Всдм по неделям


Высота дна матки по неделям беременности

  • Примерно на седьмой – восьмой неделе беременности размер матки будет соответствовать гусиному яйцу. Прощупывается она только через влагалище, поскольку находится еще в тазовой области. В этот период начинается функционирование плацентарной системы, желтое тело начинает постепенно исчезать, а у эмбриона формируется кровеносная сосудистая система.
     
  • На десятой – тринадцатой неделях длина матки увеличивается до одиннадцати сантиметров. Как правило, на этом сроке усиливается токсикоз, поскольку организм будущей матери очищается и перестраивается для правильного развития плода.
     
  • На четырнадцатой – шестнадцатой неделе матка достигает четырнадцати сантиметров, а у эмбриона завершается процесс формирования органов.
     
  • На шестнадцатой неделе беременности дно матки поднимается до середины расстояния между лобком и пупком. И ее начинают прощупывать через брюшную стенку.
     

  • На семнадцатой – восемнадцатой неделях беременности длина матки достигает восемнадцати или девятнадцати сантиметров. К этому сроку плацентарная система полностью сформирована, у а плода развита окончательно иммунная система, мозжечок и конечности.
     
  • На двадцатой неделе размер высоты дна матки и срок беременности сравниваются. То есть, уже на двадцать первой неделе расстояние между верхней точкой лобка и дном матки становится равным двадцати одному сантиметру, и так далее, вплоть до последней недели беременности, пока дно матки не опустится на тридцать два сантиметра перед родами.
     
  • Опускаться дно матки начинает с тридцать восьмой недели.

 

Патологические несоответствия высоты дна матки

  1. Если показатели слишком превышают норму, скорее всего у женщины наблюдается многоплодие или же очень крупный плод.
     
  2. Если показатели значительно занижены – это может свидетельствовать о маловодии, недоразвитости плода, или же о неправильном его расположении (косом или поперечном).
     
  3. Не стоит сразу впадать в панику и переживания. Очень часто причиной в различии показателей является ошибка, которая выходит при неправильном измерении. Второй причиной различия показателей может быть вполне приятный факт – наличие многоплодной беременности. И в-третьих, не стоит паниковать, поскольку один показатель, это еще не факт наличия отклонений от нормы. Важно наблюдать динамику поднятия дна матки. Если все же динамика есть, то все идет как положено.

mamapedia.com.ua

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:окружность живота при беременности

  • температуру тела женщины;
  • рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
  • артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
  • тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
  • размеры малого таза;
  • окраска и состояние кожи и слизистых;
  • форму молочных желез, их пальпация;
  • осмотр живота и его прощупывание;
  • состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
  • состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
  • состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

  • наружное акушерское исследование;
  • гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
  • методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):


Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы).


анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

  • Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

  • Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

  • Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

  • Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

  • Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки


Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

  • 5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

  • 7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

  • 10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

  • 12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

  • 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):


  • 20 недель гестации – 70 – 75;
  • 22 недели гестации – 72 – 78;
  • 24 недели гестации – 75 – 80;
  • 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
  • в сроке 28 недель – 80 – 85;
  • в сроке 30 недель – 82 – 87;
  • в сроке 32 недели – 85 – 90;
  • в сроке 34 недели – 87 – 92;
  • в сроке 36 недель – 90 – 95;
  • в сроке 38 недель – 92 – 98;
  • при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:


Срок беременности в неделях Местоположение маточного дна
По отношению к анатомическим ориентирам Высота в сантиметрах
16 На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком 6, возможно 8
20 Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца) 11–12
24 Дно матки в районе пупка 22–24
28 Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца 28
32 На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком) 32 — 33
36 Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер 36 — 37
40 На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком 32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:


  • размеры будущего ребенка;
  • положение плода в матке;
  • конституциональные особенности беременности;
  • форма таза (различные искривления);
  • прибавка массы тела за текущий период беременности;
  • количество плодов;
  • локализация и зрелость плаценты;
  • генетическая предрасположенность;
  • количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

  • недостаток околоплодной жидкости или маловодие;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тонкая плацента или преждевременное ее старение;
  • внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
  • тяжелый гестоз, ведущий к задержке роста и развития плода;
  • антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
  • перенашивание;
  • внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупные размеры плода;
  • плод располагается поперек или косо;
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос или хорионэпителиома);
  • избыток околоплодной жидкости (многоводие);
  • ожирение;
  • большая прибавка в весе за беременность;
  • предлежание плаценты (высота маточного дна превышает норму);
  • узкий таз;
  • толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

  • максимально точный срок гестации;
  • рост и массу плода;
  • определить, жив или мертв эмбрион/плод;
  • локализацию плаценты;
  • размеры и толщину плаценты;
  • развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
  • выявить трофобластическую болезнь;
  • исключить внематочную беременность;
  • определить положение/предлежание будущего малыша;
  • диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ: Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Ответ: Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Ответ: Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Ответ: Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при сахарном диабете, когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Ответ: Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

 

zdravotvet.ru

Высота дна матки по неделям

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям — как определить

  • На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
  • 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
  • С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
  • В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
  • Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
  • Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
  • Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель. Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель. У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель. Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель. У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель. В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель. После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

  • Размеры плода,

Всдм по неделям

ВДМ при беременности

Если женщина стает на учет, то врачи до родов проявляют особое внимание к ее матке. Тут происходят важные события о развитии плода в полноценного малыша.

В начале беременности особое значение имеет размер матки. Собственно и по ней определяют срок беременности. А после 14 недели, обращают внимание на высоту дна матки. Ведь этот орган может увеличивается и выходит за границы малого таза.

По такому показателю можно много о чем говорить: темпах развития плода, ее состоянии, предположительной дате родов, сроке беременности. ВДМ измеряют на приеме у гинеколога. Как правило, при помощи специального прибора — тазомера или сантиметровой ленты.

Расстояние от высокой точки матки до верхнего края симфиза называется высота дна матки. Проводить измерение нужно при пустом мочевом пузыре. Чтобы сделать такую процедуру, женщина должна лечь на спину и выпрямить ноги. Потом показатели окружности живота и ВДМ записывают в карту, чтобы можно было отслеживать динамику.

Говорить об отклонениях или норме помогает следующая таблица.

Таблица соответствия высоты дна матки сроку беременности

При оценке ВДМ нужно брать во внимание все особенности женского организма и факторы, которые влияют на уменьшение и увеличение высоты дня матки:

  • количество плода;
  • размер эмбриона;
  • количество околоплодных вод.

Так, при вынашивании крупного малыша, многоводии, многоплодной беременности дно матки будет находится выше. А при поперечном или косом предлежании, задержке в развитии плода, маловодии показатели могут быть ниже нормы.

При оценке беременности ВДМ сопоставляют с величиной плода и окружностью живота.

Отклонение тогда, когда высота матки на три сантиметра не соответствует сроку, на котором сейчас беременность. Но не стоит заранее делать вывод. Не редко на это есть свои причины: не правильно определённый срок беременности.

Однако волнения по несоответствии ВДМ сроку вполне основаны. Например, занижение показателя, говорит о плацентарной недостаточности, а завышенные — о внутриутробной инфекции, из-за чего возникает увеличение околоплодных вод. Для этого может быть много причин.

Если врач обнаружил патологическое значение ВДМ, женщине нужно пройти дополнительные исследования: допплерометрию, кардиотокографию (КТГ), (УЗИ). И только тогда делают окончательный вывод.

Танюша, 15 марта 2012
Просмотров 47261 Комментариев 1 Рейтинг 4.7 из 5Голосов 11

Интересные статьи

23-27

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

ВДМ меньше срока беременности.

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2— 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

  • ошибка при определении срока беременности;
  • задержка развития плода, аномалии его развития;

мне гинеколог на осмотре мерит и говорит размер.

а в инете вот такую инструкцию нашла.

1. Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

Всдм по неделям

2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.

3. Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание:

Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделяхплюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.

16:23 | 16 Окт 13

openfile.ru

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

ymadam.net

Что означает высота стояния дна матки?

В норме матка представляет собой небольшой мышечный мешок, размером с сжатый кулак. Он находится в малом тазу и лобковая кость механически защищает этот важный орган.

Но в период беременности, когда растет плод, развивается плацента и продуцируются околоплодные воды, матка растягивается, значительно увеличиваясь в размерах.

Наиболее пластична верхняя часть матки, называемая ее дном. Нижняя шеечная часть, призванная удерживать плод в теле женщины, имеет более плотную структуру.

Растягиваясь, матка постепенно выходит за пределы лобковой кости. Измерение высоты дна матки становится доступно с того момента, как матка приподнимается над лобком. Обычно это происходит на 4 месяце беременности (16 недель), но многое зависит от телосложения женщины и расположения тазовых костей. Иногда прощупать дно матки можно и на сроке 10-12 недель.

Как измеряют ВДМ?

как проводятся измеренияВысота дна матки измеряется в положении лежа на спине. Пациентка должна расслабиться, ноги вытянуты, мочевой пузырь должен быть пуст. Врач пальпаторно определяет наивысшую точку матки и обычной сантиметровой лентой измеряет расстояние от нее до края лобковой кости.

Некоторые женщины с недоверием относятся к подобному осмотру. Разумеется, с помощью ультразвука можно точнее увидеть матку и плод, произвести все измерения. Но несомненные плюсы ручного измерения в том, что оно всегда доступно и абсолютно безопасно.

Эти показатели позволяют судить о ходе беременности и даже рассчитать примерный вес плода по специальным формулам. Кроме этого, динамика роста матки может рассказать о возможных патологиях беременности и женщина будет вовремя направлена на дополнительные обследования.

Разумеется, точность диагностики и помощью подобных измерений зависит от квалификации врача. Варианты отклонения от нормы не всегда означают серьезную патологию, но помогают не пропустить важное.

Причины измерения

В периоды активного роста будущего малыша высота дна матки (ВДМ), измеренная в сантиметрах, примерно совпадает со сроком беременности в неделях. И лишь перед родами несколько уменьшается за счет перемещения головки плода в малый таз.

Таблица: высота дна матки по неделям

in-waiting.ru

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Расстояние до дна матки

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

То, что в конкретном случае можно считать нормой, зависит от нескольких факторов:

  • количества подов;
  • размеров ребёнка;
  • внутриутробного положения ребёнка;
  • индивидуальных особенностей организма женщины;
  • наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

  • 6 см на 16 неделе;
  • 12-14 см на 20 неделе;
  • 20 см на 24 неделе;
  • 24-26 см на 28 неделе;
  • 28-30 см на 32 неделе;
  • 32-34 см на 36 неделе;
  • 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Высота дна матки

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Отклонение

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

zaletela.net

Как проводятся измерения

Информация Измеряют ВДМ при каждом посещении беременной женской консультации, начиная с 16 недель беременности

Для этого женщина ложиться на кушетку с выпрямленными ногами и, желательно с пустым мочевым пузырём, и врач сантиметровой лентой меряет высоту стояния дна матки. Исследование занимает всего одну минуту, но позволяет судить о характере роста плода, его положению и количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.

Высота стояния дна матки по неделям

Таблица: Высота стояния дна матки при различных сроках беременности.

Срок беременности ВДМ в см. ВДМ по анатомическим ориентирам
16 недель 6 — 8 Середина расстояния между лобком и пупком
20 недель 11 — 12 На 2 пальца ниже пупка
24 недели 22 — 24 На уровне пупка
28 недель 27 — 29 На 2 – 3 пальца выше пупка
32 недели 31 — 33 На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
36 недель 35 — 37 На уровне мечевидного отростка и рёберных дуг
40 недель 32 — 33 На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

Возможные причины несоответствия ВДМ

ВДМ ниже нормы

Если высота дна матки ниже нормального, это может означать:

  • Ошибка в определении срока беременности;
  • Широкий ёмкий таз у высоких крупных женщин;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Маловодие – снижение количества околоплодных вод;

baby-calendar.ru

ВДМ не соответствует сроку беременности ((((

Отправил(а) kykolka0612,

28 октября 2013 · 7 651 Просмотров

Вот собственно что я узнала сегодня на явке (((( Срок у меня 27 недель (28 будет в среду), а ВДМ 24 (ОЖ 88). Но врач сказала, что это не страшно, еще поднимется. Она у меня женщина в возрасте, опытная, хожу с ней 2-ую Б и оч довольна!!! В общем то не доверять нет оснований, но вот почитала в интернете (будь он не ладен ))), и там отклонением считают 3 см. Сразу скажу, на узи когда были в 22 недели, доча лежала правильно, да и вообще все было в порядке. Правда доченька маленькая, худенькая )))) Может из-за этого? В 1-ую Б с этим не сталкивалась, да и сегодня если бы не подглядела, что врач пишет, тоже не волновалась бы. Короче! Девочки! Стоит волноваться и на узи идти? Или правда поднимется?

Высота дна матки по неделям

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям — как определить

  • На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
  • 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
  • С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
  • В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
  • Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
  • Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
  • Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель. Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель. У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель. Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель. У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель. В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель. После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

  • Размеры плода,

Высота дна матки по неделям

Основные изменения женского организма во время беременности характерны для состояния матки. При нормальном развитии беременности как раз в матке происходит крепление оплодотворенной яйцеклетки для роста и развития в дальнейшем. Для обеспечения необходимого жизненного пространства для растущего плода происходит постоянное увеличение размеров матки.

Изменения высоты дна матки по неделям во время беременности

При росте во время беременности матка будет постепенно подниматься выше и выше, максимум достигается примерно на 37-й неделе беременности. При этом высоте и размерам матки отводится довольно важное диагностическое значение. Благодаря учету данных параметров специалист может установить примерный срок беременности, сделав выводы по особенностям её течения, определив размер и степень развития плода, с выявлением возможных отклонений в его развитии на ранних сроках. Следовательно, гинекологи важное значение отводят осмотру и оценке высоты и размеров матки во время каждого осмотра пациентки.

Как определяется высота дна матки при беременности

Для определения размера матки на ранних сроках используется пальцевое прощупывание через влагалище. Однако уже со второго триместра, примерно после 13-14 недель беременности, матка выходит уже за пределы тазовой области, поднимаясь выше. В таком случае она уже может прощупываться через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз определять размеры матки, — а именно высоту стояния дна. ВДМ (высота стояния дна матки) заключается в расстоянии между самой высокой точкой матки (дном) и верхней точкой лобкового симфиза.

Измерение высоты стояния дна матки производится в сантиметрах в положении женщины лежа на спине, используя специальный прибор тазомер либо стандартную сантиметровую ленту. Врач все полученные показатели каждый раз вносит в обменную карту беременной женщины — для их контроля и сравнения, точного понимания динамики. При оценке данных показателей применяется таблица с указанием норм соответствия ВДМ конкретному сроку беременности.

В используемой таблице приводятся показатели нормы. По ним видно, что в сантиметрах высота дна матки примерно соответствует определенному сроку беременности в неделю +/- две-три недели. В данном диапазоне колебаний показателей ВДМ учтены индивидуальные особенности каждой беременной женщины – в том числе её физиологические параметры.

При существенном несоответствии высоты дна матки нормальным показателям в течение определенного срока беременности у врача могут возникнуть сомнения о каких-либо нарушениях нормального течения беременности. В частности, завышенные параметры могут свидетельствовать о слишком больших размерах плода либо многоводии.

Причиной заниженных показателей ВДМ могут оказаться низкие темпы развития плода, маловодие, косое либо поперечное расположение плода.

Но не стоит поддаваться волнениям и панике, прибегая к преждевременным и неподтвержденным выводам при несоответствии высоты дна матки конкретному сроку беременности.

В частности, не будем забывать о возможном факторе ошибки. Ведь существует вероятность ошибки при определении конкретного срока.

Второй фактор, который подтверждает неоправданность волнений, — ведь причиной завышенных показателей может оказаться многоплодная беременность.

Третий фактор – показатели высоты дна матки остаются малоинформативными сами по себе.

Оцениваться должна динамика изменений. Если из недели в неделю, либо каждый месяц, матка поднимается всё выше, в соответствии с нормальной динамикой, обычно особых поводов для волнений и не возникает. Но при подозрениях на определенное нарушение врач направит женщину на прохождение необходимых дополнительных обследований (допплерометрия, УЗИ, КТГ и др.), пренебрегать данным назначением не следует.

Следует также учитывать, что на сроке за две-четыре недели перед родами начинается опускание ребенка в таз, — процесс получил название опущение живота. Также при этом происходит незначительное снижение матки, уменьшается показатель ВДМ на несколько сантиметров.

 Матка при беременности

Определение высоты дна матки по неделям при беременности

В числе обязательных исследований, которые проводятся лечащим врачом для оценки нормального и здорового течения беременности, называется измерение высоты дна матки по неделям.

  • При первом обращении к врачу срок беременности женщины обычно составляет примерно 4 недели. При этом по своим размерам матка подобна куриному яйцу.

  • На сроке к 8 неделям беременности размеры матки увеличиваются, приближаясь уже к гусиному яйцу, матка к 12 неделям достигает верхнего края лобка. Затем высота стояния дна матки при каждом осмотре определяется врачом, используя обычную сантиметровую ленту – выполнятся измерение от верхнего края лобка до дна матки.

    Высота дна матки не соответствует сроку беременности

  • Высота дна матки к 16 неделям беременности определяется на середине расстояния между лобком и пупком.

  • С 12-й недели беременности матка по своим размерам уже соответствует неделе беременности. Следовательно, размер на 21-й неделе составляет 21 сантиметр и так далее – возрастает высота стояния дна матки каждую неделю по одному сантиметру

  • На 24-й неделе определяется дно матки на уровне пупка, также его высота – 24 см.

  • Высота дна матки на 28-й неделе беременности составляет 28 см., определяясь на 2 см. выше пупка.

  • Высота дна матки на сроке 32 недели беременности составляет 32 см., определяется между пушком и мечевидным отростком.

  • На 36-й неделе беременности высота дна матки равна 36 см., определяется на уровне реберных дуг. Считается самым высоким стоянием дна матки.

  • Ближе к родам дно матки незначительно опускается, высота стояния дна матки на сроке к 40-м неделям составляет примерно 32 см.

Конечно, следует учитывать, что это в основном среднестатистические данные, по факту у них не могут быть полностью одинаковые размеры растущих маток у низкорослых или крупных, высокорослых женщин.

Максимальную точность и достоверность результата сегодня позволяют получить данные ультразвукового исследования, но довольно часто его выполнение не оказывается целесообразным.

Следовательно, гинекологи и сегодня в женских консультациях определяют высоту дна матки по неделям, основываясь на полученных измерениях, чтобы принять решение по дополнительным исследованиям, чтобы уточнить диагноз.

Что может влиять на высоту дна матки по неделям:

Высота состояния дна матки по неделям

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

Высота дна матки по неделям, как определить:

  • в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
  • на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
  • с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
  • довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
  • полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
  • размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
  • ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

  • вес ребенка;
  • строение будущей мамы (рост, вес);
  • положение плода;
  • беременная вынашивает 2 детей и более;
  • кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

  • фигура мамы пышная, а таз широкий;
  • мало околоплодных вод;
  • срок беременности не соответствует действительному;
  • возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

  • узкий таз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
  • положение плода неправильное;
  • много околоплодных вод;
  • для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

Советуем почитать:

iberemenna.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.