Диагностика дает возможность определить природу и характер тканей органа, в котором протекают патологические образования.

С целью получения развернутой картины заболевания необходимо использовать дополнительные методики, к которым относится иммунологический анализ, рентгенологическое исследование, эндоскопия и т.д.

При каких болезнях назначают?

Биопсию применяют в том случае, если после осуществления диагностических манипуляций точный диагноз установить достаточно сложно. В большинстве случаев этот способ обследования применяется, если обнаруживаются опухолевые процессы. Это дает возможность определить характер и тип тканей новообразования.

С помощью биопсии осуществляется диагностика большого количества разнообразных патологических процессов, которые могут иметь онкологический и неонкологический характер. С помощью этого метода определяется степень тяжести болезни.

Наиболее часто биопсическая диагностика назначается, чтобы узнать характер образования, она помогает контролировать процесс лечения онкологических болезней.

На сегодняшний день получение материала является возможным практически для любой области организма. Обследование обладает не только диагностическим, но и терапевтическим эффектом.

Видео о том, зачем берут биопсию.

Виды обследования

Существует несколько видов биопсии, что дает возможность выбора наиболее приемлемого варианта для человека. В большинстве случаев рекомендуется применение:

  1. Петлевой биопсии. Материал забирается способом иссечения тканей. Для отсечения необходимого материала применяется специальная петля. Существует два вида петель – термическая или электрическая
  2. Трепан-биопсии. Для получения образца применяется специальная игла толстого диаметра
  3. Тонкоигольной аспирационной биопсии. Является малоинвазивной методикой, при которой используются специальный шприц. С его помощью биоматериал отсасывается из ткани. Применение метода рекомендуется для проведения цитологических обследований. С его помощью осуществляется определение только клеточного состава материала
  4. Эксцизионной биопсии. Это разновидность биопсии, с помощью которой удаляется целый орган или образование. Проводится обследование при оперативном вмешательстве. Это достаточно масштабный вид диагностики
  5. Браш биопсии. Это процедура, которая требует использовать катетер. Внутри этого приспособления имеется оснащенная щеточкой струна для сбора материала
  6. Пункционной. Необходимые образцы забираются благодаря проколу тканей с использованием тонкой иглы
  7. Инцизионной. При удалении затрагивается определенная часть новообразования или образования. Проведение манипуляции осуществляется при хирургическом вмешательстве
  8. Стереотаксической. Является малоинвазивной методикой, при которой выстраивается специальная схема доступа к области поражения. Расчет координат доступа осуществляется в соответствии с предварительно проведенным сканированием
  9. Трансторакальной. Является инвазивной диагностической методикой, с помощью которой получается биоматериал из легких. Доступ к области поражения вводятся через грудную клетку. В этом случае используется пункционный или открытый способ. В период проведения манипуляции для проведения наблюдения применяется компьютерный томограф или видеоторакоскоп
  10. Перескаленной. Является ретроклавикулярным обследованием, при котором биоматериал забирается с надключинного лимфатического узла. Данную методику используют для того чтобы определить легочную патологию
  11. Жидкостной биопсии. Является инновационной технологией, с помощью которых определяются онкомаркеры в лимфе, крови и т.д.
  12. Открытой. Эта форма заболевания благодаря открытому доступу до тканей, из которых необходимо взять образец
  13. Радиоволновой. Для проведения манипуляции применяется специальное оборудование – аппарат Сургитрон. Этот способ является щадящим, при использовании которого осложнения возникают в крайне редких случаях

Благодаря большому количеству разновидностей предоставляется возможность использовать наиболее информативный метод.

Особенности взятия материала

Биопсия является достаточно сложной диагностической процедурой, которая должна выполняться в строгом соответствии с определенными правилами. Предварительно пациенту рекомендовано пройти обследование. Он сдает кровь на анализ для того, чтобы определить воспалительные, а также инфекционные процессы в организме.

Также рекомендуется прохождение рентгенологического обследования, ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии.

Перед проведением манипуляции доктор изучает анамнез заболевания, а также определяет индивидуальные особенности пациента. Если человек принимает определенные лекарственные средства, то он должен в обязательном порядке рассказать об этом доктору. 

В период беседы со специалистом пациент должен предоставить информацию о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, а также наличии заболеваний системы кроветворения. Если манипуляция будет проводиться с применением наркоза, то за 8 часов до нее необходимо отказаться от потребления еды и жидкости.

Перед забором материала больному вводят местную или общую анестезию. Именно поэтому у большинства пациентов не возникает болезненных ощущений перед ее проведением. Пациента укладывают на кушетку. Его положение напрямую зависит от места обследования. После этого начинается процесс получения материала. Длительность манипуляции может составлять от нескольких минут до получаса.

Легкие. Применяется способ пункции, что предоставляет возможность забора материала в глубоких тканях. Также в данном случае может осуществляться применение открытой биопсии с применением скальпеля.

Почки. Является достаточно сложной процедурой, которая длиться продолжительное время. Пациента укладывают на живот, и поэтому делается надрез на спине. В него вводят специальную иглу. В период проведения манипуляции осуществляется просвечивание рентгеном почек, применение ультразвукового обследования, с помощью которых обеспечивается возможность контроля продвижения иглы. Пациенту необходимо задержать дыхание, после чего осуществляется срабатывание специального прибора, из которого выстреливает игла.

Желудка. Для проведения манипуляции не нужно делать проколы и надрезы. Пациентам необходимо проглотить зонд. При данной манипуляции не наблюдается повреждения слизистых оболочек, что обеспечивает простоту его проведения. С помощью специального оборудования делается срез.

Поврежденный участок заживает в течение 2 часов. После проведения манипуляции в течение нескольких часов категорически запрещается есть и пить.

Щитовидная железа. Для проведения процедуры применяется тонкий шприц или обычная игла. Проведение манипуляции осуществляется в течение нескольких секунд, что делает нецелесообразным применение анестезии.

Этот вид биопсии не требует специальной подготовки или восстановительного периода. На место прокола после манипуляции накладывают небольшая повязка, которая предварительно пропитывается раствором с антисептическими свойствами.

Шейка матки. Для проведения манипуляции допускается применение разнообразных способов. Наиболее часто используют кононизацию. Часть ткани шейки матки в виде конуса удаляется с помощью лазера или скальпеля. Также в данном случае может осуществляться применение трепанобиопсии, при которой соскабливается эпителиальный слой с шейки матки.

При обследовании шейки матки могут использовать эндоцервикальную диагностику. В данном случае применяется кюретка для соскабливания слизи с цервикального канала.

Кожа. При возникновении необходимости в обследовании кожи биоматериал срезается с применением обычного скальпеля. При небольшой площади поражения процедура выполняется иглой. После проведения манипуляции рекомендуется наложить стерильную повязку с антисептическим средством.

Проведение биопсии и ее особенности напрямую зависит от области обследования. Манипуляция должна выполняться только высококвалифицированным специалистом.

Назначение анализа

Благодаря томографии, магниторезонансному и ультразвуковому методам обследования осуществляется определение характера и места образования. Для определения клеточного состава рака необходимо использовать диагностический метод — биопсию. После забора материала проводится биохимический, микроскопический и молекулярно-генетический анализы и т.д.

Благодаря биопсии предоставляется возможность получения полной информации об опухолевом процессе. Это дает возможность определения прогноза в дальнейшем. Диагностика позволяет определить эффективные методы лечения патологии. С помощью материала, который забирается при биопсии, создается уникальный иммунобиологический препарат – моноканальные антитела.

Показания и противопоказания

Биопсия относится к информативным диагностическим методикам, которая проводится только при наличии соответствующих показаний. Этот способ обследования применяется для того чтобы идентифицировать раковые заболевания.

При наличии подозрений на образование злокачественного характера рекомендовано применение данной диагностической методики. С помощью биопсии определяются метастазы. Если имеются подозрения на рецидив патологии, то пациенту необходимо обязательно провести диагностику.

Биопсия пищеварительной системы показана не только при раковых заболеваниях, но и для диагностики гастритов, диспепсии, язвы желудка. Этот диагностический способ рекомендовано использовать в послеоперационный период при хирургических вмешательствах в области желудка. При воспалениях и атрофии мышц также рекомендуется проведение биопсии.

Несмотря на высокий уровень информативности метода, его применение не рекомендуется в ряде случаев. В гинекологии этот способ обследования не проводиться в период менструации. Если женщина вынашивает ребенка, то ей также не рекомендуется проводить диагностику.

При наличии воспалительного процесса в области поражения противопоказано использование этого метода. Если у пациента диагностируется гипокоагуляция, то проводить диагностику строго запрещено. Если у человека одна почка, то забор материала с нее не проводится. При подковообразной почке проведение манипуляции строго запрещено. Она противопоказана при поликистозе, образования, пиелонефрите, аневризме и т.д. При множественных и крупных камнях в почках манипуляция должна выполняться с особой осторожностью.

В ряде случаев разрешается проводить диагностику при данных нарушениях, только максимально осторожно. При миеломной болезни, хронической легочной и сердечной недостаточности проведение манипуляции должно осуществляться осторожно. При тяжелой поливалентной лекарственной аллергии проведение биопсии должно проводиться осторожно.

При декомпенсированном сахарном диабете рекомендовано изначально провести его лечение, а после этого приступать к диагностике методом биопсии. Данное правило должно выполняться при острой инфекции или обострении инфекционных процессов хронического характера. При неконтролируемой артериальной гипертонии от лечения рекомендовано отказаться.

Последствия

Если биопсия проводится в строгом соответствии с установленными правилами, то она не приведет к возникновению нежелательных эффектов.

Наиболее часто наблюдаются осложнения в виде повреждений сосудов. На фоне этого развиваются кровотечения, которые имеют различную степень осложнения. У некоторых пациентов наблюдалось нагноение в ране, оставшейся после проведения хирургического вмешательства.

Круговая и клиновидная биопсия могут привести к образованию рубцов. В этой области наблюдается чрезмерное разрастание эпителия, которое является предраковым состоянием. Неправильное проведение манипуляции может привести к возникновению кровоизлияния непосредственно в исследуемый орган или мышцы. В месте введения иглы может диагностироваться развитие инфекционного процесса.

Если проводится обследование на почках, то это может стать причиной пневмоторакса. Если манипуляция проводится неквалифицированным специалистом, то это может стать причиной прокола крупной артерии, на фоне чего развивается кровотечение. После проведения манипуляции может наблюдаться повреждение таких органов, как: селезенка, мочеточники, легкие, двенадцатиперстная кишки и т.д. У некоторых пациентов диагностируют возникновение гнойного пиелонефрита.

При появлении крови в моче, болезненности в области проведения манипуляции, повышении температуры тела, необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.

Биопсия является универсальным методом обследования разнообразных тканей, что дает возможность правильного постановления диагноза. Данная методика должна проводиться специалистом с учетом показаний и противопоказаний.

doctoram.net

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы

  • Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
  • Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
  • Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Виды

Забор биоматериала может производиться разными способами.

  1. Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана).
  2. Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства. Считается масштабным видом биопсии.
  3. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой.
  4. Инцизионная. Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции.
  5. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку. Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования.
  6. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат. Такой метод еще называют щеточным.
  7. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей. Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата.
  8. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей. Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической).
  9. Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких. Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.
  10. Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр.
  11. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон. Методика щадящая, не вызывает осложнений.
  12. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.
  13. Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Зачем делают биопсию?

Когда назначается биопсия?Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Методы исследования материала

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Цитологическая диагностикаЕсли гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

  • Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
  • Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
  • Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
  • Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Как проводится биопсия кишечника?Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

  • Пункционным;
  • Петлевым;
  • Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
  • Щипковым;
  • Инцизионным;
  • Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Кровь

Биопсия костного мозга при патологии кровиБиопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Глаза

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Последствия

Последствия после биопсииСамым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Уход после процедуры

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

Отзывы пациентов

Инга:

Гинеколог обнаружил у меня эрозию шейки. Было сильное подозрение на нехорошие клетки, поэтому назначили биопсию. Процедуру делали в кабинете гинеколога, было неприятно, но не больно. После биопсии немножко побаливал низ живота, кровило. Еще в гинекологии мне поставили тампон и сказали держать до вечера. На следующий день тоже были незначительные выделения, но потом все прошло. Поэтому бояться процедуры не нужно.

Евгений:

Часто беспокоило неполное опорожнение, рези при мочеиспускании и прочая негативная симптоматика. Ходил по врачам, назначили биопсию мочевого пузыря. Процедура не болезненная, но приятного в ней мало. Делали через уретру, мерзкие ощущения. Нашли причину проблем, поэтому биопсия прошла не зря.

Стоимость анализа

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

  • Пайпель-биопсия стоит примерно 1100-8000 рублей;
  • Аспирационная биопсия – 1900-9500 рублей;
  • Трепан-биопсия – 1200-9800 рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Ответы специалистов

  • Что показывает биопсия?

Биопсия позволяет получить биоматериал, после исследования которого станет понятно, есть ли в тканях структурно клеточные изменения, характерные для злокачественных онкопроцессов и прочих патологий.

  • Сколько времени делают биопсию?

Средняя продолжительность процедуры составляет примерно 10-20 минут. В зависимости от вида процедуры длительность может сократиться до 5 минут или увеличится до 40 минут.

  • Больно ли делать биопсию?

Обычно забор биоптата проводят с использованием анестезии или наркоза, поэтому боли нет. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений.

  • Чем отличается пункция от биопсии?

Биопсия предполагает отщипывание биоптата, а пункция – это высасывание биоматериала шприцем.

  • Может ли биопсия быть ошибочной?

Как любая диагностическая процедура, биопсия тоже может ошибаться. Для минимальной вероятности ошибки необходимо проводить забор биоптата по общепринятым правилам.

  • Опасна ли биопсия?

Любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском, биопсия – не исключение. Но риск осложнений при данной процедуре настолько мал, что говорить о тенденции не стоит. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в проверенные и авторитетные медучреждения, где задействован высококвалифицированный персонал.

  • Где сделать биопсию?

Для взятия биопсии желательно обращаться в клиники с хорошей репутацией, специализированные медцентры и институты, поскольку только в таких медучреждениях имеется необходимое оборудование для безопасного и малоинвазивного получения биологического материала.

Видео о том, чем опасна биопсия:

gidmed.com

Виды биопсии

Биопсия бывает:

  • Частичная, когда для исследования берут кусочек тканей из центра образования. Ее также называют инцизионной биопсией. biopsia2
  • Тотальная, при которой исследуемый патологический очаг полностью удаляют. Эта процедура носит название эксцизионная биопсия.

Эти два вида биопсии используют хирурги в процессе проведения вмешательств и выполняются они исключительно в условиях операционной.

Методики биопсии

mozhno-li-fibroadenomu-vylechit-bez-operativnogo_4

Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

  1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
  2. Пункционная закрытая биопсия

Закрытая биопсия подразделяется на:

  • трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
  • тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
  • биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
  • биопсию в процессе фиброгастроскопии;
  • эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
  • биопсию при фиброколоноскопии;
  • биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

Наиболее часто применяют на практике тонкоигольную биопсию. Показаниями для нее служат следующие состояния:

  • реактивная лимфаденопатия;
  • патология средостения, стенки грудной клетки;
  • диагностика печени при наличии в ней патпроцессов очагового и диффузного характера;
  • новообразование неизвестного генеза в надпочечниках;
  • патология мягких тканей;
  • абсцесс селезенки и ее очаговые первичные поражения;
  • подозрение на опухоль почки;
  • злокачественная лимфома;
  • псевдокистозные и кистозные новообразования;
  • болезни легких;
  • рак поджелудочной;
  • киста щитовидки;
  • патология забрюшинного пространства;
  • асцит;
  • патология ЖКТ;
  • метастазы в лимфатическую систему.

Эту биопсию проводят в условиях амбулатории.

kidney_ biopsy

К ней также существует ряд противопоказаний:

  • отказ пациента в письменной форме;
  • тяжелые патологии системы свертывания крови;
  • опухоли с подозрением на меланому;
  • наличие возможности выполнить более информативное, но неинвазивное исследование;
  • угроза выкидыша.

Методы исследования биологического материала при биопсии

1456180415_biopsiya-shejki-matki

Существует два вида таких методов:

  • Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
  • Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли. 

Расшифровка результатов биопсии

Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

15,507 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Медицинские показания

    Сдача анализа назначается гинекологом при подозрении на развитие злокачественного перерождения шейки матки, при выраженных изменениях при проведении расширенной кольпоскопии и при развитии рецидивирующей эрозии. Специалисты выделяют следующие виды анализа на биопсию:

    Схема конизации

    1. Конизация — операция, которая проводится под общим наркозом. Для этого используют специальный аппарат. Он предназначен для удаления конусовидного кусочка от шейки матки.
    2. Фракционно-диагностическое выскабливание назначается в случае маточного кровотечения. Для удаления слизистой оболочки матки и церквильного канала используют кюретку.
    3. Трепанобиопсия заключается в заборе для исследования материала из нескольких участков шейки матки.

    Прежде чем делать забор проводится полная диагностика пациентки, которая предусматривает визуальный осмотр, сдачу лабораторных анализов мочи и крови, ультразвуковое исследование репродуктивной сферы, мазок на микрофлору.

    Для рассматриваемой процедуры характерны следующие осложнения:

    • гнойный процесс;
    • аллергия;
    • проблемы с зачатием;
    • кровотечение.

    Специалисты рекомендуют сдавать анализ на 8-10-й день после месячных. Подобное исследование проводят и в период беременности. При этом на плод не оказывается отрицательное влияние. Если во влагалище либо в шейке матки наблюдается воспалительный процесс, тогда манипуляция противопоказана. Биопсию не проводят во время менструального цикла, если пациентку не беспокоят постоянные маточные кровотечения.

    Рекомендации гинекологов

    Проблема бесплодия как последствие операцииЖенщина не нуждается в специальной подготовке к сдаче анализа на биопсию. Главное — выполнить следующие требования:

    • перед манипуляцией запрещено курить, принимать пищу и пить алкогольные напитки;
    • за 24 часа до сдачи анализа нужно воздержаться от секса (сперма усложняет проведение микроскопии);
    • нельзя спринцеваться и использовать влагалищные свечи, мази и тампоны на протяжении нескольких дней до манипуляции.

    Пациентка предварительно должна сообщить гинекологу, если она принимает медикаментозные средства для уменьшения свертываемости крови (снижения артериального давления) и имеет аллергию на препараты. Биопсия проводится гинекологом либо онкогинекологом. Если после данной процедуры у пациентки не наблюдается осложнений, ее выписывают. Операция длится 15-20 минут. Женщина ложится на гинекологическое кресло, гинекологическое зеркало вводят в половую щель, по завершении визуального осмотра проводится кольпоскопия.

    Затем определяется методика проведения биопсии шейки матки. Гинекологический инструмент вводят во влагалище для удаления патологически измененного участка слизистой оболочки. После проведенного исследования пациентке запрещено:

    • вести активный образ жизни;
    • заниматься сексом в течение 5-7 дней;
    • применять влагалищные тампоны.

    При наличии болей внизу живота можно использовать обезболивающие средства. Если после биопсии появляются такие симптомы, как лихорадка, потливость, рвота, тошнота, кровотечение, низкое артериальное давление, тогда необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лабораторные исследования

    Отказ от курения перед процедуройБиопсия является диагностической процедурой, которая назначается при наличии полипов, опухолей и язвочек. Для забора биоптата применяют следующие инструменты:

    • скальпель;
    • игла;
    • эндоскоп;
    • световод.

    Исследование проводят с целью контроля лечения раковой опухоли. Терапия зависит от точности забора и результата анализа. Взятый материал отправляется в лабораторию. Специалисты проводят гистологический анализ. Для каждой клетки женского организма характерно определенное строение, которое зависит от того, к какой ткани она относится. Если в организме женщины развивается злокачественное новообразование, внутреннее строение клеток нарушается. Подобные изменения можно заметить с помощью обычного микроскопа.

    Предварительно материал обрабатывается. Делается это следующим образом: материал нарезают на прозрачные тонкие кусочки и окрашивают, для этого используют нож-микротом. Чтобы ткань была твердой, применяют парафин. Затем срезы фиксируют держателем. Полученные пленочки помещают на маленькие стекла продолговатой формы. Материал окрашивают. Этот процесс производят несколькими способами. Для окраски ткани применяют специальные приборы. Окрашенный препарат помещают под окуляр микроскопа. Врач оценивает особенности исследуемого материала. Специалист определяет, к какой опухоли относится материал.

    Если света недостаточно, врач использует иммуногистихимическую методику. Для этого каждый срез обрабатывается противоопухолевыми сыворотками. Если характер опухоли совпадает с направленностью любой сыворотки, в клетках препарата появляются желтые гранулы, которые можно увидеть с помощью микроскопа. Подобная методика получила широкое применение при злокачественных опухолях кожного покрова.

    Для определения изменений во внутренних органах женского организма медики используют электронную микроскопию.

    http:

    К особенностям данной методики относят возможность выявления крупных молекул и осмотра только нескольких клеток.

tvoianalizy.ru

Виды биопсии

По способу забора материала существуют следующие виды биопсии:

  • эксцизионная – иссечение всего новообразования или органа;
  • инцизионная – иссечение части новообразования или органа;
  • пункционная – чрескожный забор фрагмента ткани полой иглой.
  • смывы и мазки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов. Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью. Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Пункционная биопсия

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать. В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е. его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.

Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.

В практике применяются два вида пункционной биопсии:

  • тонкоигольная (аспирационная, классическая);
  • толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии.

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии. 

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

Кровь на биопсию» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_2-300×195.jpg» alt=»биопсийные пистолеты» width=»300″ height=»195″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_2-300×195.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_2.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />Так называются приборы, которые используется для тонкоигольной аспирационной биопсии различных органов: поджелудочной, щитовидной и предстательной железы, печени, почки и др. К пистолету присоединяется стерильная игла, состоящая из трепана (трубки с очень острым краем) и гарпуна.

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки. 

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

  • гистологическое исследование материала;
  • цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Кровь на биопсию» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_4-300×225.jpg» alt=»гистологическоt исследованиt под микроскопом» width=»300″ height=»225″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_4-300×225.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_4.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />Для этого полученные при биопсии кусочки ткани помещают в фиксирующую жидкость (формалин, этанол, жидкость Буэна) для уплотнения их структуры, а затем заливают парафином. После затвердения с помощью микротома (очень острого режущего инструмента) их нарезают на тончайшие слои толщиной от 3 микрометров. Срезы помещают на предметное стекло, удаляют с них парафин и окрашивают специальным веществом. После этого препарат отправляется на микроскопическое исследование.

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков. Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Кровь на биопсию» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_5-300×225.jpg» alt=»анализ на цито» width=»300″ height=»225″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_5-300×225.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_5.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи. Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки. Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии. 

Кровь на биопсию» data-layzr=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_6-300×169.jpg» alt=»лабораторная диагностика онкологических заболеваний» width=»300″ height=»169″ data-layzr-srcset=»https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_6-300×169.jpg 300w, https://onkolog-light.ru/wp-content/uploads/2018/04/3136_6.jpg 500w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» />

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

onkolog-light.ru

Суть биопсии

Это исследование предназначено для выяснения диагноза или уточнения уже имеющегося. Точность биопсии равняется практически 100%. В ходе исследования берется маленький участок из любого органа, в зависимости от локализации опухоли и патологии.виды биопсии

При подозрении на онкологию биопсия назначает в первую очередь. При биопсии берется биологический материал и проводится его изучение под микроскопом. Если имеется развитие раковой опухоли или другого патологического процесса, то в тканях всегда начинаются изменения, которые просто невозможно не заметить под микроскопом.

Разновидности биопсии

Виды биопсии могут быть разными, они даже могут отличаться в зависимости от области медицины:

  1. Биопсия пункционная. Для исследования берется биологический материал с помощью шприца или аспирационного пистолета.
  2. Мазки-отпечатки. Такая биопсия сводится к прикладыванию предметного стекла к поверхности опухоли, чтобы получить немного материала для изучения.
  3. Эксцизионная биопсия подразумевает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями.
  4. Инцизионная биопсия – это взятие биологического материала из самой опухоли.
  5. Трепан-биопсия. Ее проводят с применением специальных игл, с их помощью получают столбик ткани из новообразования.

Выдкляют не только различные виды биопсии, но и способы взятия биологического материала для исследования.

Методы забора биологического материала

В зависимости от локализации опухоли врачи используют тот или иной метод взятия материала.

Тонкоигольная биопсия. При таком виде материал берется с помощью иглы, которую вводят в патологический участок.

Мазки-отпечатки берут с шейки матки при подозрении на онкологию.

Толстоигольная биопсия подразумевает получение большего количества тканей, например, при подозрении на онкологию печени, предстательной железы, грудных желез.

Аспирационная биопсия. Проводится забор материала с помощью аспиратора. Этот метод позволяет получать одновременно несколько фрагментов тканей.

Забор материала может проводиться под контролем сканирования, это может быть рентгеновское излучение, МРТ или УЗИ. Они позволяют доктору контролировать положение иглы.

Биопсия может проводиться во время хирургического вмешательства.

Забор материала во время эндоскопии или фиброгастродуоденоскопии. Этот способ часто практикуется при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки, желудка, пищевода.

биопсия виды значение

Учитывая тяжесть патологии, ее локализацию, врач принимает решение о методе забора материала для цитологического исследования.

Лабораторная биопсия опухоли

Неважно, какие использует врач виды биопсий, цитологическая диагностика позволит поставить точный диагноз. После того как биологический материал взят, его отправляют в лабораторию для проведения ряда исследований.

Осуществляют гистологическое изучение тканей. Предварительно взятый материал обезвоживают с помощью особых жирных растворов, чтобы потом можно было пропитать парафином. Затем делают самые тонкие срезы и помещают на предметное стекло. Для лучшей видимости препараты часто окрашивают.виды биопсии в онкологии

Проводят цитологическое исследование. Процесс подготовки изъятых тканей практически не отличается от предыдущего изучения. Но есть принципиальное отличие цитологии – онкологические болезни устанавливаются по качественным характеристикам раковой опухоли. Этот способ изучения считают менее информативным, но при невозможности изъятия кусочка ткани он является оптимальным.

Виды биопсии молочной железы

Рак груди является довольно распространенной патологией среди женского населения. Эта разновидность онкологии в настоящее время довольно хорошо поддается терапии, если выявляется на ранних стадиях, но не все женщины серьезно относятся к своему здоровью, что порой приводит к печальным последствиям. Часто мы обращаемся к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Чтобы поставить точный диагноз при диагностике заболеваний молочной железы, используют следующие виды биопсии:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее применяют, когда патологический участок в груди хорошо прощупывается. Женщина при этом может сидеть, место проведения биопсии хорошо обрабатывается антисептическим раствором, вводится тонкая игла, затем шприцем втягивается небольшое количество ткани или жидкости, если это была киста.
  2. Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. С помощью иглы берут ткани для изучения из разных мест опухоли. При глубоком расположении патологии прибегают для взятия материала к помощи УЗИ или маммографии, чтобы точно определить локализацию опухоли.
  3. Толстоигольная биопсия молочной железы проводится для получения большого участка ткани. Для этого применяется толстая игла со специальным режущим устройством.
  4. Инцизионная биопсия проводится под местной анестезией, так как необходимо получить кусочек ткани самой опухоли.
  5. Эксцизионная биопсия – это своего рода небольшая операция, во время которой доктор вырезает только часть или всю опухоль, все зависит от ее размеров.

виды биопсии молочной железы

При каких патологиях молочных желез назначается биопсия

Различные виды биопсий в онкологии важны, но такое исследование позволяет выявить и другие заболевания, вернее, исключить онкологию при них:

  • мастит, который часто развивается у кормящих женщин;
  • мастопатия, она бывает разной формы и одна из них может переходить в онкологию;
  • киста молочной железы;
  • фиброаденома;
  • внутрипротоковая папиллома.

При всех этих патологиях обязательно делается биопсия, чтобы исключить более серьезное заболевание и точно поставить диагноз.

Биопсия шейки матки

Мы рассмотрели, что такое биопсия (определение, виды при онкологии молочной железы), но распространенным исследованием она является и при патологиях шейки матки. Назначает такую процедуру врач-гинеколог и преследует при этом следующие цели: подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз, который был поставлен после цитологического исследования.

Основанием для назначения биопсии шейки матки является наличие следующих патологий:

  • эрозия, т. к. заболевание может быть симптомом рака;
  • обнаруженное уплотнение или новообразование при осмотре;
  • положительная реакция на ВПЧ;
  • измененные клеточные структуры, которые были выявлены после цитологического изучения;
  • экзофитные кандиломы.

виды биопсии шейки матки

Виды биопсии шейки матки могут применяться различные, в зависимости от цели и размеров патологического участка. Вот какие типы чаще всего используют:

  1. Прицельная биопсия осуществляется тонкой иглой под контролем кольпоскопа.
  2. Петлевая, или радиоволновая, биопсия. Во время ее проведения накладывается петля из проволоки на участок, который следует изучить, и пропускается по ней ток, который приводит к омертвлению. Полученный таким образом материал не повреждается и готов к исследованию.
  3. Клиновидная биопсия проводится скальпелем. Иссекается эпителиальная и соединительная ткань на глубину до 3 мм. После такого вмешательства накладываются швы.

Виды биопсии шейки матки выбираются врачом с учетом всех показателей.

Методика проведения биопсии шейки матки

Необходимость биопсии шейки матки обязательно обговаривается с пациенткой. Врач осведомляет женщину о возможных последствиях и берет у нее письменное согласие на проведение процедуры. Осуществляется она на 5-7 день месячного цикла.биопсия виды значение методы изучения

Перед забором материала шейку матки тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Контролируется процесс при помощи зеркал или кольпоскопа. Если требуется большое вмешательство, то проводят анестезию.

С учетом типа биопсии происходит иссечение всего патологического участка или его части. После процедуры рана обрабатывается кровеостанавливающим составом и, если это требуется, то накладываются швы.

О чем могут сказать результаты биопсии шейки матки?

После изъятия биологического материала его отправляют на гистологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить следующие патологии:

  • карциному;
  • дисплазию;
  • фоновые процессы различного происхождения.

При исследовании может страшный диагноз не подтвердиться, а обнаруживаются незначительные изменения в клеточных структурах, которые могут быть спровоцированы:

  • доброкачественными опухолями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • гормональными нарушениями.

Биопсия шейки матки является одной из главных диагностических процедур. Ее результаты позволяют поставить диагноз с точностью до 100%, что существенно облегчает для врача выбор тактики лечения.

Рекомендации для пациентов перед биопсией

Очень часто процедура биопсии проводится непосредственно в кабинете врача, будь то маммолог, гинеколог или другой специалист. В очень редких случаях требуется госпитализация.

Перед проведением процедуры доктор должен донести до сведения пациента следующую информацию:

  1. Придется временно приостановить прием антикоагулянтов.
  2. Отменить прием противовоспалительных средств.
  3. Не принимать в ближайшие несколько дней перед процедурой «Аспирин» и его аналоги.
  4. Если замечена нестабильность эмоционального состояния, то врач рекомендует принимать успокоительные препараты.
  5. Перед проведением самой процедуры не стоит принимать пищу и пить.
  6. Нужно проследить за соблюдением асептики и антисептики.

Если предварительно все эти вопросы врач обсуждает с пациентом, то, как правило, процедура проходит в штатном режиме.

Нежелательные последствия биопсии

Мы рассмотрели, что такое биопсия, виды, значение. Методы изучения существуют разные, но этот наиболее информативный, он позволяет точно и быстро поставить диагноз. Очень редко после проведения биопсии бывают осложнения. Если процедура проводится специалистом, то все проходит гладко и без последствий, но не следует исключать развитие следующих нежелательных явлений.

Может быть кровотечение из области забора материала. После процедуры рану всегда обрабатывают кровеостанавливающими растворами и накладывают повязку, если требуется. Важно избежать кровотечения при бронхоскопии легких, иначе это может привести к серьезным последствиям.виды биопсий патанатомия

Понятное дело, что биопсия приводит к повреждению органа. Но разрыв тканей и образование гематом происходит, когда процедура выполняется неквалифицированным специалистом. В этих случаях важно не допустить инфицирования.

Может быть инфицирование исследуемого участка. Такое случается, если не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Септический шок может спровоцировать активное распространение бактериальной инфекции.

Избежать всех осложнений, какие бы виды биопсии не использовались, можно если применять современное оборудование и всегда соблюдать правила санитарии. Так получится не допустить попадания инфекции в рану и появления осложнений.

Итак, мы подробно рассмотрели виды биопсий. Патанатомия является наукой, которая изучает патологические процессы в тканях. Так вот биопсия – это один из ее методов, но надо сказать, что наиболее информативный и точный. Самое главное, чтобы пациенты вовремя обращались к врачу, тогда можно не только поставить правильный диагноз, но и не опоздать с лечением.

Берегите себя и ответственно относитесь к своему здоровью.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.