Удаление шейки матки последствия

Если гинеколог советует провести пациентке удаление матки, последствия для организма женщины могут быть различными, и о них необходимо знать еще до проведения вмешательства. Операция, которая в медицине носит название гистерэктомия, является тяжелой в плане высокой вероятности развития различных осложнений. Делают ее по строгим показаниям, и, в большинстве случаев, женщинам, которые уже достигли возраста 40 и более лет.

При обнаружении опухолевых образований или при выявлении вторичных раковых очагов, проводят удаление матки. Последствия для организма, отзывы специалистов и самих женщин необходимо рассмотреть детально, поскольку после такого вмешательства пациентка никогда не сможет иметь детей. Также стоит отметить, что в редких случаях гистерэктомию выполняют при необходимости спасти жизнь матери и ребенка, если иных возможностей для реализации этой задачи нет.

Показания

Прежде чем разбираться, как влияет удаление матки на организм женщины, необходимо понять, при каких патологических процесса может быть выполнена процедура гистерэктомия. Суть в том, что основная часть вмешательств делается пациенткам, которые не осознают всю степень серьезности возможных осложнений.


Также некоторые соглашаются на операцию ввиду отсутствия необходимой информации и недостаточной обознанности в этой теме, то есть, женщины считают, что предложенный врачом метод терапии является единственно возможным способом сохранить себе жизнь, а также избавиться от заболевания.

О том, чем грозит удаление матки, последствия для организма, отзывы врачей, будет рассказано далее. Изначально рассмотрим показания к проведению вмешательства:

  1. Нарушение естественного положения органа (матка выпадает или опускается);
  2. Наличие онкологических патологий;
  3. Уплотнение стенок матки;
  4. Доброкачественные опухоли, локализующиеся на мышечном слое органа;
  5. Разрастание эндометриального слоя матки;
  6. Метастазы и множественные полипы;
  7. Инфицирование в процессе родовой деятельности;
  8. Обильные кровотечения и сильный болевой синдром, не имеющие связи с менструальным циклом.

Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что у женщины однозначно возникнут определенные проблемы после удаления матки, связанные с ее здоровьем, ведь репродуктивная система уже не будет работать как прежде. Однако при выявлении указанных заболеваний на ранней стадии, с большой долей вероятности, лечение можно провести не столь радикальным методом, поэтому врачи и настаивают на необходимости регулярных посещений гинеколога.

Методы


Что будет, если удалить матку, зависит не только от выставленного диагноза, а также правильности проведения восстановительного периода, но и от метода, по которому была выполнена процедура. Если вмешательство делают через разрез нижней части живота, то используется абдоминальный доступ. Прибегают к методике при условии, что у пациентки слишком увеличен размер органа, что нередко бывает при спайках, опухолях с метастазами, онкологии и эндометриозе.

После удаления матки, отзывы женщин это подтверждают, период восстановления достаточно сложный и продолжительный. В течение всего времени реабилитации необходимо будет носить специальный медицинский бандаж, который поможет снизить проявления болевого синдрома и ускорить заживление.

Более щадящей считается лапароскопическое удаление матки. Как влияет такая процедура на организм женщины, может ответить врач. Отличительной особенностью вмешательства является то, что оно выполняется посредством лапароскопа через несколько небольших разрезов в области нижней части живота.

Существует еще такая методика как влагалищное удаление матки. Последствия и отзывы о процедуре наиболее удовлетворительные, ведь выполняется она через естественные пути, соответственно, на теле не остается шрамов, а восстановительный период не занимает много времени.

Осложнения


Прежде всего, нужно сказать, что вне зависимости от типа вмешательства, врач будет использовать анестезию. На этом фоне, когда наркоз будет выходить, женщина может чувствовать головокружение после операции по удалению матки. Это осложнение, наверное, можно отнести к самым безопасным, поскольку проходит оно самостоятельно спустя несколько часов.

В зависимости от того, какого объема было проведено вмешательство, осложнения могут быть различными, и это подтверждают врачебные отзывы. После операции, удаление матки при которой проводилось совместно с придатками, фаллопиевыми трубами и яичниками (тотальная резекция), прекращают идти месячные. Организм женщины переходит в так называемую хирургическую менопаузу.

Поскольку климакс считается нормальным для женщин в возрасте от 40 лет, молодые девушки могут поинтересоваться, влияет ли удаление матки на старение организма. Однозначно определенное воздействие имеется, ведь репродуктивная система работает по-другому, отмечается выработка эстрогена в малом количестве.

На этом фоне у пациентки могут возникать симптомы климакса, такие как нарушение сна, тревожность, угнетение психоэмоционального состояния, приступы жара, причем все это протекает в совокупности с болевым синдромом, который выступает последствием операции. Купировать это состояние врачи предлагают путем проведения заместительной гормональной терапии.

При проведении гистерэктомии субтотального типа, когда удаляется только орган, но сохраняются яичники, придатки и шейка, осложнения не столь серьезные. Организм не переходит в состояние менопаузы, у женщины продолжают идти менструации, но она больше не может идти детей. В этом случае можно получить серьезную психологическую травму.


Таким образом, отвечая на вопрос, опасно ли удаление матки, однозначно можно сказать, что процедура вредит организму комплексно, поэтому, если имеется возможность, необходимо прибегать к различным, не столь радикальным, методам лечения.

Последствия

Если спросить у врача, чем чревато удаление матки, он сразу сможет назвать пациентке несколько наиболее часто встречающихся осложнений процедуры. Если иные методы лечения не позволяют достичь необходимого эффекта, тогда проводится гистерэктомия. Каждая пациентка в этом случае, еще до проведения процедуры, должна отчетливо понимать, чем опасно удаление матки, поэтому стоит рассмотреть несколько вероятных последствий.

Недержание мочи

У пациенток может развиться такое состояние как недержание мочи после операции по удалению матки. Связано оно напрямую с анатомическими особенностями женского организма. Суть проблемы заключается в том, что мочеполовые и репродуктивные органы находятся в непосредственной близости друг к другу, и удерживаются в необходимом положении при помощи связок и мышц.

Мочевой пузырь после удаления матки также может начать работать по-другому. Причин этому есть несколько:

  • В силу возраста пациентки она имеет дряблые мышечные ткани, не способные хорошо фиксировать орган;
  • Ослаблены мышцы сфинктеры, отвечающие за контроль мочеиспускания;
  • Низкий уровень вырабатываемых в организме эстрогенов;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Опущение передней стенки влагалища;
  • Психологическая травма.

После удаления матки недержание мочи встречается у большого числа женщин, но в большинстве случаев у тех, кто имел аномалии мочевыделительной системы врожденного типа, ранее травмировал эти органы, имеет хронические заболевания по типу бронхита, сахарного диабета, страдает от ожирения.

В такой ситуации многих интересует что делать. Недержание мочи после удаления матки должен устранять лечащий врач. Для этого он может посоветовать женщине корректное медикаментозное лечение, проведение физиотерапевтических процедур, правильное диетическое питание и гимнастические упражнения.

Боли

Многие пациентки жалуются на то, что у них после удаления матки болит поясница или спина в целом. Во многом это связано с изменением анатомии репродуктивных органов, что приводит к неестественному положению мочевого пузыря и незначительной деформации позвоночника. На фоне этого и развиваются такие дискомфортные ощущения.

Еще одной наиболее распространенной жалобой является то, что у женщины болит живот после удаления матки. Развитие подобного синдрома возможно как в раннем, так и в позднем периоде восстановления после операции. В первую очередь врачи говорят о том, что дискомфорт происходит из-за того, что имеется воспаление культи после удаления матки (операционный шов).


В первые дни, когда женщина перенесла вмешательство, она может чувствовать очень сильные болезненные ощущения. Для их купирования врачи предписывают специфические лекарственные препараты, в том числе и устраняющие воспалительные процессы.

Когда после удаления матки и придатков болит низ живота, но уже прошло много времени с момента операции, подобные ощущения связаны с образованием спаек, опущением или выпадением влагалища, развитием мастопатии. При любых беспокоящих ощущениях следует обращаться к гинекологу, который сможет диагностировать патологический процесс, а также назначить корректное лечение.

У некоторых женщин после удаления матки болят ноги. Зачастую такое состояние связывают с тем, что в крови или в организме пациентки осталась инфекция, которую необходимо уничтожать. Также не исключено развитие тромбоэмболии легочной артерии или вен нижних конечностей. Все это необходимо лечить, но проводить терапию самостоятельно категорически запрещается.

Важно понимать, что температура после операции по удаления матки может незначительно повышаться. В первые несколько дней это считается нормальным и не требуется ее коррекция. Однако когда женщина заметила, что после удаления матки температура держится стабильно высокая, и не устраняется лекарства, следует обратиться в больницу для исключения вероятности инфицирования.


Кишечник

Запор после операции по удалению матки может наблюдаться у пациенток еще в течение месяца после вмешательства. Помимо затрудненной дефекации к этому состоянию добавляется боль в области живота, которая никак не проходит, даже если принимать лекарства. Основной причиной того, что у женщины имеются проблемы с кишечником после удаления матки, является образование спаек.

Если своевременно не устранить эту проблему, то не исключена интоксикация организма вредными веществами, которые содержатся в каловых массах. Так, например, женщина начнет чувствовать недомогание, у нее поднимется температура тела, некоторые даже замечают, что у них растет живот после удаления матки при наличии длительного запора.

После обращения к врачу, который проведет тщательную диагностику, женщина должна получить индивидуальную программу лечению. В ней должны содержаться сведения относительно того, какого рациона питания стоит придерживаться, описаны необходимые гимнастические упражнения, сколько стоит пить жидкости, как ставить микроклизмы.

Другое

Если пациентке проводилась частичная гистерэктомия, то часть репродуктивных органов сохраняется. Может случиться так, что в течение восстановительного периода врач обнаружит кисты шейки матки после удаления матки. Это очень серьезное осложнение операции, которое требует незамедлительного лечения, а именно, удаления патологических образований.

Еще одним неприятным последствием является грыжа после удаления матки. Она образовывается в том месте, где специалист выполнял наложение медицинского шва. Зачастую образование формируется у тех пациенток, которым выполняли процедуру традиционным методом и делали значительный разрез тканей брюшной полости.


Грыжа может появиться не сразу, а сама опасность ее возникновения сохраняется еще на протяжении двух лет после проведения операции, ведь именно столько времени необходимо для того, чтобы в месте разреза окончательно сформировался рубец.

Лечение сводится к тому, чтобы закрыть грыжевые ворота, то есть требуется ее удаление. Важно понимать, что такая грыжа очень сложная и опасная, поэтому операцию должен проводить хирург с высоким уровнем квалификации.

Иногда специалисты диагностируют такое состояние как перикультит после удаления матки, которое еще называют целлюлитом культи влагалища. Осложнение является инфекционным, и возникает после поражения патогенными бактериями хирургических краев верхней части влагалища.

Симптоматика может возникнуть сразу, либо после того, как женщина была выписана из стационара больницы. Пациентка чувствует болезненные ощущения в тазовой области, нижней части живота, также имеются патологические выделения из влагалища. Лечение проводится путем назначения терапевтического медикаментозного курса, состоящего из одного или двух типов антибиотиков разного спектра действия.

Отзывы

Если женщине назначается такая операция как удаление матки и шейки матки, последствия, отзывы врачей и женщин, которые прошли через эту процедуру волнует многих пациентов. Мнения относительно вмешательства кардинально отличаются. Некоторые девушки говорят о том, что это была единственная возможность спасти собственную жизнь.


Другие же убеждают в необходимости искать альтернативные методы терапии, поскольку гистерэктомия опасна не только развитием серьезных психоэмоциональных осложнений, но и многих патологических процессов, затрагивающих репродуктивные органы и половую систему. Очень важно перед операцией тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, и лишь после этого принимать решение, соглашаться ли на удаление матки или нет.

uterus2.ru

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.

Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.

Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.

Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли цервикса;
  • миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;

  • быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
  • некротические изменения миоматозных узлов;
  • подслизистый тип миомы;
  • миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • меноррагии с явлениями анемии;
  • аденомиоз 3 – 4 степени;
  • изменение пола;
  • хронический тазовый синдром;
  • выпадение матки;
  • патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.

Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.

  1. Острый инфекционный процесс в женском организме.
  2. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
  3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.

Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.

  1. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
  2. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Заболевания дыхательной системы.
  4. Патология кровеносной системы.
  5. Беременность.

Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:

  • большие размеры матки;
  • опухоли яичников;
  • множественные спайки органов малого таза;
  • выпадение матки.

Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:

  • спаечной болезни;
  • наличии кесарева сечения в анамнезе;
  • большой миоме;
  • воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
  • подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
  • раке тела или шейки матки.

При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.

Удаление шейки матки последствия

Подготовка и проведение операции

Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:

  • флюорография;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • глюкоза крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок из влагалища и уретры на флору;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • ректероманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
  • заключение терапевта;
  • консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.

Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.

Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.

При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.

В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.

Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:

  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы;
  • не есть за 8 часов до процедуры;
  • произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.

За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.

Тактики

Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.

Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:

  • ампутацию с сохранением шейки;
  • экстирпацию с сохранением придатков;
  • экстирпацию матки с придатками;
  • операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.

Удаление шейки матки последствия

Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.

  1. Ампутация.
  2. Конизация.

При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.

Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.

По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.

  1. Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
  3. Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.

При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.

Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.

При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.

Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.

Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.

Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.

Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.

Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.

Шейка может сохраняться при:

  • молодом возрасте женщины;
  • отсутствии патологии со стороны шейки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

  1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
  2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
  3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

Выделения

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

  • боли в области послеоперационного шва;
  • потерю чувствительности в области шва;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Удаление шейки матки последствия

Осложнения после ампутации

Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.

Поздние включают:

  • выпадение матки;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • стеноз цервикального канала;
  • рецидив патологии.

Выпадение матки после удаления шейки

Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.

Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.

ginekola.ru

Полостная операция по удалению шейки матки

Операции по удалению шейки матки могут быть полостными, т.е. выполняться при удалении самой матки, если женщине поставлен диагноз «рак матки». Слово «полостная» означает, что операция будет выполняться непосредственно на самих органах, расположенных в брюшной полости. Опасность заключается в том, что при таких операциях нарушаются защитные барьеры, что требует специальных мер по соблюдению правил антисептики и асептики.

Полостная операция по удалению шейки матки чаще всего имеет место, когда существует необходимость удаления матки с опухолью больших размеров, которую другим методом удалить невозможно. Соответственно, удаляется весь орган, вместе с пораженными участками, включая шейку. К сожалению, при данном виде операции наблюдается сильная потеря крови, что увеличивает риск заражения в послеоперационный период. Реабилитация после полостной операции длительная и в среднем составляет 6 недель.

Что касается алгоритма выполнения полостной операции, он включает общую анестезию, которая обеспечивает полную неподвижность и обезболивание во время проведения процедуры. При отсутствии противопоказаний пациентке делают общий наркоз. Затем последовательно осуществляются этапы хирургического доступа к органу, манипуляции с поврежденным органом и тканями, ушивание раны (послойное закрытие). На месте разреза останется шов (вертикальный или горизонтальный), имеющий приблизительно 20 см в длину. Для лучшего заживления тканей женщине рекомендуется носить послеоперационный бандаж.

Сколько длится операция по удалению шейки матки?

Операции по удалению шейки матки проводятся при выявлении патологического процесса, требующего безотлагательного оперативного вмешательства. Это может быть фолликулярная гипертрофия, хронический эндоцервицит, эктропион, опухоль (рак) и другие патологические процессы.

Сколько длится операция по удалению шейки матки? Многих женщин, которые готовятся к операции, интересует этот вопрос. Ответ на него будет разным в каждом отдельном случае. Продолжительность процедуры зависит от используемого анестезиологического обеспечения, возраста и индивидуальных особенностей женского организма, диагноза заболевания, а также степени его тяжести, квалификации хирурга и ряда других факторов.

В среднем время проведения такой операции составляет 10-15 минут, но при диатермоэксцизии шейки матки – чуть больше, что объясняется тщательной подготовкой специального оборудования и самой пациентки. Операция по удалению шеечных полипов длится всего несколько минут и не требует длительного периода реабилитации. Ампутация маточной шейки через влагалищный доступ длится около 1 часа, гистерэктомия – чуть дольше, удаление матки с придатками может занять от 1 до 2-х часов, что объясняется значительным объемом операции.

Если говорить о случаях, связанных со злокачественной опухолью, то операция может длиться несколько часов. Все зависит от предполагаемого объема хирургического вмешательства, необходимости забора материала для гистологии и других анализов, возможных осложнений во время операции и т.п.

ilive.com.ua

Показания для удаления шейки матки

При развитии патологии в области внутренних половых органов зачастую шейка матки — участок, который в первую очередь поражается воспалением. Местными симптоматическими проявлениями этого служат эрозии, язвы, атипия клеток (их видоизменение), бледность тканей, их рубцевание или некроз. Одним из самых опасных и распространенных болезней шейки матки считается рак. В последнее десятилетие болезнь начала поражать не только женщин среднего и пожилого возраста, а также и молодых до 30 лет.

Когда консервативная терапия рака и других заболеваний шейки матки не приносит никакого результата, назначается оперативное лечение, суть которого заключается в иссечении этого участка (пораженных тканей, верхней части влагалища, иногда — тазовых лимфатических узлов). Это необходимо для предотвращения распространения патологии дальше на тело матки. После удаления возможность сохранить репродуктивные функции не теряется, и в будущем можно иметь детей.

Другие показания для удаления:

  • патологические деформации шейки матки;
  • тяжелые эрозии, лейкоплакии, эритроплакии;
  • хронический рецидивирующий эндоцервицит;
  • чрезмерная гипертрофия тканей (их разрастание и увеличение выше нормы);
  • полипы;
  • эктропион.

Подготовка к удалению

Удаление шейки матки — шаг, который должен быть тщательно обдуман со стороны лечащего врача. Прежде чем будет решен вопрос о хирургии, проводится целый ряд обследований и курсы терапии. Основные диагностические процедуры — общие анализы крови и мочи, кольпоскопия, КТ или МРТ, биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Операция не назначается при наличии любого воспаления в организме, поэтому, если у пациентки наблюдается обострение какого-либо заболевания, в первую очередь лечат его, а только потом назначают удаление шейки матки. Непосредственно перед самым вмешательством необходимо удалить волосы с области лобка и промежности, сделать очистительную клизму.

Процесс проведения процедуры

Производится чаще всего влагалищным доступом, редко — лапароскопически через небольшой разрез в брюшной стенке. В ходе работы хирург может использовать как обычный скальпель, так и лазер, радиолучи, криодеструкцию и т.д.

При удалении шейки матки чаще всего проводят местную (регионарную) анестезию. Общий наркоз вводят при тяжелом состоянии, в экстренной хирургии при угрожающих жизни состояниях. Качественный наркоз гарантирует полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и боли.

Процедура производится разными способами (клиновидная, конусовидная ампутация) в зависимости от степени и вида поражения. Наиболее распространенный используемый шовный материал — кетгут, поскольку он в течение нескольких недель самостоятельно рассасывается, следовательно, у пациентки нет необходимости проводить устранение швов. Но в более серьезных случаях хирург решает целесообразность применения кетгута и может брать шелковый или капроновый шовный материал.

Длительность операции зависит от ее причины и в среднем составляет от 1 до 3 часов.

medbooking.com

Что и как могут удалить?

Для проведения гистерэктомии есть конкретные медицинские показания. Нужна ли вам операция, вы должны решить с врачом. Наша же задача — помочь вам разобраться, какие могут быть последствия ампутации матки.

Что удаляют?

Послеоперационный период, время реабилитации, дальнейшее самочувствие будут зависеть от того, будет удалена только матка или также другие женские органы. В зависимости от этого различают следующие виды гистерэктомии:

Могут удалить только матку (субтотальная гистерэктомия); Могут удалить матку и шейку матки (тотальная гистерэктомия); Могут удалить матку, шейку матки, лимфатические узлы, яичники (радикальная гистерэктомия).

Медики стараются провести операцию с минимальным оперативным вмешательством и прибегают к радикальным методам только в тех случаях, когда диагноз угрожает жизни пациента. Например, удаляют все женские органы при онкологических заболеваниях или тогда, когда есть риск осложнений (поражены соседние с маткой органы).

Как удаляют?

Тем, кто идет на операцию, нужно обязательно спросить у врача, будут ли удалены помимо матки шейка и яичники. От этого зависит не только тип операции, но и то, где будут делать разрез, то есть выбор метода проведения гистерэктомии.

Полостная (абдоминальная) операция
Таким методом проводится до 70% операций данного вида. Разрез, который может быть как поперечным, так и продольным, делается на животе. Его ширина – до 20 см. Делают такую операцию чаще под общим наркозом и практикуют фактически для всех видов операции, чего нельзя сказать о других, более современных щадящих методиках проведения. Матку извлекают через влагалище
Разрез делается через вокруг шейки матки, органы извлекаются через влагалище. Эту операцию не проводят при выпадении матки, при ее увеличенных размерах, миомах больших объемов, крупных кистах и других противопоказаниях. Лапароскопический метод
Сосуды матки пересекаются с помощью лапароскопа и специальных инструментов, которые вводятся через несколько маленьких разрезов в области живота. Ампутированные органы извлекаются через влагалище. Метод лапароскопии также имеет противопоказания, связные чаще всего с большими размерами удаляемых органов или новообразований.

удаление матки шейки последствия

Удаление матки: последствия (отзывы)

Последствия операции удаления матки зависят от нескольких факторов:

Что будут удалять? Какой способ удаления будет выбран? Сколько времени прошло после операции? Насколько компетентны специалисты? Каковы индивидуальные особенности пациентки.

Удалена матка

Если была удалена только матка, то существенных изменений в женском организме не происходит: яичники продуцируют нужные гормоны, шейка матки остается (при половом акте мужчина не чувствует, что матки нет), самое заметное изменение – прекращаются менструации.

Также говорят, что время климакса может приблизиться: одни источники указывают, что это происходит раньше на 2 года, другие – на 5. Но, как вы понимаете, достоверно это установить не удастся, так как для климакса нет определенного возраста.

В целом качество жизни улучшается.

Вот как говорят отзывы о последствиях удаления матки:

Мне была сделана операция по удалению матки, последствия которой меня только радуют. Я нахожу много положительных моментов: миома, которая была с литровую банку, меня больше не беспокоит, кровотечения не мучают, менструаций вообще нет. Мне стало намного лучше жить. Катя Ш. Я очень боялась оперироваться. Но обстоятельства сложились так, что нужно было из двух бед выбирать: либо я живу и мучаюсь, либо удаляю матку. Конечно же, были сомнения – какая я после этого женщина? Как сказать об этом мужу? Хорошо, мне попалась отличный врач. Посоветовала мужу не говорить о том, что убрали матку, а сказать, что удалили кисту. Она объяснила, что мужчины при половом акте чувствуют только шейку матки. И, правда, муж ничего не заметил! Секс остался на том же уровне. Может даже и лучше: раньше я постоянно болела, боялась забеременеть, ждала с тревогой месячных, которые меня заливали, постоянно болела голова, гемоглобин падал до 80. После операции такая жизнь началась! Виктория.

Экстирпация — удалена матка и шейка матки: последствия

Если операция проведена грамотно, нет медицинских осложнений, то последствия удаления матки и шейки (отзывы это подтверждают), сходны с теми, что и при удалении одной матки.

Гормоны яичниками вырабатываются, то есть климакса не наступает, заметных изменений в организме не происходит. Вот как говорят отзывы об этом:

Отзыв для тех, кого волнует вопрос о том, как быть в плане секса с мужем, ведь шейки матки нет. Отвечу: ощущения остаются те же, мужчине секс в радость, единственное, что может не почувствовать партнер – «упирания в бугорок» (шейку) и то, если у него член (извините за подробность) – более 15 – 16 см. Мила. После операции со временем на культе образуется рубец, в него и будет упираться член при ПА. По ощущениям ничем не отличается от шейки матки. Стефа. К слову сказать, о последствиях удаления матки и шейки, у меня сохранился ПМС: и живот ноет, и грудь наливается, и настроение меняется. Яичники вырабатывают гормоны, яйцеклетка созревает, только вот прикрепиться ей некуда. А вот все признаки ПМС у меня присутствуют, менструации, конечно же, прекратились. Наталья.

удаление матки шейки последствия

Последствия удаления матки и яичников

Наиболее ощутимы последствия, если были удалены не только матка, но и яичники – перестают продуцироваться гормоны, поэтому осложнения могут быть следующими:

Женщины страдают от климакса со всеми вытекающими особенностями; Страдает сердечно-сосудистая система и возрастает риск атеросклероза из-за нехватки эстрогенов; Может снизиться качество половой жизни из-за нехватки тестостерона; Увеличивается вес.

Для таких женщин рекомендована гормональная терапия. Практикуют использование таблеток, пластырей, которые регулируют уровень гормонов в организме, и женщины продолжают жить полноценной жизнью.

Все было бы хорошо, если бы не одно «но». Гормональные препараты запрещены при онкологических заболеваниях, а удаление матки и яичников происходит очень часто, если есть онкологические проблемы или подозрение на них.

Поэтому обязательно после операции весь «извлеченный материал» отправляют на диагностику.

Более доступно расскажут отзывы о последствиях удаления яичников и матки:

Я очень ждала результатов исследования, так как у соседки по палате обычная миома (по предварительным анализам, взятым у гинеколога) оказалась злокачественной опухолью. У меня все обошлось. Я даже радовалась, что мне показана заместительная гормонотерапия. Гинеколог-эндокринолог посоветовала мне гормональный пластырь. Мне подходит. Созванивалась с соседкой по палате. Ей гормоны категорически нельзя, разрешены фитопрепараты, была проведена химиотерапия. Говорит, что чувствует себя как после атомной войны. Людмила Сергеевна. Здоровье, конечно, ухудшилось. Но все корректируется ЗГТ. Алексеевна.

Как решиться на операцию удаления матки?

Чаще всего гистерэктомия рекомендована женщинам после 35 – 50 лет. Легче настроиться на операцию, если она плановая. Намного тяжелее приходится тем, кому матку удаляют экстренно. Особенно мучительно переносят это те, кто еще не рожал или планировал родить еще малыша.

Женщины делятся, что некоторое время «ощущают внутреннюю пустоту», «не могут смотреть на беременных, смириться с тем, что не смогут родить», «не знают, как сказать об этом мужу».

Как говорят отзывы тех, кто прошел через это, нужно время, чтобы смириться.

Я стараюсь не думать о том, что не такая, как другие женщины. Но это сейчас, спустя год, а первое время только об этом и думала… Лейла. Для всех окружающих у меня была операция по-женски. Никому, кроме мужа, не говорила, что мне матку удалили. Врач успокаивала меня, что матка – это только мешочек, который помогает выносить малыша. У меня двое детей, больше я не планировала. Моя матка свою работу выполнила. Спасибо ей за это. Теперь живу без матки. Изменений почти не ощущаю. Муж меня поддерживает. У каждого, как говорят, свои горести. Спасибо, что живу и хожу. Ирина.

удаление матки шейки последствия

Противоположное мнение

Статистика говорит о том, что в некоторых странах женщины после 50 специально удаляют матку. Так, мол, снижается риск развития онкологических заболеваний.

Но существует и другая статистика. Среди самых частых последствий удаления матки отмечают следующие:

Нарушается работа вегетативно-сосудистой системы; Изменяется функционирование мочевого пузыря и кишечника (самые частые ошибки докторов при операции); Происходит перестройка работы мочевого пузыря, которому непривычно первое время работать без поддержки матки; Усиливается работа потовых желез; Увеличивается уровень сахара в крови; Наблюдается подавленное депрессивное состояние; Формируются внутренние гематомы на местах отсечений матки и придатков, которые кровоточат; Выпадают стенки влагалища, которые ранее удерживала матка.

Если об этих осложнениях еще можно встретить информацию, то о некоторых последствиях удаления матки умалчивают. Женский сайт sympaty.net. обратил внимание, что:

Учитывая анатомическое строение органов малого таза, можно допустить, что достичь оргазма без матки становится сложнее. Она связывает влагалище, половые губы, клитор, а связки рассекаются при удалении матки; Элизабет Тейлор умерла от проблем с сердцем, но в свое время ей удалили матку. Связаны ли эти события в жизни певицы между собой? Врачи утверждают, что риск сердечных заболеваний после гистерэктомии увеличивается в 3 раза; Более 50% женщин страдает болями в спине после операции, так как повреждается маточно-крестцовая связка; Через 2 – 3 года после удаления матки наблюдается пародонтоз у 65 – 80 % женщин.

Как бы там ни было, если стоит вопрос жизни или смерти или существенного улучшения качества жизни, нужно соглашаться на операцию удаления матки – тяжелые последствия после ее проведения встречаются нечасто.

К тому же, риск смертности после такого рода операций очень низкий:

при полосной операции статистика фиксирует 86 трагических случаев на 100 тысяч оперированных; при комбинированной (лапароскопия и удаление через влагалище) количество смертей равно 27 на 100 тысяч.

И в заключение содержательный отзыв от Ольги, который поможет настроиться:

Помните, что вы делаете операцию, чтобы улучшить свою жизнь. Не забывайте следить за гемоглобином. Во время месячных пейте кровеостанавливающие сборы, принимайте сокращающие препараты. Не ешьте до операции и хорошо почиститесь клизмой (можно несколько раз) – кишечник не вздуется. После операции старайтесь вообще не есть, только пить воду. Обязательно надевайте компрессионные чулки перед тем, как встать кровати. Я жалею, что не сделала операцию раньше. Мне стало намного лучше.

Здоровья нашим читательницам! Все будет хорошо!


Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

удаление матки шейки последствияудаление матки шейки последствия

удаление матки шейки последствияГистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

Зачем нужна операция?

удаление матки шейки последствияХирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

удаление матки шейки последствияК веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

выпадение (опущение) матки; онкоопухоли в матке и мышечных тканях; эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

Чего ожидать в послеоперационный период?

После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

К основным факторам можно отнести следующие:

Расстройство эмоционального характера

удаление матки шейки последствияСпутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

Депрессия; Тревожность; Раздражение; Скрытность; Быстрая утомляемость.

Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

Проблемы со здоровьем

удаление матки шейки последствияЗачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

опущение влагалища; остеопороз; боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

Потеря детородных функций

Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

Климакс

удаление матки шейки последствияПосле того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

Если операция неизбежна – к чему готовиться?

удаление матки шейки последствияВ целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию; нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия; сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

удаление матки шейки последствияОдновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание; смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000; возможные повреждения находящихся рядом органов; вероятность занесения инфекции во время операции.

Реабилитация в послеоперационный период

удаление матки шейки последствияОперация по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

удаление матки шейки последствияКроме того, перечень последствий могут дополнить:

повышения температуры; затруднительное мочеиспускание; частые походы в туалет «по-маленькому»; слабость в организме и чувство общего недомогания.

Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

medic-sovet.ru

Показания

Операция показана не только при раке шейки матки. Она выполняется при таких патологических состояниях:

  • рецидивирующие кисты и полипы шейки, хронический эндоцервицит;
  • шеечный эндометриоз;
  • небольшой узел миомы в шейке;
  • деформация шейки и эктропион, вызванные неблагоприятным течением предыдущих родов;
  • опущение или выпадение матки, вызвавшее утолщение и деформацию шейки;
  • тяжелая лейкоплакия или псевдоэрозия, не поддающаяся терапии другими способами.

Нередко проводится удаление шейки матки при дисплазии 2 и 3 степени – предраковых процессах шейки. Консервативные методы на такой стадии обычно уже неэффективны, а необходимости в сложном хирургическом вмешательстве нет.

В 1998 году были сформулированы такие показания к удалению шейки матки:

  • желание пациентки сохранить возможность родить ребенка;
  • опухоль размером менее 2 см;
  • стадия по FIGO 1А1, 1А2 и 1В1;
  • невовлеченная верхняя часть цервикального канала, что доказано на МРТ;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлах.

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, частичное удаление шейки матки с сохранением органа невозможно.

Опухоли размером более 2 см обычно сопровождаются вовлечением лимфатических сосудов и узлов, а также цервикального канала. При этом увеличивается частота рецидива новообразования и вероятность метастазов.

Операция не проводится пациенткам с такими гистологическими формами опухолей шейки:

  • нейроэндокринные опухоли;
  • папиллярно-серозные образования;
  • саркомы.

Перед выполнением удаления шейки важно исключить метастатическое поражение лимфоузлов. Для этого перед основной операцией выполняют удаление лимфоузлов лапароскопическим путем, через небольшие разрезы в брюшной стенке. Если будут обнаружены раковые клетки, удаляется вся матка.

Читайте также: Методы удаления матки

Подготовка к операции

Удаление шейки матки последствия

Исследуется анализ крови, ее биохимический состав и состояние свертывающей системы. Проводится рентгенография легких. Для оценки метастазов в лимфоузлах выполняется КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография. При диагностике воспалительных заболеваний проводится лечение инфекции до полного выздоровления.

Перед тем, как выполнить удаление части шейки матки, врачи определяют, подходит ли пациентка для такого вмешательства. Затем ей подробно объясняют, что во время операции могут возникнуть повреждения сосудов, мочеточников и других органов, которые могут потребовать немедленной лапаротомии.

Обсуждаются альтернативные способы лечения: конизация шейки, удаление матки, химиолучевая терапия.

У части больных прямо во время вмешательства приходится расширять его объем и удалять матку, если будут обнаружены метастазы в лимфоузлы.

Женщина госпитализируется в день операции или за сутки до нее. За 6 часов до вмешательства она не должна есть или пить. По назначению врача могут быть введены некоторые медикаменты.

Пациентка подписывает согласие на операцию, в котором есть информация о возможных осложнениях.

Проведение

Перед вмешательством для профилактики инфекции рекомендуется применение антибиотиков. Иногда проводится клизма или пациентка заранее принимает вещество, очищающее кишечник. Это зависит от вида предполагаемого вмешательства.

Женщина должна принять гигиенический душ. Иногда требуется удаление волос с лобка. Снимаются украшения, очки, контактные линзы, пирсинг.

Пациентка размещается на хирургическом гинекологическом кресле. Используется общая или местная анестезия. Нередко выполняется эпидуральная анестезия.

Трахелэктомия выполняется одним из трех способов:

  1. Удаление части шейки в виде конуса.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Ампутация с пересадкой сводов влагалища.

Для выполнения операции могут применяться различные инструменты: скальпель, лазер, электроток, криодеструктор или радионож. Выбор осуществляется врачом в зависимости от возможностей клиники и особенностей пациентки.

Сколько длится операция по удалению шейки матки?

В зависимости от вида вмешательства – от 30 минут до 4 часов.

Влагалищное удаление

Вначале с помощью лапароскопии удаляется несколько тазовых лимфоузлов. Они исследуются на наличие злокачественных клеток. Если метастазов нет, проводят удаление шейки матки. Вероятность обнаружения злокачественных клеток в лимфатических узлах на ранней стадии составляет 6%.

Радикальная влагалищная трахелэктомия выполняется чаще всего и состоит из 5 этапов. Вначале под слизистую вводят местный обезболивающий препарат с сосудосуживающим действием и делают круговой разрез на 2 см ниже шейки. Передний и задний края слизистой берутся на зажимы.

Затем открывается и обрабатывается пространство между маткой и прямой кишкой. После этого вскрывают ткани между маткой и мочевым пузырем.

Выделяются мочеточники и маточные сосуды, удаляется околоматочная клетчатка. При простой трахелэктомии параметрий не иссекается. Кровоснабжение матки стараются максимально сохранить. Перевязываются артерии, идущие к шейке матки. Шейка рассекается на уровне 1 см ниже внутреннего маточного зева.

Удаленный участок шейки срочно исследуется под микроскопом. Если раковые клетки находят на расстоянии ближе 5 мм от его края – операция считается неэффективной, ее объем расширяют и удаляют матку.

На заключительном этапе шейку матки стараются максимально восстановить, используя нерассасывающиеся материалы. В последующем такой стежок, частично закрывающий цервикальный канал, помогает сохранить и выносить беременность. В цервикальном канале оставляют резиновый катетер, который впоследствии удаляется. Края слизистой влагалища пришивают к шейке.

Полостное удаление

Полостная операция по удалению шейки матки производится с низким горизонтальным или вертикальным разрезом на стенке живота.

Вскрытую брюшную полость тщательно осматривают в поисках метастазов. Удаляются все лимфоузлы таза с обеих сторон. Их сразу оценивают по методу замороженных срезов. Если в них будут найдены злокачественные клетки – необходима расширенная операция.

Выделяют связки матки и мочеточники. Через заднюю поверхность матки вскрывают влагалищную часть и удаляют наружную поверхность шейки матки. Накладывают швы.

Лапароскопическая операция

Используются тонкие инструменты в виде трубок и оптических приспособлений. Хирург делает короткие надрезы на стенке живота. Лапароскоп вводят через эти небольшие отверстия и под видеоконтролем удаляют шейку и прилежащие ткани. Такая операция наименее травматична для пациентки. После нее отметается быстрое восстановление.

Что происходит после операционного вмешательства?

Пациентка находится в послеоперационной палате в течение нескольких часов или на ночь, затем ее переводят в отделение. Она может вставать, ходить, принимать пищу и воду в этот же день после разрешения врача. Особенно полезны белковые и молочные продукты.

Если пациентка по каким-то причинам должна постоянно лежать, ей необходимо делать дыхательные упражнения и приподнимать ноги для улучшения венозного кровотока и профилактики образования тромбов.

Мочевой катетер обычно вскоре удаляют. Если после этого функция мочевого пузыря не восстанавливается, катетер могут оставить на несколько дней. Через него моча попадает в специальный пластиковый мешок – мочеприемник.

Если использовались нерассасывающиеся шовные материалы, швы удаляют через 5-10 дней после вмешательства.

Женщину могут беспокоить запоры и вздутие живота, боль в горле, выделение крови из влагалища. Это не опасно. Желательно делать легкий массаж ног и дыхательную гимнастику, а также использовать компрессионные чулки. Госпитализация продолжается примерно 7 дней. В это время назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При неэффективности обычных обезболивающих в первые дни могут быть использованы 2 варианта:

  1. Эпидуральная анестезия.
  2. Управляемая анестезия, когда пациент сам, нажимая кнопку на специальном насосе, регулирует подачу обезболивающего средства в вену.

Все ткани и лимфоузлы, удаленные во время операции, исследуются в лаборатории в течение 2 недель. Если в них будут обнаружены метастатические очаги, понадобится дополнительная консультация врача. На ней будет решаться вопрос о лучевой терапии или операции по удалению матки.

После выписки женщину беспокоит усталость, и она должна больше отдыхать. Ей рекомендуется ходьба, но запрещен бег трусцой и плавание. Из бытовых нагрузок в первый месяц после операции разрешено мытье посуды, приготовление несложных блюд. Водить автомобиль можно через полтора месяца после операции. Примерно в это же время можно возвращаться к обычной работе и нормальной сексуальной жизни.

Если проводилась не влагалищная, а полостная операция, восстановительный период удлиняется до 3 месяцев до полного заживления швов.

Ближайшие осложнения

Удаление шейки матки последствия

Послеоперационный период и первые недели после удаления шейки матки могут сопровождаться осложнениями:

  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь из-за снижения его тонуса;
  • болезненность при половом акте;
  • влагалищные выделения;
  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии;
  • инфекционные осложнения и воспаление швов;
  • снижение кожной чувствительности на поверхности бедер;
  • болезненные или нерегулярные менструации;
  • отек наружных половых органов, включая половые губы, клитор и вход во влагалище;
  • вагинальный кандидоз;
  • длительное отсутствие менструаций.

Профилактика этих осложнений:

  1. Половая жизнь разрешается через 6 недель, когда будет выполнен контрольный врачебный осмотр и пройдут первые после вмешательства месячные.
  2. В этот же период запрещены спринцевания, влагалищные тампоны, горячие ванны, плавание, подъем тяжестей более 3 кг.
  3. В первые полгода нужно предохраняться от наступления беременности.

Чтобы облегчить свое состояние после выписки, женщине лучше заранее позаботиться о запасе продуктов, обсудить с близкими обязанности по хозяйству.

Если после удаления шейки матки болит низ живота, появляются выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, повышается температура – нужно сразу обратиться к врачу. В норме выделения могут сохраняться 6 недель, они мажущие, бурого оттенка, безболезненные. При появлении ярко-красных выделений или сгустков необходимо обратиться на консультацию к гинекологу.

Послеоперационное наблюдение

Первый осмотр врача назначается через 2 недели. При этом влагалищный осмотр не проводится. Женщине сообщаются результаты биопсии удаленных тканей. Обсуждается план дальнейшего наблюдения и лечения.

Пап-тест и кольпоскопию проводят каждые 3-4 месяца в течение первых 3 лет после вмешательства. Затем контрольные осмотры выполняют 1 раз в полгода в течение 2 лет.

Врач обращает внимание на появление отдаленных побочных эффектов операции, которые могут появиться даже через несколько лет после вмешательства:

  • скопление лимфы в сосудах конечностей (лимфостаз) или в полости живота (лимфоцеле) из-за удаления тазовых лимфоузлов (особенно это осложнение характерно для ситуации, когда трахелэктомия сочеталась с облучением);
  • стрессовое недержание мочи при действиях, повышающих внутрибрюшное давление, например, при чихании;
  • проблемы с зачатием и высокий риск осложнений беременности.

ginekolog-i-ya.ru

Показания к проведению

После удаления шейки маткиУдаление шейки матки – операция, основная цель которой заключается в предотвращении развития злокачественных преобразований в органе. Только лечащий врач на основе расширенной диагностике сможет сказать, нужно ли проводить это вмешательство или нет. Показаниями к ампутации матки являются:

  • Гипертрофические изменения тканей органа – он опускается, воспаляться, нарушаться функционирования желез.
  • Разрастающиеся полипы при эндоцервиците в хронической стадии.
  • Образование злокачественных опухолей на начальных стадиях.
  • Дисплазия шеечного канала.
  • Эрозия шейки матки.

Подготовка к вмешательству

трахелэктомияПрежде, чем врач отправит женщину на хирургическое вмешательство, необходимо провести расширенное диагностическое обследование. Проводится биохимический анализ крови, определяется скорость ее свертываемости. Также нужно пройти рентгенографию легких. Дабы исключить возможное образование метастазов в лимфоузлах, женщине проводится МРТ и КТ. До назначения хирургического вмешательства необходимо полностью вылечить инфекционные процессы.

Перед операцией женщине подробно рассказывают, как будет проходить операция, об ее особенностях и возможных осложнениях. После этого она подписывает бумагу, согласно которой она подтверждает свое ознакомление с возможными последствиями. В стационар женщина помещается за день до предполагаемого вмешательства. За 6-8 часов ей нельзя ни пить, ни есть. Также в это время начинают вводить некоторые лекарственные препараты.

Виды операций по удалению матки

Операция удаления шейки маткиРазработано несколько методик, по которым можно удалить шейку матки. Выбором того либо иного способа операции занимается врач-хирург на основе диагностических данных. При этом очень важно оценивать степень патологических процессов в организме. На сегодняшний день применяются следующие операции:

  • Резекция шейки матки – удаление функциональной части органа или его целиком. При этом специалист иссекает часть параметральной клетчатки, однако не затрагиваются фаллопиевы трубы и яичники. Благодаря этому сохраняется репродуктивная способность.
  • Лазерное иссечение – современный метод хирургического вмешательства, при котором место расположения опухоли прижигается специальным свечением. Недостатком такой операции является образование культей на шейке матки, из-за чего возникают серьезные проблемы с оплодотворением. Из-за этого нерожавшим женщинам лазерное иссечение проводится крайне редко.
  • Криодеструкция – операция, при которой на образовавшуюся опухоль воздействуют жидким азотом. Пораженные ткани замораживаются и отмирают, вследствие чего новообразование полностью отмирает. Абсолютным противопоказанием такого метода лечения является наличие воспалений в матке.
  • Радиоволновый метод лечения – наиболее безопасный способ воздействия на опухоли в матке. Новообразования разрушаются под действием волн определенной длины, при этом орган остается максимально целостным.

Восстановительный период

Период восстановления после операции на шейке матки занимает несколько месяцев. Сразу после проведения хирургического вмешательства пациентка где-то на 1-2 недели остается в стационаре. Все это время врач следит за ее состоянием, попутно назначаются лекарственные средства. Достаточно часто у пациенток возникает апатия, вялость, сонливость, быстрая утомляемость. В первые несколько дней женщины жалуются на сильные боли внизу живота, которые необходимо купировать обезболивающими препаратами.

Также в некоторых случаях у них появляются красноватые выделения. В таких случаях необходимо начать терапию антибактериальными препаратами, которые помогут минимизировать риск развития вторичной инфекции. На время восстановления женщине устанавливают специальный мочевой катетер. После выписки из больницы пациентка должна еще несколько месяцев соблюдать все рекомендации лечащего врача. Среди них:

  • Запрет на купание в озерах, реках, бассейнах.
  • Отказ от посещения бани и сауны.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Воздержание от половых контактов.
  • Запрет на поднятие тяжестей и физические нагрузки.
  • Запрет на использование тампонов.
  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
  • Необходимость в частых прогулках на свежем воздухе.

Где-то через 1-2 месяца после операции женщине назначается контрольное обследование у гинеколога, которое позволяет определить какие-либо осложнения либо отклонения. Специалист возьмет мазок для цитологического анализа, проведет МРТ и назначит кольпоскопию. Такие исследования позволяют определить, насколько эффективным было хирургическое вмешательства. Вам придется посещать врача каждые 3 месяца на протяжении 5 лет. Это нужно для того, чтобы на ранних стадиях диагностировать возможный рецидив.

Можно ли родить ребенка после операции?

Основной целью операции по удалению шейки матки является остановка патологического процесса. Такое мероприятие направлено на минимизацию негативных последствий, а также сохранение репродуктивной способности. Если патологию удается диагностировать на ранних стадиях, то возможность обзавестись потомством все-таки остается. Однако беременность после удаления шейки матки практически невозможно, это происходит только в 0.01% случаев.

Бесплодие – одно из частых последствий операции по РШМ. Оно может быть вызвано сужением цервикального канала. Из-за этого матка не вырабатывает достаточное количество шеечной слизи, что приводит к непроходимости фаллопиевых труб. Естественное зачатие в таком случае невозможно, единственный выход из ситуации – искусственное оплодотворение или инсеминация.

Если же у женщины сохраняется часть цервикального канала, она забеременеет самостоятельно. Однако выносить плод ей будет достаточно тяжело: из-за хирургического вмешательства ослабляется шейка, которая и удерживает развивающегося ребенка. Чтобы сохранить беременность, женщина накладывают на матку специальные швы и пессарий.

Возможные осложнения

Обычно удаление шейки матки при дисплазии не вызывает никаких осложнений. Однако в редких случаях женщина сталкивается с такими последствиями, как кровотечения, гнойные инфекции и сепсис. Также из-за неквалифицированных действий хирурга развивается отмирание купола влагалища. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, прооперированная должна регулярно проходить осмотр у гинеколога после вмешательства. Также необходимо соблюдать все правила по восстановлению организма. Также возможные осложнения после операции могут спровоцировать развитие:

  • Нарушений репродуктивной функции.
  • Рубцевания шейки матки.
  • Деформации каналов.
  • Скудной менструации или ее отсутствию.

posle-operacii.ru

Зачем нужна операция?

МаткаХирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

Гинекологическое креслоК веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

  • выпадение (опущение) матки;
  • онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
  • эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

Чего ожидать в послеоперационный период?

Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

К основным факторам можно отнести следующие:

Расстройство эмоционального характера

Девушка расстроенаСпутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

  • Депрессия;
  • Тревожность;
  • Раздражение;
  • Скрытность;
  • Быстрая утомляемость.

Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

Проблемы со здоровьем

Опущение маткиЗачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

  • опущение влагалища;
  • остеопороз;
  • боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

Потеря детородных функций

Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

Климакс

Болит головаПосле того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

Если операция неизбежна – к чему готовиться?

ГистерэктомияВ целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

  • отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
  • нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
  • сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

ОперацияОдновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

  • потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
  • смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
  • возможные повреждения находящихся рядом органов;
  • вероятность занесения инфекции во время операции.

Реабилитация в послеоперационный период

В туалетеОперация по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

ТемператураКроме того, перечень последствий могут дополнить:

  • повышения температуры;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • слабость в организме и чувство общего недомогания.

Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

lediveka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector