Шейка матки удалена


Экстирпация, или трахелэктомия – это операция по удалению шейки матки, которая относится к малотравматическим хирургическим вмешательствам и назначается при ряде патологий половых органов.

Ампутация шейки матки осуществляется в следующих случаях:

  • на ранних стадиях рака (повреждена только шейка, а окружающие ее органы полностью здоровы);
  • при гипертрофии шейки матки — она возникает при наличии патологических процессов половой системы (опущения матки, воспалительных процессов);
  • при хроническом эндоцервиците;
  • при эктропионе – разрыв матки при сложных родах или абортах на поздних сроках;
  • при наличии эрозий, которые не поддаются лечению;
  • если есть деформации шейки, например, рубцы, врожденные аномалии.

Подготовка к операции по удалению шейки матки предполагает сдачу анализов (кровь, моча). Если есть подозрение, что на шейке образовалась злокачественная опухоль, то нужно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также биопсию. Также кровь будет проверяться на наличие онкомаркеров. Если в организме есть воспалительные процессы, то операция возможна только после их полного излечения.

За 1-2 дня до операции нужно принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Также можно сделать очистительную клизму. Еще нужно удалить волосы на лобке и в области промежности.


Виды и порядок проведения операции по ампутации шейки матки

Ампутация шейки матки осуществляется двумя способами:

  • лапароскопически;
  • через влагалище.

Также дополнительно может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, радиолучи, холод. Длительность операции в среднем составляет около получаса. Если есть какие-либо осложнения (например, кровотечение), то она может длиться дольше.

Применяется общий и местный наркоз. Очень популярной в последнее время стала региональная анестезия: укол делают в спинномозговой канал, в результате чего отключается чувствительность всей нижней части тела. После того, как пациентка заснула под анестезией, врачи приступают к операции.

Удаление шейки матки может осуществляться тремя методами:

  • по Шредеру, когда ткани передней и задней губы шейки иссекаются клином;
  • по Штурмдорфу – удаленная часть представляет собой воронку (конус), которая идет в глубину шейки;
  • высокая ампутация – полное удаление шейки, при этом на слизистой оболочке влагалища хирург делает надрезы.

Во время проведения операции, в зависимости от сложности патологии, может удаляться только шейка матки или же шейка вместе с частью влагалища. Дальше доктор накладывает швы. В большинстве случаев используются саморассасывающие нити, реже – капроновые.

Все остальные органы сохраняются, что в будущем позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша.

Даже при правильно проведенной операции могут быть такие осложнения:

  • рецидив – через некоторое время заболевание может образоваться снова;
  • повреждение мочевого пузыря – чаще всего возникает, если до операции он был не опустошен;
  • соскальзывание лигатур, которое впоследствии может стать причиной кровотечений;
  • высокий риск инфицирования (сепсис, нагноение, перитонит);
  • выпадение петель кишечника через влагалище;
  • некроз купола влагалища.

Если такие последствия нельзя вылечить консервативно, понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

Восстановление после ампутации шейки матки

Примерно одну-две недели пациентка находится на стационарном лечении под контролем врача. Среди симптомов, которые испытывает женщина после операции, стоит отметить сонливость, вялость, апатия, быстрая утомляемость. Первые дни будут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота, поэтому прописываются обезболивающие. Еще могут появляться выделения темно-коричневого цвета. Также пациентка будет принимать антибактериальные препараты, чтобы исключить вероятность инфицирования. На первое время ей устанавливается мочевой катетер.

После выписки реабилитация не заканчивается, а продолжается еще примерно 1-1,5 месяца в домашних условиях. На протяжении этого времени нужно придерживаться следующих правил:


  • Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, посещать сауну или баню.
  • Воздержаться от сексуальных отношений.
  • Нельзя использовать тампоны, если наблюдаются разного рода выделения.
  • Не меньше, чем полгода нужно предохраняться от возможной беременности.
  • Не поднимать тяжести весом более 4-5 кг.
  • Часто гулять, но прогулки не должны быть слишком долгими.
  • Примерно с 3-4 недели стоит выполнять легкие упражнения йоги, пилатеса.
  • Через две недели после ампутации шейки матки обязательно нужно посетить врача.
  • Дальнейшие обследования и сдача анализов у гинеколога осуществляется в такой последовательности:
    • через 1,5 месяца после операции гинекологический осмотр, мазок для цитологического анализа, кольпоскопия, МРТ (при необходимости):
    • каждые три месяца на протяжении года мазок на цитологию;
    • если показанием к операции была онкологическая опухоль, то обследование нужно проходить каждый квартал на протяжении 5 лет.

Можно ли родить ребенка после удаления шейки матки

Все операции по ампутации шейки матки направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в половой системе и сохранить репродуктивную функцию. Если заболевание было выявлено на ранних сроках, то в большинстве случаев именно так и происходит. Если патология очень сложная, то, естественно, процент вероятности забеременеть и родить ребенка значительно меньше.


Бесплодие может быть одним их последствий операции, если цервикальный канал сузился, а это в свою очередь повлияло на уменьшение количества шеечной слизи. Также причиной может быть непроходимость фаллопиевых труб. Если эти патологии невозможно вылечить, что при отсутствии противопоказаний забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации.

Также бывают случаи, когда женщина без труда беременеет, но выносить ребенка не может, так как шейка очень слабая и не может выдерживать плод. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы и используют пессарии (специальные приспособления для поддержания матки).

www.centereko.ru

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.

Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.

Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.

Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:


  • злокачественные новообразования;
  • опухоли цервикса;
  • миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;
  • быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
  • некротические изменения миоматозных узлов;
  • подслизистый тип миомы;
  • миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • меноррагии с явлениями анемии;
  • аденомиоз 3 – 4 степени;
  • изменение пола;
  • хронический тазовый синдром;
  • выпадение матки;
  • патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.

Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.

  1. Острый инфекционный процесс в женском организме.
  2. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
  3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.

Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.

  1. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
  2. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Заболевания дыхательной системы.
  4. Патология кровеносной системы.
  5. Беременность.

Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:

  • большие размеры матки;
  • опухоли яичников;
  • множественные спайки органов малого таза;
  • выпадение матки.

Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:

  • спаечной болезни;
  • наличии кесарева сечения в анамнезе;
  • большой миоме;
  • воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
  • подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
  • раке тела или шейки матки.

При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.

Шейка матки удалена

Подготовка и проведение операции

Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:

  • флюорография;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;

  • глюкоза крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок из влагалища и уретры на флору;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • ректероманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
  • заключение терапевта;
  • консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.

Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.

Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.

При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.

В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.

Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:


  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы;
  • не есть за 8 часов до процедуры;
  • произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.

За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.

Тактики

Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.

Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:

  • ампутацию с сохранением шейки;
  • экстирпацию с сохранением придатков;
  • экстирпацию матки с придатками;
  • операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.

Шейка матки удалена

Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.

  1. Ампутация.
  2. Конизация.

При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.

Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.

По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.

  1. Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
  3. Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.

При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.

Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.

При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.

Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.


Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.

Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.

Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.

Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.

Шейка может сохраняться при:

  • молодом возрасте женщины;
  • отсутствии патологии со стороны шейки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

  1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
  2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
  3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

Выделения

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

  • боли в области послеоперационного шва;
  • потерю чувствительности в области шва;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Шейка матки удалена

Осложнения после ампутации

Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.

Поздние включают:

  • выпадение матки;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • стеноз цервикального канала;
  • рецидив патологии.

Выпадение матки после удаления шейки

Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.

Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.

ginekola.ru

Показания

Операция показана не только при раке шейки матки. Она выполняется при таких патологических состояниях:

  • рецидивирующие кисты и полипы шейки, хронический эндоцервицит;
  • шеечный эндометриоз;
  • небольшой узел миомы в шейке;
  • деформация шейки и эктропион, вызванные неблагоприятным течением предыдущих родов;
  • опущение или выпадение матки, вызвавшее утолщение и деформацию шейки;
  • тяжелая лейкоплакия или псевдоэрозия, не поддающаяся терапии другими способами.

Нередко проводится удаление шейки матки при дисплазии 2 и 3 степени – предраковых процессах шейки. Консервативные методы на такой стадии обычно уже неэффективны, а необходимости в сложном хирургическом вмешательстве нет.

В 1998 году были сформулированы такие показания к удалению шейки матки:

  • желание пациентки сохранить возможность родить ребенка;
  • опухоль размером менее 2 см;
  • стадия по FIGO 1А1, 1А2 и 1В1;
  • невовлеченная верхняя часть цервикального канала, что доказано на МРТ;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлах.

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, частичное удаление шейки матки с сохранением органа невозможно.

Опухоли размером более 2 см обычно сопровождаются вовлечением лимфатических сосудов и узлов, а также цервикального канала. При этом увеличивается частота рецидива новообразования и вероятность метастазов.

Операция не проводится пациенткам с такими гистологическими формами опухолей шейки:

  • нейроэндокринные опухоли;
  • папиллярно-серозные образования;
  • саркомы.

Перед выполнением удаления шейки важно исключить метастатическое поражение лимфоузлов. Для этого перед основной операцией выполняют удаление лимфоузлов лапароскопическим путем, через небольшие разрезы в брюшной стенке. Если будут обнаружены раковые клетки, удаляется вся матка.

Читайте также: Методы удаления матки

Подготовка к операции

Шейка матки удалена

Исследуется анализ крови, ее биохимический состав и состояние свертывающей системы. Проводится рентгенография легких. Для оценки метастазов в лимфоузлах выполняется КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография. При диагностике воспалительных заболеваний проводится лечение инфекции до полного выздоровления.

Перед тем, как выполнить удаление части шейки матки, врачи определяют, подходит ли пациентка для такого вмешательства. Затем ей подробно объясняют, что во время операции могут возникнуть повреждения сосудов, мочеточников и других органов, которые могут потребовать немедленной лапаротомии.

Обсуждаются альтернативные способы лечения: конизация шейки, удаление матки, химиолучевая терапия.

У части больных прямо во время вмешательства приходится расширять его объем и удалять матку, если будут обнаружены метастазы в лимфоузлы.

Женщина госпитализируется в день операции или за сутки до нее. За 6 часов до вмешательства она не должна есть или пить. По назначению врача могут быть введены некоторые медикаменты.

Пациентка подписывает согласие на операцию, в котором есть информация о возможных осложнениях.

Проведение

Перед вмешательством для профилактики инфекции рекомендуется применение антибиотиков. Иногда проводится клизма или пациентка заранее принимает вещество, очищающее кишечник. Это зависит от вида предполагаемого вмешательства.

Женщина должна принять гигиенический душ. Иногда требуется удаление волос с лобка. Снимаются украшения, очки, контактные линзы, пирсинг.

Пациентка размещается на хирургическом гинекологическом кресле. Используется общая или местная анестезия. Нередко выполняется эпидуральная анестезия.

Трахелэктомия выполняется одним из трех способов:

  1. Удаление части шейки в виде конуса.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Ампутация с пересадкой сводов влагалища.

Для выполнения операции могут применяться различные инструменты: скальпель, лазер, электроток, криодеструктор или радионож. Выбор осуществляется врачом в зависимости от возможностей клиники и особенностей пациентки.

Сколько длится операция по удалению шейки матки?

В зависимости от вида вмешательства – от 30 минут до 4 часов.

Влагалищное удаление

Вначале с помощью лапароскопии удаляется несколько тазовых лимфоузлов. Они исследуются на наличие злокачественных клеток. Если метастазов нет, проводят удаление шейки матки. Вероятность обнаружения злокачественных клеток в лимфатических узлах на ранней стадии составляет 6%.

Радикальная влагалищная трахелэктомия выполняется чаще всего и состоит из 5 этапов. Вначале под слизистую вводят местный обезболивающий препарат с сосудосуживающим действием и делают круговой разрез на 2 см ниже шейки. Передний и задний края слизистой берутся на зажимы.

Затем открывается и обрабатывается пространство между маткой и прямой кишкой. После этого вскрывают ткани между маткой и мочевым пузырем.

Выделяются мочеточники и маточные сосуды, удаляется околоматочная клетчатка. При простой трахелэктомии параметрий не иссекается. Кровоснабжение матки стараются максимально сохранить. Перевязываются артерии, идущие к шейке матки. Шейка рассекается на уровне 1 см ниже внутреннего маточного зева.

Удаленный участок шейки срочно исследуется под микроскопом. Если раковые клетки находят на расстоянии ближе 5 мм от его края – операция считается неэффективной, ее объем расширяют и удаляют матку.

На заключительном этапе шейку матки стараются максимально восстановить, используя нерассасывающиеся материалы. В последующем такой стежок, частично закрывающий цервикальный канал, помогает сохранить и выносить беременность. В цервикальном канале оставляют резиновый катетер, который впоследствии удаляется. Края слизистой влагалища пришивают к шейке.

Полостное удаление

Полостная операция по удалению шейки матки производится с низким горизонтальным или вертикальным разрезом на стенке живота.

Вскрытую брюшную полость тщательно осматривают в поисках метастазов. Удаляются все лимфоузлы таза с обеих сторон. Их сразу оценивают по методу замороженных срезов. Если в них будут найдены злокачественные клетки – необходима расширенная операция.

Выделяют связки матки и мочеточники. Через заднюю поверхность матки вскрывают влагалищную часть и удаляют наружную поверхность шейки матки. Накладывают швы.

Лапароскопическая операция

Используются тонкие инструменты в виде трубок и оптических приспособлений. Хирург делает короткие надрезы на стенке живота. Лапароскоп вводят через эти небольшие отверстия и под видеоконтролем удаляют шейку и прилежащие ткани. Такая операция наименее травматична для пациентки. После нее отметается быстрое восстановление.

Что происходит после операционного вмешательства?

Пациентка находится в послеоперационной палате в течение нескольких часов или на ночь, затем ее переводят в отделение. Она может вставать, ходить, принимать пищу и воду в этот же день после разрешения врача. Особенно полезны белковые и молочные продукты.

Если пациентка по каким-то причинам должна постоянно лежать, ей необходимо делать дыхательные упражнения и приподнимать ноги для улучшения венозного кровотока и профилактики образования тромбов.

Мочевой катетер обычно вскоре удаляют. Если после этого функция мочевого пузыря не восстанавливается, катетер могут оставить на несколько дней. Через него моча попадает в специальный пластиковый мешок – мочеприемник.

Если использовались нерассасывающиеся шовные материалы, швы удаляют через 5-10 дней после вмешательства.

Женщину могут беспокоить запоры и вздутие живота, боль в горле, выделение крови из влагалища. Это не опасно. Желательно делать легкий массаж ног и дыхательную гимнастику, а также использовать компрессионные чулки. Госпитализация продолжается примерно 7 дней. В это время назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При неэффективности обычных обезболивающих в первые дни могут быть использованы 2 варианта:

  1. Эпидуральная анестезия.
  2. Управляемая анестезия, когда пациент сам, нажимая кнопку на специальном насосе, регулирует подачу обезболивающего средства в вену.

Все ткани и лимфоузлы, удаленные во время операции, исследуются в лаборатории в течение 2 недель. Если в них будут обнаружены метастатические очаги, понадобится дополнительная консультация врача. На ней будет решаться вопрос о лучевой терапии или операции по удалению матки.

После выписки женщину беспокоит усталость, и она должна больше отдыхать. Ей рекомендуется ходьба, но запрещен бег трусцой и плавание. Из бытовых нагрузок в первый месяц после операции разрешено мытье посуды, приготовление несложных блюд. Водить автомобиль можно через полтора месяца после операции. Примерно в это же время можно возвращаться к обычной работе и нормальной сексуальной жизни.

Если проводилась не влагалищная, а полостная операция, восстановительный период удлиняется до 3 месяцев до полного заживления швов.

Ближайшие осложнения

Шейка матки удалена

Послеоперационный период и первые недели после удаления шейки матки могут сопровождаться осложнениями:

  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь из-за снижения его тонуса;
  • болезненность при половом акте;
  • влагалищные выделения;
  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии;
  • инфекционные осложнения и воспаление швов;
  • снижение кожной чувствительности на поверхности бедер;
  • болезненные или нерегулярные менструации;
  • отек наружных половых органов, включая половые губы, клитор и вход во влагалище;
  • вагинальный кандидоз;
  • длительное отсутствие менструаций.

Профилактика этих осложнений:

  1. Половая жизнь разрешается через 6 недель, когда будет выполнен контрольный врачебный осмотр и пройдут первые после вмешательства месячные.
  2. В этот же период запрещены спринцевания, влагалищные тампоны, горячие ванны, плавание, подъем тяжестей более 3 кг.
  3. В первые полгода нужно предохраняться от наступления беременности.

Чтобы облегчить свое состояние после выписки, женщине лучше заранее позаботиться о запасе продуктов, обсудить с близкими обязанности по хозяйству.

Если после удаления шейки матки болит низ живота, появляются выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, повышается температура – нужно сразу обратиться к врачу. В норме выделения могут сохраняться 6 недель, они мажущие, бурого оттенка, безболезненные. При появлении ярко-красных выделений или сгустков необходимо обратиться на консультацию к гинекологу.

Послеоперационное наблюдение

Первый осмотр врача назначается через 2 недели. При этом влагалищный осмотр не проводится. Женщине сообщаются результаты биопсии удаленных тканей. Обсуждается план дальнейшего наблюдения и лечения.

Пап-тест и кольпоскопию проводят каждые 3-4 месяца в течение первых 3 лет после вмешательства. Затем контрольные осмотры выполняют 1 раз в полгода в течение 2 лет.

Врач обращает внимание на появление отдаленных побочных эффектов операции, которые могут появиться даже через несколько лет после вмешательства:

  • скопление лимфы в сосудах конечностей (лимфостаз) или в полости живота (лимфоцеле) из-за удаления тазовых лимфоузлов (особенно это осложнение характерно для ситуации, когда трахелэктомия сочеталась с облучением);
  • стрессовое недержание мочи при действиях, повышающих внутрибрюшное давление, например, при чихании;
  • проблемы с зачатием и высокий риск осложнений беременности.

ginekolog-i-ya.ru

Операция по удалению матки – серьезное испытание для женщины. Вопросов здесь сотни, а страхов еще больше. Чем отличается жизнь после удаления матки, стоит ли панически бояться ампутации этого важного женского органа и возможна ли после операции полноценное существование? Ответы врачей не всегда раскрывают картину, поэтому мы решили заглянуть за кулисы проблемы и обратились за отзывами к тем женщинам, которым была проведена экстирпация.

  1. Подробная история от Ирины
    • Что стало причиной удаления матки
    • Как проходило восстановление
    • Первый год после удаления матки
    • Отдаленные последствия
  2. Рассказ Галины Сергеевны
  3. Отзыв Ольги Ивановны
    • Операция и первые дни
    • Отдаленные нарушения здоровья

Шейка матки удалена

Подробная история от Ирины

Мне удалили матку с шейкой в 42 года. До этого жила спокойно, ничего не тревожило. Сыну на тот момент исполнилось 19 лет. Правда, месячные были очень болезненными и частыми, но кровотечений не наблюдалось.

Что стало причиной удаления матки

Во время планового осмотра мне сделали УЗИ и обнаружили полип. Тут же послали на гистероскопию, во время которой этот полип и удалили. Ткани отправили на гистологию, результаты которой я очень долго не могла получить. Но когда получила, расстроилась – обнаружили признаки раковых клеток или что-то такое, точно не помню.

Итог – начали готовить к удалению матки, жизнь после этого стала казаться законченной. Но пришлось начать подготовку – проходить обследования и сдавать многочисленные анализы. На все это ушло три месяца, после чего я наконец-то оказалась в больнице. Мне стало как-то морально легче, когда я увидела заполненные палаты и еще больше сотни женщин с такой же проблемой.

Как проходило восстановление

Операция длилась около часа. Первые сутки нельзя вставать, но и сил на это нет. На вторые сутки нужно встать, несмотря на боль и слабость. Важно ходить, чтобы все быстрее зажило и не было тромбов и спаек. На ногах обязательно должен быть компрессионный трикотаж. Все две недели в больнице мы его не снимали.

Первые сутки нельзя есть. В первый день можно только овощной бульон без соли. Далее дают максимально простую и легкую пищу. Но еды вполне хватает, ощущения голода нет. Только вот пить хочется больше, чем обычно. Ежедневно делают уколы, некоторым ставят капельницы. Но это все работа врача, задача пациента – только жить в заданном режиме и слушать медперсонал.

Конечно, в первые дни живот сильно болит. Больно вставать, садиться и ложиться. Больно сидеть и ходить. Очень больно смеяться и кашлять. А кашлять очень хочется после наркоза. Выручают обезболивающие. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства и даже леденцы от кашля, они провоцируют откашливание. Можно только леденцы, смягчающие горло, или купировать кашель водой.

Мне удалили матку с шейкой, поэтому никаких выделений уже с первого дня не было. Яичники в виду возраста и отсутствия в них образований оставили. Сначала казалось, что они дергаются, но врач упокоила, заметив, что это, скорее всего, кишечник.

Шейка матки удалена

Первый год после удаления матки

Меня выписали ровно через две недели. Чувствовала себя нормально, боли уменьшились, но вставать было еще больновато. Первые два месяца после операции по удалению матки нужно ходить в бандаже. Но обязательно нужно ходить пешком хотя бы час в день. Это я с удовольствием делала ежедневно.

Первые три месяца я очень бережно относилась к своему здоровью – не поднимал тяжести, правильно питалась, чтобы не пучил живот, отказалась от супружеских обязанностей. Однако меня тревожили какие-то выделения, которые не проходили.

Врачи долго не могли понять, что это, так как анализы ничего не показывали. И только одна врач определила, что они идут из уретры. Оказалось, что воспален мочевой пузырь. После лечения все прошло. Через два месяца пошла контрольный осмотр и УЗИ. Сказали, что все хорошо, разрешили жить с мужем. Но я позволила себе это только спустя еще месяц. Болей никаких не было.

Отдаленные последствия

В своем отзыве хочу сказать, что в первые полгода моя жизнь после удаления матки и шейки матки особо не изменилась, разве только прекратились месячные. Однако через полгода начал болеть живот, сделала УЗИ, обнаружили кисту. Решили наблюдать. Рассосалась через три месяца.

Шейка матки удалена

Сейчас (прошло два года) вроде бы все нормально, но периодически появляются кисты, хотя они и так бывают у женщин, но не все ведь делают УЗИ. Низ живота часто болит, но врачи утверждают, что это неполадки с кишечником.

Гормональных сбоев никаких нет. Сразу после операции похудела на 4 кг, но потом вес вернулся. Я склонна к полноте всю жизнь. Никаких изменений в этом направлении не наблюдаю.

Живу обычной жизнью, работаю, болею не чаще других. Признаков климакса не замечаю. Морщин не добавилось, волосы на месте, новые в неположенных местах тоже не растут.

В этом отзыве хочу отметить, что моя жизнь после удаления матки с шейкой особо не отличается от прошлой. Но стала более тщательно следить за здоровьем и проходить обследования, поэтому и все изменения замечаю.

Врачи советуют не говорить об операции мужу, но я сразу же ему сообщила. Отношения не изменились. Но тут все зависит от мужчины, исходите от степени доверия между вами.

Женщины, если вам назначили операцию, не тяните и не бойтесь. Особенно если есть подозрение на рак! У нас лежали даже бабушки за 70 и даже за 80! Как и мы, они прошли через все и стали жить дальше. Мои соседки по палате с раком после операции прошли химиотерапию и сейчас чувствуют себя не хуже меня, работают и радуются жизни.

Рассказ Галины Сергеевны

Мне сейчас 67 лет, а операция после удаления матки и яичников случилась в моей жизни в 62 года. Причина – киста яичника, которой не должно быть после климакса. Во время гистероскопии у меня не открылась шейка матки, поэтому не смогли взять анализ на раковые клетки. Врач решил удалить все, чтобы больше ничего не выросло и не оперировать повторно через несколько лет.

Операции очень боялась, так как здоровье уже шалило – давление, проблемы с щитовидкой, расширенные вены. Но выбора не было. Делали под спинальной анестезией и каким-то легким общим наркозом, типа усыпления. От общего отказались, потому что гипертоник.

Климакс у меня случился еще в 42 года, поэтому никаких новых гормональных изменений быть не могло. Восстанавливалась после операции месяца два. Первый месяц ходила только по двору. Потом как-то все забылось.

Шейка матки удалена

Моя жизнь после операции матки и яичников изменилась только в том, что стало сложно терпеть «в туалет». Как только захотела, нужно сразу идти, хоть по-маленькому, хоть по-большому. Мои хронические заболевания остались, но они ничего общего с маткой и не имели. Через год сходила на контрольный осмотр. Сказал, что все нормально, забудьте и живите.

Отзыв Ольги Ивановны

Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока. За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа. Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями. Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла.

Операция и первые дни

К операции готовили полгода, то анализы были плохие (инфекции), то гистологию после гистероскопии ждала, то новогодние праздники. На стол попала в начале февраля. Страха уже не было, хотелось быстрее избавиться от проблемы и затянувшейся подготовки.

Удалили матку с шейкой, яичники оставили. Первые сутки проспала под действием лекарств. Живот ужасно болел, но уколы быстро снимали боль, делая ее вполне терпимой. На второй день нужно было встать. Это очень тяжело, так как деформируется и сильно болит живот. Вставала с трудом, но постепенно начала ходить.

Шейка матки удалена

Больно вставать и садиться было еще дней десять, потом как-то легче стало. Ходить больно первые дня четыре, потом нормально. Бандаж на животе нужно носить постоянно, он помогает, нет так больно. Пока лежала в больнице, читала отзывы о жизни после удаления матки с шейкой от других женщин. Какие-то пугали, а другие вдохновляли.

Выписали через 15 дней. Уже чувствовала себя нормально. Приехала домой и начала ежедневные прогулки по полтора-два часа. В бандаже уже ничего не болело. Но ни в коем случае нельзя допускать запоров, даже просто твердого стула – живот разрывается от боли. Ведь во время операции кишки тревожат и шов болит при растягивании.

Через два месяца жизнь без матки мне стала нравится. Боли прошли, бандаж сняла, живот уменьшился после удаления опухолей. Я наконец-то поняла, как круто жить без кровотечений и частого посещения туалета! Прошла осмотр, сдала анализы, все восстановилось, в том числе пониженный раньше гемоглобин.

Через три месяца начала жить полноценной жизнью с мужчиной и еще больше обрадовалась: болей, которые были во время этого раньше, не стало! Мужчине ничего про свою операцию не сказала и он ничего не заметил! Раньше перед критическими днями сильно болел живот – матка и в области яичников. Это тоже ушло.

Отдаленные нарушения здоровья

Первые полгода жизни после удаления матки пролетели быстро, и тут мои радости завершились. После близости вдруг появились капельки крови. Очень испугалась, сразу поехала к врачу. Был выходной и работал только приемный покой. Врач ничего не увидела, сказала, что возможно была травма. К вечеру мазня прекратилась. Но после этого появился страх перед близостью, и я ее исключила.

Все было прекрасно, но еще через несколько месяцев я пошла на плановый осмотр и УЗИ. Снова появились капельки крови. А УЗИ обнаружило кисту. Настроение мое упало. Врач ничего не обнаружила, свела к тому, что слабые сосуды. Кисту сказала наблюдать.

Еще через два месяца опять сделала УЗИ, киста была на месте, а кровянистые выделения снова беспокоили. Повезло, что врач ушла в отпуск, а ее заменяла другая. Она и видела на шве гранулез, так называемое «дикое мясо». Удалила этот нарост радионожом. Кисту оставила еще на 2 месяца.

Я пошла на УЗИ через 3,5. Вылетела из кабинета на крыльях! Все рассосалось! Не кровило. Но от половой жизни я все равно отказалась пока. Недавно была на диспансеризации, врач сказала, что все чисто. К своему врачу никак не дойду.

Из побочных эффектов отдаленного периода (примерно через год) стало сложно сдерживать мочеиспускание. Захотела – бегом! Опять, как и раньше, хожу с запасом и не пью воду в дорогу. Особенно актуальна утром эта проблема.

Шрам через 2,5 года виден, хоть и делали косметический шов. Но особо не беспокоюсь по этому поводу.

Что касается влечения к мужчине, то первый год оно сохранялось, а потом как-то стало затухать. Но, может быть, потому что я в разводе и не завожу новых романов.

Конечно, жизнь женщины после удаления матки меняется, но это не повод отказываться от операции, если она необходима. До этого качество моей жизни было намного хуже, и все эти мелочи даются мне намного проще.

Все отзывы и персонажи реальные и добровольно предоставили информацию о себе, но мы не будем называть и настоящих имен по этическим причинам.

zhenskie-uvlecheniya.ru

удаление шейки матки последствия

Многих женщин волнует, удаляют ли шейку матки при определенных заболеваниях? Удавление шейки осуществляется лишь при наличии экстренных показаний. При данном виде вмешательства удаляются сама шейка матки и верхняя часть влагалища, возможно удаление части шейки матки. Матка и яичники при этом не затрагиваются. Это означает, что беременность после удаления шейки матки возможна. Операция по удалению шейки матки осуществляется лапароскопическим методом, либо через влагалищный вход.

Последствия операции

К последствиям удаления шейки матки в первую очередь нужно отнести риск повторного оперативного вмешательства. В случае соскальзывания лигатур после проведения первой операции или недостаточного проведения гемостаза, может начаться кровотечение. При длительном кровотечении операция дублируется.

Нужно заметить, что последствия после удаления шейки матки могут быть различными. Присутствует риск развития всевозможных инфекционных осложнений: сепсис, перитонит, нагноение гематом.

К более поздним последствиям можно отнести:

  • некроз влагалищного купола;
  • влагалищные кровотечения;
  • выпадение кишечных петель через влагалищный вход.

Сексуальная жизнь после операции

Большинство дам считают, что секс после удаления шейки матки будет неполноценным. Однако это не так. Женщине просто нужно адаптироваться к своему новому состоянию. Настоящие проблемы с половой близостью могут начаться после того, как будет удалена матка, трубы, яичники и шейка матки (сухость влагалища, снижение влечения). Если оставляется шейка матки после удаления матки, возможность испытания оргазма сохраняется.

Жизнь после удаления шейки матки в первое время совсем иная. Женщине нужно комплексно восстановиться. Изначально запрещается половая жизнь, занятия спортом, поднимание тяжестей. Можно ли удалить шейку матки и при этом считаться полноценной? Да, можно, главное — победить внутренние комплексы.

womanadvice.ru

Удаление матки — что будет дальше?

Почти все женщины перед операцией по удалению матки испытывают страх: как пройдет операция, не начнутся ли осложнения, легким ли будет наркоз. Все эти неприятные вопросы поможет разрешить хирург-гинеколог, который будет проводить процедуру.

Когда операция проходит успешно (а у вас так будет, даже не сомневайтесь), встать женщине разрешают на второй день после вмешательства. Если была лапароскопия — то даже в первый день.

С помощью «системы» вам введут обезболивающие средства и антибактериальные. Это необходимо для нормальной реабилитации. Может быть температура — не пугайтесь.

Когда выписывают? Это очень индивидуальный вопрос: если была лапароскопия — то уже через 2 недели при отсутствии осложнений. При других видах операций — срок может затянутся до 6 недель. В среднем для восстановления вашего организма понадобится около 3 недель.

А теперь давайте разберемся, от чего зависит состояние после операции?

  1. Удаление матки и шейки матки последствия

Что именно удалено и по какой причине

Операция может подразумевать разный объем вмешательства — от ампутации матки, когда остаются целыми не только придатки, но и шейка, до расширенной экстирпации матки с удалением придатков, окружающих лимфоузлов и клетчатки. Разумеется, последствия будут разными, тем более что и общее состояние организма отличается при разных патологиях достаточно сильно.

Каким образом проводилась операция

Современная хирургия предлагает три основных варианта доступа к больному органу: лапароскопия, лапаротомия либо кольпотомия (влагалищный доступ). От этого тоже зависят последствия. Так, лапаротомия более травматична и чаще приводит к спаечной болезни.

Удалены ли придатки

Принципиальная разница, на которую важно обратить внимание — удаляются ли при операции яичники. Если да, то возникает состояние искусственного климакса. Но если яичники сохранены, они продолжают нормально функционировать. Матка, как орган мышечный, на выделение гормонов не влияет.

Каковы же реальные последствия операции по удалению матки?

Первые дни

Операция достаточно серьезная, поэтому проводится в условиях стационара. Там же пациентка остается на несколько дней (при лапаротомии — на 8-10 дней, до снятия швов).

Для предупреждения его осложнений необходимо предварительное обследование, подготовка, а в процессе и после операции — грамотные действия анестезиолога. Обычно наркоз переносится хорошо. Может тошнить в первые часы или сутки.

Боль в первые дни значительна: и в животе, и в области швов. Поэтому назначают сильные анальгетики.

Небольшое повышение температуры тела

Нормальным считается субфебрилитет — температура не выше 37,5.

Образование тромбов и тромбофлебит

Для профилактики надевают компрессионные чулки и дают антикоагулянты.

Нарушение работы кишечника, застой крови в области таза

Чтобы этого избежать, рекомендуют максимальную активность: вставать и ходить уже на следующий день после операции (а если это была лапароскопия — через считанные часы). Нужна особая щадящая диета -до восстановления нормального стула.

Могут возникать режущие боли при мочеиспускании, связанные с повреждением слизистой оболочки уретры.

Воспаление послеоперационного рубца, нагноение, расхождение швов, включая и внутренние. При развитии воспаления в брюшной полости начинается перитонит, угрожающий сепсисом. Несмотря на все меры по обеспечению стерильности, риск заражения всегда есть, поэтому обычно профилактически назначается курс антибиотиков.

Коричневые мажущие выделения после операции — это норма. Но если кровь алая, со сгустками, появляется и накапливается в брюшной полости — требуется срочная помощь, потому что повреждены один или несколько сосудов.

Первые недели

После выписки из больницы женщина на месяц-полтора получает больничный лист. Чтобы помочь организму восстановиться, делать придется следующее:

Выбирают подходящую модель поддерживающего бандажа, перекрывающего область швов. Швы либо рассасываются сами через полтора месяца, либо снимаются хирургом (обычно через десять дней).

Не поднимать тяжести и не перенапрягаться

В течение как минимум двух месяцев после операции нельзя поднимать вес более 3 кг и выполнять интенсивную физическую работу (спорт в том числе). Иначе могут разойтись внутренние швы, что грозит кровотечением, воспалением, образованием грыж.

Соблюдать половой покой

В течение полутора-двух месяцев сексуальная жизнь остается под запретом.

Обращать внимание на выделения из влагалища

  • Мажущие коричневые выделения сохраняются в течение нескольких недель. Повод для срочного обращения к врачу: неприятный запах, выделения, напоминающие мясные помои, алая кровь, появление сгустков. Пользоваться гигиеническими прокладками можно, меняя их не реже раза в 4-5 часов, а тампонами — нельзя.

    Чтобы укрепить мышцы влагалища и тазового дна, рекомендуется специальный комплекс — упражнения Кегеля. Через три месяца после операции можно заниматься спортом. Особенно рекомендуются умеренные нагрузки: танцы, йога, плавание, пилатес и другие разновидности фитнеса.

    В первые 4-6 недель можно принимать только душ. Под запретом оказываются ванны, сауны, бани, открытые водоемы и бассейны.

    Нельзя допускать вздутия живота, поэтому рекомендуется употреблять поменьше сладкого, мучного, других продуктов, способствующих газообразованию (черный хлеб, капуста, бобовые). Запор тоже недопустим, поэтому нужно питаться свежими фруктами и овощами, цельнозерновым хлебом, пить достаточно жидкости. Исключаются раздражающие продукты: крепкий чай и кофе, алкоголь, жареные, маринованные, копченые, жирные блюда. Коротко говоря, нужно приблизить свой рацион к идеалам здорового питания.

    Не впадать в депрессию

  • Зачастую женщины оказываются жертвами предрассудков. Они верят, что потеряв матку, станут неполноценными, что утратят сексуальное влечение и не будут получать удовольствия от половой близости, что располнеют и постареют, что станут мужеподобными, что начнут страдать от преждевременного климакса. Все эти страхи — не более чем мифы. Огромное значение имеет поддержка близких, особенно супруга. Побороть тревожность и депрессию помогает разговор с психологом или общение на форумах с женщинами, уже перенесшими подобную операцию.

    Дальнейшие месяцы и годы

    Получать радость от секса отсутствие матки не мешает, многие женщины даже отмечают более яркие ощущения, потому что больше не боятся забеременеть и могут полностью расслабиться. К тому же многие заболевания, приводящие к удалению матки, доставляют дискомфорт и боль, а после операции неприятные ощущения исчезают. С другой стороны, у некоторых женщин может отмечаться болезненность во время секса, связанная с наличием рубца во влагалище или с укорочением длины влагалища (если часть его тоже удалялась).

    После удаления матки менструации отсутствуют, потому что нет того самого эндометрия, который отслаивался и выходил вместе с кровью во время месячных. Однако при ампутации матки, когда сохранена ее шейка, могут сохраняться и незначительные мажущие выделения в соответствующие дни цикла. Кроме того, поскольку яичники продолжают работу, гормоны по-прежнему циклически меняются, женщина может чувствовать симптомы ПМС, хотя собственно менструаций у нее и нет. Это нормально.

    Естественно, без матки забеременеть невозможно. Одних женщин, особенно уже имеющих детей, этот факт радует, избавляя от необходимости предохраняться. Других, мечтающих о детях, он угнетает. Суррогатное материнство дает возможность даже после удаления матки иметь собственных детей, если яичники сохранены.

    Удаление матки и шейки матки последствия

  • Это частое осложнение любых полостных операций, особенно значительных по объему. Между внутренними органами и брюшиной протягиваются тяжи соединительной ткани, которые приводят потом к неприятным последствиям: болям в животе, расстройствам мочеиспускания, нарушениям работы кишечника. Предупреждает образование спаек комплекс послеоперационных мер: активность пациентки, гимнастика, антибиотики и антикоагулянты, методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез ферментов). Рассечь имеющиеся спайки можно лапароскопически.

    После удаления матки яичники продолжают функционировать, обеспечивая организм половыми гормонами. Однако в ряде случаев естественный климакс у женщин с удаленной маткой наступает все-таки раньше, чем у здоровых. По-видимому, это связано с ухудшением кровоснабжения яичников, питающихся от маточных сосудов, и с развитием спаек. Обязательно ознакомьтесь с публикацией о раннем климаксе .

    Опущение органов малого таза

    Может происходить опущение культи матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Профилактика — это упражнения Кегеля и ограничение поднимания тяжестей. Лечение — хирургическая пластика.

    Удаление шейки матки и последствия операции

    Наиболее распространенной операцией в гинекологии является удаление важных репродуктивных органов женской половой сферы – матки, шейки матки.

    Последствия после удаления шейки матки тяжелы, но выполняется эта операция исключительно пациенткам, у которых обнаружен рак шейки матки.

    Каких ожидать последствий после удаления шейки матки, как будет складываться дальнейшая жизнь после этой операции — такие вопросы тревожат всех женщин, которым предстоит ампутация матки. Если проведение операции необходимо, то женщине заранее следует знать о возможных осложнениях в послеоперационном периоде, а также выяснить, есть ли положительные отзывы после удаления шейки матки. Чем больше женщина будет информирована о диагнозе, тем легче она адаптируется в периоде после хирургической манипуляции. Пациенткам, которые не имеют детей, важно знать, возможна ли беременность после этой операции, и если да, то насколько безопасной будет беременность после удаления шейки матки. Лечащий врач подробно должен сообщить о том, насколько опасным является заболевание, предоставить отзывы после удаления шейки матки, назначить клинико-диагностические обследования для выяснения состояния организма на момент операции: общий анализ крови, общий анализ мочи, биопсия, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография.

    В случае онкологического заболевания шейки матки назначают хирургическую процедуру гистерэктомии и удаление шейки матки. Последствия при этом:

    • Обильные кровотечения
    • Образование гноя в гематомах
    • Перитонит (воспаление брюшины)
    • Воспалительная реакция организма на инфекцию (сепсис)

    В позднем послеоперационном промежутке – некроз свода влагалища, длительные изнуряющие кровотечения, пролапс кишечных петель. Периоду восстановления после процедуры следует уделять много внимания, это важно, поскольку отдаленные последствия ампутации шейки матки доставляют дискомфорт, и не исключают появление негативных отзывов после удаления шейки матки.

    В последнее время врачи используют методы влагалищной гистерэктомии, тотальной гистерэктомии, радикальной гистерэктомии. Гистерэктомия – оперативное вмешательство по удалению матки. Вагинальная гистерэктомия – метод, при котором шейка матки после ампутации матки сохраняется. При этом велик риск развития онкологии шейки матки, в дальнейшем следует удаление шейки матки. Последствия, отзывы такого оперативного вмешательства носят отрицательный характер, период реабилитации долгий, беременность после удаления шейки матки не наступает. Вид гистерэктомиии, когда шейка матки после гистерэктомии остается, рекомендуют женщинам, которые уже имеют детей.

    Тотальная гистерэктомия – операция, при которой удаляется матка и шейка матки. После удаления матки женщина навсегда лишается детородной функции. При выполнении радикальной гистерэктомии происходит удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовых лимфоузлов, ампутация шейки матки. Итоги такого оперативного вмешательства накладывают негативный отпечаток на состояние здоровья женщины и на ее дальнейшую жизнь. После операции следует период реабилитации, в течение которого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Исключить тяжелый физический труд
    • Ограничить сексуальные контакты первые 6 недель после операции
    • Не пользоваться гигиеническими тампонами
    • Не принимать ванную и не посещать бассейн первые шесть недель
    • По назначению принимать гормональные контрацептивы
    • Ограничить активные спортивные нагрузки

    По многочисленным отзывам, после оперативного вмешательства по ампутации шейки матки к прежнему жизненному ритму женщина сможет вернуться через месяц-полтора.

    Актуальные методы исполнения ампутации шейки матки

    • Электроэксцизия шейки матки конусовидная – операция выполняется у больных с тяжелой формой дисплазии и внутриэпителиальным раком
    • Ножевая ампутация шейки матки – вид оперативного вмешательства, который показан женщинам с тяжелой формой дисплазии и начальных стадиях онкопроцесса шейки матки. Заключается в высокой конусообразной резекции с помощью скальпеля.
    • Ампутация шейки матки лазерным скальпелем
    • Криодеструкция – воздействие холодом на пораженные зоны
    • Радиохирургический метод – с помощью радиоволн высокой частоты производится разрез тканей

    Сразу после процедуры для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — курс антибиотиков.

    По истечении времени снижается вероятность наступления беременности после удаления шейки матки в связи с развитием спаечной болезни в брюшной полости, выраженность которого определяется персональными особенностями организма пациентки. С образованием спаек повышается риск преждевременных родов, и отсутствие шейки матки является этому причиной. Удаление шейки матки, последствия, отзывы — все эти факторы очень сильно влияют не только на физическое здоровье, но и на состояние женской психики. Для женщины потеря детородной функции – это большой стресс. Особенно подвержены депрессии те пациентки, которые пострадали от неграмотности врачей и от ошибочно выполненной операции.

    Наша компания предлагает женщинам, которые подверглись факту врачебной ошибки, вступить в программу суррогатного материнства. Мы подберем вам суррогатную маму, а ваши интересы в суде будут отстаивать наши лучшие юристы. Для участия в программе необходимо заполнить заявку .

    • Главная
    • Мода
      • Тренды
      • Знаменитости
      • Шоппинг
      • Все для свадьбы
    • Красота
      • Косметика
      • Парфюмерия
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Уход за ногтями
      • Уход за телом
    • Здоровье
      • Болезни, лечение
      • Моя аптека
      • Спорт и фитнес
      • Рецепты народа
      • Диеты
      • Здоровое питание
    • Отношения
      • Саморазвитие
      • Карьера
      • Любовь
      • Секс
      • Свадьба
      • Семья
      • Самопознание
    • Дети
      • Хочу ребенка
      • Беременность
      • Роды
      • Малыш до года
      • Развитие ребенка
      • Подростки
      • Детское здоровье
    • Дом
      • Интерьер и дизайн
      • Животные
      • Растения
      • Товары для дома
      • Чистота
      • Фен-шуй
    • Отдых
      • Хобби
      • Путешествия
      • Отдых на природе
      • Отдых с детьми
      • Праздники
    • Кулинария
      • Первые блюда
      • Вторые блюда
      • Салаты
      • Напитки
      • Выпечка
      • Десерты
      • Заготовки на зиму
      • Праздничный стол
    • Разное
      • АвтоЛеди
      • Финансы
      • Неопознанное

    Меню

    ЛедиВека.ру » Здоровье » Болезни и лечение »

    Гистерэктомия – причины, показания и последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствияГистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

    Зачем нужна операция?

    Удаление матки и шейки матки последствияХирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

    Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

    Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

    В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

    Удаление матки и шейки матки последствияК веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

    • выпадение (опущение) матки;
    • онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
    • эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

    Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

    Чего ожидать в послеоперационный период?

    После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

    Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

    К основным факторам можно отнести следующие:

    Расстройство эмоционального характера

    Удаление матки и шейки матки последствияСпутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

    • Депрессия;
    • Тревожность;
    • Раздражение;
    • Скрытность;
    • Быстрая утомляемость.

    Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

    Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

    Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

    Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

    Проблемы со здоровьем

    Удаление матки и шейки матки последствияЗачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

    • опущение влагалища;
    • остеопороз;
    • боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

    Потеря детородных функций

    Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

    Удаление матки и шейки матки последствияПосле того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

    Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

    Если операция неизбежна – к чему готовиться?

    Удаление матки и шейки матки последствияВ целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

    Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

    • отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
    • нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
    • сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

    Удаление матки и шейки матки последствияОдновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

    К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

    • потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
    • смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
    • возможные повреждения находящихся рядом органов;
    • вероятность занесения инфекции во время операции.

    Реабилитация в послеоперационный период

    Удаление матки и шейки матки последствияОперация по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

    Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

    На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

    Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

    Удаление матки и шейки матки последствияКроме того, перечень последствий могут дополнить:

    • повышения температуры;
    • затруднительное мочеиспускание;
    • частые походы в туалет «по-маленькому»;
    • слабость в организме и чувство общего недомогания.

    Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

    Источники: http://healthy-lady.ru/udalenie-matki, http://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/udalenie-sheyki-matki-i-posledstviya-operacii, http://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/kakie-posledstviya-posle-operacii-po-udaleniyu-matki.html

    vash-ginecolog.ru

    Актуальные методы исполнения ампутации шейки матки

    • Электроэксцизия шейки матки конусовидная – операция выполняется у больных с тяжелой формой дисплазии и внутриэпителиальным раком
    • Ножевая ампутация шейки матки – вид оперативного вмешательства, который показан женщинам с тяжелой формой дисплазии и начальных стадиях онкопроцесса шейки матки. Заключается в высокой конусообразной резекции с помощью скальпеля.
    • Ампутация шейки матки лазерным скальпелем
    • Криодеструкция – воздействие холодом на пораженные зоны
    • Радиохирургический метод – с помощью радиоволн высокой частоты производится разрез тканей

    Сразу после процедуры для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — курс антибиотиков.

    По истечении времени снижается вероятность наступления беременности после удаления шейки матки в связи с развитием спаечной болезни в брюшной полости, выраженность которого определяется персональными особенностями организма пациентки. С образованием спаек повышается риск преждевременных родов, и отсутствие шейки матки является этому причиной. Удаление шейки матки, последствия, отзывы — все эти факторы очень сильно влияют не только на физическое здоровье, но и на состояние женской психики. Для женщины потеря детородной функции – это большой стресс. Особенно подвержены депрессии те пациентки, которые пострадали от неграмотности врачей и от ошибочно выполненной операции.

    Наша компания предлагает женщинам, которые подверглись факту врачебной ошибки, вступить в программу суррогатного материнства. Мы подберем вам суррогатную маму, а ваши интересы в суде будут отстаивать наши лучшие юристы. Для участия в программе необходимо заполнить заявку.

    www.sweetchild.ru

    Что такое дисплазия?

    Цервикальная дисплазия – это изменение числа эпителиальных слоев, которые составляют слизистую шейки. Но самые верхние слои клеток и базальная мембрана в этот патологический процесс не вовлекаются.

    Это достаточно опасная патология, которая может стать причиной онкологии.

    В норме слизистая шейки состоит из трех слоев, новые клетки образуются в самом нижнем базальном слое. По мере того как клетки созревают, они продвигаются к верхнему слою, но при этом их округлая форма изменяется и становится плоской, а ядро значительно уменьшается в размере.

    При дисплазии клеточные структуры в размере не уменьшаются, а остаются крупными, к тому же возможно появление клеток, которые имеют два ядра.

    Все эти процессы приводят к тому, что границы между слоями слизистой стираются, и развивается атипия.

    Но при этом атипичные клетки не покидают пределы базальной мембраны, и не обладают высокой скоростью деления и роста.

    1

    Причины появления

    Основной причиной возникновения дисплазии считается негативное воздействие на клетки слизистой вируса папилломы.

    Самый большой риск представляют онкогенные штаммы вируса – 16, 18. Папилломавирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при наличии провоцирующих факторов, он активизируется.

    Вирус встраивается в здоровые клетки и изменяет их строение.

    При наличии папилломавируса в крови необходимо поддерживать работу иммунной системы на должном уровне, поскольку сильный иммунитет подавляет активизацию вируса, а, следовательно, риск развития патологии будет снижаться.

    Дисплазия может быть спровоцирована:

    • герпесной инфекцией;
    • хламидиозом;
    • трихомониазом;
    • недостатком фолиевой кислоты;
    • ранним началом половой жизни;
    • частыми родами и абортами;
    • механическими повреждениями слизистой;
    • гормональными нарушениями;
    • частой сменой половых партнеров;
    • наличием у интимного партнера онкологии полового члена.

    2

    Степени заболевания

    Дисплазия различается по степени углубленности патологического процесса, а также по выраженности клеточных изменений:

    1 степень дисплазии считается легкой. При этом изменений в базальном слое практически не наблюдается. В анализах можно обнаружить признаки присутствия вируса папилломы, а что касается распространенности процесса – изменения затрагивают только треть эпителиальной ткани.

    2 степень дисплазии называют умеренной. Структурные изменения в этом случае более выраженные, патология распространяется на половину эпителиального слоя, а клеточные морфологические изменения активно прогрессируют.

    3 степень дисплазии – самая тяжелая степень, поскольку патология распространяется на максимальную глубину. Атипичные поражения в этом случае затрагивают большую часть эпителиальной ткани, и структурные изменения выражены достаточно сильно.

    На анализах можно видеть патологическое деление клеток, а также обнаружить клетки с крупными ядрами или с несколькими ядрами.

    Данная степень считается неинвазивным раком, который отличается от инвазивного онкологического процесса тем, что на сосуды, мышечную ткани и нервы он не распространяется.

    1

    Когда требуется операция?

    В большинстве случаев дисплазию лечат консервативными методиками или же поврежденные ткани удаляются с поверхности шейки разными способами. Но, в тяжелых случаях шейку матки приходится полностью или частично удалять.

    О других способах лечения дисплазии читайте здесь.

    Для такой операции нужны строгие показания:

    • распространение патологического процесса глубоко в цервикальный канал;
    • отсутствие эффективности других видов лечения;
    • подозрение на развитие злокачественного процесса.

    Методы удаления

    Иссечение шейки матки может проводиться несколькими методами:

    1. Ножевая ампутация. Этот вид вмешательства применяется при первой стадии ракового заболевания. Операция проводится при помощи скальпеля, при этом хирург удаляет не только саму шейку, но и параметральную клетчатку, а также верхнюю часть влагалища.
    2. Радиоволновая конизация применяется в тяжелой степени дисплазии. Резекция происходит при помощи специальных инструментов, которые можно настаивать на определенную волну в зависимости от анатомических особенностей шейки. Для применения этой методики имеются некоторые противопоказания – лейкоцитоз, воспаление в острой стадии, патологическое строение шейки.
    3. Лазерную ампутацию применяют достаточно часто. Достоинством этого метода является быстрота проводимого вмешательства и практически полное отсутствие кровопотери. Однако, существенным недостатком может быть появление бесплодия, поэтому нерожавшим пациенткам лазерная ампутация не назначается.
    4. Криодеструкция. Данная процедура ампутации шейки матки проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет охлаждать азот до крайне низких температур. Операция бескровная, а кроме того, в результате мгновенного поражения нервных окончаний, имеется возможность обойтись без использования большого количества обезболивающих препаратов. Надо сказать, что зона крионекроза определяется очень четко, поэтому окружающие ткани не повреждаются.

    Это основные методы удаления шейки матки, которые успешно применяются врачами уже много лет.

    Послеоперационный период

    Естественно длительность и сложность восстановительного периода зависит от обширности вмешательства и от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно восстановление после операции занимает от месяца до двух.

    В первые часы после операции по удалению шейки матки пациентка должна находиться в послеоперационной палате, откуда ее впоследствии переводят на неделю в обычную палату.

    Для обезболивания назначаются анальгетики, а, чтобы не допустить воспаления – антибиотики, например, Ципролет. Иногда во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, который может оставаться там в течение нескольких дней.

    Во время восстановительного периода женщина должна исключить половые контакты, а также не принимать ванны, не плавать в бассейнах и естественных водоемах.

    Рекомендуется использование вагинальных свечей, тампонов с лекарственными средствами, спринцевания.

    Не желательно заниматься спортом, поднимать тяжести, а также заниматься тяжелой физической работой.

    2

    Возможен ли рецидив?

    Рецидив дисплазии после удаления шейки матки возможен в крайне редких случаях.

    Для предупреждения рецидива, после операции необходима противовирусная терапия, а также коррекция гормональных нарушений.

    Какие могут быть последствия

    В первый послеоперационный месяц у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета, но их количество в норме небольшое.

    Если же интенсивность выделений увеличилась или возникло кровотечение, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

    Кроме этого после удаления шейки матки у женщины могут проявиться следующие неприятные последствия:

    • повреждение мочевого пузыря;
    • свищ;
    • воспалительный процесс в послеоперационном шве;
    • проникновение в рану инфекционных агентов;
    • возникновение рубца;
    • спаечный процесс;
    • рецидив недуга;
    • нарушение менструального цикла;
    • проблемы с репродуктивной системой.

    Заключение и выводы

    Дисплазия обязательно должна лечиться своевременно.

    В 1 и 2 степени недуга можно обойтись консервативными методиками, или удалять только поврежденные ткани.

    3 степень дисплазии – это очень опасное состояние, которое практически во всех случаях заканчивается удалением шейки матки.

    Поэтому врачи еще раз настоятельно рекомендуют не запускать недуги, находить время для своего здоровья, и приходить на профилактические осмотры.

    zhenskoe-zdorovye.com


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.