Половая жизнь после удаления шейки матки


Интимная близость после удаления шейки матки

Удаление шейки матки — сложное оперативное вмешательство, которое зачастую становится тяжелым физическим и моральным испытанием. Важный момент касается и психологической готовности, поскольку нередко до и после удаления шейки матки женщина сама себе внушает страхи и комплексы, которые в результате нарушают ее нормальную активность.

Не стоит стесняться обсуждать секс после удаления шейки матки с партнером. Мужчина обязан войти в положение и способствовать максимальному комфорту партнерши. Подробно обсудите, что вы чувствуете в процессе, что бы хотели изменить, а от чего совсем отказаться.

Еще один аспект секса после удаления шейки матки — выбор метода контрацепции. В большинстве гинекологические болезни провоцируют нарушение менструального цикла, и не всегда удается определить овуляцию или дату следующей менструации. Таким образом, в любой момент может наступить нежелательная беременность, которую тяжело выносить. Чтобы избежать этого, специалисты рекомендуют пользоваться барьерными методами контрацепции или принимать оральные контрацептивы.


Удаление шейки матки при благоприятной реабилитации и послеоперационном периоде никоим образом не должно повлиять на нормальный секс. В ходе операции не затрагиваются органы чувств (клитор), поэтому удаление шейки матки не влияет на способность испытывать оргазм.

Когда начинать половую жизнь?

Согласно статистике начинать сексуальные связи после удаления шейки матки нужно не ранее двух-трех месяцев. Если боль по истечении этого периода не исчезает, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Один из показателей готовности после удаления шейки матки к сексу — отсутствие боли во время процесса. Пациентка может чувствовать, что она уже оправилась после удаления, но во время акта все еще испытывает дискомфорт. Это говорит о неготовности организма к подобным процессам и необходимости еще выждать определенный период времени или обратится за помощью к доктору. Еще один пункт — правильный и комфортный выбор позиции, поскольку в некоторых положениях тела боль может не чувствоваться, а в некоторых испытывать сильные болевые ощущения.

medbooking.com

Как сохранить матку и качество жизни

 


Афанасьевд.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,


3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.


Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).


3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).


Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.


К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

Абсолютные показания к удалению матки

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.


Виды операций по удалению матки

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

  • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
    Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
  • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

Операции классифицируются и по объему вмешательства

Половая жизнь после удаления шейки матки


1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

Последствия после полостной операции удаления матки

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.


Последствия после удаления матки лапароскопическим методом

Последствия лапароскопии менее травматичны.

Лапароскопическая операция по удалению матки проводится через проколы, поэтому на коже живота остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти невидимыми.

Риск образования спаек и грыж после лапороскопии намного ниже, чем после полостной операции. Кроме того, послеоперационный период после этой операции короче, и восстановление происходит быстрее.

Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

Половая жизнь после удаления шейки матки

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков

Половая жизнь после удаления шейки матки

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Удаление матки с придатками

Половая жизнь после удаления шейки матки

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

Последствие 1. Серьезные гормональные нарушения

До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Последствие 3. Cпайки после удаления матки

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Последствие 4. Вес после удаления матки

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Последствие 5. Секс после удаления матки

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

  • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
  • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
  • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Последствие 6. Оргазм после удаления матки

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Последствие 7. Боли после удаления матки

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

Последствие 8. Опущение после удаления матки

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Последствие 9. Выпадение после удаления матки

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

Последствие 10. Кишечник после удаления матки

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Последствие 11. Грудь после удаления матки

Удаление матки никак не влияет на заболеваемость раком молочной железы. Впрочем, за одним исключением.

Если причиной операции была миома, то молочные железы после удаления матки требуют особого внимания.

Дело в том, что миома является гормонально-зависимым заболеванием. И спусковым крючком для развития опухолевого процесса молочных желез часто является именно гормональные сбои.

Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Последствие 13. Рецидив после удаления матки

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

  • дисплазия 3 степени,
  • рак ин ситу,
  • лейкоплакия шейки матки,
  • рак шейки или тела матки 1А стадии
  • микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки  и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- дисплазия 1 степени, потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Последствия удаления матки после 60 лет

Удаление матки в пожилом возрасте, после менопаузы, переносится относительно легко.

В постменопаузе основной дискомфорт приносит сама операция, а также спаечный процесс и последствия смещения и выпадения органов. Удаление матки после менопаузы уже не приводит к резкому гормональному расстройству.

Последствия удаления матки после 50 лет

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Последствия удаления матки после 40 лет

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

rakshejkimatki.ru

Когда можно начать интимную жизнь?

Через месяц после удаления шейки матки пациентка должна прийти на гинекологический осмотр. Если визуальное обследование покажет отсутствие осложнений и заживление повреждений задней стенки влагалища, врач разрешает продолжить привычную жизнь. К физиологическим проблемам относятся такие проявления.

Ослабление влечения. Стоит заметить, что снижение либидо наблюдается лишь у 5 % людей. Оно может быть связано как с эмоциональными аспектами, так и с недостатком определенных гормонов. Большинство представительниц слабого пола, напротив, чувствуют значительное повышение влечения после удаления шейки матки. Врачи объясняю этот факт общим оздоровлением организма, прекращением ноющей боли, обильных выделений, недержания мочи, беспокоящих во время болезни, а также отменой контрацептических мер.

Болевой синдром. Это естественная реакция организма на удаление шейки матки. И интимная жизнь должна возобновляться постепенно, после полного восстановления от стресса и хирургического вмешательства. Гинекологи рекомендуют для первой близости использовать позицию сверху над партнером. В этом случае женщина контролирует ситуацию, из-за чего чувствует себя более уверенной и защищенной. Иногда половой акт лучше начать с частичного введения пениса, а при отсутствии болезненных ощущений — продолжить его в полную силу.

Недостаток смазки. Причиной проблемы иногда становится уменьшение выработки женского гормона эстрогена. В этом случае назначается гормонозаместительная терапия, благодаря которой восстанавливается увлажнение и нормализуется состояние стенок влагалища. Также можно воспользоваться специальными маслами и кремами. Другим фактором выступает стресс после удаления шейки матки. Тогда нужно запастись терпением и начинать половой акт только после длительных предварительных ласк.

Отсутствие оргазма. Многие представительницы прекрасного пола отмечают, что их сексуальная жизнь после удаления шейки маки не изменилась, и лишь 4 % жалуются на невозможность испытать оргазм. Врачи-гинекологи считают, что возможность почувствовать пик удовольствия не зависит от состояния шейки матки. Наиболее чувствительными зонами является клитор и небольшой участок на стенке влагалища. Так как операция их не затрагивает, основным фактором специалисты считают эмоциональный настрой.

medbooking.com

Операции по удалению шейки матки

Ножевая ампутация

шейка матки удалениеПрямым показанием к применению данной методики является диагностирование ранней стадии рака. Ампутация органа производится при помощи хирургического инструмента (скальпеля) путем иссечения с последующим удалением шейки матки, параметральной клетчатки и верхней влагалищной части. При этом не страдает репродуктивная способность женщины (данный способ считается щадящим, так как ланцет хирурга не затрагивает таких важных органов, как яичники и фаллопиевы трубы).

Конусовидная электроэксцизия (радиоволновая конизация)

Применяется при тяжелых заболеваниях (например, опухолях и дисплазии). Операция проводится в специально оборудованном хирургическом кабинете. Для удаления пораженного недугом органа используют диатермоэлектрохирургический аппарат, а также специальный электрод (Геймса-Роговенко), особенностью которого является возможность настраивания длины радиоволны в зависимости от анатомии шейки матки. Для того, чтобы защитить здоровые ткани влагалища от радиоволнового воздействия, используется специальная резиновая манжетка, которую врач вводит во влагалище.

Данная методика имеет свои противопоказания. Так, ее невозможно применять при:

  • патологиях в строении шейки матки у нерожавших женщин репродуктивного возраста,
  • наличии в анамнезе пациентки диагноза «преинвазивный рак канала шейки»,
  • остром воспалительном заболевании половых органов,
  • лейкоцитозе.

Видео-фрагмент поведения радиоволновой конизации шейки матки

Лазерная ампутация

Применяется при дисплазии и доброкачественных образованиях, грозящих перерасти в злокачественные опухоли. Главным преимуществом процедуры является то, что хирург удаляет не весь орган целиком, а лишь прижигает его области, где локализовано новообразование. Ампутация производится при помощи хирургической петли, являющейся проводником тока. На месте воздействия со временем образуется рубцовая ткань.

Такая методика имеет свои недостатки. Проведение операции с использованием токов может привести к бесплодию. По этой причине она не рекомендована молодым девушкам.

Ультразвуковая ампутация

Метод удаления шейки матки ультразвуковым методом по принципу действия схож с лазерной ампутаций и имеет аналогичные показания и последствия. Единственным различием является то, что удаление тканей производится при помощи ультразвука.

Криодеструкция

В основе метода заключен принцип воздействия на пораженные болезнью участки холодом. Ткани шейки матки охлаждаются до -180 градусов при помощи жидкого азота. Низкие температуры способствуют разрушению клеточных мембран и отмиранию тканей.

Криодеструкцию не рекомендуется проводить при наличии недугов воспалительного характера и эндометриозе.

Радиохирургическая методика

Удаление тканей шейки матки происходит путем бесконтактного разрушающего воздействия радиоволн на клетки органа. Для осуществления операции используют аппарат «Сургитон» (производится в США). Данный способ считается наиболее безопасным, а также имеет ряд достоинств:

  • радиоволна не наносит ожог здоровым тканям,
  • безболезненность процедуры,
  • возможность применения в лечении заболеваний мочеполовой системы у нерожавших женщин репродуктивного возраста.

Восстановление и последствия

В течение 7 дней после перенесенной операции пациентка должна быть под наблюдением медперсонала. Ей должны быть оказаны следующие медицинские услуги:рука таблетка

  • назначение обезболивающих средств (если требуется);
  • назначение антибиотиков в целях снижения риска возникновения воспаления;
  • установка мочевого катетера.

После выписки пациентка должна соблюдать врачебные рекомендации:

  • Необходимо свести к минимуму интенсивную физическую активность;
  • На некоторое время требуется отказаться от использования тампонов;
  • В течение 6 недель не рекомендуется принимать слишком горячие вынны или душ.

Секс после удаления шейки матки

Многие женщины, перенесшие ампутацию шейки матки, опасаются неполноценной половой жизни. Гинекологи спешат развеять эти опасения. Благодаря чувствительности стенок влагалища, у пациенток сохраняется способность испытывать оргазм. Единственным неудобством является длительное воздержание (в течение 6 недель) от полового акта со своим партнером.

Осложнения

В ряде случаев ампутация шейки матки сопровождается сложениями, среди которых чаще всего наблюдаются гнойные инфекции, сепсис, кровотечения. При проведении операции неквалифицированным врачом может развиться некроз влагалищного купола.

Для того, чтобы исключить наличие неприятных осложнений, гинеколог назначает плановый осмотр. Спустя 2 недели после ампутации необходимо убедиться в том, что реабилитационный период протекает гладко.

Женщине, подвергшейся операции, рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в 3 месяца. Кроме того, следует регулярно сдавать мазок секрета влагалища на его цитологическое исследование.

www.ginomedic.ru

Виды гинекологических операций

При наличии показаний могут проводиться следующие гинекологические операции:

  • гистероскопия – выскабливание полости матки, во время которого она освобождается от поврежденного эндометрия и полипов;
  • овариэктомия – удаление яичников;
  • гистерэктомия – удаление матки;
  • надшеечная экстирпация – матка ампутируется, а шейка остается;
  • трахелэктомия – иссекается шейка матки;
  • гистеросальпингоовариэктомия – удаляются каждый внутренний половой агрегат.

В всем случае хирург взвешивает все «за» и «супротив» от сходственного вмешательства, проводится беседа с женщиной, ей заблаговременно рассказывают про допустимые итоги.

Среди рекомендаций – половой покой в течение 1-2 месяцев позже проведения хирургического вмешательства. Как только швы зарастут, и дискомфорт исчезнет, дозволено возвратиться к обыкновенным радостям жизни.

Половая жизнь позже удаления полипа в матке

Удаление полипа в текущее время проводится в амбулаторных условиях. Через несколько часов позже операции – как только проходят итоги наркоза – женщина может оставить целебное учреждение.

Органы, влияющие на выработку гормонов, при операции не затрагиваются. Как только кровомазанье прекращается – традиционно это происходит через 21-27дней – дозволено возвратиться к традиционной жизни. О поправлении организма дозволено судить по наступлению очередных месячных – в большинстве случаев 1 цикл пропускается, потому что эндометрию нужно нарасти. Во время задержки нужно скрупулезно предохраняться.

Половая жизнь позже удаления шейки матки

Половая жизнь после удаления шейки матки

Женщины боятся, что позже удаления шейки матки у них снизится восприимчивость, и половая жизнь не будет доставлять удовольствие.

В шейке матки нервозные окончания отсутствуют. В этом дозволено удостовериться, ознакомившись с спецтехнологией манипуляции на шейке матки. Кольпоскопию и прижигания исполняют без обезболивания, потому что восприимчивость этого органа минимальная.

За чувственность отвечают стенки влагалища и клитор – при гинекологической операции они не повреждаются.

Дискомфорт может появиться из-за долгого воздержания. Дозволено вступать в сексуальный контакт позже операции данного типа только через 6-7 недель, удостоверясь в отсутствии болевых ощущений. Если они возникают – это неправильно, нужно обратиться к гинекологу.

Половая жизнь позже удаления матки

Если женщина жалится на происхождение сексуальных загвоздок позже гистерэктомии, то дозволено верно сказать, что они рождаются в голове. Эта операция никак не влияет на качество и вероятность половой жизни. Все рецепторы, отвечающие за чувственность, находятся в половых губах, клиторе и влагалище, следственно качество секса остается бывшим либо нарастает. Это не восхитительно – женщина перестает бояться неугодной беременности.

Какой бы верной не была контрацепция, забеременеть допустимо. Барьерные способы предохраняют на 97%, оральные контрацептивы – на 99,3%. Мысли об этом присутствуют в подсознании, мешают женщинам наслаждаться чувственным удовольствием. Позже гистерэктомии дозволено жить половой жизнью, ничего не боясь.

Менопауза, которая наступает позже данной операции, не климакс, а хирургическая менопауза. Менструации отсутствуют, потому что совместно с маткой удаляется и эндометрий, но яичники вырабатывают все нужные гормоны в полном объеме.

Никаких неугодных последствий:

  • снижения желание;
  • появления остеопороза;
  • старения организма – не появляется.

Как только послеоперационный реабилитационный период проходит, дозволено возвратиться к традиционной жизни. Все комплексы – нерешительность в себе и скованность – надуманные.

Если компаньон не знает, что женщина подверглась гистерэктомии, то и не додумается.

Постоянный любящий компаньон щекотливо поможет одолеть психологическую преграду.

Половая жизнь позже удаления яичников

Функция яичников – выработка гормонов, от которых зависят регулярность менструального цикла, его длительность, вероятность зачатия, протекание беременности.

Половая жизнь после удаления шейки матки

От этих гормонов – прогестерона, эстрогена и андрогенов – зависит и внешний вид женщины.

При угасании функции яичников наступает климакс – обычное старение организма.

Если работа правда бы одного звена в этом органе, тот, что дозволено сравнить с многоступенчатым механизмом, нарушается, то начинаются неблагополучные гормональные метаморфозы в женском организме.

Как же жить женщине, если у нее удаляют яичники?

Если удаляется один яичник, то на качестве жизни это не отражается – 2-й принимает на себя все функции. При ампутации обоих яичников наступает климакс. Надпочечники –на них переходит обязанность поддерживать гормональный ранг – с функцией не справляются. Выработки гормонов хватает только на обеспечение жизнедеятельности и…поддержания желание.

Желание заниматься сексом у людей вырабатывается в головном мозге, и если женщина настроена на полновесную жизнь, никакие гормональные задачи ей не помешают ей наслаждаться.

Проблемы старения организма помогает решить гормонозаместительная терапия, а неимение смазки, вызывающей дискомфорт во время сексуальной близости, заменят особые средства. На качество секса удаление яичников могущества не оказывает – они во время полового акта не задействованы.

Половая жизнь позже удаления матки и яичников

Уже дозволено сделать итог, что позже гистеросальпингоовариэктомии либо тотальной гистерэктомии – операции по удалению матки и яичников – сексуальная жизнь не прекращается.

На восстановительный период требуется от 5 до 7 недель, а после этого дозволено опять наслаждаться близостью с любимым человеком.

Общие загвоздки гинекологических операций

После гинекологических операций, при которых удаляются половые органы, определенный дискомфорт во время сексуальной близости существует, исключительно в первое время. Но это связано скорее не с физиологическими изменениями организма, а с загвоздками чувствительного плана.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Нормальные реакции женского организма возвращаются понемножку. Их восстановить помогает нежность и наблюдательность компаньона. На этом этапе желанно уделять заблаговременным ласкам усиленное внимание, дабы настроить женщину на близость.

Чтобы не появился дискомфорт, связанный с образованием внутренних швов, придется снова постигать позы. Женщине будет больше комфортно при первой близости взять обстановку под контроль, предпочесть позу «наездницы».

Во время нее она может контролировать проникновение. Никакой болезненности во время близости быть не должно, если она появляется, нужно нанести визит к гинекологу.

В медицине описывались обстановки, когда позже ампутации шейки матки у пожилых пациенток врачи накладывали шов, решая, что в этом возрасте половой жизнью женщина теснее не живет. В некоторых случаях врачи не повинны были в допущении сходственной ошибки – пациентка постеснялась им рассказать о сексуальной стороне жизни, не осмысливая, как это влияет на технику операции.

При проведении женских операций дюже значимо, дабы женщины испытывали к лечащему врачу доверие – тогда никаких трудностей с возвращением к энергичной сексуальной жизни не возникнет. Гинекологи не только назначают гормонозаместительную терапию, но могут порекомендовать щадящие позы и безвредные средства в качестве смазки.

Угасание интереса к сексу позже проведения гистеросальпингоовариэктомии либо тотальной гистерэктомии появляется только у 5% пациенток.

murim.ru

Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?

Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и спринцовки.

Важно понимать, что данная рекомендация основывается на среднестатистическом времени реабилитации, которое составляет от шести до восьми недель. Однако у каждого ткани могут восстанавливаться по-своему.

Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от сексуальной активности поле гистерэктомии до момента прекращения связанных с операцией влагалищных выделений и полного заживления всех ран.

Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.

Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.

Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.

Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.

Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой хирургической менопаузы, а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.

Чего ожидать от секса после удаления матки?

Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.

Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.

Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.

Обратите внимание!  Сразу несколько научных исследований, результаты которых были объединены в один обзор, опубликованный журналом Sexual Medicine Reviews в 2015 году, подтвердили, что гистерэктомия обычно не оказывает негативного влияния на сексуальную активность.

В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.

Возможные осложнения

Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.

В число этих осложнений может входить следующее.

  • Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками эстрогена в организме.
  • Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
  • Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
  • Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.

Секс и менопауза

Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в менопаузу независимо от возраста.

Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.

В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.

Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с сухостью влагалища. Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.

Некоторые женщины принимают решение подвергнуться заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.

Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.

Советы для женщин после гистерэктомии

Это нормально, когда после гистерэктомии женщина сомневается в том, что в ближайшем будущем сможет вести полноценную половую жизнь. Однако есть несколько шагов, которые она может предпринять, чтобы повысить вероятность более комфортного секса. Эти шаги включают следующее.

  • Не торопить события. Слишком короткое время на реабилитацию после гистерэктомии может привести не только к болезненному половому акту, но и к развитию инфекций. Поэтому пациентке необходимо следовать советам лечащего врача относительно сроков вступления в первый интимный контакт после хирургической процедуры. Не следует забывать и о том, что шесть недель — это рекомендованный и минимальный средний срок, который не может служить руководством к действию для каждой женщины.
  • Использовать искусственные смазки. Секс с лубрикантами может давать партнёрам гораздо большее удовольствие, особенно в тех условиях, когда женщина вступила в естественную или преждевременную менопаузу.
  • Найти взаимопонимание с партнёром. Женщине важно обсуждать со своим партнёром любые изменения, которые у неё появляются после гистерэктомии, особенно если секс по каким-то причинам становится некомфортным и болезненным.
  • Экспериментировать. Определённые позиции после операции могут казаться более предпочтительными, чем другие. Поэтому женщине и её партнёру следует искать такие позиции, особенно если женщину тревожит сухость влагалища.

Заключение

Гистерэктомия — тот тип операции, который заставляет переживать о качестве сексуальной жизни почти каждую пациентку. Однако в большинстве случаев удаление матки не оказывает на этот аспект жизнедеятельности никакого отрицательного воздействия, если говорить о долгосрочной перспективе.

У каждой женщины реабилитация после операции проходит по-разному, поэтому стандартных сроков на восстановление и готовность к сексу быть не может. Перед возобновлением половой активности женщине следует прислушиваться к своему телу и ждать полного выздоровления, причём как физического, так и эмоционального.

Пациентки, которые сталкиваются с проблемами после удаления матки, например с болью или снижением либидо, должны проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Хороший момент состоит в том, что сексуальная жизнь в большинстве случаев остаётся на прежнем уровне или даже улучшается.

medmaniac.ru

Что такое гистерэктомия и кому она необходима?

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством по удалению матки. Такая операция проводится только в том случае, если все лечебные процедуры, проводимые ранее, оказались неэффективными, и возникла угроза для жизни женщины.

Есть два метода проведения вмешательства: через влагалище или разрез на лобке. Первый способ менее травматичен для женщины и применяется чаще второго, если нет никаких противопоказаний. На полную послеоперационную реабилитацию понадобится около полутора месяцев. Причиной для гистерэктомии у женщины являются маточные кровотечения, доброкачественные (если большие) и злокачественные новообразования, миомы, опущение и выпадение матки.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Психологический настрой после операции и его влияние на интимную сферу

Качество секса после удаления матки во многом зависит от психологического настроя женщины. Довольно часто бывает, что пациентки, которым произвели ампутацию этого органа, ощущают себя неполноценными и ущербными. Им кажется, что они перестали быть женщинами, при этом они чувствуют себя никому не нужными и покинутыми. Кроме того, ситуация усугубляется, если прооперированная желала родить ребёнка и теперь лишилась такой возможности. Конечно, в результате таких депрессивных состояний половая жизнь может не доставлять женщине никакого удовольствия, а то и вовсе вызывать отвращение. В этот период женщине как никогда важна поддержка и понимание супруга.

Хотя бывают и такие ситуации, когда секс после операции по удалению матки становится лучше. Как правило, это происходит в случае, если женщина постоянно не могла расслабиться, боясь незапланированной беременности, или её постоянно беспокоили сильные боли, вызванные маточными заболеваниями. Поскольку после операции эти негативные факторы устраняются, то могут пропасть физический и психологические барьеры, сделав женщину более сексуальной и раскрепощённой.

Интимная близость после удаления матки

В целом на то, какова будет интимная близость после операции по удалению матки, влияет то, какие именно органы были удалены помимо матки:

  1. Если во время операции удалили матку, но сохранили яичники, то у женщины сохраняется нормальный гормональный баланс. Придатки продолжает функционировать, продуцируя эстроген и все системы организма работают в обычном режиме. Соответственно, либидо остаётся на прежнем уровне, а ощущения во время сексуальной близости не теряют остроты.
  2. Немного другая ситуация наблюдается, когда матку удаляют вместе с яичниками. В результате отсутствия придатков прекращается выработка эстрогенов, что становится причиной гормонального сбоя. В этот период все системы организма стараются адаптироваться к новым условиям. Поэтому возможно снижение влечения, а то и вовсе его отсутствие. Решается такая проблема посредством приёма препаратов, выписанных доктором и содержащих гормоны. Соответственно, секс после удаления придатков и матки со временем вернётся в нормальное русло.
  3. После удаления шейки матки качество секса не должно претерпеть кардинальных изменений, поскольку зоны, отвечающие за женскую чувственность остались на месте. Самое главное дождаться полного восстановления организма, прежде чем вступать в интимную близость и тогда оба партнёра гарантированно получат удовольствие.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Через какое время после операции можно заняться сексом?

Женщина, которая перенесла эту операцию, должна через месяц нанести визит акушеру-гинекологу. Если визуальный осмотр показал, что все повреждения, имеющиеся на задней стенке влагалища, совсем зажили, то пациентке можно возобновлять сексуальную жизнь. Конечно, первые попытки могут доставить болезненные ощущения. Кроме того, нужно знать, что избыточные волнения зачастую препятствуют выделению нормального количества естественной смазки, а иногда даже могут стать причиной непроизвольного сжатия влагалищных мышц.

Партнёр должен помнить о том, что удалили матку, а вот половые губы и клитор остались на месте, поэтому не помешает их стимуляция, чтобы возбудить и расслабить женщину. Задачей мужчины является помощь партнёрше, которая заново привыкает к сексу. Продолжительные прелюдии со временем непременно принесут свои плоды, пробудив природную женскую чувственность.

Первый секс после удаления матки предпочтительнее проводить в позиции женщина сверху. Это обусловлено не только физическими, но и психологическими аспектами. Женщина, которая руководит процессом сама сможет выбрать темп и глубину проникновения и будет чувствовать себя менее уязвимой и незащищённой. Когда есть болезненные ощущения, то можно временно ограничится частичным введением. Если дискомфорт и боли не прошли спустя два месяца после операции, то женщине нужно получить консультацию гинеколога.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Проблемы в интимной сфере после операции

Любое хирургическое вмешательство может повлечь проблемы как физического, так и эмоционального плана. Основными затруднениями послеоперационного периода являются:

  1. Снижение сексуального желания. Стоит отметить, что такая проблема наблюдается у довольно малого процента женщин (5%). Это осложнение может появиться из-за эмоциональных переживаний или стать следствием гормонального сбоя в организме. Многие женщины наоборот после операции по удалению матки заметили, что половое влечение возросло в разы. Медработники связывают этот факт с улучшением общего состояния пациентки, которую уже не тревожит постоянная тупая боль, сильные выделения и периодическое недержание мочи, вызванные болезнью. Также положительным образом сказывается возможность полового акта без применения контрацептивов.
  2. Психоэмоциональные проблемы. Любая операция становится сильным потрясением, что уж и говорить о хирургическом вмешательстве, которое, как полагают пациентки, лишает их женской сущности. В результате представительницы прекрасного пола начинают переживать, преувеличивая проблему, а там и до комплексов недалеко. Такое положение вещей непременно ухудшит качество секса. Важно, чтобы партнёр развеял женские опасения, а если не получается, то не помешает консультация психолога.
  3. Болезненные ощущения. Поскольку была ампутирована матка, то эта проблема вполне естественна. Именно поэтому половая жизнь должна начинаться только после полного физического и эмоционального восстановления женщины.
  4. Дефицит смазки. Причиной может стать гормональный сбой или стресс после операции. Решить эту проблему можно приёмом гормоносодержащих препаратов и использованием специальных увлажняющих лубрикантов для смазки. Нелишней будет также и качественная прелюдия.
  5. Отсутствие оргазма. Небольшая часть женщин после гистерэктомии не могут испытать оргазм. Это случается с теми пациентками, которые получали удовольствие во время воздействия на шейку матки. Соответственно, её отсутствие становится препятствием для получения удовольствия. Однако, можно научить женщину получать удовольствие другим путём, к примеру, при помощи клиторальных ласк.

Можно решить любую проблему, с которой столкнулась женщина после операции по удалению матки, особенно при должной поддержке и помощи со стороны мужчины. Самое главное — не спешить и не пытаться возобновить половую жизнь, если организм ещё не готов в физическом или моральном плане. Неуместная торопливость может навредить здоровью и стать причиной всевозможных осложнений.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Возможные осложнения, связанные с ранним вступлением в интимную близость после операции

Если женщина после ампутации матки по собственному желанию или по требованию партнёра решила сократить сроки воздержания от сексуальных контактов, то такая необдуманная поспешность может привести к различного рода осложнениям. Кроме того, проблемы грозят и в случае игнорирования симптомов неполного восстановления организма, когда минимальные сроки уже подошли к концу. Возможные осложнения в этих случаях следующие:

  • Кровотечение. Указывает на то, что послеоперационный шов на культе или матке (нечастый случай) разошелся. Для решения проблемы необходимо ещё одно хирургическое вмешательство.
  • Воспалительные процессы различной интенсивности.
  • Обострение болезней мочеполовой системы, которые были у женщины до проведения операции по удалению матки или появились после неё.

Чтобы минимизировать риск осложнений нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Полностью выполнять врачебные предписания.
  • Секс после гистерэктомии нужно начинать плавно, предпочитая аккуратное и нежное проникновение. Бурная страсть на раннем послеоперационном этапе неуместна и даже опасна.
  • Не спешить навёрстывать упущенное.
  • Воздержаться от случайных связей.
  • Защищаться контрацептивами от ЗППП.

В целом если соблюдать эти нехитрые правила и приступать к занятиям любовью только тогда, когда организм женщины уже полностью восстановился, то первый сексуальный опыт после операции по удалению матки пройдёт без неприятных сюрпризов и не нанесёт вреда здоровью.

Половая жизнь после удаления шейки матки

Недостаток смазки после удаления матки

Женщины, которым ампутировали матку довольно часто жалуются на сухость влагалища. Как правило, это связано с психологическими аспектами. А в ситуации, когда удалили не только матку, но и яичники проблема может быть вызвана тем, что после операции остановилась выработка эстрогена, а это повлияло на количество природной смазки.

Решить эту проблему несложно, достаточно приобрести в аптеке специальный увлажняющий лубрикант: крем, гель или масло. Нелишним также будет визит к врачу, который пропишет медицинский препарат, направленный на восполнение дефицита эстрогена. Такие средства быстро вернут количество смазки в норму, приведут в норму состояние слизистой оболочки и позитивно отразятся на влагалищных стенках.

Согласно опросам порядка 75% женщин, которым провели гистерэктомию, утверждают, что качество их сексуальной жизни не пострадало, а половое влечение осталось на прежнем уровне. Около 20 % заметили, что либидо существенно возросло. Это могло произойти по причине того, что улучшилось общее состояние организма после хирургического вмешательства и с возможностью заниматься любовью без использования контрацептивов.

Всего 5% женщин ощутили, что их интерес к интимной сфере сильно уменьшился. Чаще всего это происходит после удаления шейки матки, придатков и маточной полости. Обусловлено это тем, что именно в яичниках продуцируется тестостерон, а резкое снижение его уровня пагубно влияет на женское либидо.

В этом случае необходим приём лекарственных препаратов, которые помогут увеличить уровень тестостерона. В сочетании с препаратами, содержащими эстроген, терапия будет весьма результативной: увеличится количество естественной смазки, повысится либидо, возникнет ощущение общего благополучия.

zavtrak4

Оргазм после гистерэктомии

Исследования и опросы показали, что большинство женщин, которым провели операцию по удалению матки стали получать более яркие впечатления от половой жизни. Зачастую это случается в ситуациях, когда женщина до гистерэктомии ощущала дискомфорт во время сексуального контакта или испытывала боль. Многие пациентки резюмируют, что не выявили каких-либо значительных изменений в ощущениях при половом акте. После операции женщины продолжают получать удовольствие от занятий любовью, испытывая при этом как клиторный, так и вагинальный оргазм.

Количество пациенток, которые утверждают, что ощущения стали менее острыми, а получение сексуальной разрядки — проблематичным, составляет около 4%. Медицина ещё не разгадала причины такого явления. Поскольку, как правило, женщины получают оргазм в результате стимуляции клитора, а также небольшой области на внутренней поверхности влагалища (точка G), которые при проведении операции остаются нетронутыми.

Вполне вероятно, что такие затруднения могут возникнуть у тех женщин, которым для получения оргазма была необходимо интенсивное воздействие на маточную шейку. Это малораспространённый случай, но всё же встречающийся. Соответственно, после удаления шейки матки у женщины не получается получить оргазм. Таким особам нужно постараться пересмотреть собственные взгляды на удовольствие и попытаться получить удовлетворение с помощью воздействия на клитор. Женщина должна донести до партнёра, что теперь, после удаления матки, порядок прелюдии должен подвергнуться изменениям. Под руководством чуткого и внимательного мужчины женщина сумеет раскрыть новые горизонты своей чувственности и получить желанный оргазм.

В целом половая жизнь после хирургического удаления матки большинству женщин приносит столько же удовольствия, сколько и до операции, а иногда даже больше. Пациенткам нужно сохранять позитивный настрой и быть уверенными в том, что и после хирургического вмешательства они остаются любимыми и желанными женщинами.

womanhealth.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.