Соскоб из цервикального канала что это такое


В какой период цикла проводится забор тканей

  • При подозрении на менорагию соскоб берется за 2-3 суток до начала менструации.
  • При бесплодии анализ проводится за неделю до начала менструации.
  • Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня менструального цикла.
  • При заболевании – аменорея соскоб берется 4 раза с недельными промежутками.
  • При подозрении на наличие опухолевых разрастаний анализ проводится в любой период менструального цикла.

Цель проведения анализа

Исследование может проводиться для определения множества различных нарушений. Сама по себе наука гистология направлена на изучение тканей организма и выявления их отклонений. В гинекологии существует ряд патологий, при которых назначение гистологии обязательно.

Обследование может проводиться при жалобах пациенток на:

  • невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
  • болезненные или слишком обильные менструации;
  • кровянистые выделения в период климакса.

А также гистологический соскоб проводится при подозрении гинеколога на:

  • наличие злокачественных опухолевых разрастаний;
  • при неровностях на поверхности тканей полости матки и других органов;
  • при подозрении на лейкоплакию;
  • обнаружение атипичных или деформированных клеток.

И также гистологию делают:

  • перед рядом гинекологических операций;
  • для определения гормонального фона;
  • для выявления патологий при регулярных выкидышах и замерших беременностях.

Гистология позволяет не только выявить различные отклонения, но и определить наиболее приемлемый курс лечения при различных заболеваниях.

По необходимости соскоб может проводиться и в период беременности, но только в тех случаях если в этом действительно есть крайняя необходимость. Направление на анализ для гистологического обследования, беременная получает при подозрительных состояниях шейки и полости матки.

Наиболее приемлемые сроки для проведения соскоба – второй триместр. В более ранние или поздние сроки увеличивается вероятность выкидыша и провести исследование не решится ни один специалист..

Показания

Анализ из цервикального канала отправляется на цитологическое исследование. Диагностика состояния микрофлоры и слизистой половых органов проводится даже тогда, когда у пациентки нет каких-либо жалоб на здоровье или тревожных симптомов.


Своевременный осмотр у гинеколога и проведение лабораторного исследования позволит обнаружить патологию на начальном этапе ее развития и быстро ее устранить.

Соскоб из матки и цервикального канала – что это такое? Говоря простыми словами – это забор небольшого количества слизистой ткани для дальнейшего изучения клеток под микроскопом.

При помощи такой диагностики можно выявить атипичные изменения в половых органах и предраковые состояния. Данная процедура обязательно проводится на этапе планирования зачатия ребенка, а также пациенткам, которые уже прошли курс лечения гинекологических заболеваний.

Соскоб с шейки матки нужно проводить регулярно – 1-2 раза в год. Медик изучает результат лабораторного анализа, и исходя из полученных данных, назначает лечение, дополнительную диагностику, дает полезные советы.

Если в соскобе были обнаружены атипичные клетки, рекомендуется проведение биопсии и кольпоскопии.

Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

Подготовка

Что такое соскоб в гинекологии. Особенности процедуры соскоба из ...

Чаще всего чистку проводят перед месячными — в это время шейка матки податлива к раскрытию.

Перед операцией сдются необходимые анализы;


  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • мазок из влагалища.

ginekoloz.ru

Соскоб  c шейки матки:

Основная цель исследования соскоба из шейки матки и цервикального канала заключается в том, чтобы предотвратить онкологический процесс. В анализе выявляют атипичные клетки.

Показания:

  1. Клеточные аномалии.
  2. Если у пациента ранее выявили патогенную микрофлору.
  3. При нарушении менструального цикла.
  4. Болезни вирусного происхождения, например вирус папилломы человека, а также генитальный герпес.
  5. Цитологическое исследование матки назначается при бесплодии.
  6. Аномальные выделения из половых органов (часто исследуют шейку матку соскобом, если у женщины после сексуального контакта появляются выделения с кровью).
  7. Бесплодие.
  8. Эрозия.

Врачи назначают соскоб с поверхности шейки матки не только для постановки диагноза, но и в качестве скрининг исследования.

Например:

  1. Если женщина планирует завести ребенка.
  2. Если женщина вступает в роды несколько раз подряд в течение 4-х лет.
  3. Назначают исследование соскобов с шейки матки, если девушка до 18-ти лет родила.
  4. При выявлении патологического изменения шейки матки (изменение окраски и структуры).
  5. Заболевания с иммунодефицитом.
  6. Если в роду была онкология.

Необходимо отметить, скрининг соскобы из шейки матки должны проводиться ежегодно. В том случае, если обнаруживается выраженное клиническое отклонение от нормы, то обследование проводят 2 раза в год.

Как правильно подготовиться?

Особой подготовки в диагностики нет, пациент не испытывает боли и иных неприятных ощущений.

Этапы подготовки

Первое: женщине необходимо исключить все гигиенические процедуры в виде спринцевания, ведь можно получить ложный результат.

Второе: в течение нескольких дней до обследования женщине необходимо исключить интимную связь.

Третье: за два часа до гемотеста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания.

Для того чтобы получить точный результат, каждый пациент, который проходит соскоб шейки матки (смешанный), должен знать:

  1. Не стоит сдавать ПАП — тест в период менструального цикла.
  2. При воспалении половых органов, можно получить ложный результат. Поэтому сначала нужно вылечить воспаление, и только потом приступить к цитологии.
  3. Если у женщины в период взятия мазка болит живот, зуд и жжение в половых органах, не стоит проходить обследование.

Норма и  патология цитограммы

Прежде чем рассказать вам о патологии и как проводится обследование, необходимо знать общепринятые нормы анализа.

На момент изучения материала, клетки в обязательном порядке должны содержать эпителий, он однослойный цилиндрический. Отметим, во время сдачи теста, как правило, показывает метаплазированные – означает, что в материале обнаружен многослойный эпителий. Но, не стоит считать это отклонением, это тоже норма.

Если тест показал многослойный эпителий, тут врачам необходимо обратить внимание на изменение. В мазке не должно быть патологического изменения в клетках.

Где можно пройти диагностику? Забор материала производится в условиях женской консультации, можно пройти и в гинекологическом стационаре.

В платной клинике процедура дороже, но тут есть свои преимущества. В частной лаборатории можно получить быстрее результат обследования, и это порой спасает.

Техника проведения

 

шпатель_эйраВрач — гинеколог проводит соскоб с экзоцервикса, помимо этого, необходимо при помощи шпателя Эйра взять материал с поверхности слизистой оболочки.


Как брать соскоб с цервикального канала? Для того чтобы взять материал из цервикального канала, врачи используют специальный эндобраш. С его помощью можно быстро извлечь достаточное количество информативного материала.

Дополнительно врачи применяют аспирационный инструмент, он также используется для забора материала из цервикального канала.

Если необходимо взять соскоб с поверхности, то в этом случае врач использует стерильную медицинскую щеточку, которая называется Cervex-Brush.

Поэтапная схема процедуры:

  1. Сначала врач — гинеколог осматривает женщину в зеркалах. В этот момент доктор также может произвести забор материала.
  2. Берется материал для бактериологического исследования.
  3. После взятия материала, его переносят на медицинское прозрачное стекло, которое закрепляют и передают в лабораторию.

К стеклу с материалом доктор указывает: ФИО, число, возраст, дата последних месячных, а также предварительный диагноз.

Как долго берется соскоб? В условия поликлиники соскоб берется в течении 10-15 минут, женщина, как правило, не испытывает болезненных ощущений. Но, если у вас повышенный болевой порог, могут возникнуть неприятные ощущения.

Что может показать цитология?

 


получили результатАнализ может показать отрицательный или положительный результат. Если отрицательный результат – означает, что патологическому процессу клетки эндометрия не подверглись. Помимо этого, при отрицательном результате не обнаруживается патогенная микрофлора, и структура клеток не нарушена.

Положительный результат означает, что выявлены аномальные клетки. При таком результате отмечается и атипия, клетки разнообразной формы и размера.

Если у пациента показал текст наличие атипичных клеток, необходимо провести повторный забор материала. При необходимости доктор назначает дополнительные методы обследования:

  1. Биопсия.
  2. ВПЧ — тест.
  3. Кольпоскопия.

В обязательном порядке пациентке необходимо сдать развернутый анализ крови и пройти выскабливание эпителия цервикса.

Как долго делается цитология?

 

Сразу необходимо отметить, что такое диагностический метод стандартный. Как мы говорили выше, что забор материала производится в течение 15 минут, отметим, что это с учетом общего гинекологического осмотра.

Как только материал поступает в лабораторию, лаборант его внимательно изучает под микроскопом. Если тест проводился по всем правилам, то полная обработка полученного материала происходит в течение 5-8 дней.

Что касается готового результата, его можно получить у врача спустя 14 дней.

Важно! Если врач выдает направление на cito, то в этом случае результат можно получить быстрее.

Что означает плохая цитология?


Каждый пациент должен понимать, если вам сказал лаборант, что у вас плохой анализ – не означает что у вас рак. Точную расшифровку лабораторного метода обследования, оценивает врач — гинеколог. В медицине существует стандартная классификация, именно по ней врачи смотрят, какие происходят патологические изменения.

Обозначения:

  1. Если стоит (0) – означает, что полученный материал для проведения ПАП — теста не годиться. Поэтому женщине необходимо снова пройти процедуру.
  2. Нормальным показателем в медицине обозначают цифрой 1.
  3. Если в направлении поставлена цифра 2, то в материале были обнаружены незначительное количество атипичных клеток.
  4. Третий класс означает, что у женщины обнаружили дисплазию. Какая именно степень дисплазии, зависит от показателей.
  5. К четвертому классу относится начальная стадия предракового состояния. Поэтому женщине назначают дополнительные методы обследования и полный терапевтический курс.
  6. И самый последний класс это 5-й. Самая опасная «цифра», так как это означает, что у женщины инвазивный рак.

В отдельности необходимо отметить дисплазию, она также бывает разной степени тяжести.

При легком течении болезни, у женщины наблюдается признаки воспалительного процесса. Не стоит запускать легкое течение, необходимо срочно обратиться к доктору. Отметим, легкая дисплазия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на приеме у врача — гинеколога.


Умеренное течение болезни свидетельствует о развитие онкологического процесса.

Самая последняя стадия дисплазии – тяжелая. Она в свою очередь означает предраковое состояние.

Отдельно отмечают еще один вид дисплазии, в медицинской практике, которая не поддается диагностике. Такая дисплазия может привести к опасному состоянию, к раку.

Стоимость

врач с копилкойВ государственных клиниках цитологическое исследование шейки матки стоит бесплатно. В платной клинике, вам необходимо не только заплатить за соскоб, но и за консультацию врача.

Примерная стоимость консультации врача — гинеколога варьируется в пределах от 1000-1500 рублей. После консультации пациентку отправляют на мазок, который стоит в пределах 300 рублей. И только потом вы сможете пройти цитологию, цена которой варьируется от 700-1000 рублей.

Если вам необходимо как можно быстрее получить результат, то лучше обратиться в платную клинику. Но, будьте предельно осторожны, выбирайте только проверенные клиники, в которых работают специалисты с высшей категорией. Ведь порой, даже в платной клинике могут поставить неправильный диагноз.

Теперь вы понимаете, зачем проводится цитология. Если каждая женщина будет своевременно проходить обследование, то выявить и вылечить заболевание гораздо легче.

matka911.ru

Суть метода


Выскабливание – это инструментальная «чистка» цервикального канала или полости матки. Внутри они выстланы цилиндрическим эпителием с железистым компонентом. И нередко приходится его удалить механическим путем. Хотя подобный процесс проходит в женском организме ежемесячно во время менструации, но врачу необходимо удостовериться, что слизистая оболочка развивается правильно на всех этапах. Вот для этого и нужна подобная операция.

Показания

Соскоб из цервикального канала что это такое

Цервикальный канал выскабливают в случаях, когда требуется подтвердить патологический процесс в области шейки матки или устранить его. Поэтому спектр показаний для манипуляции весьма широк. К состояниям, при которых необходимо провести выскабливание, относят следующие:

  • Полипы.
  • Миомы.
  • Железисто-кистозная гиперплазия.
  • Псевдоэрозия.
  • Аденомиоз.
  • Дисплазия.
  • Рак шейки матки.
  • Маточные кровотечения (особенно в менопаузе).

Кроме того, процедура выполняется и после самопроизвольного аборта, чтобы полностью очистить матку и убедиться в отсутствии частей плодного яйца. Бесплодие также является показанием для выскабливания – с целью определения преграды для наступления беременности, связанной с патологией эндометрия. Таким образом, эта операция используется в качестве диагностического и лечебного метода при различной гинекологической патологии. А чтобы повысить ее информативность и эффективность, могут дополнительно проводить еще и цервикоскопию с биопсией.

Противопоказания

Соскоб из цервикального канала что это такое

Учет показаний для выскабливания – это еще не все. Не менее важно определить, есть ли у женщины состояния, ограничивающие применение процедуры. Ведь в некоторых случаях она противопоказана. И это возможно в таких случаях:

  1. Воспаление (цервицит).
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Нормальное течение беременности.

Последний аспект всегда нужно учитывать, ведь во время расширения цервикального канала создаются условия для прерывания беременности на ранних сроках (самопроизвольного аборта). А выскабливание цервикального канала, проведенное при воспалительных процессах, позволяет инфекции распространиться в более глубокие слои и характеризуется дальнейшими осложнениями.

Процедура выскабливания шеечного канала выполняется лишь при условии тщательного учета показаний и противопоказаний.

Подготовка

Чтобы операция прошла благополучно и был получен ожидаемый результат, необходимо провести предварительную подготовку. Прежде всего женщине следует пройти гинекологический осмотр и дополнительное обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на биохимию: антитела к инфекциям (герпес, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, гепатит), коагулограмма.
  • Мазок из цервикального канала (на цитологию и микрофлору).
  • Анализ выделений (бактериологический, ПЦР).
  • Кольпоцервикоскопия.
  • УЗИ малого таза (трансвагинальное).
  • Электрокардиограмма.

Результаты исследований позволяют подтвердить диагноз и исключить состояния, являющиеся ограничивающим фактором для выскабливания. На протяжении недели женщина не должна принимать лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови. Накануне процедуры необходимо воздержаться от полового акта и применения средств интимной гигиены (использовать только воду), а непосредственно в день ее проведения прийти к врачу натощак.

Проведение

Соскоб из цервикального канала что это такое

Процедура выполняется чаще всего во вторую фазу менструального цикла, чтобы минимизировать риск кровотечения. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед тем, как проводить какие-то манипуляции, врач обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами (санация). Затем необходимо сделать местную анестезию. И только после этого гинеколог приступает к самой процедуре.

Цервикальный канал постепенно раскрывается с помощью специальных расширителей разного диаметра. Затем в него вводят металлический инструмент – острую кюретку, похожую на ложку. Ею осторожно выскабливают поверхностный (функциональный) слой цилиндрического эпителия, а базальный остается нетронутым. Если необходимо, то перед этим делают цервикоскопию, и при выявлении явного патологического очага берут кусочек ткани путем биопсии. Полученный материал помещают в отдельные пластиковые контейнеры для дальнейшего гистологического исследования.

Наличие патологии эндометрия – это ситуация, при которой выполняют раздельное диагностическое выскабливание. То есть, сначала делают «чистку» маточной полости, а затем и цервикального канала. Эти ткани анализируют отдельно. Сама процедура длится около 40 минут. А результаты гистологического исследования будут получены не ранее, чем через 10 дней.

Выскабливать цервикальный канал может лишь квалифицированный и опытный специалист. Хотя эта процедура и несложна, но она требует соблюдения всех правил.

Последствия

Соскоб из цервикального канала что это такое

Если выскабливание цервикального канала уже проведено, то женщина еще несколько часов находится в палате гинекологического отделения под наблюдением лечащего врача. Затем ее отпускают домой, предупреждая о течении послеоперационного периода. В норме на протяжении последующих дней могут идти сукровичные или кровянистые выделения из половых путей. Это обычная реакция слизистой оболочки на повреждение. Если же пациентка заметила, что появились боли внизу живота, открылось сильное кровотечение или поднялась температура тела, то однозначно нужно обращаться к врачу, проводившему процедуру. Ведь речь идет о появлении осложнений.

Но кроме воспалительного процесса и кровотечения, вероятны и другие неблагоприятные последствия для женщины в более позднем периоде:

  • Спайки и рубцы.
  • Шеечная недостаточность.
  • Миоматозные узлы.
  • Эндометриоз.

Но подобные состояния встречаются крайне редко и не могут считаться основанием для отказа от процедуры, ценность которой намного превышает потенциальный риск. Если операция проведена без технических нарушений, квалифицированным персоналом и с соответствующим оборудованием, то опасаться осложнений не стоит. А чтобы побыстрее восстановиться после выскабливания, следует придерживаться следующих несложных правил:

  1. Воздержаться от половых контактов.
  2. Отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
  3. Исключить купание в бассейне и прием ванны.
  4. Соблюдать гигиенические рекомендации.
  5. Избегать физических нагрузок.
  6. Не принимать препараты, разжижающие кровь (антиагреганты и антикоагулянты).

Когда выскабливание проводилось с диагностической целью, оно позволяет установить верный диагноз, а значит, и спланировать дальнейшие терапевтические мероприятия. А лечебная процедура дает возможность удалить патологическую ткань внутри цервикального канала и в большинстве случаев избавить пациентку от болезни. Но чтобы все прошло гладко, следует выполнять все рекомендации врача: как перед операцией, так и после нее.

flovit.ru

Что такое цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала?

Соскоб из цервикального канала что это такое

Цитологическое исследование – это метод лабораторного исследования в медицине, при котором оценивают морфологические характеристики клеточных элементов в цитологическом препарате для определения наличия или отсутствия опухолевого процесса и других изменений. Исследование проводят с помощью микроскопии биоматериала полученного и подготовленного специальными методами.

В гинекологии цитологию применяют, как исследование клеток поверхности шейки матки и цервикального канала. Назначают анализ врачи акушеры-гинекологи поликлиник, стационаров и женских консультаций и используют в качестве:

Анатомия

Соскоб из цервикального канала что это такое

За большими и малыми половыми губами располагается преддверие влагалище, за которым непосредственно находится влагалище. Оно представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Влагалище занимает положение между мочевым пузырем и уретрой спереди и прямой кишкой сзади. Дистальным концом прикрепляется к шейке матки. Шейка матки – анатомическое образование в нижнем сегменте матки. Цервикальный канал шейки – анатомическое сквозное отверстие, которое проходит через середину шейки и непосредственно соединяет ее и влагалище. Он может отсутствовать при неправильном эмбриогенезе, такое состояние называют атрезией. В норме канал шейки матки заполнен слизью, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов и других чужеродных агентов.

Чтобы понять сущность цитологического исследования, необходимо понимать, что на разных участках полового тракта органы покрыты разным эпителием. На поверхности влагалища и влагалищной части шейки матки находится неороговевающий плоский многослойный эпителий, а в цервикальном канале – цилиндрический. Если цилиндрический выходит за пределы канала – это называют эктопией, которая считается физиологической нормой и лечению не подлежит.

Показания для назначения цитологического исследования шейки матки

Цель соскоба цервикального канала – выявить атипичные клетки и диагностировать предраковые заболевания. Основные показания для назначения исследования:

Подготовка к исследованию

Соскоб из цервикального канала что это такое

Специальной подготовки исследование не требует, но есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить, чтобы не получить ложный результат. Исследование нельзя проводить во время менструации. При воспалительных заболеваниях половых органов. Если в момент исследования женщина испытывает боль, зуд или жжение во влагалище.

Проведение процедуры

Соскоб из цервикального канала что это такое

Сначала врач акушер – гинеколог производит осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах-расширителях и оценивает состояние слизистых оболочек, пальцевое гинекологическое обследование до мазка делать не следует. Если эпителий покрывает большое количество слизи, ее необходимо удалить. Затем производят соскоб с шейки матки (экзоцервикс), для этого используют шпатель Эйра. После него берут соскоб из цервикального канала (эндоцервикс), производят забор материала с помощью специальной цитощетки (Cervix Brash). Ее вводят в канал, производят 4-5 циркулярных движения. После взятия полученный материал наносят на стекло, мазок высушивают на воздухе и фиксируют спиртом или специальным препаратом (для исследования по Папаниколау). Затем полученные препараты помещают в контейнер и доставляют в лабораторию. Если производят жидкостную онкоцитологию, то щетку погружают в жидкий фиксатор, ополаскивают ее и наконечник щетки снимают и оставляют в фиксаторе.

Следующий этап исследования – лабораторный. Лаборанты регистрируют полученные образцы. Затем производят окрашивание мазков специальными красителями (по Лейшману). Препараты для жидкостной цитологии центрифугируют или фильтруют.

Готовые препараты отправляют на аналитический этап, который проводится при помощи микроскопии. Критериями оценки являются:

После оценки результатов лаборатория выдает заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Расшифровка результатов

Классификация цитологических изменений по Папаниколау:

  • 1 класс – отрицательный результат (норма – атипичные клетки отсутствуют, клетки имеют одинаковую форму и размер);
  • 2 класс – обнаружены морфологические изменения, появившиеся под влиянием воспаления влагалища или шейки матки;
  • 3 класс – есть подозрение на наличие злокачественного процесса, обнаружены единичные клетки с морфологическими аномалиями;
  • 4 класс – отдельные клетки с злокачественными изменениями;
  • 5 класс – обнаружены признаки злокачественных изменений ткани.

Что может показать цитологическое исследование?

Соскоб из цервикального канала что это такое

Микробиологическое исследование шейки матки и цервикального канала

При проведении цитологического исследования, есть возможность попутно провести микробиологическую диагностику. На ее основании нельзя поставить окончательный диагноз, но можно заподозрить инфекционные заболевания половых путей.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести дополнительные исследования:

Дополнительные методы диагностики злокачественных новообразований женской половой системы

Соскоб из цервикального канала что это такое

Кроме онкоцитологии существуют другие исследования для подтверждения опухолевых заболеваний женской половой системы. К ним относятся:

Заключение

Онкоцитология шейки матки и цервикального канала важный метод диагностики в онкогинекологии, хотя и не является единственным. Анализ имеет множество применений, в том числе и массовый скрининг здоровых женщин. Метод простой, не имеет противопоказаний и может проводиться в амбулаторной практике. Все эти преимущества позволили цитологическому исследованию занять передовые позиции в медицинской практической работе. Спасибо за внимание.

Видео: цитологическое и гистологическое исследование

Видео: цитологическое исследование шейки матки

Видео: Техника забора материала на цитологическое исследование

Видео: методы взятия материала на цитологию, ограничения цитологического метода, цитологическое заключение

sheika-matka.ru

Гистологическое исследование: когда необходимо?

Гистология в гинекологии – это одно из популярных и на сегодня эффективных методик диагностики заболевания. К примеру, при различных гинекологических заболеваниях связанных с маткой, полипах эндометрия, эндометрите, гистология просто незаменимая вещь. Часть ткани, полученный аспират (соскоб) из полости матки, имеет высокоинформативный материал, который позволит определить наличие или отсутствие онкологии.

Если вовремя обратиться к врачу и выявить проблему, лечение можно начать на ранней стадии и тогда возможно удастся избежать оперативного вмешательства.

Существует достаточно много причин, по которым показано гистологическое исследование тканей полости матки.

Самые распространенные:

  • надобность в детальном изучении тканей плода при беременности;
  • смазанная кольпоскопическая общая картина;
  • гиперпластические состояния эндометрия и шейки;
  • ациклические кровотечения;
  • результаты цитологии – негативные;
  • кровянистые выделения в период климакса;
  • исследование тканей шейки, слизистой эндометрия и полости матки при замершем плоде;
  • выявление причин образования опухолей;
  • после выскабливания полипа эндометрия, эндометрита и т.п.

Также назначить гистологию гинеколог может, если больной испытывает такие симптомы:

  • непонятные, беспричинные боли в нижней части живота;
  • кровотечения длительного характера;
  • шероховатости и неровности на слизистой органа;
  • лейкоплакия;
  • наличие любого вида опухолей;
  • другие отклонения, обнаруженные на общем гинекологическом осмотре;
  • для установки состояния эндометрия в необходимую фазу менструального цикла.

Пробные материалы забирают под наркозом при соскобе или отсека кусочка из нужного участка.

Соскоб из цервикального канала что это такое

Гистология: соскоба и аспирата

Для чего же делается соскоб? Соскоб для гистологии берется из полости матки и цервикального канала чтобы: установить причину проблем с зачатием, маточных кровотечений непонятной этиологии, определить гормональный уровень в организме, узнать имеются ли злокачественные новообразования.

Соскоб берет так: полость матки и влагалище объединяется цервикальный канал, который идет через шейку матки. Канал и полость органа выстилает слизистая оболочка. Сначала, используя гинекологические инструменты, путем чистки пытаются получить слизистую часть так чтобы не тронуть слой под ней.

Также могут делать соскоб пробного типа, при этом собирают небольшой кусочек слизистой цервикального канала или некоторых зон полости матки. Как правило, делают полную чистку и берут весь полученный материал (врач обязательно указывает на пробирке, откуда забран высокоинформативный материал). Кюретаж проводится с использованием обезболивающих средств.

Аспират – это щадящий метод. Для получения содержимого полости матки проводится вакуумная аспирация. На сегодня для такого метода применяются усовершенствованные и современные шприцы вакуумного типа. При помощи шприца содержимое собирается, и слизистая часть менее травмируется. Никаких мер подготовки нет, вакуумная аспирация проводится в женской консультации, врачом-гинекологом, длительность процедуры всего несколько минут и никаких обезболивающих ненужно.

Перед проведением исследования врач назначает:

  • забор мазка микрофлоры влагалища;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на наличии инфекций;
  • цитологию;
  • анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит;
  • кольпоскопию.

При наличии каких-то воспалений или инфекций процедура откладывается до полного излечения.

Соскоб из цервикального канала что это такое

Исследование в медицинской лаборатории

Сразу после получения высокоинформативного материала он отправляется на анализ. Прежде, чем начать полное и тщательное изучение, необходимо его подготовить.

Этапы подготовки:

  • материал обезвоживают, что потом дает возможность его уплотнить;
  • подготавливают необходимые срезы;
  • окрашивают специально предназначенными препаратами;
  • заключают в консервативную среду.

Абсолютно все анализы исследуются в медицинской лаборатории под электронным микроскопом. Отобранный материал подсвечивается пучком электронов. Такой микроскоп позволяет увеличить информативный материал в 106 раз. Длительность анализа от 5 до 10 дней.

Выскабливание  полипа эндометрия: гистология материала

Удаление полипа эндометрия матки, иногда просто необходимо. После операции иссеченный материал обязательно отправляется на гистологическое обследование. Такой анализ поможет установить характер полипа и его возможность перерождения в раковые опухоли.

Полип – это новообразование доброкачественного характера, которое поражает полость и стенки матки. Размеры полипа могут быть от 2 до 5 мм, а иногда и несколько сантиметров. Причиной образования полипа, является разрастание слизистой прослойки эндометрия.

Не всегда их нужно убирать, они могут рассосаться сами. Удаление полипа проводится не только в лечебных целях, но и для того чтобы узнать имеет ли образование предрасположенность к раку.

Внимание! Гистология поможет на ранних сроках выявить предраковые образования, а это существенно влияет на процесс выздоровления!

При проведении выскабливания полипа в клинике частного типа результаты пациент получает на руки. Специалист расшифровывает результаты исследования.

Соскоб из цервикального канала что это такое

Сроки проведения анализа

На самом деле каждая клиника или медицинское учреждение, на вопрос, сколько по времени проводится гистологическое исследование, дает свой обоснованный ответ. В среднем это примерно от 5 до 10 дней, после того как получен информативный материал.

Также сроки зависят от того, есть ли на территории учреждения своя медицинская лаборатория для проведения анализа. Конечно, если есть то сроки минимальные. Если заказ анализа осуществляется в другой лаборатории, только доставка может занять около 3 дней.

Есть еще экспресс-диагностирование, которое проводится непосредственно в самой операционной. Иногда во время оперативного вмешательства могут возникнуть явные подозрения на онкологию, тогда ткани исследуют в короткие сроки. Если результат положительный оперирующий хирург должен сделать расширенное удаление, с учетом правил иссечения раковых новообразований.

Расшифровывает анализы только специалист, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет ничего понять, так как результат на латинском языке.

Некоторых волнует вопрос, могут ли такие анализы быть ошибочными? Как правило, гистология это точный анализ и ошибки случаются крайне редко. Если все правила забора, подготовки, обработки и исследования ткани соблюдены, то ошибки быть не может.

aginekolog.ru

Зачем проводят соскобы

Цитологический анализ соскоба с шейки матки или цервикального канала назначается во время профилактического визита к врачу-гинекологу даже в том случае, если жалоб у пациентки нет. Своевременно проведенные тесты позволяют определить некоторые нарушения еще до того, как появятся очевидные симптомы.

В обязательном порядке подобные процедуры с маткой или цервикальным каналом назначаются при планировании беременности, после прохождения лечения и тем пациенткам, у которых уже были выявлены патологические изменения в мазках. Также соскоб с шейки матки проводится при:

  • сбоях менструального цикла;
  • воспалении слизистой влагалища или матки;
  • кровотечениях;
  • невозможности забеременеть;
  • подготовке к процедуре ЭКО.

По результатам цитологических данных гинеколог подбирает подходящее лечение или назначает дополнительные методы диагностики, среди которых может оказаться биопсия шейки матки и кольпоскопия.

Подготовка к исследованию

Забор биоматериала с цервикального канала или шейки матки желательно производить в период с 5 по 22 день менструального цикла. За сутки до визита к врачу необходимо воздерживаться от половых актов или спринцевания. Если пациентка принимает какие-то медикаменты, об этом нужно сообщить врачу заранее: некоторые медикаменты влияют на результаты анализа.

Во время гигиенических процедур в день визита к врачу нельзя использовать косметические средства, даже если они предназначены для интимной гигиены. При нарушениях любого из правил нужно рассказать об этом гинекологу. Если уже имеются нарушения физиологического состояния цервикального канала или матки – это будет учитываться при взятии соскоба.

Как проводится забор материала

Соскоб с шейки матки и цервикального канала берется во время осмотра на гинекологическом кресле. Во время забора мазка используется расширяющее медицинское зеркало. Анестезия при этом не применяется – процедура безболезненная.

Соскоб из цервикального канала что это такое

Пациентке необходимо расположиться в кресле и расслабиться. Через смотровое зеркало вводится одноразовый пластиковый шпатель, который визуально напоминает небольшую плоскую ложечку. Широким концом врач захватывает нужные клетки, после чего наносит материал на стерильное стекло.

Во время анализа соскобов лаборант сможет определить возможные изменения, которые характерны для:

  • псевдоэрозии;
  • лейкоплакии;
  • инфекционных поражений;
  • хронических или острых воспалений;
  • дисплазии;
  • рака.

Если по результатам диагностики выявляются патологические процессы и назначается лечение, по его окончании обследование необходимо пройти повторно.

Посещать гинеколога рекомендуется один – два раза в год, особенно если женщина ведет активную половую жизнь имеет гормональный дисбаланс (нерегулярные месячные, ациклические кровотечения, акне, гирсутизм, лишний вес). Своевременное проведение анализа позволит предупредить ряд заболеваний, которые грозят серьезными осложнениями – злокачественными образованиями, бесплодием, хроническим воспалительным процессом.

ginekola.ru

Что такое соскоб матки, для чего проводится?

Это исследование гистологического характера, которое применяется при сложностях в постановки диагноза.

Из матки делают забор тканей, методом соскоба. Полученные клетки эпителия отправляют на исследование, которое может быть проведено 2 способами.

Для чего может быть назначенное исследование:

  1. Чтобы определить состояние слизистой оболочки матки (клеток эпителия).
  2. Чтобы определить характер опухолевого образования.
  3. В принципе цель у процедуры одна — забор материала на анализ, с последующим изучением и постановкой диагноза.

Если говорить конкретно о процедуре, которая называется соскобом матки, то она мало чем отличается от знакомой многим женщинам процедуры аборта.

Сбор материала из полости матки проводится при подозрении на наличие эндометриозных изменений, онкологических клеток, кистозных образований и полипов эндоментрия.

Процедура проводится несколькими методами, есть срочный и плановый соскоб из полости матки.

При срочном методе удается получить информацию через несколько минут после забора материала. Этот метод имеет свои особенности и считается сравнительно неточным. Но в экстренных случаях проведенная таким способом процедура может быть востребована хирургом по нескольким причинам.

Она помогает:

  1. определить характер (качество) опухоли;
  2. удостовериться в наличии или отсутствии патогенных клеток в материале;
  3. диагностировать рак на ранней стадии;
  4. проверить эффективность проводимого лечения.

Соскоб матки отличается от других диагностических исследований, поскольку проводиться немного иным образом. Все дело в том, что процедура подразумевает не срез ткани, а именно соскоб (сбор) биологического материала.

Соскоб эндометрия матки проводят не только с целью проведения диагностических процедур. Но и в рамках проведения терапии при лечении эндометриоза.

Терапия такого типа позволяет замедлить развитие эндометриоза, справиться с неприятной симптоматикой и улучшить состояние пациентки. В такой ситуации биологический материал на анализ не отправляют, только при наличии необходимости.

В эпителии доктор может обнаружить раковые клетки, которые свидетельствуют о развитии или наличии у женщины онкологического заболевания.

Соскоб делают не только с полости матки, но и с цервикального канала (шейка матки). С целью диагностики опухолевых образований шейки матки.

Методика проведения процедуры

Соскоб с шейки матки или из ее полости проводят следующим образом:

  1. Хирург собирает биологический материал.
  2. Он отправляет его на лабораторный анализ.
  3. Получает результат.
  4. Ставит диагноз.

С первого взгляда методика проведения исследования проста в исполнении, но все не так просто, как кажется, на первый взгляд. Причина в том, что между сдачей материала на анализ и получением результата проходит огромное количество времени, за которое лаборант подвергает обработке полученные клетки эпителия.

Что делают во время исследования:

  • полученный биологический материал подвергают обработке;
  • после делают срезы;
  • погружают ткани в специальные растворы (содержат реагенты, помогающие определить характер клетки).

Изначально полученный биологический материал пропитывают парафином он превращается в определённого размера брикет. Это весьма длительный и трудоемкий процесс, который требует от лаборанта определенных навыков.

После того, как брикет будет полностью сформирован, на его поверхности делают надрезы или срезают ткани тонким слоем. Подобные «пробники» подвергают дополнительной обработке. Их опускают в различные реагенты (растворы и жидкости).

Подобные процедуры помогают в отношении диагностики различных заболеваний, если материал вступит в контакт с теми или иными реагентами, то лаборант отметит это в результате анализа.

Процедуры проводят с использованием микроскопа. Специалист внимательно изучает реакцию клеток на то или иное вещество и вносит определенные пометки.Соскоб из цервикального канала что это такое

Лаборанту достаточно небольшого кусочка ткани, пропитанного парафином и ряд реагентов, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента опухолевых и иных заболеваний. Медицинский работник берет пробирку с раствором и погружает в нее кусочек (срез) биологического материала. После лаборант смотрит на реакцию ткани, возникшую при контакте с реагентом, и делает пометки в бланке.

Если ткани меняют цвет, реагируют на контакт с реагентом, соответствующим образом —  это свидетельствует о наличии патологии.

Проведение процедуры позволяет выявить наличие раковых клеток на раннем этапе развития, а также диагностировать у женщины эндометриоз и другие опасные заболевания гинекологического характера.

Но у процедуры помимо массы плюсов есть и несколько минусов:

  1. Результатов анализа придется ждать довольно долго.
  2. Точность исследования при проведении его экстренным методом оставляет желать лучшего.

Чтобы пропитать биологический материал парафином или воском потребуется определенное время. Это длительный процесс, который проводят в лабораторных условиях.

О процедуре

  • шейку матки и влагалище дезинфицируют;
  • потом вставляют расширители и зеркала;
  • пока медицинская сестра держит зеркала;
  • доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью  и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа. Соскоб из цервикального канала что это такое

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Метод проведения экстренной процедуры

Исследование делают тогда, когда у хирурга в ходе оперативного вмешательства возникают вопросы по поводу составляющих опухоли. Доктор вырезает аппендицита и находить образование в кишечнике (как пример), чтобы удостовериться в том, что образование не носит злокачественного характера, он в срочном порядке отправляет биологический материал в лабораторию, там его:

  • подвергают шоковой заморозке (погружают ткани в специальный раствор);
  • а уже после делают срезы и проводят исследование с помощью реагентов.

Реагент показывает, какого характера опухоль находиться в теле человека и стоит ли ее удалять оперативным путем.

Если образование носит злокачественный характер его, удаляют, материал повторно отправляют в лабораторию, для проведения дальнейших  манипуляций.

Плюсом такого метода исследования стоит считать его оперативность (проводиться быстро и выдает результат, позволяющий хирургу сделать определенные выводы)

Минусом процедур считают ее относительную точность. То есть  материал может вступить в реакцию с веществом, показать ложноположительный результат.

А также после проведения процедуры в лабораторных условиях удается получить неполную информацию, что, несомненно, снижает результативность работы специалиста.

То есть метод не слишком точный, да и плюс ко всему, полученный в итоге результат может стать причиной врачебной ошибки.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала или самой матки специализированной подготовки не требует. Следует соблюдать основные правила, которые одинаковы для всех пациентов:

  1. Стоит отказаться от употребления алкоголя.
  2. Не курить за несколько часов до проведения соскоба (перерыв должен составлять 12 часов минимум).
  3. Отказаться от употребления лекарственных препаратов, если это возможно, в противном случае оповестить о принимаемых лекарствах врача или лаборанта.
  4. Не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. Забор материала проходит под анестезией, по этой причине пить или есть женщине не рекомендуется.

Процедура не займет много времени, да и пациентка в период проведения соскоба будет находиться под анестезией, поэтому боли не почувствует.

Показания и противопоказания

Если говорить именно о соскобе, то его проводят при подозрении на наличие эндометриоза или онкологического заболевания. Другие виды гистологии могут быть рекомендованы к проведению:

  • при наличии подозрения на развитие в органе опухолевого образования;
  • при невозможности поставить больной диагноз по результатам других исследований;
  • при установлении контроля за эффективностью проводимого лечения.

Специфических противопоказаний диагностическая процедура не имеет, ее не проводят, если:

  1. Нет возможности в результате проведения процедуры получить достоверный результат.
  2. Есть стойкая аллергия на анестезирующие средства, использующиеся во время проведения исследования.
  3. Процедура не поможет установить верный диагноз.

У гистологии нет специфических противопоказаний, это стоит учитывать, ее могут провести любой женщине, в независимости от возраста.

Если есть аллергическая реакция на те или иные препараты спазмолитического или анестезирующего действия необходимо оповестить об этом врача лично или рассказать об аллергии медицинскому персоналу.

Восстановление после процедуры

Условно это время можно разделить на 2 этапа:

  • На первом восстанавливается поврежденная ткань, если есть разрезы или другие повреждения, то они заживают, продолжительность периода составляет 21 день.
  • На втором этапе происходит формирование слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы восстановилась репродуктивная способность женщины.

Второй этап — более длительный и на восстановление в среднем уходит до 5–6 месяцев. За это время в полости матки формируется новый эндометрий, который способен выполнять все функции, в том числе и отторгаться при наступлении менструального кровотечения.

 Последствия и осложнения

Существует ряд последствий, которые могут возникнуть после проведения соскоба. Помимо боли и неприятных ощущений в нижней части живота, у женщины могут развиться следующие осложнения:

  1. Чаще всего возникает воспаление матки или брюшины.
  2. Повышение внутриматочного давления.
  3. Кровотечение (возникает нечасто).

Другие возможные последствия:

  • формирование пиометры, осложнение возникает нечасто и диагностируется только у женщин периода менопаузы.
  • деформация матки наблюдается только в том случае, если манипуляция проводилась с удалением миоматозных узлов;
  • обострение заболеваний воспалительного характера, при условии, что они носили хронический характер.

Что показывает соскоб матки?

Поскольку эта процедура носит диагностический характер, она проходит со сбором биологического материала (эндометрия), то она показывает его состояние на данный момент. Помогает определить, есть ли избыточное нарастание и присутствуют ли в тканях клетки злокачественного характера.

В какие дни цикла проводиться?

Благоприятный для проведения день зависит от того, с какой целью была назначена процедура. Дата выбирается врачом. Соскоб можно делать в середине цикла и перед наступлением менструации, тут все зависит от индивидуальных показаний.

Стоимость услуги

Название учреждения: Цена процедуры:
Пакт  клиника от 5500 руб.
Царская клиника от 2500 руб.
Клиника Эдем от 3500 руб.

Цена зависит не только от метода проведения исследования, но и от анестезии, которую будут делать пациентке. При обращении в медицинское учреждение этот факт стоит учитывать. А также некоторые центры не делают соскоб без предварительной консультации у специалиста.

vashamatka.ru

Гистологическое исследование соскобов и аспиратов из цервикального канала и полости матки – это исследование под микроскопом операционного материала больного. Целью исследования является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространенности патологического процесса.

Гистологические исследования в гинекологии позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. С помощью гистологического анализа изучается функция и строение клеток ткани.

С помощью гистологического исследования точно определяют воспаление или дистрофию ткани, вид опухоли, ее характер. Для гистологического исследования материал, полученный при соскобе или аспират, подготавливают специальным образом (помещают в фиксирующую жидкость, заливают парафином, высушивают, делают тончайшие срезы специальным прибором, затем их окрашивают и помещают под микроскоп).

Как получают соскоб?

Влагалище и полость матки соединяет цервикальный канал, который проходит через шейку матки. Полость матки и цервикального канала выстилает слизистая оболочка. Для анализа путем выскабливания специальными инструментами стараются получить эту оболочку и не затронуть следующий слой. Иногда делают соскоб пробный – соскабливают небольшой участок слизистой оболочки цервикального канала или каких-то зон полости матки. Чаще всего делают полное выскабливание и собирают весь полученный материал, обязательно отмечая, откуда взят образец. Выскабливание проводят под обезболиванием.

Как получают аспират?

Более щадящий метод получить содержимое полости матки – метод вакуумной аспирации. На данный момент для таких целей применяются современные, усовершенствованные вакуумные шприцы. При помощи такого шприца отсасывается содержимое полости матки, а нежная слизистая оболочка меньше травмируется. Никакой специальной подготовки для этой процедуры не требуется. Выполняется обычно вакуум-аспирация в женской консультации и длится несколько минут, не требуется специального обезболивания.

Гистологическое заключение, составленное на основании зарегистрированных морфологом изменений исследуемой ткани, позволяет подтвердить имеющийся клинический диагноз или установить новый, и рассматривается врачами, и их пациентами, как конечный этап диагностики.

Важно! При гистологическом исследовании можно выявить патологию на ранней стадии развития заболевания.

Показания
Соскоб и аспират для гистологического исследования из цервикального канала и полости матки делают для того чтобы:

  • выявить причину бесплодия,
  • определить гормональный фон,
  • выявить наличие злокачественного образования,
  • при маточных кровотечениях неясной этиологии.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Интерпретация результатов
В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев – только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

dnkom.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.