Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения


Как выглядит матка после кесарева

Матка каждой женщины после родов увеличена в объеме, сильно растянута и напоминает собой сплошную кровоточащую рану. Дно матки находится на 4-5 см ниже пупка, диаметр составляет примерно 11-12 см.

Разрез на матке зашивают однорядным или же двухрядным швом без прерываний, используя специальные материалы, которые за 1-4 месяца полностью самостоятельно рассасываются. Например, “Дексон”, “Викрил”, “Монокрил”. После родов врачи наблюдают за процессом заживления раны и следят, чтобы шов после операции не воспалился.

Как правило, восстановление организма и матки после кесарева сечения проходит дольше, чем после естественных родов. Вес матки уменьшается постепенно.

После кесарева сечения послеродовой период составляет 60 дней. Темп инволюции после операции замедляется, т.к. во время операции нарушается целостность ее мышечных волокон, а также ее сосудов и нервных окончаний.


Маточные сокращения в послеродовом периоде способствуют уменьшению размеров матки, а также заживлению всей внутренней поверхности. Сокращения после кесарева сечения очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода.

В течение 5-7 дней у женщины наблюдаются обильные кровянистые послеродовые выделения. Это лохи, которые состоят из клеток крови, слизи из канала шейки матки, сукровицы, отмирающего эпителия, плазмы. Через несколько дней выделения станут темнее и меньше в количестве. На второй неделе, как правило, выделения приобретают коричневато-желтый оттенок, а после третьей – желтовато-белыми. Но небольшие сгустки крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов – это считается нормой.

Восстановление матки и организма в целом после кесарева сечения зависит и от того, как протекала беременность женщины, а также от возраста, телосложения и условий, при которых проходила беременность.

Каждая женщина, которая рожала с помощью кесарева сечения, должна быть морально готова к тому, что некоторое время после родов придется терпеть боли и неприятные ощущения, возникающие из-за внутренней раны и сокращений матки.

Физические нагрузки и половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 6-8 недель после операции. Упражнения должны быть безболезненными и легкими. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, т.к. это может повлиять на процесс заживления послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж.

О сокращении матки после родов


За 9 месяцев беременности все системы и органы в теле женщины претерпевают изменения, но самые существенные метаморфозы происходят с маткой. За этот период она увеличивается в 500 раз, а ее вес возрастает с 50 до 1000-1200 г. Сразу после завершения третьего периода родов, после отхождения последа, в организме женщины начинается процесс инволюции – обратных изменений. И за рекордно короткий срок, всего за 1,5-2 месяца, матка возвращается к своим прежним размерам.

Послеродовой период

По окончанию родовой деятельности матка изнутри является обширной раневой поверхностью, она покрыта остатками плодной оболочки и кровяными сгустками. После начала процесса сокращения матки часть мышечных клеток, разросшихся за время вынашивания ребенка, кровеносных и лимфатических сосудов погибнет, а остальные значительно уменьшатся в размерах.

У большинства женщин всего через сутки после окончания естественных родов дно матки опускается примерно на 2 см, а через 10 дней возвращается на свое обычное место, ниже линии лобка.

Шейка матки также постепенно сокращается. Сразу после появления малыша на свет она открыта на 10-12 см. А когда гинеколог осматривает роженицу через сутки после родов, то он определяет раскрытие шейки диаметром 1,5-2 см. Через 3 недели шейка матки закрывается совсем. Интересной особенностью является то, что у рожавших женщин шейка матки щелевидная, в отличие от нерожавших.

Невозможно заранее точно сказать, сколько времени будет сокращаться матка у каждой конкретной женщины, так как это процесс сугубо индивидуальный. У некоторых рожениц сокращение матки бывает замедлено вследствие следующих причин:

  • воспаление матки и яичников в анамнезе;
  • слабая родовая деятельность;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • наличие доброкачественной опухоли;
  • ограниченная двигательная активность, например, после кесарева сечения.

Молодые мамы описывают свои ощущения в период сокращения матки как ноющие, тянущие, но вполне терпимые боли внизу живота, напоминающие менструальные. Очень редко бывает, что сокращение матки вызывает нестерпимую боль. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил ей разрешенные в период лактации спазмолитические и обезболивающие препараты.

Как ускорить сокращение матки?

Чем быстрее матка роженицы вернется к своим прежним размерам, тем меньше вероятность того, что у женщины появятся осложнения в послеродовом периоде. Поэтому далее мы перечислим, какие мероприятия способствуют более быстрой инволюции матки.

Холодная грелка. Для ускорения процесса сокращения матки в советские времена во многих роддомах после окончания третьего периода родов на живот женщины выкладывали грелку с холодной водой. В наше время от этой практики в большинстве медицинских учреждений отказались.

Введение окситоцина. Для стимулирования сократительного процесса внутримышечно вводят роженицам окситоцин (синтетический гормональный препарат).


Лактация. Естественным образом гормон окситоцин продуцируется гипофизом в тот момент, когда молодая мама кормит своего новорожденного малыша грудью. Ученые уже давно установили, что раздражение соска во время лактации активизирует выработку окситоцина организмом женщины.

Восстановительная гимнастика. Всего через сутки после родов женщина может приступить к выполнению специальных физических упражнений, способствующих сокращению матки. Упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме в течение 10-12 недель.

Очень важно, чтобы женщина в послеродовой период тщательно следила за своей гигиеной. Для предупреждения появления осложнений и инфекционных воспалений необходимо регулярно подмываться, менять прокладки, обрабатывать раны.

Многие гинекологи для ускорения процесса сокращения матки и быстрейшего возвращения тела женщины к прежним формам рекомендуют молодым мамам носить специальный послеродовой бандаж.

Сокращение матки после кесарева сечения

Ни один гинеколог точно не скажет, сколько сокращается матка после кесарева сечения. Достоверно известно только одно – данный процесс длится намного дольше, чем после естественного родоразрешения. Это связано с нарушением целостности мышц, нервных окончаний и сосудов органа. Первые сутки после операции женщина лежит под капельницей и не встает, а впоследствии ее двигательная активность в первую неделю после операции сведена к минимуму, так как свежий шов доставляет неудобство и болит. Перечисленное выше и приводит к тому, что после кесарева сечения сокращение матки происходит медленнее.

Подводя итог статье, хочется сказать, что сокращение матки после родов – это естественный процесс, и каждой женщине надо внимательно относиться к своему состоянию, пока он продолжается. Ведь известно, что здоровая матка – это залог нормальной репродуктивной функции у женщин.

Матка после кесарева сечения


Для лечения матка после кесарева

Если по какой-либо причине вам нельзя было рожать самостоятельно, и пришлось прибегнуть к помощи кесарева сечения, то ваши рекомендации после родов будут слегка отличаться от тех, которые получают женщины, родившие естественным способом. Ничего страшного в этом нет – просто следует подробнее в них разобраться.

Как и при любой другой операции, при которой необходимо разрезать ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, роды с кесаревым сечением не обходятся без потери крови. Нормой при обычных родах считается потеря крови до 250 мл – это считается весьма незначительной потерей крови, которую организм может без особого труда восстановить. А вот при операции кесарева сечения кровопотеря обычно гораздо обильнее, и может составлять от 500 мл до литра крови. Организм женщины, и без того утомленный беременностью, сам по себе с такими потерями справиться не может. В связи с этим во время самой операции, а также в течение нескольких дней после нее роженице вводят специальные растворы внутривенно, а иногда снабжают и плазмой, эритроцитами или даже цельной донорской кровью. Все это – очень индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки, течения беременности и хода самой операции.


Очень важно, как мы и говорили, знать о возможных осложнениях после операции. К заболеваниям, касающимся матки после кесарева сечения, относится в первую очередь эндомиометрит (то есть воспаление матки). Такое воспаление может возникнуть и после естественных родов, но при кесаревом сечении риск заработать его значительно возрастает. Поскольку в ходе операции полость матки непосредственно контактирует с воздухом и всем, что в нем находиться, нельзя говорить об абсолютной стерильности проведения операции. Поэтому всем женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения, для профилактики этого заболевания назначают антибиотики. Курс их приема варьируется в зависимости от здоровья роженицы после операции и от наличия у нее каких-либо других заболеваний.

Кроме того, после проведения операции кесарева сечения матка начинает хуже сокращаться, чем при естественных родах. поскольку для проведения операции мышцу матки нужно пересечь. Поэтому еще одним довольно частым осложнением после кесарева сечения может быть субинволюция матки (то есть нарушение ее сокращения). Для того, чтобы мышцы матки вошли в норму, необходимо проведение специального лечения, направленного на улучшение сократительных способностей маточных мышц. Такую терапию при надобности вам проведут сразу же в роддоме, в течение первой недели после родов. Длится она обычно до 5 дней.


После кесарева сечения первые 2-3 дня молодой маме нельзя садиться. Швы после операции снимают только спустя неделю, а до этого в родильном доме роженице обязательно обрабатывают швы антисептическими препаратами и меняют повязки. Если швы были наложены из специальных саморассасывающихся нитей, то обработку их проводят в том же режиме, только без снятия швов – они сами растворяться спустя 2-3 месяца. Душ также можно принимать спустя неделю после операции, когда уже сформируется кожный рубец. Выписывают из роддома обычно на 10 день после родов, при наличии специального разрешения.

Для того чтобы с вашим здоровьем все было в порядке, нужно придерживаться нескольких несложных, но вместе с тем очень важных правил. Во-первых, очень важно следить за весом поднимаемых вещей. В течение первых 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса вашего малыша. Во-вторых, заниматься спортом после родов сразу нельзя – это можно только мамочкам, рожавшим естественным путем. Тем же, кто родил при помощи кесарева сечения, желательно не заниматься активным спортом в течение первого месяца после родов.

И еще один важный момент: после операции кесарева сечения на самой матке остается рубец, который обязательно следует учитывать при планировании следующих беременностей. Врачи рекомендуют зачинать следующего ребенка не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения – тогда рубец уже достаточно плотно срастется и риск его расхождения будет гораздо меньше. Да и к тому же, за это время и весь организм женщины сможет наконец полностью восстановиться и быть готовым к следующему вынашиванию плода.


Гинекологи-акушеры еще не пришли к единому мнению по поводу естественных родов у тех женщин, которые до этого рожали при помощи кесарева сечения и, соответственно, имеют рубец на матке. Если в следующий раз вы решите рожать самостоятельно, без помощи кесарева сечения, то этот вопрос нужно решать индивидуально и только с вашим врачом. Показания и противопоказания к естественным родам будут зависеть от того, в каком состоянии рубец на матке, как прошел послеродовой период и так далее.

Специально дляlady-all.ru – Ирина Левина

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-871646-kak-vyglyadit-matka-posle-kesareva, http://ymadam.net/deti/beremennost/o-sokrashchenii-matki-posle-rodov.php, http://lady-all.ru/matka-posle-kesareva-secheniya

≫ Больше информации по теме: http://beremennostirody9m.ru/matka-pri-beremennosti/skolko-dnej-sokrashhaetsja-matka-posle-kesareva.html

live-excellent.ru

Когда показатели и процесс в норме


Мало кто из женщин знает, что во время беременности матка увеличивается в 500 раз, поэтому на ее полное восстановление до прежних размеров требуется весьма длительное время – более 2 месяцев. В первые дни после родов из полости детородного органа выходят лохии – кровяные выделения. Их можно немного простимулировать, чтобы опустошение происходило быстрее, ведь отделяемые от стенок сгустки доставляют болевые ощущения и дискомфорт.

После даже естественных родов матка представляет собой одну кровоточащую рану, заживление которой требует бережного отношения к себе и проведение определенных процедур. Что же говорить об органе после кесарева сечения. Здесь в дополнении присутствует еще и разрез, сопровождающийся повреждением клеток и тканей. При естественном родоразрешении вес органа составляет около 1 кг, через две недели – не более 0,5 кг, и только через 2 месяца – 350 г. К нормальным размерам орган приходит только через 3-4 месяца.  Созданный шов после кесарева сечения мешает нормальному сокращению матки, поэтому требуется дополнительная стимуляция. Врачи советуют прибегать к простым рекомендациям при отсутствии осложнений и использовать лекарственные препараты в случае крайне медленного восстановления.

Это важно: Почему требуется стимуляция сокращения матки женщины после кесарева? Увеличенные размеры и наличие сгустков в органе значительно замедляет заживание шва, а это провоцирует возникновение болевых ощущений.


Причины медленного восстановления

Ответа на вопрос, как долго сокращается матка после кесарева сечения, в точности дать нельзя. Матка восстанавливается в силу индивидуальных факторов – точных сроков определить невозможно.  На сроки полноценного восстановления размеров органа до беременности влияют следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • осложнения во время беременности или после рождения ребенка;
  • крупные размеры плода;
  • истощение организма женщины до родов и после;
  • слабая родовая деятельность;
  • пассивное поведение женщины после рождения ребенка – отсутствие телодвижений.

Имеются факторы, провоцирующие и полное отсутствие сокращения матки как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Орган может не сокращаться вовсе при наличии:

  • перегиба матки;
  • травмы родовых путей, полученных вследствие сложных родов;
  • воспалений в органе и всей половой системе;
  • доброкачественной опухоли в полости органа;
  • многоводия во время вынашивания ребенка;
  • проблем со свертываемостью крови и прочие предпосылки.

Это важно: В первые дни после рождения ребенка роженицу наблюдают врачи, которые и устанавливают темпы того, как матка сокращается. При наличии проблем женщине дают рекомендации для стимулирования, а также назначается курс лечения для устранения развившихся заболеваний.

Симптоматика нормального восстановления

Понять, что матка уменьшается вполне допустимыми нормами можно по следующим признакам:

  • У женщины присутствуют схваткообразные боли внизу живота, которые терпимы, но неприятны.
  • Периодически после родов ощущается характерный дискомфорт в груди – так называемые резкие приливы грудного молока, что имеет название вполне обоснованное. Да, при резком сокращении матки, стимулирование молока происходит стремительно – резко увеличивается в организме концентрация гормонов, отвечающих за лактацию.
  • Отмечается постоянное выделение лохий – по началу с наличием кровянистых прожилок, в дальнейшем приобретают прозрачный вид с желтым оттенком.

Сроки сокращения матки достигают 6-8 недель. В это время у женщины обязательно должны быть выделения и прочие симптомы. При резком прекращении проявления симптомов, что матка сокращается, необходимо воспользоваться методами для стимуляции.

Методы стимуляции

При обнаружении замедленного сокращения матки следует обратиться к врачу. Специалист, проведя обследование с применением УЗИ, уверит женщину в отсутствии проблем либо расскажет, как сократить матку после кесарева сечения.

Обязательные методы

Начинать стимулировать матку, чтобы она начала сокращаться в пределах нормы, следует с первых же дней после родоразрешения. Здесь молодая мать самостоятельно должна воспользоваться следующими методами:

  • Для начала следует начать кормить грудью. Как уже было сказано выше, приливы грудного молока напрямую связаны с сокращением матки. Поэтому следует как можно чаще прикладывать малыша к груди – это простимулирует выработку молока в требуемых для ребенка количествах, отчего он будет наедаться и станет более спокойным. Более того, после каждого кормления молочные железы начинают стремительно приниматься за выработку молока, а это способствует быстрому и такому же стремительному сокращению.
  • После кесарева сечения роженице разрешается лежать только в первые несколько часов, пока анестезия не прекратит свое действие. В дальнейшем женщин поднимают с кровати и заставляют двигаться. Элементарные действия для собственного обслуживания после родов должны выполняться самостоятельно – движения также стимулируют уменьшение органа. Матка начинает сокращаться быстрее, когда молодая мать сама следит за своим ребенком с первых дней его жизни. После выписки женщина должна не лениться гулять с малышом.
  • Даже при наличии рубца роженице рекомендуется спать на животе. Если подобное невозможно в силу наличия болей в животе или груди, следует хотя бы ложиться на него периодически. Представленные действия рекомендуется проводить не менее 3 раз за день по 20 минут.

После кесарева сечения у женщин увеличивается риск развития спаек не только маточных труб, но и кишечника. Поэтому крайне важно следить за частотой опорожнения кишечника и даже мочевого пузыря. Удивительно, но эти факторы также напрямую влияют на то, как быстро матка будет сокращаться.

Гимнастика

Роженица даже после кесарева сечения не должна избегать занятий, которые помогут матке сократиться. К числу наиболее эффективных упражнений относят велосипед – его рекомендуют делать без фанатизма и по возможности еще в медучреждении сразу после рождения ребенка.

После выписки в домашних условиях рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • В положении стоя рекомендуется присаживаться «полуприсев», согнув сведенные вместе ноги в коленях.
  • В положении сидя или лежа, рекомендуется приподнять немного ноги, чтобы не спровоцировать сильное напряжение живота, и напрягать ступни, а затем сразу же их расслаблять.
  • В положении стоя следует выполнять дыхательные упражнения – глубоко дышать с задействованием стенки живота. Во время дыхательных упражнений женщине следует проводить ладонями по животу, чтобы увеличить кровообращение.

Молодым матерям следует воспользоваться эффективными упражнениями Кегеля для укрепления мышц таза – это обеспечит нормальное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Массаж

При отсутствии заболеваний матки и прочих осложнений после кесарева сечения роженице назначают массаж, проводимый только специалистом. Массаж осуществляется через брюшную стенку, без досаждения дискомфорта молодой матери. В домашних же условиях молодая мать может только аккуратно поглаживать свой живот по часовой стрелке, стимулируя кровообращение и соответствующее сокращение органа.

Лекарственные препараты

Молодой матери сразу после кесарева назначаются препараты для стимулирования сокращения матки. Здесь используется Окситоцин, который вводится внутримышечно или внутривенно. Его используют лишь в течение 3 дней после родов. В дальнейшем женщине при отсутствии восстановления матки назначаются следующие препараты:

  • Гифотоцин – рекомендуется рожавшим вследствие своего природного происхождения. Препарат стимулирует мышцы и сохраняет сосуды внутренних органов в целости.
  • Демокситоцин – защищает женщину от развития мастита и прочих заболеваний внутренних органов. Способствует сокращению матки.
  • Питуитрин – помимо стимулирования к восстановлению, оказывает укрепляющее сосуды воздействие.

Это важно: Самостоятельное применение лекарственных средств после родов категорически запрещено. Женщина должна обязательно посоветоваться с врачом.

Помимо лекарственных средств, роженице можно применять народные средства для стимулирования сокращения органа – их применение также оговаривается с гинекологом. При использовании народных средств важно следить за состоянием малыша, поскольку здесь увеличивается риск развития аллергических проявлений, колик и прочих неприятных заболеваний у ребенка. В аптеке можно приобрести специальный маточный сбор, где в состав входит трава пастушья сумка. Ее воздействие направлено на сокращение мышц, что положительно сказывается на уменьшении детородного органа. Матка после естественных родов и кесарева сечения должна сокращаться – это происходит в течение нескольких месяцев. За это время молодая мать должна испытывать неприятные, но вполне терпимые симптомы. При их отсутствии важно срочно обратиться к врачу, поскольку подобное может сигнализировать о развитии воспаления и прочих патологий, которые врачи не обнаружили сразу после родов.

materinstvo.info

Особенности послеоперационного периода

Послеродовым реабилитационным периодом называется промежуток времени, который затрачивается на восстановление организма в связи с изменениями, обусловленными беременностью и последующими родами. Длится послеродовое восстановление примерно полтора-два месяца. Единственным исключением является грудь, потому как уже через пару дней после родов начинается лактация, тогда молочные железы достигают максимальной функциональности.

Сразу после кесарева на живот пациентке кладут лед, чтобы матка начала лучше сокращаться, а также для профилактики маточных кровотечений. Женщину в первые сутки держат в палате интенсивной терапии, контролируя ее давление и интенсивность маточных выделений, состояние и размеры матки, общее самочувствие и пр. В первые три дня родильнице могут водить обезболивающие инъекции, а если необходимо, то переливание компонентов крови и пр.

Чтобы избежать вероятных инфекционных поражений родильнице назначают антибиотики, которые вводят перед кесаревым, через 12 часов и по прошествии суток после операции. Через несколько часов пациентки уже могут вставать. Ходить можно через 6 часов, если не было осложнений в ходе и после хирургического родоразрешения.

Частые проблемы после кесарева

Самыми распространенными проблемами после кесарева являются:

  1. Запоры. Довольно частое явление после родоразрешающей операции, связанное со снижением кишечных функций и нарушениями перистальтики. Поэтому со второго дня послеродового периода родильницам рекомендуется кушать простоквашу и кефир. Сырые овощи, мучное и фрукты нужно исключить. Хорошо помогает справиться с проблемой умеренная физическая активность. Иногда назначается препарат Лактусан, который размягчает кал и восстанавливает процессы дефекации без вреда для ребенка.
  2. Ношение корсетаВосстановление мышечных тканей живота. После операции мышечные ткани на животе пребывают в плачевном состоянии. После кесарева женщинам рекомендуется носить специальный бандажный пояс, который ускорит заживление шва и поможет мышцам скорее восстановиться. Носить его рекомендуется не меньше месяца, а при лишних килограммах и больше. Бандаж помогает избежать послеоперационных грыжевых процессов, делает жизнь родильницы более комфортной, устраняя болезненность в области шва и матки.
  3. Лактация. Выработка молока после кесарева начинается примерно на 3-5 сутки. После операции пациентке могут назначать антибиотики и прочие медикаменты, но препятствием для кормления грудью это не является, потому как в послеродовом восстановительном периоде обычно применяются медикаменты, совместимые с ГВ.
  4. Сокращение матки после кесарева сечения. После операции матка находится в растянутом состоянии. Постепенно она начинает сокращаться, возвращаясь к прежним размерам. Наличие шва может негативно сказаться на сократительной деятельности органа, что существенно замедлит его восстановление.

Матка может достаточно долго восстанавливаться до прежних размеров, поэтому иногда ей нужно немного помочь и простимулировать ее сокращение.

Состояние матки после хирургических родов

После родоразрешающей операции матка может довольно длительно пребывать в растянутом состоянии, что совсем не удивительно. В этот период она больше напоминает открытую рану, причем довольно крупных размеров (10-12 см). Но со временем эндометриальный слой заживает, а сам орган заметно сокращается. После хирургических родов маточные мышцы, нервные окончания и сосудистые структуры повреждены, что и повышает длительность инволюции органа. Если наблюдается гипотония, то мышцы не могут самостоятельно восстановиться, поэтому женщине назначают инъекции препаратов, сокращающих матку.

Процессы сокращения матки после кесарева под влиянием некоторых факторов могут заметно замедлиться. Особенно часто это происходит по причине многоводия или ослабленной родовой деятельности, доброкачественных опухолевых процессов или многоплодной беременности, на фоне воспалительных поражений яичников или матки. Также влияет на сократительную способность и временное ограничение подвижности, ведь первое время после кесарева женщина часто вынуждена находиться под капельницами. А в дальнейшем движения ограничиваются болезненными ощущениями, возникающими из-за послеоперационного шва.

Особенности восстановления матки

После операции кесаревоНа сколько быстро произойдет сокращение матки, определяется несколькими факторами. Если кесарево было запланировано заранее, в ходе операции отсутствовали осложнения и дополнительные хирургические манипуляции, то на восстановление маточного тела понадобится порядка двух месяцев. Причем сокращение будет протекать самопроизвольно, без дополнительного воздействия на матку.

Если же родоразрешающая операция протекала с некоторыми отклонениями или у женщины обнаружились какие-либо осложнения, то может потребоваться дополнительная стимуляция сократительной маточной деятельности посредством введения специальных медикаментозных препаратов. Помимо улучшения сокращения, эти средства способствуют прекращению кровотечения из поврежденных маточных сосудов.

За всю беременность размеры матки увеличиваются практически в 500 раз, поэтому для ее восстановления необходимо определенное время. А в случае с кесаревым сечением, помимо растянутости, имеет место еще и резаная рана, что только усложняет процессы восстановления, которые сводятся к трем аспектам: выделениям, заживлением шва и сокращением до первоначальных параметров.

Какие выделения

В процессе восстановления лохии заметно меняются, по их характеру даже можно судить о степени реабилитации пациентки.

  • Поначалу после хирургического родоразрешения у мамочки наблюдаются кровянисто-слизистые выделения, которые беспокоят примерно на протяжении недели. Цвет таких лохий насыщенно-красный, присутствуют заметные сгустки.
  • Но постепенно выделения будут светлеть и через несколько недель они будут напоминать менструальные мазки коричневатого цвета.

Мамочке не стоит форсировать события, потому как слишком быстрое прекращение выделений (раньше 6 недель) обычно рассматривается врачами, как отклонение, требующее дополнительного обследования пациентки. Если же маточные выделения наблюдаются чересчур долго (больше 9 недель), то также необходима консультация гинеколога.

И быстро прекратившиеся, и слишком затянувшиеся выделения одинаково опасны для женщины. Они могут привести к гнойным процессам внутри матки, развитию эндометрита и прочим патологическим осложнениям.

Состояние шва

Заживление шваЕще одним показателем восстановления матки является заживление послеоперационного шва. На сегодня хирурги проводят рассечение несколькими способами: классическим, поперечным или вертикальным. Классический разрез делают в вершине матки вертикально. В этой зоне располагается множество сосудов, поэтому подобный разрез сопровождается обильными кровотечениями, из-за чего врачи достаточно редко используют подобную технику.

Вертикальное рассечение производится при преждевременном родоразрешении или аномальном маточном развитии. Наиболее предпочтительным является поперечный разрез, который располагается по нижней складке живота, практически над лобком. Такое рассечение отличается меньшими кровопотерями и травматичностью, сокращает вероятность послеродового инфицирования и заживает не так медленно, как остальные виды разрезов. После заживления подобный рубец не влияет на будущие беременности и позволяет женщине родить естественным путем.

При выполнении шва на матке врачи применяют саморассасывающиеся нити вроде винкрила, дексона и пр. В первые дни на рубец ежедневно накладывается повязка, а сам шов обязательно обрабатывается во избежание воспалительных осложнений. Примерно через неделю сформируется рубец, тогда роженица сможет помыться в душе. Для ускорения заживления шва женщине рекомендуется носить специальные бандажные шорты или пояс.

Как долго сокращается матка

Сколько будет длиться сокращение матки, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, да и от клинической картины восстановительного периода после оперативного родоразрешения тоже многое зависит. Согласно исследованиям, после кесарева матка весит примерно около килограмма, но уже по прошествии недели она становится вдвое меньше, через две недели матка уменьшается до 350 грамм, а по истечении трехмесячного послеродового периода она вернется к первоначальным параметрам.

Наиболее активно сокращается матка в первые 14 дней, хотя весь период восстановления занимает несколько месяцев. О сокращении говорят тянущие и схваткообразные болезненные ощущения в области матки. Если боли слишком нестерпимые, то женщине назначаются спазмолитические медикаменты. Если же матка не сокращается или сокращается слишком медленно, то подобные симптомы могут указывать на развитие осложнений, поэтому необходимо гинекологическое обследование.

Также замедленное маточное сокращение может стать следствием физиологических отклонений в развитии органа (перегибы, загибы, недоразвитость и пр.), воспалительных заболеваний, фиброзных опухолей или травматизации родового канала. В подобных ситуациях длительность восстановления матки будет определяться соответствующим лечением.

Что способствует сокращению

Для улучшения сократительной маточной активности пациенткам назначаются медикаменты вроде простагландинов, Окситоцина. Но есть и масса домашних способов, которые заставят матку сократиться значительно быстрее:

  1. Кормление малышаГрудное вскармливание. В процессе кормления грудью у женщины в организме происходит выброс окситоцина, который способствует маточному сокращению. Поэтому женщинам рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди, чтобы ускорить процессы восстановления матки.
  2. Ходьба, пешие прогулки, активная деятельность – все это также способствует ускоренному сокращению мышц матки, а также попутно профилактирует развитие спаечных процессов.
  3. Лежите, а по возможности, спите на животе. Такая простейшая мера тоже помогает матке быстрее принять нормальные размеры.
  4. Нельзя сдерживаться, если возникли мочеиспускательные либо дефекационные позывы. А ведь после кесарева роженицы часто испытывают болезненные ощущения при дефекации, поэтому нередко сдерживают желание сходить в туалет. Подобное недопустимо и негативно отражается на состоянии пациентки, приводя к хроническим запорам и осложнениям при восстановлении матки.

Не стоит забывать о гигиенических нормах, своевременно производя обработку шва, иначе могут начаться гнойно-воспалительные осложнения, которые только продлят послеродовое восстановление.

Варианты послеоперационных осложнений

Если период сокращения растянулся на довольно длительный срок, то причиной подобного может стать закупорка маточного зева, в результате которой лохии скапливаются внутри органа и не могут естественным образом выйти наружу. В подобной ситуации женщине назначается выскабливание или кюретаж, когда скопившиеся остатки удаляются из матки механическим путем. Подобная мера необходима, иначе велик риск развития воспалений, ведущих к сепсису, эндометриту и прочим осложнениям.

Если в процессе кесарева сечения женщина потеряла немало крови, то это может привести к слабости и маточному гипотонусу, из-за чего сократительная активность практически отсутствует. Осложнить родоразрешающую операцию может и спаечная патология, которая приводит к нарушениям подвижности и препятствует сократительной деятельности матки, т. е. вызывает развитие маточной субинволюции.

Опасные признаки

Тревожные признакиВ роддоме за родильницей каждый день наблюдают специалисты, но после выписки домой у женщины не остается времени на прислушивание к собственному состоянию, потому как она окунается в новую жизнь мамы. В подобных ситуациях часто тревожные симптомы остаются нераспознанными, что ведет к серьезным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, если:

  • Маточные выделения имеют ненормальный характер, либо они не прекратились через 2 месяца после операции. В норме кровянистые лохии выделяются лишь в первую послеродовую неделю, после чего их характер меняется на серозно-сукровичный. Ближе к 20-му дню послеоперационного периода выделения становятся жидкими и светлыми, после чего исчезают вовсе.
  • Открылось маточное кровотечение. Подобное состояние может указывать на остатки чужеродных тканей в матке или на гипотонию, при которой матка плохо сокращается. Для остановки кровотечения и определения его причины необходимо врачебное вмешательство.

Главное, не пытаться решить проблему домашними и народными способами. Различные настойки и отвары могут применяться в качестве дополнительных терапевтических средств, но при таком осложнении, как кровотечение, они могут только навредить.

Когда можно беременеть снова

Что касается сексуальных отношений, то после кесарева можно начинать их не раньше, чем через 2 месяца. Подобный срок устанавливается, если родоразрешение прошло без каких-либо отклонений. В противном случае соблюдение полового покоя продляется на определенный срок. Если женщина снова захочет родить, то это станет возможным лишь через пару-тройку лет, когда произойдет полноценное заживление и формирование рубца на маточной стенке. Поэтому в этот период необходимо ответственно подойти к вопросу контрацепции. Рекомендуется совмещать механические барьерные средства с оральными контрацептивами.

Если беременность все же наступила, врачи рекомендуют сделать медикаментозный аборт, потому как шансы на вынашивание и рождение жизнеспособного малыша не превышают 10%. Поэтому женщине нужно ответственно относиться к вопросу послеоперационной реабилитации и врачебным рекомендациям. Ведь кесарево – это полноценная полостная операция, способная вызвать немало осложнений и нежелательных последствий.

jdembaby.com

Что происходит с маткой после родов и как понять, что всё в норме

Матка увеличивается на начальном этапе беременности и продолжает расти и растягиваться до самого рождения ребёнка. Сокращение матки — естественный процесс её восстановления. Во время роста матки в течение беременности образовываются новые мышечные клетки. После родов они постепенно отмирают либо значительно уменьшаются в размерах. Кровеносные сосуды и лимфатические узлы сдавливаются и пересыхают.

Чтобы убедиться, что матка сокращается нормально, женщина должна обратить внимание на симптомы этого процесса, а также знать о сроках сокращения и о том, как влияет на этот процесс грудное вскармливание.

Симптомы и сроки нормального сокращения матки

Процесс восстановления (сокращения) матки происходит нормально, если:

  • из полости матки выходят тёмные кровянистые сгустки в течение 3–5 суток после родов. В последующие 3–4 недели выделения становятся скудными и негустыми;
  • присутствуют умеренные ноющие боли внизу живота, продолжающиеся не более пяти суток.
Матка до и после родов
Тёмные кровянистые выделения после родов — один из показателей нормального сокращения матки в первые 5 суток после родов

Примерно через 2 месяца на УЗИ становится видно, что матка вернулась к дородовому весу и размеру. Обычно этого времени достаточно для её полноценного восстановления.

Грудное вскармливание в помощь

Естественное вскармливание напрямую связано с сокращением матки. В первые дни после родов при кормлении грудью сокращение матки происходит наиболее интенсивно.

Женщина сидит и кормит грудью малыша
При грудном всскармливании происходит выработка гормона окситоцина, благодаря которому матка сокращается быстрее

В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение мышечных тканей. Именно поэтому во время прикладывания ребёнка к груди многие мамы замечают ноющие боли внизу живота слабой или средней степени. Мышцы, подвергшиеся изменениям во время беременности и родов, сокращаются, сжимаются. Это и приводит к болевым ощущениям. При грудном вскармливании матка сокращается быстрее, и, соответственно, организм очищается раньше. Во время кормления грудью матка может сократиться полностью за полтора месяца.

Сразу после родов матка весит 1 кг, а ещё через неделю этот показатель снижается до 500 г. Постепенно репродуктивный орган женщины «останавливается» на своём привычном весе — 50 г.

Что такое быстрое и медленное сокращение матки

Сокращение матки после родов — процесс индивидуальный, зависящий от многих факторов, в том числе:

  • возраста матери;
  • размера плода;
  • количества плодов;
  • количества родов и их сложности.

Быстрое сжатие мышц матки — это явление, при котором матка вернулась к прежним размерам за 3–4 недели, но женщина не должна радоваться столь стремительному сокращению. Ведь в полости матки могли задержаться остатки плаценты, околоплодная оболочка, большие сгустки крови (лохии). Не получив естественного выхода, эти остатки подвергаются гниению, что провоцирует воспалительные процессы в организме.

Специальных медикаментозных методов предотвращения ускоренного сокращения матки нет. Для профилактики необходимо полноценно отдыхать, не нервничать и правильно питаться.

Полость матки с лохиями
Быстрое сокращение мышц матки может привести к задержке и гниению в ней лохий (сгустков крови)

Быстрое сокращение мышц матки также может привести к меньшей выработке грудного молока. К раннему сокращению организм женщины не готов — такая патология является для него потрясением. В связи с ускорением процесса восстановления может наступить и повторная незапланированная беременность.

По статистике, проблема быстрого сокращения встречается крайне редко — чаще у женщин можно наблюдать медленное сокращение матки.

Ситуация может быть и противоположной: матка сокращается медленно. Болевые ощущения по прошествии восьми недель после родов могут быть признаком медленного возвращения матки к нормальным размерам. Причинами могут стать гормональные нарушения, инфекция, а также особенности строения половых органов женщины, например, перегиб шейки матки.

Также ситуация зависит от здоровья женщины во время зачатия и вынашивания плода, от процесса родов, веса ребёнка, количества плодов в матке и других факторов. В том, что матка сокращается хорошо, должны убедиться врачи роддома. Они не выпишут женщину из больницы, пока матка не начнёт нормально сокращаться. В случае её плохого сокращения в ней могут остаться части плаценты и лохии, что приведёт к их гниению.

узи в роддоме
После родов перед выпиской из роддома женщине обязательно проводят УЗИ, на котором смотрят, правильно ли сокращается матка

Сокращение матки после кесарева сечения

После операции кесарево сечение с маткой происходят те же изменения, что и при естественных родах, но, поскольку мышцы матки повреждены хирургическим вмешательством, болезненные ощущения при сокращении будут более выражены. Сам же процесс сокращения увеличится недели на 2–3. Для его ускорения практикуют прикладывание льда на живот. Обезболивающие препараты после кесарева сечения неизбежны.

Можно ли ускорить процесс сокращения матки

Помимо описанного выше естественного процесса ускорения сокращения матки путём кормления ребёнка грудью, существуют и другие способы.

Медикаментозные препараты

Самым распространённым медикаментом является Окситоцин — аналог одноимённого гормона. Естественным путём он вырабатывается в процессе налаживания лактации и кормления грудью. Соответственно, препарат безвреден для малыша.

Окситоцин в ампулах
Окситоцин используется для сокращения мышц матки

В некоторых случаях возникает необходимость усилить или ослабить действующее вещество Окситоцина. Тогда назначаются препараты окситоциновой группы с различными фармакологическими добавками, в уколах, таблетках или капельницах. К ним относятся:

  • Эрготал;
  • Эргометрин;
  • Эрготамина гидротартрат;
  • Питуитрин;
  • Демокситоцин;
  • Котарнина хлорид;
  • Метилэргометрин;
  • Динопростон;
  • Динопрост;
  • Метилокситоцин.
Динопрост
Динопрост — препарат окситоциновой группы, назначаемый для сокращения маточных мышц

Но-Шпа

Этот небезызвестный препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру мышц, поэтому и применяется для уменьшения болевых ощущений. При грудном вскармливании приём Но-шпы допускается с некоторыми оговорками. Если препарат применить единожды и в пределах назначенной врачом дозировки, то вреда для ребёнка не будет.

Действующее вещество Но-шпы (дротаверин), накапливаясь в организме, проникает в молоко, и при накопительном эффекте оказывает токсичное воздействие. Поэтому в случае длительного приёма Но-Шпы нужно на время прекратить грудное вскармливание с последующим его возобновлением после завершения курса приёма препарата. В этом случае можно предварительно сцедить грудное молоко в ёмкости для хранения и его заморозить. Если молоком не удалось запастись на весь курс приёма Но-шпы, то помогут смеси для кормления. При этом, во избежание застоев молока в молочных железах, потребуется регулярное сцеживание.

Но-Шпа в картонной коробке
Но-Шпа — препарат, который не стоит часто принимать кормящей женщине

Свечи

Многим женщинам врачи назначают для сокращения матки свечи. Чаще всего это Окситоциновые свечи, Питуитрин, Динопрост.

Народные средства

Есть категория людей, в том числе и мам, отказывающихся от медикаментозного вмешательства в работу организма. Для них рассмотрим народные средства, стимулирующие сокращение матки, прием которых можно обсудить со своим врачом.

Пастушья сумка

Пастушья сумка известна своими свойствами усиления сокращения мышц, к тому же настой из этой травы разрешено применять при грудном вскармливании. Пастушью сумку называют самой лучшей травой для рожениц.

Настойка водяного перца

Многие мамы успешно используют это средство для ускорения сокращения мышц матки. Однако стоит учесть, что экстракт водяного перца содержит спирт. Это означает, что принимать его при грудном вскармливании нежелательно. К тому же он очень неприятен при употреблении, что также влияет на вкус молока. матери. Поэтому женщинам, выбравшим грудное вскармливание, лучше заменить водный перец на препараты с аналогичным действием, но безвредные при лактации.

Другие народные средства

Для сокращения мышц матки также используются:

  • сок калины;
  • листья малины;
  • берёзовые листья;
  • крапива и многие другие травы.

Коньяк поможет после родов?

Бытует мнение, что ложка коньяка в чашке чая способствует сокращению матки. Но этот метод не доказан и уж тем более недопустим при кормлении грудью. Однако, если малыш питается молочной смесью, его можно попробовать.

Фотогалерея: народные средства, используемые для сокращения матки

Чем можно уменьшить болевые ощущения

Любая мама знает, что при кормлении грудью лучше ограничить употребление медикаментозных средств. Однако боль бывает настолько сильной, что терпеть её невозможно. В этом случае доктор назначит обезболивающее, максимально подходящее именно под определённый клинический случай. Чаще всего назначаются:

  • Но-шпа;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Будьте осторожны, не принимайте эти препараты без консультации с доктором, если вы кормите малыша грудью. При невозможности обратиться к врачу можно проверить, допустим ли приём препарата, по международному справочнику e-lactancia.org

Каким бы образом матка не возвращалась к дородовому состоянию, этот процесс практически всегда проходит болезненно. Степень выраженности ощущений бывает разной и зависит от многих факторов. Женщине нужно помнить, что в родильном доме она находится под присмотром и защитой опытных медиков. Боль пройдёт, а радость материнства останется. Важно понимать, что самолечение может навредить вам и малышу.

mamaprofi.com

Сокращение матки в норме

Матка сокращается после родов непосредственно от момента отхождения плаценты. Если послед отделился нормально, прекращается гормональная стимуляция и происходит резкое сокращение органа.

Параметры маточного тела после родов:

  1. При нормальном течении инволюции, спустя неделю после родов вес органа уменьшается до 0,5 кг, к концу второй недели – до 300 г, к третьей – до 200 г.
  2. К моменту окончания послеродового периода, который равен 42 дням при естественном родоразрешении, масса органа составляет 50 г – ровно столько, сколько он весит у небеременной женщины.
  3. Матка после родов принимает свои нормальные размеры через 6 недель. После кесарева – через 8 недель.
  4. Постепенно сгустки крови покидают маточную полость и в норме к концу 6 недели орган должен быть полностью свободен от них.
  5. К концу третьей недели, как правило, эндометрий полностью восстанавливается.
  6. Регресс мышечных волокон после кесарева и родов происходит за счёт уменьшения их размера, а не за счет разрушения.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения

В течение послеродового периода артерии, которые питали плаценту, запустевают и склерозируются. Мышечные волокна интенсивно сокращаются, способствуя закрытию просвета кровеносных сосудов. Сокращение матки в области тела проходит более интенсивно, а шейка претерпевает обратное развитие медленно. Плацентарная площадка заживает к концу первого месяца после родов.

Приблизительно к 10 – 11 суткам после естественных родов внутренний зев оказывается полностью закрытым, а наружный зев принимает такое состояние только спустя 3 месяца. При этом форма наружного отверстия шейки становится поперечной и имеет вид щели, что и отличает шейку рожавшей женщины от нерожавшей.

Процесс сокращения матки после вторых родов протекает медленнее и требует более тщательного наблюдения со стороны медиков, то же касается и третьих родов. Кроме того, болезненность инволюции маточного тела прямо пропорциональна количеству родов: чем больше родов, тем больнее сокращается орган.

После кесарева миометрий сокращается намного медленнее ввиду разреза, и данный процесс сопровождается выраженной болезненностью.

Сокращение матки после кесарева и естественных родов всегда сопровождается кровянистыми и сукровичными выделениями, которые называются лохиями. Такие послеродовые выделения в первые 3 – 4 суток состоят из свежей крови, а дальше становятся коричневыми, принимая серозно-сукровичный характер к 10 дню. Это значит, что мышцы сокращаются нормально и гемостаз корректен.

Атония матки

Если матка после родов или кесарева сокращается медленными темпами, говорят о ее атонии. Это наиболее частая причина кровотечений.

Факторы риска атонии:

  1. Многоводие.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Крупный плод.
  4. Стремительные роды.
  5. Затяжное родоразрешение.
  6. Стимулированные роды.
  7. Миома.
  8. Применение магнезии для лечения ИЦН во время беременности.
  9. Инфекции половых путей во время беременности.
  10. Экстренное кесарево сечение под общим наркозом.
  11. Ручное отделение плаценты.

Нормальной кровопотерей при естественном родоразрешении является объём до 350 мл крови, а при кесареве – до 500 мл.

Диагностика

Быстрое сокращение матки после родов, норма которого к концу первой недели составляет 50% от первоначального размера, оценивается на УЗИ и методом пальпации.

  1. При пальпации в норме орган плотный, безболезненный и к концу 10 дня дно матки над лобком не определяется.
  2. При атонии маточное тело дряблое и податливое.
  3. Перед выпиской из родильного дома каждой родильнице проводят ультразвуковое исследование матки для того, чтобы оценить темпы инволюции. В полости органа после кесарева или родов может присутствовать незначительное количество жидкости. Границы полости могут быть неровными, расплывчатыми. Иногда в норме могут определяться сгустки крови, а остатки плацентарных тканей выглядят как гиперэхогенные включения.
  4. При выполнении УЗИ в периоде после родов и кесарева, кроме оценки сокращения, можно установить гематому послеоперационного шва, эндомиометрит, нагноение содержимого полости органа.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения

Женщина должна выполнить УЗИ спустя 6 недель от момента родоразрешения для оценки состояния органа.

Профилактические мероприятия

Сразу после рождения ребенка врачи приступают к профилактике атонии. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  1. Легкий массаж матки в виде поглаживаний.
  2. Прикладывание ребенка к груди.
  3. Катетеризация мочевого пузыря.
  4. Пузырь со льдом на область низа живота после отделения последа.

Многих рожениц волнует, как сократить матку после родов собственными силами и избежать применения лекарств. Для этого существует ряд рекомендаций акушеров, которые необходимо соблюдать.

Во-первых, следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Если женщина отмечает задержку мочеиспускания, дефекации, а также отсутствие отхождения газов – нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Учитывая тот факт, что иннервация мочевого пузыря и маточного тела осуществляется из одного нервного сплетения, переполнение пузыря мочой рефлекторно вызывает активизацию парасимпатических волокон матки и это провоцирует ее расслабление. Данное явление обуславливает необходимость удаления мочи после родов по катетеру. Женщинам, которым предстоит операция устанавливают катетер перед кесаревым сечением.

Так как матка сокращается после кесарева медленнее, и риск атонии имеет большую вероятность, оставляют мочевой катетер на несколько суток. Это позволяет оценить работу вегетативной и центральной нервной системы, осуществляющей иннервацию органов малого таза. Кроме этого, при тяжелых оперативных родах некоторые женщины могут находиться без сознания, а с помощью катетера и мочеприемника медики визуально оценивают работу мочевого пузыря.

Во-вторых, чтобы матка быстрее сократилась после родов и кесарева, необходимо кормить младенца грудью каждые 2 часа.

При раздражении сосков активизируется выброс гипофизом окситоцина, что немедленно ведет к сокращению мышечных волокон маточного тела. Помимо раннего установления лактации, родильнице рекомендуют «крутить» соски руками – это поможет матке сократиться быстрее.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения

Беременным, которым предстоит плановое кесарево сечение любопытно, как сократить матку после кесарева быстрее. Одним из способов физиологичного ускорения сократительной активности мышц маточного тела является раннее вставание, которое акушеры рекомендуют тотчас после перевода родильницы из палаты интенсивной терапии.

Молодых мам, выписывающихся из роддома, волнует, что делать, чтобы матка сократилась после родов в домашних условиях. К профилактическим мероприятиям, позволяющим продолжить нормальный сократительный процесс, относят:

  • грудное вскармливание;
  • отсутствие половой жизни на протяжении 6 недель;
  • исключение использования тампонов для впитывания лохий;
  • активный двигательный режим и прогулки на свежем воздухе;
  • привлечение родственников к помощи, в особенности при рождении двойни или тяжелых родах – женщина может поднимать только ребенка, а при рекомендациях врача вовсе исключить поднятие тяжестей.

Так как помочь матке сократиться после родов оперативного характера сложнее, соблюдать рекомендации гинеколога необходимо строго. Прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом. При усилении кровотечения обращение за медпомощью должно быть незамедлительным.

Лечебная тактика

Как быстрее сократить матку после родов, какие способы используют акушеры для достижения данной цели – эти вопросы интересуют многих будущих мам перед родами.

Специалисты используют следующие медикаменты и мероприятия для сокращения:

  1. Окситоцин внутривенно капельно или струйно под контролем артериального давления.
  2. Метилэргоновина малеат (Метергин) внутримышечно.
  3. Препараты простагландинов внутримышечно или в миометрий.
  4. Массаж матки на кулаке.
  5. Экстренные методы – тампонада матки, срочное оперативное вмешательство.

Сокращение матки после вторых родов сопровождается выраженной болезненностью, по отзывам большинства родильниц. Поэтому нередко приходится использовать обезболивающие средства в течение первых 2 – 3 суток. После кесарева сечения матка сокращается с интенсивной болью, ввиду чего анальгетики вводят ежедневно.

При наличии значительного кровотечения, женщин волнует, что делать, чтобы матка сократилась быстрее. Но в таких ситуациях прибегают к радикальным методам. Используют введение Метергина как средства с мощным утеротоническим действием, а при отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству. Выполняют перевязку артерий, эмболизацию, а в тяжелых ситуациях удаляют матку – только таким способом можно спасти жизнь женщины.

Некоторые гинекологи после естественного родоразрешения предпочитают обязательно вводить окситоцин для быстрого сокращения – такая настороженность обусловлена высокой долей патологических беременностей в последнее время. После естественных родов родильница 2 часа находится в родовом отделении под наблюдением медиков.

Сокращение матки после кесарева сечения требует назначения медикаментов даже при отсутствии признаков атонии. Ввиду повышенных рисков кровотечения после кесарева родильница находится в течение 12 – 24 часов в палате интенсивной терапии. Каждый час женщине измеряют давление и пульс, доктор осматривает прокладку, мочеприемник и ребром своей ладони проверяет высоту стояния дна матки.

Патология послеродового периода в аспекте нарушения сокращения матки является жизнеугрожающей. Настороженность медиков и тщательное соблюдение рекомендаций акушера женщиной обеспечивают благоприятное течение инволюции. Учитывая высокую степень опасности, беременным стоит отказаться от такой затеи, как домашние роды. Сомнительные убеждения могут стоить жизни и родильнице, и младенцу.

ginekola.ru

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения

В настоящее время кесарево сечение уже стало распространенным способом родоразрешения. Многих мамочек интересует период восстановления, когда что и как делать. Кто предупрежден – тот вооружен, зная основные советы по восстановлению, у вас легче пройдет период реабилитации после операции.

Представляю вам рекомендации врачей по восстановлению после КС.

  Антибиотики.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияДля профилактики воспалительных процессов (читай эндометрит) после операции назначают курс антибиотиков. Длительность курса зависит от сопутствующих заболеваний и травматичности операции. В настоящее время очень много антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения  Бандаж.

Поможет вам при первых подъемах послеродовой бандаж, запаситесь им заранее, если операция плановая. Носить его нужно, но без фанатизма, давайте мышцам возможность работать самостоятельно. 

  Восстановление дома.

В первые 1-2 недели после выписки домашние дела лучше перепоручить мужу, маме, подруге, бабушке. Вам надо восстановиться

  Гинеколог.

После выписки из роддома вас должны поставить на  Сколько дней сокращается матка после кесарева сечениядиспансерный учет к участковому врачу. Диспансерный учет подразумевает под собой регулярное наблюдение у гинеколога, профилактику, выявление заболеваний и осложнений на начальной стадии. Находиться после кс необходимо на диспансерном учете не менее 2 лет. Первый визит к гинекологу нанесите после окончания лохий или в 8 недель. При малейшем отклонении не откладывайте свой визит к врачу. В дальнейшем посещайте гинеколога не реже, чем раз в пол года.

  Диета.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияПервые сутки после кс можно пить только воду, можно с лимонным соком. На вторые – куриный бульон, на третьи – бульон с прокрученным мясом, кефир, морс. К нормальной пище можно вернуться через 4-5 дней после операции. 

  Естественные роды после кс

Мнения врачей до сих пор неоднозначны по поводу ер после кс из-за рубца. Все решается индивидуально, по состоянию здоровья, как прошла операция, как восстановился рубец, как он растягивается во время последующей беременности.

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияЖивот.

Не расстраивайтесь по поводу своего отвисшего живота, он вернется в форму в течение полугода, когда ткани восстановятся.  

 

Запоры.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияПосле кесарева возможно снижение нормальной функции кишечника и возникновение запоров. Можно воспользоваться глицериновой свечкой, чтобы избежать клизмы. Употребляйте кефир, снизьте потребление хлебобулочных изделий.

  Интимные отношения.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияСрок возобновления интимных отношений одинаков, как после ер, так и после кс – не менее 2 мес. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, на которую легко садятся инфекции. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями – лохиями, которые длятся 6-8 недель. До их окончания заниматься сексом нельзя. Очень часто лохи могут прекращаться через 1-2 недели, а потом начинаться вновь. Не забывайте об использовании надежной контрацепции, потому что новая беременность крайне противопоказана.

  Кормление грудью.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияЕсли у вас было экстренное кс после начала схваток, молоко придет так же, как и после ер. Если плановое – то может задержаться до 4-5 суток. Связано это с тем, что при естественных родах начинает сразу вырабатываться пролактин, стимулирующий выработку молока. Прикладывайте малыша чаще, и выработка молока наладится. 

В разных роддомах малышей на первое кормление приносят сразу, где-то прикладывают к груди еще в родзале, где-то через сутки. 

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияЛед.

Лед помогает матке быстрее сократиться, не отказывайтесь от него, а еще он обезболивает шов.

  Матка.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияПосле операции матка начнет сокращаться. Не бойтесь первых схваткообразных болей в матке, особенно, во время кормления, это норма. После кс процесс сокращения матки происходит сложнее, так как во время полостной операции мышцы матки пересекаются. Может возникнуть субинволюция матки (нарушение сокращения), что потребует дополнительной терапии. 

  Наркоз

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияВ настоящее время используют разные виды наркоза при операции КС – общий, эпидуральный, спинальный – в зависимости от вашего здоровья и возможностей роддома. Восстановление после наркоза тоже разное.

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияОбезболивающие.

Не отказывайтесь от обезболивающих препаратов первые 3-4 суток, не храбритесь понапрасну. Боль тяжело терпеть, а лекарства все равно не отразятся на вашем молоке.

  Психологическая поддержка.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияНекоторым мамочкам после кс требуется психологическая поддержка, особенно часто мамочки страдают от мысли, что «родили не сами». Не соседка же родила вам, кесарево сечение – такой же процесс родоразрешения, как и естественные роды, вы от этого не стали мамой меньше, а, наверняка этой операцией сберегли свое здоровье, или, вовсе, спасли жизнь себе и малышу. Если не можете справиться сами – обратитесь к психологу.

  Подъем из кровати.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечениявремя пребывания в кровати после кс от 3 до 12 часов, тут вопрос решается индивидуально. Исходя из личного опыта 2 кс (и пережившей еще 3 полостные операции помимо этого), советую не залеживаться более 1-2 суток, потом вставать будет еще тяжелее. Время подъема из кровати зависит еще и от способа анестезии во время операции, после эпидуральной анестезии в среднем поднимаются через 5-6 часов, после общего наркоза – позже. Первый подъем совершайте в присутствии медперсонала, медленно и осторожно.

Бояться шевелиться не надо, разрыв шва не произойдет, как раз таки, аккуратные шевеления помогут избежать образования спаек. Шевелитесь даже тогда, когда лежите со льдом. 

  Рубец на матке.

После кс на матке остается рубец, который формируется в течение полугода. Но оптимального состояния он достигает через 2-3 года после операции. Именно этот период не планируйте братиков и сестричек своему малышу.   Рубец может оказать влияние на последующие беременности и роды. Мнения врачей до сих пор неоднозначны по поводу ер после кс из-за рубца. Все решается индивидуально, по состоянию здоровья.

  Совместное пребывание

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияво многих роддомах существует практика совместного пребывания мамы и малыша, понимаю, что вам тяжело после операции, но такое пребывание – только во благо. Вы быстрее восстановитесь, когда будете заняты уходом за новорожденным, а небольшая физическая активность – только во благо. Еще вы наладите лактацию, которая поспособствует сокращению матки. 

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияТяжести.

Поднимать тяжести можно не раньше, чем через 3 мес. после кс. Ребенок к этому не относится, безбоязненно поднимайте его и носите. Пользоваться на прогулках слингом можно, он будет естественным утяжелителем и не принесет вреда.

  Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияУЗИ.

После кс, как и после Ер, УЗИ контроль необходимо пройти, как закончатся выделения, в 2 мес. После прошествии полугода пройдите узи для контроля состояния рубца на матке. 

 

Физические нагрузки.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияФизические упражнения после кс противопоказаны категорически. Начинать можно после узи шва и консультации гинеколога. Иногда разрешают через 3 мес., но чаще – через 6. Слушайте рекомендаций, фигуру восстановить легче, чем нанесенный здоровью вред.

  Ход операции.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияКесарево сечение — это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу — поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз2, мышцы и брюшина; производится разрез на матке — через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить — либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7-е сутки после операции) — либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.

  Цикл после кс.

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияВосстанавливается так же, как после ер. Если вы кормите грудью, то первые месячные придут через 6-12 мес. Если ваш малыш на искусственном вскармливании – первые месячные могут начаться через 2-3 месяца после кс. Сам цикл может восстанавливаться год.

  Через сколько можно садиться?

Садиться после кесарева сечения можно не раньше, чем через сутки, откинувшись назад, не передавливая шов.

  Шов

Сколько дней сокращается матка после кесарева сеченияВ течение 7 дней ежедневно производится обработка послеоперационного шва антисептическими растворами и смена повязки.   Шов вскоре начнет чесаться, это восстанавливаются после операции нервные окончания. Если швы у вас съемные, их снимают на 7-10 сутки, если саморассасывающиеся – они сами рассосутся на 65-80 день после операции.

Кожный рубец формируется на 7-8 сутки, через недлю уже можно принимать душ, через 2 – тереть шов мочалкой. Если вам сняли швы на 7 сутки, душ принять можно на следующий день.

  Эндометрит после кс

После кс чаще, чем после ер, может быть одно из осложнений – эндометрит. Причина в том, что полость матки во время операции контактирует с воздухом, а полной стерильности добиться невозможно.

www.baby.ru

Как сокращается матка после родов

Сколько дней сокращается матка после кесарева сечения
Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.

На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:

  1. Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
  2. При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
  3. Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.

Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.

Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.

Ощущения женщины

Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:

  • в первые дни лохии кровянистые;
  • с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
  • после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
  • прекращаются выделения после 5-6 недели.

Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:

  1. Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
  2. Закончились выделения.
  3. Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
  4. УЗИ и гинекологический осмотр – самые точные методы диагностики динамики инволюции.

После вторых родов и кесарева сечения

После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.

После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы ускорить сокращение

Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:

  1. Многоплодная беременность.
  2. Большой плод.
  3. Воспалительные заболевания матки.
  4. Слабость родовой деятельности.
  5. Доброкачественные опухоли.
  6. Малоподвижность.
  7. Загибы и некоторые другие аномалии строения.
  8. Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).

Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:

  1. Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
  2. Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
  3. Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
  4. Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
  5. Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Послеродовая гимнастика

Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.

Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.

Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.

ekomed.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.