Посев на микрофлору из цервикального канала


Бак посев из цервикального канала является мазком, который берут из детородного органа женщины — матки в районе шейки (участка, соединяющего влагалище и полость матки). Мазок из цервикального канала позволяет определить не только состав микрофлоры, но и чувствительность болезнетворных микроорганизмов к различным антибиотическим препаратам.

Проблема болезней матки

Культура патогенного возбудителя, получаемая при данном исследовании, является чистой и может быть точно идентифицирована. При этом есть возможность выявить таких возбудителей, как энтеробактерии, клебсиелла, кишечная палочка, различные виды грибов и пр.

Бактериологический посев является уже второстепенным анализом, который следует за общим мазком (на степень чистоты). Если первичный общий анализ обнаруживает множество лейкоцитов, только тогда назначают бакпосев на флору и чувствительность ее к антибиотикам, дабы одновременно назначить и адекватное лечение.

Причиной повышенного содержания лейкоцитов могут выступать болезни органов в малом тазу: эндометрит, цервицит, аднексит и др.

Как берут бактериологический посев?


Женщина, придя в кабинет, снимает обувь, снимает одежду и белье ниже пояса, располагается в гинекологическом кресле. Сначала во влагалище вводят специальное зеркало, которое помогает контролировать процесс обработки цервикального канала специальной щеточкой.

Мазок бак посев из цервикального каналаДанная технология сбора материала для исследования с шейки матки предполагает введение непосредственно в цервикальный канал специального зонда (щеточки) на глубину примерно от 0,5 до 1,5 см.

Собранное вещество помещают в пробирку с гелеобразной или жидкой средой и герметично закупоривают.

Беременным также назначают прохождение этого мазка. И волнения по поводу нанесения вреда эмбриону напрасны. Забор мазка никак не может спровоцировать выкидыш, ведь канал шейки матки достаточно длинный. А проникновение тонкого инструмента в него на 0,5 см — это не опасно в плане угрозы для здоровья будущего ребенка. Исследование это не входит в число обязательных. И для его проведения нужны соответствующие показания.


Содержимое, которое забирают стерильным инструментом, представляет клетки и секрет местных желез, на коих в обязательном порядке присутствует микрофлора. Затем собранный материал опускают в пробирку, в которой находится особая питательная среда для нахождения микроорганизмов. Грибы и бактерии, питаясь нужными для жизни веществами, начинают размножаться. Важно не погубить их на этом этапе, создав неподходящие условия. Даже частичная их гибель уже не будет являться гарантией полного излечения пациентки.

Строение маткиСуществуют такие питательные среды, для которых не требуется специальных условий до того момента, пока пробирка с соскобом не поступит в лабораторию бактериологии. Поэтому закупоренную плотно пробирку для исследования может доставить сама женщина.

Однако в большинстве медучреждений практикуется подход, когда забранный материал из цервикального канала помещают в пробирку, закрывают ее и ставят в термостат. В термостате предусмотрена необходимая для роста флоры температура (37º). Перенос этих пробирок из кабинета врача в лабораторию также требует создания особых условий.

Прибывшие в бактериологическую лабораторию пробирки откупоривают, а содержимое извлекают и перекладывают на другую среду, помещенную в чашке Петри. Чашку располагают в термостате и держат там от 3 до 5 суток, предоставив возможность бактериям вырасти в необходимой мере. И уже после этого разделяют, высчитывают внутривидовое количество единиц, тестируют на антибиотики.


Сдача бактериологического посева при беременностиКто должен сдавать анализ на бакпосев?

Сдача бактериологического посева показана в ситуации:

  • планового ежегодного обследования;
  • воспаления в шейке матки;
  • планирования беременности;
  • обнаружения в мазке кокковой флоры;
  • присутствия в мазке большого количества лейкоцитов;
  • рецидивов воспалительных патологий наружных половых органов и влагалища.

Как подготовиться к исследованию?

Для получения достоверного результата требуется правильная подготовка к сдаче анализа. Подготовка включает в себя:

Исключение половых контактов на протяжении суток перед сдачей мазка

  • отказ от спринцевания и пользования любыми вагинальными суппозиториями и кремами примерно за сутки до посева;
  • исключение половых контактов на протяжении суток до выполнения теста;
  • исключение исследования до двух суток, если была проведена кольпоскопия;
  • исключить прием антибиотиков в форме инъекций, таблеток либо капельниц (примерно 2 недели должно пройти с момента антибиотикотерапии перед выполнением анализа на бакпосев).

Срок менструации, в который положено сдавать тест, не должен приходиться на период самих месячных и на 2 последующих дня после них.

Не исключается прохождение исследования беременными, но только при условии, что материал на посев забирает непосредственно акушер-гинеколог.

Как растолковать результаты посева?

После того как посев из цервикального канала был получен, результаты станут известны не раньше, чем по прошествии 5 дней. Этого срока достаточно, чтобы бактерии смогли вырасти.

Бланк анализа содержит данные о населяющих цервикальный канал шейки бактериях. Анализ в норме не содержит грибы. Но обнаруживаются лактобактерии с бифидобактериями (их количество не меньше 107). Допустимо присутствие кишечной палочки (10,2 энтерококков).

Результаты анализов бак посев из цервикального каналаПатологией является большое количество энтерококков и кишечной палочки, дрожжеподобных грибков (особенно с наличием мицелия), эпидермального и золотистого стафилококка, протея, цитробактера, гонококков, гарднерелл, трихомонад. Бакпосев не способен выявить уреаплазму, микоплазму и хламидии. Они паразитируют внутри клеток, и для их обнаружения требуется ПЦР цервикального содержимого.

Кроме названия микроорганизмов и антибиотиков (к которым чувствительны бактерии) отмечается число микробов. В соответствии с этим расшифровка может показать одну из 4 степеней чистоты канала:


  1. Рост бактерий происходит только в жидкой среде.
  2. Рост бактерий есть и на плотных средах в количестве 10 колоний вида.
  3. От 10 КОЕ до 100 на плотной среде.
  4. Свыше 100 КОЕ на плотной среде.

Причина ухудшения состояния микрофлоры внутри цервикального канала — проникновение инфекции через половые пути при половом акте или при врачебном вмешательстве во влагалище или в матке.

Содействуют развитию процесса воспаления гормональные сбои, ослабление иммунной защиты, воспалительный процесс в близлежащих органах, прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических условий.

Что общего между бак посевом и цитологией мазка?

Флора при обследовании цервикального канала на цитологию тоже может быть определена. Однако она не выступает предметом цитологического исследования.

Цитология мазка в ситуации с бактериологическим посевом не может быть изучена. Бакпосев представляет собой мазок на микрофлору, он в состоянии обнаружить только дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы. А цитология показывает морфологические изменения клеток эпителия и представляет собой совершенно иное направление лабораторной диагностики предраковых и раковых состояний матки и шейки матки. Правильно взятый мазок на цитологию из цервикального канала обнаруживает в норме цилиндрический (призматический) эпителий, небольшое количество лейкоцитов и обедненную микрофлору. Последняя могла проникнуть сюда из ниже расположенных отделов (к примеру, из влагалища).


Расшифровка анализа и на флору, и на цитологию делается врачом.

Выше были приведены сведения исключительно в ознакомительных целях, чтобы имелось некоторое представление о том, что отражается на бланке анализа.

boleznimatki.ru

Бак посев из цервикального канала что это такое?

Бактериальный посев из цервикального канала сегодня — наиболее удобный и полезный (с точки зрения диагностики) метод исследования шейки матки на наличие микрофлоры.

Следует учесть, что бакпосев — второстепенный анализ, направление на который пациент получает лишь тогда, когда общий анализ показывает превышение нормы по количеству лейкоцитов, что означает наличие в шейке матки воспалительного процесса.

Если при обследовании обнаружена условно или явно-патогенная микрофлора, дальнейшая работа специалистов сводится к поиску антибиотиков или антисептических препаратов, которые смогут эту микрофлору нейтрализовать.


С помощью этого анализа можно выявить и определить вид дрожжевых грибов, оценить уровень их чувствительности к разным антибиотикам — это оптимальный вариант, если речь идет о лечении молочницы, который позволяет подобрать наиболее эффективную противогрибковую терапию.

Бак посев из цервикального канала открывает также широкие возможности по исследованию качественных и количественных характеристики полезной микрофлоры — лакто- и бифидобактерий.

Наконец, такой анализ позволяет выявить реакцию микроорганизмов на антибиотики. После того, как материал получен, лаборанты действуют по одному из двух сценариев.

Наиболее распространенный вариант — дискообразные пластины, пропитанные концентрированным антибиотиками: эти диски опускаются в микрофлору, после чего лаборанты наблюдают за поведением микроорганизмов и делают выводы.

Альтернативный сценарий подразумевает использование полосок из специальной бумаги — эти полоски опускают в концентрат микроорганизмов, затем специалисты наблюдают за ростом флоры.

Как проводится бактериальный посев из шейки матки: особенности процедуры

С помощью стерильной щетки осуществляется забор материала. Затем слущенные клетки, секрет желез с микрофлорой помещаются в специальный контейнер, где уже подготовлена питательная среда, в которой микроорганизмы будут жить и размножаться.

Как правило, пробирку сразу после помещения в нее материала герметично закрывают, помещают в термостат с оптимальной для развития и роста микроорганизмов температурой, которая поддерживается постоянно. Перенос пробирок осуществляется в особых условиях.


Несоблюдение всех условий может привести к гибели микроорганизмов — потеряв во время хранения, транспортировки даже незначительную часть микрофлоры, специалисты теряют возможность провести грамотное исследование, соответственно, эффективное лечение также назначено не будет.

После того, как пробирка доставлена к месту исследования, из нее извлекается материал для анализа и переносится в чашку Петри, где поддерживается другая питательная среда.

Чашка помещается в термостат на трое-четверо суток, чтобы микрофлора разрослась — только после этого можно выделить различные виды микроорганизмов, определить число единицы внутри каждого вида, оценить их чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Когда необходимо сдавать анализы

Как уже было сказано, бактериальный посев из цервикального канала — вторичная процедура, но список показаний к этому исследованию достаточно длинный. Процедуру следует проводить:

  • Каждый год для выявления заболеваний на ранней стадии в качестве профилактики.
  • Если в области шейки матки начались воспалительные процессы.
  • Если пациентка планирует в ближайшее время забеременеть.
  • Если в первичном мазке на микрофлору обнаружили повышенный уровень лейкоцитов (что свидетельствует о воспалительном процессе).
  • Если при анализе первичного мазка была обнаружена кокковая флора.
  • Если постоянно случаются рецидивы воспалений половых органов.

Среди причин нарушения микрофлоры в шейке матки можно выделить попадание инфекции в шейку матки. Развитию воспаления способствуют также плохая гигиена, проводимая антибактериальная терапия, подавленный иммунитет, гормональный сбой, воспаление.

Как нужно готовиться к исследованию

Для получения максимально достоверных результатов необходимо обеспечить правильную подготовку к забору анализа:

  • проведение анализа возможно в любой день цикла, кроме дней менструации и двух дней после ее окончания;
  • если анализ сдает беременная женщина, материал для посева может брать только гинеколог;
  • за день до процедуры запрещено спринцеваться, использовать вагинальные свечки, крема
  • за день до посева следует исключить половую жизнь;
  • за две недели исключают прием антибиотиков — в виде уколов, таблеток, капельниц.

Бак посев из цервикального канала выполняется достаточно просто: пациентка располагается на гинекологическом кресле.

Специалист, контролируя свои действия с помощью специального зеркала, осуществляет забор материала с помощью стерильной щеточки или зонда — на глубине в пол-полтора сантиметра. Процедура отнимает не больше минуты — полученный материал помещается в герметично закрывающийся контейнер с жидкой средой.

Болевых ощущений и сильного дискомфорта женщина во время процедуры испытывать не должна. В день сдачи анализов могут наблюдаться небольшие кровотечения, но на следующий день уже все проходит.

1analiz.ru

Что представляет собой исследование


Посев на микрофлору из цервикального каналаПосев из цервикального канала (мазок, бак посев) – диагностическое цитологическое исследование, направленное на изучение того, какие бактерии присутствуют в цервикальном канале и их количество. Если при микроскопии отделяемого обнаружена патогенная флора, то делают анализ на чувствительность к антибактериальным и антисептическим препаратам. Также бак посев проводят с целью изучения полезной флоры (бифидо и лактобактерий). Также бакпосев важен при определении грибов, их видов и чувствительности к препаратам. В связи с чем исследование важно при назначении противогрибковой терапии, например, при молочнице.

Процесс исследования заключается непосредственно в заборе материла (бакпосев) и микроскопии мазка.  Это дает возможность определить уровень лейкоцитов, воспалительные процессы цервикального канала, диагностировать большое количество заболеваний (кандидоз, гонорея, вагиноз и другие). Собранный материал (бак посев) помещают в специальную питательную среду. Микроорганизмы, населяющие слизистую, начинают поглощать необходимые вещества и активно размножаться. Важно в это время создать условия, не приводящие к их гибели.

Нередко применяются питательные среды, не требуемые соблюдения специальных условий для транспортировки в лабораторию и сосуд с исследуемым материалом (бак посевом) может доставить сама обследуемая. Чаще всего в поликлиниках после взятия мазка, пробирку плотно закрывают и перемещают в термостат, где создан благоприятный температурный режим для роста микрофлоры. Транспортируют такие пробирки с соблюдением специальных условий.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Когда материал доставлен в лабораторию для бактериологического исследования, ее вскрывают, а содержимое перемещают на питательную среду, расположенную в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат с постоянным температурным режимом на период от 3 до 5 дней. Такое время позволяет бактериям вырасти в необходимой мере. После можно будет произвести раздельное цитологическое исследование (микроскопию) каждого из видов, определить их количество и чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Расшифровка результатов

Посев из цервикального канала (мазок) не относится к исследованиям, которые проводятся в срочном порядке. Для исследования бакпосева необходим в среднем пятидневный срок, за этот период бактерии вырастают. На бланке анализа мазка указывают микроорганизмы, присутствующие в цервикальном канале. В норме считается отсутствие грибов и присутствие лакто- и бифидобактерий, численность которых не менее 107. Нормой признается размножение кишечной палочки до 102 и энтерококков в единичном количестве.

Патогенными принято считать наличие в отделяемом слизистой:

  • значительного количества кишечной палочки и энтерококков;
  • дрожжевых грибов;
  • стафилококка;
  • цитробактера;
  • протея;
  • гонококка;
  • трихомонады;
  • гарднереллы;
  • лептотрикса.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Уреаплазма, хламидии и микоплазма – внутриклеточные микроорганизмы и они не определяются при обычном бак посеве. Для определения их наличия требуется провести ПЦР отделяемого. Наряду с видом присутствующего микроорганизма исследуют их чувствительность к антибактериальным препаратам и численность микробов. В связи с этим чистоту канала принято разделять на 4 степени:

  1. Бактерии размножаются только в условиях жидкой среды.
  2. Отмечается рост в условиях плотных сред до 10 колоний вида.
  3. Рост от 10 до 100 КОЕ в условиях плотной среды.
  4. Более 100 КОЕ в условиях плотной среде.

Первые две степени означают то, что флора загрязнена, а две последние, что микроорганизмы спровоцировали развитие воспаления. Причиной нарушения флоры служит инфицирование, посредством полового контакта или медицинских вмешательств, например, выскабливание цервикального канала. В норме цервикальный канал стерильный, если в нем обнаружена значительная численность лейкоцитов, то это признак воспалительного процесса. Дополнительными провокаторами воспаления служат: нарушения гормонального фона, снижение иммунной функции, прогрессирование воспалительной реакции в органах, находящихся близко, лечение антибиотиками, неудовлетворительная гигиена.

Дополнительные методы обследования

Наряду с исследованием отделяемого из цервикального канала с помощью бак посева, используют и другие не менее распространенные диагностические методы, в том числе при беременности. Среди методов можно отметить:

  • анализ на мазок;
  • соскоб из цервикального канала;
  • УЗИ эндоцервикса;
  • биопсия эндоцервикса;
  • цервикометрия.

Анализ на мазок – исследование при котором производят забор отделяемого из цервикального канала с применением тампона или щеточки. Процедура полностью безболезненна и безопасна, в том числе при беременности. Никаких неприятных последствий для плода не последует. Собранный материал отделяемого подвергают микроскопии.

Если при расшифровке определяется отклонение от норм (например, лейкоцитов), то это может свидетельствовать о наличии воспаления, инфицировании или онкологическом заболевании.

Соскоб из цервикального канала дает возможность произвести забор большого числа клеток слизистой оболочки. Выскабливание цервикального канала с помощью инструмента с острыми краями позволяет получить клетки слизистой на большом участке. По причине отсутствия нервных окончаний, выскабливание цервикального канала происходит безболезненно.  Собранный материал со слизистой оболочки проходит цитологическое исследование (микроскопию).

Посев на микрофлору из цервикального канала

Цервикометрия – ультразвуковое исследование, позволяющее определить длину шейки матки, дать оценку состояния шеечного канала. Данный вид УЗИ делают для определения риска начала преждевременной родовой деятельности. С помощью цервикометрии можно исключить патологии и серьезные последствия во время беременности. При отклонении показателей обследования цервикалгии от нормы, докторам предоставляется возможность на ранних этапах предпринять меры, позволяющие без осложнений выносить ребенка.

Показаниями для применения цервикометрии являются: беременность более, чем одним плодом; ранее перенесенные операции; осложнения после предыдущих родов; диагностическое обследование цервикальной недостаточности. В случае отсутствия отклонений от нормы по результатам цервикометрии, то причин для беспокойства нет. Нормы показателей при цервикометрии изменяются в зависимости от срока беременности. УЗИ цервикометрии имеет важное диагностическое значение в гинекологии.

УЗИ и биопсия эндоцервикса позволяют обнаружить патологии цервикального канала. Эндоцервикс – слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть цервикального отверстия. УЗИ эндоцервикса имеет схожее действие с цервикометрией и дает возможность обнаружить отклонения от нормы в строении эндоцервикса, а, следовательно, избежать нежелательных последствий при беременности. При биопсии эндоцервикса производят забор клеток слизистой оболочки и подвергают их микроскопии. При биопсии эндоцервикса применяют местный наркоз.

Посев из цервикального канала (бак посев) важное диагностическое исследование, позволяющее определить наличие в отделяемом слизистой оболочки цервикального канала паразитарных микроорганизмов и произвести их раздельное изучение при микроскопии. С помощью бакпосева возможно обнаружить: кишечную палочку, клебсиеллу, грибы, стафилококк и другие бактерии. Бактериальный посев чаще всего носит второстепенную роль. Сначала назначают общий мазок, цитологические изучение которого позволяет оценить стерильность отделяемого и количество лейкоцитов.

proanalizy.com

Что такое бак. посев из цервикального канала

Бактериальным посевом (бакпосевом) называется исследование, цель которого – узнать, какие бактерии населяют канал шейки матки, сколько их там обитает. При обнаружении явно или условно-патогенной микрофлоры производится также определение, каким антибиотиком или антисептическим препаратом можно уничтожить данную микрофлору (антибиотикограмма). Целью бакпосева является также исследование и полезной флоры – бифидо- и лактобактерий.

Способен данный анализ определять и дрожжевые грибы, выделяя их виды и определяя чувствительность, поэтому должен проводиться при молочнице – для подбора рациональной противогрибковой терапии.

Суть метода

Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора. Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться. Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой. В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов. Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях.

После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри. Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере. Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.

Кому нужно сдать анализ

Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать:

  • ежегодно – в качестве планового исследования;
  • при планировании беременности;
  • при воспалении шейки матки;
  • если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора;
  • при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов;
  • при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

Подготовка к исследованию

Посев на микрофлору из цервикального канала

Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, как подготовиться к исследованию:

  1. не спринцеваться, не пользоваться любыми свечками или вагинальными кремами за сутки до посева;
  2. исключить половую жизнь в течение суток до прохождения теста;
  3. в течение двух суток после кольпоскопии исследование проходить не рекомендуется;
  4. если вы принимали какие-либо антибиотики в виде таблеток, уколов или капельниц, две недели после этого бакпосев будет неинформативным.

День цикла не имеет значения, не нужно только сдавать анализ во время менструации и 2 дней после их окончания. Можно проходить исследование и при беременности, тогда материал для посева должен забираться только гинекологом.

Как выполняется процедура

Женщина приходит в кабинет, снимает обувь и одежду ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло. Во влагалище вводится специальное зеркало, и под визуальным контролем цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см обрабатывается стерильным зондом или щеточкой. Процедура занимает меньше минуты. Затем полученное содержимое вносится в особую герметично закрывающуюся пробирку с жидкой или гелеобразной средой.

Расшифровка данных бак. посева шейки матки

Результаты приходят не ранее, чем через 5 дней – срок, необходимый для того, чтобы бактерии успели вырасти. В бланке анализа должны быть указаны населяющие цервикальный канал микроорганизмы.

В норме в нем отсутствуют грибы, но есть лактобактерии и бифидобактерии в количестве не менее 107. Допускается рост кишечной палочки до 10 2, единичных энтерококков.

Патогенными считаются:

  • большее количество кишечной палочки и энтерококков;
  • дрожжевые грибки, особенно если описывается, что у них есть мицелий;
  • стафилококк: эпидермальный, золотистый;
  • цитробактер;
  • протей;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс.

Уреаплазма, микоплазма и хламидии являются внутриклеточными паразитами, их обычный бакпосев «не видит», нужно только проводить ПЦР цервикального отделяемого.

Кроме вида микроорганизма и определения антибиотиков, к которым он чувствителен, указывается и количество микробов. В зависимости от этого, выделяют 4 степени чистоты канала:

  1. бактерии растут только на жидкой среде;
  2. уже есть рост и на плотных средах, в количестве до 10 колоний одного вида;
  3. 10-100 КОЕ на плотной среде;
  4. более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Причинами нарушения микрофлоры в цервикальном канале – это попадание инфекции половым путем или после врачебных вмешательств на матке или влагалище.

Способствуют развитию воспалительного процесса:

  • гормональный сбой;
  • снижение иммунитета;
  • воспаления в расположенных рядом органах;
  • проводимая антибактериальная терапия;
  • плохие гигиенические условия.

healthy-lady.ru

Бак посев из цервикального канала: что это такое и как проводиться анализ?

Посев на микрофлору из цервикального каналаЖенское здоровье требует к себе немало внимания, так как на слабый пол возложена такая важная детородная функция.

Именно поэтому регулярные осмотры и консультации, сдача общих анализов и собственное повышенное внимание ко всему происходящему в организме должны присутствовать в жизни каждой женщины.

В эту же категорию входит бактериальный посев из цервикального канала. Многие, правда, не совсем понимают для чего это нужно. И что из того, что он может показать не доступно гинекологическому осмотру или ультразвуковому исследованию.

Но как подсказывает практика, только бакпосев может высветить всю картину микрофлоры шейки матки и помочь обнаружить причину того или иного недомогания.

Несомненным плюсом является также доступность данного исследования, его безболезненность, простота проведения и умеренная стоимость. Ведь вам даже не надо будет обращаться в лабораторию: процедуру проведет ваш гинеколог, а на следующем осмотре озвучит полученные результаты. Тогда же и будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение. Почему обязательно лечение? Потому что, это не рядовая процедура и назначают ее, лишь наблюдая не идеальные показатели мазков «на чистоту»…

Бак посев из цервикального канала: что это такое?

Бак посев из цервикального канала – это тот же мазок, но берут его из канала, который соединяет шейку матки и влагалище. Таким образом, показатели его являются «чистыми» и несут достоверную информацию о состоянии микрофлоры цервикального участка.

Так как данный тип исследования не входит в группу профилактических, то и для него требуются показания. А именно повышенное количество лейкоцитов в обыкновенном мазке. Если таковые обнаружены в районе шейки матки, это говорит о возможных заболеваниях из ряда эндометрита/аднексита/других воспалительных процессов и необходимости их незамедлительной терапии.

А учитывая тот факт, что возбудителями подобных недугов являются патогенные микроорганизмы (грибы, кишечные палочки, энтеробактерии), которые достаточно быстро адаптируются к лекарственным препаратам, то без антибиотиков обойтись не получится. Но и их без надлежащего обследования подобрать не так легко.

К «функциям» бактериального посева из шейки матки можно отнести также исследование чувствительности к антибиотикам и подбор самого эффективного из них для ликвидации обнаруженного заболевания.

Стоит ли говорить о том, что микрофлора цервикального канала не может быть стерильной? То есть, она в любом случае населена микроорганизмами. Вопрос лишь в том, насколько они патогенны и с какой скоростью растут и размножаются.

Посев на микрофлору из цервикального каналаВ первую очередь следует исключить наличие грибов. Их присутствие, в любом случае, не является нормой и требует незамедлительного антибактериального вмешательства.

Не менее нежелательны энтерококки и кишечная палочка, которые также свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Но, в отличие от грибов, их единичные показатели (для кишечной палочки предел 10²) допускаются и не несут угрозы женскому здоровью.

Чего не скажешь о стафилококках, гонококках, трихомонаде, лептотриксе и других вредных микроорганизмах. Даже их одинокие представители способны нарушить здоровый баланс микрофлоры, что обязательно отразится на женском здоровье. А, возможно, и здоровье ребенка, если женщина на момент обследования была в положении.

Совсем иная ситуация наблюдается с лакто- и бифидобактериями. Их наличие как раз и есть вариантом нормы и при отсутствиивоспалительного процесса должно быть не менее 10 в 7 степени.

Посев на микрофлору из цервикального каналаЕсли вы не имеете медицинского образования, а тем более не компетентны в анализах, оставьте их расшифровку знакомому специалисту. Ведь это не тот случай, когда посторонние информационные источники придут вам на помощь. А если и придут, то ничего кроме нарушенного душевного спокойствия не принесут.

В первую очередь, потому, что полученные результаты – это не просто цифры, которые можно сравнить с «общепринятыми нормами». Это ваши личные индивидуальные показатели микрофлоры. И даже небольшое «отклонение» для вас может быть абсолютно нормальным, учитывая множество факторов.

Но, что же тогда не входит в варианты нормы?

А не входят те результаты, при которых бакпосев обнаружил патогенные бактерии, что находятся в стадии роста и активно развиваются. Причем, наиболее важной считается та самая стадия их развития:

  • Первая стадия демонстрирует медленный рост микроорганизмов, который был замечен на жидкой среде их обитания.
  • Вторая стадия свидетельствует о размножении бактерий уже на твердой поверхности, но лишь до 10 колоний.
  • Третья стадия означает увеличение числа колоний от 10 до 100 и говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Четвертая стадия превышает отметку 100 на твердой среде.

Причины для подобных нарушений самые разнообразные и касаются как гормонального фона, так и состояния иммунной системы, личной гигиены и сопутствующих недугов.

Бак посев при беременности

Посев на микрофлору из цервикального каналаЧасто данный анализ назначают и во время беременности пациентки, чем оправданно вызывают ее сомнения по поводу безопасности этой процедуры.

Но для того, чтобы не паниковать, достаточно будет владеть базовыми знаниями строения малого таза и возможными изменениями, вызванными интересным положением. Речь идет о цвете цервикального канала на ранних сроках: он обретает синюшный оттенок, чем помогает определить наличие оплодотворенного эмбриона. Не стоит забывать также о слизистой пробке, которая образуется в этом самом цервикальном канале и надежно защищает вход в матку, в которой растет и развивается ваш малыш. Защищает она от патогенных микроорганизмов, которые могут быть обнаружены во время бактериального посева.

Но, так как накануне родов пробка отходит, лечить сбой микрофлоры стоит все же во время беременности. Что уже говорить об истмико-цервикальной недостаточности, при которой шейка матки не выдерживает давления и начинает открываться уже в середине второго триместра.

На этом фоне может развиться цервицит (воспалительный процесс в цервикальном канале), а, при отсутствии адекватной терапии, это уже прямая угроза вынашиванию крохи.

Как готовиться к анализу?

В первую очередь стоит разобраться, нужно ли вам это:

  • Вы планируете беременность?
  • Вам диагностировали воспалительный процесс в шейке матки?
  • В обычном мазке была обнаружена кокковая флора, повышенное количество лейкоцитов?
  • Вас часто беспокоят гинекологические заболевания?

Если хоть на один вопрос вы ответили утвердительно, вам стоит сдать мазок на бакпосев из цервикального канала.

Процедура эта безболезненная и от вас требует лишь раздеться и лечь на гинекологическое кресло. А доктор с помощью стерильных зеркала зонда быстро возьмет мазок, после поместив его с пробирку со специальной средой.

Останется лишь ждать результатов, которые будут готовы минимум черездней.

Стоит ли готовиться к забору материала? Подготовкой это назвать сложно, но учесть несколько правил все же надо:

  • Перед самой процедурой нельзя осуществлять гигиену половых органов, спринцеваться, использовать любые вагинальные препараты.
  • На сутки стоит воздержаться от половой жизни.
  • Антибиотики исключены при сдаче анализов подобного рода. В крайнем случаи, об этом стоит предупредить своего доктора.

Не забудьте также о менструации: во время нее и несколько дней после никакие мазки не сдаются.

Цена на исследование

Посев на микрофлору из цервикального каналаВ отличие от обычного мазка из влагалища, бак посев из цервикального канала подразумевает под собой детальное исследование микрофлоры. И, чаще всего, процедура эта платная.

К сожалению, нельзя назвать точную стоимость проведения анализа, так как это зависит лишь от прайса доступных вам лабораторий. В среднем, диапазон цен колеблется от 400 до 1500 тысячи рублей. При этом, вы можете сами выбрать место обработки вашего биоматериала. Хотя, часто доктора длительное время сотрудничают с одной и той же лабораторией, и анализ ваш будет направлен именно туда. Следовательно, озвученная сумма обсуждаться не будет.

Однако если вас не устраивает стоимость забора назначенного бактериального посева, наверняка, вам все же предоставят возможность выбрать другую сеть обработки анализов. Но, с другой стороны, это может затруднить расшифровку полученных результатов, так как их надо будет сопоставить с уже имеющимися. И, желательно, чтобы они были с одной лаборатории.

загрузка…

medickon.com

Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечитьМазок на флору является базовым и обязательным исследованием при посещении гинеколога. Этот метод помогает выявить воспалительный процесс на ранних этапах, отдифференцировать тип возбудителя, определить степень чистоты влагалища и наличие дисбиоза.

Забор проводится гинекологом из влагалища, шейки матки и наружного отверстия уретры. Полученные образцы помещаются на стёклышко, высушиваются и транспортируются в лабораторию для дальнейшего микробиологического изучения.

Информативность основывается на том, что разные клетки и бактерии окрашиваются в различные цвета. Эта особенность позволяет провести качественный и количественный анализ состава флоры и выявить патологические отклонения.

При помощи мазка определяют:

  • содержание в выделениях эритроцитов и лейкоцитов;
  • качественный состав микрофлоры и степень чистоты влагалища;
  • возбудителей заболеваний, передающихся половым путём (гонорея, трихомонада, уреаплазма);

Бак посев на флору и чувствительность к антибактериальным средствам осуществляют при подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза и нарушениях чистоты влагалища 3-4 степени.

Посев является культуральным методом и отличается от мазка тем, что материал помещается в благоприятную для потенциальных возбудителей среду, с последующим проведением исследования на их реакцию к применяемым противомикробным средствам.

Значительным минусом исследования является его длительность. В зависимости от возбудителя, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам может проводится от 3-5 дней до нескольких недель.

С этим связна высокая частота эмпирического назначения антибактериальных препаратов, основанного на выборе средств с максимально широким спектром действия, затрагивающего всех предполагаемых возбудителей.

Для быстрой диагностики специфических возбудителей (заболевания, передающиеся половым путём) используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА).

Подготовка к анализам

Для максимальной информативности, рекомендовано за двое суток до забора материала отказаться от:

  • половых контактов и использования вагинальных методов контрацепции;
  • спринцеваний, введения влагалищных кремов и суппозиториев.

Мазок желательно проводить минимум через две недели после отмены антибактериальных препаратов в связи с высоким риском ложноотрицательных результатов на фоне противомикробной терапии.

Также рекомендуют отложить забор материала на 2-3 дня, если накануне проводилась кольпоскопия.

Период менструаций и два дня после их окончания считаются противопоказаниями к данному исследованию.

Особенности взятия клинического материала

Микробиологический анализ проводят с целью подтверждения или исключения воспалительных поражений инфекционной природы, определения состава микрофлоры с выявлением транзиторных (условно-патогенных) представителей, их количественного соотношения со здоровыми бактериями.

В нормальных условиях слизистая оболочка матки и труб стерильна за счет содержания в секрете цервикального канала лизоцима, имеющего противомикробное действие.

Состав нормальной микробиоты половых органов у женщин относительно стабилен. Незначительные изменения и различия, не считающиеся патологией, могут обуславливаться:

  • возрастными особенностями;
  • беременностью;
  • гормональными изменениями.

Влагалищные мазки

Образцы для микроскопии собирают со слизистой заднего свода или с воспалительно-изменённых участков. После того, как было введено зеркало, выделения набирают на стерильный тампон из ваты. Для дальнейшего изучения окрашенного мазка отделяемое переносят на стёклышко путём перекатывания тампона по стеклу. Далее мазок сушат и производят фиксацию этанолом.

При необходимости проведения культурального исследования (посев на антибиотики из влагалища с определением восприимчивости патогенных микроорганизмам к различным препаратам) тампон необходимо сразу поместить в стерильную ёмкость и отправить в лабораторию.

Читайте далее: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков

Уретра

Забор образцов проводится бак. петлёй, после очищения наружного отверстия уретры стерильной марлей. Петлю вводят в уретру, не глубже двух сантиметров. Далее, для микроскопии и ИФА, образец распределяют по предметному стёклышку. При выполнении культурального анализа и полимеразной цепной реакции, материал помещают в ёмкость, содержащую специальную среду и доставляют в лабораторию.

Шейка матки

Забор проводится после открытия шейки матки в зеркалах и аккуратной обработки её влагалищной части физ. раствором. Тампон необходимо ввести в цервикальный канал, стараясь не касаться влагалищных стенок.

Если необходимо выполнить бак посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам, тампон помещается в специальную среду для дальнейшей транспортировки и отправляется в лабораторию.

При заборе материала для микроскопии, ИФА, ПЦР и вирусологического исследования используют специальную тампонощёточку с целью получения клеточного соскоба. Забор необходимо проводить крайне аккуратно, чтобы не травмировать слизистую и не допустить попадания крови на тампон.

Вопреки расхожему мнению, процедура не противопоказана беременным женщинам и не может стать причиной выкидыша или нанести вред будущему ребёнку.

Матка

Через цервикальный канал в матку вводят специальный зонд, с дальнейшей аспирацией патологического содержимого. Необходимо строжайшее соблюдение правил асептики. Процедура не проводится при наличии воспалительных заболеваний шейки и влагалища, из-за риска заноса инфекции в полость матки.

Также, противопоказана в период беременности

.

Придатки

Проведения забора материала осуществляется во время пунктирования опухолевидных образований или оперативного вмешательства. Как правило, для посева используют гной и экссудат.

Наружные половые органы

Образец берётся из воспалительно-изменённых участков. В случае поражения бартолиновых желез (больших желез преддверья) выполняют пункцию, с последующим взятием гноя на посев.

Показатели здоровой микрофлоры

Состав флоры напрямую зависит от:

  • возраста пациентки;
  • гормонального фона;
  • наличия инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • фоновых патологий;
  • приёма лекарств, нарушающих здоровый баланс микроорганизмов и бактерий (антибактериальные препараты, длительное употребление противогрибковых и нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков, гормонов).

Влагалищный микробиоценоз у ребёнка начинает формироваться после рождения за счет полученных в родах от матери лактобактерий (анаэробных лактобацилл-палочек Дедерлейна). Такой состав сохраняется до нескольких недель, поддерживая кислую реакцию. Далее, рН становится нейтральным и остаётся таким до полового созревания. На этом этапе, в состав флоры включаются условно патогенные бактерии (коринебактерии, стрепто-, стафилои энтерококки, анаэробы).

После наступления полового созревания и усиления влияния эстрогенов повышается количество гликогена (субстрата для размножения лактобактерий). В следствие дальнейшего преобладания лактобацилл и продуцирования ими кислот из расщеплённых углеводов, происходит понижение рН до 4.0-4.5.

Поддержание лактобациллами рН влагалищных выделений на этом уровне, обеспечивает здоровый баланс флоры, подавление активности условно патогенных палочек и поддерживает естественную резистентность.

Степени чистоты

Содержание бактерий в влагалищном секрете у здоровой женщины составляет приблизительно от 6 до 8 * 104 КОЕ/мл.

Разделение на степени чистоты основано на качественных показателях микрофлоры и количественном соотношении здоровых и условно патогенных бактерий.

Степени Характеристика
Первая Микроскопически, влагалищный секрет имеет вид вареного крахмала. Отличается кислой реакцией среды, за счёт высокого содержания молочнокислых бактерий (палочек Дедерлейна). Характерно малое содержание эпителия и слизи. Лейкоциты отсутствуют. Этот тип встречается очень редко и свидетельствует об идеальном состоянии иммунитета.

рН в пределах от 4.0 до 4.5.

Вторая Характеризуется слабокислой реакцией, сниженным содержанием лактобактерий. Увеличено содержание других микроорганизмов (стрепто-, стафило-, энтерококков, присутствуют дрожжевые грибки). Количество слизи и эпителия умеренное. Возможно появление единичных лейкоцитов. Выделения жидкие, имеют белесоватый оттенок. рН находится от 5.0 до 5.5.

Такие показатели свидетельствуют о незначительных отклонениях в составе флоры и считаются нормальными. Встречается у большинства женщин.

Третья Реакция среды будет нейтральной или слабощелочной. Палочки Дедерлейна практически отсутствуют, кокковая и дрожжевая флора превалирует.Выявляется значительное содержание эпителия, лейкоцитов (не более 40 на поле зрения) и слизи. Влагалищный секрет приобретает желтоватый цвет. Значения рН от 6.0 до 7.2.

Такая картина свидетельствует о наличии воспалительного процесса, требующего обязательного лечения.

Четвёртая Резко щелочная реакция среды. Полностью отсутствуют полезные лактобактерии. Значительное количество патогенных микроорганизмов, слизи, эпителия и лейкоцитов. Возможно обнаружение трихомонад, уреаплазмы, гонококков и т.д. Выделения приобретают резкий, неприятный запах, пенистые или гнойные, вязкие. рН более 7.3

Такие результаты говорят об остром воспалительном процессе, требующем немедленного лечения антибактериальными средствами.

Преобладание дрожжевой флоры характерно для молочницы.

Такое состояние может свидетельствовать о нарушении влагалищного микробиоценоза после длительного курса антибиотиков, цитостатиков, НПВС или гормонов.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

По характеру микроорганизмов в мазке может определятся флора:

  • смешанная (характерно для периода полового созревания, начала и конца менструаций, климакса, синдрома гиперфункции яичников, некоторых венерических заболеваний). Для уточнения диагноза необходимо провести подсчёт лейкоцитов в поле зрения и сделать ИФА или ПЦР;
  • палочковая (гарднелёз или дисбактериоз влагалища);
  • лактобациллярная (полностью здоровые показатели);
  • коккобациллярная (вен. заболевания, бактериальный вагиноз).

Бак посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам: расшифровка, нормы.

Наиболее простым в проведении и распространённым в клинической практике, является метод диффузии стандартных бумажных дисков, смоченных антибактериальными препаратами, в чашку Петри, заполненную питательной средой. Диски выкладывают по поверхности агара, соблюдая расстояние два сантиметра от края чашки и друг от друга.

После того, как чаша постоит при комнатной температуре, её перемещают в термостат.

Время выдерживания в термостате для каждых представителей флоры разное. Стандартный срок инкубации составляет от трёх до пяти дней.

Далее, оценивается подавление роста тестируемых бактерий:

  • отсутствие задержки роста, указывает на полную устойчивость микроба к применяемому средству;
  • кольцо, вокруг бумажного диска, диаметром до 1.5 см, свидетельствует в пользу слабой реакции. Данный препарат, также не будет эффективен в лечении;
  • зона от 1.5 до 2.5 см, говорит о стандартной чувствительности и умеренной клинической эффективности;
  • сверхчувствительность к препарату, характеризуется зоной более 2.5 см.

Пример

Пациентке установлен диагноз: хламидийный цервицит. Для эмпирической терапии, в данном случае, рекомендованы Азитромицин или Доксициклин. Выбор остановлен на первом препарате. Начато лечение. Клинически состояние больной улучшилось. В результатах посева:

Лекарство Диаметр кольца вокруг диска, в см Степень чувствительности
Доксициклина моногидрат 1.8 +
Азитромицин 2.9 ++
Эритромицин 2.7 ++
Левофлоксацин 1.3
Офлоксацин 1.4
Джозамицин 2.4 ++
Амоксициллин/клавуланат 1.0
Моксифлоксацин 1.4
Цефтриаксон 0.3

Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам:

Данные результаты показывают, что лечение было подобрано правильно.

  • возбудитель имеет высокую чувствительность в отношении Азитромицина, также для лечения можно было использовать Эритромицин и Джозамицин;
  • умеренная чувствительность к Докициклину допустимо использовать;
  • устойчивость к Левофлоксацину, Офлоксацину, Моксифлоксацину, Амоксициллина/клавуланату;
  • абсолютная резистентность к Цефтриаксону.

Проведение Е-теста

Определение восприимчивости к противомикробным средствам проходит аналогично дискодиффузионному методу, однако, вместо смоченных антибактериальными средствами дисков, в агар помещается полоска Е-теста. На ней размечены различные уровни концентрации антибиотика, начиная от максимальной и заканчивая минимальной.

Показатель минимальной концентрации подавления определяют в месте перекреста полоски теста и зоны подавления роста.

Этот метод является простым, но достаточно дорогостоящим, в связи с этим, диффузия дисков применяется чаще.

Автор материала: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

lifetab.ru

Бак посев из цервикального канала

В настоящее время существует множество лабораторных исследований, позволяющих определить, что послужило причиной развития заболеваний женской репродуктивной системы. Одним из наиболее информативных методов, применяемых в гинекологии, считается бак посев из цервикального канала. Именно этот анализ дает возможность правильно назначить лечение.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Бактериологический посев по своей сути является мазком, забор которого производится непосредственно из шейки матки. Взятие материала из цервикального канала позволяет с высокой точностью определить состояние микрофлоры, выявить наличие патогенных бактерий, а также установить их чувствительность к различным группам антибиотиков.

Исследование подобного рода показано в перечисленных ниже ситуациях:

  • ежегодное плановое обследование;
  • планирование беременности;
  • рецидивы гинекологических воспалений;
  • подозрение на цервицит (поражение шейки матки);
  • высокий уровень лейкоцитов во взятом из влагалища материале;
  • наличие кокковой микрофлоры в мазке на определение чистоты.

Читайте также:

Таким образом, анализ на наличие бактерий может назначаться и делаться по результатам общего мазка на степень чистоты влагалища в случае обнаружения каких-либо нарушений микрофлоры. Благодаря тому, что показывает бак посев из цервикального канала, врач-гинеколог может точно идентифицировать таких возбудителей болезней, как: разнообразные виды грибов, кишечная палочка, энтеробактерии и микроб клебсиелла.

Расшифровка показателей

После того как материал был взят на изучение и помещен в специальные лабораторные условия, специалистам требуется не менее пяти дней, чтобы получить максимально достоверные результаты. Как правило, этого срока бывает вполне достаточно, чтобы патогенные бактерии успели вырасти и себя проявить.

Посев на микрофлору из цервикального канала

В норме бак посев из цервикального канала должен обнаружить в микрофлоре женщины не менее 107 видов бифидобактерий и лактобактерий. Кроме того, анализ может показать и рост кишечной палочки до уровня, не превышающего 102, а также единичные энтерококки. А вот чего точно не должно присутствовать в материале, так это различных видов грибов.

О развитии какого-либо заболевания свидетельствует наличие следующих бактерий в посеве:

  • высокий уровень энтерококков и кишечной палочки;
  • золотистый или эпидермальный стафилококк;
  • дрожжевые грибы;
  • гонококк;
  • цитробактер;
  • трихомонада;
  • протей;
  • лептотрикс;
  • гарднерелла.

Помимо выявления всех перечисленных микроорганизмов, бактериологический посев позволяет определять и чувствительность каждого из них к антибиотикам. Именно эта информация становится решающим фактором при выборе максимально эффективной терапии.

Бак посев из цервикального канала, расшифровка которого помогает в лечении множества болезней, показывает также и степень чистоты микрофлоры. В медицинских кругах принято выделять 4 основные ее степени:

  • 1 степень – рост патогенных микроорганизмов наблюдается только в жидкой среде;
  • 2 степень – рост числа бактерий отмечается уже и на плотных средах, но в общем количестве не превышает 10 колоний одного вида;
  • 3 степень – число колоний колеблется от 10 до 100 на плотной среде;
  • 4 степень – более 100 бактериальных колоний на плотной среде.

3 и 4 степени свидетельствуют о том, что в женские детородные органы была занесена инфекция, что могло произойти как в процессе полового акта, так и в ходе медицинского вмешательства. Спровоцировать же рост числа патогенных бактерий могут такие факторы, как: сбой в иммунной системе, гормональные нарушения, воспаления органов малого таза, отсутствие интимной гигиены или прием медикаментов (в частности, антибиотиков).

Стоит отметить, что в некоторых случаях бактериологическое исследование может не обеспечить  требуемой информации. Лабораторный анализ «не видит» таких внутриклеточных паразитов, как: хламидии, микоплазма и уреаплазма. Для их выявления может потребоваться дополнительное обследование – ПЦР отделяемого из цервикального канала.

Подготовка к анализу

Посев на микрофлору из цервикального канала

Для того чтобы специалисты смогли получить наиболее достоверные результаты, к забору мазка необходимо как следует подготовиться. В числе обязательных мероприятий, влияющих на чистоту теста:

  • отказ от половых актов минимум за одни сутки до взятия материала;
  • исключение использования каких-либо вагинальных свечей, мазей и кремов за 1-2 дня до анализа;
  • отказ от проведения спринцевания в ближайшие 24 часа перед сдачей мазка;
  • прекращение приема антибиотиков (как таблеток, так и инъекций) за 14 дней до планируемого бактериологического исследования.

Кроме того, для того, чтобы избежать искажения результата, следует отказаться от проведения забора материала в течение двух суток после прекращения менструации, а также после процедуры кольпоскопии.

Бак посев из цервикального канала при беременности является одним из обязательных анализов, поскольку организм будущей матери в период ожидания малыша наиболее уязвим к различного рода инфекциям. У женщин в интересном положении исследование проводится с соблюдением всех названных выше условий, однако забор материала должен производить только сам гинеколог-акушер.

Читайте также:

Бактериологический посев из цервикального канала – один из самых передовых методов выявления множества нарушений и серьезных недугов гинекологического характера. Безусловно, процедура забора мазка может принести не слишком приятные ощущения, однако только таким образом можно обнаружить и вовремя начать лечение большинства известных заболеваний.

ladyspecial.ru


www.medhelp-home.ru

Что такое бак посев из цервикального канала

Процедура подразумевает взятие образца биологического материала со стенок влагалища для его дальнейшего клинического исследования. Выполняется при подозрении на наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщин. Цель – точно определить, каким именно видом патогенной микрофлоры были вызваны недомогания и тревожные симптомы у пациенток.

Что такое соскоб из цервикального канала? С помощью ватного тампона или специального стерильного гинекологического инструмента врач аккуратно забирает материал на исследование. Палочка помещается в специальную колбу, которая препятствует присоединению сторонних микроорганизмов к взятому образцу.

Иногда гинеколог может поместить мазок на стерильное стекло, которое затем отправляется на исследования в лабораторию. После проведения анализа врач подтверждает или опровергает наличие бактериальной или грибковой инфекции, а также может судить о том, что могло вызвать недомогание у пациентки.

к оглавлению ↑

Что показывает бак посев?

Очень важно понимать, что показывает мазок на бак посев. Это поможет разобраться в особенностях расшифровки полученных данных. Так, при проведении анализа можно обнаружить:

  • энтерококки;
  • эшерихии коли;
  • лейкоцитные клетки;
  • эпителиальные клетки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • различные грибки;
  • гонококки;
  • слизистые примеси и др.

Факт. Посев из цервикального канала является одной из самых информативных и важных клинических процедур, с помощью которой обнаруживаются крайне опасные для здоровья женщины патологии. На основании полученных данных проводится расшифровка результатов и разработка стратегии дальнейшего лечения текущей болезни.

к оглавлению ↑

Показания к проведению бак посева

Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:

  • планирование беременности;
  • наличие воспалительных процессов в шейке матки;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
  • повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
  • частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.

Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания. После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.

к оглавлению ↑

Подготовка к процедуре и трактовка данных

К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.

Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:

  • за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
  • отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
  • на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.

Примечание. Если перед исследованием вы принимали антибиотики или другие сильнодействующие медикаментозные препараты, то прохождение бак посева необходимо перенести на другой день. Под воздействием противомикробных лекарств свойства биологического материала из цервикального канала несколько меняются, что может повлечь за собой получение ложных результатов исследования.

к оглавлению ↑

Какие результаты не являются нормой?

Неблагоприятными считаются те результаты анализа, согласно которым были обнаружены энтеробактерии в мазке у женщин. Это микроорганизмы, которые зачастую поражают кишечник человека. При их попадании на слизистые оболочки половых органов могут возникнуть довольно неприятные симптомы: боль внизу живота повышение температуры тела, обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения и др.

Бактериологический анализ цервикального канала показывает какие бактерии там живут.

Однако на этом перечень патогенных бактерий не заканчивается, поэтому о серьезных проблемах со здоровьем может говорить наличие в мазке:

  • кишечной палочки;
  • дрожжевых грибков в больших количествах;
  • разных видов стафилококка;
  • бактерий цитробактер;
  • бактерий протей;
  • гонококков;
  • трихомонад;
  • гарднерелл;
  • лептотрикс.

Будьте внимательны! Особое беспокойство должно вызвать наличие дифтероидов в мазке. Оно свидетельствует о развитии дисбиоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением половых органов, болью внизу живота, ухудшением самочувствия. Эта болезнь схожа с дисбактериозом кишечника, и хотя она считается относительно безопасной, нарушение нормальной микрофлоры влагалища может иметь крайне серьезные последствия.

Некоторые патогенные микроорганизмы не обнаруживаются во время проведения посева из цервикального канала на флору. В таком случае проводится метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР.

к оглавлению ↑

Расшифровка данных

Для начала, давайте разберемся, сколько делается мазок на флору и бакпосев на питательную среду. В первом случае результаты могут готовиться, как на протяжении нескольких часов, так и в течение пары дней. Это напрямую зависит от занятости медицинского персонала.

Этого нельзя сказать о бактериальном посеве. Его результаты выдаются через 5 дней с момента сдачи материала на исследование. За это время бактерии успеют вырасти, что даст возможность лаборанту указать точное их число. Эти данные важны для назначения терапии пациентке.

Теперь немного о расшифровке полученных данных. У здоровых женщин грибы в мазке отсутствуют, а уровень лакто- и бифидобактерий составляет не меньше 10 в 7 степени. Норма кишечной палочки составляет 1 в 2 степени КОЕ. Допускается наличие единичных энтерококков.

к оглавлению ↑

Зачем нужен бактериальный посев при беременности?

Бак посев из влагалища и цервикального канала позволяет получить полное представление о микрофлоре цервикального канала и выявить инфекции

Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?

Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.

Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.

Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.

vseproanalizy.ru

Значение цервикального канала

Цервикальный канал

Цервикальный канал является своеобразным мостиком от шейки матки ко влагалищу. Врачи называют его зевом. Во время менструации через него выходят кровяные сгустки, через него же сперматозоид передвигается к яйцеклетке. Средняя ширина канала 7-8 мм. Эти значения могут меняться от возрастных изменений, наличия инфекций мочевыводящих путей, состояния гормонального фона женщины. Беременность добавляет свои коррективы в привычную жизнь цервикального канала.

У будущей мамы длина цервикального канала достигает 3,5 — 4 см при условии, что длина шейки матки не менее 2 см. Оба конца зева должны быть сомкнуты. По их состоянию и степени открытости врач определяет приближение родов. Именно в этом участке женской половой системы образуется пробка, которая на протяжении всех 9 месяцев отделяет плаценту и малыша от воздействия вредоносных факторов внешней среды. За несколько недель до родов пробка отходит. С этого момента мамочки тщательнее прислушиваются к своему самочувствию. Как только младенец начинает движение по родовому пути, зев расширяется почти до 10 см.

Зачем назначают анализ на бакпосев

Посев из цервикального канала при беременности — один из самых эффективных и информативных методов состояния половых органов беременной женщины. Именно он показывает наличие патогенной флоры или реакцию организма на прием антибиотиков. Получив результаты, врач сразу же сможет подобрать индивидуальное лечение. Посев проводится и на исследование полезных лакто- и бифидобактерий.

Данный вид анализа не назначают всем. Любой гинеколог при постановке будущей роженицы на учет возьмет у нее общий мазок. При условия повышенного содержания лейкоцитов целесообразно взятие мазка из цервикального канала. Это связано с тем, что высокий процент лейкоцитов указывает на текущее воспаление в организме беременной женщины. Точную причину выявить поможет только дополнительный анализ.

Споры вокруг анализа

Исследование анализа

Часто можно услышать опасения будущих мам относительно взятия мазка из цервикального канала. Это связано с самой процедурой проведения анализа. Так как зонд для взятия биоматериала вводится внутрь на 0,1 -1,5 см вглубь, то невольно возникает вопрос, не приведет ли это к выкидышу или какой- то другой патологии со стороны плода. Абсолютно любой акушер — гинеколог уверит вас в безопасности этого исследования, но без особых причин вам его не назначит. Строго по показаниям!

Сама процедура взятия биоматериала занимает меньше минуты. Перед взятием биообразца во влагалище вводится зеркало Куско, а затем в цервикальный канал — щеточка на глубину до 2 см. Полученный образец погружается в герметичную емкость с гелеобразной жидкостью и отправляется на расшифровку в лабораторию. Однако до того, как материал окажется под микроскопическим оком, ему обеспечивают все благоприятные условия для роста в нем микроорганизмов.

Подготовка к исследованию

Чтобы картина анализа была прозрачной и не вызывала вопросов у наблюдающего вас врача, необходима тщательная подготовка. Искаженный результат — путь к неправильному лечению и неприятным последствиям.

Приём беременной у врача

Готовиться к анализу лучше начинать за несколько дней, а при возможности за 1-2 недели.

  • Прекратить прием любых антибактериальных препаратов.
  • Не спринцеваться.
  • Исключить использование противозачаточных вагинальных свечей и кремов.
  • За сутки до исследования отказаться от половой жизни.
  • Если за несколько дней до анализа проводилась кольпоскопия или другие диагностические процедуры с введением зеркал в полость матки, то лучше перенести исследование на некоторое время.
  • Непосредственно перед взятием мазка не ходить в туалет по малой нужде и не подмываться.

Результаты бывают готовы на 4-5 день после взятия материала.

О чем говорит результат?

В нормальном посеве у беременной женщины должны находится только полезные бактерии — лакто и бифидо. Врачи допускают наличие небольшого процента кишечной палочки. Он не должен превышать 10^2. Грибов быть не должно.

О патологии можно говорить при наличии в мазке следующих микроорганизмов:

  • кишечные палочки, выходящие за пределы нормы;
  • дрожжевые грибы, особенно мицелий и или Candida;
  • стафилококк всех видов;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;

Патогенные бактерии растут с разной интенсивностью, и от этого зависит, какой диагноз поставят женщине.

Если уровень опасности первый или второй, когда бактерии растут медленно и слабо и присутствуют только на жидкой среде, то это сигнал о загрязненной питательной среде.

Об активном воспалительном процессе свидетельствуют бактерии, которые в своем росте превышают 100 колоний на твердой среде. Это может быть результатом всего, чего угодно : неправильная гигиена, наследственные заболевания, ослабленный иммунитет. Такие данные помогают специалисту принять правильные меры по «спасению» пациентки.

Взятие бак посева из цервикального канала — важная ступень диагностики беременной. Он помогает избежать непоправимых проблем в будущем. Найти и обезвредить на ранней стадии гораздо лучше, чем лечить запущенное. Порой это бывает невозможно. Любой девушке, женщине нужно задуматься о тщательном обследовании еще на этапе планирования беременности, что поможет родить здорового карапуза.

pro-analiz.ru

Сдача анализов

Современная медицина в своем арсенале имеет огромное количество методик, что позволяют своевременно обнаружить самые тяжелые заболевания и своевременно начать их терапию. В гинекологии тоже имеются свои принципы диагностики, одним из самых надежных, считается цитология мазка. Процедура из цервикального канала представляет собой мазок из шейки матки, позволяющий оценить среду влагалища и обнаружить такие бактерии, как:

  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • грибы и пр.

Забор из цервикального канала делают с помощью специальной стерильной палочки. Врач извлекает слизь, которую продуцируют местные железы и кусочки слущеных клеток слизистой оболочки цервикального канала. После извлечения биоматериала, его помещают в специально для этого подготовленную пробирку с питательной средой для бактерий.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры, будут поглощать из искусственно созданной среды необходимые для них полезные вещества, и размножаться. Это позволит в точности определить тип колонии и выбрать лекарство, к которому чувствителен тот или и ной штамм микроорганизмов. Важно не создать в пробирке губительные условия, которые приведут к гибели микроорганизмов, в противном случае врач не сможет определить провокатора заболевания, и не вылечит женщину.

Слизь, что отправляется на цитологическое исследование после сбора помещается в закрытую пробирку и вставляется в термостат. Далее ее медсестра или же сама пациентка доставляет в лабораторию. В лабораторных условиях пробирку открывают и перемещают биоматериал в другую питательную среду, что находится в чашке Петри. В ней слизь находится 3-5 дней, только спустя это время, можно по отдельности выделить всех представителей патогенной форы, что есть в мазке.

Проведение диагностики

Выскабливание, как и любой анализ, имеет свои показания. Мазок необходимо сдавать:

  • при планировании беременности;
  • ежегодном профосмотре;
  • подозрении на воспаленный процесс;
  • повышении лейкоцитов в обычном мазке;
  • наличии болезненных ощущений в области яичников.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Чтобы результаты процедуры из цервикального канала были достоверные, необходимо тщательно готовиться к анализу. Если собрались сдавать этот анализ, как посев придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Не спринцуйтесь накануне процедуры.
  2. Не пользуйтесь антибактериальными моющими средствами.
  3. За сутки до проведения анализа исключите половые сношения.
  4. Проводите тщательную гигиену половых органов.

Чтобы сдать анализ цервикального канала нет нужды ждать определенного дня цикла, слизь изымается в любой день менструального календаря. Если вы принимаете какие-то антибиотики по другим причинам, то диагностическое выскабливание следует отложить, вполне вероятно, что результаты анализ даст недостоверные. Не рекомендуется проводить выскабливание после кольпоскопии, требуется переждать, хотя бы неделю после проведения процедуры.

Проведение расшифровки анализов

Данная процедура — серьезный анализ, поэтому выполняется он несколько дней. Этот срок необходим для того, чтобы колония из бактерий смогла вырасти и их определил микроскоп. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет по отдельности указать в бланке наличие и точное количество патогенов одного вида.  РДВ — один из методов оперативной диагностики в гинекологии, врач изымает часть эндометрия матки и отправляет его на лабораторное исследование.

В норме слизистая масса, что выскабливается из матки, не должна вмещать грибковые споры, лактобактерии и бифидобактерии должны быть не менее 10 7. Допускается наличие единичных энтерококков.

Результаты исследования цервикального канала считаются патологичными в случаях:

  • слизь вмещает повышенное количество энтерококков. В медицинском бланке они будут обозначаться латинскими буквами — E. coli;
  • имеет место грибок особенно с мицелием;
  • присутствует стафилококк золотистый;
  • цитробактер;
  • протей;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс.

Посев на микрофлору из цервикального канала

Цитология мазка может определить также наличие лейкоцитов. Норма лейкоцитов в цервикальном канале составляет до 20 единиц, если количество лейкоцитов в канале в большем количестве, можно предположить развитие воспалительных процессов в органах малого таза.

Что касается уреаплазм, хламидий и цитомегаловируса, то это внутриклеточные бактериальные организмы, здесь нужна ПЦРРР диагностика слизи. Есть ряд случаев, когда в анализе будут обнаружены атипичные клетки, это, как правило, говорит о предраковом состоянии тканей. В обязательном порядке у женщины берется биопсия тканей и продолжается исследование на наличие онкомаркеров.

Как устранять бактериальную флору?

Кроме типа паразитов, что обитают во влагалище женщины, диагностика позволяет определить их чувствительность к определенному типу медикаментозных препаратов. В зависимости от штамма бактерии, назначают определенные медикаментозные средства.

Для борьбы с золотистым стафилококком, что часто встречается в мазке применяют: Оксациллин, Метициллин, Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин, Линезолид.

Посев на микрофлору из цервикального канала

В отношении эхинококка чувствителен Ванкомицин и Рифаксимин. Для лечения бактерии цитробактер используют препараты под названием Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Бактерия протей — реже остальных встречается в мазке, чувствительна она к Рифаксимину, Амоксицилину, Нифурателу и Клотримазолу. Вовсе не чувствителен протей к Тетрациклину и Доксицилину, их в лечении данного типа бактерий использовать нет смысла.

Самым ужасающим для женщины является диагноз гонорея. Болезнь провоцируют гонококки, которые чувствительны к следующим препаратам: Цефтриаксон, Спектиномицин, Ципрофлоксацин. Трихомонаду лечат с помощью Метронидазола, Тинидазола, Солкотриховака и Клиндамицина. В лечении гарднереллы рекомендовано использовать Макмиррор, Гексикон, Клиндамицин и Орнидазол.

Лептотрикс считается условно патогенной бактерией, которая не передается при половых контактах, но является постоянной спутницей хламидий, уреаплазм и других зпп. Для ее устранения назначают прием препаратов: Тетрациклин, Метронидазол, Клиндамицин, Левомицетин.

Для лечения грибковой инфекции, что в простонародье называется «молочница», используют препараты Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон, Флуконазол. Достаточно одной таблетки, чтобы снять неприятную симптоматику грибковой инфекции и для полного ее устранения.

Длительность лечения и дозировку медикаментозных средств в индивидуальном режиме назначат врач. Ни в коем случае, не покупайте вышеперечисленные средства самостоятельно, и не корректируйте дозировку на свое усмотрение. Большинство препаратов имеют в своем составе токсические вещества, что могут ухудшить ваше самочувствие, а также вызвать аллергическую реакцию организма. Не стоит использовать рецепты, которые были выписаны вашим знакомым с похожими диагнозами. Те средства, что помогли им, могут существенно навредить вам и спровоцировать непредвиденные осложнения и отклонения от норм.

Большинство женщин, услышав о наличии бактериальной среды в своем мазке, задумываются, что могло спровоцировать их рост. Среди самых частых причин развития патогенных микроорганизмов отмечают:

  • снижение защитных свойств организма;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспаление рядом лежащих органов;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • частая смена половых партнеров.

Устранив вышеперечисленные причины в комплексе с приемом антибактериальных препаратов, вы сможете привести микрофлору в норму и избежать множества заболеваний, лечение которых требует нахождения в условиях стационара. Уделяйте больше времени своему питанию, ведь именно с ним организм получает все необходимые витамин и микроэлементы. Женщина с повышенным иммунитетом менее подвержена атаке бактерий и соответственно, их массовому размножению.

1diagnos.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.