После родов шейка матки низко


Опущение шейки матки после родов происходит при повреждении мышц тазового дна. В первое время после рождения ребенка небольшое выпадение органа доставляет дискомфорт, но через пару месяцев приходит в норму. Если это не происходит, требуется оперативное вмешательство по корректировке мышц тазового дна.

Симптомы и последствия

Симптомы опущения шейки матки после родов не имеют большой выраженности, что затрудняет диагностику патологии. Признаки небольшого опущения проявляются дискомфортом и слегка тянущими ощущениями в поясничной области. Заметить отклонение могут только те женщины, которые внимательно относятся к здоровью. Однако патология сопровождается характерной симптоматикой.

После родов шейка матки низко

Симптомы опущения матки после родов:

  • недержание мочи;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • болевые ощущения в животе, пояснице, влагалище во время ходьбы, физических нагрузок, половой близости;
  • чувство наличия постороннего предмета во влагалище;
  • шейка видна из половой щели и ощущается при пальпации.

Признаки имеют более яркую выраженность с постепенным развитием заболевания. Впоследствии больная полностью потеряет репродуктивную функцию. Сложность патологии принято классифицировать по стадиям.

Степени пролапса:

  1. матка слегка смещена вниз, однако шейка находится в верхней части влагалища;
  2. шейка матки расположена низко, но при натуживании остаётся в середине;
  3. шейку видно из влагалища в состоянии покоя без натуживания;
  4. проявляется полным выпадением шейки и тела матки. Шейка выглядывает из половой щели или матка висит наподобие мешка.

Если в процессе родов происходит травма мышц в малом тазу, это приводит к перемене положения органов. Если спустя 2 месяцев улучшения не наступают, то следует обратиться за адекватной помощью.

Диагностика

Чаще всего, пациентка приходит к врачу с жалобами, что у неё выпала шейка матки после родов. Обязательно уточняется анамнез и генетическая предрасположенность. Гинеколог видит опущение шейки при осмотре на кресле в состояние покоя (в особенно сложных случаях) или при натуживании.


После родов шейка матки низко

Далее, пальпаторно оцениваются репродуктивные органы и мышцы тазового дна. Для последующего адекватного лечения используются дополнительные диагностические методы.

Диагностика при опущении шейки матки включает::

  • цитологическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • калькоскопия и биопсия (при наличии эрозии);
  • бактериологический посев;
  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • консультацию специалистов: уролога, проктолога.

Помимо неприятных симптомов состояние существенно сказывается на жизни женщины, приводит к неудобствам, развитию комплексов. Половая жизнь при патологии часто затруднена или невозможна.

Опущение репродуктивных органов доставляет существенный дискомфорт, сопровождается болями, прослеживается выраженное недержание. Повышается риск возникновения сопутствующих заболеваний.


Причины

В период беременности матка увеличивается и растягивается. На первом этапе родов орган начинает открываться до тех пор, пока просвет не достигает диаметра 10 сантиметров. В течение первых суток после рождения ребенка матка постепенно сокращается, отверстие уменьшится до 5 сантиметров, и после двух недель смыкается полностью.

При вынашивании меняется гормональный фон, положение органов брюшины. Растягиваются и даже повреждаются некоторые мышцы, удерживающие правильное положение мочевого пузыря, яичников, матки.

Причины опущения шейки матки:

  1. травмы мышц малого таза, сложные или многократные роды, многоплодная беременность;
  2. нарушение режима питания, избыточный вес;
  3. инфекционные заболевания мочеполовых путей;
  4. чрезмерные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом;
  5. генетическая предрасположенность, особенности соединительной ткани;
  6. гормональные нарушения, нехватка эстрогена после менопаузы.

У большинства пациенток наблюдается выпадение шейки именно в послеродовом периоде. Такое явление обосновано физиологическими причинами и обычно проходит без последствий. Помимо осложнённых родов, существует ещё целый ряд причин, способных спровоцировать выпадение.


Лечение

Когда опущена шейка матки, но не достигает половой щели, применяются консервативные методы лечения. В основном они направлены на то, чтобы привести в форму мышцы, поддерживающие органы в правильном положении.

Как поднять шейку матки после родов (терапевтическое лечение):

  • специальная гимнастика на укрепление мышц тазового дна, упражнения Кегеля, занятия йогой;
  • приём препаратов эстрогена и применение гормональных мазей. Гормоны отвечают за эластичность мышц и связок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального бандажа и других поддерживающих приспособлений: большого тампона, пессария.

Если опущение имеет выраженную степень и приносит серьёзный дискомфорт, то оно редко поддаётся лечению консервативными методами. В таких случаях, в зависимости от возраста женщины и желания в дальнейшем иметь детей, предлагается провести хирургическое вмешательство. Вариантов операций, способных решить проблему — несколько.

После родов шейка матки низко

Хирургическое лечение выпадения матки:

  1. оперативное сужение влагалища;
  2. пластика мышц тазового дна;
  3. пластика связок;
  4. удаление матки применяется достаточно редко, в очень тяжёлых случаях, для женщин, которые уже не планируют заводить детей.

После операций требуется соблюдение рекомендованного режима. Женщина получает больничный лист. На протяжении месяца необходимо ограничение физической и половой активности. В дальнейшем пациентка может продолжать жить полноценной жизнью.

Если опустилась шейка матки после родов достаточно использовать бандажи и специальные кольца, которые способствуют поддержанию органов в нормальном положении.

К сожалению, такая манипуляция приносит временное облегчение и не имеет постоянного эффекта. Поэтому тяжёлые степени патологии требуют оперативного решения. Хирургическим путём проводится коррекция мышц влагалища и тазового дна, а матка устанавливается на своё место.

Народные методы

Народная медицина пользуется большой популярностью при лечении опущения шейки матки. У женщин получилось побороть патологию именно с помощью нетрадиционных методов лечения. Перед началом применения народных методов нужно очистить кишечник, а затем печёнку и почки. Только в этом случае оно будет эффективным.


Паровая ванна. Собрать около 10 камешков и хорошо их помыть. Края металлического ведра обмотать хлопковой тканью либо полотенцем, чтобы затем можно было на него сесть. Далее в ведро опускаются раскалённые камешки, несколько зубчиков чеснока, добавляется дёготь. Необходимо накрыться одеялом и сесть на ведро. Налить на камни примерно полстакана водки. Паровую ванну принимать около получаса.

После родов шейка матки низко

Банки. Смазать область вокруг пупка вазелином. Установить тёплую литровую банку на область пупка и держать примерно десять минут. Далее снять и лежать ещё примерно полчаса. Такую процедуру повторять в течение недели.

Таравы. Способ No1. Взять такие травы: мята — 2 ст. л.; зверобой — 2 ст. л.; тысячелистник — 2 ст. л., смешать в одной посуде. Залить 1л кипятка и настаивать около 2-х часов. Затем процедить. Употреблять на протяжении дня за три подхода. Пить в течение недели.

Способ No 2. Взять травы по 1 ст. л.: соцветия глухой крапивы, тысячелистника, мяты. Заварить 1л кипятка и употреблять в течение дня по стакану за 3 подхода в течение 2-х недель.


Народные методы вполне хороши, если они сочетаются со специальными упражнениями. Тренировки — это основной и самый эффективный способ укрепить мышцы тазового дна. Физические нагрезки улучшают кровообращение и обмен веществ в мышцах, приводят их в тонус. Правильные физические нагрузки корректируют патологии женской репродуктивной системы.

Упражнения

Хорошие результаты приносят выполнения физических упражнений при опущении шейки матки после родов, которые направлены на укрепление внутренней части бедра, нижнего пресса, ягодиц. Полезны любые тренировки, не предусматривающие сильной нагрузки. Перед выполнением комплекса необходима консультация лечащего врача. При правильно подобранном и своевременном лечении женщина имеет все шансы поднять шейку матки.

Что делать при опущении шейки матки после родов:

  • всем известный «велосипед»;
  • наклоны корпуса с втягиванием мышц живота;
  • катания с поджатыми ногами на спине;
  • вращение таза по кругу;
  • пружинящие приседания;
  • повороты тела стоя.

Плюсом гимнастики Кегеля является то, что заниматься ей можно не имея специально отведённого места. Для того чтобы получить результат, упражнения делаются около 5 раз в день. Выполнять их можно в любое время в удобном месте.

Анус. Начать заниматься необходимо с мышц ануса, сжимая и расслабляя его. 5 раз в день по 10 подходов в течение 5 дней будет достаточно. Главное, не переусердствовать, чтобы не усугубить состояние с выпадением. Поэтому, начинать нужно с малого, постепенно увеличивая нагрузку, как и в любом другом виде спорта.

После родов шейка матки низко

Метод прерывания мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря следует периодически прерывать струю мочи, а затем возобновлять процесс снова. Это упражнение поможет не только укрепить нужные мышцы, но и почувствовать их. Подходы выполняются и без посещения туалета, напрягая и отпуская мышцы.

Медленные сжимая. Для этого упражнения понадобятся мышцы мочевого пузыря. Сжимания и расслабления делаются очень медленно. Выполнять подход лучше в положении лёжа, с согнутыми ногами, ступни на полу.

Варианты упражнения:

  1. держать мышцы в сжатом состоянии около 20 сек., после чего медленно отпускать;
  2. насчёт «три» расслаблять мышцы, опять насчёт «три» сжать. Делать около 20 подходов за 1 раз;
  3. сжимать в течение 5 секунд, расслаблять 10. Необходимо 7 подходов. Напряжение 5 секунд, расслабление 5, затем по 30. Комплекс выполнить за три подхода и повторить первый шаг.

Быстрые напряжения и расслабления. Это упражнение мало чем отличается от двух предыдущих. Отличие заключается в том, что сжатия и расслабления делаются максимально быстро, как только возможно. Сжимания на вдохе, расслабления на выдохе.

Выталкивания. При выпадении матки это упражнение следует выполнять в положении лёжа. Нужно тужиться, как при дефекации со средним усилием и задерживать такое положение, как можно дольше. Примерно по 10 подходов за 1 раз.

Мигание. Для выполнения упражнения требуется поочерёдно напрягать мышцы ануса и влагалища. При первых походах, возможно сжатие обеих точек, важно научиться сначала напрягать анус, далее влагалище, либо наоборот.

Упражнения по Юнусову. Ещё в советские времена, женщинам, страдающим опущением матки и в послеродовом периоде, гинекологи рекомендовали комплекс лечебной зарядки. Упражнения направлены на развитие мышц, связок тазового дна, промежности, устранение опущения матки после родов. Кроме этого, они благотворно воздействуют на мочевой и анальный сфинктеры.


Любая женщина бесконечно рада рождению малыша. Счастье, что приносит материнство несравнимо ни с чем. Природой заложено, что появление на свет ребёнка сопровождается нагрузкой на организм, является достаточно болезненным, вызывает опущение шейки матки.

rozhau.ru

Натальный

Делится на три этапа:

  1. Схватки. Начинаются, когда сокращения наблюдаются каждые 15-20 минут. После отхождения околоплодных вод и полного открытия шейки, наступает второй этап.
  2. Изгнание плода. В этот период наблюдаются потуги – схватки мышц передней брюшной стенки. Всё направлено на рождение малыша. После рождения — малыша прикладывают к животу. Осуществляется телесный контакт с матерью.
  3. Последовой. Послед – это плацента, или «детское место». После второго этапа, акушер снова предлагает потужиться и освободиться от «детского места» — плаценты. Её тщательно осматривают на предмет целостности. Ни одного кусочка не должно остаться внутри, для того, чтоб избежать осложнений. Должны выходить сгустки крови и происходить нормальное сжатие мышц.

Постнатальный период

  1. Ранний. Первые 2 часа. Первое, что происходит в этот момент — осмотр акушером-гинекологом для определения наличия травм. Медперсонал наблюдает за состоянием матки: хорошо ли происходит спазмирование, какого характера выделения, в каком она состоянии. В это время очень высок риск кровотечений. Именно поэтому в это время женщина находится под пристальным наблюдением акушера или врача. Ей меряют температуру, измеряют артериальное давление. Если осложнений не возникает, переводят в гинекологическое отделение.
  2. Поздний. В течение 8-12 часов пациентка лежит, поскольку сам процесс, который она перенесла – энергозатратный. Нужно время для восстановления сил и энергии. После отдыха молодой маме предлагают сначала присесть на край кровати. Следят за её реакцией. Затем ей рекомендуют вставать, затем ходить. В течение этого времени маточная полость уменьшается в размере. Идет перераспределение артериального давления. Возможны обмороки, головокружения. Что происходит? Обратное развитие органов, которое длится до 8 недель. У молодой мамы наблюдаются лохии.

За 42 дня лохии должны поменять свой цвет. Изначально выделения имеют красный цвет (выходит, 80% –крови и 20 % жидкости маточных желез). После этого они изменяются и приобретают коричневый оттенок, а внешне похожи на сукровицу. Далее их цвет переходит в желтый. До двадцатого дня выделения должны быть светлого оттенка. В норме они кончаются спустя два месяца.

После родов шейка матки низко

Если у вас есть швы в области лобка, в обязательном порядке необходимо придерживаться правил гигиены. Особенно бережно относиться к швам от кесарева сечения. Следите за тем, как затягивается рубец. Недопустимо нагноение. После каждого похода в туалет — подмывайтесь.

Если лохии не прекращаются – это повод обратиться к специалисту.

Причины долгих выделений:

  • Изгиб половых органов.
  • Нарушения механизма свертываемости (гемофилия).
  • Воспаление рубцов.
  • Инфекции.
  • Слабое спазмирование.

Чтобы выявить ту или иную патологию, пациентке необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Обследование производится на гинекологическом кресле, идет сбор мазков, общего анализа крови, общего анализа мочи, назначается ультразвуковое обследование.

Какие изменения происходят

После родов в репродуктивной функции произошли существенные изменения. Но как выглядит матка после родов? Рассмотрим, как выглядят органы до и после.

До

У нерожавшей женщины она имеет перевернутую грушевидную форму. Если вы не имеете детей, у вас она около 5-6 см в длину, и 2-3 см в ширину.

Во время

После зачатия ребенка, полость будет постепенно растягиваться. К концу беременности её длина будет составлять 35-38 см, ширина 24-26 см. Увеличивается она не только в объеме, но и в весе. У роженицы она весит около 1 килограмма. Если у девушки наблюдается многоводие, то ее вес может быть и больше. В это время она находится на уровне диафрагмы.

После

В постнатальном периоде наблюдается инволюция – обновление. Мышечная ткань начинает сжиматься. Во время грудного вскармливания выделяется гормон окситоцин. Он способствует скорейшей инволюции за счет спазма мышц.

Размеры матки после уменьшаются. Размеры: в длину снижаются от 15 до 25 см, в ширину от 12 до 15 см. Масса уменьшается постепенно. Сразу после появления малыша она в районе одного килограмма. В течение семи дней уменьшается до 500 гр. Через 14 дней – 300- 350 гр. К завершению она составляет в весе около 100 гр.

Для лучшего спазмирования сразу же после родов на низ живота кладут лед.

Изначально плод находится на уровне диафрагмы. После рождения за счет сжатия матка с каждым днем опускается на один сантиметр. В нормальном состоянии она должна быть на уровне лобка.

После родов шейка матки низко

Шейка матки после родов восстанавливается медленнее. Зев постепенно закрывается. Сначала закрывается внутренний, это произойдет к третьей неделе. Наружный сформируется только после второго месяца. Мышцы не возвращаются к первоначальному виду, поскольку они сильно растянуты. Именно по этому признаку гинекологи могут определить рожавшую.

Зев у нерожавшей женщины имеет круглую форму, а вследствие рождения ребёнка – поперечную и имеет форму цилиндра.

Что происходит с маткой после родов? После родоразрешения идет регенерация системы. Во время нахождения дома нужно в обязательном порядке следить за своим самочувствием.

  1. За температурой. Даже незначительное повышение может свидетельствовать об осложнениях и нарушениях.
  2. Если у вас было кесарево-сечение, необходимо наблюдать за рубцом. Если происходят нагноительные процессы или сам вид рубца настораживает – обратитесь к специалисту.
  3. Если лохии не прекращаются по истечении двух – трех недель, имеют красный цвет, неприятный запах. Немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Правила, которым нужно следовать

  1. Нельзя принимать ванну. Акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют принимать ванну. В таком случае есть высокий риск маточных кровотечений, и заражений органов моче-половой системы. Возможно только принятие душа с водой средней температуры.
  2. Умеренные нагрузки. Тяжелые нагрузки способны вызывать большие кровопотери и ухудшить здоровье. Могут разойтись швы. Заниматься спортом по истечению времени — можно. Упражнения должны быть умеренными. Вы спокойно можете заниматься пилатесом или стретчингом. Недопустимо поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта. Самый большой вес, который вы можете поднять – это вес младенца.
  3. Запрещено посещение общественных водоёмов и бассейнов. Водоемы –это хранилище разнообразных инфекций. Есть высокий риск инфицирования.
  4. Нежелательно загорать на солнце. Очень высокий риск ухудшения состояния тонуса. Возможное развитие раковых клеток.
  5. Запрещается начало ранней половой жизни. Физиологически восстановление не произошло. После выписки из больницы в период двух месяцев половой акт грозит кровотечением и плохим рубцеванием. При введении полового члена страдает ваша репродуктивная функция. Помимо этого риск получить заболевания, передающиеся половым путём намного выше.

После родов шейка матки низко

pervyerody.ru

Механизм патологии

Согласно медицинской терминологии опущение матки, ее стенок и шейки называется пролапсом (выпадением, выдвижением) гениталий из влагалища наружу. У здоровой, физически крепкой женщины мышцы малого таза поддерживают органы. Смещение матки может произойти и до беременности, с ее наступлением, во время или после. В любом случае это зависит от эластичности мышц, которые подвергаются нагрузке и растягиваются. Немаловажную роль в этом играет физическая подготовка девушки или женщины.

Женщина после родов

Пролапс гениталий чаще всего провоцируется родовой деятельностью, когда мышцы травмируются, сильно растягиваются и не до конца возвращаются в исходное положение. Процесс растяжки начинается еще во время беременности и заканчивается родами. Иногда они, подвергаясь нагрузке, настолько расслабляются, что не могут удержать матку в правильном положении, из-за чего она непросто опускается, а выпадает наружу.

На начальной стадии заболевание может быть вылечено умеренными физическими нагрузками и лечебной гимнастикой, а на более запущенных появляется необходимость консервативного и хирургического вмешательства.

check

Возможные причины

В основном провоцируют проблему беременность и роды, но есть и другие факторы, способствующие опущению матки:

  • К первоочередной причине относится травмирование мышц малого таза, что происходит во время родов и не зависит от женщины. Предшествует этому постоянное ослабление поддерживающей функции мышц на протяжении всей беременности. Особенно если у женщины большой вес или крупный ребенок, многоводие.
  • Сразу после родов и в течение всего восстановительного периода женщина не соблюдает рекомендаций врачей по поводу подъема тяжестей, отдыха и физических нагрузок. Если ее профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей до или после родов, то риск опущения матки намного больше. Сразу после родов врачи настоятельно не рекомендуют брать на руки маленьких детей, которые есть в семье. Также организм женщины не предназначен для изнурительного физического труда. Несоблюдение этих и других норм приводит к развитию патологии если не сразу, то со временем.
  • О необходимости правильно питаться женщины знают еще до беременности. Рацион любого человека должен включать как можно больше фруктов, свежих и вареных овощей, кисломолочной продукции. Нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается запорами, становится причиной многих болезней, в том числе и опущения матки.
  • Тяжелые роды, когда у женщины была ослаблена родовая деятельность, неправильно лежал плод, применялись специальные медицинские щипцы и многое другое вызывает тяжелую травматизацию мышц, а иногда и матки.
  • Женщины могут наследовать это заболевание. В 80% случае возрастает риск развития патологии, если опущение матки было у мамы или бабушки. Этот вопрос задается женщине, когда она становится на учет. Врач консультирует женщину по поводу неприятных последствий беременности и родов, предупреждает патологию.
  • Возраст играет немаловажную роль, потому что со временем в организме женщины мышцы малого таза ослабевают естественным путем. Поэтому заболевание чаще проявляется после 35 лет. Нередко его может спровоцировать наступление менопаузы.
  • С каждыми родами у женщины увеличивается риск развития патологии.
  • При многоплодной беременности давление на матку и органы малого таза увеличивается, мышцы растягиваются больше от ее веса.
  • Различные гинекологические заболевания могут стать поводом для опущения матки.
  • Некоторые женщины занимаются тяжелыми видами спорта или усиленно тренируются, что также оказывает отрицательное влияние на женский организм.

Симптомы и первые признаки

Опущение матки, стенок и шейки характеризуется слабыми или умеренными клиническими признаками, что вполне переносимо женщиной, поэтому часто она не придает им значения:

  • ноющие боли внизу живота появляются после родов. Если это происходит спустя время, то также не является поводом рассматривать их, как воспалительный процесс или приближение месячных;
  • появление резких болевых ощущений во влагалище и пояснице говорит о развитии уже начавшегося заболевания. Значительный дискомфорт может наблюдаться при ходьбе, это говорит о том, что матка сместилась с привычного места, и во время полового акта;
  • недержание мочи и болезненное мочеиспускание также не всегда является признаком цистита или воспаления придатков, а указывает на опущение матки и шейки матки;
  • запущенная стадия характеризуется сильными болями во время полового акта, ощущением шейки матки на выходе из влагалища, что можно определить с помощью пальпации во время гигиенических процедур. На фото хорошо видно, как матка выдвигается наружу;
  • могут появляться белые выделения, иногда с кровью.

Степени пролапса матки

Степени пролапса

Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются основными признаками.

Что делать при опущении матки после родов?

После обследования и постановки диагноза врач принимает решение о методике лечения опущения матки. Она зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью после того, как выявила у себе негативную симптоматику. Лечить заболевание консервативно или с применением хирургических методов будет зависеть от стадии развития болезни.

Хирургия

Радикальное вмешательство уже необходимо, если шейка матки находится на выходе из влагалища. В этом случае врачи стараются сохранить детородную функцию и потому:

  • укрепляют мышцы тазового дна пластическим путем;
  • укорачивают и укрепляют округлые связки, что не всегда является эффективным, они имеют способность растягиваться снова;
  • укрепляют связки аллопластическими материалами;
  • оперативно сужают влагалище.

Самой опасной считается операция сшивания связок, после нее женщина может больше не выносить беременность или матка повредиться во время оперативного вмешательства. Когда нет необходимости сохранять детородную функцию или матку, принимается решение по ее удалению.

Если матка выпадает, используются специальные кольца и бандажи, которые способны поддерживать орган на протяжении определенного времени. Временное облегчение не может быть постоянным, поэтому оперативным путем матку возвращают на прежнее место, а мышцы влагалища и малого таза сшивают.

В течение трех недель женщина не должна жить половой жизнью, тяжело физически работать и поднимать тяжести, в дальнейшем она может заниматься привычными делами, но соблюдать рекомендации врача относительно патологии опущения матки и провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

На начальной стадии развития болезни матка смещается вниз, но не достигает вагинальной щели. В этом случае лечение опущения матки после родов проводится консервативными методами, которые включают:

  • специальную лечебную гимнастику, с помощью которой орган можно вернуть на место, а также укрепить тазовые мышцы и брюшной пресс;
  • использование мазей и гелей с эстрогеном, который способен улучшать состояние связок и укреплять их.

Упражнения при пролапсе матки

Для укрепления мышц может быть назначен гинекологический массаж. Курс лечения – несколько недель.

Профилактика

Хорошего тонуса мышц можно достигнуть с помощью регулярных несложных упражнений, которые помогают женщине поддерживать общее физическое здоровье. Они должны проводиться до планирования беременности, во время в щадящем режиме, а также после.

Если опущение матки уже наступило, то с помощью тех же упражнений после консультации с врачом орган возвращается на место. В случае наследственной предрасположенности после родов применяется щадящее сшивание тазового дна.

Беременная и родившая женщина должна контролировать свой рацион, не допуская появления запоров. Сразу после родов необходимо максимально оградить себя от тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Иногда в течение месяца не рекомендуется держать ребенка стоя, а кормить необходимо только лежа или сидя.

Последствия

Женщина должна не только дать жизнь ребенку, но постараться сохранить свое здоровье. Предотвратить последствия помогают элементарные профилактические меры. В случае возникновения патологии необходима консультация врача и лечение.

Если заболевание не начать лечить на ранней стадии, матка может выпасть из влагалища, вместе с ней пострадают другие органы малого таза.

Из-за расслабленных мышц возможно выпадение прямой кишки и кишечника, мочевого пузыря. Воспалительные процессы из-за проникновения инфекций в полость матки приводят к абсцессу и удалению органа, затрагивают придатки и яичники. Своевременное посещение гинеколога после родов поможет избежать негативных последствий.

Риск выпадения

Матка выпадает только после резкого опущения вниз, что может произойти сразу после родов или со временем. Орган выпадает полностью или частично. Во время неполного выпадения часть органа находится за пределами влагалища. Когда матка полностью выдвигается из влагалища, говорят о полном выпадении.

В первом случае еще применимо хирургическое вмешательство, во втором рекомендуется только удаление матки.

Иногда без посещения врача заболевание выявить невозможно, потому что небольшой дискомфорт наблюдается только при дефекации, мочеиспускании, это затягивает момент диагностирования, в результате женщина может больше не рожать или остаться без органа. Из-за выпадения могут развиться злокачественные опухоли.

healthy-lady.ru

Осмотр шейки матки после родов: зачем его проводить

Независимо от того, тяжёлыми или лёгкими были роды, сразу после появления на свет ребёнка врач осматривает матку, шейку и влагалище, чтобы определить их состояние, выявить разрывы и принять соответствующие меры. Осмотр проводится с помощью специального зеркала, которое позволяет обследовать родовые пути женщины.

Гинекологическое зеркало
Гинекологическое зеркало — акушерский инструмент, предназначенный для осмотра влагалища и шейки матки

Изменения, считающиеся нормальными

Шейка матки после родов сильно растягивается, достигая диаметра 10–12 см. Это необходимо для того, чтобы ребёнок мог пройти по родовым путям. Через сутки этот показатель уменьшается до 4 см, а к десятому дню просвет полностью закрывается.

Шейка матки рожавшей женщины отличается от шейки матки нерожавшей щелевидной формой. Именно по внешнему виду гинеколог при осмотре может определить, были ли роды у пациентки.

Шейка матки рожавшей и нерожавшей женщины
Шейка матки у рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а у нерожавшей — круглую

Патологические изменения шейки матки после родов

После родов возможны следующие патологические изменения шейки матки:

  • выворот или эктропион;
  • дисплазия;
  • рубцовая деформация;
  • киста;
  • полипы;
  • воспаление;
  • опущение.

Они возникают вследствие разрывов, которые не были зашиты или зашиты неправильно. Травма шейки матки возможна при:

  • стремительных родах;
  • затяжных родах;
  • больших размерах плода;
  • переношенной беременности;
  • родовспоможении (извлечение плода щипцами, вакуумом или другими методами).

Что такое эктропион (выворот) шейки матки

Ткань, которой покрыта шейка матки в канале, называется цилиндрической. Влагалищная же часть выстелена многослойным плоским эпителием. Они отличаются по своему внешнему виду, функциям и предназначению:

  • многослойный плоский эпителий приспособлен к кислой среде влагалища;
  • цилиндрический эпителий отвечает за выделение слизи, защищает от инфекций и играет важную роль в репродуктивной функции женщины.
Нормальная шейка матки и патология
Эктропион — патологическое состояние шейки матки, при котором наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища

При разрывах шейки матки в родах, которые не были должным образом ушиты, развивается эктропион или выворот слизистой шеечного канала во влагалище. Он возникает, потому что при заживлении тканей образуются рубцы, нарушается кровообращение, а это влияет на тонус мышц детородного органа, которые не могут вернуться в нормальное состояние.

Эктропион диагностирует гинеколог при очередном осмотре родовых путей женщины. Заболевание само по себе протекает без симптомов, но соприкосновение цилиндрического эпителия с кислой средой влагалища приводит к воспалению шейки матки, её канала и самой матки. Также возможно развитие эрозии, дисплазии и даже рака. При наличии сопутствующих заболеваний молодая мама отмечает обильное выделение слизи из половых органов, боль в лобковой зоне, нарушение менструального цикла, кровь после секса, долгой ходьбы и спринцевания.

Иногда выворот шейки матки диагностируют у беременной женщины. Это заболевание не является противопоказанием для вынашивания ребёнка и родов. Лечение проводят после появления малыша на свет.

Способы лечения выворота шейки матки

Прежде чем приступить к исправлению анатомии шейки матки, необходимо вылечить воспаление (если оно имеется). Терапия эктропиона осуществляется следующими способами:

  • прижигание электрическим током;

    Прижигание электрическим током применяется в гинекологии с 1926 года. Сегодня этот метод считается устаревшим и неэффективным.

  • обработка жидким азотом (криодеструкция) — под воздействием низкой температуры жидкость в обрабатываемых тканях замораживается, что приводит к гибели клеток;
  • лазерная терапия (лазерная вапоризация) — луч лазера приводит к выпариванию аномальных тканей, место которых занимает здоровый эпителий;
  • конизация (радиоволновая, лазерная, ножевая, электрическая) — удаление из шейки матки конусообразного участка с помощью скальпеля, лазерного луча, радиоволн или электрического тока;
    Конизация шейки матки
    Конизация шейки матки — это хирургическая операция, при которой удаляется небольшая часть органа
  • эксцизия — удаление поражённого заболеванием эпителия специальной петлёй при помощи радиоволн, лазера или электрического тока.
    Эксцизия
    Эксцизия — это не только способ лечения гинекологических заболеваний, но и их диагностики

Прижигание электрическим током, обработка жидким азотом и лазерная терапия — это деструктивные методы лечения эктропиона, которые разрушают патологическую ткань. Они эффективны при слабо и умеренно выраженном вывороте слизистой цервикального канала. Конизация и эксцизия — это хирургия, при которой поражённая ткань удаляется из шейки матки и исследуется на наличие злокачественных образований.

Рубцовая деформация после родов

При рубцовой деформации происходит изменение тканей в канале шейки матки, вследствие чего он деформируется. Это приводит к анатомическим аномалиям, которые способствуют развитию воспаления, проникновению инфекции в детородный орган, ставят под угрозу вынашивание беременности, приводят к раку.

Деформация шейки матки развивается после разрывов в процессе родов при травмировании тканей во время аборта и проведения диагностических процедур. Симптомы, указывающие на наличие проблемы, типичны для многих заболеваний:

  • обильные выделения;
  • тянущие боли;
  • нарушение цикла менструальных кровотечений;
  • увеличение обильности месячных;
  • болезненные ощущения при половом контакте.

Лечение рубцовой деформации

Эффективными для лечения рубцовой деформации считаются:

  • криодеструкция (замораживание жидким азотом);
  • воздействие лазера;
  • прижигание электрическим током.

В некоторых случаях рубцовая деформация устраняется хирургическим путём. Если удаляется большое количество поражённых тканей, то женщине может дополнительно потребоваться пластика шейки матки.

Дисплазия шейки матки: причины и симптомы

Дисплазия шейки матки представляет собой изменение клеточной структуры ткани органа, которое влечёт за собой развитие рака. Заболевание протекает без повышения температуры, боли и других неприятных симптомов. Обычно женщина узнаёт о проблеме на приёме у гинеколога. Только в запущенной стадии и в случае развития воспалительного процесса наблюдаются неприятные выделения (иногда с примесью крови).

При дисплазии шейки матки здоровые клетки слизистой постепенно заменяются аномальными

Причины развития дисплазии различны:

  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов А и С;
  • воздействие вирусов, в частности, вируса папилломы человека;
  • гормональные сбои;
  • большое количество родов.

Лечение при грудном вскармливании

Способ лечения дисплазии зависит от её причины: если это инфекционное заболевание, то необходимо назначение соответствующих препаратов, при ослабленном иммунитете проводится иммуномодулирующая терапия, гормональные сбои требуют коррекции функционирования гормональной системы. При незапущенной форме такого подхода достаточно, чтобы аномальные клетки перестали распространяться, а уже имеющиеся патологические ткани зарубцевались.

На начальной стадии дисплазии шейки матки применяются препараты для обработки поражённых тканей (например, Солковагин, Ваготид), но при лактации она запрещены.

Если медикаментозное лечение не приводит к выздоровлению, то прибегают к помощи:

  • криодеструкции;
  • лазерной вапоризации;
    Лазерная вапоризация
    Под воздействием лазерного луча происходит выпаривание патологических тканей
  • радиоволн.

Если у молодой мамы установлена дисплазия лёгкой формы, и она не прогрессирует, то врач может отложить терапию на срок до двух лет. Но при этом важно своевременно лечить венерические инфекции и воспаления (если они появляются), придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек. В большинстве случаев этого времени достаточно для естественного окончания грудного вскармливания, после чего доктор прибегает к помощи перечисленных методов.

Дисплазия и рак шейки матки

Ткань шейки матки состоят из трёх слоёв:

  • плоского эпителия;
  • базальных клеток;
  • мышечной ткани.
Развитие дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки — опасная патология, которая может привести к раку

Врачи выделяют три степени дисплазии в зависимости от глубины поражения:

  • первая — аномальными клетками заменена 1/3 часть плоского эпителия;
  • вторая — аномальными клетками заменены 2/3 части плоского эпителия;
  • третья — аномальные клетки полностью заменили плоский эпителий.

Если аномальные клетки проникли в мышечный слой, то врачи диагностируют рак.

Многие женщины после родов с трудом находят время на себя. Часто молодые мамы не ходят гинекологу на протяжении двух лет и даже больше. Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно, а успех лечения во многом зависит от степени заболевания при его обнаружении. Посещение кабинета женского врача дважды в год — эффективная мера профилактики, которая помогает избежать множества проблем.

Киста на шейке матки: причины, признаки

Влагалищная часть шейки матки содержит особые клетки (железы Набота), которые отвечают за выделение слизи. При закупорке протоков секрет скапливается внутри, а железы увеличиваются, что приводит к появлению кист — округлых образований белого или бело-жёлтого цвета.

Киста шейки матки — это белое или бело-жёлтое плотное образование

Киста может появиться у женщины любого возраста, но беременность и роды — особый фактор, ведь при разрывах шейки матки и их дальнейшем рубцевании меняется структура ткани, а это влияет на функционирование желёз и проходимость протоков.

Если киста маленького размера, то она никак себя не проявляет. Проблема выявляется при очередном посещении гинеколога и при отсутствии сопутствующих заболеваний (воспаление, инфицирование) обычно не требует вмешательства. Но некоторые образования имеют тенденцию к росту и достигают внушительных размеров (до 2 см и более). В этом случае женщина может отмечать:

  • усиление выделений из влагалища, не связанных с сексуальным возбуждением;
  • боль внизу живота;
  • неприятные ощущения при половой близости;
  • кровотечения.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, специалисты настаивают на оперативном лечении.

Лечение

Для лечения кисты применяют:

  • оперативное вмешательство — образование прокалывается, из него удаляется слизь, а поверхность обрабатывается специальным лекарственным раствором;
  • радиоволновую терапию;
  • электрокоагуляцию;
  • криотерапию;
    Криодеструкция не противопоказана при грудном вскармливании
  • лазерную терапию.

Киста шейки матки никак не влияет на вынашивание беременности и роды. Если проблема обнаружена у женщины в положении, не стоит беспокоиться. Лечение можно провести после появления малыша на свет.

Полипы на шейке матки и их лечение

Полип шейки матки — это образование, вырастающее из выстилающего орган эпителия. Женщина, страдающая заболеванием, как правило, не имеет жалоб, поэтому выявляют его во время осмотра у гинеколога. Симптомы появляются только при травмировании полипа, появлении воспалительного процесса и инфицировании:

  • обильные бели;
  • тянущие боли в лобковой зоне;
  • выделения с кровью.

Точные причины возникновения полипов неясны, но учёные отмечают, что вероятность их появления возрастает при гормональных изменениях в организме и травмировании шейки матки. Именно поэтому недавно родившие женщины находятся в группе риска, а значит регулярное посещение гинеколога после родов обязательно.

Полипы считаются доброкачественными образованиями, но они могут переходить в рак шейки матки

Единственный метод лечения полипа — это его удаление. Для этого ножка образования откручивается, а слизистая в месте появления нароста выскабливается и обрабатывается радиоволновым, лазерным или криогенным методом.

Перед проведением операции необходимо пролечить инфекционные заболевания и воспаление, чтобы предотвратить осложнения. Назначаемые при этом препараты должны выбираться с учётом того, кормит ли женщина ребёнка грудью.

Воспаление шейки матки (цервицит)

Цервицит — это воспаление оболочки шейки матки и её канала, которое сопровождается:

  • обильными и неприятно пахнущими выделениями (иногда с примесью крови);
  • покраснением и раздражением влагалища;
  • болью внизу живота;
  • нарушением цикла менструальных кровотечений;
  • болью при интимной близости.
Воспаление шейки матки
Цервицит часто приводит к образованию полипов и эрозии шейки матки

Вызывают заболевание грибы (кандида), бактерии (трихомонады, хламидии и другие), вирусы (герпеса, папилломы) и простейшие (амёбы и прочие паразиты), которые попадают во влагалище разными способами (из прямой кишки, через кровь, лимфу, от полового партнёра). Лечение напрямую зависит от возбудителя цервицита. Врач назначает именно те препараты, которые действуют на микроорганизмы, ставшие причиной проблемы. При этом могут применяться как таблетки для приёма внутрь, так и местные свечи или мази.

При выборе метода терапии важно учитывать, кормит ли мама ребёнка грудью. Современная медицина предлагает много лекарственных средств, разрешённых при лактации. Если же по каким-либо причинам их использование не представляется возможным, то на время следует прервать грудное вскармливание, ведь цервицит — опасное заболевание, лечение которого откладывать на потом нельзя.

Опущение шейки матки: что делать

Опущение шейки матки (пролапс) происходит из-за ослабления мышц, поддерживающих детородный орган. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Оно развивается вследствие:

  • нелёгких, частых родов;
  • неправильного зашивания внутренних разрывов после родоразрешения;
  • тяжёлого физического труда;
  • лишнего веса;
  • гормональных нарушений.

При опущении матки женщина:

  • чувствует тяжесть внизу живота;
  • жалуется на тянущие боли;
  • отмечает снижение или, наоборот, увеличение обильности выделений при менструации;
  • замечает кровавые выделения после секса.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению проблем с мочеиспусканием, нарушению работы пищеварительного тракта (запоры или, наоборот, недержание содержимого кишечника, повышенное газообразование, колиты).

Подробнее о заболевании в статье — Опущение матки после родов: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Опущение шейки матки
Часто опущение шейки матки сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки

Для лечения опущения на начальной стадии достаточно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечную ткань тазового дна.

Упражнения Кегеля помогут молодой маме не только предотвратить опущение шейки матки, но и укрепят мышцы влагалища, что необходимо для восстановления полноценной сексуальной жизни.

Если опущение шейки матки не было вовремя обнаружено, и детородный орган достиг выхода из влагалища, то женщине необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции матки закрепляется в нормальном положении. Кроме того, может потребоваться помощь пластического хирурга для коррекции формы влагалища и укрепления мышц.

Видео: как делать упражнения Кегеля

Кольпоскопия как метод диагностики

При выявлении заболеваний шейки матки обычно проводится кольпоскопия — изучение слизистой с помощью специального аппарата, который увеличивает ткани органа в 10–40 раз. Это позволяет врачу более детально рассмотреть проблемные участи и определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения. Назначают процедуру при:

  • эрозии;
  • цервиците;
  • полипах;
  • дисплазии;
  • подозрении на рак и других женских заболеваниях.
Кольпоскопия
Проведение кольпоскопии не предполагает введение кольпоскопа во влагалище, аппарат располагается на некотором расстоянии от половых органов женщины

Проведение процедуры предусматривает обработку влагалищной части шейки матки специальным раствором (уксусной кислоты и Люголя). При их попадании на слизистую происходит спазм сосудов, что позволяет врачу определить, какой участок тканей здоровый, а какой нет.

Кольпоскопия — процедура неопасная и безболезненная, поэтому кормящим мамам не стоит бояться её проведения.

Кольпоскопия противопоказана:

  • в критические дни;
  • в первые два месяца после родов;
  • 3–4 недели после проведения аборта;
  • при индивидуальной чувствительности к йоду и уксусной кислоте.

Пластика шейки матки

Пластика шейки матки — не роскошь, как считают многие, а средство, к которому прибегают для устранения анатомических дефектов, мешающих забеременеть, выносить и родить ребёнка. Операция требуется при:

  • эктропионе (вывороте шейки матки);
  • рубцовой деформации;
  • опущении и выпадении (пролапсе) матки;
  • удлинённой шейке матки.

Пластика шейки матки чаще всего проводится женщинам одновременно с оперативным вмешательством, призванным устранить проблему. Но иногда она нужна для коррекции анатомического строения органа.

Пластику шейки матки проводят разными способами.

  1. Через разрез в брюшной стенке (лапаротомический метод). Такая операция может потребоваться при опущении и выпадении детородного органа.
  2. С помощью лапароскопа — специального инструмента, который позволяет через небольшое отверстие (0,5–1,5 см) произвести все необходимые манипуляции.
    Проведение лапароскопии
    Лапа̀роскопия — современный метод хирургии, считающийся наименее травматичным
  3. Влагалищно. Этот метод наиболее распространён, поскольку он позволяет осмотреть шейку матки и оценить степень деформации. Его применяют при эктропионе, рубцовой деформации и других патологических изменениях.

Влагалищная пластика выполняется с помощью обычного скальпеля, ультразвука или лазера. Операция проводится по методу Эммета (применяется при разрывах, когда не затрагивается слизистая цервикального канала), Штурмдорфа (удаление конусовидного участка тканей), Шредера (удаление клиновидного участка тканей), с использованием трансплантов для формирования анатомически правильной формы органа.

Пластическая хирургия шейки матки противопоказана при:

  • беременности;
  • злокачественных образованиях;
  • воспалении.

Операция при показаниях может быть проведена в период лактации. Но в послеоперационном периоде нужно принимать антибиотики, поэтому необходимость оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Каждая женщина должна заботиться о своём здоровье и после родов не пренебрегать посещением гинеколога. Если родоразрешение привело к патологическим изменениям в шейке матки, то их необходимо лечить. Несвоевременная терапия ухудшает качество жизни, приводит к проблемам в отношениях с половым партнёром, препятствует полноценному зачатию, вынашиванию следующей беременности, может способствовать развитию рака. Все эти проблемы можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

mamaprofi.com

Что происходит с шейкой матки и маткой после родов? 

Матка – это мышечный орган, поэтому растяжение является для нее нормальным процессом. Ее обычные размеры не превышают кулак женщины, а во время беременности могут увеличиваться в 500 раз. После рождения ребенка этот орган должен вернуться к своим нормальным размерам в течение всего нескольких недель. 

Шейка матки после родов: сокращение, эрозия, опущение матки, размеры, узи после родов, сгустки в матке

Шейка матки после родов: сокращение, эрозия, опущение матки, размеры, узи после родов, сгустки в матке

Схватки являются очень большой нагрузкой на матку, а после отторжения плаценты на ней остается поврежденное место и затромбированные сосуды. Природой задумано так, что процесс очищения и сокращения матки происходит достаточно быстро – уже через 6 недель она возвращается в свой первоначальный размер. Вес матки после родов составляет приблизительно 1 кг, а в конце послеродового периода – всего 50 грамм.

После родов в матке образуется специальный секрет – лохии, которые выглядят как кровянистые выделения и способствуют быстрому заживлению раны. Уже через пару недель они становятся жидкими и светлыми, а к 6 неделе выделения должны полностью исчезнуть.

Матка — стерильный орган и после рождения ребенка организм делает все, чтобы обеспечить этот показатель. Сразу после родов начинаются процессы фагоцитоза и протеолиза, которые убивают всю патогенную микрофлору и способствуют восстановлению тканей эндометрия.

Шейка матки сразу после рождения малыша достаточно расширена – ее просвет достигает приблизительно 12 см. Однако уже через сутки шейка сокращается и становится расширенной только на 1-2 пальца. Полное закрытие зева до первоначального состояния происходит через 3 недели после родов. При этом визуально шейка рожавшей женщины отличается от шейки нерожавшей, что хорошо заметно гинекологу.

До беременности шейка матки имеет круглую форму и круглое отверстие зева, после родов она становится цилиндрической, а форма зева напоминает щель.

Сокращения матки до нормальных размеров также сопровождаются схваткообразными болями, однако они вполне терпимы, в отличие от родовых схваток. У повторнородящих матка возвращается в первоначальное состояние быстрее, но боль при этом ощущается сильнее.

Как только вышел послед, дно матки располагается приблизительно на уровне пупка. Каждый день оно опускается на 1-2 см ниже. Динамику процесса доктор наблюдает каждый день, прощупывая локализацию органа у роженицы.

После родов происходят такие изменения:

  • На третьи сутки — шарообразная форма матки и ярко красные выделения из половых путей. Длина матки около 136 мм.
  • Пятый день — матка приобретает овальную форму, а выделения становятся желтоватыми. Длина матки около 110 мм.
  • После седьмых суток матка становится грушевидной, а выделения приобретают привычный характер, такой же, как до беременности. Длина матки около 90 мм.

Ниже приведены размеры маточной полости, в соответствии со сроком, который прошел после родов (недели):

  • 1 (неделя )– 11 см;
  • 2 – 10 см;
  • 3 – 8 см;
  • 5 – 7.5 см;
  • 6 – 7 см;
  • 7 – 6.9 см;
  • 9 – 6.5 см. 

Какие проблемы могут возникнуть после родов 

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу,  в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер. 

УЗИ после родов 

Ультразвуковое исследование проводят на 2-3 сутки после родов. Это самый простой способ обнаружить проблемы в процессе инволюции матки. УЗИ может показать следующие патологические состояния:

  • Отклонение размеров органов от нормы. Слишком большие размеры матки свидетельствуют о проблемах с ее обратным сокращением.
  • Послеродовой эндометрит. Ультразвуковые волны помогают увидеть снижение тонуса матки, расширение ее полости или скопление газов. В этом случае женщине требуется срочное лечение.
  • Послеродовое кровотечение. По результатам обследования могут быть хорошо видны остатки плацентарной ткани или плодных оболочек.

После проведения соответствующей терапии ультразвуковое исследование повторяют, чтобы оценить ее эффективность.

Если состояние роженицы после появления ребенка нормальное, УЗИ назначается на третьи сутки и проводится трансабдоминальным методом. Если есть подозрение на проблемы с шейкой матки, врач может назначить трансвагинальную диагностику. При подозрении на разрыв матки УЗИ проводят через 2 часа после родов. В этот же день может проводиться исследование женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения.

После выписки из роддома УЗИ рекомендуется делать через месяц после родов. Женщинам, которые входили в группу риска или имели осложнения, повторную процедуру нужно провести через 5 дней после выписки. Очень важно выделить время и посетить гинеколога, чтобы предупредить возможные осложнения и вовремя предпринять меры. Если ультразвуковое исследование показало, что матка сокращается нормально, профилактическое УЗИ назначается еще через 6 месяцев. 

Причины патологий шейки матки после родов 

Замедленное сокращение матки может возникать по следующим причинам:

  • многоплодная беременность;
  • роды путем кесарева сечения;
  • крупный плод;
  • осложнения или травмы в родах;
  • индивидуальные особенности физического развития роженицы;
  • неправильное расположение плаценты;
  • инфекция;
  • гормональный сбой;
  • отсутствие двигательной активности после родов;
  • патологии матки (перегиб, недоразвитие, воспаление);
  • нарушение свертываемости крови и другое.

Сильное маточное кровотечение – распространенная патология после родов. Оно может возникать из-за плохой сократительной способности органа, попадания инфекции или остатков включений в полости матки.

Для своевременного выявления патологий женщине нужно посетить гинеколога при первых подозрительных симптомах или через 6 недель после родов. Обследование необходимо, даже если роженицу ничего не беспокоит.

К травмам шейки матки могут привести:

  • затяжные роды;
  • крупный плод;
  • стремительные роды;
  • прошлые травмы или рубцы на шейке;
  • плохая растяжимость тканей;
  • воспалительные процессы.

Лечение эрозии, избавление от сгустков, ускорение сокращения матки 

Для нормализации сократительной активности матки женщине сразу после родов кладут на живот холодную грелку. Это ускоряет процесс сокращения мышцы, а также предупреждает кровотечение. Умеренная двигательная активность после родов полезна и ускоряет сокращение матки. Когда подобные мероприятия не помогают, доктор может назначить специальные препараты.

Очень сильное воздействие на мышцы детородного органа оказывает грудное вскармливание. При раздражении соска происходит стимуляция сократительной способности матки. Если в предродовом периоде трогать грудь не рекомендуется, чтобы не вызвать преждевременные роды, то сейчас кормление ребенка только помогает женщине восстановиться.

Врачи также рекомендуют больше лежать на животе, чтобы мышцы пресса и матка пришли в норму. Ускорить период восстановления поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря. Даже если женщине больно ходить в туалет (например, из-за швов), способствовать застою мочи не рекомендуется.

Если был выявлен инфекционный процесс, женщине назначаются антибиотики. Часто он сопровождается с усиленным маточным кровотечением, против которого нужно принимать кровоостанавливающие препараты.

При такой патологии, как опущение матки, имеет значение ее степень выраженности. При небольшом изменении положения органа достаточно эффективными оказываются специальные физические упражнения – бег, «велосипед», укрепляющая гимнастика, упражнения Кегеля.  При сильном опущении или выпадении назначается хирургическое лечение.

Лечение эрозии проводят исходя из причины ее развития. В настоящее время доступно множество современных методик, которые являются безопасными, нетравматичными и очень эффективными. Нелеченная эрозия со временем приведет к структурным изменениям тканей шейки матки. Это опасно развитием дисплазии и другими патологиями, которые часто являются предраковым состоянием.

Для ускоренного выведения скопившихся сгустков назначают кровоостанавливающие препараты и те, которые усиливают сократительную способность матки. В легких случаях гинеколог может поспособствовать выведению сгустка с помощью бимануального воздействия. Это делается путем надавливания на область матки и проталкивания скопившихся выделений. Перед такой манипуляцией важно исключить спазм цервикального канала.

zdorrov.com

Что представляет собой патология?

Изменения, которые происходят в организме будущей мамы, связаны с нарушением гормонального фона и увеличением размера матки. Симптомы после родов, которые должны насторожить женщину – боли в животе при смене положения и ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Мышцы малого таза отвечают за нормальное расположение органов репродуктивной системы. Во время родов эти структуры подвергаются повреждению. Родовые травмы приводят к смещению матки, из-за чего она постепенно опускается вниз. Чаще проблема диагностируется у женщин после 35 лет.После родов шейка матки низко

Как выглядит опущение матки?

Выпадение маки, фото которого представлено ниже, характеризуется полным выходом органа из влагалища.

Опущение матки на фото ниже представлено по стадиямПосле родов шейка матки низко

Степени опущения

При отсутствии своевременной помощи выпадение матки постепенно прогрессирует. Выделяют 4 степени течения заболевания, каждая из которых характеризуется своими функциональными нарушениями.

1 степень

При проблеме орган опускается не ниже половины длины влагалища. Состояние может сопровождаться незначительным дискомфортом в нижней части живота. Интимная близость не причиняет женщине боли. При нарушениях на 1 стадии может наблюдаться сбой менструального цикла, проблемы при зачатии ребенка.

2 степень

Стенки матки опускаются к выходу из влагалища. Терапия патологии требует хирургического вмешательства при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения и гимнастики. Характерные признаки патологии – ощущения присутствия чужеродного тела во влагалище, сильные боли во время половых отношений.

3 степень

Диагностируется, когда часть матки выпала из половой щели. К вышеперечисленным симптомам добавляются влагалищные выделения с примесью крови, сильные боли при смене положения, недержание мочи. Ведение половой жизни при данной стадии заболевания невозможно. На фоне патологии могут развиваться воспалительные процессы. Терапия включает в себя оперативное вмешательство и прием противовоспалительных препаратов.

4 степень

Детородный орган может полностью выпасть наружу. При заболевании женщине становится трудно ходить и сидеть.

Причины опущения матки

Их множество. Следует рассмотреть каждый из предрасполагающих факторов в отдельности.

  1. Физиологические особенности соединительной ткани. У некоторых дам мышечная система больше подвержена травмам и растяжениям. При этом повреждение возникает даже при значительных нагрузках, а восстановление тканей протекает трудно и длительно.
  2. Естественные роды. Во время рождения ребенка возникают разрывы связочного аппарата. Впоследствии это состояние может осложниться ослаблением мышечного тонуса и постепенным смещением матки вниз. Опасность представляют и глубокие разрывы влагалища. Для предотвращения нежелательных последствий специалисты проводят эпизиотомию – рассечение мышц промежности.
  3. Неквалифицированная медицинская помощь, оказанная при родах.
  4. Крупный плод.
  5. Повторные роды.
  6. Не соблюдение рекомендаций врача во время потуг.
  7. Использование щипцов для захвата ребенка.
  8. Затяжные роды.

Матка после родов на фото представлена нижеПосле родов шейка матки низко

Картинки свидетельствуют о том, что орган возвращается к первоначальным размерам лишь через 6 недель после рождения ребенка.

Можно ли избежать опущения матки? Для профилактики проблемы  необходимы грамотные действия медицинского персонала и соблюдение женщиной  всех рекомендаций гинеколога.

Опущение матки после родов развивается у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Нагрузки повышают внутрибрюшное давление. Ослабленные мышцы тазового дна провоцируют пролапс органов репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется ярко, поэтому заметить развитие проблемы женщина может самостоятельно. Диагностика патологии обычно не вызывает проблем у опытного гинеколога.

Признаки опущения матки после родов:

  • болевые ощущения в животе, отдающие в поясницу и область крестца;
  • наличие кровянистых маточных выделений (отмечаются не во всех случаях);
  • затрудненная дефекация;
  • отсутствие менструаций;
  • болезненные месячные.

После родов симптомов заболевания может не возникнуть. Признаки опущения  проявляются ярче по мере прогрессирования недуга.

Диагностика

Чтобы диагностировать выпадение матки после родов и выявить причину его появления, проводится ряд исследований. Специалист проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле и собирает анамнез. При заболевании обязательно ректовагинальное исследование. Диагностические мероприятия дополняются:

  1. Кольпоскопией. Позволяет установить, как сильно опустилась шейка матки.
  2. Анализом мазка на бактериальную флору.
  3. Цитологией.
  4. Бактериальным и общим анализом мочи.

Для диагностики патологии также выполняется трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

Лечение

Что делать при обнаружении патологии? Терапия выпадения матки включает в себя консервативное или оперативное лечение. Для определения эффективной схемы терапии врач учитывает несколько факторов:

  • возраст больной;
  • степень тяжести заболевания;
  • наличие сопутствующих проблем;
  • возможность осложнений после хирургического вмешательства;
  • возможность сохранения репродуктивной функции.

Консервативные методики исследования назначаются лишь на ранних стадиях пролапса (1-2 стадия). Для борьбы с патологией рекомендуются нестероидные, гормональные и обезболивающие препараты.

Противовоспалительная терапия

Терапия опущения матки осуществляется при помощи нестероидных средств, свечей или антибиотиков. Ректальные или вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний в гинекологии. Это объясняется быстрым действием препаратов и минимальным списком противопоказаний к ним.

Для устранения пролапса обычно назначается:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Тержинан;
  • Гиналгин;
  • Фламакс.

Нестероидные средства позволяют облегчить болевые симптомы при выпадении органа репродуктивной системы. Помимо обезболивающего действия, нестероидные препараты оказывают антиагрегантный и капилляропротекторный эффект.

Среди часто назначаемых препаратов этой группы следует выделить:

  • Нурофен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб.

Противомикробные средства в терапии пролапса применятся для профилактики инфекционных заболеваний – кольпита, воспаления придатков, эндометрита:

  • Пенницилин;
  • Стрептомицин;
  • Биомицин.

Противомикробные средства имеют массу побочных эффектов, поэтому их прием должен быть согласован с гинекологом.

Гормонотерапия

Основной причиной возникновения заболевания является недостаток эстрогенов в организме. Гормональные препараты используются лишь на ранних стадиях пролапса. Препараты назначаются в таблетированной форме, в виде масел и кремов, содержащих эстроген.

Пероральный прием лекарств можно заменить вагинальными свечами, например, Овестином. Популярность приобретают китайские свечи. Однако их использование уместно лишь для предотвращения развития проблемы, а не для ее терапии.

Хирургическое лечение

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях пролапса. Выпадение шейки матки после родов устраняется при помощи нескольких методик:

  1. Вагинопластики. Врач осуществляет ушивание задней стенки детородного органа, промежности. При затрудненном мочеиспускании или недержании мочи выполняется удаление грыжи мочевого пузыря, которая образовалась при его смещении.
  2. Укорочения связок органа. Связки закрепляются к стенке матки. Методика используется в редких случаях, поскольку после вмешательства имеется высокий риск рецидива.
  3. Сшивания маточных связок между собой. Основной минус операции – невозможность женщины иметь потомство. После вмешательства матка не способна сокращаться или растягиваться.
  4. Крепления детородного органа к связкам тазового дна. После вмешательства женщина сможет сохранить репродуктивную функцию.
  5. Укрепления связочного аппарата пластическим способом. Недостаток процедуры – возможность возникновения свищей в органах малого таза.
  6. Уменьшения просвета влагалища.
  7. Полного удаления матки. Выполняется только у тех женщин, которые вышли из детородного возраста.

В тяжелых случаях применяются комбинированные методики хирургического вмешательства: ушивание влагалища, укрепление связочного аппарата и фиксацию выпавшего органа.

Народные средства

В дополнение к хирургическому лечению или консервативным методикам могут быть назначены народные методы лечения пролапса. Основная цель средств – укрепление иммунитета женщины и скорейшее восстановление после заболевания.

  1. Сироп подорожника: 50 г сухих листьев заливают 1 литром кипятка и томят на медленном огне 30 минут. Затем в средство добавляют 1 ст.л. семян сельдерея и настаивают 40 минут. После остывания в средство добавляют 500 г меда. Сироп принимают перед едой по 50 мл.
  2. Настойка укропа. 1 ч.л. сбора: семян укропа, цикория и ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Лекарство фильтруют и принимают в течение дня. Длительность терапии – 3 недели.

Последствия

Низко расположенная матка осложняется:

  • невозможностью ведения полноценной половой жизни;
  • развитием бесплодия;
  • нарушением кровоснабжения органов малого таза;
  • варикозом смещенных тканей;
  • защемлением кишечных петель.

Дефект, проявившийся в незначительной степени, в конечном итоге приведет к полному выпадению матки, стенок влагалища и петель кишечника.

Серьезные последствия пролапса представляют угрозу для жизни. При выходе наружу внутренние органы становятся уязвимыми перед внедрением инфекции.

При значительном смещении матки происходит нарушение работы рядом расположенных органов – кишечника и мочевого пузыря. Опущение шейки матки после родов  — причина инвалидности и утраты основных способностей, поэтому заниматься лечением заболевания следует при проявлении первых симптомов.

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.