Удалили матку и яичники

«Буду ли я чувствовать себя женщиной, если мне проведут удаление матки, какие последствия этой операции? Какие внешние изменения меня ждут? Как проводится операция? Говорить ли мужу об этом? Будет ли он чувствовать изменения при половом акте?

последствия удаления матки

Не потеряю ли я сексуальное влечение? Увеличится ли мой вес? Климакс сразу наступит? Месячных не будет вообще? Это очень опасно для жизни? Как решиться на операцию?» – примерно такие вопросы можно встретить на женских форумах.

Обсуждается сама операция и всевозможные последствия удаления матки теми, кто уже прошел через это, и теми, кто не может определиться, делать ли гистерэктомию (медицинское название операции удаления матки) или нет.

Сегодня на сайте «Красивая и Успешная» мы постараемся ответить на вопрос, какие могут быть последствия удаления матки, а отзывы тех, кто сделал операцию, помогут вам принять решение.

Что и как могут удалить?


Для проведения гистерэктомии есть конкретные медицинские показания. Нужна ли вам операция, вы должны решить с врачом. Наша же задача — помочь вам разобраться, какие могут быть последствия ампутации матки.

Что удаляют?

Послеоперационный период, время реабилитации, дальнейшее самочувствие будут зависеть от того, будет удалена только матка или также другие женские органы. В зависимости от этого различают следующие виды гистерэктомии:

  • Могут удалить только матку (субтотальная гистерэктомия);
  • Могут удалить матку и шейку матки (тотальная гистерэктомия);
  • Могут удалить матку, шейку матки, лимфатические узлы, яичники (радикальная гистерэктомия).

Медики стараются провести операцию с минимальным оперативным вмешательством и прибегают к радикальным методам только в тех случаях, когда диагноз угрожает жизни пациента. Например, удаляют все женские органы при онкологических заболеваниях или тогда, когда есть риск осложнений (поражены соседние с маткой органы).

Как удаляют?

Тем, кто идет на операцию, нужно обязательно спросить у врача, будут ли удалены помимо матки шейка и яичники. От этого зависит не только тип операции, но и то, где будут делать разрез, то есть выбор метода проведения гистерэктомии.


  • Полостная (абдоминальная) операция
    Таким методом проводится до 70% операций данного вида. Разрез, который может быть как поперечным, так и продольным, делается на животе. Его ширина – до 20 см. Делают такую операцию чаще под общим наркозом и практикуют фактически для всех видов операции, чего нельзя сказать о других, более современных щадящих методиках проведения.
  • Матку извлекают через влагалище
    Разрез делается через вокруг шейки матки, органы извлекаются через влагалище. Эту операцию не проводят при выпадении матки, при ее увеличенных размерах, миомах больших объемов, крупных кистах и других противопоказаниях.
  • Лапароскопический метод
    Сосуды матки пересекаются с помощью лапароскопа и специальных инструментов, которые вводятся через несколько маленьких разрезов в области живота. Ампутированные органы извлекаются через влагалище. Метод лапароскопии также имеет противопоказания, связные чаще всего с большими размерами удаляемых органов или новообразований.

удаление яичников и матки последствия

Удаление матки: последствия (отзывы)

Последствия операции удаления матки зависят от нескольких факторов:

  • Что будут удалять?
  • Какой способ удаления будет выбран?
  • Сколько времени прошло после операции?
  • Насколько компетентны специалисты?
  • Каковы индивидуальные особенности пациентки.

Удалена матка

Если была удалена только матка, то существенных изменений в женском организме не происходит: яичники продуцируют нужные гормоны, шейка матки остается (при половом акте мужчина не чувствует, что матки нет), самое заметное изменение – прекращаются менструации.

Также говорят, что время климакса может приблизиться: одни источники указывают, что это происходит раньше на 2 года, другие – на 5. Но, как вы понимаете, достоверно это установить не удастся, так как для климакса нет определенного возраста.

В целом качество жизни улучшается.

Вот как говорят отзывы о последствиях удаления матки:

  • Мне была сделана операция по удалению матки, последствия которой меня только радуют. Я нахожу много положительных моментов: миома, которая была с литровую банку, меня больше не беспокоит, кровотечения не мучают, менструаций вообще нет. Мне стало намного лучше жить. Катя Ш.
  • Я очень боялась оперироваться. Но обстоятельства сложились так, что нужно было из двух бед выбирать: либо я живу и мучаюсь, либо удаляю матку. Конечно же, были сомнения – какая я после этого женщина? Как сказать об этом мужу? Хорошо, мне попалась отличный врач. Посоветовала мужу не говорить о том, что убрали матку, а сказать, что удалили кисту. Она объяснила, что мужчины при половом акте чувствуют только шейку матки. И, правда, муж ничего не заметил! Секс остался на том же уровне. Может даже и лучше: раньше я постоянно болела, боялась забеременеть, ждала с тревогой месячных, которые меня заливали, постоянно болела голова, гемоглобин падал до 80. После операции такая жизнь началась! Виктория.

Экстирпация — удалена матка и шейка матки: последствия

Если операция проведена грамотно, нет медицинских осложнений, то последствия удаления матки и шейки (отзывы это подтверждают), сходны с теми, что и при удалении одной матки.

Гормоны яичниками вырабатываются, то есть климакса не наступает, заметных изменений в организме не происходит. Вот как говорят отзывы об этом:

  • Отзыв для тех, кого волнует вопрос о том, как быть в плане секса с мужем, ведь шейки матки нет. Отвечу: ощущения остаются те же, мужчине секс в радость, единственное, что может не почувствовать партнер – «упирания в бугорок» (шейку) и то, если у него член (извините за подробность) – более 15 – 16 см. Мила.
  • После операции со временем на культе образуется рубец, в него и будет упираться член при ПА. По ощущениям ничем не отличается от шейки матки. Стефа.
  • К слову сказать, о последствиях удаления матки и шейки, у меня сохранился ПМС: и живот ноет, и грудь наливается, и настроение меняется. Яичники вырабатывают гормоны, яйцеклетка созревает, только вот прикрепиться ей некуда. А вот все признаки ПМС у меня присутствуют, менструации, конечно же, прекратились. Наталья.

операция по удалению матки последствия

Последствия удаления матки и яичников

Наиболее ощутимы последствия, если были удалены не только матка, но и яичники – перестают продуцироваться гормоны, поэтому осложнения могут быть следующими:

  • Женщины страдают от климакса со всеми вытекающими особенностями;
  • Страдает сердечно-сосудистая система и возрастает риск атеросклероза из-за нехватки эстрогенов;
  • Может снизиться качество половой жизни из-за нехватки тестостерона;
  • Увеличивается вес.

Для таких женщин рекомендована гормональная терапия. Практикуют использование таблеток, пластырей, которые регулируют уровень гормонов в организме, и женщины продолжают жить полноценной жизнью.

Все было бы хорошо, если бы не одно «но». Гормональные препараты запрещены при онкологических заболеваниях, а удаление матки и яичников происходит очень часто, если есть онкологические проблемы или подозрение на них.

Поэтому обязательно после операции весь «извлеченный материал» отправляют на диагностику.

Более доступно расскажут отзывы о последствиях удаления яичников и матки:


  • Я очень ждала результатов исследования, так как у соседки по палате обычная миома (по предварительным анализам, взятым у гинеколога) оказалась злокачественной опухолью. У меня все обошлось. Я даже радовалась, что мне показана заместительная гормонотерапия. Гинеколог-эндокринолог посоветовала мне гормональный пластырь. Мне подходит. Созванивалась с соседкой по палате. Ей гормоны категорически нельзя, разрешены фитопрепараты, была проведена химиотерапия. Говорит, что чувствует себя как после атомной войны. Людмила Сергеевна.
  • Здоровье, конечно, ухудшилось. Но все корректируется ЗГТ. Алексеевна.

Как решиться на операцию удаления матки?

Чаще всего гистерэктомия рекомендована женщинам после 35 – 50 лет. Легче настроиться на операцию, если она плановая. Намного тяжелее приходится тем, кому матку удаляют экстренно. Особенно мучительно переносят это те, кто еще не рожал или планировал родить еще малыша.

Женщины делятся, что некоторое время «ощущают внутреннюю пустоту», «не могут смотреть на беременных, смириться с тем, что не смогут родить», «не знают, как сказать об этом мужу».

Как говорят отзывы тех, кто прошел через это, нужно время, чтобы смириться.

  • Я стараюсь не думать о том, что не такая, как другие женщины. Но это сейчас, спустя год, а первое время только об этом и думала… Лейла.
  • Для всех окружающих у меня была операция по-женски. Никому, кроме мужа, не говорила, что мне матку удалили. Врач успокаивала меня, что матка – это только мешочек, который помогает выносить малыша. У меня двое детей, больше я не планировала. Моя матка свою работу выполнила. Спасибо ей за это. Теперь живу без матки. Изменений почти не ощущаю. Муж меня поддерживает. У каждого, как говорят, свои горести. Спасибо, что живу и хожу. Ирина.

последствия удаления матки отзывы

Противоположное мнение

Статистика говорит о том, что в некоторых странах женщины после 50 специально удаляют матку. Так, мол, снижается риск развития онкологических заболеваний.

Но существует и другая статистика. Среди самых частых последствий удаления матки отмечают следующие:

  • Нарушается работа вегетативно-сосудистой системы;
  • Изменяется функционирование мочевого пузыря и кишечника (самые частые ошибки докторов при операции);
  • Происходит перестройка работы мочевого пузыря, которому непривычно первое время работать без поддержки матки;
  • Усиливается работа потовых желез;
  • Увеличивается уровень сахара в крови;
  • Наблюдается подавленное депрессивное состояние;
  • Формируются внутренние гематомы на местах отсечений матки и придатков, которые кровоточат;
  • Выпадают стенки влагалища, которые ранее удерживала матка.

Если об этих осложнениях еще можно встретить информацию, то о некоторых последствиях удаления матки умалчивают. Женский сайт sympaty.net. обратил внимание, что:

  • Учитывая анатомическое строение органов малого таза, можно допустить, что достичь оргазма без матки становится сложнее. Она связывает влагалище, половые губы, клитор, а связки рассекаются при удалении матки;
  • Элизабет Тейлор умерла от проблем с сердцем, но в свое время ей удалили матку. Связаны ли эти события в жизни певицы между собой? Врачи утверждают, что риск сердечных заболеваний после гистерэктомии увеличивается в 3 раза;
  • Более 50% женщин страдает болями в спине после операции, так как повреждается маточно-крестцовая связка;
  • Через 2 – 3 года после удаления матки наблюдается пародонтоз у 65 – 80 % женщин.

Как бы там ни было, если стоит вопрос жизни или смерти или существенного улучшения качества жизни, нужно соглашаться на операцию удаления матки – тяжелые последствия после ее проведения встречаются нечасто.

К тому же, риск смертности после такого рода операций очень низкий:

  • при полосной операции статистика фиксирует 86 трагических случаев на 100 тысяч оперированных;
  • при комбинированной (лапароскопия и удаление через влагалище) количество смертей равно 27 на 100 тысяч.

И в заключение содержательный отзыв от Ольги, который поможет настроиться:

  • Помните, что вы делаете операцию, чтобы улучшить свою жизнь. Не забывайте следить за гемоглобином. Во время месячных пейте кровеостанавливающие сборы, принимайте сокращающие препараты. Не ешьте до операции и хорошо почиститесь клизмой (можно несколько раз) – кишечник не вздуется. После операции старайтесь вообще не есть, только пить воду. Обязательно надевайте компрессионные чулки перед тем, как встать кровати. Я жалею, что не сделала операцию раньше. Мне стало намного лучше.

Здоровья нашим читательницам! Все будет хорошо!


Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Восстановление

После удаления матки и яичников период реабилитации пациентки специалисты разделяют на два основных периода: нахождение в условиях больничного стационара и восстановление в домашних условиях. Лишь по их истечении женщина сможет вернуться к обычному образу жизни.

После операции по удалению матки и яичников находиться в поликлинике девушке придется от трех до десяти суток. Такой временной разбег обусловлен тем, каким методом было выполнено вмешательство. Если врач смог воспользоваться щадящей методикой, и провел лапароскопическую гистерэктомию, тогда выписка предстоит на 3-4 сутки.

В более тяжелых ситуациях, когда в качестве операционного доступа использовалось влагалище, а также был выполнен разрез тканей на передней брюшной стенке, находиться в больнице нужно будет 8-10 дней. В течение первых суток следует придерживаться ряда врачебных рекомендаций:


  1. Восстановление после удаления матки и яичников в этот период предусматривает то, что пациентку на некоторое время будут приподнимать с кровати. Это необходимо для предупреждения образования застойных процессов.
  2. Что касается питания, то следует придерживаться щадящей диеты. В рационе могут присутствовать исключительно нежирные бульоны, овощи в перетертом виде, а также некрепкий чай.
  3. Для устранения болезненных ощущений, которые обязательно будут присутствовать после операции, врач назначит прием анальгетиков. Зачастую достаточно эффекта, который может дать Кетонал или его аналоги.

Многих девушек пугает жизнь после удаления матки и яичников. В частности это касается и психологических, эмоциональных аспектов. Очень важно понимать, что проведенная операция хоть и привела к тому, что репродуктивные органы престали работать, как положено, но это не означает, что необходимо впадать в депрессию.

Да, женщина, перенесшая такое вмешательство больше не сможет иметь детей, но при всем этом необходимо понять, что пренебрежение таким лечением однозначно привело бы или к инвалидизации, или к летальному исходу из-за прогрессирования основной патологии, которая могла вовлечь в этот процесс и другие внутренние органы.

Активность

Если для проведения операции был выбран высококвалифицированный врач, то он обязательно расскажет, как жить после удаления матки и яичников, а также окажет женщине всеобъемлющую психологическую помощь. Для быстрого восстановления и снижения риска развития осложнений обязательно необходимо быть активной. Поскольку реабилитационный период после выполнения лапароскопического вмешательства составляет от полутора до двух месяцев, провести его необходимо в соблюдении некоторых правил.

Жизнь женщины после удаления матки и яичников на этапе восстановления включает введение в режим следующих привычек:

  • В обязательном порядке необходимо носить специальный бандаж, особенно, если у пациентки ослаблены мышцы брюшного пресса или она многодетная мать. Поддерживающий пояс существенно облегчит состояние больной в первые несколько суток.
  • Категорически запрещается поднимать тяжести. Предельный вес для женщины после удаления репродуктивных органов, вне зависимости от типа вмешательства, составляет три килограмма. В случае пренебрежения этим правилом высокий риск, что разойдутся швы или откроется кровотечение.
  • На протяжении первых полутора месяцев категорически запрещаются интимные связи какого-либо характера. При занятиях половым актом напрягаются мышцы брюшины, что также может стать причиной расхождения швов, не исключено инфицирование половых путей.
  • Не допускается длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей. Под запретом находятся бани и сауны, бассейны. Также придется отказаться от посещения солярия. Первые полтора месяца нельзя принимать ванну, и допустимы лишь гигиенические процедуры под душем.

Если детально изучить, что говорят женщины и врачи о тех пациентках, которым было проведено удаление матки и яичников, отзывы содержат сведения о высокий вероятности развития посткастрационного синдрома. Зачастую от подобных нарушений страдают пациентки молодого возраста, особенно, если они еще не успели стать матерями. Заподозрить его начало можно по следующей симптоматике:

  1. Последствия удаления матки и яичников для женщины, в первую очередь, выражаются в нестабильном психоэмоциональном состоянии: частые смены настроения, плаксивость, навязчивые мысли, ощущение неполноценности.
  2. Некоторые пациентки начинают страдать от постоянного чувства тревоги, и на этом фоне у них нарушается сон, либо же он полностью отсутствует, и отойти ко сну удается только после приема специфических лекарственных средств.
  3. Также девушки начинают страдать о симптоматики климакса, в частности это приливы так называемого жара и холода, появляются боли в сердце, постоянно отмечается высокое давление, развивается тахикардия.

Данное состояние не требует лечения, и с течением двух или трех месяцев оно проходит самостоятельно, что обусловлено постепенной адаптацией организма к тому, что репродуктивные органы отсутствуют, и не нужно расходовать ресурсы на их функционирование.

Интим

Интимная жизнь после удаления матки и яичников возможна не ранее, чем через полтора, а то и два месяца. Подобное ограничение также негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии, поскольку девушки могут переживать о том, что у них за это время полностью пропадет сексуальное влечение, и та интимная жизнь, к которой они привыкли до операции, станет непозволительной роскошью.

Конечно, когда было проведено удаление матки и яичников последствия для организма достаточно серьезные, но в этом отношении опасения женщины абсолютно беспочвенны. Стоит сказать, что основная часть наиболее чувствительных тканей находится на влагалищном входе, который не страдает во время вмешательства. Также большая часть женщин, перенесших такую операцию, говорит о том, что сексуальная жизнь стала лучше, а ощущения от интима более выраженные.

Помимо этого отсутствуют опасения относительно того, что можно случайно забеременеть, не желая этого. Да, преимущество отчасти сомнительное, но если у женщины уже есть дети, и она более не хочет рожать, то для нее это однозначно плюс. Что касается возможности получить оргазм, то она не пропадает, однако, если вмешательство проводилось с экстирпацией матки, существует риск присутствия болезненных ощущений в процессе полового контакта, ведь на влагалище будет рубец.

Гормонотерапия

Многие врачи убеждены, что обязательно должна быть проведена гормонотерапия после удаления матки и яичников. Прием специальных лекарственных средств поможет женщине быстрее восстановиться, и нормализовать сексуальное влечение. Конечно, после тотальной резекции забеременеть невозможно, да и менструаций больше не будет, но пропить курс препаратов, которые назначил специалист, крайне необходимо.

Стоит понимать, что из-за подобного вмешательства происходит остановка собственной выработки эстрогена. При этом у девушки может продуцироваться недостаточное количество влагалищной смазки, в результате чего будет сухость, и интимная близость вызовет некий дискомфорт.

Решить подобную проблему можно путем приема таких лекарственных препаратов как Жанин или Климонорм. Перед началом терапии обязательно необходимо посоветоваться с врачом, который определит схему и продолжительность лечения.

Спорт

Кровянистые выделения после удаления матки и яичников у женщин наблюдаются на протяжении первых десяти суток, что врачи относят к нормальному состоянию, обусловленному заживлением операционных ран и швов. В случае отсутствия иных осложнений, уже через три месяца можно пробовать несложные физические занятия.

Наиболее подходящими для женщин в таких ситуациях будут упражнения из йоги, бодифлекса или пилатеса. Также однозначно врачи рекомендуют заниматься по системе Кегеля, благодаря им можно предупредить такие осложнения после удаления матки и яичников:

  • Запоры;
  • Спайки;
  • Тромбы;
  • Недержание мочи;
  • Геморрой;
  • Дискомфорт во время секса.

После удаления матки и яичников, какие последствия могут быть, далее будет рассмотрено детально. Однако изначально стоит рассказать, как же правильно выполнять базовые упражнения Кегеля, ведь они хоть и простые, но достаточно эффективные.

Итак, рекомендации следующие:

  1. Необходимо напрягать мышцы промежность так, словно хочется остановить мочеиспускание (выполнять можно в любом положении: сидя, стоя, лежа);
  2. Если при этом действие имеется боль или дискомфорт, лучше перенести начало занятий на более поздний срок;
  3. Упражнение необходимо делать в три подходя (утром, днем и вечером) по 20 минут каждый раз;
  4. Темп гимнастики должен быть поочередным (медленный, затем быстрый и наоборот);
  5. Мышцы промежности необходимо держать в напряжении не менее пяти секунд;
  6. В последующем период напряжения может длиться от 15 до 30 секунд.

Иногда женщины задаются вопросом: сколько живут после удаления матки и яичников. Специалисты говорят, что проведенное вмешательство никоим образом не сказывается на продолжительности жизни, тем более, никто не знает, кому и сколько предначертано. Однако четко сказать, например, как после удаления раковых опухолей, что пациенту осталось в пределах нескольких лет, нельзя.

Осложнения

Как уже говорилось ранее, после иссечения репродуктивных органов женщина не становится инвалидом, поэтому продолжает жить обычной жизнью. Кровянистые выделения после удаления матки и яичников это не самые страшные последствия операции, которые могут подстерегать пациентку.

В первую очередь стоит отметить, что подобное вмешательство в большинстве случаев сопровождается формированием спаек, что диагностируется у 90% пациенток. Их образование может приходиться как на ранний, так и на поздний восстановительный период, при этом будут иметься следующие симптомы: ноющие боли внизу живота, трудности с мочеиспусканием, нарушение процесса дефекации, вздутие живота.

Для предупреждения такого осложнения врачи назначают женщинам прием антибиотиков, например Азитромицин, и препаратов для разжижения крови, среди которых наиболее эффективным считается Аскорутин. Также среди осложнений выделяют следующие: инфицирование послеоперационной раны, тромбоэмболия, воспаление мочевого пузыря, кровотечения, опущение влагалища, свищи, недержание мочи.

Последствия (видео)

Отзывы

Если пациентки назначают вмешательство такого плана, она, зачастую, будет интересоваться тем, какие оставляют отзывы женщины после удаления матки и яичников. Поскольку операция проводится не один десяток лет, в медицине существуют определенные правила ее выполнения, которым следуют все высококвалифицированные специалисты. При таком подходе вероятность того, что будут какие-либо осложнения минимальные.

Однако при этом не стоит исключать индивидуальные особенности каждого организма, и общий психоэмоциональный настрой женщины, а также ее уровень соматического здоровья. Если пациентка ответственно подходит к своему состоянию, и понимает, что без операции качество жизни будет ухудшено, а также четко следует всем врачебным рекомендациям, то восстановительный период проходит быстро и осложнения не развиваются.

1ivf.info

Как сохранить матку и качество жизни

 

Афанасьевд.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

Абсолютные показания к удалению матки

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

Виды операций по удалению матки

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

  • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
    Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
  • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

Операции классифицируются и по объему вмешательства

Удалили матку и яичники

1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

Последствия после полостной операции удаления матки

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Последствия после удаления матки лапароскопическим методом

Последствия лапароскопии менее травматичны.

Лапароскопическая операция по удалению матки проводится через проколы, поэтому на коже живота остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти невидимыми.

Риск образования спаек и грыж после лапороскопии намного ниже, чем после полостной операции. Кроме того, послеоперационный период после этой операции короче, и восстановление происходит быстрее.

Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

Удалили матку и яичники

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков

Удалили матку и яичники

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Удаление матки с придатками

Удалили матку и яичники

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

Последствие 1. Серьезные гормональные нарушения

До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Последствие 3. Cпайки после удаления матки

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Последствие 4. Вес после удаления матки

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Последствие 5. Секс после удаления матки

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

  • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
  • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
  • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Последствие 6. Оргазм после удаления матки

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Последствие 7. Боли после удаления матки

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

Последствие 8. Опущение после удаления матки

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Последствие 9. Выпадение после удаления матки

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

Последствие 10. Кишечник после удаления матки

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Последствие 11. Грудь после удаления матки

Удаление матки никак не влияет на заболеваемость раком молочной железы. Впрочем, за одним исключением.

Если причиной операции была миома, то молочные железы после удаления матки требуют особого внимания.

Дело в том, что миома является гормонально-зависимым заболеванием. И спусковым крючком для развития опухолевого процесса молочных желез часто является именно гормональные сбои.

Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Последствие 13. Рецидив после удаления матки

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

  • дисплазия 3 степени,
  • рак ин ситу,
  • лейкоплакия шейки матки,
  • рак шейки или тела матки 1А стадии
  • микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки  и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- дисплазия 1 степени, потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Последствия удаления матки после 60 лет

Удаление матки в пожилом возрасте, после менопаузы, переносится относительно легко.

В постменопаузе основной дискомфорт приносит сама операция, а также спаечный процесс и последствия смещения и выпадения органов. Удаление матки после менопаузы уже не приводит к резкому гормональному расстройству.

Последствия удаления матки после 50 лет

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Последствия удаления матки после 40 лет

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

rakshejkimatki.ru

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

www.mioma.ru

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки. сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой. В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

Удалили матку и яичники

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

Удалили матку и яичники

В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

Удалили матку и яичники

О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация

Удалили матку и яичники

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

  • разрешается ли жить половой жизнью;
  • сколько длится воздержание;
  • получится ли забеременеть после операции;
  • как изменится организм;
  • надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Соглашаясь на гистерэктомию, многие женщины опасаются, что их жизнь после удаления придатков изменится в худшую сторону. Маточные придатки удаляются при разных патологиях, но чаще всего — при наличии опухоли в одном или обоих яичниках, а также при воспалительных процессах, сопровождающихся ростом новообразований в маточных трубах и яичниках. Обычно после определения показаний производят одностороннее удаление придатков. Но иногда удаляют матку и придатки с обеих сторон (гистерэктомия), а в отдельных случаях — без матки (аднексэктомия). Какова же она — жизнь после удаления придатков?

Удалили матку и яичники

Жизнь после удаления придатков: послеоперационная реабилитация

Первое, с чего начнется Ваша жизнь после удаления придатков, — период восстановления после сложной операции.

Врач порекомендует Вам ношение компрессионных чулок и стягивающего абдоминального бандажа. Отнеситесь к его выбору предельно ответственно, обязательно учтите рекомендации — качество бандажа во многом определит для Вас качество жизни в первые недели после удаления придатков. Идеальный эластичный пояс должен быть выполнен из 100% натурального материала и отличаться дышащей структурой, позволяющей ранам быстрее затягиваться. Он должен точно подходить Вам, утягивать и поддерживать брюшную стенку, но не сковывать движений. Недопустимо, чтобы на этапе реабилитации бандаж давил на прооперированные участки. Для комфортной и полноценной жизни после удаления придатков он должен быть надежным и прочным. До разрешения врача-хирурга расстегивать и/или снимать его запрещено!

Обработку антисептиком проведут еще в стационаре, а полностью снять бандаж Вам разрешат как минимум через две недели. Допускается лишь частичное мытье, прием душа и/или ванны сразу после удаления придатков не рекомендованы, но не огорчайтесь: этот режим жизни временный. Поддерживающий бандаж и швы снимают в один и тот же день, и теперь Вам останется только время от времени обрабатывать раны и наблюдать за их состоянием.

Обезболивающее средство в виде инъекций пациенткам вводят во время стационарного пребывания. Впоследствии — при необходимости — врач прописывает их пероральный прием. Жизнь после удаления придатков не должна доставлять боль — даже на раннем послеоперационном этапе.

Жизнь после удаления придатков: ограничения

Если Вы перенесли удаление придатков, в течение 1,5 месяцев важно избегать:

  • ношения тяжестей;
  • интенсивных спортивных нагрузок;
  • сексуальных контактов;
  • посещения бани и плавания в озерах/реках;
  • приема ванн.

Обычный режим жизни после лапароскопии и удаления придатков вскоре восстановится, но вышеперечисленные ограничения следует соблюдать на протяжении 14 дней.

Выделения в первые месяцы жизни после удаления придатков

Кровянистые выделения, продолжающиеся до 2 месяцев, — это норма. Обычно они отличаются бурым цветом и кремовидной консистенцией. Если их цвет стал ярко-алым, появились сгустки, а боли в животе усилились, срочно обратитесь к доктору. При выборе средств гигиены отдавайте предпочтение прокладкам. Вскоре кровотечение завершится, и менструация больше никогда не будет Вам докучать — как видите, жизнь после удаления придатков имеет свои плюсы!

Жизнь после удаления придатков: физическая активность

Двигательные упражнения лучше начать как можно раньше. Даже при плохом самочувствии постарайтесь не пропускать легкие гимнастические упражнения, выполнять которые можно лежа в кровати. Для профилактики тромбоза Вам назначат антикоагуляционную терапию. Более интенсивно нагружать организм можно через 2-3 месяца. Половые отношения допускаются лишь через 1,5 месяца после хирургического вмешательства. И, раз уж месячные к Вам больше не придут, то и предохраняться от нежелательной беременности (но не от половых инфекций!) необязательно — еще один из плюсов жизни после удаления придатков!

Жизнь после удаления придатков: диета и возможные осложнения

На время Вам придется исключить продукты, обладающие свойством раздражать слизистую оболочку: сладкое, мучное, копчености, крепкие чай и кофе, а также творог. Жизнь после удаления придатков, особенно первые ее месяцы, потребует от Вас полностью исключить употребление спиртного.

Наиболее часто на фоне аднексэктомии и гистерэктомии возникают следующие осложнения:

  • отеки и/или гематомы;
  • кровотечения;
  • боли в районе молочной железы;
  • микционные нарушения;
  • кишечные спайки;
  • занесение инфекции в рану;
  • закупорка вен тромбами;
  • опущение/выпадение органов, расположенных в малом тазу;
  • маточный эндометриоз (развивается на культе удаленной матки).

Удалили матку и яичники

Жизнь после удаления придатков: заместительная гормональная терапия

Вслед за удалением яичников неизбежно наступает климакс и полное бесплодие. Поэтому для сохранения здоровья и красоты пациенткам обычно назначают заместительную гормональную терапию и соответствующие препараты. Они нужны для предотвращения атеросклероза, хрупкости костной ткани и патологий сердца и сосудов. Кроме того, заместительная гормональная терапия дает возможность предотвратить раннее старение.

При наличии послеоперационных спаек на фоне удаленных яичников и маточных труб показано лечение лазером.

Несмотря на операцию, малая доля риска развития рака все же сохраняется, а значит, нельзя забывать вовремя обследоваться и сдавать анализы. И тогда жизнь после удаления придатков будет долгой и полноценной.

http://medbooking.com

Здравствуйте всем. Мне очень больно. поствили сначала рак, потом просто атипическую гиперплазию, потом опять и гиперплазию и рак. Операцию назначили через две недели. стоит ли ее делать, или жить пока не умрешь. Рак какой стадии неизвестно.

Вам сколько лет? Мне было 32 когда поставили аденоматоз, и врач сказал что ели бы было 45, то удалил бы все, а то может перейти в рак. Я просила. он не стал делать операцию из за возраста. В 34 это уже прешло в рак и все равно все удалили плюс облучение и все побочные из за этого. Вот я в последнее время и думаю. что лучше бы удалили все раньше. Может бы обошлось без облучения.

953. Ирина | 13.08.2013, 21:34:16 [3395587382]

У меня опухоль яичника более 30 см, врач сказал, что будет удалять все: и яичники и матку. Скажите как мне бесполой теперь жить дальше?

Жить и радоваться, что живешь! У меня полгода назад была оперция по удалению матки, яичников(опухоль яичника 20 см). Сейчас чувствую себя хорошо, применяю ЗГТ- дивигель, затем эстражель(гели), сразу после операции(через 1 месяц). Оргазм не исчез, это не сокращение матки, а исходит все из головы. Изменений в организме не наблюдаю, веду активный образ жизни, делаю зарядку. Все будет у вас хорошо.!

954. дина | 14.08.2013, 19:44:39 [14599068]

здравствуйте дорогие. подскажите пожайлусто что нужно пить пока идет химия. ведь она очень вредная для организма. как очищать и поддерживать организм.

963. Елена | 19.08.2013, 22:51:09 [209524941]

Здравствуйте. Прочитала ваш комментарий, стало легче. Можно написать на личный адрес. Мне действительна нужна помощь.Я после операции, месяц назад удалили все.

Добрый вечер. Все будет хорошо. Я Вас уверяю. В январе этого года, удалили все .Когда сказали, что удалят все .Была в шоке. Как дальше, как жить. Врач сказала. что период полной реабилитации 6месяцев. Так и получилось. Прошло шесть месяцев, и постепенно все налаживается. Если бы не шрам от пупка и до. Из гормонов пью Ци КЛим и пользуюсь кремами Мой врач не назначал мне гормон, сказала попробуйте ,если не поможет назначим другое. Пью ,помогает.Через три месяца езжу на осмотр. Оперировалась в Ростовском онкологическом институте. Все будет хорошо Главное Вы не зацикливайтесь на своем состоянии. Постарайтесь забыть весь этот кошмар. Все будет хорошо. Если есть какие-нибудь вопросы .Отвечу. У самой в начале было много вопросов.

Всем привет! Мне 38,3 недели назад удалили матку ,яичники и всё остальное,т.к. диагноз-рак шейки матки 1 ст.( с проникновением в железы).Хожу в пеленке,пробовала бандаж,но как-то ненадёжно с ним-кажется,пеленка лучше поддерживает. Чувствую себя почти хорошо,двигаюсь,прохожу лучевую терапию,ем по чуть-чуть всё,кроме жареного,копченого,острого. Вобщем, напрягает только ограниченность в движениях,привыкла до операции к активному образу жизни,и сейчас уже хочется плавать,на аэробику,а нельзя. (
Так что,девчонки ,не переживайте и не бойтесь самой операции,главное врачу доверять и настроиться на лучшее! Всем здоровья и терпения!

Здравствуйте! У меня операция была 19.07.2013 последнию неделю мне просто дурно пот липкий. Не чего не хочется. Врач посоветовал пить иноклим. Мне вроде как легчает. Прочитала Ваши истории вы другие таблетки принимаете. Меня еще очень интересует вопрос вы как с весом боретесь? Я и так 110 кг а теперь сколько будет? Не ужели всех разносит. Страх берет за кости, действительно у всех боли? Пожалуйсто пишите подробнее, что бы знать чего ждать. Спасибо всем!

Добрый вечер всем)Ровно 2 года назад перенесла операцию-тоже удалили все,оставив только влагалище. отчего возникла киста,которая за несколько месяцев достигла веса 2кг-никто не скажет. говорят,ЧЕРНОБЫЛЬ(((операция длилась 4 часа-начали с лапороскопии,закончили полостной.хорошо,что врач попался толковый(сокурсник моего мужа-врача)шрама-не видно совсем,резали там,где складка живота-по складке,шили каким-то способом,что из краев только 2 маленьких узелка торчали. ПРОШЛО 2 ГОДА.что изменилось?вначале пила гормоны-ливиал,выглядела отлично,но спала все эти 3 месяца по 15-18 часов с сутки,это было катастрофой для семьи,когда мама и жена»спящая царевна». бросила гормоны-все стало со сном нормально-6-8 часов в сутки. сейчас мучают потливость,иногда раздраженность,тупизм какой-то-раньше все быстро соображала,помогала решать задачки своей дочери-старшекласснице,сейчас-«отупела». но еще меня волнует прибавка в весе(на 25кг((((очень хочется похудеть. с весом в 110 при росте166 чувствую себя танком. посоветуйте мне,кто худел «с отсутствием органов». Я ОЧЕНЬ ХОЧУ ПРИВЕСТИ ТЕЛО В ПОРЯДОК!спасибо всем.

Раскажите что у вас с весом,меня мучает эта тема

970. Ирина | 21.08.2013, 12:44:37 [3759581347]

Вам сколько лет? Мне было 32 когда поставили аденоматоз, и врач сказал что ели бы было 45, то удалил бы все, а то может перейти в рак. Я просила. он не стал делать операцию из за возраста. В 34 это уже прешло в рак и все равно все удалили плюс облучение и все побочные из за этого. Вот я в последнее время и думаю. что лучше бы удалили все раньше. Может бы обошлось без облучения.

Спасибо за ответ. Купила чулки в аптеке, еще и бандаж собираюсь купить. посоветуйте что еще нужно купить, как питаться после операции, когда можно вставать, и вообще как быстрее отойти от операции. Вообще жутко страшно, боишься, что еще раз повторится. Мне 43. Рак матки, боюсь чтобы не больше и без метастазов.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, , литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU (Женщина.РУ)»

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

http://www.woman.ru

healthwill.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector