Операция по удалению яичников и матки

Показания к удалению матки

По объему выполняемых гинекологических операций экстирпация матки занимает второе место после кесарева сечения. К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективной консервативной терапии: эмболизации маточных артерий и лечения гормонами. Радикальный метод лечения указывает на серьезную патологию, которая может угрожать жизни пациентки. Если женщина сомневается в правильности принятого решения, она может проконсультироваться у разных специалистов. Они подскажут, в каких случаях 100% удаляют матку, когда попытки сохранить репродуктивный орган бессмысленны.

Показанием для гистерэктомии являются следующие обстоятельства:

  • миома матки, когда ее размер превышает 12 недель беременности;
  • фибромиома;
  • опущение матки;
  • хорионэпителиома;
  • быстрый рост миоматозных узлов;

  • злокачественный полип;
  • карцинома;
  • некроз миоматозного узла;
  • стремительный рост опухоли;
  • аденомиоз;
  • подозрение на онкологию;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения;
  • рецидив после миомэктомии;
  • постоянные боли в области матки;
  • меноррагии;
  • рак шейки матки;
  • отсутствие положительного результата после выскабливания;
  • эндометриоз, сочетающийся с опухолью яичников.

Каким способом будет произведено оперативное вмешательство, решает врач, изучив данные анамнеза пациентки.

Операция по удалению матки и яичников

Удаление матки или гистерэктомия – одна из самых распространенных операций в гинекологии. Страхов и сомнений эта процедура вызывает немало. Даже сами специалисты, не смотря на десятилетия практики, не могут прийти к единому мнению. Для справки, точная статистика говорит о том, что ровно половина американских гинекологов-мужчин удаляют матку своим женам по исполнению женщинам 50-ти лет, тем самым понижая их риски на возникновение опухолей. Также известно, что другая часть врачей прибегает к этой радикальной мере лишь в том случае, когда все возможные методы лечения уже были использованы.

Основными показателями к гистерэктомии являются различные новообразования, выпадения матки, эндометриоз, частые кровотечения.

И так, если вам все же предстоит данная хирургическая процедура, то стоит знать заранее обо всех рисках и последствиях. В зависимости от масштаба планируемой операции различают несколько ее видов, самым тяжелым, из которых, является полное иссечение матки, лимфоузлов, верхней трети влагалища и окружающей тазовой клетчатки.

Виды гистерэктомии


Легче переносится гистеросальпингоовариэктомия, в этом случае удаляется матка, яичники и маточные трубы (придатки).

Экстирпация

Также существует экстирпация, при которой вырезают тело и шейку матки, и ампутация – иссекается только тело матки, шейка сохраняется. Еще несколько лет назад самым распространенным способом хирургического вмешательства был абдоминальный. На передней стенке живота делался большой разрез. Этот метод не только требовал длительного реабилитационного периода, но еще и увеличивал риск тромбоэмболии, мог привести к нарушению жирового обмена, во время самой операции возникала угроза повреждения других органов. К сожалению, некоторые врачи и сегодня предпочитают абдоминальный путь. При возможности ни в коем случае не соглашайтесь оперироваться на таких условиях.

Вагинальная

Существует более щадящий и безопасный способ хирургического воздействия – вагинальный. Период реабилитации протекает легко и безболезненно, отсутствует шрам на брюшной стенке, нет нарушений функций кишечника, низкая кровопотеря во время процедуры. Кроме того следует знать, что после абдоминального способа, высок процент послеоперационной смертности, чего не наблюдается при вагинальных хирургических вмешательствах. В ходе такой операции врач рассекает ткани верхнего отдела влагалища и вводит туда специальные инструменты, затем производится расширение цервикального канала и введение маточного манипулятора, который позволяет расположить органы удобным способом для дальнейших действий.


Сначала отделяется матка от влагалища и производится ее изъятие, затем происходит удаление других половых органов. Длительность такой операции занимает от 1,5 до 3 часов, в течение которых пациентка находится под общим наркозом. Усложняется процесс за счет того, что органы малого таза имеют большое количество кровеносных сосудов, также порой из-за крупных размеров матки приходится ее фрагментировать и изымать частями. Последующее пребывание в стационаре не превышает 4 дней. Назначается курс антибиотиков и рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и половой жизни в среднем на полтора месяца.

Как жить после удаления матки и яичников?

Главный вопрос, интересующий практически всех женщин, последствия операции удаления матки. Не помешает ли это возможности вести полноценную социальную и интимную жизнь. Здесь есть некоторые нюансы. Следует понимать, что с удалением основных половых органов выработка гормонов значительно снижается. И зная, какую важную роль они играют в физиологических и ментальных процессах любой женщины, не сложно представить, что некоторые проблемы все-таки возникнут. В послеоперационный период наблюдаются перепады настроения, нередко повышенная утомляемость, депрессии, общее недомогание, климактерические симптомы, искусственная менопауза. К счастью всех этих неприятностей сегодня можно легко избежать с помощью гормонотерапии.

Реабилитационный период


Реабилитация, которую проходят женщины после удаления матки, зависит от вида проводимых хирургических манипуляций и особенностей организма в каждом конкретном случае.

  1. Если удаление матки произошло лапароскопическим методом, восстановительный период значительно сокращается ввиду малотравматичности и минимуму возможных осложнений. При отсутствии осложнений этот период варьируется в пределах 2-4 недель. После перенесенной анестезии женщина может чувствовать тошноту в первый день. Прием пищи, как правило, разрешают спустя 3-4 часа после оперативного вмешательства. Утолить жажду можно спустя 1-2 часа после выхода из наркоза, но пить воду нужно небольшими глотками.
  2. Двигательная активность также зависит от вида проводимых манипуляций. Если удаление матки произошло через влагалище, при отсутствии осложнений встать с постели врач разрешает в день операции спустя несколько часов после выхода из наркоза. При наложении швов на переднюю брюшную стенку возобновить двигательную активность разрешено не ранее 2 суток. После абдоминальной гистерэктомии восстановление репродуктивных органов происходит в течение 4-6 недель, что в два раза дольше, чем при вагинальной.

  3. Болевой синдром особенно выражен в первые дни после операции и связан с заживлением раны. На протяжении периода реабилитации боль постепенно стихает, если отсутствуют провоцирующие факторы: физические нагрузки, травмирование раневой поверхности. В норме болезненные ощущения присутствуют на протяжении 4-6 недель. Слегка повышенная температура тела (37?С) в течение 2 недель – естественное явление в период заживления раневой поверхности. При более высоких показателях требуется консультация лечащего врача в обязательном порядке.
  4. Если оперативному лечению предшествовала лучевая (радиоволновая) терапия, восстановление организма происходит дольше. Радиоволновую терапию назначают, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству или значительно сократить его объем. Негативные последствия после лучевой терапии могут появиться, если были массово облучены здоровые клетки. Основными неприятными моментами являются быстрая утомляемость и возникающее раздражение в области шва. Осложнения после перенесенной лучевой терапии могут возникнуть как сразу, так и в позднем периоде. Явления интоксикации организма и раздражение кожного покрова женщины переносят по-разному. Значительное ухудшение общего состояния наблюдают в юном возрасте, после длительного курса лечения, что требует иммуномодулирующей терапии с помощью медицинских препаратов. Однако не исключают полное отсутствие каких-либо неприятных симптомов на протяжении всего курса реабилитации.

  5. Кровянистые выделения из влагалища, которые наблюдают после удаления матки, — нормальное явление. Они наиболее интенсивные в первые дни после операции, затем их объем уменьшается. Скудные кровянистые выделения могут присутствовать на протяжении 1,5-2 месяца. Цвет влагалищных выделений колеблется от розового оттенка до коричневого. Все это является вариантом нормы, свидетельствующим о заживлении раневой поверхности. Скудные выделения коричневого цвета указывают на завершение восстановительного периода. Если после удаления матки через год присутствуют кровянистые выделения, это свидетельствует о патологическом процессе в репродуктивной системе. Оставлять без внимания такой факт нельзя. Своевременные плановые консультации гинеколога предотвратят возможные осложнения: выпадение влагалища, инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, нагноение шва, маточное кровотечение, тромбоэмболию.
  6. Изменение гормонального фона после удаления важного органа репродуктивной системы провоцирует появление психоэмоциональной нестабильности в послеоперационном периоде. Особенно тяжело реабилитацию переносят молодые женщины, которые лишились детородной функции. Частые депрессии, раздражительность, бессонница, плаксивость, апатия или, наоборот, агрессия – привычное явление, которое требует лечения у психотерапевта или психолога. Экстирпация матки в молодом возрасте увеличивает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, рака молочной железы, ожирения, проблем со щитовидной железой и почками.

  7. Удаление матки у женщин после 60 лет имеет менее выраженные последствия. Психологическая готовность к потере детородной функции и отсутствие климактерического синдрома в период менопаузы позволяют им перенести реабилитационный период более комфортно, нежели в молодом возрасте. Основным показанием к удалению матки в зрелом возрасте являются онкологические процессы. В этом случае операция остается единственным вариантом, чтобы сохранить жизнь.
  8. Сбалансированное питание – необходимое условие после удаления матки. Предпочтение следует отдать легкоусвояемой пище: отварным и тушеным овощным блюдам, кашам, фруктам, кисломолочным продуктам. Не следует забывать и о растительной клетчатке, чтобы не нарушить перистальтику кишечника, и о достаточном потреблении жидкости. После удаления матки женщину может беспокоить геморрой. Болезненные ощущения, вызванные потугами, заставляют женщину сознательно сокращать количество походов в туалет, провоцируя застой каловых масс. Послеоперационный геморрой может возникать и по причине кишечной непроходимости из-за образующихся спаек.

Послеоперационный климакс

Резкое изменение гормонального фона, вызванное недостатком эстрогена, наблюдают при одновременном удалении матки и яичников. В этом случае ранний климакс – неизбежное последствие гистеровариоэктомии.


  1. Послеоперационный (кастрационный) климакс проявляется в виде скачков артериального давления, вызывающих приливы жара, психоэмоциональной нестабильности, ожирения, повышенной потливости, внешних изменений, связанных с увяданием кожи, снижении полового влечения. Ранний климакс может наступать в первые месяцы после операции, если удалены яичники. Это особенно сложный период для женщин детородного возраста, утративших репродуктивную функцию. В некоторых случаях без помощи квалифицированных специалистов не обойтись. Осмысленное отношение к новому состоянию предотвращает появление депрессии.
  2. Половая жизнь у женщин без матки практически не отличается от той, что была до момента операции. Соблюдение охранного режима потребуется в первые 1,5-2 месяца при отсутствии осложнений. Секс по-прежнему остается неотъемлемой часть жизни после удаления матки. Резекция матки не влияет на оргазм, который наступает после раздражения нервных окончаний влагалища и клитора. Лишившись репродуктивного органа, женщина полностью теряет функцию деторождения, поэтому ответ на вопрос, надо ли предохраняться после удаления матки, очевиден.
  3. Чтобы течение послеоперационного периода было как можно комфортнее, врачи назначают заместительную гормональную терапию, которая способствует плавному переходу организма в новое состояние. В качестве симптоматической терапии рассматривают синтетические аналоги недостающих гормонов и фитоэстрогены. Выбор в пользу конкретного препарата врач делает в индивидуальном порядке, оценив гормональный фон. Противопоказанием к назначению синтетических гормонов является онкологическая природа происхождения болезни.

Цистит после операции

Хирургические манипуляции в момент экстирпации матки могут нарушать целостность мышечных связок, провоцировать их слабость. Цистит, наблюдаемый после удаления матки,- нередкое явление. Болезненные ощущения, нарушение мочеиспускания допустимы в первые 2 недели после операции, и связаны они с рубцеванием ткани в момент заживления. Если боль внизу живота не устраняется или усилилась, необходимо посетить врача, чтобы выяснить причину патологии.

  1. Острый воспалительный процесс сопровождают выраженные болезненные ощущения в нижней части живота. Чувство наполненности мочевого пузыря вызывает желание посетить туалет, но в результате полноценного мочеиспускания не происходит. Подобные ощущения возникают снова спустя несколько минут. Важно диагностировать причину патологии на раннем этапе, чтобы предотвратить возможные осложнения и переход воспалительного процесса в хроническую форму.
  2. Послеоперационный цистит чаще наблюдают у пациенток, перенесших ампутацию матки из-за развивающейся миомы или онкологического процесса. Если болевой синдром присутствует долгое время, необходимо сделать контрольное УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и цистограмму, которые подскажут врачу вероятную причину патологии.

  3. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволят устранить дисфункцию мочевого пузыря на раннем этапе. Антибактериальная, противовоспалительная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика (специальные упражнения по методике Кегеля) и здоровый образ жизни сократят период реабилитации после оперативного вмешательства.

Выбор послеоперационного бандажа

К выбору послеоперационного бандажа следует отнестись ответственно. Среди большого ассортимента предлагаемых моделей в аптечной сети и интернет-магазинах сложно сделать правильный выбор, не обладая необходимыми знаниями.

  1. Послеоперационный гинекологический бандаж врачи рекомендуют использовать после удаления матки с целью снижения болевых ощущений и обеспечения надежной защиты стенок брюшной полости и внутренних органов. Предпочтение следует отдать моделям, изготовленным из натуральных материалов. Чаще всего гинекологические бандажи изготавливают из латекса, полиэфира или эластина. Их специальные пластиковые вставки оказывают давление на брюшную стенку, препятствуя изменению естественного расположения внутренних органов.
  2. Наличие специальной сетки обеспечит естественную вентиляцию раневой поверхности во время использования бандажа. Не следует приобретать изделия с марлевой сеткой, несмотря на невысокую стоимость.
  3. Выбор соответствующего размера – не менее важное условие. Для комфортного использования бандажа его размер должен равняться окружности живота плюс 2-3 дополнительных сантиметров. Ширина изделия не должна быть меньше 20 см, чтобы не перетягивать кишечник и не провоцировать появление послеоперационной грыжи.
  4. При влагалищном способе ампутации матки предпочтительнее приобрести модель в виде трусиков, чтобы укрепить мышцы влагалища и предупредить расхождение швов.
  5. Сколько нужно носить бандаж, зависит от течения реабилитационного периода. Чтобы обеспечить максимальную защиту тканей и тазовых костей от высокой нагрузки, врач расскажет пациентке особенности использования корректирующего изделия и определит необходимый срок.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, своевременная диагностика и лечение заболеваний репродуктивных органов предотвратит возможные осложнения, требующие принятия экстренных мер.

medic.ymka.ru

Показания и противопоказания для удаления матки

1. Злокачественные опухоли тела, шейки матки и яичников. Это основное показание для удаления матки, часто с придатками и частью влагалища, в любом возрасте.

2. Миома. При определенных условиях матку удаляют при миоме.

  • Миома размером более 12-недельной беременности.
  • Быстрый прогрессирующий рост образования.
  • Множественные миоматозные узлы.
  • Миома, сопровождающаяся обильными кровотечениями, приводящими к анемии.
  • Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на атипию).

3. Эндометриоз и аденомиоз, не поддающиеся консервативному лечению.

4. Длительные обильные менструальные кровотечения.

5. Выпадение матки.

6. Обильное послеродовое кровотечение, которое не удается остановить никакими другими методами. Показание для экстренной гистерэктомии.

Противопоказаниями к удалению матки являются:

  • Любые острые инфекционные заболевания.
  • Тяжелое течение хронических сердечных, бронхолегочных заболеваний, сахарного диабета. Таких пациенток оперируют после достаточной компенсации сопутствующей патологии.
  • Рак 4-й стадии с отдаленными метастазами, прорастанием в соседние органы.

Предоперационные обследования и подготовка

346573645763767777

  • Осмотр шейки матки с цитологическим исследованием мазка.
  • Исследование микрофлоры влагалища и шейки матки. При выявлении инфекционного процесса необходимо провести его лечение.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Гистероскопия с биопсией эндометрия.
  • При необходимости – МРТ или КТ органов малого таза, регионарных лимфоузлов.
  • За 10 дней до операции назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ, ЭКГ, определяется группа крови, проводится осмотр терапевтом.
  • За 8 часов до операции не разрешается прием пищи.
  • Накануне операции проводят очищение кишечника.
  • В мочевой пузырь вставляется катетер.
  • У пациенток с риском тромбофлебита необходимо эластичное бинтование конечностей непосредственно перед операцией.
  • При планировании тотальной гистерэктомии необходима санация влагалища – промывание его антисептиками.

Основные виды операций

Операция может проводиться под общим эндотрахеальным наркозом, спинномозговой анестезией или комбинированной анестезией.

В зависимости от объема удаляемых тканей операции делятся на:

  • Субтотальное удаление (надвлагалищная ампутация матки). Граница резекции при этой операции – внутренний зев. Сохраняется шейка матки и влагалище. Это наиболее щадящее и менее травматичное для женщины удаление.
  • Тотальное удаление (экстирпация матки вместе с шейкой и частью влагалищ). Экстирпация может быть проведена как вместе с придатками, так и с их сохранением.
  • Расширенная экстирпация (радикальное удаление) – удаление матки с шейкой, придатками, окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Основное показание для такой операции – злокачественные новообразования тела матки, эндометрия, шейки матки и яичников.

47583745873878

По виду доступа и способу выполнения оперативные удаления матки делятся на:

1.  Абдоминальные операции. Производятся через разрез передней брюшной стенки (прямой или поперечный). Пересекаются связки, соединяющие матку с другими органами и с крестцом, лигируются кровеносные сосуды. Матка выводится в рану, по границам удаления накладываются зажимы, орган отсекается и удаляется через операционный разрез.

Надвлагалищная ампутация требует меньше времени на мобилизацию удаляемых органов. При тотальной гистерэктомии необходимо тщательное отделение шейки матки и влагалища от мочевого пузыря.

Недостатки такой операции:

  • Остается шрам на животе.
  • Большая травматизация тканей, больший риск кровотечений и инфицирования.
  • Длительный послеоперационный период.
  • Болевой синдром.
  • Требуется более длительная реабилитация.

Однако такие операции имеют и свои преимущества:

  1. Такой операционный доступ позволяет тщательно провести ревизию окружающей матку клетчатки, лимфоузлов и соседних органов.
  2. Абдоминальная операция проходит быстрее, что укорачивает период наркоза. Длительность лапаротомической гистерэктомии от 40 мин до 1,5 часов.
  3. Не требует дорогостоящего оборудования, может быть проведена в любом отделении оперативной гинекологии и бесплатно.

2. Лапароскопическое удаление матки. Через несколько проколов в брюшную полость вводится лапароскоп и специальные инструменты. Под визуальным контролем лапароскопа пересекаются все маточные связки и сосудистые пучки, матка отсекается и с помощью специальных щипцов удаляется через влагалище. Длится операция 2,5 — 3 часа.

3. Гистероскопическое удаление матки. Все манипуляции проводятся через циркулярный разрез влагалища под контролем гистероскопа. Операция сложная, требуется высокое мастерство врача и дорогостоящее оборудование. Длительность 2-2,5 часа.

5687958679856989Эндоскопическое удаление матки получает довольно широкое распространение. В настоящее время это наиболее часто проводимая операция при фибромиомах. Основные преимущества таких операций:

  • Малая травматизация тканей из-за отсутствия больших разрезов.
  • Короткий послеоперационный период. Через несколько часов можно вставать, выписка из стационара возможна через несколько дней.
  • Меньше риск кровотечений и нагноений.
  • Менее выраженный болевой синдром.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов на животе.

Однако эндоскопические операции не всегда возможны. Не показаны они:

  1. При больших размерах опухоли.
  2. При злокачественных опухолях яичников, когда необходима тщательная ревизия малого таза.
  3. При экстренных операциях.
  4. При наличии спаечной болезни брюшной полости.
  5. После кесарева сечения.

Послеоперационный период

После операции назначаются обезболивающие средства и антибиотики для профилактики инфекции. Катетер в мочевом пузыре оставляется на срок до одних суток. После лапароскопической и эндоскопической операции вставать разрешается через несколько часов, после абдоминальной – через сутки.

В любом случае рекомендована ранняя активация для профилактики спаек и тромбоэмболических осложнений.

Выписка из стационара производится на 5-7 сутки.

В течение 2-х месяцев после операции рекомендовано ограничение тяжелого физического труда, а также воздержание от половой жизни. Также в течение 6-8 недель врачи рекомендуют носить послеоперационный бандаж и компрессионные чулки.

Незначительные выделения из влагалища могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Возможные осложнения операции

1. Осложнения во время или сразу после операции.

  • Повреждение во время операции мочевого пузыря или мочеточника.
  • Кровотечение.
  • Несостоятельность швов.
  • Острая задержка мочи.
  • Тромбофлебит вен таза или вен нижних конечностей.
  • Пельвиоперитонит.
  • Образование гематом с их возможным нагноением.

2. Поздние послеоперационные осложнения.

  1. Послеоперационные грыжи.
  2. Опущение стенок влагалища.
  3. Недержание мочи.
  4. Спаечная болезнь.

К последствиям удаления матки также можно отнести депрессивное состояние, часто требующее вмешательства психолога и психотерапевта.

Жизнь женщины после удаления матки

Единственным неоспоримым фактом в жизни женщины после удаления матки является то, что она не сможет забеременеть и родить ребенка. Это большая психологическая травма для женщин детородного возраста. К счастью, у молодых женщин матку удаляют все реже.

3784738788Основной контингент пациенток для таких операций – это женщины в менопаузе. Удаление матки для них также часто сопровождается большим стрессом, так как в обществе до сих пор бытует множество негативных суждений о последствиях такой операции.

Основные страхи, сопровождающие женщину перед удалением матки:

  • Быстрое наступление климакса со всеми его осложнениями (скачками давления, приливами, депрессией, остеопорозом).
  • Нарушение сексуальной жизни, исчезновение полового влечения.
  • Нарастание веса.
  • Развитие рака груди.
  • Потеря уважения к себе со стороны мужа.

Зачастую эти страхи необоснованны. При сохранении влагалища и шейки матки сексуальные ощущения почти не меняются, женщина способна также получать удовлетворение от полового акта. По отзывам некоторых пациенток, их сексуальная жизнь после операции стала даже ярче.

Быстрое наступление климакса действительно возможно, если вместе с маткой удаляются и яичники. Однако современная медицина способна справляться с этим осложнением, существует множество препаратов заместительной гормональной терапии. Назначает их врач, желательно гинеколог-эндокринолог.

Заболевание раком молочной железы никак не зависит от удаления матки. Другое дело, что у женщин с гормональными нарушениями он развивается чаще. Поэтому миома матки и опухоль молочной железы – это звенья одного патогенеза.

Удаление матки никак не влияет ни на продолжительность жизни, ни на ее качество.

Пациентки, которые перенесли операцию удаления матки, отмечают все-таки больше плюсов, чем минусов.

  • Исчезают хронические боли, кровотечения.
  • Нет необходимости думать о контрацепции, происходит раскрепощение в сексуальной жизни.
  • Нет риска развития рака этого органа.

Удалять или не удалять матку?

Если есть абсолютные показания к операции (злокачественные опухоли или профузное кровотечение), такой вопрос не стоит. Здесь речь идет о жизни и смерти.

45684758674857878

Другое дело, если заболевание жизни не угрожает (например, миома матки – наиболее частая причина гистерэктомии в настоящее время).

В любом случае решение принимать самой женщине. Здесь многое зависит от ее психологической настроенности, информированности, а также от выбора «своего» врача.

Если врач настаивает на удалении матки, а женщина категорически не настроена это делать, нужно поискать другого врача. В 3/4 случаев удаление матки при миомах необоснованно. Существует много консервативных методов лечения, а также органосохраняющие операции. Но необходимо помнить, что консервативное лечение миомы довольно длительное, а после органосохраняющих операций (миомэктомий) часто возникают рецидивы заболевания.

Если же женщина после 45- 50 лет не намерена длительно терпеть боли, кровотечения, не настроена на долгое лечение, нужно решиться на операцию, отбросив зачастую необоснованные страхи и настроившись на благоприятный исход.

Стоимость операции

Лапаротомическая гистерэктомия может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость операций по удалению матки в частных клиниках зависит от вида и объема выполняемой операции, применяемого оборудования и материалов, ранга клиники, сроков пребывания в стационаре.

Стоимость лапаротомической гистерэктомии – от 9 до 30 тыс. рублей.

Лапароскопическая гистерэктомия от 20 до 70 тыс.

Гистероскопическое удаление матки обойдется от 30 до 100 тыс. рублей.

operaciya.info

К чему готовиться после операции?

После того как яичники и матка были удалены, появляются разнообразные проблемы. Они задевают и эмоциональное состояние, и здоровье. Женщина должна знать, к чему стоит готовиться, еще до операции.

Операция по удалению яичников и матки
Удаление таких важных органов в первую очередь скажется на эмоциональном состоянии. После операции многие женщины должны готовиться к таким изменениям:

  • Появление депрессии
  • Возникновение тревоги, раздражительности
  • Появление усталости.

Кроме этого, после операции нередко женщина становиться угнетенной, мнительной. Она воспринимает все близко к сердцу, у нее появляются мысли о том, что она не будет нужна мужскому полу. От этого появляются комплексы, что мешает вернуться к прежней жизни. Но эти последствия можно легко преодолеть. Для этого требуется взять себя в руки, контролировать свои эмоции.

Некоторые пациентки после операции теряют влечение. Это происходит из-за того, что в организме нарушаются гормоны после хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда после удаления матки появляются проблемы со здоровьем. Начинают развиваться другие болезни, такие как:

  • Остеопороз
  • Влагалище опускается
  • Появляются болевые ощущения во время половой близости.

Что касается последней проблемы, то она чаще всего возникает тогда, когда во время операции была уменьшена длина шейки.

После удаления матки пациентка больше никогда не сможет забеременеть, что пугает многих женщин, особенно в молодом возрасте. По этой причине девушкам, которые еще не рожали, не рекомендуется проводить операцию, так как шанс иметь детей в будущем после нее снижается к нулю.

Операция по удалению яичников и матки

Кроме этого, после ликвидации матки и придатков у женщины наступает климакс. Месячные прекращаются, больше не вырабатывается эстроген. А это ведет за собой начало климакса. Женщина лишается внутренних половых органов, что приводит к сбою гормонов. От этого появляются некоторые последствия. А именно:

  • Приливы
  • Чувствительность падает
  • Пропадает половое влечение.

Чтобы улучшить состояние пациентки, врачи назначают особые медикаменты. Но и эмоционально женщина должна быть готова к таким последствиям.

Перед тем как осуществить операцию, пациентку тщательно обследуют, так как удаление матки является тяжелым процессом. Конечно, бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство срочно необходимо. Операции проводят по-разному. Это зависит от индивидуального состояния женщины. Кому-то следует удалить только матку, а кому-то – и придатки. В первом случае яичники будут продолжать функционировать.

Но подобное оперативное вмешательство влечет за собой не только печальные последствия, так как можно выделить и плюсы удаления матки и придатков. К ним относятся такие преимущества:

  • После операции больше не будет менструации. Этот факт не может не радовать, так как отсутствие месячных облегчает жизнь, экономит финансы.
  • Если будет удалена матка, женщине требуется переживать относительно предохранения от зачатия.
  • Пациентки после операции практически не подвержены к развитию онкологических болезней.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция, женщине следует быть осторожной. Ведь даже встать в кровати нужно правильно. Рекомендуется воспользоваться компрессионными колготками. Заменить их могут бинты, которыми перевязываются ноги. На живот следует надеть бандаж. Первые 5 дней будут довольно-таки тяжелыми для пациентки. Чтобы ее не мучили сильные боли, ей вводят в мышцы или вены препараты, которые будут обезболивать. После этого периода следует переходить на средства, которые используются перорально.

Операция по удалению яичников и матки
Если операция прошла успешно, пациентку выписывают по истечению 3-5 дней. Различают 2 варианта удаления органа. От них и зависит продолжительность восстановления, которое сопровождается дискомфортом и болями. Если операция была открытой, то этот период будет длиться 6 недель. В период восстановления запрещается:

  • Поднимать тяжелые вещи
  • Вести половую жизнь
  • Проводить купание и в ванной, и в водоеме.

Бывает также лапароскопическая операция. Восстановление длиться в этом случае около 2 недель. Но женщина должна также придерживаться вышеперечисленных правил на протяжении 1,5 месяца.

Осложнения после операции

Как и каждое оперативное вмешательство, удаление матки и придатков может быть опасным для здоровья. Эта операция является сложной процедурой, а после нее требуется длительное время, чтобы восстановиться. Поэтому следует быть готовым, что могут появиться нежелательные последствия.

Во время операции женщина может потерять много крови. После этого, она будет нуждаться в переливании. Хирургическое вмешательство способно привести к смерти, но это очень редкий случай. Во время удаления матки, могут быть задеты соседние органы, поэтому проводить такую операцию должен хороший профессионал. Все инструменты, которые используются, должны быть продезинфицированы, чтобы не была занесена инфекция.

Операция по удалению яичников и матки
Там, где остался шов, может появиться гематома. Опасаться следует и выпадения влагалища, тромбоза, проблем с мочеиспусканием. Если к операции вынудил эндометриоз, тогда нужно быть готовым, что он может перейти на культу. А это ведет к тому, что и ее придется ликвидировать.

Если женщина пережила операцию, она должна немедленно обращаться к врачу, если у нее появились такие признаки:

  • Продолжительная слабость
  • Температура повысилась
  • Появилось кровотечение
  • Стало тяжело дышать
  • Сердцебиение стало учащенным
  • Стала кружиться голова.

Советы женщинам, которые пережили операцию

Чтобы не получить осложнений, быстрее вернуться к прежней жизни, следует придерживаться некоторых правил:

  • Половая жизнь разрешается только спустя 1,5-2 месяца. Это связано с тем, что во время восстановления женщина подвержена к появлению осложнений. Поэтому для собственного здоровья и реабилитации лучше, если пациентка будет придерживаться этого правила. Если акт доставляет болевые ощущения, нужно обратиться к врачу.
  • Рекомендуется делать специальные упражнения, чтобы оградить себя от выпадения влагалища.
  • Требуется употреблять средства от остеопороза в целях профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом.

Операция по удалению яичников и матки

  • Нужно правильно питаться, так как после операции есть риск набрать лишний вес. Нельзя забывать о фруктах, овощах. А вот жареные и острые блюда лучше вычеркнуть из рациона.
  • Огромную пользу будут приносить прогулки, занятие спортом.
  • Специалисты советуют носить бандаж. Особенно он будет полезен тем, кто пережил не одни роды в своей жизни, кто имеет ослабленные мышцы пресса. При этом моделей бандажа существует много, что позволяет каждой женщине выбрать подходящий поддерживающий корсет. В нем не должно появляться дискомфорта. Главное, чтобы бандаж не давил на рубец.

Когда закончится реабилитационный период, женщина сможет вернуться к прежнему образу, это касается и половой жизни. Но болевые ощущения могут преследовать некоторое время тех пациенток, у которых во время операции ликвидировали часть влагалища. Но лучше при любом дискомфорте обратиться к врачу.

improvehealth.ru

Когда назначается оперативное вмешательство

Процедура по иссечению детородных органов может вызвать не только физические осложнения после операции (например, боль в области швов), но и депрессивные расстройства у пациенток.

Однако обязательное проведение оперативного вмешательства необходимо при следующих заболеваниях:

сильные кровотечения, вызванные мышечными опухолями; опущение матки; эндометриоз; раковые заболевания шейки матки, самой матки либо яичников; миома, фиброз; большое количество полипов; тазовые боли, вызванные патологией матки; киста яичника больших размеров; угроза некроза или сепсиса; симптомы поликистоза.


Удалять либо не удалять матку и яичники решать в первую очередь пациентке. Однако если врач утверждает что другого решения ситуации нет, следует прислушаться к его рекомендациям.

После удаления матки и яичников

Длительность послеоперационного периода и дальнейшее самочувствие женщины напрямую зависят от типа проведенной операции. Различают следующие типы оперативных вмешательств:

Субтотальная гистерэктомия. При данной процедуре будет удаляться только тело матки. Тотальная гистерэктомия. При этом типе проводят иссечение шейки матки вместе с самой маткой. Радикальная гистерэктомия. Ампутации подлежат матка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы. Овариэктомия. Удаление одного или сразу двух яичников. Сальпингоофорэктомия. Удалению подвергается матка, яичники и фаллопиевы трубы. удаление матки и одного яичника последствия

Овариэктомия

В зависимости от удаляемого органа, операции проводят следующими способами:

Полостная операция. Данным способом проводится большинство операций подобного типа. Для проведения оперативного вмешательства, под общей анестезией на животе делают поперечный либо продольный разрез. Извлечение матки через влагалище. Разрез при этом происходит около шейки матки. Данная процедура не назначается в случае выпадения органа, при матке, увеличенной в размерах либо крупных миомах и кистах. Лапароскопический метод. Суть этого метода состоит в иссечении матки лапароскопом через небольшие разрезы на животе. Органы достают через влагалище. Этот метод противопоказан при больших в размерах новообразованиях либо увеличенной матке.

Чтоб избежать серьезных негативных последствий удаления матки и яичников после проведенной операции рекомендуется придерживаться некоторых важных аспектов:

обезболивание. Обычно, после проведенной операции по удалению матки и яичников пациенток мучают сильные боли, тормозящие процесс излечения. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать процесс обезболивания и при необходимости обязательно использовать. диета и правильное питание. Каждая женщина, в послеоперационный период, просто обязана соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача по рациону питания. правильное функционирование кишечника. Категорически необходимо избегать возникновение запора. Если возникли любые проблемы с опорожнением, нужно сразу сообщать об этом лечащему врачу. ходьба, регулярные физические нагрузки после проведенной процедуры позволят избежать многих серьезных последствий и осложнений.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

На раннем этапе после проведенной операции могут сформироваться последующие последствия удаления яичников и матки:

воспаления в послеоперационном шве; болевые ощущения при мочеиспускании различного характера, вызванные травматическим уретритом; кровотечения (наружные либо внутренние) разной интенсивности; закупорка легочной артерии; перитонит; гематомы в зоне швов.

Для быстрого выздоровления важно создать позитивный эмоциональный настрой в восстановительный период. Необходимо понимать, что даже, когда женщине провели удаление яичников или матки она, остается полноценной.

Последствия субтотальной гистерэктомии

Если удалили одну только матку, то особых изменений в организме пациентки не наблюдается: деятельность яичников не изменяется, шейка матки на своем месте (при половом акте партнер не чувствует отсутствие матки). Единственное заметное изменение после такой операции – это полное отсутствие месячных.

Среди распространенных последствий после операции по удалению главного детородного органа можно выделить следующие:

Отсутствие детородной функции. Для женщины репродуктивного возраста — это негативное последствие. Но чаще всего такую операцию назначают пациенткам старше 40. Перед тем как положить женщину на операционный стол, доктор тщательно изучает историю, симптомы болезни. В некоторых случаях, например, чтоб сохранить саму матку, могут вырезать только маточный узел. Спайки. Не зависимо от вида хирургической операции брюшной полости, могут образовываться спайки – соединительные волокна либо пленки между внутренними органами и брюшной стенкой. Риск развития раннего климакса. Из-за возможных гормональных сбоев возможно формирование
преждевременного климакса. Остеопороз. Возникает в результате нарушения усвоения в костях фосфора и кальция.

Также к последствия данной операции следует отнести:

возможные изменения внешности; большая потеря крови, требующая переливания; занесение инфекции; летальный исход из-за осложнений (1 случай из 1000); вероятность травмирования кишечника или мочеполовой системы.

Среди всех вышеперечисленных последствий важно предостеречь себя от развития раннего климакса и по-возможности сохранить детородную функцию.

Возможные последствия тотальной гистерэктомии

После операции пропадают все симптомы болезни, но могут возникнуть следующие негативные последствия для организма пациентки: удаление матки и одного яичника последствия

Расстройство в сексуальной жизни. Из-за эмоциональных переживаний, депрессий у женщин может снизиться сексуальное влечение к партнеру. Операция сама по себе не сказывается на ведении половой жизни и не предполагает каких-либо ограничений. В некоторых случаях возможно возникновение болевых ощущений во время полового акта.  Потеря детородной функции. Самая тяжелая проблема, с которой сталкиваются молодые женщины. Однако современная медицина нашла решение данного вопроса: суррогатное материнство. Преждевременный климакс. Раннюю менопаузу остерегаются практически все представительницы женского пола. После удаления пропадает менструация и могут развиться симптомы менопаузы. Опущение половых органов. Операция вызывает ослабление связок и мускул тазового дна, вследствие чего наблюдается опущение влагалища и половых органов. Такое явление вызывает дискомфорт в зоне промежности, затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Все это может привести к недержанию газов, мочи либо кала. Данная патология требует хирургического лечения, во время которого с помощью синтетических материалов укрепляется тазовое дно. Спайки. Любое хирургическое вмешательство способствует развитию спаечного процесса.

После проведенной процедуры по удалению матки и ее шейки, жизнь пациентки существенно не меняется. Не существует особых ограничений, и положительный настрой пациентки способствует быстрому выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Возможные последствия овариэктомии

Овариэктомия – процедура, при которой удалению подвергаются яичники. Чаще всего причинами операции служат следующие патологии:

аднексит. При данном заболевании происходит воспаление яичников и фаллопиевых труб. Спайки придатков – главный признак хронической формы заболевания. Болезнь может привести к внематочной беременности или опасным осложнениям, влекущим за собой бесплодие. В случае, когда существует возможность удалить спайки и сохранить один яичник, врач обязательно воспользуется ею; хронические боли в области малого таза; кисты и другие патологии детородных органов; онкологические новообразования молочных желез (удаляют правый яичник или левый).

удаление матки и одного яичника последствияПосле иссечения яичников могут развиваться следующие серьезные последствия:

Исключена возможность зачатия, полное прекращение менструации. После удаления одного яичника беременность возможна. Перестают вырабатываться определенные гормоны, принимающие участие в процессах обмена. Возможно развитие раннего климакса. Для нормализации процессов врач часто назначает прием гормональных препаратов. В некоторых случаях могут наблюдаться сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, изменение в весе, бессонница, психические и эмоциональные расстройства. Понижение половой активности и нарушения в работе органов эндокринной системы. Существует риск возникновения остеопороза, глаукомы и других недугов. Может развиться раннее старение женского организма. Характерные признаки последнего: ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Чтоб избежать последствия удаления яичника рекомендуется регулярно посещать врача, и проходить осмотры.


удаление матки и одного яичника последствия

Последствия радикальной гистерэктомии

Эндометриоз, раковые заболевания, миомы и другие патологии женских половых органов требуют оперативного вмешательства. После операции женский организм перестает выделять некоторые гормоны. Чтоб поддержать гормональный баланс в организме, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Самые распространенные последствия после радикальной гистерэктомии:

преждевременный климакс; увеличение веса; снижение качества половой жизни; сбои в работе сосудисто-сердечной системы; невозможность зачатия.

Несмотря на все вышеизложенные негативные последствия, у некоторых женщин отмечается значительное улучшение повседневной жизни. Они забыли про болевые ощущения, их не беспокоят кровотечения и переживания по поводу возможной беременности.

Как избежать осложнений

Проведенная ампутация вносит определенные перемены в обычную жизнедеятельность пациентки. Для быстрого восстановления после того, как провели удаление яичников и матки нужно придерживаться некоторых советов врача:

Ношение бандажа. Поднятие тяжестей. На протяжении 2-х месяцев после проведенной операции могут наблюдаться кровянистые выделения. В течении этого времени категорически не рекомендуется поднимать тяжелые предметы либо исполнять работу, требующую физических усилий. Сексуальная жизнь.  Женщине рекомендуется воздержаться от секса. Период отсутствия половой жизни определяет врач исходя из состояния пациентки. Спорт и специальные упражнения. Специально разработанные упражнения и занятия спортом способствуют укреплению мышц тазового дна и влагалища. Прием ванны, посещение сауны, купание в открытых водоемах запрещено на протяжении 1,5 месяца после проведенной операции. До тех пор, пока выделяется кровь необходимо использовать гигиенические прокладки, а не тампоны. Диета и здоровое питание. Чтобы избежать запоров и проблем с излишним газообразованием, необходимо включить в каждодневное меню много жидкости и продукты, содержащие большое количество клетчатки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

Помните! Придерживаясь рекомендаций врача, операция пройдет успешно, а процесс выздоровления после удаления матки и яичников будет быстрым.

Удаление матки – это очень серьезная операция, на которую стоит идти только в особых случаях. Для здоровья женщин такое оперативное вмешательство может привести к достаточно неприятным последствиям, но избежать удаления матки не всегда получается. В некоторых случаях – это единственная возможность спасти жизнь и здоровье пациентки.

Осложнения в зависимости от вида операции

Гистерэктомия (удаление матки), это сложная операция, которую назначают в следующих случаях:

удаление матки и одного яичника последствияопущение и выпадение матки; онкология; уплотнение маточных стенок; миома; эндометриоз; фиброма; метастазы; большое количество полипов; попадание инфекции во время родов; регулярное кровотечение и сильные боли, которые не связаны с менструальным циклом.

Чаще всего такая операция проводится женщинам после 40-50 лет, однако она может назначаться и пациенткам до 40, но только в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны и здоровью, а порой и жизни пациентки угрожает опасность.

Какие методы используют при удалении матки:

Абдоминальный метод. Когда разрезается низ живота. Такая операция применяется, если размеры матки увеличены по причине:

удаление матки и одного яичника последствияопухолей с метастазами, спаек, эндометриоза, рака яичников и матки.

Период восстановления после этого метода очень сложный и длительный. Низ живота в это время необходимо поддерживать при помощи бандажа, что поможет уменьшить боли и ускорить заживление.

Лапароскопический метод. Операция проводится с помощью небольших разрезов в области низа живота, затем с помощью лапароскопа матку разрезают на несколько частей, которые удаляются с помощью трубки.

удаление матки и одного яичника последствияТакая операция имеет небольшой реабилитационный период, и женщина,как в молодом возрасте, так и за 40 и 50 лет, достаточно быстро восстанавливается и практически не испытывает боли. Стоит знать, что такой вид ампутации имеет высокую стоимость.

Влагалищный метод. Предполагает доступ через естественные половые пути, через которые ампутируют матку, без разрезов внизу живота. Такой вид операции актуален при выпадении органа или если матка небольшого размера.

После такого оперативного вмешательства на теле женщины не остается шрамов на животе и рубцов, так как вся процедура проходит через влагалище. Боли не очень интенсивные. Реабилитация быстрая и почти не имеет осложнений.

Осложнения после удаления матки чаще всего зависят от того, какие органы удаляются вместе с маткой:

удаление матки и одного яичника последствияесли матка удаляется с придатками, трубами и яичниками, то есть тотально, то в этом случае прекращается менструация. В медицине такое состояние именуют «хирургическая менопауза». Женщинам, не достигшим возраста климакса, предлагают проходить курс лечения гормонами; при проведении субтотальной гистерэктомии удаляется только сам орган. Трубы, придатки, яичники и шейку матки оставляют, что дает возможность сохранить женщинам, не достигшим возраста менопаузы, менструальный цикл. Но, как утверждают специалисты, дисфункция яичников в этом случае происходит намного быстрее. к оглавлению ↑

Удаление матки после 40-50 лет: особенности последствий

Гистерэктомия очень редкое явление для молодых особ в возрасте от 20 до 30 лет, а вот после 40-50 лет такое хирургическое вмешательство происходит достаточно часто.

Удаление матки рекомендуют в основном женщинам, которые уже имеют детей и не кормят их грудью.

Но есть случаи, когда операция необходима бездетным молодым девушкам, здоровье которых находится в опасности. В этом случае, как и у женщин после сорока, операция может отразиться на менструальном цикле, то есть менопауза придет намного раньше.

Удаление матки последствия вызывает практически всегда, негативные изменения могут происходить во всех системах организма:

мышцы ануса ослабляются, что влияет на акт дефекации; ощущается периодическая боль в области груди; если рубец плохо заживает, могут образоваться спайки; возникает боль в области низа живота; удаление матки и одного яичника последствияяичники плохо снабжаются кровью; появляются тромбы, отеки ног; возникает недержание мочи; наблюдаются приливы; возникают боли в области поясницы; есть проблемы с кишечником; появляются проблемы с выделением мочи; может появиться лишний вес; возникает сухость во влагалище; наблюдается опущение влагалища; ухудшается общее здоровье органов таза; после операции в некоторых случаях мучают кровотечения; воспаляются лимфатические узлы, что провоцирует повышение температуры.

Операция под общим наркозом может вызывать в первые часы после проведенного процесса тошноту и рвоту, а немного позже – частые приливы. Оставаться долгое время в постели после операции не рекомендуют.

Чем раньше больная начнет ходить, тем будет меньше негативных послеоперационных последствий для здоровья, в частности, удастся минимизировать отеки ног и избежать возникновения спаек.

После ампутации матки больная может испытывать сильные болевые ощущения, это нормально, так как происходит процесс заживления. Боль ощущается как снаружи, в районе шва, так и внутри, охватывая низ брюшной полости.

удаление матки и одного яичника последствияВрачи в этот период назначают обезболивающие медикаменты (Кетонал, Ибупрофен).

Реабилитация после операции зависит от ее вида и может длиться:

надвлагалищная гистерэктомия– до 1,5 месяца; влагалищная гистерэктомия– до месяца; лапароскопическая гистерэктомия– до месяца.

Также стоит отметить, что когда происходит надвлагалищная операция, процесс заживления проходит намного дольше. Какие могут возникнуть неприятные осложнения при этом виде хирургического вмешательства:

воспаление и нагноение в районе шва; спайки; болевые ощущения в груди; геморрой; удаление матки и одного яичника последствияболи в области низа живота; отек ноги (или обеих ног); выделения из влагалища; нарушение работы кишечника; недержание мочи; недержание кала; приливы; сухость во влагалище; воспаление шрамав области разреза; нарушение здоровья органов таза; кровяные вкрапления в моче; длительный процесс реабилитации. к оглавлению ↑

Общие последствия для здоровья

При тотальном удалении матки расположение многих органов таза меняется, связано это с удалением связок. Такие перестановки негативно сказываются на здоровье мочевого пузыря и кишечника.

удаление матки и одного яичника последствияКакие последствия может ощущать кишечник:

появление геморроя; запоры; сложности при посещении туалета; боли в области низа живота.

Геморрой появляется из-за того, что кишечник смещается под давлением на низ живота других органов, и часть его начинает выпадать. Геморрой приносит очень много неприятных ощущений и доставляет большой дискомфорт.

Смещение мочевого пузыря может сопровождаться такими отклонениями как:

проблемы с выделением мочи в результате сдавливания мочевого пузыря; недержание мочи; частые позывы, которые не приводят к достаточному выделению мочи.

Также моча, постоянно выделяемая в результате недержания, может быть с примесями крови, и в ней может наблюдаться осадок в виде хлопьев.

удаление матки и одного яичника последствияПосле ампутации органа у больной может развиться атеросклероз сосудов. Чтобы избежать этой патологии, сразу же через несколько месяцев после операции рекомендуют принимать специальные профилактические препараты.

Для того, чтобы не произошел набор веса, стоит правильно питаться и не пренебрегать физическими нагрузками, правда первое время после хирургического вмешательства все нагрузки запрещены. Но после реабилитации физкультура максимально показана.

Также на фоне операции может развиться лимфостаз конечности, то есть отек ноги (или обеих ног). Происходит это, потому что при удалении матки с яичниками и придатками во время хирургического вмешательства ликвидируются лимфоузлы. Отек ноги в этом случае происходит по причине того, что лимфа не может нормально циркулировать.

Лимфостаз проявляется следующим образом:

ноги отекают; отеки провоцируют тяжесть, ноги перестают «слушаться»; ноги краснеют, кожный покров уплотняется; ощущается тупая боль в конечностях; ноги увеличиваются в объеме; теряется суставная гибкость(в результате чего ноги также плохо двигаются).

Если женщина после удаления матки с придатками и яичниками замечает у себя все эти симптомы, надо срочно обратиться к врачу.

После удаления матки многие женщины начинают периодически жаловаться на постоянные боли в области груди. Происходит это из-за яичников, которые часто оставляются при удалении матки. Яичники находятся в неведении, что месячных не будет, и поэтому полноценно работают и выделяют женские гормоны.

Гормоны направляются в область молочных желез, что приводит к набуханию груди и болям в ее области. Чаще всего грудь болит именно в те дни, когда должны быть месячные. В этот момент женщина может ощущать:

удаление матки и одного яичника последствияпостоянное желание спать; приливы жара; упадок сил; отек в области молочных желез и всей груди; раздражительность; ощущение суставной ломоты; отекают ноги.

Как только цикл должен закончиться, боль в груди исчезает вместе со всеми неприятными симптомами. В этом случае специалисты назначают Мастодинон и постоянное посещение врача, чтобы избежать развития рака груди и восстановить здоровье пациентки.

к оглавлению ↑

Климакс и эмоциональное состояние после удаления матки с яичниками

Ампутация яичников и матки заканчивается менопаузой.Происходит такой процесс из-за недостатка эстрогенов, которые прекращают вырабатываться. В связи с этим в организме женщины 40-50 лет начинается гормональный сбой.

Организм начинает перестраиваться, так как из-за отсутствия эстрогена происходят необратимые изменения. Очень часто возникают приливы.

В некоторых случаях происходит снижение либидо, особенно, если операция проведена в возрасте до 50 лет, женщина часто теряет чувственность.

Менопауза приносит пациентке очень сильные неприятные ощущения, она плохо себя чувствует, страдает от:

удаление матки и одного яичника последствияприливов; тошноты; головокружения; упадка сил; раздражительности; сухости во влагалище.

У нее часто появляется недержание мочи, поэтому приходится очень тщательно следить за гигиеной своего тела, чтобы не только избежать распространения запаха мочи, но и воспалительных процессов в области влагалища и его сухости. Чем моложе женщина, тем сложнее она переносит это состояние. Недержание мочи часто провоцирует замкнутость женщины, избегание общества.

Чтобы облегчить менопаузу, избавиться от приливов и избежать осложнений, специалисты назначают гормонотерапию. Прием медикаментов начинается сразу же после операции. Избавиться от приливов помогут, например, препараты Климактоплан и Климадинон, однако назначать их должен врач во избежание негативных реакций организма.

удаление матки и одного яичника последствияДля тех женщин после40-50 лет, которые уже находились в состоянии климакса, произошедшего естественным путем, потеря придатков, яичников и матки, как правило, не приносит сильных физических мучений. Однако в этом возрасте чаще развиваются сосудистые патологии, как, например, отек ног.

Стоит сказать, что тотальная операция проводится редко, чаще ее делают таким образом, чтобы максимально сохранить женские репродуктивные органы, в частности яичники и шейку матки. Если яичники оставили после ампутации матки, то больших изменений на уровне гормонов не происходит.

Исследования показали, что если оставили придатки, то они не перестают полноценно работать после потери матки, соблюдая режим заложенный природой. Это говорит о том, что после операции придатки дают полноценное количество эстрогенов.

Если хирурги оставили один из придатков, то яичник, который остался, также работает дальше полноценно, компенсируя и работу утраченного органа.

Очень большую проблему создает психологическое состояние женщины, особенно молодого возраста, которая теряет возможность родить ребенка. Однако не исключено появление психологических проблем и у женщин и после 40 и 50 лет.

удаление матки и одного яичника последствияЖенщина очень сильно переживает и ощущает постоянную тревожность, депрессию, мнительность, раздражительность. Приливы жара создают дискомфорт при общении. Также пациентка начинает постоянно уставать, и теряет интерес, к жизни считая себя ущербной.

В этом случае помогут посещения психолога, поддержка и любовь близких. Если женщина психологически правильно отнесется к сложившейся ситуации, то риск получить осложнения станет намного меньше.

Женщинам, перенесшим ампутацию, стоит полностью заполнить все свое свободное время. Найти новое хобби, посещать спортивный зал, ходить в театр, больше времени уделять семье. Все это поможет забыть об операции и улучшит психологический фон. Стоит сказать, что женщины после 50 все же легче переносят утрату женских органов, однако психологическая помощь может понадобиться и им.

к оглавлению ↑

Риски и восстановление после операции

После удаления матки метастазы могут остаться в организме женщины, так как путем их распространения становится лимфатическая система. Метастазы образовываются в лимфоузлах малого таза, которые оставили в процессе операции. Также метастазы могут распространиться на:

удаление матки и одного яичника последствияшейку матки; парааортальные узлы; придатки; влагалище; сальник.

В некоторых случаях метастазы доходят до костей, легких и печени.

На ранних стадиях метастазы дают о себе знать с помощью выделений из влагалища, в виде белей и кровянистой жидкости, которые могут также появляться в моче.

Если специалисты диагностируют метастазы в яичниках, которые оставили, то удаляется не только матка, но и сами яичники, и большой сальник. Если метастазы прорастают во влагалище и другие органы малого таза, проводится химиотерапия.

В этом случае удаление матки может иметь свое продолжение, и врачи назначают новое лечение пациентке. Так, если возникают отдаленные метастазы, т.е. не только в тех женских органах, которые оставили, но и по всему организму, то назначается химиотерапия или лучевое воздействие.

Ампутация имеет свои риски, к которым можно отнести:

удаление матки и одного яичника последствияпотеря крови в таком количестве, что потребуется переливание; ранний климакс (до 40 лет) и его негативные последствия: приливы, болезненность низа живота; инфекция, которая может быть занесена во время хирургического вмешательства; лимфостаз (отек ног), что может привести к неприятным последствиям; летальный исход, такая опасность по статистике существует из соотношения одного случая смерти на тысячу операций; нанесение травмы кишечнику или мочевому пузырю, в результате чего возникает недержание мочи и истекание испражнений из влагалища, геморрой.

Операция рекомендована специалистами, чтобы устранить заболевания матки, придатков, яичников в случае бессилия консервативных методов. Но не всегда гистерэктомия максимально эффективна.

В некоторых случаях после ампутации может возникнуть эндометриоз культи влагалища, которую оставили.

удаление матки и одного яичника последствияЭто может привести к боли и неприятным выделениям из влагалища, в этом случае культя также удаляется.

Стоит сказать, что удаление матки может иметь и свои положительные стороны, это:

отпадает необходимость предохраняться; нет риска возникновения онкологии матки; отсутствие менструального цикла, если операция проведена женщине до 40 лет.

Для уменьшения негативных последствий после ампутации матки обязательно надо:

носить в течение двух месяцев бандаж, что поможет избежать опущения внутренних органов низа живота, а значит, и геморроя, и недержания мочи; делать гимнастику для уменьшения отека ноги; удаление матки и одного яичника последствияполтора месяца соблюдать половой покой; ванне предпочесть душ; отказаться от сауны и бани; не посещать бассейн и природные водоемы; при выделениях отказаться от использования тампонов; регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и мочевого пузыря, что также позволит избавиться от недержания мочи.

Не стоит забывать после операции о правильном питании, это поможет избежать запоров и повышенного метеоризма. Желательно применять урологические прокладки, это поможет избавиться от запаха мочи при ее недержании и чувствовать себя более комфортно.

Операция по удалению матки – это довольно травматичный метод хирургического вмешательства, однако, несмотря на все негативные последствия, именно он способен спасти жизнь женщине и вернуть ее к нормальной жизни.

удаление матки и одного яичника последствия

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

×

lechim-nogi.ru

Причины проведения гистерэктомии

Женщинам, находящемся в детородном возрасте радикальную гистерэктомию проводят в исключительных случаях, например при злокачественных процессах в яичниках. В иных случаях придатки стараются сохранить. Показания к такой операции у женщин в постменопаузальном периоде гораздо шире, т.к. удаление матки и яичников на дальнейшее качество жизни практически не влияет.

Показания к радикальной гистерэктомии: Причины проведения гистерэктомии

Способы удаления матки и восстановительный период после операции

Реабилитация и психологическое состояние женщины после подобной операции напрямую зависит от способа ее проведения. При малоинвазивной гистерэктомиии болевой синдром не так сильно беспокоит пациенток, а восстановление организма и возврат к привычной жизни происходит гораздо быстрее.

Лапаротомическая гистерэктомия

Лапаротомическая гистерэктомия

Травматичная операция, так как доступ к матке и ее придаткам осуществляется через поперечный иногда продольный разрез брюшинной стенки. После такой операции пациентки обычно испытывают сильный болевой синдром. Это связано с тем, что помимо внутренних рубцов, болевые ощущения дает шов в области живота. Пребывание в стационаре длительное и в отсутствии осложнение составляет порядка 2-х недель. Несмотря на сильные боли, через сутки после проведения операции пациентке необходимо начать самостоятельно, и как можно больше, двигается, что бы избежать застоя крови. Лапаротомическая гистерэктомия подразумевает обязательное ношение бандажа, который должен подбираться индивидуально. Пациентке необходимо соблюдать строгую диету на время заживления рубцов, что бы восстановить работу желудочно–кишечного тракта. Назначается серьезная антибактериальная терапия. В течение месяца (иногда более) исключены всевозможные физические нагрузки, посещения саун, бассейнов и половая жизнь.

Влагалищная гистерэктомия

При такой операции доступ к матке и придаткам осуществляется через разрез в верхней трети влагалища. Такой способ помогает достичь положительного эстетического эффекта, и менее травматичен. Болевой синдром умеренный. Восстановительный период всего несколько дней, благодаря небольшим разрезам и минимальной кровопотере. Из за особенностей матки, а именно ее подвижности и размеров не всегда возможна. Кроме того, существует более высокий риск травмировать смежные органы. Пациентки не нуждаются в особой диете, но за питанием следует следить, добавить в рацион витамины. Если у женщины нет проблем с лишним весом, от ношения бандажа можно отказаться. Антибактериальная терапия обязательна. В остальном требуется соблюдать стандартные послеоперационные рекомендации.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Производиться путем нескольких небольших разрезов в области живота. Позволяет добиться положительного косметического эффекта, малой кровопотери, снижения болевого синдрома, минимизировать риски воспалительного процесса. При помощи лапароскопического оборудования можно добиться увеличенного изображения патологически измененных органов и избежать травмирования смежных органов. Физическая активность возможна через несколько часов после операции. Пребывание в стационаре в отсутствии осложнений составляет около 5 дней. Легкие физические нагрузки возможны уже через 2 недели после гистерэктомии. Показана антибактериальная терапия.

Роботизирования гистерэктомия

Проводиться при помощи робота-ассистента (система Da Vinci). Высокотехнологичная операция, все риски минимальны. Самый быстрый восстановительный период. Уже через несколько часов возможен прием пищи и самостоятельные передвижения. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре ограничивается 2-3 днями. Умеренные физические нагрузки возможны спустя 2 недели.

Как и при любом хирургическом вмешательстве существует риск кровотечении, травмирования соседних органов, инфекций, закупорки кровеносных сосудов (тромбоэмболия). В целом, риски от гистерэктомии, проведенной любым из вышеперечисленных способов, минимальны или легко купируются дополнительными медицинскими манипуляциями.

В послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые постепенно исчезнуть. Может наблюдаться небольшое повышение температуры. Боли в области малого таза, которые возможно купировать обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными.

Последствия операции и возможные осложнения

После операции по удалению матки и яичников большой проблемой является психоэмоциональное состояние женщин. У пациенток молодого возраста это нередко связно с нарушением гормонального фона, после гистерэктомии наступает искусственный климакс и соответственно полностью утрачивается репродуктивная функция, исчезают менструации. Молодым женщинам после гистерэктомии в обязательном порядке назначается гормональная терапия для снижения негативных последствий посменопаузального периода.

Симптомы климакса после удаления матки:

Симптомы климакса после удаления матки

Подобные проблемы неизбежны, но в отсутствии патологии менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. Психологически тяжелее перенести, когда признаки старения наступают в более раннем периоде. Поэтому необходимо соблюдать все назначения специалиста, направленные на устранение симптомов «хирургического» климакса.

На ведение половой жизни радикальная гистерэктомия не влияет. При сухости во влагалище и снижением либидо врачи, наряду с гормональной терапией, мазями, рекомендуют использовать различные лубрикаты. Если во время гистерэктомии была сокращена длина влагалища, женщина может испытывать небольшие болевые ощущения во время секса. Облегчить симптомы климакса поможет и диета с обильным потреблением жидкости, продуктов с содержанием сои. Необходимо исключить из рациона соль, острые блюда и алкоголь. После полного восстановления, обязательны занятия спортом.

Женщины в постменопаузальном периоде таких проблем не испытывают, поскольку они уже прошли через естественную менопаузу со всеми ее последствиями в положенном возрасте, и переносят такую операцию в эмоциональном плане легче. Но существует ряд последствий после удаления матки и яичников, которые могут проявить себя в любом возрасте:

Что бы минимизировать риски таких осложнений необходимо держать мышцы влагалища в тонусе. Постоянно делать упражнения по методике Кегеля, которые помогают улучшить качество жизни пациенток после радикально гистерэктомии.

Отзывы из различных источников

Елена 32 года

Во время кесарево сечения обнаружили кисту правого яичника, сразу уже удалили. Когда пришла гистология, оказалось, что это злокачественная опухоль. Через 3 дня прооперировали в онкодиспансере, удалили все: матку, яичники. Операцию перенесла нормально. Но месяц мучили жуткие приливы, прописали климанорм-помог. Провели несколько курсов химиотерапия, после них я очень похудела. Сейчас живу почти полноценной жизнью, ращу двоих дочерей. Из последствий, начался остеопороз. Думаю начать принимать кальций, в общем, переживу)

Видео: Удаление матки и яичников и возможные последствия

Видео: Девушка после операции Лапароскопия (второй день)

sheika-matka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector