Опущение матки что делать в пожилом возрасте


Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Дорогие читательницы! Сегодня наш разговор о такой деликатной проблеме, как опущение матки. Это, действительно, становится проблемой для многих женщин, которая с годами только усугубляется. Так, согласно статистике, подобная патология диагностируется у каждой десятой из сотни женщин, кому поставлен такой диагноз. В возрасте – до 40 лет – диагностируется уже в 40% случаев, а в более старшем возрасте подобная проблема отмечается у половины женщин. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения, либо выпадения матки. В этой статье я расскажу почему происходит опущение матки, методах лечения и возможно ли исправить ситуацию в домашних условиях.

Опущение матки – причины и последствия

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки — это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище. Кроме этого страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Если вовремя не остановить этот процесс, то матка может переместится за пределы половой щели, то есть выпадет наружу.


Сама матка тоже обладает собственным тонусом. Ее нормальное положение — это находиться в подвешенном состоянии в середине малого таза на равном расстоянии от его стенок между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

  • Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • Тяжелые или многочисленные роды;
  • Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
  • Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
  • Ожирение, избыточный вес;
  • Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
  • Хронические запоры, грыжи;
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Преклонный возраст.

Существует 4 степени выпадения матки. Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.


opuschenie_matki

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

  • чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
  • болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
  • нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
  • неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.


При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Выпадение матки — лечение без операции

В современной гинекологии опущение матки не считается страшным диагнозом. Конечно, исход лечения прежде всего зависит от степени заболевания. В настоящее время имеются современные технологии лечения выпадения матки, которые весьма эффективны на всех стадиях.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.


Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально. И какой бы вы не выбрали метод лечения, прежде необходимо проконсультироваться с гинекологом. А сейчас о лечении опущения матки без операции рассмотрим более подробно.

Опущение матки — лечение в домашних условиях

При начальных стадиях врачи назначают лечение на дому. Я нашла в интернете немало положительных отзывов, когда в домашних условиях женщины справились с подобной проблемой самостоятельно, имеется в виду без оперативного вмешательства. Для этого они применяли препараты из лекарственных растений в сочетании со специальной гимнастикой. И так разберем эти два вида лечения подробнее.

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Гимнастика Кегеля заключается в напряжении мышц промежности. Напрягая эти мышцы, возвращается прежний тонус мышц органов малого таза. В результате матка возвращается в свое обычное положение. Противопоказаний для проведения этой гимнастики нет.


Положительный момент заключается в том, что делать эти упражнения можно где угодно и когда угодно, все зависит от вашего желания. Огромный плюс этих упражнений: выполняя эти упражнения, никто, кто находится рядом с вами, не видит, что вы их делаете. Например, вы можете делать эти упражнения дома, выполняя любые домашние дела, или сидя за компьютером, или, когда ложитесь спать. Можно выполнять эти упражнения в транспорте, на работе, на прогулке, да где угодно!

Не переживайте, если в первые дни у вас не будет получаться, дело в том, что мышцы слабые и они не захотят сразу подчиниться вашей воле. Положительный результат можно отметить уже через неделю регулярного их выполнения. Заниматься гимнастикой необходимо каждый день, можно хорошо позаниматься один раз, а можно сделать несколько подходов за день.

И еще важный момент. Почувствовав результат, не надо бросать делать эти упражнения. Помните, что с возрастом мышцы малого таза ослабевают? Так что делайте эти упражнения всегда. Помимо возвращения упругости мышц промежности и малого таза, можно избавиться от слабости мочевого пузыря и недержания мочи.

Лечебная гимнастика при опущении матки — видео

Гимнастика при опущении матки


Гимнастика по Юнусову также эффективна. Суть ее заключается в сокращении мышц, которые участвуют в мочеиспускании. Для выполнения необходимо напрягать мышцы промежности, имитируя задержку мочеиспускания. Такое упражнение можно выполнять когда, где и сколько угодно. Но надо сказать, что упражнения по Кегелю боле эффективно и там задействованы больше мышц промежности и малого таза.

При подобной проблеме рекомендуется заниматься йогой. О том, как начать заниматься йогой в домашних условиях я уже писала, прочитайте, пройдя по ссылке. Йога не имеет противопоказаний для этой патологии. А в помощь вам будет вот это видео.

Приветствуются упражнения для укрепляются мышц брюшного пресса: «ножницы», «велосипед», «березка», медленное поднятие и опускание прямых ног и т.д. При выполнении этих упражнений укрепляется не только брюшной пресс, но и мышцы малого таза.

Опущение матки — лечение народными средствами

Лечение травами опущения матки применялось с давних времен, проблема опущения матки была у наших бабушек и прабабушек. Понимаете, сколько тяжелой работы им пришлось переделать: это и работа в военное время на заводах, и на полях, да и дома им приходилось работать наравне с мужчинами. А многочисленные роды тоже внесли свою лепту в развитии этого заболевания. О гимнастике они тогда едва ли знали, а вот травами лечились.


Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником. 50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.


Настойка с яичной скорлупой. Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Народные методы лечения опущения матки — отзывы

Эти отзывы я нашла в журнале ЗОЖ, есть такой журнал. Зная, что я пишу о народных методах лечения, бабушка-соседка принесла мне несколько подшивок этого журнала. И вот какие отзывы – результаты лечения опущения матки я нашла.

Массаж кулаком

Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки.


чинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, стр. 20)

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, стр. 24).

Массаж живота

Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).


И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели. Делайте эти упражнения не менее 20 дней, но для лучшего эффекта можно их делать и дольше. Выполняя это упражнение, матка не только вернется в свое нормальное положение, но и прекратятся запоры, нормализуются месячные, да для зачатия такое упражнение будет полезным.

Опущение матки –рекомендации

  1. Носите специальный бандаж в виде трусиков, его можно купить в аптеке. Бандаж предотвращает опущение матки и внутренних органов малого таза. Его надевают на голое тело в положении лежа, чтобы мышцы живота полностью расслабились. Снимают его тоже в положении лежа. Рекомендуют его носить не более 10-11 часов в день, затем его необходимо снять.
  2. Очень полезно, как для профилактики, так и при имеющемся опущении матки, езда на велосипеде 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.
  3. Не поднимайте тяжести весом больше 3-х килограмм.
  4. При половом сношении применяйте позу «женщина сверху», в таком положении мышцы малого таза будут в тонусе в результате постоянного сокращения и расслабления мышц.

Дорогие читатели, тема опущения матки, как вы, наверное, уже поняли довольно часто встречающаяся проблема у женщин. И я освятила далеко не все тонкости решения этой патологии. Продолжение следует.

Источник

formulazdorovya.com

Признаки или симптомы выпадения матки

Лечение выпадения матки у женщин пожилого возрастаСам процесс представляет собой смещение органа вниз по паховому каналу. В редких случаях матка полностью соскальзывает во влагалище. На сегодняшний день известно несколько типов выпадения матки у женщин пожилого возраста, а именно:

  • Цистоцел. Этот вид патологии характеризуется опущением матки вместе с передней стенкой прямой кишки;
  • Частичное. Под частичным выпадением подразумевают частичное патологическое нахождение матки во влагалище;
  • Полное. В некоторых случаях возможно полное выпадение этого органа у пожилых женщин. При полном выпадении тело матки полностью выходит за границы влагалища;
  • Ректоцеле. В этом случае маточное тело опускается вместе со стенкой мочевого пузыря.

Каждый из представленных видов выпадения требует лечения. Однако об этом поговорим немного позже. Сейчас же обратим внимание на то, почему матка может выпадать в пожилом возрасте. Вот некоторые причины:

  • наследственность;
  • Поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки. Вторая причина особо касается женщин, которые в молодости занимались спортом, направленным на поднятие тяжестей;
  • Ещё одной причиной опущения или выпадения являются гормональные изменения. Нередко нарушение гормонального фона у женщины происходит при запорах, ожирении или же хроническом кашле. Если при лишнем весе выпадение вызывает сильное давление на мышцы таза, то при запорах причиной опущения служат потуги, повышающие внутрибрюшное давление.
  • врожденный порок малого таза;
  • В некоторых случаях опущение маточного тела происходит вследствие многочисленных или многоплодных родов. У женщин просто ослабевает мышечная ткань данного органа. Высокая степень ослабленности способствует выпадению. Патологии подобного рода особенно проявляются в период климакса;
  • грыжа за малым тазом;
  • наличие опухолей;
  • аборты также приводят к выпадению матки;
  • даже телосложение женщины может стать причиной опущения матки;
  • травмы поспособствовавшие деформации тазового дна;
  • Акушерские ошибки. Например, неправильное использование щипцов или неправильное извлечения ребенка;
  • Неправильный образ жизни. Другими словами, нездоровый. Регулярные нарушения режима питания и употребление нездоровой пищи может послужить толчком к появлению такой патологии;
  • тяжелая работа и постоянные перегрузки.

Симптомы выпадения

Опущение или выпадение этого органа характеризуется такими симптомами, как:

  1. Причины выпадения матки у женщин пожилого возрастаНарушение менструального цикла;
  2. Появление разного вида выделений. Такие выделения весьма обильные;
  3. Нередко при выпадении наблюдается недержание мочи и кала;
  4. Об опущении матки или ее шейки говорит наличие тянущей боли в нижней области живота, которая затрагивает и поясничный отдел. Боль может принимать ноющий характер. Усиливается она при долгом сидении на одном месте и утихает лишь после смены положения;
  5. Возникновения трудностей при ходьбе;
  6. Варикоз нижних конечностей также свидетельствует о выпадении или опущении матки у женщины. Сам варикоз появляется по причине нарушения кровоснабжения венозного кровяного оттока;
  7. Женщина ощущает наличие постороннего тела во влагалище;
  8. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию;
  9. Частичное или полное выпадение также характеризуется воспалительными процессами, возникающими в малом тазе. Под такими процессами нередко подразумевают мочекаменную болезнь, цистит или пиенофелит.
  10. Сильные боли во время полового акта.

На начальных стадиях эта патология протекает без упомянутых симптомов. Болезненный дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и возникновение иных трудностей возникает при прогрессировании патологии. Чем сильнее смещение, тем явней приведенные симптомы.

Любой вид опущения или выпадения требует качественного лечения. Существует несколько способов лечения рассматриваемой патологии. Вначале обратит внимание на методы лечения без оперативного вмешательства.

Неоперативные способы лечения выпадения матки

Симптомы выпадения матки у женщин пожилого возрастаЕсли у женщины происходит выпадение матки, что делать в пожилом возрасте? Одним из главных советов в данном случае это не заниматься самолечением, то есть не принимать без рекомендации врача никаких медицинских препаратов.

При выпадении матки пожилой женщине в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр у специалиста поможет определить степень выпадения шейки данного органа и правильно назначить дальнейшее лечение. При выпадении назначаются следующие виды исследований:

  • урологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • посев (позволяет определить флору влагалища);
  • кольпоскопия.

УЗИ и другие исследование определять вид и причины выпадения матки. Выбор последующего метода лечения зависит не только от степени опущения ее тела или шейки, но и от наличия дополнительных патологий в организме женщины, а также от возрастных особенностей.

На ранних стадиях выпадения назначается курс медикаментозного лечения. Дополнительно гинеколог может назначить выполнение определенных физических упражнений. Какие упражнения может прописать доктор?

Гимнастика при выпадении матки

полное выпадение маткиВсе рекомендованные упражнения будут направлены на тренировку мышц, отвечающих за удержание матки. В большинстве случаев доктора советуют упражнения из методики Кегеля. Они очень просты, особенно для женщин, ведущий активный образ жизни. Вот некоторые примеры таких упражнений и советы, помогающие их правильно выполнять:

  • Выталкивание. Это упражнение направлено на воспроизведение родовой потуги. Упражнение на выталкивание рекомендуется делать регулярно, прикладывая максимум усилий;
  • Упражнение для улучшения мочеиспускания. Суть упражнения заключается в обучении контролирования процесса мочеиспускания. Проводится оно именно в момент мочеиспускания. Женщине следует принудительно его остановить, а затем возобновить. Как и предыдущее упражнение, оно должно проводиться регулярно;
  • Следующие упражнение рассматриваемой методики позволяет подтянуть мышцы малого таза. Выполнение упражнения заключается в подтягивании мышц вверх. Все действие следует производить быстро и ритмично. Упражнения желательно делать регулярно;

Такие упражнения методики Кегеля очень эффективны при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела.

Помимо этих упражнений, специалист может порекомендовать другие гимнастические упражнения. Перечислим лишь некоторые из них:

  • Плавание. Занятие плаванием отличная терапия при выпадении маточного тела. Как и предыдущие упражнения, плавание способствует укреплению тонуса мышц матки;
  • Ходьба. Женщинам, страдающим этой патологией, советуется как можно больше ходить. Регулярная ходьба помогает накачивать определенную группу мышц, отвечающею за поддержание матки;
  • Ещё одними хорошими гимнастическими упражнениями считают упражнения, предназначенные для развития ягодиц. Упражнения подразумевают поднятие таза с согнутыми ногами (ноги согнуты в коленях). Упираться необходимо в пол;
  • Упражнение велосипед считается эффективным способом лечения выпадения маточного тела. Это упражнение делают лежа на спине. Оно идеально подходит практически для всех видов выпадения матки, кроме последнего вида. При полном выпадении данное упражнения не стоит выполнять;
  • Помимо обычной ходьбы, при лечении опущения шейки матки доктора рекомендуют регулярную ходьбу по ступенькам. Ходьба заключается в поднятии и опускании по ступенькам. Все ради укрепления необходимых мышц.

Использование пессария

Что делать при выпадении шейки маткиСледующий альтернативный операциям метод лечения выпадения матки — это применение специального пластмассового кольца. Такое кольцо помещают во влагалище. Оно служит хорошей поддержкой для женщин в возрасте. В одних случаях вагинальное кольцо вставляют на определенный период, в других рекомендуют носить всю последующую жизнь.

Однако этот метод лечения подходит не всем женщинам, страдающим подобной патологией. Во время назначения ношения вагинального кольца доктор учитывает все индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Так, ношение пластмассового кольца допустимо таким группам людей и в таких ситуациях:

  • Женщинам, достигшим среднего или пожилого возраста. Обычно именно таким пациенткам доктор советует носить вагинальное кольцо, так как в пожилом возрасте не всегда удается восстановить упругость мышц другими методами лечения . Поэтому вагинальное кольцо — это надежная страховка для матки, носить которую в пожилом возрасте женщине следует ежедневно;
  • полное выпадение матки у пожилых женщинПолное или острое выпадение матки. При полном выпадении тела матки или ее шейки доктор вправе рекомендовать вагинальное кольцо. С его помощью женщине под силу несмотря на существующею патологии вести нормальный образ жизни. Вагинальное кольцо не только защищает матку от отеков, но и предохраняет органы тазового дна от нежелательного деформирования. В случае полного выпадения матки вагинальное кольцо носят временно. Главным методом лечения является исключительно операция;
  • Беременные женщины. Беременным женщинам доктора прописывают вагинальное кольцо лишь в экстренных случаях. Ношение кольца уберегает тело беременной женщины от лишних нагрузок и служит своеобразным промежуточным решением возникшей проблемы со здоровьем.

Не менее важной и полезной информацией в отношении использования вагинального кольца являются нижеприведенные советы:

  • Маточные кольца необходимо снимать на ночь. В этих действиях будет заключаться некая забота и профилактика кровообращения;
  • Ношение маточного кольца не должно вызывать никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Если при ношении кольца женщина ощущает боль или другой дискомфорт, это говорит о том, что маточное кольцо неправильно установленно;
  • Маточные кольца нуждаются в постоянном и тщательном уходе. О правилах ухода за вагинальным кольцом женщину должен проинформировать доктор;
  • Вагинальные кольца не рекомендуют приобретать самостоятельно, без рекомендации врача. Существует несколько видов вагинальных колец. Не каждый из них подойдет пожилой женщине.

Выполнение всех перечисленных советов увеличить шансы эффективности ношения вагинального кольца.

Когда необходима операция

Операция при выпадении матки в пожилом возрастеЕсли женщина страдает полным выпадением матки, доктор незамедлительно назначает операцию. Оперативное вмешательство — единственный и правильный выход в сложившейся ситуации. Операция при выпадении матки у пожилых женщин имеет свои особенности. Например, существует несколько способов хирургического вмешательства. Как и любой другой метод лечения, способ оперативного вмешательства для конкретной пациентки подбирается индивидуально. Учитываются особенности организма и наличие дополнительных заболеваний. Ниже представлены некоторые виды операции при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела:

  • коррекция положения матки;
  • Установка специальной мочеиспускательной синтетической петли. Это вид хирургическое лечения особенно актуален при недержании мочи вследствие выпадения шейки матки;
  • операция по укорочению мышц связочного аппарата выпадающей матки;
  • Уменьшение площади стенок влагалища. Такая операция производится путем удаления стенок влагалища. Если подобную операцию делать грамотно, влагалище вернется в прежнее, нормальное состояние;
  • Установка сетчатого имплантанта. В пожилом возрасте матка нуждается в поддержке и дополнительной опоре. Почему? Потому что матка утратила прежнюю упругость. Этой опорой становится специальный имплантант;
  • Окончательное удаление матки. Полное выпадение матки у пожилых женщин не обходится без этого вида операции. Однако такая операция при выпадении матки в пожилом возрасте проводится, только если у женщины прекратились менструации.

rodinkam.com

Причины физиологического смещения

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

Степени смещения

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

  • При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
  • Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
  • На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
  • На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

Причины смещения

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

  • Оперативные вмешательства.
  • Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
  • Хронический кашель.
  • Аборты.
  • Гормональная недостаточность.
  • Многочисленные и длительные роды.
  • Родовые травмы
  • Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
  • Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Симптомы начальной стадии

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

  1. Гиперполименорея — обильные менструации с сохраненной периодичностью.
  2. Альгодисменорея — менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

Симптомы развившегося заболевания

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Физиологический пролапс

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

  • Меняются контуры живота.
  • Проходит пищеварительный дискомфорт.
  • Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Трудности при ходьбе.
  • Нарушения сна.

Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

Диагностические мероприятия

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

  1. Кольпоскопическое исследование.
  2. Гистеросальпингоскопическое исследование.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
  4. Бакпосев влагалищной флоры.
  5. Посев мочи на бактериальную флору.
  6. Экскреторное урографическое исследование.

Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

Лечебные мероприятия

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

Консервативная терапия

Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

  • Тяжелые роды.
  • Гинекологические травмы.
  • Планирование беременности, подготовка к родам.
  • Опущение матки после родов в начальной стадии.

В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

Курс гинекологического массажа

Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

Акушерские пессарии

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

Но у такого лечения есть свои минусы:

  1. Неэффективно, если орган выпадает полностью.
  2. Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
  3. Требуют регулярной дезинфекции.
  4. Требуют регулярного посещения врача.
  5. Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

Домашнее лечение

На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

  • Настойка из корней астрагала.
  • Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
  • Настой айвы.
  • Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

Хирургическое лечение

Опущение матки что делать в пожилом возрасте

При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

Возможные методы хирургического вмешательства:

  1. Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
  2. Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
  3. Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
  4. Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
  5. Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
  6. Полное хирургическое удаление органа.

После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

  • Полностью исключить половые контакты.
  • Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  • Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
  • Не пользоваться тампонами.

Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

Прогноз

Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.

flovit.ru

Методы лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста

Протокол терапии пролапса (опущения, выпадения) матки зависит от степени смещения органа. На начальном этапе болезни шансы на безоперационное возвращение матки на место высоки, но ввиду бессимптомного течения патологии на ранних стадиях обращение пожилых женщин к врачу происходит уже при существенном смещении. Вне зависимости от формы заболевания больным назначается комплекс общеукрепляющих мероприятий, который предполагает:

  • лечебную диету;
  • гимнастику, направленную на укрепление мышечного аппарата тазового дна (плавание, ходьба по ступенькам и т.д.);
  • мануальные манипуляции, массаж;
  • профилактику запоров;
  • корректировку образа жизни, условий труда.

При выборе тактики лечения учитываются результаты проведенной диагностики, наличие сопутствующих патологий, возраст женщины, ее общее состояние. Методом выбора при выпадении матки у пожилых пациенток является оперативное устранение дефектов, так как необходимость сохранения детородной и менструальной функций в этом возрасте отсутствует. Если по ряду причин хирургическое вмешательство противопоказано, рассматривается возможность применения консервативных методов.

Хирургическое вмешательство

Однозначным показанием к применению радикальных методов лечения является полное выпадение матки у пожилых женщин. Такое состояние протекает очень тяжело, сопровождается нарушением мочевыделения или присоединением инфекционных заболеваний. При отсутствии медицинской помощи могут формироваться трофические язвы, пролежни, возникать контактные кровотечения.

В современной гинекологической практике активно применяются разные методы влагалищной и эндоскопической коррекции выпадения матки. Операция при выпадении матки в пожилом возрасте в большинстве случаев осуществляется путем гистерэктомии (экстирпации) – ампутации органа. При диагностированной 1, 2 или 3 степени пролапса вмешательство может осуществляться менее травматичными способами, к которым относятся:

  • Операция по Лефору-Нейгебауэру (срединная кольпорафия) – ушивание всех участков влагалища, путем отсекания одинаковых участков слизистой с передней и задней влагалищных стенок. После вмешательства полностью утрачивается возможность проводить осмотр шейки матки, поэтому перед процедурой проводится обязательное обследование на предмет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  • Кольпоперинеопластика – метод пластической хирургии, сущность которого заключается в сужении задней стенки влагалища и мышц промежности путем удаления лишних тканей. Существует несколько модификаций этой операции, отличающихся формой выкраиваемого лоскута.
  • Кольпоперинеолеваторопластика – закрепление ослабленных мышц тазового дна. Операция заключается в иссечении тканей задней влагалищной стенки, после чего осуществляется фиксация мышц, сухожилий, фасций, удерживающих органы малого таза. Процедура сочетается с вагинопластикой и коррекцией наружных половых органов.
  • Пликация крестцово-маточных связок – укорачивание маточных связок с помощью подтяжки специальными армированными апоневротическими лоскутами и нерассасывающимися нитями.
  • Лапароскопическая промонтофиксация – полная замена утратившего эластичность связочного аппарата на искусственный имплант. С помощью этого метода можно вернуть естественное положение матке у женщин пожилого возраста даже при полном выпадении.

Терапевтическое лечение

При частичном или неполном выпадении матки консервативные методы лечения могут сдержать прогрессирование заболевания, но шансы на полное избавление от проблемы в пожилом возрасте с помощью медикаментозных методик минимальны. Тяжелые формы патологии (все отделы матки располагаются за пределами половой щели) не поддаются коррекции с помощью терапевтических методов, но при невозможности оперативного вмешательства врач может назначить симптоматическое лечение. В лечебный курс входят такие мероприятия:

  • Введение урогинекологических пессариев (силиконовых или пластиковых колец) или гистерофоров (пессариев с бандажом) – специальных медицинских приспособлений, обеспечивающих поддержку органов. В зависимости от степени пролапса применяется одна из 7 разновидностей пессариев (уретральный, кольцевой, чашечный – для легких опущений, грибовидный и кубический – для коррекции выпадения матки 3-й, 4-й степеней, тандемный и Ходжа – в послеоперационный период).
  • Влагалищная тампонада – введение во влагалище тампонов больших размеров, которые фиксируют матку. Тампоны могут пропитываться лечебным раствором для профилактики инфицирования. Процедура относится к методам симптоматического лечения. Длительное осуществление тампонирования ведет к еще большему растяжению стенок влагалища и повышению вероятности полного выпадения матки.
  • Эстрогенотерапия – заместительная гормональная терапия назначается с целью укрепления связочного аппарата. Поставленная задача достигается путем фармакологической замены недостатка эстрогенов в постклимактерический период у пожилых женщин.
  • Местная обработка органа – внутривлагалищное введение суппозиториев, содержащих эстроген. Активные вещества препаратов оказывают воздействие непосредственно на рецепторы органов репродуктивной системы, повышая их эластичность.
  • Гинекологический массаж – массирование внутренних органов через влагалище и брюшную стенку. Процедура способствует усилению кровотока в массируемой области, устранению застойных явлений, разработке мышц и связочного аппарата матки.

Лечебная физкультура

Опущение матки у пожилых пациенток происходит по причине утраты эластичности связочного аппарата и ослабления мышц, образующих сфинктеры входа во влагалище, а также мускулов, поддерживающих половые органы в анатомически правильном положении. Снижение тонуса происходит вследствие того, что эта мышечная группа не задействована в обычной жизни.

Для восстановления сократительной способности мышц применяется несколько методик, разработанных специалистами-гинекологами (Кегелем, Юнусовым, Атабековым и др.). На ранних стадиях заболевания и для профилактики послеоперационных осложнений врачи рекомендуют регулярно выполнять как общеукрепляющие физические упражнения, так и направленные на укрепление интимных мышц. Лечение выпадения матки у пожилых пациенток может включать комплекс тренировок, состоящий из такого набора упражнений:

  • Сжимания (по Кегелю). В положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами следует на выдохе поднять таз над полом и напрячь мышцы (как при прерывании процесса мочеиспускания). Сохранять сжатие на протяжении 5 сек., после чего выдохнуть и расслабиться, опустив ягодицы на пол. Повторить упражнение 10–15 раз.
  • Выталкивание. Еще одно упражнение по Кегелю, направленное на тренировку мышц анального и уретрального сфинктеров. При опущении матки рекомендуется заниматься лежа. В исходном положении необходимо натуживаться (прилагая умеренные усилия), задерживаясь в напряжении как можно дольше. После совершения 10 повторов необходимо в быстром темпе сжимать и расслаблять влагалищные мышцы.
  • Сокращение. Техника выполнения аналогична сжиманиям, но совершать движения следует с максимальной скоростью. Во время гимнастики необходимо следить за дыханием, совмещая вдох с напряжением, а выдох – с расслаблением.
  • Растяжка. Пожилым женщинам практиковать растяжку необходимо с максимальной осторожностью, но этот метод очень эффективен при опущении или выпадении матки. Базовым упражнением является раскрытие тазобедренных суставов в позе «бабочка» – сидя на полу соединить ступни, развести колени в стороны. Прилагая небольшое усилие, попытаться опустить коленные суставы к полу. Упражнение выполняется по 5 мин., но ежедневно.

Народная медицина

Фитотерапия при пролапсе матки может применяться в качестве вспомогательного способа устранения беспокоящих симптомов или для профилактики последствий заболевания. Нетрадиционное лечение болезни (особенно на поздних стадиях) будет безрезультативным, а откладывание применения традиционных способов чревато серьезными осложнениями. Народная медицина предлагает целебные травяные отвары, настои, которые предназначены для приема внутрь или для наружного применения.

Популярными фитопрепаратами, способствующими устранению симптоматики пролапса, являются:

  • Мятный настой. Для приготовления фитопрепарата следует соединить в емкости по 50 г сушеных листьев мяты, тысячелистника, зверобоя. Залить смесь кипятком (1 л) и оставить настаиваться в течение 4 ч. Остуженный и процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день на протяжении 1 мес.
  • Отвар клещевины. Средство на основе травы клещевины используется для влагалищных спринцеваний. Для приготовления отвара необходимо 15 мин. проварить 50 г сырья в 0,5 л воды. После остывания жидкости до температуры 36–37 градусов с помощью спринцовки выполнить внутривагинальные промывания. Курс ежедневных процедур длится 15 дней, после чего необходимо сделать 10-дневный перерыв, а при необходимости – повторить.
  • Орехово-одуванчиковые ванночки. Одним из действенных способов укрепления мышц и связочного аппарата при выпадении матки у пожилых женщин считается отвар из орешков кипариса и листьев одуванчика. 200 г орешков следует залить 2 л воды и кипятить в течение 1 ч. Во время остывания орехового отвара необходимо подготовить одуваничковый – 30 г измельченных листьев опустить в 2 л кипящей воды и варить 2 мин. Остуженные до 37–39 градусов отвары влить в сидячую ванночку и опуститься в нее на 15–20 мин. Процедуру повторять через день.

vrachmedik.ru

Причины

Само по себе, опущение и последующее выпадение матки, может произойти у женщин любого возраста – как репродуктивно, так и пострепродуктивного, а также у девочек. Это связано с рядом внешних факторов, таких, как травмы, нагрузки, подъем тяжестей и т. д. Однако отмечено, что частота встречаемости этого явления имеет некоторую возрастную корреляцию. В частности, у пожилых женщин матка выпадает чаще. С чем же это связано?

Дело в том, что с возрастом яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше эстрогена (в связи с чем и происходит постепенное угасание репродуктивной функции и наступление климакса).

Но помимо того, что эстроген участвует в работе репродуктивной системы, он влияет и на весь организм, в частности, на упругость и растяжимость мышц, тонус внутренних органов. И при снижении  его содержания в крови эластичность связок падает, так же как снижается тонус внутренних органов. Это происходит во всем организме, но именно на органах малого таза это сказывается значительнее всего. В результате тонус тазового дна снижается, связки становятся более растяжимыми, и орган постепенно опускается вниз под действием собственного веса, так как фасции больше не в состоянии удерживать его на месте.

Крайне редко даже в этом случае выпадение матки у женщин пожилого возраста происходит само по себе, без воздействия каких либо факторов. Чаще всего, для активации процесса необходимо воздействие какой-то внешней силы – будь то травма, подъем тяжестей, повреждение фасций в ходе гинекологической операции, воспалительные процессы и т. п.Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Кроме того, состояние может развиться и по всем теми же причинам, по которым формируется оно у женщины молодого возраста.

При травмах связок, сильном гормональном дисбалансе, снижении тонуса малого таза состояние развивается постепенно. Сначала формируется опущение, потом, после прохождения ряда стадий, наступает очень сильное опущение и выпадение. Но при подъеме тяжестей, например, состояние развивается стремительно. Разрыв или растяжение связки происходит внезапно, и матка выпадает у пожилой женщины почти сразу.

Симптомы

По каким же признакам можно диагностировать данное состояние? Симптомы опущения матки в пожилом возрасте еще более неспецифичны, чем в репродуктивном, в связи с чем довольно сложно своевременно диагностировать и начать лечить такой процесс у женщин пострепродуктивного возраста. Как же состояние способно проявляться, и какие симптомы вызывает?

  1. Боли внизу живота, пояснице спине, имеющие периодический характер;
  2. Ощущение тяжести внизу живота;
  3. Выраженный дискомфорт или боль при половом акте;
  4. Незначительные кровянистые выделения, примесь крови в вагинальных выделениях;
  5. Иногда ощущение инородного тела и/или давления на своды влагалища.

На первой стадии развития состояния симптомы отсутствуют полностью, так как матка опустилась совсем незначительно, и на этом этапе такое опущение никак не влияет на состояние организма, репродуктивной системы и состояние пациентки. На четвертой стадии основные симптомы становятся визуально фиксируемыми – матка и влагалище выпадают непосредственно из организма и становятся видны за пределами половой щели. Но самочувствие пациентки ухудшается достаточно быстро, так что и без визуальной фиксации выпадения, женщины, зачастую, обращаются к врачу.

Последствия

Нельзя игнорировать данное состояние, так как оно оказывает значительное воздействие на состояние здоровья. В целом же, выпадение этого органа достаточно сложно игнорировать, так как это состояние оказывает значительное влияние на качество жизни. Оно не только ухудшает самочувствие, но и значительно ограничивает физическую активность пациентки (иногда при нем неудобно или сложно даже просто ходить). Какие же еще последствия может вызывать полное выпадение матки у пожилых женщин?

  1. Травматическое поражение выпавшего органа, вероятность чего очень высока из-за специфики состояния и расположения органа;
  2. Вероятность присоединения воспалительного, инфекционного, бактериального, грибкового или вирусного процесса также очень высока;
  3. Воспалительные процессы потенциально ведут к сепсису, перитониту, абсцессам, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни в целом;
  4. Деградация органа, разрушение слизистой, ее пересыхания, эрозии, что приносит дополнительный дискомфорт;
  5. Вероятность присоединения и развития воспалительного процесса не только на выпавшем органе, но и на других органах половой и мочевыводящей системы, что может проявляться как циститы, пиелонефриты и т. п.

При выпадении матки в пожилом возрасте проблема решается, обычно, гораздо проще, чем у пациенток репродуктивного возраста, в связи с тем, что нет необходимости сохранять детородную функцию.Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Диагностика

Что делать, если вы заподозрили у себя опущение или выпадение матки? Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения всесторонней и качественной диагностики, постановки диагноза и назначения лечения. В ходе оценки состояния пациентки проводится ряд следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза, в ходе которого врач устанавливает наличие факторов, предрасполагающих к выпадению органа;
  • Осмотр (стандартный гинекологический, с использованием зеркал), при котором можно определить выпадение, а также пальпация нижней части брюшной стенки, помогающая заподозрить наличие опущения;
  • Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» в гинекологии, информативно оно и в данном случае, так как позволяет оценить положение органа (проводится, в зависимости от стадии, трансвагинально или трансабдоминально);
  • Компьютерная томография репродуктивной системы назначается иногда с целью определения процессов в малом тазу, приведших к развитию патологии;
  • Анализ на наследственную предрасположенность также иногда необходим (врожденная склонность к дисплазии соединительной ткани ведет к тому, что тонус ее снижен);
  • Мазок на инфекции необходим для того, чтобы пролечить их при наличии и избежать инфицирования в ходже операции;
  • Дополнительные исследования, такие как цитология, соскобы и другое, назначаются в индивидуальном порядке и на усмотрение врача.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения данного состояния. Так как только при правильной постановке диагноза возможно своевременное устранение последствий болезни и недопущение развития тяжелых последствий.

Лечение

Как лечить опущение матки в пожилом возрасте? Это зависит от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациентки и патологического процесса. Но почти всегда такое лечение хирургическое.

Консервативное

Медикаментозного лечения такого заболевания не существует. Однако на первой и второй стадии развития терапия без операции иногда возможна. Назначается курс особого гинекологического массажа, а также лечебная гимнастика (как общая, типа ЛФК, так и направленная на укрепление мышц малого таза, например, упражнения Кегеля). Потенциально это способно повысить тонус малого таза и упругость связок и фасций.Опущение матки что делать в пожилом возрасте

Однако, в пожилом возрасте такие методы очень малоэффективны в виду измененного состояния соединительной ткани. На третьей и четвертой стадии такие способы нерезультативны вовсе.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный и результативный способ лечения. Он помогает как при опущении, так и при выпадении органа. Применяется несколько типов хирургического вмешательства: подшивание связок, подшивание органа к стенкам таза и другое. Но у пожилых женщин чаще всего при выпадении применяется удаление матки. Хотя при третьей стадии опущения, он, зачастую не используется. Более целесообразно и менее травматично в этом случае подшивание.

Народное

Ясно, что народное лечение опущения матки в пожилом возрасте не приносит результатов, раз даже медикаментозная консервативная терапия не является способом решения данной проблемы. При выпадении матки помочь может исключительно операция. При опущении же, как было сказано выше, возможно применение консервативных методов, но и в этом случае народные методы терапии эффекта не окажут, так как основное воздействие оказывают именно массаж и гимнастика, то есть, относительно физическое воздействие на связки, мышцы и фасции.

В каких же случаях можно использовать народные методы? Они мало эффективны, но могут применяться при восстановительном периоде после операции для ускорения выздоровления. Также иногда их можно использовать при назначении врачом консервативной терапии, но важно помнить, что использовать их нужно не вместо, а вместе с препаратами, назначенными специалистом, исключительно в качестве дополнительной терапии.

Кроме того, нельзя забывать, что, несмотря на низкую эффективность, такие рецепты все же имеют противопоказания как с точки зрения общего состояния организма (аллергические реакции, влияние на другие системы и органы), так и их воздействия на репродуктивную систему. По этой причине перед началом применения какого-либо средства необходимо проконсультироваться с врачом.

vashamatka.ru

Виды

Опущение маткиЖенское тело удерживает матку с помощью внутренних мышц. Если они слабеют, то орган, теряя опору, медленно двигается вниз по влагалищу. Специалисты выделяют такие типы заболевания:

  • частичное выпадение — матка не вышла за пределы влагалища;
  • пролапс — орган полностью вышел из влагалища;
  • ректоцеле — опущение матки и мочевого пузыря;
  • цистоцеле — опускаясь, орган тянет за собой переднюю часть прямой кишки.

Пролапс

Этот вид патологии матки является пятой и наиболее тяжелой стадией развития болезни. Диагностировать этот вид несложно, сделать это можно даже визуально. На этой стадии орган полностью выпадает из влагалища, это происходит мгновенно и является последствием травм, тяжелых родов или чрезмерной нагрузки. В данном случае допускается только оперативное лечение хирургическим путем.

Частичное выпадение

Опускание органа происходит постепенно, он продвигается вагинальным каналом, но не выходит за его границы. Этот вид имеет несколько стадий:

  • начальная — вхождение маточной шейки в канал влагалища;
  • средняя — матка виднеется из промежности при напряжении мышц;
  • неполное выпадение — маточная шейка виднеется из вагины без напряжения, но матка остается в вагинальном протоке.

Симптомы

[adrotate banner=»4″]Для своевременного обращения за медицинской помощью нужно уметь определить симптомы выпадения матки. К основным признакам частичного или полного опущения органа у пожилых женщин относятся:

  • Сильный дискомфорт в области органов малого таза, отдающий в поясницу. Сопровождается ноющей болью, которая усиливается при долгом сидении и немного уменьшается при смене позы.
  • Ощущения инородного предмета внутри влагалища.
  • Проблемы с отправлением естественных нужд.
  • Затрудненная ходьба.
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Нарушение кровотока, что приводит к развитию варикоза.

Часто женщины не знают, что делать при выпадении матки, и просто приглушают симптомы с помощью медикаментов. Долгое применение таких мер чревато полным опущением матки, которое устраняется только с помощью хирургической операции.

Причины

Если в молодом возрасте причин для появления такой патологии немного, то после 55 лет появляется масса проблем, последствием которых может стать опущение матки. К таким причинам можно отнести:

  • Последствия родов, особенно если у женщины более 2 детей. Частые роды становятся причиной уменьшения эластичности и тонуса мышц, удерживающих матку. В результате этого ткани ослабевают и матка смещается.
  • Избыточный вес часто является признаком гормональных изменений и наступления климакса. Лишние килограммы оказывают сильное давление на органы малого таза, что приводит к их смещению.
  • Запор — проблема, досаждающая многим женщинам пожилого возраста, становится причиной патологии матки из-за частых потуг, которые вызывают сильное давление внутри брюшной полости.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, плохое питание оказывают влияние не только на малый таз, но и на весь организм в целом.
  • Травмы органов малого таза, которые приводят к деформации внутренних органов.
  • Наследственная предрасположенность к патологии.

Диагностика заболевания

Если произошло выпадение матки, что делать в первую очередь? Этот вопрос беспокоит пациенток очень часто: они начинают сами искать причину или применяют самостоятельные методы лечения. Но чтобы с точностью диагностировать патологию, специалист должен внимательно изучить симптоматику выпадения матки. С помощью пальпации врач может обнаружить маточное смещение и попросить женщину напрячь мышцы таза для того, чтобы определить степень смещения прямой кишки и мочевика. Для более качественной диагностики пациентку осматривает не только гинеколог, но и уролог и проктолог.

Дополнительно проводятся следующие процедуры:

  • ультразвуковое обследование;
  • гистеросальпингоскопия;
  • кольпоскопия;
  • урография;
  • компьютерная томография;
  • бактериальный посев;
  • мазки на флору.

Благодаря своевременной и качественной диагностике пациентка сможет избежать хирургического вмешательства, сохранив матку.

Терапия

Лечение выпадения матки производится в зависимости от степени тяжести заболевания. Оно подразумевает как медикаментозную и консервативную терапию, так и хирургическую операцию.

Традиционные методы

Доказана эффективность консервативного лечения выпадения матки у пожилых женщин проводят при диагностике на ранней стадии. Терапия включает применение медикаментов для устранения или подавления сопутствующих симптомов. А также подразумевает применение таких мер, как установка маточного кольца (пессария) или бандажа для подержания матки, назначение специальных тампонов или проведение сеансов лечебного массажа.

Лечение с помощью операции

Хирургическая операция наиболее эффективный способ для лечения выпадения матки. При наличии последних стадий принимается решение о полном удалении органа. Если патология имеет начальную или среднюю стадию, то с помощью операции восстанавливается ткань и связочный аппарат матки. Часто оперативное вмешательство производится при неэффективности консервативной терапии или в случае позднего обращения женщины за помощью.

Во время операции производится надрез влагалища или лапароскопические проколы брюшной полости. Существует несколько видов оперативного вмешательства. К ним относятся:

  • полное удаление матки;
  • укрепление стенок влагалища с помощью кольпографии;
  • укорочение вагинальных мышц и мышц промежности;
  • коррекция положения матки;
  • установка поддерживающих имплантатов.

Упражнения при опущенной матке

Популярным способом лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста стали физические упражнения. Наиболее известен комплекс Кегеля. Эти упражнения направлены на улучшение эластичности и укрепление влагалищных мышц. К профилактическим и лечебным можно отнести:

  • Упражнение по прекращению мочеиспускания. При каждом мочеиспускании стараться силой удерживать и отпускать струю. Таким образом, сокращая и расслабляя влагалище, женщина укрепляет его мышцы.
  • Упражнение для мышц малого таза. Заключается в подтягивании и опускании мышц низа живота в четком и быстром темпе.
  • Упражнение «подъем». Заключается в плавном подтягивании и расслаблении мышц влагалища.
  • «Выталкивание». Подразумевает симулирование родовых потуг, но с меньшими усилиями.


Для хорошего и продолжительного эффекта комплекс нужно выполнять регулярно, в течение продолжительного времени. Помимо этого физического комплекса, пожилым женщинам рекомендовано занятие гимнастическими упражнениями, например:

  • Спортивная ходьба. Укрепляет органы малого таза и прокачивает группы мышц, но при этом требует немного усилий.
  • Ступеньки — лучший спортивный тренажер. Поднятие по ступенькам, или даже через одну способствует хорошему кровообращению в органах малого таза.
  • «Велосипед». Упражнение делают лежа на спине с поднятием согнутых в коленях ног. Ногами повторяют движения езды на велосипеде.
  • Поднятие ягодиц. Упражнение выполняют в положении лежа с согнутыми ногами и упором в пол. Заключается в поднятии таза вверх и возвращении в исходное положение. Помогает укрепить также ягодичные мышцы.
  • Плавание. Благоприятно влияет на женский организм, поскольку укрепляет все группы мышц.

Умеренные физические нагрузки, конечно, не смогут вылечить выпадение матки, но предупредят его развитие.

Народная медицина

Многие женщины беспокоятся о том, что делать в случае выпадения матки в пожилом возрасте. Часто на помощь приходят народные средства, но перед тем как лечить патологию с их помощью, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести себе вред. Народные рецепты довольно разнообразны и предполагают не только отвары и настои, но и спринцевания, фитованны и специальные тампоны. В основном народная терапия направлена на укрепление влагалищных мышц. Существует несколько наиболее действенных методов и средств, как лечить маточные патологии:

  1. Горечавка. Для приготовления настоя 1 столовую ложку корневища растения запаривают в 280—300 мл кипящей воды. После остывания процеживают. Ежедневно принимают по 200 мл настоя 2 раза в день за полчаса до принятия пищи.
  2. Фитованна из одуванчика. Понадобится залить 20 г измельченных листьев 5—6 литрами кипятка. Средство настаивается 10—15 минут и добавляется в ванную, время принятия таких фитованн — от 15 до 20 минут.
  3. Травяной сбор из соцветий липы (50 грамм), корня ольхи (10 грамм), яснотки (70 грамм) и мелиссы (50 грамм). Две столовые ложки смеси заливаются 200 мл кипятка. Через час средство можно процедить. Настой следует употреблять на протяжении 21 дня 3 раза в сутки по 100—120 мл. Потом нужен перерыв на две недели, после которого курс можно повторить.Яичная скорлупа
  4. Яичная скорлупа и лимон. Понадобится скорлупа 5—6 яиц и 10 лимонов. Цитрусовые мелко рубят, смешивают со скорлупой, перетертой в порошок. Смесь настаивают на протяжении 4 дней, иногда помешивая. Потом добавляют 0,5 литра водки и оставляют еще на 5 дней. Настойку процеживают и принимают по 50 г 2 раза в день.
  5. Спринцевание настоем коры дуба. Понадобится 4 столовые ложки измельченной коры на 2 литра холодной воды. Смесь ставят на средний огонь и кипятят на протяжении 2 часов. После остывания можно процедить отвар. Полученную порцию разделить на три процедуры. Использовать каждый день на протяжении месяца.

Следует помнить, что нельзя злоупотреблять народными средствами, ведь они не способны полностью вылечить заболевание. При появлении любых отклонений или ухудшении состояния следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

На протяжении всей жизни организм женщины подвергается влиянию негативных факторов окружающей среды. Чтобы предупредить возникновение опасной патологии, следует придерживаться профилактических мер. К таким можно отнести:

  • обследование у гинеколога минимум раз в полгода;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжелых вещей;
  • здоровое питание для предотвращения запоров;
  • упражнения, улучшающие состояние влагалищных мышц.

Необходимо следить за изменением травм, полученных ранее в процессе родовой деятельности. Простые профилактические меры помогут избежать проблем с женским здоровьем и помогут укрепить общий иммунитет организма.

fitoinfo.com

Факторы риска

К развитию опущения матки могут привести такие факторы риска:

  • большое количество родов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • частый подъем тяжелых предметов;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • опухолевые образования в брюшной полости;
  • кашель;
  • хронические запоры.

Довольно часто опущение матки развивается под воздействием комплекса факторов, которые провоцируют ослабление связок и мышц тазового дна и внутренних органов. При повышении внутрибрюшного давления матка выходит за пределы тазового дна. По мере прогрессирования болезни происходит смещение близлежащих органов – мочевого пузыря, кишечника, влагалища. Это провоцирует еще большее опущение матки.

женщина у врача

Причины

Данное заболевание зачастую развивается при продолжительном воздействии негативных факторов.

check

Степени

Классификация данного недуга базируется на оценке локализации матки относительно вульварного кольца, поскольку его довольно легко можно визуализировать.

Существует несколько степеней опущения матки:

Первая степень самая отдаленная часть матки находится на 1 см выше вульвы
Вторая степень данная точка локализуется на уровне вульварного кольца
Третья степень матка опускается на 1 см ниже
Четвертая степень орган полностью выпадает

Чтобы определить степень опущения органа, врач просит пациентку потужиться. Если стенки влагалища в этот момент не выпячиваются, это свидетельствует об удовлетворительном состоянии мышечной ткани.

Симптомы

Опущение шейки маткиСимптомы опущения матки в пожилом возрасте включают следующее:

  1. Боли в области поясницы и гениталий. Дискомфорт имеет ноющий характер. Он может нарастать, если женщина вынуждена долгое время сидеть на одном месте. Боль затихает при изменении положения туловища.
  2. Ощущение чужеродного объекта во влагалище.
  3. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  4. Появление ложных позывов к мочеиспусканию.
  5. Трудности при передвижении.
  6. Воспаления органов малого таза. У пациентки могут появиться аномальные выделения, развивается пиелонефрит или цистит.
  7. Варикозное поражение ног. Это заболевание является следствием проблем с кровообращением и венозным оттоком крови.

Многие женщины игнорируют симптомы заболевания и не обращаются своевременно к врачу. В результате может развиться полное опущение органа, которое требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Опущение матки может выявить врач во время проведения гинекологического осмотра. Чтобы оценить степень заболевания, гинеколог попросит женщину потужиться и с помощью влагалищного и прямокишечного исследования оценит смещение органов.

Пациенткам с такой патологией обязательно выполняют кольпоскопию. При наличии сопутствующих гинекологических болезней проводятся дополнительные обследования:

  • гистеросальпингоскопия и выскабливание с диагностической целью;
  • мазки на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • бактериологический посев мочи;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография.

Лечение опущения матки в пожилом возрасте

У пожилых женщин заболевание прогрессирует намного быстрее, чем у молодых. Потому очень важно своевременно начать лечение данной патологии.

Пессарии или кольца

Консервативная терапия заболевания заключается в применении поддерживающих имплантатов – колец или пессариев. Их создают из биологических материалов и биоинертных синтетиков. При введении пессария во влагалище он подпирает шейку матки, что предотвращает ее опущение.

Виды пессариев

Данный метод применяется на ранней стадии развития болезни и отличается высокой эффективностью. Женщина с таким диагнозом вынуждена всю жизнь использовать поддерживающее кольцо, поскольку в пожилом возрасте мышцы практически не восстанавливаются.

Применение имплантата требует ежедневного спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов. Также очень важно соблюдать правила личной гигиены. Перед сном кольцо обязательно снимают и обеззараживают. Иначе есть риск развития воспалительных процессов. После адекватной врачебной консультации женщина может делать это самостоятельно.

Также на ранней стадии развития болезни назначается медикаментозное лечение. Чаще всего врачи выписывают лекарства, содержащие большое количество эстрогенов. Помимо этого, могут применяться мази, которые следует вводить непосредственно во влагалище.

Операция

Самую обширную категорию методов лечения данного заболевания составляют хирургические вмешательства. Каждый вид операций имеет определенные преимущества и недостатки. В любом случае всегда есть риск рецидива болезни – вероятность этого наиболее велика в первые 3 года после выполнения процедуры и наблюдается примерно у 30-35 % женщин.

Цель хирургического лечения данной патологии заключается в восстановлении нормального положения матки, укреплении тазового дна и устранении нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря. Иногда для решения перечисленных задач требуется сразу несколько операций, которые проводят одновременно или последовательно.

Операция

Любое вмешательство предполагает первоначальное закрепление матки на нужном уровне и последующее укрепление мышц таза. Вначале для фиксации органа производят укорачивание круглых связок или сшивание их в одно целое. В особо сложных ситуациях матку крепят к костям таза. На втором этапе восстанавливают целостность и занимаются укреплением мышц таза.

Наиболее радикальным методом лечения считается удаление матки. После проведения такого вмешательства восстановить тазовые мышцы намного легче.

Как выглядит выпадение матки

Чтобы не допустить рецидива болезни, пациентка должна придерживаться таких правил:

  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • правильно питаться для предотвращения запоров;
  • вовремя лечить болезни, которые сопровождаются упорным кашлем;
  • отказаться от езды на велосипеде и занятий на велотренажере.

Упражнения

Чтобы сохранять в норме тонус мышечной ткани, которая поддерживает матку, следует делать такие упражнения:

  1. Профилактические упражнения Кегеля – помогают остановить процесс смещения органов таза и устранить заболевание на раннем этапе развития. Суть этих движений заключается в сильном напряжении и расслаблении мышц таза. Повторять такие упражнения нужно 50-100 раз.
  2. Ходьба – является одним из наиболее полезных способов укрепить нужные мышцы. Для этого достаточно как можно больше передвигаться.
  3. Передвижение по лестнице – для укрепления мышечной ткани достаточно как можно чаще передвигаться по ступенькам.
  4. Упражнение «велосипед» — достаточно лечь на твердую поверхность и начать крутить «педали».
  5. Плавание – тоже достаточно эффективный метод укрепления тазовых мышц.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить опущение матки, нужно придерживаться определенных правил:

  • вести активный образ жизни;
  • устранить хронические заболевания, которые провоцируют сильный кашель;
  • правильно питаться;
  • привести в норму работу кишечника;
  • избегать повышенных физических нагрузок.

Врачи не советуют ездить на велосипеде или заниматься на велотренажерах. Также не стоит делать упражнения, которые приводят к сильному напряжению мышц живота и промежности.

Опущение матки довольно часто диагностируется в пожилом возрасте. Это достаточно неприятная патология, которая сопровождается дискомфортными ощущениями и сильно снижает качество жизни женщины. Потому так важно регулярно проходить гинекологические обследования и четко выполнять все врачебные рекомендации.

healthy-lady.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.