Женщина после удаления матки


Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Женщина после удаления маткиИнтимная жизнь после удаления матки и яичников

Если женщине назначили операцию по удалению внутренних половых органов и придатков, последнее, что ее волнует – это какой будет интимная жизнь после удаления матки и яичников. Однако после того как она отойдет от операции, насчет этого появляется много вопросов.Операция по удалению матки и яичников – это тяжелое и рискованное вмешательство, которое назначается врачами только в крайних случаях, если предыдущее лечение не имело положительного эффекта.Хирург может вырезать только матку или также и маточные трубы, яичники, шейку матки. В любом случае, операция тяжело переносится женщинами, прежде всего из-за предшествующей ей изнуряющей болезни, и требует долгого периода восстановления.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников: психологические проблемы


Женщина после удаления матки

Такого рода хирургическое вмешательство на психологическом уровне воспринимается женщинами как трагедия. К естественной подавленности из-за боли и переживаний по поводу скорости выздоровления добавляются боязнь выглядеть неженственной, непривлекательной для своего мужчины, ущербной. Интимная жизнь после удаления матки и яичников пугает женщину. Отсутствие достаточного количества объективной информации об этом заставляет ее додумывать последствия, естественно, не в позитивном ключе. «Я больше не могу иметь детей, я неполноценна (муж считает меня неполноценной», «У меня теперь нет матки, наверное, он это почувствует», «У меня изрезана вся верхняя часть влагалища, я больше не смогу получать удовольствие», — именно такие мысли гуляют в женской головке после операции. Неизвестность – она пугает.Успокоиться и перестать себя накручивать поможет изучение статистики. По результатам исследований, лишь около 4% женщин не смогли справиться с депрессией и испытали охлаждение в интимной жизни, остальные, наоборот, отмечают повышение качества секса за счет большей раскованности и новых ощущений.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников. Физиология: как пережить удаление матки

Интимная жизнь после удаления матки и яичников действительно немного меняется. Начинать ее можно не раньше, чем через месяц после операции, после контрольного гинекологического осмотра.Во-первых, из-за удаления яичников нарушается гормональный фон.


троген больше не может вырабатываться организмом и, как результат, появляется проблема сухого влагалища. Его стенки раздражаются, женщина испытывает боли и жжение во время полового акта. Уровень тестостерона, за который также отвечают яичники, естественно, падает, и половое влечение исчезает. Женщина не просто не может получать удовольствие от секса, но и не хочет его.Проблема решается просто – назначением соответствующей гормонозамещающей терапии. Положительный эффект становится заметен быстро: во влагалище восстанавливается естественная микрофлора и влажность, появляется смазка, половое влечение приходит в норму.Во-вторых, если вместе с маткой удалили и ее шейку, изменяются физиологические особенности влагалища. Оно несколько укорачивается (хотя врачи всегда стараются сохранить как можно больше ткани), на месте шейки появляются швы.Качественно это никак не влияет на ощущения обоих партнеров, однако в первые месяцы с движениями придется быть помягче. Неправда, что мужчина чувствует отсутствие шейки: 90% не ощущает никаких изменений. А вот то, что характер оргазма теперь изменится – это реальность, но только для тех женщин, которые до операции испытывали вагинальный оргазм за счет сокращения матки. Теперь им придется научиться получать удовольствие от стимуляции точки G и клитора, но нельзя сказать, что эти ощущения качественно хуже или слабее.Чтобы сексуальность женщины не изменилась, рядом должен быть понимающий и поддерживающий мужчина. Он должен показать, что она красива, любима и желанна, что не считает ее ущербной и не видит проблем в сложившейся ситуации.

xvatit.com

Существует ли половая жизнь после операционного удаления матки?


Конечно в преддверии операции по удалению матки женщина, скорее всего, мало задумывается об интимной жизни. Однако после того, как прошел реабилитационный период, у пациентки может возникнуть немало вопросов, касающихся этой сферы. Например, меняется ли половая жизнь после удаления матки? Женщина после удаления матки

Что такое гистерэктомия и кому она необходима?

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством по удалению матки. Такая операция проводится только в том случае, если все лечебные процедуры, проводимые ранее, оказались неэффективными, и возникла угроза для жизни женщины.

Есть два метода проведения вмешательства: через влагалище или разрез на лобке. Первый способ менее травматичен для женщины и применяется чаще второго, если нет никаких противопоказаний. На полную послеоперационную реабилитацию понадобится около полутора месяцев. Причиной для гистерэктомии у женщины являются маточные кровотечения, доброкачественные (если большие) и злокачественные новообразования, миомы, опущение и выпадение матки.

Женщина после удаления матки

Психологический настрой после операции и его влияние на интимную сферу

Качество секса после удаления матки во многом зависит от психологического настроя женщины.


вольно часто бывает, что пациентки, которым произвели ампутацию этого органа, ощущают себя неполноценными и ущербными. Им кажется, что они перестали быть женщинами, при этом они чувствуют себя никому не нужными и покинутыми. Кроме того, ситуация усугубляется, если прооперированная желала родить ребёнка и теперь лишилась такой возможности. Конечно, в результате таких депрессивных состояний половая жизнь может не доставлять женщине никакого удовольствия, а то и вовсе вызывать отвращение. В этот период женщине как никогда важна поддержка и понимание супруга.

Хотя бывают и такие ситуации, когда секс после операции по удалению матки становится лучше. Как правило, это происходит в случае, если женщина постоянно не могла расслабиться, боясь незапланированной беременности, или её постоянно беспокоили сильные боли, вызванные маточными заболеваниями. Поскольку после операции эти негативные факторы устраняются, то могут пропасть физический и психологические барьеры, сделав женщину более сексуальной и раскрепощённой.

Интимная близость после удаления матки

В целом на то, какова будет интимная близость после операции по удалению матки, влияет то, какие именно органы были удалены помимо матки:

  1. Если во время операции удалили матку, но сохранили яичники, то у женщины сохраняется нормальный гормональный баланс. Придатки продолжает функционировать, продуцируя эстроген и все системы организма работают в обычном режиме. Соответственно, либидо остаётся на прежнем уровне, а ощущения во время сексуальной близости не теряют остроты.

  2. Немного другая ситуация наблюдается, когда матку удаляют вместе с яичниками. В результате отсутствия придатков прекращается выработка эстрогенов, что становится причиной гормонального сбоя. В этот период все системы организма стараются адаптироваться к новым условиям. Поэтому возможно снижение влечения, а то и вовсе его отсутствие. Решается такая проблема посредством приёма препаратов, выписанных доктором и содержащих гормоны. Соответственно, секс после удаления придатков и матки со временем вернётся в нормальное русло.
  3. После удаления шейки матки качество секса не должно претерпеть кардинальных изменений, поскольку зоны, отвечающие за женскую чувственность остались на месте. Самое главное дождаться полного восстановления организма, прежде чем вступать в интимную близость и тогда оба партнёра гарантированно получат удовольствие.

Женщина после удаления матки

Через какое время после операции можно заняться сексом?

Женщина, которая перенесла эту операцию, должна через месяц нанести визит акушеру-гинекологу. Если визуальный осмотр показал, что все повреждения, имеющиеся на задней стенке влагалища, совсем зажили, то пациентке можно возобновлять сексуальную жизнь. Конечно, первые попытки могут доставить болезненные ощущения. Кроме того, нужно знать, что избыточные волнения зачастую препятствуют выделению нормального количества естественной смазки, а иногда даже могут стать причиной непроизвольного сжатия влагалищных мышц.


Партнёр должен помнить о том, что удалили матку, а вот половые губы и клитор остались на месте, поэтому не помешает их стимуляция, чтобы возбудить и расслабить женщину. Задачей мужчины является помощь партнёрше, которая заново привыкает к сексу. Продолжительные прелюдии со временем непременно принесут свои плоды, пробудив природную женскую чувственность.

Первый секс после удаления матки предпочтительнее проводить в позиции женщина сверху. Это обусловлено не только физическими, но и психологическими аспектами. Женщина, которая руководит процессом сама сможет выбрать темп и глубину проникновения и будет чувствовать себя менее уязвимой и незащищённой. Когда есть болезненные ощущения, то можно временно ограничится частичным введением. Если дискомфорт и боли не прошли спустя два месяца после операции, то женщине нужно получить консультацию гинеколога.

Женщина после удаления матки

Проблемы в интимной сфере после операции

Любое хирургическое вмешательство может повлечь проблемы как физического, так и эмоционального плана. Основными затруднениями послеоперационного периода являются:

  1. Снижение сексуального желания. Стоит отметить, что такая проблема наблюдается у довольно малого процента женщин (5%).

    о осложнение может появиться из-за эмоциональных переживаний или стать следствием гормонального сбоя в организме. Многие женщины наоборот после операции по удалению матки заметили, что половое влечение возросло в разы. Медработники связывают этот факт с улучшением общего состояния пациентки, которую уже не тревожит постоянная тупая боль, сильные выделения и периодическое недержание мочи, вызванные болезнью. Также положительным образом сказывается возможность полового акта без применения контрацептивов.
  2. Психоэмоциональные проблемы. Любая операция становится сильным потрясением, что уж и говорить о хирургическом вмешательстве, которое, как полагают пациентки, лишает их женской сущности. В результате представительницы прекрасного пола начинают переживать, преувеличивая проблему, а там и до комплексов недалеко. Такое положение вещей непременно ухудшит качество секса. Важно, чтобы партнёр развеял женские опасения, а если не получается, то не помешает консультация психолога.
  3. Болезненные ощущения. Поскольку была ампутирована матка, то эта проблема вполне естественна. Именно поэтому половая жизнь должна начинаться только после полного физического и эмоционального восстановления женщины.
  4. Дефицит смазки. Причиной может стать гормональный сбой или стресс после операции. Решить эту проблему можно приёмом гормоносодержащих препаратов и использованием специальных увлажняющих лубрикантов для смазки. Нелишней будет также и качественная прелюдия.
  5. Отсутствие оргазма. Небольшая часть женщин после гистерэктомии не могут испытать оргазм. Это случается с теми пациентками, которые получали удовольствие во время воздействия на шейку матки. Соответственно, её отсутствие становится препятствием для получения удовольствия. Однако, можно научить женщину получать удовольствие другим путём, к примеру, при помощи клиторальных ласк.

Можно решить любую проблему, с которой столкнулась женщина после операции по удалению матки, особенно при должной поддержке и помощи со стороны мужчины. Самое главное — не спешить и не пытаться возобновить половую жизнь, если организм ещё не готов в физическом или моральном плане. Неуместная торопливость может навредить здоровью и стать причиной всевозможных осложнений.

Женщина после удаления матки

Возможные осложнения, связанные с ранним вступлением в интимную близость после операции

Если женщина после ампутации матки по собственному желанию или по требованию партнёра решила сократить сроки воздержания от сексуальных контактов, то такая необдуманная поспешность может привести к различного рода осложнениям. Кроме того, проблемы грозят и в случае игнорирования симптомов неполного восстановления организма, когда минимальные сроки уже подошли к концу. Возможные осложнения в этих случаях следующие:

  • Кровотечение. Указывает на то, что послеоперационный шов на культе или матке (нечастый случай) разошелся. Для решения проблемы необходимо ещё одно хирургическое вмешательство.
  • Воспалительные процессы различной интенсивности.
  • Обострение болезней мочеполовой системы, которые были у женщины до проведения операции по удалению матки или появились после неё.

Чтобы минимизировать риск осложнений нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Полностью выполнять врачебные предписания.
  • Секс после гистерэктомии нужно начинать плавно, предпочитая аккуратное и нежное проникновение. Бурная страсть на раннем послеоперационном этапе неуместна и даже опасна.
  • Не спешить навёрстывать упущенное.
  • Воздержаться от случайных связей.
  • Защищаться контрацептивами от ЗППП.

В целом если соблюдать эти нехитрые правила и приступать к занятиям любовью только тогда, когда организм женщины уже полностью восстановился, то первый сексуальный опыт после операции по удалению матки пройдёт без неприятных сюрпризов и не нанесёт вреда здоровью.

Женщина после удаления матки

Недостаток смазки после удаления матки

Женщины, которым ампутировали матку довольно часто жалуются на сухость влагалища. Как правило, это связано с психологическими аспектами. А в ситуации, когда удалили не только матку, но и яичники проблема может быть вызвана тем, что после операции остановилась выработка эстрогена, а это повлияло на количество природной смазки.

Решить эту проблему несложно, достаточно приобрести в аптеке специальный увлажняющий лубрикант: крем, гель или масло. Нелишним также будет визит к врачу, который пропишет медицинский препарат, направленный на восполнение дефицита эстрогена. Такие средства быстро вернут количество смазки в норму, приведут в норму состояние слизистой оболочки и позитивно отразятся на влагалищных стенках.


Согласно опросам порядка 75% женщин, которым провели гистерэктомию, утверждают, что качество их сексуальной жизни не пострадало, а половое влечение осталось на прежнем уровне. Около 20 % заметили, что либидо существенно возросло. Это могло произойти по причине того, что улучшилось общее состояние организма после хирургического вмешательства и с возможностью заниматься любовью без использования контрацептивов.

Всего 5% женщин ощутили, что их интерес к интимной сфере сильно уменьшился. Чаще всего это происходит после удаления шейки матки, придатков и маточной полости. Обусловлено это тем, что именно в яичниках продуцируется тестостерон, а резкое снижение его уровня пагубно влияет на женское либидо.

В этом случае необходим приём лекарственных препаратов, которые помогут увеличить уровень тестостерона. В сочетании с препаратами, содержащими эстроген, терапия будет весьма результативной: увеличится количество естественной смазки, повысится либидо, возникнет ощущение общего благополучия.

Женщина после удаления матки

Оргазм после гистерэктомии

Исследования и опросы показали, что большинство женщин, которым провели операцию по удалению матки стали получать более яркие впечатления от половой жизни. Зачастую это случается в ситуациях, когда женщина до гистерэктомии ощущала дискомфорт во время сексуального контакта или испытывала боль. Многие пациентки резюмируют, что не выявили каких-либо значительных изменений в ощущениях при половом акте. После операции женщины продолжают получать удовольствие от занятий любовью, испытывая при этом как клиторный, так и вагинальный оргазм.

Количество пациенток, которые утверждают, что ощущения стали менее острыми, а получение сексуальной разрядки — проблематичным, составляет около 4%. Медицина ещё не разгадала причины такого явления. Поскольку, как правило, женщины получают оргазм в результате стимуляции клитора, а также небольшой области на внутренней поверхности влагалища (точка G), которые при проведении операции остаются нетронутыми.

Вполне вероятно, что такие затруднения могут возникнуть у тех женщин, которым для получения оргазма была необходимо интенсивное воздействие на маточную шейку. Это малораспространённый случай, но всё же встречающийся. Соответственно, после удаления шейки матки у женщины не получается получить оргазм. Таким особам нужно постараться пересмотреть собственные взгляды на удовольствие и попытаться получить удовлетворение с помощью воздействия на клитор. Женщина должна донести до партнёра, что теперь, после удаления матки, порядок прелюдии должен подвергнуться изменениям. Под руководством чуткого и внимательного мужчины женщина сумеет раскрыть новые горизонты своей чувственности и получить желанный оргазм.

В целом половая жизнь после хирургического удаления матки большинству женщин приносит столько же удовольствия, сколько и до операции, а иногда даже больше. Пациенткам нужно сохранять позитивный настрой и быть уверенными в том, что и после хирургического вмешательства они остаются любимыми и желанными женщинами.

womanhealth.guru

Половая жизнь после удаления матки и яичников: испытывает ли женщина оргазм и нужно предохраняться?

Удаление матки (гистерэктомия) назначается в том случае, если нет иных способов сохранить здоровье пациентки, а иногда и ее жизнь. Для большинства женщин – это тяжелое психологическое испытание, после которого жизнь изменится коренным образом и, по их мнению, не в лучшую сторону.

Физиологическое состояние организма, а соответственно, и психологическое, зависят и от того, каким методом было произведено удаление матки.

Иссечение матки и последствия для организма

Оперативное вмешательство будет выполняться в зависимости от протекания болезни, ее симптоматики и многих других факторов, и оно подразделяется на:

  • радикальную гистерэктомию — во время которой удаляют матку, ее шейку и одну треть влагалища, а также яичники с трубами, близлежащие лимфоузлы и соединительную ткань;
  • надвлагалищную экстирпацию — когда удаляется матка и ее шейка, яичники сохраняются;
  • пангистерэктомию — когда удаляется вся матка и ее шейка, а также яичники и маточные трубы;
  • субтотальную гистерэктомию — когда удаляется только матка, а все остальные женские органы остаются.

Женщина после удаления матки

Экстирпация матки

Операция проводится доступом через влагалище, лапароскопическим способом или сочетанием того и другого способа, а также непосредственно при помощи разреза в области живота. Каждое оперативное вмешательство, включая и радикальное, проводится врачами с учетом максимально возможного сохранения органов и тканей. И это делается, чтобы сохранить расположение внутренних органов, и некоторые функции, которые они должны выполнять.

Совсем недавно в гинекологической хирургии не применялся такой способ, как проведение операции по удалению тела матки с сохранением ее шейки. Бытовало мнение, что в этом случае существуют большие риски преобладающие над преимуществами операции, например, возникновение опухоли на сохраненной шейке.

Благодаря улучшению качества оказываемой медицинской помощи, развитию различных методов диагностики заболеваний шейки матки на более ранних стадиях, а также внедрению ультрасовременных методов их профилактики, врачи получили возможность намного чаще обращаться к такой операции.

Женщина после удаления маткиВ случае сохранения шейки матки есть возможность не затрагивать связки, которые отвечают за поддержание влагалища. Такой способ позволяет сохранить расположение органов женской половой системы, что, в свою очередь, исключит возможность опущения и выпадения влагалища, а также возникновение других сбоев в мочевыводящей системе. Женщинам с таким диагнозом нужно периодически наблюдаться у гинеколога.

При субтотальном удалении и надвлагалищной экстирпации предусматривается сохранение яичников, это касается в основном женщин детородного возраста.

Цель таких действий – сохранить необходимый гормональный фон в организме во избежание нарушений в эндокринной системе.

к оглавлению ↑

Как видят себя женщины после перенесенной операции?

Многие пациентки после перенесенной гистерэктомии в раннем и среднем периодах жизни о своем состоянии высказываются, как о «потерянной женственности».

В этот период важно понять, что произошедшие изменения в будущем практически не повлияют на привычный уклад жизни. После полного послеоперационного восстановления просто необходимо вернуться к абсолютно полноценному образу жизни во всех отношениях.

Женщина после удаления маткиЖенщины убеждены, что после удаления матки быстро наступает неестественное преобразование организма, которое имеет свои последствия:

  • раннее старение организма;
  • сексуальное влечение угасает;
  • увеличивается частота перепадов настроения, а это может отражаться на отношениях с окружающими людьми и близкими;
  • недомогание физическое влечет за собой психологические сбои.

Женщины боятся, что может наступить одиночество, и чувствуют себя неполноценными, однако с такими мыслями нужно бороться. Этому помогут некоторые знания в области строения женского организма.

Матка является тем органом, который предназначен для вынашивания и развития плода. А в последующем регулирует родовую деятельность, ведь благодаря ее сокращению, ребенок рождается. Полость матки выстлана в середине эндометрием, его утолщение происходит во время менструального цикла, что способствует прикреплению к нему яйцеклетки.

Женщина после удаления маткиВ случае, когда не происходит оплодотворение, тогда отслаивается верхний слой эндометрия и организм отторгает его. Как раз в это время начинается менструальный цикл. После проведенной операции у женщин отсутствует менструация, так как нет эндометрия. Данное состояние с климаксом ничего общего не имеет, его можно назвать искусственной менопаузой.

Климакс – это период, когда становятся слабее функции яичников, половые гормоны производятся в меньшем объеме, в связи, с чем яйцеклетка не способна созревать. В организме происходит интенсивная гормональная перестройка, а это имеет свои последствия:

  • снижается половое влечение,
  • женщина быстро набирает вес,
  • кожа начинает увядать.

После удаления матки яичники работают в привычном режиме, снабжая организм необходимыми гормонами.

Согласно данным исследований, после проведенной операции по удалению матки яичники лишь первое время нуждаются в поддерживающей терапии.

к оглавлению ↑

Возможна ли сексуальная жизнь после операции по иссечению матки?

После любой операции на половых органах женщины, включая и удаление матки, запрещаются сексуальные контакты в период от 1 до 2 месяцев. Вполне понятно, что нужно дать организму время, чтобы ткани зажили. После этого периода женщина вполне может вернуться к привычной интимной жизни.

Зоны возбуждения женщины расположены вне матки, они находятся на поверхности влагалища и наружных половых органах. Поэтому секс и получение оргазма для женщины по-прежнему будут доступны.

В большинстве случаев отмечается у прооперированных женщин психологический барьер в период возобновления половой жизни, если даже у них постоянный партнер.

Женщина после удаления маткиПричиной этому могут быть мысли о том, что партнер может почувствовать изменения во влагалище. Мужчина, конечно, может ощутить определенные изменения, в частности, в том случае, если была удалена часть влагалища.

Возобновлять сексуальные отношения нужно при условии обоюдного комфортного как психологического, так и физического настроя. В некоторой степени это может напоминать первый эксперимент в половой жизни, однако уже имеющийся опыт будет минимизировать допустимые осложнения.

Проблемой также может стать сухость влагалища, причиной которой может быть психологическое состояние женщины. В случае, когда такое напряжение явно выражено, нужно во время секса уделить больше время ласкам и дополнительно стимулировать интимные зоны. Однако если все же этого не достаточно, то причину сухости во влагалище нужно устранить при помощи фитопрепаратов, в частности, рекомендуется использовать дополнительную смазку (гель Алоэ вера, Дивигель).

Женщина после удаления маткиДискомфорт и ощущение боли во время секса можно предотвратить, если женщина будет сама выбирать комфортные позы. Достигнуть минимального проникновения можно, например, при использовании позы «наездницы», когда женщина в положении сверху. Таким же способом нужно управлять частотой движений в сексе.

Постепенно, через какое-то время психологический барьер к сексу исчезает. Наряду с этим естественная смазка влагалища нормализуется, и секс становится полноценным, оргазм достигается.

Но всегда нужно помнить, что если забеременеть невозможно, то вероятность «подцепить» болезни, которые передаются половым путем такая же, как и раньше. Рекомендуется предохраняться при половом акте, используя презерватив, особенно, когда партнеры меняются.

Женщина испытывает половое влечение, этому способствует влияние на организм человека андрогенов. Тестостерон – гормон, который вырабатывается в яичниках и частично в надпочечниках женщины.

Поэтому если женщине удалили яичники, то может отмечаться небольшое снижение сексуального желания на ранней стадии восстановления, она может не достигать оргазма при сексе. Но в дальнейшем недостаток тестостерона компенсируется даже без участия яичников. Когда этого не случается, нужно принимать этот гормон в дополнение к эстрогену.

Нужно помнить, что бывает ряд случаев, когда запрещается эстроген, однако на тестостерон это не распространяется. Любое применение гормонов должно быть назначено врачом и проводиться под постоянным его контролем.

Согласно данным статистики, у 70% женщин удаление матки не повлияло отрицательно на влечение к партнеру и качество секса, у 20% оно повысилось за счет приема гормонов, и всего лишь у 10% отмечено определенное снижение желания.

Статистический показатель, характеризующий достижение оргазма во время полового акта, распределился примерно так же. В то же время многие пациентки, перенесшие операцию, заметили, что ощущения после секса приняли более насыщенный оттенок.

Женщина после удаления маткиВозможно, причиной этому стало прекращение болевых ощущений, кровотечений и прочих симптомов имевшегося недуга, а также регулярных месячных. Большинство пациенток делились своими наблюдениями о том, что способствовало их раскрепощенности во время секса – это понимание, что можно не бояться забеременеть.

Если говорить о тех женщинах, которые перестали ощущать оргазм при половом акте после операции, то в большинстве случаев сыграло большую роль, что удовольствие они достигали только при наибольшем проникновении. То есть оргазм появлялся после стимуляции шейки, которой теперь у женщины нет.

Женщина после удаления маткиЖенщина после удаления маткиЖенщина после удаления матки

Женщина после удаления матки Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (4 votes, average: 4,50 out of 5) Загрузка…

ginekologii.ru

Секс и половая жизнь после удаления матки

Когда речь заходит о необходимости удаления матки, вопросы возникают не только у самой пациентки, но и у близких, озабоченных ее будущим. Мельчайшие медицинские аспекты обсуждаются с врачом, а проблемы дальнейшей жизни – чаще с родными или лучшей подругой. И во время дружеских посиделок нередко озвучиваются вполне адекватные варианты решения большинства проблем, но встречаются и заблуждения по причине некомпетентности, а значит, и неполезные выводы с вытекающими из них советами.

Важно! Основы знаний лучше получить из беседы с доктором. Врач обязательно ответит на все, даже самые деликатные вопросы. Запретных тем в этой ситуации нет.

Женщина после удаления матки

Вопрос о сексе

Можно ли заниматься сексом после удаления матки, – далеко не первый вопрос, который возникает в преддверии операции. Но, рано или поздно, возникает. А после удачно проведенного вмешательства становится актуальным через некоторое время.

Удаление матки проводят в разных объемах. Это может быть:

  • резекция тела матки с сохранением шейки и яичников;
  • удаление матки, маточных труб, яичников;
  • удаление половых органов и лимфоузлов с резекцией влагалища.

В большинстве случаев секс после удаления матки возможен. При проведении оперативного лечения формируют культю матки, если сохранена шейка, или влагалища, при полном удалении органа.  Укорочение влагалища не критично: стенки его достаточно эластичны, происходит расправление складок, постепенное растяжение объемов.

Женщина после удаления матки

Сексуальные ощущения в после операционном периоде

Многие сексуально активные женщины опасаются утраты интереса к половой жизни после удаления матки. Но врачи единодушны: при восстановлении здоровья после вмешательства желание сохраняется, а секс разрешен и может приносить удовольствие. Более того, включение этой стороны отношений очень полезно не только с точки зрения физиологии, но и для психологического здоровья.

Утрата остроты ощущений – это в первую очередь, психологическая проблема, возникшая в результате неправильного самовосприятия женщины или изменения отношения со стороны полового партнера. В этом случае необходима консультация психолога, психотерапевта или психиатра. В подавляющем большинстве проблема приобретенных за время болезни и лечения комплексов успешно решается.

Многие женщины, познавшие секс после удаления матки, отмечают, что интимная жизнь становится богаче, а ощущения ярче. И это объяснимо: оперативное вмешательство проводится только после неэффективной консервативной терапии или после длительной болезни, когда другого выхода нет. Значит, в предоперационный период половая жизнь сопровождалась трудностями, а иногда и болевыми ощущениями. Часто по этим причинам интим вообще исключали из жизни.

Женщина после удаления матки

Как и когда

Возобновляется половая жизнь после удаления матки не ранее чем через 2 месяца после операции.

Важно! Указанный отрезок времени – минимальный. Нарушение режима воздержания в этот период чревато осложнениями!

За это время проходит заживление послеоперационных ран, урегулирование связей между органами и системами, восстановление функций организма. При хрестоматийном течении периода возникшие неудобства проходят по истечении 60 дней (средний показатель).

Но часто реабилитация сопровождается лечением сопутствующих заболеваний, устранением осложнений. Поэтому не секрет, что после удаления матки секс интересует женщину не всегда так скоро. Не стоит форсировать события! Если самочувствие недостаточно хорошее, а мысли направлены совсем в другую область существования, вводить в жизнь секс преждевременно. У некоторых женщин, даже при устойчиво хорошем самочувствии, половая жизнь после удаления матки началась по их желанию через 6 – 18 месяцев.

На качество сексуальных контактов длительное воздержание женщины не влияет, а вот преждевременное начало активности в этой сфере сводит на нет как влечение, так и некоторые результаты лечения.

Женщина после удаления матки

Возможные проблемы

Возобновление половых отношений сопряжено с решением некоторых проблем.

Менее сложными видятся физиологические аспекты:

  • сухость вагины, отсутствие естественных выделений – вопрос решается путем применения специальных смазок, приобрести которые можно в аптеках или магазинах интимных товаров, со временем выделительная функция стенок восстанавливается;
  • укорочение влагалища – определяется эмпирическим (опытным) путем, создает интригу в близких отношениях, а значит, вносит разнообразие в секс, очень скоро партнеры находят выход из положения (смена поз, постепенное увеличение глубины проникновения, оральный секс и т.д.);
  • замедленное наступление реакции наслаждения – тесно связано с травмированием при операции, исправляется постепенно, приходит в норму только при отсутствии побочных явлений и психологических проблем.

Для решения психологических вопросов самовосприятия действенна помощь близких, и не только по крови, но и по мировоззрению. Очень важно не общаться с людьми, которые вносят в новую жизнь огромные порции или даже только нотки пессимизма.

Важно! Принять свое состояние как данность и, оттолкнувшись от предложенных условий, жить дальше – вот нужное направление развития.

Практика показывает, что после перенесенной операции у женщин происходит переоценка ценностей, сравнимая с преображением после появления первого ребенка. Постепенно из жизни уходит ненужное, наносное, сомнительное. Рядом остаются те, кто видит человека, а не болезнь. В таком окружении психологические проблемы, если они и были, решаются по прошествии небольшого периода времени. Вопрос, можно ли заниматься сексом после удаления матки, не стоит: жизнь во всех ее проявлениях доступна самодостаточной личности.

Женщина после удаления матки

Осложнения и профилактика

При нарушении сроков начала половой жизни после удаления матки в сторону сокращения возможны побочные эффекты такой поспешности. Это же грозит и при пренебрежении симптомами неполной реабилитации по истечении минимальных сроков:

  1. кровотечение – свидетельствует о расхождении шва на культе вагины или (реже) матки, для устранения возможно повторное хирургическое вмешательство;
  2. воспаления различной степени тяжести – от местного до генерализованного;
  3. обострение заболеваний мочеполовой сферы, имевшихся ранее или возникших после операции.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, придерживаются общих рекомендаций:

  • неукоснительно соблюдать предписания доктора;
  • секс после удаления матки начинать не бурно, отдать предпочтение бережным проникновениям;
  • не торопиться «наверстать упущенное»;
  • не допускать случайных связей;
  • предохраняться от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Прогноз

Половая жизнь после удаления матки вполне возможна, и практикуется большинством женщин. Зачатие по физиологическим причинам в этом случае невозможно. Для многих этот фактор, как ни парадоксально, – явление положительное: отсутствие необходимости предохраняться позитивно влияет на сексуальную активность. Вопрос появления детей рассматривается в сферах усыновления, суррогатного материнства (при сохраненных яичниках) или усыновления.

В целом, секс после удаления матки – нормальное явление. Он возможет при наличии желания и объекта любви. Но и отсутствие половой жизни не должно стать фактором, провоцирующим депрессию: вопросы секса актуальны для всех поколений здоровых и больных, семейных и одиноких, темпераментных и спокойных, молодых и пожилых. Это жизнь, и она продолжается.

Видео: Польза секса в после операционном периоде

posleudaleniya.ru


healthierworld.ru

Послеоперационный период

Уход за женщиной важно начать уже сразу после операции. Гистерэктомия с яичниками может происходить двумя путями: открытым доступом и лапароскопическим.

 

Первые сутки после операции

В 1 сутки у оперированной наблюдаются интенсивные боли в животе, тошнота, подъём температуры тела. Больным не разрешается приём пищи, питьё дают спустя 3-4 часа после завершения операции.

Если вмешательство проводилось открытым доступом, подъём с кровати возможен только на 2 сутки, если лапароскопическим – через 5-6 часов после операции. Такая ранняя активация способствует скорейшему восстановлению перистальтики желудочно-кишечного тракта и нормализации работы систем организма.

С первых суток и до выписки из стационара следят за питанием больной. На 2 сутки дают протёртую пищу пюреобразной консистенции либо мясные бульоны. Пища не должна быть раздражающей (острой, солёной, копчёной, сладкой). В это же время следят за отхождением стула и газа, предлагая больной судно. Это необходимо для оценки восстановления работы желудочно-кишечного тракта и предотвращения осложнений. С 3 дня после гистерэктомии пациентка переводится на общий стол питания.

При удалении матки лапароскопическим методом выписка происходит на 4-5 день. При удалении органа открытым способом – на 7-10 день. Данные сроки справедливы при неосложнённом течении послеоперационного периода и благоприятном течении восстановления.

Первые сутки в стационаре

 

Психологическое восстановление

«Как жить дальше после удаления матки, какова будет моя жизнь?» — вот вопрос, который мучает женщин. Неуверенность в правильности своего решения, нарушения сексуального характера, бесплодие – вот лишь некоторые страхи пациенток, согласившихся на удаление матки.

Чтобы избежать этих проблем, во-первых, серьёзно подойдите к психологической предоперационной подготовке. Позитивный настрой и оптимизм – вот главный залог успешности операции и скорейшего завершения восстановительного периода. Выберите хирурга, которому вы действительно доверяете. Взаимопонимание между врачом и пациентом очень важно для лечения и вашей дальнейшей жизни.

Во-вторых, не закрывайтесь и не отгораживайтесь от близких людей. Поддержка любимых и родных людей понадобится вам как нельзя кстати. Развлекитесь с друзьями, займитесь своим любимым делом. Словом, сделайте всё, чтобы отвлечься от неприятных мыслей и страхов.

В-третьих, не придавайте слишком большое значение операции. Тысячам женщинам ежедневно проводят удаление матки, и жизнь у них продолжается в том же русле. Современные методы лечения предполагают сохранение яичников, а при удалении яичников – приём заместительной гормональной терапии. В связи с этим климакса как такового не наблюдается, как и других гормональных расстройств. А полноценная половая жизнь восстанавливается уже на 3 месяц.

Семейная вечеринка

 

Ведение и лечение больных в стадии реабилитации

В стационаре сразу назначаются следующие препараты:

  1. Обезболивающие препараты для купирования послеоперационных болей. Применяются наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений, осложняющих прогноз жизни для пациентов.
  3. Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь, не давая ей сворачиваться. Это нужно для профилактики тромбообразования и тромбоза вен малого таза.
  4. Инфузионная терапия в объёме, превышающем объём кровопотери. Для этого назначаются внутривенные вливания кровезаменителей и солевых растворов. В результате объём циркулирующей крови восстанавливается, явления гиподинамии устраняются.

После выписки из стационара для полноценной дальнейшей жизни важно вести приём гормональных средств. Особенно это необходимо в ситуации, когда за время операции были удалены яичники. Препараты подбираются индивидуально врачом, с учётом физиологических особенностей женщины. Приём гормонального средства ведут чётко по схеме.

Важно! При правильно подобранной адекватной заместительной терапии явления климакса и других гормональных расстройств не наблюдается.

В послеоперационном периоде также ежедневно тщательно обрабатывают шов растворами антисептических средств. Кроме того, пациенткам, операция которым была проведена лапаротомным способом, рекомендуется постоянное ношение бандажа в повседневной жизни. Бандаж снимет мышечное напряжение и боль, а также фиксирует мышцы передней брюшной стенки. В результате заживление лапаротомной раны проходит быстрее, быстрее образуется рубец.

В первые полтора месяца женщина наблюдается у гинеколога, затем каждый год проходит профилактический медицинский осмотр. В ходе осмотра врач следит за течением послеоперационного периода, проводит профилактику и выявление ранних и поздних осложнений.

Регулярный прием антикоагулянтов

 

Образ жизни после удаления матки без яичников

Помимо ношения бандажа, больная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • В первые 2 месяца полностью отказаться от посещения бассейнов, бань, саун. Не рекомендуется принимать ванну.
  • Ограничить тяжёлую физическую нагрузку. Подъём тяжестей более 4 кг – запрещён.
  • Связки матки и яичников – это основные образования, поддерживающие мышцы тазового дна. Поэтому после операции пациенткам рекомендуется ежедневно проводить упражнения для укрепления мышц промежности.
  • В первые месяцы восстановительного периода придерживайтесь принципов здорового питания. Ограничьте приём жареных, острых и жирных блюд. Откажитесь от курения и спиртных напитков.
  • Соблюдайте рекомендации врача, особенно в отношении приёма гормональных препаратов. Принимайте таблетки строго по схеме в одно и то же время, стараясь не пропускать приёмы.

 

Половая жизнь после комплексного удаления матки и яичников

Ещё один важный вопрос, который задают пациентки – возможна ли дальнейшая половая жизнь. Ответ на данный вопрос прост: полноценная половая жизнь после гистерэктомии полностью восстанавливается, не причиняя неудобств партнёрам.

В первые два месяца после операции швы на влагалище и яичниках ещё не состоятельны, поэтому половые контакты исключаются. Через 2 месяца, когда закончится восстановительный период и женщина почувствует себя лучше, сексуальная жизнь полностью восстанавливается. Как правило, у женщины есть два страха: будет ли она получать удовольствие, как прежде, и почувствует ли партнёр произошедшие изменения.

На сексуальном удовлетворении удаление матки никак не скажется. Все эрогенные чувствительные зоны у представительниц прекрасного пола расположены в преддверии влагалища и в области наружных половых органов. Поэтому на вас это никак не скажется. Не скажется это и на сексуальном удовлетворении мужчин. В настоящее время проводят исключительно над влагалищную ампутацию матки, поэтому никаких изменений партнёр также не почувствует. Конечно, первое время может быть дискомфорт, однако со временем всё восстановится.

Важно! Половые контакты после удаления матки возможны только с разрешения гинеколога. Прежде, чем вы вернётесь к сексуальной жизни, вас должен осмотреть врач и дать заключение о состоятельности швов и рубцов. Иначе вы можете навредить, что повлечёт за собой осложнения.

Обсуждение плана реабилитации с врачем гинекологом

 

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

  1. Ранняя менопауза (климакс).
  2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
  3. Остеопороз.
  4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

 

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

  1. Приливы.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Эмоциональная неустойчивость.
  4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
  5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
  6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

 

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.

УЗИ органов малого таза для выявления спаек

 

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

 

Моральные и этические моменты реабилитации женщин после удаления матки

В целом операция гистерэктомии имеет хороший прогноз для жизни, здоровья и восстановления пациентов. С точки зрения медицины – это крайняя необходимая мера, которая спасает жизнь женщины. Инвалидизация после удаления матки – единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев женщина продолжает вести привычный активный образ жизни. Единственная проблема, которая встаёт перед женщиной – бесплодие.

Тут несколько моментов. Гинеколог не будет делать вам операцию, если есть шансы сохранить орган и вылечить заболевание консервативным путём. Тут также вопрос встаёт вопрос о доверии в отношениях между врачом и пациентом. Современная медицина ориентирована на сохранение репродуктивной функции или настоящей беременности. К тому же удаление матки делают, как правило, женщинам, у которых уже были роды в анамнезе.

Но даже если гистерэктомия проведена в молодом возрасте, вы вправе получить высокотехнологичную медицинскую помощь с вынашиванием плода в теле суррогатной матери. Моральные и этические проблемы суррогатного материнства или усыновления чужого ребёнка были и остаются большой проблемой в плане восстановления полноценной жизни женщины после удаления матки.

 

posleudaleniya.ru

Восстановительный период

Восстановительный период врачи условно делят на два основных этапа:

  • прохождение курса реабилитации в медицинском учреждении;
  • восстановление организма в домашних условиях.

Женщина после удаления матки

Время нахождения пациентки в стационаре будет зависеть от метода, согласно которому была проведена операция. При хирургическом вмешательстве посредством разреза брюшной полости или через влагалище, женщина должна находиться в медицинском учреждении не менее недели.

При удалении матки при помощи лапароскопического метода пациентку выписывают домой значительно раньше. Это происходит на 4-й день после операции.

Вне зависимости от типа вмешательства первые сутки должны выполняться следующие рекомендации:

  • Для уменьшения риска застоя крови, пациентка должна подняться на некоторое время с постели, спустя несколько часов после операции. Точное время укажет лечащий врач.
  • Обязательное соблюдение жесткой диеты: нежирные бульоны, тертые через сито вареные овощи и некрепкий чай.
  • Принятие внутрь препаратов, облегчающих спазмы и боли внизу живота.
  • Выполнение этих советов врачей поможет женщине восстановить физическое и эмоциональное состояние в кратчайшие сроки.

Медицинская практика показывает, что после проведенной операции у многих пациенток отмечаются следующие состояния:

  • эмоциональная неустойчивость, которая выражается в бессонных ночах, плаксивости, навязчивого состояния о своей ненужности;
  • сбои в работе сердца;
  • беспричинные приливы жара.

Вышеперечисленные состояния постепенно сами собой сойдут к нулю. Это произойдет через несколько месяцев после операции, когда женский организм адаптируется к отсутствию детородного органа.

Особенности интимной жизни

Отношения с партнером можно начинать не ранее, чем спустя 6-8 недель после операции. Иногда пациентки сильно переживают, что у них пропадет влечение, и они перестанут получать наслаждение от отношений с супругом. Такие переживания абсолютно беспочвенны, потому что эрогенные зоны находятся непосредственно во влагалище.

Женщина после удаления матки

Гинекологи утверждают, что у некоторых женщин половая жизнь становится гораздо ярче и эмоциональнее после удаления матки. Это объясняют физиологической особенностью, которая заключается в невозможности забеременеть.

В некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения во время акта. Их женщина испытывает в том случае, если для удаления матки был применен метод экстирпации, в результате которого на стенках влагалища остается рубец.

Менструации после операции прекращаются, но в течение нескольких недель после ампутации матки у пациентки наблюдаются кровянистые выделения.

Спортивные занятия в период восстановления

При отсутствии осложнений и нормальном протекании восстановительного процесса, через 90 дней после удаления репродуктивного органа можно начинать активные занятия в спортивном зале. Положительно будут сказываться на здоровье пациентки йогическая практика и пилатес. Несложные упражнения способствуют устранению риска осложнений, таких как появление следующей симптоматики:

  • спайек кишечника;
  • регулярных запоров;
  • геморроя;
  • недержания мочи;
  • тромбов на стенках кровеносных сосудов;
  • дискомфорта во время сексуальных отношений.

Если не уделять внимание спортивным нагрузкам, то вышеперечисленные симптомы могут стать ярко выраженными.

Инструкторы по фитнесу советуют:

  • Несколько раз в день выполнять базовое упражнение для укрепления мышц, отвечающих за мочеиспускание. Если поначалу это задание исполняется с трудом, не стоит чрезмерно перенапрягать свой организм. В скором времени мускулатура окрепнет, и женщине станет гораздо легче справляться с упражнением.
  • Гимнастику рекомендуют выполнять не менее трех раз в день. Уделять упражнениям нужно по 20 минут.
  • Постепенно нужно учиться менять темп выполнения упражнений. Сначала их следует исполнять медленно, затем быстро.
  • Минимальное время напряжения мышц промежности составляет 5 секунд. Постепенно время нужно увеличить до 30 секунд.

Женщина после удаления матки

Регулярное исполнение вышеописанных упражнений позволит восстановить организм после хирургического вмешательства в максимально сжатые сроки.

Следование специальной диете

Обязательным условием для восстановления женщины после удаления матки является следование строжайшей диете, которая основывается на ограничении многих продуктов питания. Это позволит также сохранить в норме свой вес и не набрать лишних килограммов.

После проведенной операции пациентам не рекомендуют употреблять в пищу следующие продукты:

  • соленые и пряные продукты питания;
  • острую пищу;
  • свежеиспеченную выпечку;
  • копчености;
  • жареные продукты;
  • чрезмерно жирную пищу.

При соблюдении данной рекомендации восстановление организма будет проходить в ускоренные сроки.
Помимо этого нужно знать, что после удаления матки нужно избегать потребления продуктов, вызывающих избыточный метеоризм. К ним относят:

  • горох;
  • фасоль;
  • тушеную и жареную капусту;
  • зеленый виноград;
  • редиску.

При исключении этих продуктов у пациентки не будет наблюдаться постоянное вздутие живота, которое значительно ухудшает состояние больной после операции. Не рекомендуются к употреблению кофе и крепко заваренный чай. Категорически запрещено распитие спиртных напитков.

Женщина после удаления матки

Чтобы сохранить свой вес и помочь организму быстро восстановить утраченную форму, диетологи советуют после удаления матки употреблять в пищу правильные продукты. К ним относят:

  • богатую природным белком пищу (отварная кура, парная телятина, морская рыба, приготовленная на сметане говяжья или куриная печень);
  • оливковое масло;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • спелые фрукты и свежую зелень;
  • каши, сваренные на воде;
  • молочные продукты с невысоким содержанием жирности.

Потребление этой здоровой пищи поможет сохранить молодость и красоту женщине, которая перенесла сложную операцию по удалению матки.

Обязательно нужно поддерживать водный баланс в организме. Для этого диетологи советуют пить в большом количестве очищенную воду, зеленый чай, отвары трав, клюквенные и брусничные морсы, компоты из сухофруктов.

Принимать пищу рекомендуют небольшими порциями. Лучше питаться чаще, чем за раз съедать огромные порции. После удаления матки строгой диеты необходимо придерживаться в течение 4-5 месяцев.

morehealthy.ru

Как меняется жизнь после гистерэктомии?

В стационаре после операции состояние пациентки контролируется врачом. Ее организм получает необходимые лекарства и диету. После выписки кардинально ничего не меняется. Просто начинается жизнь после удаления матки, и какими будут перемены, зависит от самой женщины. Следует знать, что придется делать немало героических поступков, например, отказаться от вредных привычек, менять образ жизни.

gistoeks

Не все страшные прогнозы обязательно сбываются. Не все пациентки обречены на ожирение, излишнее оволосение, остеопороз. Но практически всегда проявляются:

— ранний климакс или симптомы уже прошедшего климакса

— плаксивость, депрессия, смена настроений, различные комплексы.

Справиться с этими состояниями помогают лекарства, изменение образа жизни на здоровый и позитивный, а также психологическая коррекция самой себя. Ведь известно, что здоровье ухудшается именно на фоне эмоциональных проблем.

Физические изменения организма после разных типов гистерэктомии

Не смотря на важность психологической составляющей, первоочередными являются физические изменения в организме.

1. Субтотальная гистерэктомия.

Удаляется только матка (шейка, яичники, лимфоузлы остаются). Наименее травматичный вариант: когда орган не увеличен, возможен лапароскопический метод. Изменения в организме минимальны, так как:

— яичники продолжают продуцировать гормоны

— нет дискомфорта во время полового акта

— отсутствие месячных исключает недомогания, связанные с ними.

После субтотального вмешательства у женщины жизнь практически не меняется. Известны случаи, когда пациентки не говорили мужьям о настоящей цели операции. Внешний вид может измениться незначительно, но и этого можно не допустить. Например:

— с прибавкой в весе (если применялись гормональные средства) можно бороться активным образом жизни

— прием сбалансированных витаминов поможет выглядеть молодой и привлекательной.

2. Тотальная гистерэктомия.

gistoek

Удалены матка и ее шейка. Яичники вырабатывают гормоны в прежнем объеме. Организм не подвергается критическим изменениям, если вмешательство проведено профессионально и аккуратно. Иначе возможны проявления, связанные с ампутацией шейки. Например:

— уменьшение размера влагалища (орган стал короче, если его пришлось ушить)

— большой рубец на культе шейки может привести к боли во время полового акта.

Сексуальный дискомфорт при уменьшенном влагалище могут чувствовать оба партнера, но больше — женщина, так как он проявляется болью. Проблема решается более корректным поведением мужчины: надо исключить во время секса глубокие проникновения. При этом следует учитывать, что влагалище «подстраивается» под размеры полового члена, поэтому дискомфорт будет, скорее всего, временным.

3. Радикальная гистерэктомия.

Удалены матка, шейка, яичники, лимфоузлы. Последствия проявляются осложнениями, связанными с отсутствием гормонов, которые вырабатывали яичники. Развивается хирургический климакс. Такой же, как настоящий, но сразу после вмешательства, и, связанный именно с операцией.

Проявляются следующие симптомы:

— приливы и сильная потливость

— сухость кожи, ногтей, волос

— перепады настроения

— отсутствие либидо.

Что делать для уменьшения этих неприятных симптомов?

Уменьшить их проявления помогают препараты: Эстровэл, Магний 500, а также настойка пиона. Следует сказать, что ЗГТ (заместительную гормональную терапию) желательно делать всем женщинам после радикальной ампутации матки. Чем моложе возраст пациентки, тем ярче выражены проявления хирургического климакса. Это связано с тем, что перестройка начинается сразу, а не постепенно, как при нормальном (природном) климаксе.

Изменения внутренних органов: как с этим бороться?

Независимо от масштаба операции следует учитывать, что кишечник и мочевой пузырь также претерпевают нежелательные изменения. Меняется их расположение, так как освободилось пространство, где располагалась матка. Кроме этого слабеют мышцы тазового дна. Такие перемены приводят к следующим заболеваниям:

— запоры

— недержание мочи

— выпадение влагалища.

Именно поэтому пациенткам после гистерэктомии советуют делать упражнения Кегеля. Занятия основаны на сжатии/ослаблении мышц тазового дна. Определить их расположение можно, если во время мочеиспускания попытаться остановить струю мочи. При этом сжиматься будут именно мышцы тазового дна. Второй способ: необходимо ввести палец во влагалище и сжать его стенками. В этот момент будут работать данные мышцы.

kegel

Упражнения Кегеля можно делать в любой ситуации. Состоят они в следующем: надо напрячь мышцы тазового дна на 5, 10, 30 секунд (зависит от тренировки) и отпустить их на такое же время. Повторить 10 раз, при этом делать упражнения надо как можно чаще.

Быть здоровой после гистерэктомии можно

Важным аспектом жизни после гистерэктомии является удержание нормального веса тела. От комплекции зависят: эмоциональное состояние женщины и правильная выработка гормонов, если остался хотя бы 1 яичник. Также следует помнить о повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза, если удалили все придатки.

Уже через 2-3 года кости могут стать «как губка». В этом случае ожирение усугубляет ситуацию, приводит к сложностям в лечении. На фоне лишнего веса развиваются заболевания сердца, сосудов, патологии в печени. Поддерживать нормальный вес — тяжело, но можно. Надо лишь проявить волю и помнить цель: здоровая жизнь.

Следует отметить риск развития остеопороза и атеросклероза. Для профилактики этих патологий необходимо принимать кальций и витамин D, часто кушать свежий творог, курагу. При этом надо понимать, что данный риск есть и у здоровых женщин преклонного возраста и, при хорошем самочувствии, не прекращать профилактику.

Что делать для достижения нормального веса?

Наиболее значимые условия:

— вести активную жизнь (зарядка, бег трусцой, плавание, быстрая ходьба, фитнес — делать что-либо на выбор)

— исключить продукты из сладкой дрожжевой сдобы, употреблять цельнозерновую муку (выпечку из нее), отруби (например, с овсянкой на завтрак)

— исключить из питания жареную, очень острую, копченую пищу (лучше варить, запекать в собственном соку, готовить на пару)

— отказаться от сахара или минимизировать его количество, если полный отказ невозможен; сахар можно заменить фруктозой, медом, но следует также соблюдать их умеренное употребление.

Как строить отношения с мужчиной?

Следует сказать, что яркость сексуальных отношений после удаления матки не угасает. Это связано с тем, что эрогенные зоны находятся на стенках влагалища, а также в области наружных половых органов. Матка не имеет физического отношения к способности испытывать оргазм. Чувственность сохраняется такой же, как была до операции, если у пациентки не развиваются депрессии, неуверенность в себе. Иногда либидо даже повышается, так как отсутствуют страхи, связанные с месячными и предохранением от беременности.

opergis

Женщина может не говорить своему мужчине о перенесенной операции или сказать частичную правду, уменьшив в разговоре масштабы гистерэктомии. Это относится к случаям, когда пациентка боится, что мужчина ее бросит. Как половой партнер он не догадается об отсутствии матки. Однако чаще проблема заключается в психологическом состоянии самой женщины, которая не знает, что делать для сохранения отношений, и предпочитает недоговаривать правду.

Если же отношения строятся на полном доверии, лучше сказать мужчине все о проведенной (или предстоящей) операции. Ведь именно он может проявить незаменимую поддержку: окружить заботой и лаской. Этого достаточно, чтобы женщина чувствовала себя полноценной и счастливой.

fraumed.ru

Как сохранить матку и качество жизни

 

Афанасьевд.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

Тем временем ученые разных стран независимо друг от друга провели серию наблюдений. Они выяснили, что в течение пяти лет после удаления матки у большинства женщин появились:

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Диагнозы, которые перестали быть показаниями к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

Абсолютные показания к удалению матки

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

Виды операций по удалению матки

В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

  • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
    Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
  • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

Операции классифицируются и по объему вмешательства

Женщина после удаления матки

1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

Последствия после полостной операции удаления матки

Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

1. После операции остается заметный шрам.

2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

Последствия после удаления матки лапароскопическим методом

Последствия лапароскопии менее травматичны.

Лапароскопическая операция по удалению матки проводится через проколы, поэтому на коже живота остаются небольшие рубчики, которые со временем становятся почти невидимыми.

Риск образования спаек и грыж после лапороскопии намного ниже, чем после полостной операции. Кроме того, послеоперационный период после этой операции короче, и восстановление происходит быстрее.

Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

Женщина после удаления матки

Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

Удаление матки без яичников. Последствия экстирпации матки без придатков

Женщина после удаления матки

Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

Удаление матки с придатками

Женщина после удаления матки

Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

Последствие 1. Серьезные гормональные нарушения

До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

Последствие 2. Кисты яичников после удаления матки

Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

Последствие 3. Cпайки после удаления матки

Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

Последствие 4. Вес после удаления матки

Масса тела после операции может вести себя по-разному: некоторые женщины полнеют, иногда даже толстеют, а кому-то удается похудеть.

Самый распространенный вариант событий после удаления детородных органов – это стремительный набор веса, или у женщины растет живот.

1. Одна из причин, почему женщины поправляются, связана с нарушением метаболических процессов и вызываемой ею задержкой жидкости в организме. Поэтому строго следите, сколько воды вы пьёте и сколько выделяете.

2. После удаления матки с яичниками изменяется гормональный фон, что приводит к замедлению расщепления жиров, и женщина начинает набирать лишний вес.

Убрать живот в этом случае поможет щадящая диета. Питание должно быть дробным, маленькими порциями по 6-7 раз в сутки.

Стоит ли волноваться, если вы похудели после удаления матки? Если причиной операции была гигантская опухоль или миома – волноваться не стоит, вы потеряли вес после удаления матки.

Если же объемного образования не было, но вы худеете, скорее всего, дело в гормональном дисбалансе. Чтобы вернуть вес в норму, потребуется гормональная терапия.

Последствие 5. Секс после удаления матки

Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

  • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
  • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
  • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

Последствие 6. Оргазм после удаления матки

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

Последствие 7. Боли после удаления матки

Боль – одна из основных жалоб после операции.

1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

Последствие 8. Опущение после удаления матки

После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

Последствие 9. Выпадение после удаления матки

Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

Последствие 10. Кишечник после удаления матки

На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс.

Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота. Чтобы избежать проблем с кишечником, необходимо соблюдать диету.

Вам придется научиться принимать пищу часто, 6 — 8 раз в день, маленькими порциями.

Что можно есть? Все, за исключением тяжелой пищи, продуктов, вызывающих вздутие живота, задержку стула.

Улучшает состояние органов таза и регулярные занятия спортом.

Последствие 11. Грудь после удаления матки

Удаление матки никак не влияет на заболеваемость раком молочной железы. Впрочем, за одним исключением.

Если причиной операции была миома, то молочные железы после удаления матки требуют особого внимания.

Дело в том, что миома является гормонально-зависимым заболеванием. И спусковым крючком для развития опухолевого процесса молочных желез часто является именно гормональные сбои.

Последствие 12. Недержание мочи после удаления матки

Этот синдром развивается почти в 100% случаев как следствие нарушения целостности связочного и мышечного каркаса во время операции. Происходит опущение мочевого пузыря, женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Для восстановления функции мочевого пузыря врачи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но даже на фоне упражнений состояние обычно прогрессирует.

Последствие 13. Рецидив после удаления матки

Операция на матке выполняется по разным показаниям.

К сожалению, операция не защищает от рецидива, если удаление матки было выполнено по поводу одного из тех заболеваний, к развитию которых приводит вирус папилломы человека, а именно:

  • дисплазия 3 степени,
  • рак ин ситу,
  • лейкоплакия шейки матки,
  • рак шейки или тела матки 1А стадии
  • микроинвазивынй рак шейки матки и др.

Независимо от техники исполнения, хирургическая операция не гарантирует 100% выздоровление, она только убирает очаг. В слизистой влагалища остаются следы вируса папилломы человека, который служит причиной всех этих болезней. Активируясь, вирус вызывает рецидив.

Конечно, если нет органа, то рецидив заболевания не сможет возникнуть ни в матке, ни в ее шейке. Рецидивам подвергается культя шейки матки  и слизистая свода влагалища – развивается дисплазия культи влагалища.

К сожалению, рецидивы очень плохо поддаются лечению классическими методами. Медицина может предложить таким пациентам только травматичные методы. Удаление влагалища – крайне сложная и травматичная операция, а риски лучевой терапии сопоставимы с рисками самого заболевания.

По разным данным, рецидивы после операции возникают в 30 — 70% случаев. Именно поэтому с целью профилактики институт Герцена рекомендует выполнять фотодинамическую терапию влагалища и культи шейки матки даже после хирургического удаления матки. Только устранение вируса папилломы защищает от возвращения болезни.

Это история моей пациентки Натальи, которая столкнулась с рецидивом рака ин ситу культи влагалища после удаления матки.

«Ну начну по порядку свою печальную историю, со счастливым концом. После родов в 38 лет и исполнения моей дочурке 1,5 года нужно было выходить на работу и я решила пройти гинеколога. В сентябре 2012 г. ничего не предвещало печали, но анализы были не утешительны- рак шейки матки первой степени. Это был конечно шок, паника, слезы, бессонные ночи. В онкологии сдала все анализы, где и обнаружился вирус папилломы человека 16,18 генотип.

Единственное что мне предложили наши врачи –это экспирпация шейки матки, матки, но яичники я попросила оставить.

Послеоперационный период был очень тяжелый и в физическом и моральном плане. В общем осталась культя влагалища, как бы это печально не звучало. В 2014 году через 2 года анализы показывают опять не очень хорошую картину- дисплазия 1 степени, потом через полгода 2 степени. Чем только ее не лечили – всевозможные свечи, антивирусники, мази.

Короче было потрачено куча денег и за полтора года лечения этой дисплазии она перешла в третью стадию и опять рак. Что же на этот раз мне предложили наши врачи: фотодинамику.

Прочитав про нее я обрадовалась и отдалась в их руки. И что же вы думаете, каков же был результат их инновационных технологий? А воз и ныне там! Все осталось на своих местах. Но я столько много читала про этот метод, изучала разные статьи, особенно привлек меня метод фотодинамики доктора Афанасьева М.С., и сопоставив методику и технологию лечении была удивлена, что все, что пишет и рассказывает этот доктор, существенно отличалось от того как делали мне в нашей клинике. Начиная от соотношения лекарственного препарата на килограмм моего веса, самой методикой, вопросов, которые они мне задавали. После фотодинамики заставили носить очки почти месяц, сидеть дома с закрытыми шторами не высовываясь на улицу. У меня не оставалось сомнения, что они просто не умеют делать эту процедуру! Я связалась с доктором Афанасьевым М.С., завалила его вопросами, рассказала свою историю и он предложил свою помощь. Я долго думала и сомневалась.

Мой доктор предложил мне лучевую терапию, но зная последствия ее и качество жизни после этой терапии, я все таки выбрала опять фотодинамику, но что бы провел мне ее Максим Станиславович.

Собравшись с новыми силами я полетела в Москву. Первое впечатление от клиники было конечно приятное, чувствуешь себя человеком, о котором все заботятся, внимательность и отзывчивость главные качества этих сотрудников.

О процедуре ФДТ и выздоровлении

Сама процедура проходила под наркозом, отошла быстро, уже вечером поехала к сестре у кого остановилась. В очках походила всего три дня. Через 40 дней пошла на первичный осмотр уже к свою клинику, но у меня было пятно эрозированное, видимо заживление шло медленно, но при всем при этом- анализы были хорошие! Врач прописала свечи заживляющие. И когда я пришла через 3 недели, врач провела мне …….., все зажило, и была очень удивлена – как так! Ведь за всю практику проведения фотодинамики по их технологии не было ни одного положительного результата! Сейчас в апреле поеду на очередной осмотр. Уверенна, что все всегда теперь у мня будет хорошо!

Вот такая моя история. И рассказываю я ее Вам для того, что бы вы не опускали руки, и при лечении выбирали наиболее щадящий способ лечения, а не сразу все удаляли, видимо так нашим врачам проще. Если бы я раньше узнала про Максима Станиславовича, то избежала бы этих слез, ужасной операции, последствия которой будут напрягать всю мою жизнь! Так что задумайтесь об этом! Никакие деньги не стоят нашего здоровья! И самое главное – если у вас есть вирус папилломы человека именно этого генотипа, который провоцирует рак шейки матки при определенных обстоятельствах, нужно убирать эту причину. Что как раз и делает фотодинамика, но технология и врач который это делает, должны быть мастерами своего дела. У которых есть большой опыт, научные труды и положительные результаты в этой области. И я думаю единственным врачом, который все это соблюдает является Максим Станиславович. Спасибо Вам большое Максим Станиславович!!!»

Описанные выше последствия после удаления матки касаются разных женщин в разной степени. Тяжелее всего удаление матки переносят молодые женщины детородного возраста.

Последствия удаления матки после 60 лет

Удаление матки в пожилом возрасте, после менопаузы, переносится относительно легко.

В постменопаузе основной дискомфорт приносит сама операция, а также спаечный процесс и последствия смещения и выпадения органов. Удаление матки после менопаузы уже не приводит к резкому гормональному расстройству.

Последствия удаления матки после 50 лет

Операция в период менопаузы также не сильно отражается на здоровье и самочувствии женщины.

И если операция выполнена по показаниям, то вы сделали правильный выбор.

Последствия удаления матки после 40 лет

Если у женщины не было климакса до операции, то в восстановительный период ей будет очень нелегко. Последствия операции в активном детородном возрасте переносятся значительно более остро, чем в возрасте естественной менопаузы.

Если операция была вызвана огромной миомой или кровотечением, удаление матки приносит значительное облегчение. К сожалению, со временем развиваются почти все отдаленные последствия, о которых мы говорили выше.

На медицинском языке это состояние называется постгистерэктомическим и постовариэктомическим синдромом. Проявляется он перепадами настроения, приливами, аритмией, головокружением, слабостью, головной болью. Женщина плохо переносит нагрузки, начинает уставать.

В течение буквально нескольких месяцев падает сексуальное желание, развивается болезненность в области малого таза. Страдает костная система – падает уровень минеральных веществ, развивается остеопороз.

Если не откорректировать гормональный фон, сразу после операции начнется старение: через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.

rakshejkimatki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.