Месячные после биопсии шейки матки


Биопсия шейки матки считается наиболее точным анализом для диагностики атипичных клеток в организме женщины. Процедура проходит при помощи специального медицинского оборудования – кольпоскопа, который и позволяет определить наличие патологически опасных участков на поверхности цервикального канала. В сравнении с цитологией также применяемой для обнаружения раковых клеток, биопсия определяет имеющиеся изменения тканей с гораздо большей точностью.

Месячные после биопсии шейки матки

Забор материала для получения анализа проводится в начале цикла, спустя несколько суток после окончания последней менструации. Не рекомендуется проводить процедуру во второй циклический промежуток, поскольку это может стать причиной развития различных осложнений.

Возможные осложнения

Какие-либо серьезные осложнения после проведения этого анализа отмечаются крайне редко. Как правило, они появляются только в случае игнорирования основных противопоказаний или если есть какие-либо сопутствующие заболевания.

Основной список осложнений в результате проведенной биопсии сводится к заражению различными инфекциями и возможным кровотечениям. Срочно обратиться к специалисту следует при появлении следующих признаков:


  • температура тела поднимается свыше 38 градусов, признаков простудного заболевания при этом нет;
  • отмечается постоянная субфебрильная температура;
  • менструация после проведенного анализа продолжается более семи дней подряд;
  • выделения после биопсии имеют неприятный гнилостный запах и нетипичный окрас;
  • небольшие кровотечения продолжаются более двух недель подряд и имеют темно-алый или коричневый оттенок.

После некоторых методов проведения биопсии возможно появление шрамов на поверхности полости матки. Эти рубцы могут негативно отразиться на беременности или зачатии. Поэтому если женщина в ближайшем будущем планирует беременеть, об этом непременно следует сообщить своему гинекологу, который сможет подобрать наиболее благоприятные методы проведения анализа.

Основными же показателями наличия тех или иных проблем после проведения биопсии становятся нетипичные выделения.По ихконсистенции и цвету можно определить характер имеющихся осложнений

Месячные после биопсии шейки матки

Кровотечения

Выделения кровянистого характера можно отнести к одной из наиболее распространенных жалоб в период восстановления. В развитии обильных маточных выделений нередко виновата сама женщина, поскольку любые несоблюдения предписаний врача в период реабилитации могут спровоцировать кровотечение.

К основным запретам относятся:


  • любая тяжелая физическая нагрузка;
  • принятие горячих ванн;
  • посещение сауны;
  • половая жизнь;
  • игнорирование приема назначенных препаратов;
  • использование тампонов или вагинальных свечей.

А также развитие кровотечений возможно в результате некомпетентных действий врача. Обычно причиной становится распространение инфекционного или воспалительного процесса или механические повреждения стенок матки или цервикального канала.

Выделения желтого цвета

Достаточно часто после проведения процедуры биопсии пациентки обнаруживают у себя выделения слизистой консистенции и желтого окраса. Пугаться их не стоит, такие выделения не считаются осложнением и никакой опасности не представляют. Желтый оттенок они приобретают вследствие включений небольшого количества крови. И появляются они, как правило, на 7–10 день после операции. При продолжительности более 14 дней пациентке все же рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы исключить вероятность инфекционного заболевания.

Патологически опасные

Помимо достаточно опасных маточных кровотечений, обратиться к специалисту следует и при появлении следующих проблем:


  • выделения имеют неприятный запах;
  • выделения имеют ярко-алый или темно-коричневый окрас;
  • выделения не обильные, но их продолжительность более 3 недель;
  • в выделениях имеются гнойные включения;
  • кровяные выделения выходят обильными сгустками.

Характер выделений после биопсииПричинами появления патологически опасных выделений может стать:

  • механическое повреждение стенок матки во время процедуры;
  • разрыв имеющегося шва;
  • медленное заживление повреждений;
  • воспалительные процессы;
  • преждевременное начало менструации вследствие циклических сбоев;
  • пренебрежение рекомендациями специалиста.

Причиной осложнений после проведения анализа на биопсию может стать и недостаточная квалификация врача.

Перед проведением процедуры специалист обязан ознакомить пациентку с рядом противопоказаний и лично убедиться в их отсутствие у женщины.

Противопоказания к проведению

Анализ на биопсию является несложным малоинвазивным методом, но и он имеет ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры недопустимо. К ним относятся:

  • беременность;
  • отклонения в системе гемокоагуляции;
  • инфекции и воспаления во внутренних половых органах;
  • нарушения гормонального фона;
  • значительно пониженный иммунитет;
  • расстройства свертываемости крови.

Проведение процедуры взятия материала для биопсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует предварительных обследований организма. С этой целью специалист назначает ряд обязательных анализов, к которым относятся: общие анализы крови и мочи, тест на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию, а также мазки на определение микрофлоры влагалища. При обнаружении каких-либо недугов сначала требуется полное их излечение.

ginekola.ru

Что такое биопсия

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.


Выделения после биопсии шейки матки

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Выделения после биопсии шейки матки норма

Показания к процедуре

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

  • дисплазия или эктопия шейки матки;
  • онкология;
  • предраковые состояния;
  • бесплодие;
  • вирус папилломы;
  • полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

желтые выделения после биопсии шейки матки

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

  1. Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
  2. Нарушение системы гемокоагуляции.
  3. Период беременности.
  4. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
  5. Гормональные расстройства.
  6. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

после биопсии шейки матки выделения кровянистые

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

  • простую;
  • эндоцервикальную;
  • канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Последствия процедуры

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.


Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

  1. Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
  2. Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
  3. Поднялась температура до 38 °C.
  4. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

после биопсии шейки матки выделения желтого цвета

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

  • преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
  • плохое заживление повреждений от биопсии;
  • возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
  • инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
  • полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

выделения после биопсии шейки матки через неделю

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

  1. Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем.
  2. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови.
  3. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку.
  4. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

коричневые выделения после биопсии шейки матки

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

fb.ru

Из анатомии

Казалось бы, само словосочетание «шейка матки» предполагает, что шейка — это часть чего-то. Исторически сложилось, что так и есть, есть тело матки и шейка. Но при многолетних наблюдениях, лечении самых разных патологий, наблюдении за беременными стало складываться мнение, что шейка все же весьма особенный орган со своей структурой строения и специфическими заболеваниями.

Длина шейки матки в норме около 3-4 см, ширина около 2.5-3 см. Форма ее цилиндрическая, наружные зев открывается во влагалище, а внутренний в полость матки.

Мы уделяем внимание этому аспекту, потому что заболевания шейки матки — это сейчас совсем не редкость даже у молодых и нерожавших женщин.

И это тем более настораживает, потому что шейка матки — это визуально доступный орган. И по всем стандартам пациентка должна бывать у гинеколога 1 раз в год. И в это посещение она должна сдавать мазок на флору (выясняется, нет ли воспаления, дисбактериоза влагалища и так далее) и цитологическое исследование с шейки матки (соскоб на раковые клетки с шейк матки), также доктор осматривает шейку матки в зеркалах.

Показания или кому надо делать биопсию шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это атипические (патологические) изменения тканей влагалищной части шейки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже, имеет три стадии и угрожает развитием патологического процесса вплоть до раковых заболеваний. В этих случаях инструментальная и лабораторная диагностика играют ключевую роль, потому что женщину может ничего не беспокоить вплоть до тяжелой стадии заболевания. Нет ни болей, ни необычных выделений, ни нарушения менструального цикла.  При выполнении биопсии точность постановки диагноза практически стопроцентная, а значит, мы сможем принять решение о лечении/операции/наблюдении максимально быстро.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.

Лейкоплакия шейки

Лейкоплакия – это образование «белых бляшек» на слизистой шейки матки. Само слово «лейкоплакия» и означает «белая бляшка». На шейке матки образуются участки, которые имеют более плотную структуру и неравномерно окрашиваются при проведении кольпоскопии. При проведении биопсии решается принципиальный вопрос – это простая лейкоплакия и ее наблюдают, либо же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), которую следует активно лечить. Лечение в данном случае может подразумевать очень широкий спектр вмешательств, от деструкции (электрическим током, лазером) до удаления части или всей шейки.

Полипы шейки

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы  или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).

Сомнительный или патологический результата теста по Папаниколау (пап-теста)

Пап-тест или привычная нам «цитология» с шейки матки – это скрининговый тест, то есть обследование которое проводится всем без исключения обратившимся женщинам минимум 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы выявить подозрение на онкологию. Если в соскобе с шейки выявляется подозрение на раковые клетки, то не следует медлить и выполнить биопсию.

Изменения, выявленные при кольпоскопии

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом, при этом шейка обрабатывается растворами йода и ацетоуксусной кислоты. Существуют нормативы, как должна выглядеть шейка в норме и после обработки растворами. Если кольпоскопическая картина не соответствует норме, то следует углубить диагностику и в некоторых случаях выполнить биопсию.

Выявление ВПЧ-инфекции

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это онкогенный вирус, который передается половым путем и может спровоцировать развитие рака шейки матки. У ВПЧ есть ряд штаммов (видов вируса), которые опасны в разной мере и вызывают разные виды поражений (от папиллом и аногенитальных бородавок до рака). Если при обследовании выявлено наличие в соскобе ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39), то желательно дообследоваться по максимуму. Рак шейки матки, выявленный на ранней стадии, особенно рак in situ, прекрасно поддается лечению и крайне редко рецидивирует.

Рак in situ – это дословно «рак на месте», то есть небольшое скопление раковых клеток, которые еще не успели распространиться и есть шанс вылечиться полностью.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Острое воспаление на шейке матки или во влагалище

Воспаление во влагалище является временным противопоказанием к проведению биопсии. Биопсия предполагает некоторую травму слизистых и при наличии инфекции процесс может распространиться и углубиться, что добавит дополнительные проблемы и может быть чревато осложнениями.

I и III триместры беременности

В I триместре манипуляции на шейке могут спровоцировать угрозу выкидыша. Это обусловлено механическим воздействием на ткань шейки, болевыми ощущениями и риском воспаления.

Во II триместре ситуация по многим показателям наиболее стабильна, ребенок уже растет, он плотно прикреплен (в отличие от I триместра), но еще не так велик в размерах.

В III триместре беременности ребенок уже больших размеров, шейка матки укорачивается и в естественных условиях, а если мы добавим еще и наше вмешательство, то можем спровоцировать преждевременные роды. В этом случае диагностические манипуляции следует отложить на «после родов». После родов женщина должна прийти к участковому гинекологу (или тому гинекологу, у которого наблюдалась по беременности) через пару дней после выписки из роддома, а затем через 1.5-2 месяца. Вот во второй визит и следует решать вопрос, нужно ли углубленное обследование. К этому моменту ткани родовых путей уже практически восстановились, и диагностика будет достоверной.

Нарушение свертываемости крови

Нарушение свертывания крови бывает выражено в разной мере. При тяжелых нарушениях свертывания, частых кровотечениях, спонтанном образовании синяков разных размеров следует сначала выбрать все возможные малоинвазивные (нетравматичные) методы исследования, а к биопсии прибегнуть, в крайнем случае.

Если же нарушение свертываемости некритичное, то следует выполнять процедуру под прикрытием препаратов для свертывания крови. Названия и схему приема препаратов вам назначит терапевт или гематолог (специалист по заболеваниям крови).

Сюда же можно отнести и пациенток, которые принимают кроворазжижающие препараты. Мы должны помнить о том, что пациентки болеют не только тем, с чем пришли к нам. Вполне возможно, что у женщины в прошлом был инсульт, инфаркт миокарда и тромбоз вен, и она принимает аспирин, варфарин, ксарелто или другие кроворазжижающие препараты. Если мы назначаем процедуру биопсии, то должны уточнить какие препараты принимает пациентка. При выяснении подобных фактов, пациентка обязательно должна посетить терапевта/кардиолога/сосудистого хирурга, чтобы уточнить, надо ли отменять препарат и за какое время до биопсии это следует сделать. А также когда возобновить прием, чтобы и избежать кровотечения из половых путей и не спровоцировать образование тромбов.

Период менструации

Во время месячных, во-первых, мало что видно, и можно взять биопсию не с самого подозрительного участка. А во-вторых, это нерационально потому, что есть риск воспаления, усиления кровотечения и т.д. Следует подождать окончания менструации, а затем выполнять биопсию.

Обследование перед биопсией

  1. Общий анализ крови (в первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов)
  2. Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови)
  3. Мазок из влагалища на флору+гонококки, трихомонады
  4. Цитологический мазок (Пап-тест)
  5. Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом)
  6. Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР
  7. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА
  8. РМП (реакция микропреципитации на сифилис)

Как проводится биопсия? Больно ли это?

Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.

Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.

Виды биопсии

Прицельная биопсия

Для проведения прицельной биопсии используется кольпоскоп. Кольпоскоп – это специальный микроскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет минимизировать риск неточной диагностики и получить достоверный результат. Поэтому этот вид исследования считается самым простым в исполнении и при этом точным и упоминается первым.

Пациентка ложится на кресло, врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и настраивает кольпоскоп для получения наиболее четкой картинки.

Когда гинеколог определяет для себя наиболее подозрительные участки, то наносит на них йодный раствор. Это позволяет сделать их еще более четкими и обозначить границы.

Далее тактика может различаться. Бывает конхотомная и аспирационная биопсия.

В первом случае, с каждого подозрительного участка специальным инструментом – конхотомом (похож на ножнички с заостренным концом) берется кусочек слизистой, примерно 3×5 мм.

Во втором, используется специальная игла, и тогда с каждого нужного участка берется пункция (в иглу засасывается столбик ткани). Если участков много, то каждый кусочек помещается в отдельную емкость и маркируется соответствующим образом.

Затем места биопсии обрабатывают и пациентку отпускают домой. Если есть жалобы на обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела, то возможно направление в гинекологический стационар.

В норме после биопсии пациентка в течение 5-6 дней отмечаются кровянистые выделения от умеренных до скудных, а также дискомфортные и умеренно болезненные ощущения в промежности.

Радиоволновая

В этом случае для взятия биопсии используется аппарат «Сургитрон». Суть процедуры состоит в том, что биоптат (кусочек ткани) захватывается при помощи петли, через которую пропусают радиоволновой заряд. Положительные моменты этого метода в том, что:

  • ткань не нагревается, и не искажаются результаты гистологии,
  • этот метод можно использовать у нерожавших, так как не формируются шрамы, и шейка не деформируется,
  • нет риска кровотечения, так как после воздействия сосуды запаиваются,
  • нет риска инфицирования.

Ножевая

Этот вид биопсии уже проводится в стационаре (дневном или круглосуточном) и является более обширным вмешательством, чем предыдущие методы. Месячные после биопсии шейки матки

Необходимо подготовиться, сдать мазки на флору и, если это необходимо, то пролечить воспаление. Если будет нужно, то придется сдать анализы на половые инфекции. Недолеченное воспаление, на фоне которого провели ножевое вмешательство, может привести к распространению инфекции по всему малому тазу и придется делать уже открытую операцию. Это совсем нежелательные осложнения и их лучше предупредить.

Женщину предупреждают, что за 2 дня не следует жить половой жизнью, вводить во влагалище свечи/таблетки и тампоны, нельзя спринцеваться.

В день операции с утра нельзя пить и принимать пищу, нельзя курить.

Процедура проводится под обезболиванием, вид анестезии избирается индивидуально. Чаще всего используется кратковременный внутривенный наркоз. Такой же наркоз используется в случае проведения медицинских абортов, лечебно-диагностических выскабливаний и гистероскопии (исследование полости матки с помощью видеоаппаратуры). Также может использоваться и местная анестезия.

Далее техника схожа с прицельной биопсией: шейку матки выводят в зеркалах, настраивают кольпоскоп и обрабатывают слизистую раствором йода.  Подозрительный участок иссекается полностью, полученную ткань помещают в стабилизирующий раствор (формалин 10%).

Круговая

В этом случае хирургически удаляется «круг» слизистой с наружного зева шейки матки. Этот вид вмешательства сочетает диагностическое мероприятие с лечебным.

Цервикальный кюретаж

В этом случае материал берется не только с наружного зева шейки матки. Также производится выскабливание цервикального канала. Гистологический материал также упаковывается в отдельные емкости. Это нужно для того, чтобы выяснить локализацию патологического процесса и определиться с методом лечения.

Что можно узнать после биопсии

По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

Какие последствия после процедуры биопсии шейки

Боли в низу живота

Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.

В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5 дней.

Кровянистые выделения

Выделения (идет кровь), от умеренных до скудных слизисто-сукровичных, могут быть в норме до 5-7 дней. Обильное кровотечение – повод для вызова бригады «Скорой помощи».

Месячные после биопсии шейки матки

После процедуры биопсии могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев месячные приходят как обычно, но могут стать более болезненными в первые 1-2 цикла.

Более ранний приход менструации объясняется гормональным сбоем, инфекционными осложнениями после процедуры. Кровянистые выделения в течение 1 недели после диагностики не следует считать месячными, это идет заживление слизистой. Нормальная менструация должна сопровождаться вашими обычными ощущениями. У кого-то перед месячными набухает грудь, кто-то замечает отечность или излишнюю эмоциональность  и раздражительность. Если кровотечение началось, но вы не уверены, что это нормальная менструация, то лучше повторно обратиться к врачу.

Задержка месячных после биопсии также не редкость и чаще всего связана с психоэмоциональным стрессом, который испытывает женщина, идя на процедуру в первый раз. При ненаступлении менструации в нормальные сроки удостоверьтесь в отсутствии беременности (тест-полоски на хорионический гонадотропин в моче или известный всем тест на беременность). Задержка не более 1 цикла не должна сильно пугать пациентку. Если в следующий цикл месячные пришли, как обычно, то дополнительного обследования и лечения не нужно. Если не пришли, то надо сходить к гинекологу.

Воспаление

Как правило, это следствие недолеченной скрытой инфекции или нарушения режима (ниже мы расскажем, чего не нужно делать после процедуры биопсии). При появлении непривычных выделений, зуда и жжения в промежности, учащения мочеиспускания необходимо срочно обратиться к гинекологу по месту жительства.

Что нельзя делать после биопсии

Жить половой жизнью

В зависимости от вида вмешательства не рекомендуется жить половой жизнью от 5 дней до двух недель. Затем в течение 1- 2 месяцев рекомендуется использовать презерватив.

Ходить в баню, сауну

И другие тепловые процедуры также под запретом. В течение примерно двух недель не следует также делать обертывания, массаж и принимать горячие ванны. Только кратковременный теплый душ.

Пользоваться гигиеническими тампонами

Тампоны не дают кровянистым выделениям оттекать из влагалища. При ненарушенной слизистой это не страшно, при регулярной смене тампонов (максимум 8 часов) нарушения флоры не происходит. Но при наличии повреждения на слизистой необходимо обеспечить полноценный отток.

Использовать вагинальные таблетки/капсулы/свечи

Без назначения гинеколога никакие свечи «для профилактики» вводить не следует, можно затормозить процесс заживления и создать условия для развития осложнений.

Плавать в реке, озере

Понятно, что чистой воды в открытых водоемах не бывает. А после биопсии у женщины во влагалище практически открытая ранка. Попадание бактерий может привести к серьезному воспалению.

Физически нагружаться

Напряжение брюшного пресса приводит к временному нарушению кровоснабжения в малом тазу.

Где можно выполнить биопсию шейки. Цена процедуры

Биопсия шейки матки выполняется в дневных стационарах женских консультаций, кабинетах патологии шейки матки, круглосуточных гинекологических стационарах и оснащенных частных клиниках.

По направлению из ЖК и назначению участкового акушера-гинеколога в государственных клиниках биопсия выполняется бесплатно.

В частных клиниках стоимость биопсии колеблется от 2000 до 12000 рублей.

Заключение: таким образом, биопсия шейки матки – это доступный, информативный и безопасный (при соблюдении всех правил), метод диагностики рака и других заболеваний шейки матки. Если вам предлагают выполнить биопсию, то не следует бояться. Следите за собой и будьте здоровы!

zdravotvet.ru

Что такое биопсия

Используемая для подтверждения диагноза процедура биопсии – это взятие некоторого количества ткани верхних слоев исследуемого органа. Процедура проводится для передачи результатов биопсии в лабораторию с целью последующего гистологического исследования материала, взятого с живого организма. Цель исследования – получить ответ на вопрос о наличии злокачественных изменений. Живые клетки постоянно делятся, не всегда этот процесс происходит правильно. Некоторое количество плохих клеток присутствует постоянно. Если их число регулярно катастрофически увеличивается, это признак патологии. Выявить ее и предупредить дальнейшее развитие – задача, решению которой помогает биопсия шейки матки.

выделения после биопсии шейки

Перед процедурой врачу может понадобиться выполнение кольпоскопии – визуального обследования шейки с применением зеркал и увеличительного прибора. Под увеличительным стеклом осматривается поверхность слизистой, непосредственно прилегающей к цервикальному каналу. Появление выделений способно помешать этому процессу.

Разновидности биопсии шейки матки

Почти всегда такую резекцию выполняют в амбулаторных условиях, а выделения варьируются по цвету – от светло-желтого и бело-розового до красно-коричневого. Возможен даже зеленоватый их оттенок – из-за обработки специальным раствором.

Чтобы ранка затянулась быстрей, предпочтительно назначить процедуру на первую половину менструального цикла. В эти дни состояние организма наиболее устойчивое, иммунитет силен, стабильны гормональный фон и показатели кроветворной системы. У тканей самая высокая способность восстанавливаться.

Но процесс регенерации зависит также от примененных способов, различающихся по степени травматичности, скорости восстановления ткани. Чем отличаются и какими должны быть выделения в зависимости от способа отбора материала?

выделения после биопсии шейки матки норма

  1. Пункционная

Выполняется иглой, сосуды и ткань травмируются минимально, может проводиться без анестезии, длится около 10-15 минут. Пациентка покидает клинику через пару часов. Выделения немного кровянистые, необильные, непродолжительные.

  1. Конхотомная

Для нее используется инструмент, похожий на ножницы. Взятие пробы осуществляется острыми кончиками. Перед этим делается анестезия шейки матки. Количество вытекающих субстанций небольшое, цвет от розового до розово-красного. Длиться период вытекания может около недели.

  1. Радиоволновая

Выделения могут быть водянистые или скудные кровяные. Прекращаются в течение 3 дней. По причине самой низкой травматичности, этот метод применяется для нерожавших пациенток.

  1. Лазерная

Выполняется под общим наркозом. Малотравматична. Оттенок вытекающих субстанций варьируется от бело-розового до коричневатого. Выделения продолжаются в течение 7 дней.

  1. Петлевая

Используется электроинструмент и местное обезболивание. На месте взятия частичек ткани поверхностные сосуды прижигаются для снижения кровопотери. Исторжение текущих масс продолжается до 3 недель. Цвет от розового до коричневого, количество от умеренного до скудного.

  1. Клиновидная

Применяется общий наркоз. Материал срезается скальпелем. Для исследования срезается большой участок ткани. После резекции наблюдаются схваткообразные боли, вытекающие массы обильны. Цвет напоминает субстанции, характерные для месячных. Выделения длятся около 2 недель.

  1. Круговая

Самая болезненная и повреждающая, требующая применения обезболивания на протяжении нескольких дней, в течение которых пациентка находится в клинике. Выполняется аналогично клиновидной, но ткань срезается полностью вокруг цервикального канала. Очень сильные выделения, продолжаются до месяца и более.

Причины выделений после биопсии шейки матки

Резекцию делают в зоне, окружающей цервикальный канал. На месте изъятия образуется ранка. Ее поверхность покрыта сетью поврежденных микроскопических сосудов, откуда проступает кровь, пораненное место некоторое время кровоточит. По этой причине появляются выделения после биопсии шейки матки, считающиеся нормальным явлением. В большинстве случаев после процедуры встречаются бело-розовые выделения или водянистые, характерные для щадящих методов.

выделения после биопсии

При более агрессивных способах взятия материала, например, при клиновидном методе, после биопсии шейки матки выделения отличаются обильностью и продолжительностью. Образовавшейся ранке необходимо более длительное время, чтобы затянуться корочкой запекшейся крови, сукровицы и зажить.

Вырезание живой ткани без учета противопоказаний также приведет к осложнениям, появлению нехарактерных и более опасных симптомов.

Данная процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Любые воспаления или травмы, так как при них ослаблен иммунитет, повышается уровень опасных микроорганизмов, принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие вязкость крови.
  2. Инфекции не только кишечные или дыхательной системы, но и печени (гепатит), а также передаваемые через партнеров во время секса (половые).
  3. Болезни органов, расположенных в области таза, находящиеся в хронической стадии.
  4. Плохое заживление травмированного участка (нередко бывает при эндокринных нарушениях, например, при диабете).
  5. Большая текучесть и низкая свертываемость крови (не хватает витамина К, железа, фолиевой кислоты и аналогичных витаминно-минеральных компонентов, гормональные нарушения, нарушение работы кроветворной системы).
  6. Беременность.

Когда стоит обратиться к врачу

Чаще всего выделения после биопсии шейки матки являются нормальной реакцией организма. Но следует учитывать вид процедуры. Если биопсия шейки матки выполнена минимально повреждающим методом, а вытекающие субстанции неадекватно обильные или длительные, следует прийти на прием к врачу.

Решение о назначении резекции того или иного вида на свое усмотрение принимают гинекологи. Однако, поскольку лечащий врач делает обследование, он несет ответственность за все возможные осложнения после процедуры. Следует знать, что не должно быть следующих выделений:

  • неадекватно обильных;
  • длительно продолжающихся;
  • ярко-красного оттенка, похожих на кровь из поврежденной артерии;
  • слишком темных;
  • изменивших цвет на желтый с запахом или темно-коричневый;
  • внезапно усилившихся.

В них недопустимо наличие гноя и дурного запаха. Также пациентке необходимо обратиться к врачу, когда:

  • температура держится слишком долго;
  • температура слишком высокая;
  • возникают головокружения или тошнота, спустя 2-3 дня после биопсии;
  • беспокоят сильные, режущие боли в области гениталий;
  • прошедшие после биопсии месячные превысили нормальную продолжительность.

mesyachnye.info

Кровотечение после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсииПри проведении процедуры биопсии шейки матки берётся некоторое количество тканей самой матки, что необходимо для качественной постановки диагноза. Кровотечение после проведения такой процедуры возникает достаточно часто, в некоторых случаях это даже показано пациентам. Однако, если речь идёт о воспалительных заболеваниях в их острой форме, подобная ситуация выглядит совершенно недопустимой.

Для проведения биопсии шейки матки обязательно согласие самой пациентки. Если подобная манипуляция предполагает проведение анестезии, за сутки до её проведения пациентке следует прекращать приём пищи. Биопсия проводится только в специальном участке, который выглядит подозрительно при проведении предварительного обследования.

Биопсию шейки матки делают в стационарном помещении после проведения внутривенного наркоза. Как правило, для взятия материала применяют скальпель. Место взятия биопсии должно быть рассчитано врачом таким образом, чтобы захватить здоровый и изменённый эпителий. Ширина и глубина получаемого материала должны быть около 5 миллиметров. Должна быть захвачена слизистая и соединительная ткани. В случае использования скальпеля для проведения биопсии на место её взятия следует наложить шов.

Кровь после биопсии шейки матки

Некоторая боль в нижней части живота после проведения биопсии шейки матки считается нормальным явлением, даже если она сопровождается кровавыми выделениями. Не следует испытывать сильных волнений при виде подобной картины, поскольку сложно избежать подобного. При удачном проведении манипуляции кровь может и не пойти. Во всяком случае, её не должно быть больше, чем при месячных. При этом, подобное вполне допустимо. Истечения крови после проведения биопсии не должны продолжаться больше десяти дней.

К кровотечениям после проведения биопсии приводят разные факторы и не всегда получается заранее определить их. Очень часто поведение самой женщины становится причиной подобного положения вещей. Часто женщины не придерживаются правил поведения во время периода реабилитации после проведения биопсии. В это время не следует вести половую жизнь, надо отказаться от тяжёлых физических нагрузок, нельзя женщине посещать сауну, принимать горячие ванны и использовать влагалищные свечи. Кроме того, причины возникновения кровотечения после проведения биопсии могут скрываться в низком уровне квалификации самого врача. Если процедура проводится во втором периоде менструального цикла, врачи нередко пренебрегают принципами безопасности проведения процедуры. Также надо принимать во внимание тот факт, что плохая сворачиваемость крови женщины также может стать причиной кровотечения после биопсии шейки матки. Во всех прочих случаях не наблюдается истечения крови после проведения этой процедуры.

Месячные после биопсии шейки матки

В результате травмирования эпителиальной ткани после проведения биопсии шейки матки возможна некоторая задержка месячных у женщины. В результате проведения биопсии травмируется сама матка. Результатом является необходимость заживления повреждённых тканей, поэтому система репродукции все свои усилия направляет именно на этот аспект. Задержка месячных выступает как следствие подобной ситуации.

Иной причиной задержки месячных после проведения рассматриваемой процедуры является проявленная лечащим врачом небрежность, вызвавшая осложнения. Может в этом быть виновата и сама пациентка, которая не соблюдает режим питания и правила личной гигиены. Правильно проведенные гигиенические процедуры очень важны в период заживления раны после операции, поскольку ранка, которая осталась после проведения операции, легко подвергается инфицированию.

В некоторых случаях при задержке месячных после проведения биопсии речь может идти о беременности. Перед проведением самой процедуры, как правило, происходит сбор большого количества анализов, однако чаще всего при определении беременности врачи полагаются на мнение самой женщины. Она же может заблуждаться.

Кровотечение после биопсии шейки матки, что делать?

При кровотечении после проведении биопсии шейки матки обязательно следует поставить в известность своего лечащего врача. В таких случаях противопоказан приём аспирина, поскольку это лекарство способствует разжижению крови, а также не позволяет образовываться кровяным сгусткам в местах проведения биопсии. Результатом являются  обильные, водянистые выделения.

В таких случаях женщине следует соблюдать определённые меры предосторожности. Не следует ей поднимать тяжести свыше трёх килограммов, вести интимную жизнь на протяжении двух недель после проведения процедуры, посещать сауну или баню. Желательно в течение месяца принимать душ.

Все лечебные процедуры должны проводиться только по назначению врача. Самолечением не следует заниматься, поскольку так можно только усугубить ситуацию.

Биопсия

Как остановить кровотечение после биопсии шейки матки?

При усилении кровотечения обязательно наложение швов на шейку матки. В сложных ситуациях только эта мера способна остановить кровотечение. Если кровотечение не столь обильно, остановить его можно посредством проведения прижигания поражённого участка. Назначать такую процедуру имеет право только лечащий врач, под присмотром которого она и должна проводиться. Длительность процедуры прижигания ограничивается несколькими секундами, на протяжение которых в нижней части живота ощущается потягивание, напоминающие боли при месячных.

Чтобы истечение крови не было столь обильным, следует делать биопсию через два дня после окончания месячных. Предварительно следует брать соответствующие мазки, после чего уже и проводится сама процедура. Во избежание осложнений при проведении  самой операции необходимо соблюдать чистоту при проведении биопсии.

Кровотечение после биопсии эндометрия

Биопсия эндометрия является методом проведения диагностики, который характеризуется получением определённого объёма тканей пациента для проведения соответствующего исследования. Это процедура из серии малых гинекологических операций, предполагающих проведение соскабливания слизистой оболочки стенки матки при помощи специального медицинского инструментария.

По истечении одного или двух дней после проведения операции женщина может чувствовать некоторую боль в месте её проведения. Это имеет место при повреждении стенки влагалища или самой шейки матки. Определённые выделения даже являются нормой при проведении такой процедуры. Женщина может воспользоваться обыкновенной прокладкой для устранения последствий. Не следует прибегать к физическим упражнениям после самой процедуры и на протяжении пары недель после неё. Следует обратиться за помощью в врачу, в тех случаях, когда налицо сильные кровотечения вагинального типа, объём которых превышает объём стандартных менструальных кровотечений, при повышенной температуре, болях в области живота, а также при плохом запахе влагалищных выделений.

Кровотечение после пайпель биопсии эндометрия

Пайпель биопсия эндометрия относится к числу методов проведения диагностики женского здоровья. Проводиться такое исследование может только в больничном стационаре и под присмотром опытного специалиста.

Кровотечение после проведения описываемой процедуры относится к числу осложнений. Они возникают в основном в результате неправильного осуществления самой манипуляции либо по причине невыполнения основных условий её проведения. Подобная патология протекает на фоне резкого повышения температуры тела пациентки, а также болей в нижней части живота. Кроме того в большом количестве отмечаются выделения непривычного цвета и характера.

kpovb.ru

О биопсии

Аспирационная биопсия эндометрия и других пораженных заболеванием органов представляет из себя диагностическое мероприятие, в момент которого в полость репродуктивной системы вводится специальный инструмент –пайпель. С помощью отрицательного давления, которое он создает, медицинский специалист берет небольшую частицу пораженной ткани и отправляет ее на гистологическое исследование для выявления прогрессирующей патологии.

При проведении процедуры пациентка не ощущает интенсивной боли, ее репродуктивные органы не подвергаются повреждениям, и существует минимальная вероятность спровоцировать воспалительные процессы.

Проведение биопсии во время месячных

Множество женщин задаются вопросом о том, в какой день цикла лучше брать аспират из полости матки. Медицинские специалисты уверенны, что наиболее благоприятные дни, когда нужно проводить диагностическое мероприятие – 8-13 день менструального цикла (его начало приходится на первый день регул). Тогда пораженные ткани и ранки успеют восстановиться до следующего прихода критических дней.

Но иногда бывают экстренные ситуации, когда медики делают биопсию шейки матки или внутренней полости маточного тела во время менструации. Это мероприятие является неэстетичным, но вполне приемлемым и возможным.

Влияние на приход месячных

Любое хирургическое вмешательство в человеческий организм провоцирует его стрессовое состояние. Нередко, при сильных потрясениях, уровень женских гормональных элементов значительно меняется, что и влечет за собой нерегулярность критических дней.

Отсутствие выделений

Нередко у женщин, которые недавно пережили биопсию эндометрия или шейки матки, наблюдается задержка месячных.

Главной причиной подобного явления считается повреждение внутренней, защитной оболочки маточного тела (эндометрия). Именно она в период регул отторгается и выводится из женского организма. Но в том случае, если целостность эпителиальных тканей нарушена, то организм будет направлять все силы на заживление образованной раны, что и приведет к отсутствию месячных.

Помимо вышеописанной причины, задержку может спровоцировать не диагностическая процедура, а заболевание, приводящее к ней. Чаще всего это:

  • Эрозия;
  • Дисплазия;
  • Карцинома;
  • Онкологические заболевания;
  • Доброкачественные образования (миома, полипы, кисты).

Также отсутствие критических дней может указывать нецелесообразное проведение биопсии врачом или неправильное соблюдение гигиены. После такого диагностического мероприятия очень важно соблюдать все рекомендации врача, следить за чистотой половых органов и ограничить себя от некоторых занятий (половой акт, подъем тяжестей, интенсивное занятие спортом).

Ранние месячные

После того, как у пациентки берут аспират на исследование, менструация может не только отсутствовать, но и наступить слишком рано.

Такое явление также может возникать из-за гормонального дисбаланса. Но очень важно женщине понять, являются ли данные выделения после биопсии месячными. Если кровоизлияние из влагалища сопровождается увеличением объема груди, сонливостью, раздражительность и тянущими ощущениями внизу живота, то переживать не стоит. Однако, если подобные симптомы ПМС (предменструального синдрома) отсутствуют, то следует немедленное обратиться на консультацию к квалифицированному гинекологу. Иногда подобное явление представляет собой маточное кровотечение, в результате которого могут развиваться серьезные и опасные для жизни последствия.

Также указывать на наличие патологического процесса может повышенная температура тела и зловонный запах выделяемой кровянистой секреции. Скорее всего, данные признаки свидетельствуют о попадании в организм женщины инфекционных микроэлементов. Очень важно своевременно посетить врача и получить надлежащую медицинскую помощь.

Как меняются менструации

Иногда месячные после биопсии шейки матки или ее полости могут заметно менять свой характер. Это происходит в том случае, если во время процедуры женщине водили некоторые виды фармакологических препаратов, диагностическое мероприятие проводил неопытный врач, произошло серьезное повреждение внутреннего эпителия или образец, пораженный патологией, мягких тканей брали сразу в нескольких местах. Тогда не удивительно, что количество, длительность или вид менструальных выделений может меняться. Чаще всего наблюдаются следующие изменения:

  • Чрезмерно обильные регулы – возникают в результате серьезного гормонального дисбаланса и значительного поражения внутренних тканей. Маточная шейка вырабатывает секреторную жидкость, а при травме слизистых оболочек, синтез выделений значительно увеличивается, что и провоцирует более интенсивные месячные. Также такое явление наблюдается в том случае, если у женщины присутствует ухудшенная свертываемость крови (часто является противопоказанием для биопсии);
  • Скудное кровотечение – причиной такого явления, как правило, становится стресс или прогрессирование болезни, для выявления которой и была назначена аспирация органов малого таза. Также нередко девушки принимают за скудные месячные обычные выделения с частицами крови, которые появляются во время заживления образованной, в ходе процедуры, ранки;
  • Продолжительные критические дни – чаще всего наблюдаются в том случае, если внутреннее исследование производилось во время второй фазы цикла. Именно в этот момент защитный слой матки – эндометрий является наиболее рыхлым, прочным и толстым. Вмешательство в полость матки может спровоцировать ухудшенный процесс истончение этого слоя и изменение уровня гормонов. Именно поэтому женщина и будет наблюдать длительное выделение менструальной крови с большим количеством водянистой секреторной жидкости.

tvoimesyachnye.ru

Подробнее о процедуре

Биопсия представляет собой взятие участков измененных тканей репродуктивных органов (шейки матки, эндометрия) для последующего изучения с целью постановки диагноза. С ее помощью можно выявить любые произошедшие с ними перемены, в том числе на уровне клеток.

Биопсию проводят несколькими способами, используя различные инструменты, в зависимости от возможностей клиники и существующей необходимости. Но в любом случае одним из результатов манипуляции становится повреждение тканей.

Отсюда высокая вероятность того, что месячные, пришедшие после биопсии, будут выглядеть иначе. И сроки их наступления тоже могут измениться.

Влияние на время менструации

Регулярный процесс замены слизистой полости матки нарушить очень легко. Он зависит от множества факторов, которые связаны с работой нервной системы, эндокринной и, конечно, половой.

Не стоит сомневаться, может ли биопсия повлиять на срок месячных. Этому есть несколько объяснений:

  • Биопсия в целом малотравматичная процедура, но делают ее не каждый день, поэтому самая смелая и спокойная женщина неизбежно будет испытывать связанное с ней волнение. А стресс способен сдвинуть менструацию на длительное время. При некоторых ее видах назначают внутривенное ведение анестетиков, что позволит легко перенести процедуру, но нормализации цикла может помешать. Без обезболивания отдалению менструации способствуют перенесенные неприятные ощущения.
  • Задержка месячных после биопсии шейки матки может произойти и из-за некоторой травматизации ее эпителия. При менструации выходит слизистая полости органа. Не будет ошибкой считать, что при биопсии затрагивается сама матка. Механическая травма требует заживления тканей, на него и направлены ресурсы репродуктивной системы. Менструация пока отступает на второй план.
  • Не всегда в ее отсутствии виновна биопсия шейки матки, задержка месячных может случиться из-за заболевания, которое вынудило к проведению манипуляции. Это и эрозии, и дисплазии, и карциномы, онкологические недуги.
  • Задержка месячных после биопсии может быть вызвана возникшими осложнениями. Это вероятно из-за небрежности врача, но чаще бывает по вине пациентки, когда она не соблюдает режим и гигиену. В период заживления они очень важны, так как в месте забора тканей остается ранка, легко подверженная возникновению инфекции.
  • Иногда, если после биопсии не начинаются месячные, есть смысл провериться на наличие беременности. Перед процедурой специалисты делают множество анализов, но об ее отсутствии могут поверить пациентке на слово. А женщины иногда ошибаются в этом отношении.

Ранний приход менструации

Ранний приход месячных после биопсииНекоторые женщины отмечают у себя не задержку, а более скорый приход критических дней. В связи с этим интересуются: могут ли месячные после биопсии начаться раньше срока? Подобное бывает из-за вызванного стрессовой ситуацией гормонального сбоя, когда в крови уменьшается уровень эстрогенов и прогестерона, а также гемоглобин.

Важно следить не только за консистенцией выделений и объемом, но и сопутствующими ощущениями. При менструации симптомы отмечаются в молочных железах в виде нагрубания, ощущается сонливость либо раздражительность.

Если ничего этого нет, а кровянистые выделения идут, дополняются повышенной температурой, постепенно приобретают неприятный запах, значит, случилось осложнение после манипуляции. С ним нужно прийти врачу раньше назначенного приема. Вероятна инфекция, которую придется лечить до того, как можно будет заняться основным заболеванием.

Иногда женщине кажется, что месячные после биопсии начались раньше. На самом деле это могут быть выделения, возникающие в результате заживления ранки на слизистой. Обычно они водянистые, но с включениями крови, поэтому схожи с предменструальной мазней.

Нельзя на протяжении 2 недель и более (это зависит от уровня поражения тканей при биопсии):

  • Таскать тяжести;
  • Спринцеваться;
  • Заниматься сексом;
  • Пользоваться вагинальными тампонами любого предназначения;
  • Принимать ванну;
  • Париться в бане.

Проведение манипуляции

Когда возникает необходимость в проведении процедуры, время для этого выбирают исходя из:

  • Доступности взятия необходимых для изучения тканей;
  • Информативности исследования;
  • Возможности последующего заживления тканей.

Многие женщины не понимают, можно ли делать биопсию во время месячных. Ведь выделения способны помешать и проведению анализа, и исказить его результаты. С другой стороны в этом периоде шейка размягчена и расширена, доступ к измененным тканям открыт.

Учитывая это, биопсия во время месячных проводится наиболее часто, но приходиться должна на завершение, когда выделений выходит минимум, но цервикальный канал еще приоткрыт. Этот период выбирается специалистом еще и потому, что можно быть уверенным в отсутствии у пациентки беременности. В таком состоянии проводить манипуляцию нежелательно.

Биопсия при месячных оправдана еще тем, что на данном этапе физиологична. Во время заживления ничто ему не помешает, так как занимает оно 10-14 суток и придется как раз на внеменструальный период.

Нормальный объем месячных и отклонения от нормыРекомендуем прочитать статью о количестве выделяемой крови в норме при месячных. Вы узнаете об объеме выделений и их составе, а также чем могут быть вызваны обильные или скудные менструации.

Перед менструацией

Биопсия шейки матки перед месячными тоже возможна. Часто ее делают при диагнозе «эрозия», лечение которой проводят как раз в последние из критических дней. Если изменения эпителия обнаружены на внешней поверхности органа, а внутренняя остается чистой, время манипуляции в цикле большого значения не имеет.

Биопсия шейки перед месячными может быть назначена и когда исследование должно быть сделано срочно, а результаты его могут быть получены быстро. В данном случае кроме обычных анализов на инфекции, флору и цитологию, сдают также кровь на ХГЧ для исключения беременности.

Биопсия перед месячными проводится, если необходимо исследовать эндометрий. При бесплодии его ткани дадут больше информации, когда их забирают на 17-23 день цикла, при обильных менструальных выделениях на 10, а подозрения на рак и маточные кровотечения вообще не предполагают определенного промежутка в цикле.

Изменения характера менструации

Месячные после биопсии шейки матки могут сохранить свои обычные параметры. Если вмешательство было минимальным, прошло благополучно, совсем безболезненно и без наркоза, у женщины не было причин для страхов, у менструации нет повода меняться.

Но так бывает не во всех случаях. Объем тканей для исследования иногда требуется значительный, берут их в нескольких местах, то есть эпителий повреждается серьезно. А в сложных случаях изучают несколько слоев, для чего необходим клиновидный кусочек тканей. Тогда не следует тревожиться, что после биопсии пришли месячные:

  • Изменение характера месячных после биопсии шейки маткиВ большом количестве. Главная причина, приводящая к этому, гормональный сбой и травматизация тканей. Шейка матки производит слизь и в обычном режиме, а повреждение эпителия увеличивает ее количество из-за необходимости заживления. Обильные месячные после биопсии бывают и при недостаточной свертываемости крови, которая может служить противопоказанием к проведению манипуляции. Но если врач сочтет нужным, то сделает исследование, а менструация у пациентки будет интенсивной.
  • В меньшем количестве в сравнении со средним. После биопсии скудные месячные могут вызываться как пережитым нервным потрясением, которое влияет на баланс гормонов в сторону уменьшения, так и заболеванием, спровоцировавшим необходимость обследования. Иногда за менструацию женщины принимают выделения, возникающие в результате заживления ранки на эпителии.
  • Длительные по времени. После биопсии шейки матки долго идут месячные, если она была проведена во второй фазе цикла. На этом этапе эндометрий максимально толстый и рыхлый. Вмешательство может помешать ему истончиться, а также нарушает гормональный баланс. Выделения идут долго и неравномерно. Длительность процесса провоцируется и травмированием эпителия. К менструальным выделениям добавляются водянистые, свойственные заживлению слизистых.

Последствия для цикла

Исследование эндометрия – более сложная и травматичная процедура. К тому же затрагивается непосредственно та часть органа, которая заменяется при менструации. Соответственно, и месячные после биопсии эндометрия могут преподнести больше неожиданностей. Не всегда женщина понимает, послеоперационное это кровотечение или полноценная менструация. Но важно, чтобы:

  • Количество выделений не выходило за рамки обычных месячных. Допустимо появление небольших сгустков;
  • Не было сильной боли. Небольшое потягивание в абдоминальной области нормальное явление;
  • Отсутствовали дурной запах выделений и температура.

Чтобы не провоцировать трудности с циклом и осложнения, режим после манипуляции с эндометрием тот же, что при взятии материала из эпителия шейки.

Проблема, которая может возникнуть при подобном исследовании, – нет месячных после пайпель биопсии. Этот метод наименее затратный в плане болезненности и времени манипуляции. Но при нем можно взять на исследование слои эндометрия с разных участков матки, что и провоцирует более долгое ожидание критических дней.

Пайпель биопсию делают при:

  • Эндометриозе;
  • Бесплодии;
  • Межменструальных кровотечениях, которые и сами могут вызывать задержку.

Месячные, идущие после биопсии, должны отслеживаться более тщательно, чем всегда.

Сама манипуляция в принципе безопасна, проводится и помогает в диагностике не одно десятилетие. Неправильное поведение женщины уже после нее может привести к негативным последствиям, как и возможные медицинские ошибки.

В то же время не стоит бояться непоправимого, организм переживет стресс, и все наладится. Но все сомнения должны обсуждаться в кабинете врача и разрешаться там же.

promesyachnye.ru

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Этот анализ необходим в том случае, если в шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия помогает врачу понять, какие клетки находятся в шейке матки: доброкачественные (нормальные) или злокачественные (раковые). В зависимости от результатов биопсии гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Ваш гинеколог может рекомендовать биопсию при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки. Наиболее частые показания к биопсии шейки матки это:

  • плохие результаты мазка на цитологию

  • наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.)

  • эрозия шейки матки

  • лейкоплакия (гиперкератоз)

  • полипы шейки матки

  • кондиломы

В какой день цикла можно делать биопсию шейки матки?

Наиболее благоприятные дни менструального цикла для проведения биопсии шейки матки это 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Лучше сделать биопсию сразу после окончания месячных, чтобы ранка на шейке матки успела зажить к началу следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы снизить риск осложнений биопсии, воспользуйтесь следующими рекомендациями гинекологов:

  • откажитесь от секса за 2 дня до биопсии шейки матки

  • не используйте тампоны и не делайте спринцевания за 2 дня до биопсии

  • не вводите никакие лекарственные вещества во влагалище (разрешены только лекарства, рекомендованные вашим гинекологом)

Вечером накануне обращения к гинекологу примите душ, следуя правилам интимной гигиены. Если биопсию будут делать под общим наркозом, постарайтесь ничего не есть минимум за 8 часов до процедуры.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Биопсия шейки матки это инвазивная процедура, которая сопровождается риском инфекционных осложнений. Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия биопсии, перед этой процедурой назначается тщательное обследование.

Как правило, гинеколог рекомендует сдать следующие анализы перед биопсией:

  • общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

  • мазок на флору (в том числе, на гонорею и трихомониаз)

  • мазок на цитологию

  • кольпоскопия

  • анализы на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз)

  • анализы на ВИЧ-инфекцию,  вирусные гепатиты, сифилис

Противопоказания к биопсии шейки матки

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных.

Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, поэтому обязательно поинтересуйтесь у своего гинеколога, какой метод нужен именно вам.

Выбор метода проведения биопсии зависит от предварительного диагноза и некоторых других факторов, известных вашему гинекологу. Некоторые типы биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения патологий шейки матки.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Это самый распространенный метод биопсии шейки матки, который считается «золотым стандартом» в диагностике дисплазий и рака шейки матки.

Прицельная биопсия шейки матки осуществляется во время кольпоскопии, и для анализа забираются те участки шейки матки, которые кажутся врачу подозрительными. Для забора материала используется специальная игла, которая забирает «столбик» ткани шейки матки, содержащий все необходимые для исследования слои клеток.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и может быть произведена в кабинете гинеколога. Этот тип биопсии не требует общего наркоза и, как правило, производится вообще без обезболивания. Во время биопсии вы можете испытывать дискомфорт, ощущение давления или покалывания, которые длятся не более 5-10 секунд.

После кольпоскопичекой биопсии могут появляться кровянистые выделения из влагалища, которые длятся не более 2-3 дней.

Конхотомная биопсия шейки матки

Конхотомная биопсия мало чем отличается от прицельной биопсии, описанной выше. Единственное отличие заключается в том, что для конхотомной биопсии применяется не игла, а специальный инструмент конхотом, который похож на ножницы с заостренными концами.

Конхотомная биопсия не требует госпитализации. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, незадолго до забора материала вам будет произведено местное обезболивание.

В течение нескольких дней после конхотомной биопсии могут наблюдаться кровянистые выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не вызывает выраженных повреждений тканей шейки матки и сопряжена с низким риском осложнений.

Этот метод биопсии шейки матки производится специальным инструментом, который иногда называют «радионож». В России и странах СНГ для проведения радиоволновой биопсии применяется аппарат «Сургитрон».

Биопсия Сургитроном не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне мал, в связи с чем этот тип биопсии рекомендован девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Лазерная биопсия шейки матки

При лазерной биопсии участки тканей шейки матки удаляются с помощью лазерного ножа (лазером).

Лазерная биопсия производится в условиях больницы, так как для этой процедуры требуется кратковременный общий наркоз.

Этот метод биопсии считается малотравматичным и редко вызывает какие-либо осложнения. В течение нескольких дней после биопсии у вас  могут наблюдаться мажущие кровянистые (красные, коричневые, розовые) выделения.

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевая биопсия по-другому называется электрохирургическая биопсия или электроэксцизия.  В некоторых странах для обозначения этого типа биопсии используются английские аббревиатуры: LEEP или LETZ.

Суть петлевой биопсии состоит в том, что подозрительные участки шейки матки отслаивают инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция может быть произведена в кабинете гинеколога. Для проведения этой процедуры не требуется общий наркоз, но требуется местное обезболивание.

В течение нескольких недель после электроэксцизии могут наблюдаться кровянистые выделения разной степени обильности.

Считается, что петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может вызывать формирование рубцов на шейке матки. Такие рубцы в будущем могут стать препятствием для зачатия ребенка или для вынашивания беременности. В связи с этим, электроэксцизия не рекомендована молодым девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, ножевая биопсия, холодно-ножевая биопсия)

Во время клиновидной биопсии гинеколог удаляет треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы получить наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего исследования. Этот тип биопсии иногда называют расширенной биопсией, так как в отличие от прицельной биопсии для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые выглядят здоровыми.  Конизация шейки матки может применяться не только как метод диагностики, но и как метод лечения некоторых патологий шейки матки.

Для проведения клиновидной биопсии используется обычный хирургический скальпель (нож), который не нагревают ни током, ни радиоволнами, поэтому иногда этот метод называют ножевой или холодно-ножевой биопсией.

Для проведения клиновидной биопсии требуется обезболивание (общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия), а сама процедура производится в больнице. После конизации шейки матки вас могут выписать в тот же день, либо на следующий день.

Еще в течение нескольких недель после биопсии вы можете испытывать боли в области шейки матки, а также наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (циркулярная) биопсия это одна из разновидностей конизации шейки матки, которая может быть произведена с помощью скальпеля или с помощью радиоволнового ножа. Во время круговой биопсии забирается обширный участок шейки матки, захватывающий и часть канала шейки матки. Этот метод биопсии используется и в качестве диагностики и в качестве лечения некоторых патологических состояний шейки матки. Круговая биопсия также относится к расширенной биопсии, так как для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые могут выглядеть здоровыми.

Круговую биопсию осуществляют под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара (в больнице). Еще в течение нескольких недель после биопсии у вас могут наблюдаться боли и кровянистые выделения из влагалища.

Эндоцервикальный кюретаж

Эндоцервикальный кюретаж значительно отличается от перечисленных выше методов биопсии шейки матки, но так же, как и биопсия, этот анализ помогает выявить злокачественные процессы в шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж это выскабливание канала шейки матки (не путать с выскабливанием матки), благодаря которому удается получить для исследования клетки из цервикального канала.

Для проведения эндоцервикального кюретажа применяется местная анестезия.

Как делают биопсию шейки матки?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, и в зависимости от выбранного метода действия врача могут отличаться.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, как будет проходить эта процедура в вашем случае.

Если биопсию будет делать гинеколог в своем кабинете, это значит, что вам не сделают общий наркоз, то есть, вы останетесь в сознании. Для проведения биопсии вам нужно будет расположиться в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра. Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Затем на шейку матки будет направлен яркий свет, чтобы лучше ее рассмотреть. При необходимости врач введет укол анестетика в области шейки матки — это поможет снизить болевые ощущения во время биопсии. Подозрительные участки шейки матки затем будут удалены и направлены на гистологическое исследование под микроскопом. Вся процедура займет не более 25-30 минут. Сразу после биопсии вы сможете отправиться домой.

Если биопсию будут делать в больнице, то скорее всего, вам потребуется госпитализация на 1-2 дня. В этом случае вам нужно поинтересоваться, какой тип обезболивания вам сделают: общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию. Если вам сделают общий наркоз, значит, во время процедуры вы будете спать; если спинальную или эпидуральную анестезию, значит, вы останетесь в сознании, но не будете чувствовать нижнюю половину тела. Вся процедура вместе с наркозом может занять от 40 минут до 1,5 часов. После биопсии вам нужно будет остаться в больнице еще в течение нескольких часов, либо до следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Биопсия шейки матки может показаться болезненной, поэтому в большинстве случаев перед забором материала для исследования гинеколог вводит в шейку матки обезболивающий укол.

Некоторые методы биопсии могут быть насколько болезненными, что для их проведения требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия.

В любом случае, ваш врач сделает все, чтобы процедура была для вас безболезненной и комфортной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех женщин после биопсии наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от того, какой метод биопсии использовался, выделения могут быть более или менее обильными и длительными:

  • после прицельной, конхотомной, радиоволновой или лазерной биопсии: необильные выделения, длятся 2-3 дня;

  • после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки: выделения могут быть достаточно обильными (как кровотечение во время месячных) первые 5-7 дней, и затем мажущие кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Если у вас появились кровянистые выделения, воспользуйтесь прокладкой. Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом до полного прекращения выделений.

Также после биопсии вы можете испытывать боли внизу живота или в глубине влагалища. Это нормально, и вскоре боли пройдут.

У некоторых женщин после биопсии шейки матки может подниматься температура тела. Повышение температуры может быть связано с перенесенным стрессом, но может указывать и на инфекционные осложнения. Обратитесь к гинекологу, если температура тела будет выше 37,5С.

Можно ли заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки рекомендуется воздержаться от секса в течение минимум 7 дней.

В некоторых случаях ваш гинеколог может рекомендовать половой покой в течение 2-3 недель после биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

В редких случаях после биопсии могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения и инфекций. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови

  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд

  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель

  • у вас поднялась температура тела (37,5С и выше)

  • у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

Последствия биопсии шейки матки

Пункционная, конхотомная, лазерная и радиоволновая биопсия, как правило, не оставляют никаких последствий.

После электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после конической биопсии (клиновидной и круговой) на шейке матки могут оставаться рубцы (шрамы). У некоторых женщин с рубцами на шейке матки могут наблюдаться затруднения с зачатием ребенка или с вынашиванием беременности.

Если вам делали биопсию шейки матки, и в будущем вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Адекватно расшифровать результаты биопсии шейки матки может только специалист: гинеколог или онколог. Не спешите интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как некоторые термины могут вас неоправданно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах биопсии шейки матки.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это видоизмененные клетки шейки матки, которые появляются, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). В норме койлоцитов быть не должно, а их наличие указывает на повышенный риск развития дисплазии и рака шейки матки. Важно понимать, что наличие койлоцитов – это еще не предрак и не рак. Тем не менее, вам нужно уделить особое внимание своему здоровью и прислушаться к рекомендациям вашего врача.

Что такое акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия?

Акантоз, паракератоз, гиперкеатоз, лейкоплакия  —  все эти процессы в шейке матки представляют собой замену нормального эпителия шейки матки на ороговевающий (как ороговевающий эпителий кожи).

Эти состояния еще не являются предраком или раком шейки матки, и тем не менее, ваш гинеколог посоветует удалить эти измененные участки шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, которое без лечения может перерасти в рак шейки матки. Дисплазия шейки матки успешно поддается лечению. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Дисплазии шейки матки.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

Прежде всего, не волнуйтесь. В большинстве случаев нежелательные изменения в шейке матки успешно поддаются лечению. Даже рак шейки матки может быть излечен, если его вовремя обнаружили.

Обратитесь к вашему гинекологу и при необходимости проконсультируйтесь с онкологом. Прислушивайтесь к рекомендациям ваших лечащих врачей и не занимайтесь самолечением.

www.mygynecologist.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.