Препараты для раскрытия шейки матки


Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

Беременная с часами: если роды не начинаются в срок

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

Кому и зачем нужна стимуляция?

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:


  1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании. Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей, а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
  2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
  3. Хронические заболевания, такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
  4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия


Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании. Подробнее об эпидуральной анестезии в родах→

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание, что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Врачи: стимуляция родов в роддоме


Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.


Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.


Свечи для стимуляции родовой деятельности

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.


Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.


Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

Таблетки для стимуляции родов

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Таблетки для стимуляции родов


Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.


Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс. Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.


Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Беременная со стремянкой - физическая активность, как способ стимуляции родов дома

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Советуем почитать: Ваш малыш совсем скоро появится на свет. Начнется долгий и непростой процесс восстановления после родов. Узнайте, как помочь своему организму.

mama66.ru

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.
Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.
Препараты для раскрытия шейки матки

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Препараты для раскрытия шейки матки

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Препараты для раскрытия шейки матки

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно. Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон. Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.

Цели и особенности применения

По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое. Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию. Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.

Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.

Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Препараты для раскрытия шейки матки

Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.

По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.

От приема таблетки до рождения

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы. В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день. Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.

Препараты для раскрытия шейки матки

Препараты для раскрытия шейки матки

Через сколько действует таблетка вызывающая роды? Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.

Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.

Препараты для раскрытия шейки матки

Препараты для раскрытия шейки матки

Препараты для раскрытия шейки матки

В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.

Полезная информация

Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.

Препараты для раскрытия шейки матки

До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.

Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.

Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.

Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.

Содержимое

Начало родовой деятельности требует нахождения организма женщины в полной готовности. Зрелая шейка матки — один из главных залогов благополучного протекания родов. Однако иногда случается, что срок уже подходит, а размягчения шейки не происходит. В таком случае врачом может быть принято решение об искусственном вызове родов с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Подготовка к родовому процессу начинается с проведения мероприятий, направленных на размягчение шеечного отдела матки. Зачастую с этой целью используются различные медикаментозные препараты — таблетки, свечи, гели или уколы. Остановимся детальнее на таблетированной форме препаратов, поскольку именно ее зачастую используют для размягчения маточной шейки.

Какие таблетки назначают

Для начала следует понять, какие именно препараты для размягчения шейки назначаются врачами чаще всего. Так, самыми эффективными таблетками, применяющимися с этой целью, являются:

  1. Но-Шпа
  2. Папаверин
  3. Мифепристон

Эти таблетки воздействуют на гладкую мускулатуру, что способствует размягчению шеечного отдела матки. Как правильно использовать эти препараты для подготовки к родам? Ответ на этот вопрос должны быть известен каждой женщине.

Папаверин в таблетках

Папаверин — миотропный спазмолитик, мягко воздействующий на гладкую мускулатуру. Широко применяется при беременности, причем не только для размягчения маточной шейки. Конечно, если у пациентки нет противопоказаний к его приему. Однако таблетки — не столь популярная форма данного препарата, как свечи или инъекции, поэтому применять их нужно крайне осторожно, и только по назначению врача.

Таблетку Папаверина для размягчения шейки матки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Прием препарата проводится максимум четыре раза на протяжении суток. Дозировка устанавливается исключительно лечащим врачом исходя из данных, полученных во время осмотра шейки матки.

Побочные эффекты

При несоблюдении назначенной врачом дозировки либо при непереносимости определенных компонентов препарата, возможно возникновение побочных эффектов в виде:

  • слезоточивости глаз;
  • отечности слизистых оболочек;
  • сонливости;
  • раздражительности;
  • покраснения глазных склер;
  • кожного зуда и гиперемии.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, необходимо прекратить прием таблеток папаверина, после чего обязательно обратиться к врачу. Своевременное купирование симптомов передозировки или аллергии предотвращает возникновение серьезных осложнений беременности.

Но-Шпа для размягчения шейки матки

К препаратам, применяющимся для размягчения шейки матки, относят также Но-Шпу. Под воздействием данного медикаментозного средства происходит постепенное и плавное размягчение шейки матки, поскольку его компоненты мягко воздействуют на мышцы, снимая напряжение и спазм.

Для чего пить таблетки Но-Шпа

Препараты для раскрытия шейки маткиНо-Шпа относится к препаратам для размягчения шейки матки, которые обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Однако ее применение при беременности связано не только с этими особенностями. Для размягчения шейки матки таблетки Но-Шпа используются, потому что под их воздействием:

  • шеечный отдел детородного органа начинает быстрее раскрываться;
  • нормализуется частота и интенсивность схваток;
  • значительно снижается риск получения травм и разрывов при родах;
  • схватки становятся менее болезненными.

Решение о том, стоит ли использовать таблетки Но-Шпа для размягчения шейки матки, не может быть принято только пациенткой. Для правильного определения дозировки необходимо обязательно поговорить с гинекологом, чтобы не навредить плоду.

Разрешается выпивать не больше 2 таблеток Но-Шпы за день — утром и вечером. Прием должен осуществляться после еды с обильным употреблением жидкости. При первом применении препарата пациентка должна внимательно прислушаться к своим ощущениям, наблюдая за реакцией организма. Даже если раньше не было проблем с данными таблетками, то при беременности организм по-другому может отреагировать на определенные его составляющие.

Крайне важно соблюдать дозировку препарата. При ее превышении возможны не только проблемы со здоровьем у будущей мамы, но также серьезные последствия для внутриутробного развития плода.

ola2.ru

Таблетки для стимуляции родов

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Таблетки, вызывающие роды: последствия и отзывы

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и стимуляции родовой деятельности не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоплодная беременность ;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Нередко врачи рекомендуют преждевременную стимуляцию родов в том случае, если состояние плода резко ухудшается. Наиболее часто специалисты настаивают на кесаревом сечении.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами
Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, отслойка плаценты или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Раньше таблетки, вызывающие преждевременные роды, использовались для экстренной контрацепции после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал септический шок, который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Отзывы о таблетках

Многим женщинам известно, что есть таблетка, вызывающая роды. Отзывы опытных рожениц могут помочь будущим мамам выяснить, насколько такой метод стимуляции опасен. В таких таблетках многие девушки видят только достоинства. Они утверждают, что препарат воздействует на организм в максимально короткие сроки.

Есть немало опытных рожениц, которые утверждают, что им препарат не помог. Из-за этого им пришлось прибегнуть к методу кесарева сечения. Помимо этого, они считают, что препарат необычайно опасен не только для женщин, но и для новорожденных. Они не рекомендуют искусственно стимулировать родовую деятельность.

Как вы видите, все отзывы разные. Кому-то подходят таблетки, вызывающие роды в роддоме, а кому-то нет. Именно по этой причине такой препарат должен назначать только врач.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Побочные действия таблеток для стимуляции родов

Не секрет, что любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. При стимуляции беременности у будущей мамы может наблюдаться головная боль, тошнота, слабость, недомогание, головокружение и боли в области живота.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родамиНастоятельно рекомендуем тщательно изучить информацию о таблетках перед их употреблением. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.

Стоимость таблеток

Для многих девушек важный критерий при выборе метода стимуляции беременности — это стоимость. Цена таблеток, которые ускоряют родовую деятельность, составляет около 2 тысяч рублей за 200 грамм.

Упаковка «Мифепристона» обойдется девушке от 1000 рублей за одну таблетку. Препарат имеет светло-желтый цвет. Срок годности составляет три года.
«Мифепристон» имеет более дешевый аналог — «Мизопристол». Он является менее эффективным. Стоимость «Мизопристола» колеблется от 300 до 1950 рублей. Препарат отпускается только по рецепту. Срок годности составляет не более 2 лет.

Еще один аналог — «Пенкрофтон». Его стоимость колеблется от 1500 до 3000 рублей. Приобрести его в аптеке можно только при наличии назначения от врача. Стоит отметить, что данное лекарственное средство можно найти только на территории Российской Федерации.Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Стимуляция родов в домашних условиях

Некоторые девушки считают, что таблетки, вызывающие роды, необычайно опасны для здоровья. Как правило, таких рожениц интересует, как можно ускорить родовую деятельность в домашних условиях без применения медикаментов.

Самый популярный и эффективный способ стимуляции родов — это половой контакт. Стоит отметить, что главный критерий такого метода — это попадание сперматозоидов в тело женщины. Именно в мужской семенной жидкости содержатся простагландины. Они усиливают сократительную активность матки.
Для стимуляции родов в домашних условиях многие девушки употребляют фруктовый коктейль. В его состав входит стакан апельсинового сока в равном количестве с минеральной водой, а также 2 столовые ложки касторового масла и миндальных орехов.

Настоятельно не рекомендуем прибегать к стимуляции родов в домашних условиях. Такие действия могут навредить не только новорожденному, но и роженице.

Подводим итоги

В последнее время особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. Некоторые принимают их по назначению врача, а кто-то решается на такой опасный шаг самостоятельно. Мы вам настоятельно не рекомендуем ускорять родовую деятельность без назначения специалиста и в домашних условиях. Будьте здоровы!

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Таблетки для раскрытия шейки матки перед родами

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/6012-rody-kak-uskorit-raskrytie-sheyki-matki-pered-rodami.html, http://beremennost.net/tabletki-dlya-stimulyatsii-rodov, http://fb.ru/article/258838/tabletki-vyizyivayuschie-rodyi-posledstviya-i-otzyivyi

bydy-mamoy.ru

Ваши действия в период беременности и родов

Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.

Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!

Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).

Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.

Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).

Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот «способ стимуляции» чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.

Действия врачей во время родов

Следует сказать, что частота применения медикаментозной стимуляции растет из года в год. Причин этому несколько. Основные — состояние здоровья женщин и желание врачей свести к минимуму риск для плода. Если вы хотели бы, чтобы во время ваших родов лекарственные препараты использовались только при крайней необходимости, обсудите это со своим врачом. Кроме того, в разных роддомах есть свои «излюбленные» методы стимуляции. Возможно, для вас будет полезной информация о том, какой метод стимуляции предпочитают акушеры роддома, выбранного вами.

Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность. Поэтому, приглушая негативные эмоции, в некоторых ситуациях можно восстановить нормальный ход родов.

Роды со стимуляцией

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.

Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.

Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.

По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.

Во избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.

Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.

Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.

Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).

Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию — говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке «созреть» — применение простагландинов.

Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.

В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.

Конечно, средств, усиливающих родовую деятельность, немало. Многие из них очень редко применяют во время родов, но используют как средство борьбы с послеродовыми кровотечениями, которые происходят из-за недостаточного сокращения матки (ее гипотонии). Среди них растительные препараты (спорыньи, барбариса обыкновенного, крапивы, травы пастушьей сумки, сферофизина и т.п.). Некоторые средства в последние годы сдали свои позиции. Это относится, например, к искусственно синтезированным гормонам эстрогенам, эффективность которых уступает окситоцину. Есть методы, которые оказывают влияние на течение родов, но требуют дополнительных исследований, например акупунктура.

К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.

www.7ya.ru

Особенности перед родами

Препараты для раскрытия шейки матки

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании.

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции. Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см. Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для использования методов подготовки необходимо, чтобы беременность была доношенной (около 39-40 недель), и не наблюдался процесс созревания родовых путей. Но в некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родовозбуждении. Показаниями становятся экстрагенитальные заболевания матери, осложнения беременности и тяжелое состояние плода.

Для подготовки шейки матки к родам используются методы механического постепенного растяжения, а также лекарственные средства. Выбор подходящего способа остается за врачом, который оценивает состояние пациентки.

Механические методы

Шейка матки образована гладкими мышцами, которые способны растягиваться. Поэтому возможно механическое воздействие на них и постепенное расширение. Для этого применяются палочки ламинарии и катетер Фолея.

Палочки ламинарии

Палочки изготавливают из стебля морской водоросли ламинарии. Их длина в высушенном состоянии составляет 5-6 см, а толщина около 1-2 см. Их вводят максимально глубоко в цервикальный канал, чтобы из наружного зева выступали небольшие отрезки ламинарий. За счет впитывания цервикальной слизи они постепенно разбухают, увеличиваются в поперечном размере в 3-4 раза и способствуют растяжению гладких мышц. Помимо механического растяжения ламинарии стимулируют местную выработку простагландинов за счет наличия в них арахидоновой кислоты. Поэтому расширение цервикального канала происходит постепенно и мягко. Это может доставлять неприятные ощущения, которые могут нарушать самочувствие.

Весь процесс использования ламинарий контролируется врачом. Ежедневно проводятся осмотры роженицы, при необходимости в цервикальный канал могут вводиться дополнительные палочки. Положительной стороной метода является отсутствие влияния на артериальное давление матери и фетоплацентарный кровоток.

Использование ламинарий имеет противопоказания. Нельзя устанавливать палочки при наличии цервицита или кольпита. Инфекция может проникнуть в полость матки и привести к заражению плода. Поэтому предварительно необходима санация влагалища. Для этого можно использовать свечи, т.к. таблетированные средства обладают системным действием и могут проникать через плаценту.

Катетер Фолея

Подготовка катетером Фолея применяется реже. Эта процедура может быть неприятной и болезненной, часто катетер выпадает из цервикального канала. Также он не стимулирует выработку простагландинов, поэтому после извлечения шейка может вернуться к исходному состоянию.

Катетер представляет собой трубку с баллончиком, который способен расширяться от введенной в него жидкости. Гладкая поверхность облегчает его введение и не позволяет размножаться бактериям. Катетер имеет разные размеры, и выпускается в разных моделях:

  • двухходовой;
  • двухходовой женский;
  • трехходовой.

Изначально катетер Фолея использовался только как урологическое приспособление в послеоперационном периоде. В акушерской практике его используют для стимуляции родов. Для женщин рекомендуют чаще всего 18 размер двухходового женского катетера, которому соответствует красный цвет патрубка. У него меньшая длина, а значит, меньше риск получения травмы.

Стимуляцию созревания половых путей проводят при следующих показаниях:

  • сахарный диабет;
  • переношенная беременность более чем на 10 дней;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • нераскрытая шейка матки при схватках;
  • слабость родовой деятельности;
  • многоводие;
  • гестоз тяжелой степени;
  • крупный плод и многоплодная беременность;
  • патологии сердца у матери;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания к использованию данного метода:

  • воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
  • акушерские кровотечения и разрыв плодного пузыря;
  • предлежание плаценты или низкая плацентация.

Устройство устанавливается врачом в условиях роддома. Сам процесс может доставлять болезненные ощущения. Во время ношения они также сохраняются. Установка катетера начинается с обработки влагалища антисептиками. Шейка матки фиксируется на зажиме. Наконечник катетера вводится максимально глубоко, чтобы баллон оказался за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирают 10 мл стерильного раствора натрия хлорида, производят расширение баллона. Он раздувается и механически давит на матку. Это приводит к ускорению созревания шейки, стимулируются маточные сокращения.

Чтобы трубка катетера не мешала при ходьбе, ее крепят лейкопластырем к внутренней стороне бедра. В течение следующих 24 часов должна начаться родовая деятельность. Если этого не происходит прибегают к медикаментозным способам стимуляции.

Как только начинаются схватки (как их распознать мы рассказывали в отдельной статье) катетер извлекается.

Во время гигиенических процедур необходимо следить, чтобы катетер не выпал. К самому устройству не прикасаются немытыми руками, чтобы не заносить инфекцию. На период проведения стимуляции необходимо ношение хлопчатобумажного свободного белья, которое не стесняет движения.

Медикаментозные средства

В плодовой части плаценты, тканях шейки и в организме плода врабатывается простагландин Е2. Его количество увеличивается постепенно со старением плаценты. Простагландин способен вызывать размягчение шейки матки и тем самым стимулировать ее созревание. Также он расслабляет перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях приводит к развитию родовой деятельности.

Синтез вещества стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Перед родами происходит ее активное созревание, стимулируется активность надпочечников, которые синтезируют кортизол. Под действием этого гормона также происходит усиление выработки простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам включает введение простагландинов во влагалище или цервикальный канал. К этой процедуре есть абсолютные противопоказания:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Препараты могут вводиться во влагалище или использоваться в виде раствора для внутривенных капельниц. К местным средствам подготовки шейки матки к родам относится гель Простин и Препидил. Эти вещества вызывают созревание гладких мышц, но иногда возникает спонтанная родовая деятельность.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не усиливается, через 6 часов препарат вводят повторно. Допускается трехразовое использование лекарственного средства. Стимуляция происходит под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используют Мифепристон (торговый аналог Миропристон). Эти лекарственные средства относятся к группе антигестагенов. Они блокируют рецепторы к прогестерону, стимулируют выработку интерлейкина-8, который увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. Это стимулирует начало родов. Таблетки принимают в условиях роддома под контролем врача.

Способы стимуляции Мифепристоном не применяют при гестозе тяжелой степени, преэклампсии, эклампсии, недоношенной беременности, миоме. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозировки. В противном случае при передозировке возможно развитие надпочечниковой недостаточности.

Мифепристон с осторожностью используют у женщин с бронхиальной астмой, патологиями печени и почек, нарушениях свертываемости крови, анемии.

Одновременно нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают эффективность лекарства.

Женщинам, которым проводилась стимуляция данным препаратом, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 14 дней после родов.

Пациенткам с искусственными клапанами, эндокардитом для профилактики назначаются антибактериальные средства. Иногда развиваются побочные действия в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры.

Спазмолитики

В некоторых случаях для подготовки шейки матки к родам применяются спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан, Папаверин, которые на ночь закладывают в прямую кишку.

Спазмолитики не так активны, но они относительно безопасны для матери и плода. Их также используют во время родов для уменьшения болевого синдрома при раскрытии матки.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Некоторые беременные практикуют самостоятельную подготовку к родам. Не все методы могут быть безопасными. Их не стоит применять при:

  • кровотечениях, случавшихся во время гестации;
  • частичном или полном предлежании плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • патологии плода.

Пациенткам с удовлетворительным состоянием здоровья, без патологии беременности врачи рекомендуют занятия сексом без использования контрацептивов. В мужской сперме содержатся простагландины, которые способны ускорять созревание шейки, размягчать ее. Во время секса происходит растяжение стенок влагалища, усиливается кровоток. Оргазм также может стимулировать тренировочные схватки, которые подготовят родовые пути.

Метод не стоит практиковать в случае половой инфекции у супруга, отошедшей слизистой пробке. Это увеличивает риск инфицирования плода, что ухудшит течение послеродового периода, может стать причиной послеродового эндометрита.

Для стимуляции маточных сокращений, которые приводят к укорочению шейки и ее сглаживанию, может помочь массаж сосков. Их раздражение приводит к выбросу окситоцина, который влияет на миометрий и вызывает его сокращение. Следствием становится постепенное созревание шейки.

Улучшают состояние шейки жирные кислоты. Они в доступной форме содержатся в рыбе, поэтому рекомендуется увеличить ее количество в рационе на последних сроках гестации.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать прием масла вечерней примулы. Его можно использовать после 37 недели гестации. Жирные кислоты, которые содержатся в препарате, также способствуют выработке простагландинов.

Для стимуляции применяют травы в виде отваров, настоя. Помогают листья малины, отвар земляники, водный настой шиповника и боярышника. Но эффективность методов народной медицины не доказана. Перечисленные растения не относятся к опасным, поэтому вреда они не принесут ни плоду, ни матери.

Естественное созревание родовых путей происходит при увеличении физической нагрузки. К этому методу нужно подходить с осторожностью. Обычно это умеренные нагрузки, которые связаны с повседневной домашней работой.

Способы подготовки родовых путей выбирают в зависимости от состояния роженицы. Если перечисленные методы оказываются неэффективны, шейка матки не созревает при доношенной и переношенной беременности, может возникнуть показание к родоразрешению путем кесарева сечения. Дальнейшая стимуляция родов окситоцином может спровоцировать бурную родовую деятельность, а при неподготовленных родовых путях это приведет к аномалиям родов и многим осложнениям со стороны матери или плода.

Статья по теме: Стимуляция родовой деятельности.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.