Выпадение матки что делать в пожилом возрасте


Опущение или полное выпадение половых органов в зрелом возрасте – распространенный диагноз. Это конечный результат хронического смещения гениталий, которое долгое время остается незаметным. Выпадение матки что делать в пожилом возрасте? Поговорим на эту тему подробней.

женщина которой удалили матку в пожилом возрасте

Этапы

Выпадением матки называют полное или частичное смещение органа за пределы влагалища.
Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

  • Опущение – матка опускается ниже интерспинальной линии и не выходит из половой щели;
  • Неполное выпадение – матка находится в пределах половой щели, а шейка остается в малом тазу;
  • Полное выпадение – матка и стенки влагалища выходят из половой щели.

Выпадение матки фото смотри здесь ⇐

выпадение матки в пожилом возрасте
выпадение матки в пожилом возрасте

Выпадение матки в пожилом возрасте — причины


      • Последствия родовой деятельности. Многочисленные, патологические и многоплодные роды приводят к ослаблению мышечной ткани, которое дает о себе знать только в период климакса. Ослабленные мышцы, не способные удержать матку в анатомическом положении, и приводят к ее выпадению.
      • Лишний вес. Под воздействием разных факторов женский организм может сильно прибавить в весе. Лишние килограммы сильно давят на мышцы таза, вызывая тем самым опущение матки.
      • Проблемы со стулом. Женщины в возрасте часто жалуются на запоры. Нарушения в работе кишечника и сильные потуги, которые их сопровождают, увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют развитию болезни.
      • Нездоровый образ жизни. Долгие годы тяжелой работы, регулярные перегрузки, неправильное питание – выпадение матки нередко является последствием таких нездоровых привычек.
      • Занятия видами спорта, связанных с поднятием тяжестей и напряжением мышц живота.
      • Грыжи и смещения органов, которые находятся за малым тазом.
      • Гормональные нарушения.
      • Деформация тазового дна, полученная в результате травмы.
      • Акушерские манипуляции – использование щипцов, ручное извлечение ребенка при ягодичном предлежании.
      • Врожденные пороки малого таза.
      • Сильный и длительный кашель.
      • Особенности телосложения – инфантилизм, аскетизм.
      • Наследственность.

В данном видео рассказывают про пролапс гениталий:

Важно! Непосредственной причиной опущения и выпадения матки является комплекс причин. Один-единственный фактор не может привести к развитию заболевания.

признаки выпадения матки в пожилом возрасте

 

Признаки выпадения матки у пожилых женщин

Частичное или полное выпадение матки у пожилых женщин можно распознать по следующим симптомам:

      • Болезненный дискомфорт в области гениталий и поясницы. Боль носит ноющий характер, усиливается, если женщина долго сидит на одном месте, и затихает при перемене положения тела;
      • Ощущение постороннего тела во влагалище;
      • Нарушения дефекации и мочеиспускания;
      • Ложные позывы к мочеиспусканию;
      • Затруднения при ходьбе;
      • Воспалительные процессы в органах малого таза – выделения из половых путей, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
      • Развитие варикоза нижних конечностей. Происходит в результате нарушения кровоснабжения и венозного оттока крови.

Многие женщины не реагируют на симптомы болезни, заглушая боль таблетками и оставляя на потом посещение врача. Результатом такого промедления становится полное опущение матки, устранить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

В пожилом возрасте болезнь развивается интенсивнее, чем в молодом. Поэтому крайне важно вовремя ее диагностировать.
Пациенткам с выпадением матки проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, мазки и посевы для определения флоры влагалища, проктологическое и урологическое обследование у специалистов.

Медикаментозное лечение

Выпадение матки лечение без операции предполагает использование поддерживающих имплантатов (пессариев или колец), созданных из био инертных синтетиков и биологического материала. Пессарий, введенный во влагалище, фактически подпирает шейку матки и не дает ей опускаться.
маточное кольцо при выпадении матки фото

Этот способ используется на первых стадиях болезни и считается наиболее результативным. Женщине придется весь остаток жизни ходить с поддерживающим кольцом, ведь самовосстановление мышц в пожилом возрасте практически невозможно
При ношении имплантата нужно ежедневно спринцеваться дезинфицирующими растворами и придерживаться правил личной гигиены. На ночь кольцо нужно обязательно снимать и обеззараживать. В противном случае могут развиться воспалительные процессы. После получения консультаций женщина сможет извлекать пессарий самостоятельно.


Что еще делать при опущении матки в пожилом возрасте? На первых этапах практикуют медикаментозную терапию, назначить которую может только врач. В основном это лекарства с высокой дозировкой женских половых гормонов (эстрогенов), а также гормональные мази, которые вводят во влагалище.

Как выбрать и установить маточное кольцо при выпадении матки- на что обратить внимание⇐читать

Упражнения при опущении матки

 

гимнастика при выпадении матки

Основные упражнения для поддержания тонуса мышц, которые держат матку:

    1. Комплекс профилактических упражнений Кегеля, включающий элементы лечебной гимнастики, помогает остановить смещения тазовых органов и излечить болезнь на начальных стадиях. Суть этих простых упражнений состоит в максимально сильном напряжении и расслаблении тазовых мышц (влагалищных, мочеиспускательного канала и тех, которые окружают прямые кишку). Повторять его нужно многократно – 50 — 100 раз для каждого канала.

    2. Ходьба – одно из эффективных средств, позволяющее накачать необходимые мышцы. Ходить нужно как можно больше.
    3. Ступеньки. Старайтесь чаще подниматься по ступенькам или соорудите их из подручных материалов, если живете в частном доме. Обязательно соблюдайте ритм.
    4. «Велосипед» – лягте на спину (поверхность должна быть твердой) и крутите «педали».
    5. Плавание – еще один прекрасный способ укрепить мышцы таза.

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы лечения выпадения матки заключаются в применении лапароскопии. Операция проходит быстро и оставляет очень мало рубцов. Во время лапароскопии в теле делают три прокола, через которые вводят миниатюрную видеокамеру и хирургические инструменты. Врач укорачивает крестцово-маточные и кардинальные связки, возвращая матку на прежнее место. В крайних случаях проводится полное удаление матки, которое позволяет быстро восстановить мышцы таза.

    выпадение матки операция

    Выбор метода лечения проводит только лечащий врач, основываясь на анализах, стадии заболевания и тщательной диагностике всего организма.

    Читайте так же как изменилась жизнь женщин которым удалили матку

    Профилактика

    Профилактические меры позволят приостановить дальнейшее развитие выпадения матки или же полностью его избежать.


    практике все достаточно просто! Достаточно правильно питаться, нормализовать работу кишечника, вести умеренно-активный образ жизни, вылечить все болезни, связанные с сильным кашлем, и не выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками. Также следует отказаться от занятий на велотренажере, езды на велосипеде и упражнений, связанных с напряжением мышц промежности и живота.
    Читайте все о матке и ее патологиях  здесь.

    Рекомендуем посмотреть видео про интимную гимнастику для женщин в пожилом возрасте

    Рекомендуем посмотреть видео йога при опущении матки

    vseomatke.ru

    Факторы риска

    К развитию опущения матки могут привести такие факторы риска:

    • большое количество родов;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • пожилой возраст;
    • частый подъем тяжелых предметов;
    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес;
    • опухолевые образования в брюшной полости;
    • кашель;
    • хронические запоры.

    Довольно часто опущение матки развивается под воздействием комплекса факторов, которые провоцируют ослабление связок и мышц тазового дна и внутренних органов. При повышении внутрибрюшного давления матка выходит за пределы тазового дна. По мере прогрессирования болезни происходит смещение близлежащих органов – мочевого пузыря, кишечника, влагалища. Это провоцирует еще большее опущение матки.

    женщина у врача

    Причины

    Данное заболевание зачастую развивается при продолжительном воздействии негативных факторов.

    check

    Степени

    Классификация данного недуга базируется на оценке локализации матки относительно вульварного кольца, поскольку его довольно легко можно визуализировать.

    Существует несколько степеней опущения матки:

    Первая степень самая отдаленная часть матки находится на 1 см выше вульвы
    Вторая степень данная точка локализуется на уровне вульварного кольца
    Третья степень матка опускается на 1 см ниже
    Четвертая степень орган полностью выпадает

    Чтобы определить степень опущения органа, врач просит пациентку потужиться. Если стенки влагалища в этот момент не выпячиваются, это свидетельствует об удовлетворительном состоянии мышечной ткани.

    Симптомы

    Опущение шейки маткиСимптомы опущения матки в пожилом возрасте включают следующее:


    1. Боли в области поясницы и гениталий. Дискомфорт имеет ноющий характер. Он может нарастать, если женщина вынуждена долгое время сидеть на одном месте. Боль затихает при изменении положения туловища.
    2. Ощущение чужеродного объекта во влагалище.
    3. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
    4. Появление ложных позывов к мочеиспусканию.
    5. Трудности при передвижении.
    6. Воспаления органов малого таза. У пациентки могут появиться аномальные выделения, развивается пиелонефрит или цистит.
    7. Варикозное поражение ног. Это заболевание является следствием проблем с кровообращением и венозным оттоком крови.

    Многие женщины игнорируют симптомы заболевания и не обращаются своевременно к врачу. В результате может развиться полное опущение органа, которое требует хирургического вмешательства.

    Диагностика

    Опущение матки может выявить врач во время проведения гинекологического осмотра. Чтобы оценить степень заболевания, гинеколог попросит женщину потужиться и с помощью влагалищного и прямокишечного исследования оценит смещение органов.

    Пациенткам с такой патологией обязательно выполняют кольпоскопию. При наличии сопутствующих гинекологических болезней проводятся дополнительные обследования:

    • гистеросальпингоскопия и выскабливание с диагностической целью;
    • мазки на флору;
    • УЗИ органов малого таза;
    • бактериологический посев мочи;
    • компьютерная томография;
    • экскреторная урография.

    Лечение опущения матки в пожилом возрасте

    У пожилых женщин заболевание прогрессирует намного быстрее, чем у молодых. Потому очень важно своевременно начать лечение данной патологии.

    Пессарии или кольца

    Консервативная терапия заболевания заключается в применении поддерживающих имплантатов – колец или пессариев. Их создают из биологических материалов и биоинертных синтетиков. При введении пессария во влагалище он подпирает шейку матки, что предотвращает ее опущение.

    Виды пессариев

    Данный метод применяется на ранней стадии развития болезни и отличается высокой эффективностью. Женщина с таким диагнозом вынуждена всю жизнь использовать поддерживающее кольцо, поскольку в пожилом возрасте мышцы практически не восстанавливаются.

    Применение имплантата требует ежедневного спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов. Также очень важно соблюдать правила личной гигиены. Перед сном кольцо обязательно снимают и обеззараживают. Иначе есть риск развития воспалительных процессов. После адекватной врачебной консультации женщина может делать это самостоятельно.


    Также на ранней стадии развития болезни назначается медикаментозное лечение. Чаще всего врачи выписывают лекарства, содержащие большое количество эстрогенов. Помимо этого, могут применяться мази, которые следует вводить непосредственно во влагалище.

    Операция

    Самую обширную категорию методов лечения данного заболевания составляют хирургические вмешательства. Каждый вид операций имеет определенные преимущества и недостатки. В любом случае всегда есть риск рецидива болезни – вероятность этого наиболее велика в первые 3 года после выполнения процедуры и наблюдается примерно у 30-35 % женщин.

    Цель хирургического лечения данной патологии заключается в восстановлении нормального положения матки, укреплении тазового дна и устранении нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря. Иногда для решения перечисленных задач требуется сразу несколько операций, которые проводят одновременно или последовательно.

    Операция

    Любое вмешательство предполагает первоначальное закрепление матки на нужном уровне и последующее укрепление мышц таза. Вначале для фиксации органа производят укорачивание круглых связок или сшивание их в одно целое. В особо сложных ситуациях матку крепят к костям таза. На втором этапе восстанавливают целостность и занимаются укреплением мышц таза.

    Наиболее радикальным методом лечения считается удаление матки. После проведения такого вмешательства восстановить тазовые мышцы намного легче.

    Как выглядит выпадение матки

    Чтобы не допустить рецидива болезни, пациентка должна придерживаться таких правил:

    • избегать повышенных физических нагрузок;
    • правильно питаться для предотвращения запоров;
    • вовремя лечить болезни, которые сопровождаются упорным кашлем;
    • отказаться от езды на велосипеде и занятий на велотренажере.

    Упражнения

    Чтобы сохранять в норме тонус мышечной ткани, которая поддерживает матку, следует делать такие упражнения:

    1. Профилактические упражнения Кегеля – помогают остановить процесс смещения органов таза и устранить заболевание на раннем этапе развития. Суть этих движений заключается в сильном напряжении и расслаблении мышц таза. Повторять такие упражнения нужно 50-100 раз.
    2. Ходьба – является одним из наиболее полезных способов укрепить нужные мышцы. Для этого достаточно как можно больше передвигаться.
    3. Передвижение по лестнице – для укрепления мышечной ткани достаточно как можно чаще передвигаться по ступенькам.
    4. Упражнение «велосипед» — достаточно лечь на твердую поверхность и начать крутить «педали».
    5. Плавание – тоже достаточно эффективный метод укрепления тазовых мышц.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предотвратить опущение матки, нужно придерживаться определенных правил:

    • вести активный образ жизни;
    • устранить хронические заболевания, которые провоцируют сильный кашель;
    • правильно питаться;
    • привести в норму работу кишечника;
    • избегать повышенных физических нагрузок.

    Врачи не советуют ездить на велосипеде или заниматься на велотренажерах. Также не стоит делать упражнения, которые приводят к сильному напряжению мышц живота и промежности.

    Опущение матки довольно часто диагностируется в пожилом возрасте. Это достаточно неприятная патология, которая сопровождается дискомфортными ощущениями и сильно снижает качество жизни женщины. Потому так важно регулярно проходить гинекологические обследования и четко выполнять все врачебные рекомендации.

    healthy-lady.ru

    Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение

    Кроме матки, в брюшной полости находятся мочевой пузырь (располагается перед ней) и кишечник (прямая кишка расположена за ней). Органы удерживаются на своих местах с помощью связок, соединяющих их со стенками. Их фиксируют также мышцы тазового дна. Благодаря прочности этих мышц поддерживается нормальное внутрибрюшное давление, а во время родов их сокращение способствует выталкиванию плода наружу.

    Растяжение связок и нарушение упругости мышц приводит к тому, что органы постепенно опускаются ближе к отверстию влагалища, а затем может произойти выпадение матки во влагалище. Выпадение этого органа встречается, как правило, у женщин, живущих половой жизнью, особенно неоднократно рожавших.

    Существует следующие варианты развития патологии:

    • частичное перемещение шейки во влагалище;
    • пролапс – полное выпадение, при котором происходит выход органа наружу;
    • одновременное смещение матки во влагалище и опущение мочевого пузыря, за счет того что она тянет его за собой (цистоцеле);
    • выпадение самой матки, а также прямой кишки, которая с ней соприкасается передней стенкой (ректоцеле).

    Стадии смещения и выпадения органов

    Выпадение развивается постепенно.

    1 стадия. Происходит ослабление мышц тазового дна и влагалища, стенки которого начинают провисать, но половая щель открыта.

    2 стадия. Стенки влагалища опускаются и тянут за собой матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

    3 стадия. Матка опускается так, что шейка достигает половой щели.

    4 стадия. Часть органа выходит наружу.

    5 стадия. Матка выпадает полностью.

    Стадии пролапса матки

    Причины выпадения

    Основными причинами являются повышение внутрибрюшного давления, повреждение и износ мышц и связок, удерживающих органы, особенности телосложения и развития половых органов, генетическая предрасположенность к выпадению гениталий.

    Повышению внутрибрюшного давления способствуют:

    1. Тяжелые роды, во время которых женщине приходится сильно тужиться. Если женщина рожала несколько раз, то растяжение связок постепенно усиливается, а матка вытягивается. Это способствует ее выпадению. Нередко при тяжелых родах возникают разрывы в области промежности, которые также ослабляют прочность тканей.
    2. Сильный кашель, связанный с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (вызывает напряжение мышц живота).
    3. Постоянные запоры (напряжение брюшных мышц способствуют выпадению прямой кишки и матки).
    4. Занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде.
    5. Непомерная физическая нагрузка на работе или дома.

    Ослабление мышц и связок может быть результатом снижения выработки женских половых гормонов, участвующих в формировании тканей, нарушение обмена веществ (авитаминоз). Такие состояния особенно часто возникают при климаксе.

    Примечание: После 50 лет с выпадением матки разной степени сталкивается половина женщин. Это связано с появлением целого ряда предпосылок: старением, нехваткой гормонов и витаминов, накоплением осложнений после различных заболеваний, родами и абортами.

    Положение матки относительно органов малого таза

    Причиной снижения прочности и эластичности связок и мышц являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, оперативное вмешательство, применение гинекологических инструментов при диагностике, во время аборта, родов, а также извлечения ребенка при его неправильном расположении в матке.

    Выпадение гениталий возможно у чересчур полных или имеющих слабое физическое развитие женщин.

    Симптомы выпадения

    Симптомы нарастают по мере развития опущения и выпадения матки. Поскольку она смещается вместе с другими органами, то у женщины появляются тянущие постоянные боли в области промежности, влагалища, а также в пояснице. Боль усиливается, если приходится долго сидеть. Смена положения тела позволяет ненадолго ослабить болевые ощущения.

    Женщина чувствует присутствие постороннего тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе. Появляются запоры. Становится затрудненным мочеиспускание, возникают частые ложные позывы, чувство неполного опорожнения пузыря. Опущение стенок влагалища приводит к повреждению его поверхности. Через трещинки легко проникает инфекция. Поэтому у женщины возникают заболевания органов малого таза, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит), которые сопровождаются повышением температуры тела.

    Частичный и полный пролапс матки

    Поскольку сместившаяся матка пережимает кровеносные сосуды, то нарушается кровообращение, возникает варикозное расширение вен на ногах. При неполном выпадении у женщины репродуктивного возраста появляются расстройства менструации. Месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Нередко наступает бесплодие.

    Возможно возникновение кровотечений после полового контакта. При пролапсе матки половое сношение вообще становится невозможным.

    Обычно выпадение матки – это процесс постепенный и длительный. Если женщина периодически не проходит гинекологические осмотры, то заболевание обнаруживается, когда болезнь прогрессирует и уже развивается до 3-4 стадии.

    Возможные осложнения

    Если не начать лечение патологии на начальной стадии, то может произойти повреждение слизистых оболочек, образование пролежней. В матке возникает застой крови, что приводит к появлению воспаления и отеков, нарушению роста эндометрия, бесплодию.

    В результате выпадения возникает риск ущемления органа, нарушения кровообращения. Может произойти некроз тканей, заражение крови и отравление организма токсинами при попадании разрушенных частиц оболочки в брюшную полость.

    Видео: Симптомы и лечение пролапса гениталий

    Диагностика

    Диагностировать выпадение матки, как правило, удается уже на ранних стадиях при обычном гинекологическом осмотре. Применяются различные методы обследования внутренних поверхностей органов.

    Трансвагинальное УЗИ позволяет изучить состояние органов малого таза. Такое исследование дает больше информации, чем абдоминальное (наружное) УЗИ, поскольку датчик подводится непосредственно к органам.

    Цистоскопия. Это метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

    Кольпоскопия. Проводится детальный осмотр влагалища и шейки, что позволяет определить стадию опущения и выпадения матки.

    Ректоскопия. Проводится эндоскопия прямой кишки, чтобы выяснить степень ее смещения и выпадения.

    Мазок из влагалища и шейки матки берется для установления микрофлоры и обнаружения инфекции.

    Лечение

    Лечение при выпадении органов проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе конкретного способа врач оценивает общее самочувствие женщины и степень выпадения органов (не только матки, но и соседних). Учитывается возраст пациентки, обязательно принимается во внимание ее желание сохранить способность к деторождению. После обследования становится ясно, какие сопутствующие заболевания половых органов могли спровоцировать смещение матки.

    Осложнения пролапса матки и их лечение

    Консервативные методы лечения

    Такое лечение применяется на начальных стадиях выпадения матки, когда не задеты соседние органы.

    Гормональное лечение. Используются гормональные эстрогенсодержащие препараты для регулирования гормонального фона, устранения менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани, усиления обмена веществ.

    Для укрепления влагалищной стенки применяются препараты местного действия – мази с эстрадиолом.

    Гинекологический массаж проводится, чтобы вправить вышедшую наружу матку.

    Применение пессариев. Женщинам пожилого возраста рекомендуется применение специального ортопедического приспособления для удерживания матки в брюшной полости. Пессарий представляет собой влагалищное резиновое кольцо, которое закрепляется на шейке матки.

    Требуется особенно тщательный уход за половыми органами при использовании этого средства, так как возможно появление пролежней, если он будет длительно контактировать со слизистыми оболочками влагалища и шейки матки. Кроме того, можно занести инфекцию, что приведет к возникновению вульвовагинита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Пессарии используют днем, а на ночь снимают и дезинфицируют. Необходимо каждый раз делать спринцевание содовым раствором, фурацилином или отваром ромашки.

    Пессарии для профилактики и лечения пролапса внутренних органов

    Предупреждение: Ортопедический метод и массаж не помогут вылечиться и полностью устранить выпадение матки. Они предназначены лишь для облегчения симптомов, применяются как вспомогательные способы лечения.

    Лечебная физкультура

    Пациенткам с начальной стадией такой патологии врачи рекомендуют выполнение физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна, влагалища и брюшного пресса.

    Полезными упражнениями являются:

    • чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот;
    • выполнение в положении лежа упражнения «велосипед»;
    • ползанье на животе по-пластунски;
    • ходьба по ступеням лестницы.

    Движения выполняются плавно и без напряжения, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

    Необходимо помнить: Если имеется выпадение матки, женщине нельзя выполнять упражнения, требующие подтягивания, резких наклонов, поднятия тяжестей.

    Удерживать органы в нормальном положении женщинам помогает бандаж, который надевают днем, а на ночь снимают, чтобы дать организму отдохнуть.

    Видео: Лечение пролапса тазовых органов

    Хирургическое лечение

    Оно применяется при выпадении матки, если консервативное лечение не помогает, болезнь прогрессирует. Существует масса способов проведения операции. Наиболее часто используются следующие методики:

    1. Закрепление во влагалище специальной сетки для поддерживания матки и соседних органов.
    2. Укорачивание растянутых связок матки, закрепление их концов на шейке матки и во влагалище.
    3. Подтягивание стенок влагалища, а также самой матки к крестцовой кости, выступающей в брюшную полость и прикрепление их с помощью приспособления из полихлорвинила.
    4. Сужение просвета влагалища путем ушивания мышц.

    Инструменты вводятся либо через разрез в стенке влагалища, либо через проколы в брюшной полости методом лапароскопии с использованием робототехники.

    При полном выпадении матки ее удаляют целиком. Пожилым женщинам, у которых патология быстро усугубляется, матку рекомендуется также полностью удалять. Если имеются какие-либо противопоказания, то назначается применение пессария (маточного кольца).

    Примерно через неделю после проведения таких операций женщина может вернуться к обычной жизни. Чтобы избежать осложнений, ей назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Рекомендуется употреблять мягкую жидкую пищу, чтобы не возникли запоры. В течение 0.5-1 месяца ей нельзя сидеть, много ходить. Заниматься спортом и вступать в интимную связь можно не раньше, чем через 1.5 месяца.

    Профилактика выпадения матки

    С целью профилактики опущения органов, которое потом может вызвать выпадение матки, женщинам рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц таза. Наиболее известной является методика Кегеля (поочередное расслабление и напряжение мышц в области промежности, мочевого пузыря и заднего прохода).

    prosto-mariya.ru

    Причины физиологического смещения

    В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

    Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

    Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

    Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

    Степени смещения

    При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

    Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

    • При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
    • Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
    • На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
    • На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

    Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

    Причины смещения

    По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

    Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

    Причины опущения:

    • Оперативные вмешательства.
    • Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
    • Хронический кашель.
    • Аборты.
    • Гормональная недостаточность.
    • Многочисленные и длительные роды.
    • Родовые травмы
    • Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
    • Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

    В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

    Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

    Симптомы начальной стадии

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

    Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

    1. Гиперполименорея — обильные менструации с сохраненной периодичностью.
    2. Альгодисменорея — менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

    Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

    В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

    Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

    Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

    Симптомы развившегося заболевания

    К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

    На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

    Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

    Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

    От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

    Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

    Физиологический пролапс

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

    Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

    • Меняются контуры живота.
    • Проходит пищеварительный дискомфорт.
    • Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Трудности при ходьбе.
    • Нарушения сна.

    Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

    Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

    Диагностические мероприятия

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

    После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

    Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

    1. Кольпоскопическое исследование.
    2. Гистеросальпингоскопическое исследование.
    3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
    4. Бакпосев влагалищной флоры.
    5. Посев мочи на бактериальную флору.
    6. Экскреторное урографическое исследование.

    Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

    Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

    Лечебные мероприятия

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

    Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

    По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

    Консервативная терапия

    Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

    Лечебная гимнастика

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

    Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

    • Тяжелые роды.
    • Гинекологические травмы.
    • Планирование беременности, подготовка к родам.
    • Опущение матки после родов в начальной стадии.

    В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

    Курс гинекологического массажа

    Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

    В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

    Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

    Акушерские пессарии

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

    Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

    Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

    Но у такого лечения есть свои минусы:

    1. Неэффективно, если орган выпадает полностью.
    2. Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
    3. Требуют регулярной дезинфекции.
    4. Требуют регулярного посещения врача.
    5. Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

    Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

    Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

    Домашнее лечение

    На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

    Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

    • Настойка из корней астрагала.
    • Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
    • Настой айвы.
    • Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

    Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

    Хирургическое лечение

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

    Возможные методы хирургического вмешательства:

    1. Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
    2. Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
    3. Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
    4. Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
    5. Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
    6. Полное хирургическое удаление органа.

    После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

    Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

    • Полностью исключить половые контакты.
    • Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
    • Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
    • Не пользоваться тампонами.

    Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

    Прогноз

    Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.

    flovit.ru

    Откуда появляется?

    Выпадение матки у женщин пожилого возраста
    Фото – как выглядит выпадение матки

    Кроме истощения мускулатуры малого таза могут быть и другие причины:

    Симптоматика

    Симптоматика

    На начальных ступенях симптомы практически отсутствуют и только, если опущение матки у женщин пожилого возраста прогрессирует, они начинают появляться и доставлять дискомфорт.

    Характерен симптом тяжести в области таза, а также:

    При игнорировании симптомов болезни возникает риск урологических расстройств: застой в мочевыделительных органах, учащенное мочеиспускание, синдром остаточной мочи. Если не лечить и эти заболевания, игнорировать симптоматику, велик риск тяжелых осложнений:

    В следствии постоянного травмирования выступающий орган нередко покрывается язвами. Также пролапс (местоположение матки) ухудшается защемлением органов и кишечных петель.

    Этапы развития выпадения матки

    Выделяют четыре этапа выпадения матки у пациенток в пожилом возрасте:

    1. Стадия первая. Незначительное смещение матки.
    2. Стадия вторая. Шейка матки, опускаясь ниже, находится за пределами вульварного кольца.
    3. Стадия третья. Шейка матки заметно опустилась за пределы влагалища.
    4. Стадия четвертая. Орган выпал из половой щели.

    Диагностика

    Диагностика

    Диагностирование заболевания зачастую происходит случайно на приеме у гинеколога. Для выяснения стадии пролапса, доктор просит женщину потужиться. Таким образом проверяется смещение прямой кишки, стенок влагалища и мочевого пузыря. Также назначается:

    Терапевтические действия

    Терапевтические действия

    По результатам комплексного обследования квалифицированный специалист принимает решение о методе лечения. Существует хирургическая и консервативная терапия.

    Вторая прописывается в случае если работоспособность смежных органов в порядке и маточный пролапс не достиг половой щели. Доктор назначает гинекологический массаж и специальную гимнастику, чтобы укрепить мускулатуру малого таза. Помимо этого, врачи рекомендуют применение мазей и свечей с эстрогенами для введения во влагалище, возможен прием эстрогенов как замещающая консервативная терапия, которая улучшит трофику тканей, восстановит кровоток и в некоторой степени эластичность слизистой, тем самым способствуя удержанию и укреплению мышечно-связочного аппарата внутренних органов. Под понятием “трофика” подразумевают питание органов, которое зависит от объемов мышц и их способность генерировать силу.

    При противопоказаниях оперативного вмешательства врач назначает пожилой больной использовать пессарии (резиновых специальных колец, накаченные воздухом и имеющие различные размеры) и тампоны. Опора для смещенного органа создается при использовании пессария, но важно знать, что оставлять влагалищное кольцо на продолжительное время нельзя. Это может стать причиной появления пролежней.

    При использовании пессария женщинам придется ежедневно совершать спринцевание (процедура заключается в промывании влагалища). Для этого прекрасно подойдет отвар аптечной ромашки или раствор фурацилина. Также потребуется посещение гинеколога два раза в месяц.

    Хирургический метод при выпадении матки

    Хирургический метод при выпадении матки

    В запущенных случаях оперативное вмешательство избежать нельзя. Иногда это операции с использованием лапароскопического доступа и даже специальных сетчатых имплантов, которые создают искусственную поддержку органов. При недостаточной эффективности консервативной терапии и большей степени смешения органа доктор прибегает к операционному вмешательству. Операция является действенной и результативной.

    Существует несколько видов операций, которые может предложить современная хирургия:

    1. вагипопластика – укрепление мышц малого таза;
    2. укрепление и укорачивание волокон матки (большой процент рецидивов, поэтому применяется крайне редко)
    3. закрепление органа методом сшивания между собой связок;
    4. закрепление опустившегося органа к стенкам тазового дна;
    5. фиксация матки и укрепление связок с помощью специального сетчатого материала;
    6. частичное сужение просвета влагалища;
    7. удаление опустившегося органа.

    На данный момент врачи совмещают несколько способов терапии – пластику влагалища с фиксацией матки и укреплением мускулатуры малого таза.

    Опасность отказа от операции проявляется в том, что рано или поздно качество жизни снизится настолько, что пациентки трудно будет передвигаться даже в рамках города и квартиры.

    Чем меньше степень опущения, чем раньше пациентка обратиться к врачу, чем раньше лечащий врач обратит внимание на эту проблему, тем эффективнее и проще корректировать анатомические нарушения, которые возникли на фоне заболевания.

    Операция на ранних стадиях развития болезни не тяжелая и достаточно бывает выполнить пластическую операцию влагалища.

    Упражнения Кегеля при пролапсе

    Упражнения Кегеля при пролапсе

    Какое лечение можно пройти в домашних условиях? Не стоит увлекаться народными способами. Доверьтесь врачам. Они посоветуют упражнения Кегеля.

    Упражнения Арнольдом Кегелем были созданы специально для женщин с опущением матки и получили положительные отзывы по всему миру. Лечебный эффект возможен при систематическом выполнении заданий. Необходимо делать упражнения 3 раза в день, постепенно увеличивая до 300 упражнений в день. Это занимает не так много времени, не требует какого-то особого оборудования или места. Является эффективным способом противодействия недугу.

    Для начала необходимо определить какие мышцы нужно задействовать. Для этого во время мочеиспускания нужно прекратить процесс и почувствовать какие мышцы в этом участвовали. Также можно просунуть во влагалище палец и попробовать его сжать.

    Эти процедуры не нужно повторять, достаточно будет одного раза, чтобы понять какие мышцы нужны для следующего упражнения.

    Перед тем, как приступить, нужно убедиться в том, что мочевой пузырь пустой.

    Суть гимнастики заключается в том, чтобы сокращать те самые мышцы и расслаблять их. Первое упражнение: сокращение мышц и задержка в таком состоянии на 10 сек, расслабляемся на 10 сек и повтор. Общее выполнение 5 минут в день.

    Второе упражнение: сокращение мышц и задержка в таком состоянии на 5 сек, далее расслабляемся на 5 сек и повтор. Общее выполнение 1 минута в день.

    Зарядка для укрепления интимных мышц

    Одно из основных упражнений для возвращения упругости мускулатуре тазового дна.

    1. Исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть, пятки на полу. Одна рука лежит под пупком, вторая – над ним.
    2. Вдох
    3. Выдох – сокращаем мышцы тазового дна затем поперечные мышцы.
    4. Вход – расслабляем.
    5. Повтор.

    Профилактика выпадения матки

    Для того, чтобы в старости не настигло такое заболевание, как опущение матки, требуется профилактика заболевания. Некоторые советы:

    Видео: Опущение и выпадение матки и влагалища

    Видео: Опущение матки – упражнение кегеля (комплекс упражнений для тернировки мышц тазового дна)

     

    sheika-matka.ru

    2. Классификация

    Опущение тазовых органов классифицируется по Бадену-Уолкеру следующим образом:

    Степень Описание
    1 (спуск на половину расстояния до гимена) Шейка матки расположена на 1 см выше зоны девственной плевы
    2 (матка опущена до зоны гимена) В пределах 1 см от зоны плевы (чуть выше или чуть ниже)
    3 Пролапс 1 см и более ниже девственной плевы, но не более длины влагалища — 2 см
    4 (максимально возможное опущение) Полное выпадение

    Таблица 2 — Степени опущения матки

    Неполное (частичное) опущение — 1-3 степень, полное (эверсия) — 4 степень.

    Наиболее широкое распространение среди урогинекологов получила классификация POP-Q. Она сложнее, но позволяет более детально оценить стадию смещения.

    Иллюстрация 1

    3. У кого чаще встречается?

    После 45 лет (начало климакса) обменные процессы в организме женщины замедляются, нарушается гормональный баланс, ослабевает тонус всех мышц, в том числе тазового дна, накапливаются соматические заболевания. Всё вместе это облегчает смещение матки и других тазовых органов, особенно у пациенток, имевших ранее тяжелые роды.

    В пожилом возрасте (65-70 лет) частота встречаемости данной патологии увеличивается в несколько раз. У молодых женщин (30-40 лет) заболевание регистрируется реже.

    4. Почему возникает опущение?

    Выпадение матки у женщин пожилого возраста – серьёзное заболевание, требующее внимание как самой пациентки, так и врача.

    Поскольку процесс опущения и дальнейшего выпадения довольно длительный, то существует масса возможностей приостановить его на начальных этапах.

    К сожалению, многие пациентки обращаются за специализированной помощью только в тяжелых случаях, когда показано хирургическое лечение.

    Перечислим основные причины патологии:

    1. 1Возрастные особенности (снижение мышечного тонуса, ослабление связок, уменьшение их эластичности, гормональные изменения).
    2. 2Последствия тяжёлых родов в анамнезе (применение акушерского пособия, долгий потужной период, разрывы промежности), многоплодная беременность, большой вес ребёнка.
    3. 3Многочисленные аборты.
    4. 4Повышение давления внутри грудной или брюшной полости (длительный сухой кашель, асцит, кишечная непроходимость, запоры).
    5. 5Состояния после оперативного лечения на органах малого таза.
    6. 6Новообразования: фибромиома, злокачественные и др.
    7. 7Грыжи брюшной стенки (пупочная, паховая, грыжа белой линии).
    8. 8Постоянные физические усилия с перенапряжением мышц брюшного пресса, подъём или перемещение тяжестей.
    9. 9Наследственная предрасположенность (семейный анамнез –  у ближайших родственников женского пола), врождённые аномалии развития в строении половой системы.
    10. 10Избыточный вес (у слишком полных женщин болезнь встречается чаще).
    11. 11Тяжёлые травмы таза, возможно с переломами костей после падения, аварии.

    5. Какие симптомы возникают?

    Поскольку выпадение матки – это завершающий этап смещения органа во влагалище, то симптомы нарастают постепенно в течение длительного промежутка времени.

    На первых стадиях опущения женщина может предъявлять врачу следующие жалобы:

    1. 1Боли в животе, неприятные тянущие ощущения в пояснице.
    2. 2Дискомфорт во время мочеиспускания, затруднение выведения мочи, боли, учащённые позывы.
    3. 3Недержание мочи, чаще при смехе, кашле.
    4. 4Чувство переполнения, распирания во влагалище.
    5. 5Патологические выделения (бели, мутные, с примесью крови) из половых путей.
    6. 6Болезненность во время секса.

    Любой из перечисленных признаков должен стать причиной дообследования пациентки.

    Если проигнорировать первые жалобы, опущения, то появляются признаки выпадения:

    1. 1Усиление болей.
    2. 2Постоянное ощущение постороннего предмета во влагалище.
    3. 3Появление матки или слизистой влагалища из половой щели при натуживании или в покое.
    4. 4Задержка мочи или ее недержание.
    5. 5Трудности и дискомфорт при ходьбе, сидении, половом акте, дефекации.

    6. Что увидит доктор при гинекологическом осмотре?

    При осмотре на кресле врач-гинеколог без труда определит выпадение органа. При неполном выпадении матка находится во влагалище, шейка может выступать из половых путей.

    Состояние, внешний вид шейки также меняется: она отекает, становится бледной, на поверхности появляются микротрещины, эрозии, участки отторжения эпителия, возможны кровотечения. Стенки влагалища также выглядят поврежденными и отечными.

    Полное выпадение органа диагностируется визуально: шейка матки видна из половой щели. Такое состояние опасно своими осложнениями.

    Далее врач рекомендует стандартные обязательные методы обследования:

    1. 1Мазок на флору и GN.
    2. 2PAP-тест.
    3. 3Кольпоскопия.
    4. 4УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы. Для оценки кровотока применяется допплерография.
    5. 5При необходимости могут быть назначены: гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб), МРТ малого таза, консультация уролога, проктолога, ректальное исследование.

    На заметку! При полном выпадении матки показано только хирургическое лечение!

    7. Возможные осложнения

    Риск осложнений напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, возраста, наличия хронических заболеваний, степени тяжести. У пожилых женщин осложнения встречаются гораздо чаще в связи с поздней обращаемостью, самолечением, неадекватной гигиеной.

    7.1. Инфекция

    Повреждение и контакт слизистой оболочки с внешней средой и нижним бельём приводит к мацерации, что создаёт хорошие условия для активного развития патогенных микроорганизмов.

    Появляются боли, жжение, мутные выделения из половых путей. Возможно распространение инфекции восходящим путём с появлением цистита, аднексита, пиелонефрита.

    7.2. Запоры

    Возникают из-за сильного давления на прямую кишку, что ещё больше усугубляет ситуацию.

    Важно отметить, что если запоры были до опущения матки, то они рассматриваются, как причинный фактор. Если же наоборот, то их относят к осложнениям.

    7.3. Сосудистые нарушения

    Давление на вены со временем приводит к расстройству нормального кровообращения в органах таза, что проявляется венозным застоем, варикозным расширением вен конечностей, появлением геморроя и обменными нарушениями тканей.

    7.4. Нарушения мочеиспускания

    К ним относятся недержание, задержка, подтекание мочи в течение дня, ложные позывы.

    8. Лечение выпадения матки

    Как уже было сказано выше, для устранения дефекта обычно применяются хирургические вмешательства.

    Тем не менее, существует определённая категория пациенток, которым операцию делать нельзя:

    1. 1Пожилые женщины с серьезными заболеваниями сердца, сосудов, выраженной дыхательной, почечной или печёночной недостаточностью.
    2. 2Декомпенсация эндокринных расстройств (сахарный диабет с осложнениями, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность).
    3. 3Онкологические болезни 3 и 4 стадии.
    4. 4Лежачие больные после инсульта или инфаркта.

    9. Нехирургические способы коррекции

    После ручного вправления матки во влагалище устанавливается пессарий. Это специальное устройство, изготовленное из медицинской силиконовой резины.

    Суть его заключается в удержании половых органов на нужном уровне без операции. Стоит сказать, что современные урогинекологи крайне скептически относятся к такому способу устранения пролапса, предпочитая хирургическое лечение.

    Кроме того, для постоянного ношения пессария необходимо грамотное обучение пациентки. Женщина должна самостоятельно следить за гигиеной половых органов, регулярно обрабатывать пессарий, а затем снова устанавливать во влагалище.

    Несколько важных моментов:

    1. 1Маточные кольца являются индивидуальным средством.
    2. 2Требуют предварительной дезинфекции в домашних условиях перед установкой.
    3. 3Показаны, если пролапс не превышает 3 степени (в некоторых клиниках при выпадении используются кубические пессарии).
    4. 4Неэффективны при широком и коротком влагалище, большом весе пациентки.
    5. 5Возможно развитие осложнений при использовании: боли (ухудшение качества жизни), пролежни на стенках влагалища, ранение слизистой при установке, бактериальные кольпиты.
    6. 6Часто пессарии устанавливают временно перед хирургической коррекцией.
    7. 7Несмотря на обилие современных и безопасных пессариев различной формы, они всё же не являются радикальным способом избавления от патологии. Со временем большинству женщин приходится согласиться на удаление матки.

    Не существует никаких народных средств для избавления от болезни!

    10. Хирургическое лечение

    Все хирургические методики делятся на 2 группы: направленные на укрепление половых органов в правильном положении или удаление (гистерэктомия).

    Цели операции:

    1. 1Вернуть матку в её привычное положение.
    2. 2Укрепить мышцы промежности, тазового дна.
    3. 3Восстановить пострадавшие функции тазовых органов (мочевой пузырь, толстый кишечник).

    Существуют десятки методик, которые подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Матку возвращают на своё место, укрепляя при этом мышцы, укорачивая круглые связки, создавая дополнительный каркас. Подробнее об операциях можно читать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке).

    По статистике в 25-35% случаев в первые 2-4 года после операции возникает рецидив, поэтому наилучшим способом лечения у пожилых остаётся гистерэктомия с укреплением мышц таза.

    11. После операции

    Для предотвращения рецидива необходимо изменить свой образ жизни и соблюдать несколько правил:

    1. 1Избегать запоров, для чего соблюдать диету с нормальным содержанием клетчатки.
    2. 2Не перенапрягать мышцы живота.
    3. 3Не поднимать тяжести.
    4. 4Проводить профилактику кашля, бронхолёгочных заболеваний.
    5. 5Не ездить на велосипеде, не прыгать.
    6. 6Выполнять упражнения Кегеля для поддержания тонуса мышц.
    7. 7Носить бандаж не более 12 часов за сутки.

    Пролапс матки, как и любую патологию, легче предупредить и лечить на начальных этапах, поэтому при появившихся признаках опущения нужно незамедлительно посетить своего лечащего врача.

    sterilno.net

    Симптомы опущения матки у пожилых женщин

     

    Существуют случаи, когда выпадение происходит без явных признаков. Это возникает из-за того, что матка опускается постепенно по вагинальной шейке. Поэтому на начальной стадии симптоматика может быть не явной.Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    При частичном выпадении женщина может ощущать неприятные признаки при натуге или физических упражнениях. Существует ряд распространенных симптомов выпадения:

    • сбой в менструальном цикле;
    • боль во время полового акта;
    • болевые признаки внизу живота;
    • тянущие, ноющие боли в пояснице;
    • дискомфорт во время «стула»;
    • недержание мочи, кала;
    • болезненное испускание газов.

    Выпадение матки что делать в пожилом возрастеОсновным признаком являются болезненные ощущения живота или влагалища. Болезнь может возникнуть у женщин:

    1. которые перенесли гинекологическую операцию;
    2. с опухолью;
    3. придерживающихся частых физических нагрузок и тяжелой работы;
    4. у которых были тяжелые роды;
    5. с гормональными нарушениями;
    6. страдающих частыми запорами;
    7. с ослабленными мышцами тазовой области;
    8. с диабетом;
    9. с ожирением.

    Чтобы определить степень выпадения, врач должен осмотреть пациентку. Методом трансагинального УЗИ и с помощью пальпации специалист сможет определить, есть ли опущение или смещение матки.

    выпадение матки у женщин пожилого возраста лечениеОчень часто выпадение образуется у женщин после 50 лет. В период менопаузы гормональный фон изменяется, снижается количество эстрогенов. В связи с этим уменьшается эластичность внутренних слоев эпидермиса. Снижается тонус тазовых мышц. Из-за этого происходит смещение матки, так как мышцы перестают удерживать ее. Такое заболевание особенно присуще женщинам после 50-60 лет.

     

    Что делать при выпадении матки у пожилых женщин

     

    Существуют разные медикаментозные способы терапии опущения матки. Консервативные способы включают в себя все методы на укрепление матки и внутренних мышц. Врач может назначить специальные препараты, исходя из результатов анализов.Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    Полезным действием обладают специальные упражнения для внутренних мышц. Занятия должны быть согласованы с врачом, чтобы избежать негативных последствий. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Кегеля при опущения матки. Их также применяют при недержание мочи, слабости интимных мышц.

    Оперативные процедуры применяют в условиях стационара. Они необходимы в случаях, когда консервативная терапия не помогает. Хирургические методы позволят подтянуть внутренние ткани на нужный уровень. В запущенных случаях показано удаление матки.

    Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    В некоторых случаях помогает ношение писсариев. Это специальные силиконовые импланты, которые вставляются внутрь влагалища. Такие приспособления позволяют удержать матку внутри. Регулярная носка кольца в совокупности с гинекологическом массажем может позволить лечить выпадение матки без операции.

    Очень часто с маточным кольцом назначается ношение специального бандажа. Комплексное воздействие и укрепление внутренних мышц позволит вылечить опущение матки без операции на начальной стадии развития заболевания.

     

    Лечение народными средствами женщин после 40 лет с выпадением

     

    Существуют разные способы лечения в домашних условиях. Все методы должны быть сделаны под контролем лечащего врача. Это могут быть лечебные тампоны, примочки и спринцевания. Некоторые женщины принимают отвары трав внутрь. В любом случае, каждый рецепт должен быть направлен на укрепление внутренних стенок влагалища.Выпадение матки что делать в пожилом возрасте

    • Сушеный одуванчик можно заварить в кипятке воды. Раствор используют для спринцевания. Можно скрутить марлевый тампон и пропитать его, после чего вставить во влагалище. Воздействие может осуществляться в течение более часа.
    • Кора дуба обладает общеукрепляющим действием. Ее необходимо заварить в термосе или на водяной бане. С помощью раствора проводят ежедневные спринцевания.
    • Астрагал шерстистоцветковый часто применяется в лечении гинекологических заболеваний. Траву смешивают со спиртом и настаивают в течение недели. После указанного срока 1 ч.л добавляют ежедневно в воду или чай. Предпочтительное время приема — утро.
    • Траву зверобоя, мелиссы и ромашки смешивают в пропорции 1:1. Смесь заваривают на водяной бане. Отвар принимают по 50 мл 3 раза в день после еды.

    Выпадение матки что делать в пожилом возрастеНародные рецепты полезно совмещать с ежедневными занятиями и гимнастикой. В домашних условиях можно делать следующие упражнения:

    1. Попеременное сжимание и разжигание внутренних мышц в положении лежа.
    2. Сжимание внутренних мышц на 5-10 секунд стоя, после чего полное расслаблгимна
    3. В положении на четвереньках сжимать и расслаблять мышцы тазовой области.

    Такую гимнастику рекомендуется повторять в несколько приёмов. Основное преимущество домашних упражнений — это их доступность. Занятия можно делать в любом месте. Упражнения на сжимание мышц не видны окружающим. Поэтому их можно повторять регулярно.

     

    1modnaya.ru

    Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте?

    Выпадение влечёт за собой нарушение функций всех органов таза. Поэтому при малейших зачатках дискомфорта в области матки нужно обращаться к врачу и проводить диагностику.

    Как лечить выпадение матки, решает гинеколог. Наиболее эффективным в лечении остается метод оперативного вмешательства. Женщинам пожилого возраста рекомендуют делать удаление органа. Но существуют и другие способы лечения.

    Лапораскопическое лечение выпадения матки у женщин в пожилом возрасте

    Проводить лечение по этому методу можно достаточно быстро и почти без шрамов. В ходе операции по укреплению фиксирующего аппарата матки делаются три прокола. Через один вводится миниатюрная видеокамера, а через остальные два – хирургические инструменты. Таким образом укорачиваются кардинальные и крестцово-маточные связки. И матка возвращается на свое исходное место.

    Альтернатива операции при выпадении матки

    Для борьбы с опущением матки и выпадением матки нередко используют пессарий. Пессарий — это кольцо, которое вводится во влагалище и фактически подпирает шейку матки. Современный пессарий, изготовлен из мягкого и упругого материала, который и позволяет добиться максимально положительного эффекта. Использовать маточное кольцо при выпадении матки назначают не всем и не всегда. Всё дело в разнообразии протекания болезни, и в особенностях женского организма. Вот несколько вариантов, в которых используют маточное кольцо при опущении матки. Важная информация о нем прилагается ниже.

    Показания к применению пессария при выпадении и опущении матки

    При остром выпадении матки пессарий позволяет вести женщине нормальную жизнь и параллельно вести восстановительную терапию. Он предохраняет органы тазового дна от деформации и излишнего давления, он сохраняет матку от отёка и даёт возможность получить необходимое время на оперативное лечение. В этом случае, пессарий при выпадении матки используется временно.

    Маточное кольцо используют для беременных в критических случаях. Оно спасает от нагрузки тело женщины, и даёт своеобразную передышку, отсрочку, пока ребёнок не родится и решение проблемы не найдётся.

    Женщинам среднего и пожилого возраста при выпадении матки маточные кольца прописывают на длительные сроки. Дело в том, что в этих случаях, восстановление мышц не всегда возможно. Поэтому маточное кольцо становится страховым вариантом, а иногда и ежедневным вариантом.

    Важная информация о лечении выпадения матки пессарием

    Какие особенности есть у пессария, и что нужно знать про маточное кольцо при выпадении матки в пожилом возрасте.

    Современные маточные кольца не реагируют с жидкостями тела, а значит очень удобны в плане ежедневного использования.

    Маточные кольца при выпадении матки должны сниматься на ночь. Это необходимая профилактика, нормального кровообращения.

    За маточным кольцом нужен тщательный уход. Средства и технику очистки вам подскажет врач.

    Не смотря на структуру и эластичность, не каждое маточное кольцо подойдет при выпадении матки в пожилом возрасте подойдёт. Его подбирает врач индивидуально.

    Маточное кольцо при выпадении матки не должно давить, причинять боль или дискомфорт. Если такие симптомы есть, то либо оно неправильно установлено, либо оно не подходит.

    Конструкция этого прибора и технология его применения уходит в древнюю историю. Поэтому можно считать, что пессарий, это самое что ни на есть консервативное лечение при выпадении матки в пожилом возрасте.

    Как делать гимнастику в пожилом возрасте при опущении и выпадении матки?

    Лечение выпадения с помощью гимнастики показало позитивные результаты, но для него нужно много терпения. Весь курс полностью длится 12 месяцев постоянных занятий. Самое сложное в данной терапии – постоянство. Необходимо выдержать критический период (примерно 20-30 дней) и вы почувствуете улучшение в течении 2-х месяцев.

    Перечень основных упражнений Кегеля при выпадении матки

    Тренировка мышц, удерживающих матку, это игра на опережение проблемы. Если Вы активны, любите спорт, или просто решительны и стойки, то регулярное использование упражнений методики Кегеля то, что нужно для лечения и профилактики выпадения матки в пожилом возрасте. Более того, если вам не нравится заниматься спортом и самосовершенствованием, даже тогда – метода Вам под силу. Дело в том, что гимнастика Кегеля при выпадении матки не требует не особого места, не особого состояния духа, не специального оборудования. Всё, что Вам нужно, это занять сидячее положение.

    Упражнение Кегеля на усилие по прекращению мочеиспускания. Каждый раз, во время мочеиспускания нужно принудительно останавливать его и снова возобновлять. По возможности делать это нужно, как можно чаще. В дальнейшем, Вы начнёте ощущать необходимое усилие, и сможете воспроизводить его сидя на стуле или за рулём.

    Упражнение Кегеля на подтягивание мышц малого таза. Для этого нужно ощутить мышцы, которые удерживают матку – низ живота, и постараться подтянуть их вверх. В идеале, упражнение нужно выполнять ритмично и быстро.

    Как делать упражнение Кегеля при выпадении матки на постепенное сокращение снизу вверх? Вам нужно начинать сокращать мышцы от входа во влагалище, и вверх. При этом, «подъём» нужно разделить на несколько частей и на каждом этапе задерживаться на пару секунд

    Упражнение на выталкивание. Нужно воспроизводить родовую потугу. У упражнения есть свой ритм, упражнение нужно делать с определённым усилием, а не на приделе возможного. Главное, ритмичность и регулярность занятий.

    Упражнения Кегеля нужно выполнять часто. Для этого можно назначить себе три обязательных времени для «подходов». Когда Вы полностью освоите технику выполнения, Вы сможете проводить тренировки в любом удобном для этого месте.

    Возведите гимнастику в ранг привычки, и проблема выпадения матки исчезнет сама собой. Но помните, что использование упражнений не спасёт Вас от некорректного образа жизни.

    Гимнастика при выпадении матки у женщин в пожилом возрасте

    Основные упражнения классической гимнастики для поддержания тонуса мышц, удерживающих матку.

    Ходьба как одно из упражнений гимнастики. При данной проблеме, нужно много ходить, это позволяет постепенно накачать необходимую группу мышц, и вызывает малые усилия в малом тазе, что очень важно.

    Старайтесь при выпадении матки чаще или даже специально подниматься по ступенькам. Можно даже соорудить импровизированную ступеньку, и подниматься на неё, потом спускаться в определённом ритме.

    Делайте велосипед, лёжа на спине, это также отлично поможет . Если проблема не в критической фазе, то можно использовать и обыкновенный велосипед или тренажёр данного типа.

    Отлично подходит для данных целей комплекс упражнений, направленный на развитие ягодиц. В частности поднятие таза с согнутыми в коленях ногами и упором в пол, поднятие таза с ногами под углом к полу.

    Великолепно действует при выпадении матки в пожилом возрасте плавание.

    Использовать гимнастику Кегеля не поздно никому. Даже если Вы уже прошли через операцию, эта методика позволит сохранить и укрепить ваше здоровье.

    Типы выпадение матки и их симптомы

    Процесс выпадения – это смещение матки по паховому каналу вниз (пролапс) или соскальзывание матки во влагалище (в редких случаях). В самых легких случаях – матка выдается вперед в нижней части половой щели. Иногда она частично выпадает в щель, а в самых тяжелых выпадения матки – выпадает целиком.

    Выпадение классифицируется по типам выпадения:

    ректоцеле – выпадает задняя стенка влагалища, прямо перед кишечником;

    цистоцеле – выпадает передняя стенка влагалища;

    пролапс – это выпадение матки в половую щель.

    Симптомы выпадения и опущения матки в пожилом возрасте

    Симптомы, сопровождающие заболевание:

    боль в районе поясницы;

    чувство тяжести в области таза;

    дискомфорт и чувство боли во время полового акта;

    аномальные выделения при выпадении матки в пожилом возрасте;

    частые циститы и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы;

    дискомфорт во время мочеиспускание, ложные позывы из-за выпадения матки.

    Причины выпадения матки в пожилом возрасте

    Ткани матки растягиваются во время родового акта, травмируется. Особенно, если ребенок большой. В результате матка постепенно может соскользнуть во влагалище, и придется лечить выпадение матки.

    в пожилом возрасте очень слабеет тонус мышц, нарушается гормональный фон и происходит ослабление мышц влагалища. Это также может привести к выпадению матки, которое придется лечить.

    Опухоль женских половых органов как причина выпадения матки в пожилом возрасте.

    Генетика. Жительницы Африки и Азии менее склонны к выпадению матки, чем женщины Европы.

    В результате ожирения увеличивается давление на мышцы малого таза. Это тоже может стать причиной выпадения матки в пожилом возрасте.

    Хронический кашель (бронхиальный или астматический) может спровоцировать выпадение матки.

    В зоне риска женщины, у которых дегенерирующая матка.

    Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации (во время запоров) как причина выпадения матки в пожилом возрасте.

    www.astromeridian.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.