Жидкость в полости матки


Жидкость в полости матки

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:


  • Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
  • Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
  • Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.

К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:

  • Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
  • Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).

Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:

  • Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
  • Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.

Симптомы серозометры


На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы.


вление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
  • Комбинированное гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.

  • Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
  • Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  • Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  • Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  • Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры


Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
  • Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

www.krasotaimedicina.ru

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Кроме естественной причины, небольшая жидкость в позадиматочном пространстве собирается при некоторых болезнях, вызванных воспалительными процессами. Вызвать скопление могут воспаления любых органов половой и мочеиспускательной сферы:

  • матка;
  • фаллопиева труба;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Особенности лечения

При подобных заболеваниях жидкость самостоятельно рассосаться не может. Врач направит пациентку на УЗИ и будет наблюдать при прохождении курса лечения ситуацию.


При воспалении свободная жидкость в позадиматочном пространстве требует лечения под контролем врача
При воспалении свободная жидкость в позадиматочном пространстве требует лечения под контролем врача

Необходимо уменьшить и наблюдать жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Для подтверждения воспаления проводят дополнительные анализы. Выставив точный диагноз, специалист назначит антибактериальные препараты. Особенности лечения могут отличаться исходя из сложности случая:

  • При выявлении заболевания на начальной стадии врач прописывает несколько видов антибиотиков. Если прием лекарств эффекта не дает, ввод антибиотиков происходит посредством капельницы или инъекции.
  • При запущенной ситуации, когда в тканях присутствуют гнойные скопления, назначается операция. Она необходима для вскрытия гнойника, чтобы не допустить заполнение гноем брюшной полости, что приведет к печальным последствиям. Если абсцесс находится на яичнике или матке, иногда возможно и удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
  • В обязательном порядке назначают анализы для партнера. Он может выступать носителем инфекции. Если ее не устранить, возможно повторное заболевание аналогичного типа у женщины.

Чем грозит внематочная беременность

Еще один случай, когда образуется жидкость в позадиматочном пространстве – при беременности внематочной. Как мы знаем, яйцеклетка в половых путях встречается с мужскими клетками, с одним из которых возникает контакт и, как следствие, оплодотворение. Далее плодное яйцо поступает к матке. Там оно должно прикрепиться к ее стенке. Но бывают ситуации, когда яйцо закрепляется на стенке маточной трубы. Такая неправомерная имплантация провоцирует разрыв стенки трубы, из-за чего жидкость поступает за матку.

Диагностируется это посредством тестов, анализов и УЗИ. Но внематочное зачатие подает болезненные признаки задолго до накопления излишка жидкости. Потому упустить этот момент и обнаружить его только при УЗИ не получится.

Кровянистая жидкость – причины и лечение

Жидкость в позадиматочном пространстве, причины ее появления — все это может диагностировать врач. Мы здесь рассматриваем общие случаи, одним из них выступает кровоизлияние в яичник (апоплексия). Это возможно при таких обстоятельствах:

  • строма яичника;
  • разорвался сосудик;
  • киста фолликула;
  • киста яичника.

При этом происходит кровоизлияние непосредственно в яичнике, а после разрушения ткани последнего – переходит в брюшную полость. Наблюдающаяся по УЗИ жидкость носит кровавый характер. Это преимущественно кровь, зачастую со сгустками. Обнаружить такое нарушение можно по следующим симптомам:

  • боль в области брюшной части, в районе поясницы;
  • выделение кровяной слизи из влагалища;
  • слабость, головокружение.

Вызвать жидкость в позадиматочном пространстве в виде кровяных сгустков могут любые причины: травма, грубый половой акт, сильные физические нагрузки. Любое подобное действие вызывает нарушения в сосудистой системе или тканях яичника. Если у девушки имеются некоторые отклонения, в виде расширенных сосудов, мелкокистозного деформирования яичника, гиперемии или даже воспалительного процесса, она считается предрасположенной к апоплексии.

Жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана апоплексией
Жидкость в позадиматочном пространстве может быть вызвана апоплексией

Это очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения и обращения к врачу. Лечение происходит поэтапно: остановка кровотечения, восстановление тканей пострадавшего яичника, стабилизация организма из-за большой кровопотери.

Другие виды заболеваний

Если накапливается свободная жидкость в позадиматочном пространстве и прямокишечном углублении, это может быть вызвано острым воспалением органов малого таза. Название болезни – гнойный сальпингит. На УЗИ оно выглядит как расширение маточных труб (увеличение или удлинение) и наличие жидкости. Выявить данное заболевание можно по таким признакам:

  • болевые ощущения;
  • чувствительность, неприятные ощущения при движении шейки матки;
  • повышение температуры. 

    ovulyaciyatut.ru

    Строение и функции матки

    • Матка является детородным органом, который пустотелый внутри и имеет толстые стенки из гладкой мускулатуры. Его месторасположение находится перед прямой кишкой и возле мочевого пузыря в малом тазу.
    • Из органа выходят 3 отверстия, это нижний выход в сторону влагалища через шейку и 2 два прохода в маточные трубы. Питание матки происходит за счет сети мощных кровеносных сосудов и нервных окончаний.
    • Данный органом обладает ограниченной мобильностью, так как его фиксация производится посредством шейки. При условии, что женщина находится в положении стоя, ее матка может быть отклонена немного вперед, речь идет об антеверсии. Четверть дам имеет некую аномалию, их орган имеет постоянное отклонение назад.
    • Наружная часть матки с наружной части окружена брюшиной, внутренняя часть органа выстилается эндометрием. Толщина этой оболочки постоянно колеблется в зависимости от менструального цикла. В период подготовки к беременности ее объемы нарастают, при условии, что оплодотворения не произошло, размеры идут на спад.

    Основной функцией матки является прием оплодотворенной яйцеклетки для помощи в ее дальнейшем развитии. По сути, это единственная миссия данного органа в человеческом организме.

    В среднем, время развития плода составляет около 40 недель, цифра может колебаться в различные стороны. По мере того, как малыш внутри развивается, мышечный слой меняет свои объемы и приспосабливается к обновленным параметрам.

    В определенное время отмечается наличие непроизвольных сокращений, которые называют естественными схватками. После того, как проходит родовая деятельность, сама матка и ее мышцы должны вернуться в изначальную форму.

    В некоторых случаях этого не происходит, по этой причине орган изменяет свое месторасположение. Степень патологии можно определить при помощи ультразвукового исследования, а дальнейшие рекомендации даст врач.

    Жидкость в полости матки

    Скопление жидкости в матке

    Для того, чтобы определить наличие описанного дефекта, достаточно провести исследование ультразвуком. На мониторе будут хорошо видны эхопризнаки патологии, при этом выраженной симптоматики у пациентки может быть не обнаружено.

    Выявление свободной жидкости в полости матки относят к симптомам серьезного заболевания, а не к недугам. Так как подобная проблема может встречаться при наличии различных диагнозов. Накопление жидкого секрета нельзя оставлять без наблюдения, чтобы не пропустить наличие серьезной болезни.

    Факторы риска

    По мнению специалистов для возникновения патологического процесса существует множество причин, которые способны спровоцировать возникновение жидкости в матке.

    Жидкость в полости маткиНекоторые из них:

    • неразборчивость в половых связях;
    • грубый секс с элементами травмирования;
    • увлечение табачной продукцией и алкоголем;
    • проблемы с гормональным фоном;
    • сбой в рационе и режиме питания;
    • малоподвижный образ жизни.

    Виды жидкости в матке

    • Жидкость в полости маткиСерозометра. Возникает из-за частого курения, возлияния алкогольной продукции, после абортов, кесарева сечения, резкого или грубого секса, минимума подвижности.
    • Лохиометра. Когда женщина рожает, то у нее могут быть выделения, которые называют лохии. Проблема встречается, если нет адекватного оттока, который изменен закрытием просвета шейки матки.
    • Пиометра. Проведенный аборт несет женщине много неприятностей, к примеру, в полости матки затаиваются гнойные выделения. Подобное можно увидеть и после выскабливания или выкидыша. Неожиданные проблемы с тонусом мышечных стенок также сопровождаются данной патологией.
    • Гематометра. Жидкость возникает в послеоперационный период или на стадии раннего восстановления после выскабливания.

    Причины скопления жидкости

    Если в пространстве матки начала образовываться свободная жидкость, то она считается свидетельством начавшегося воспалительного процесса в области малого таза. Постановка точного диагноза происходит после того, как производятся лабораторные исследования. Без наличия сопутствующих проблем, данный дефект не является патологией.

    Из-за чего образуется жидкость:

    • Жидкость в полости маткиЕсли патология выявлена за пределами тела матки, то возможно не так давно прошла овуляция. В некоторых случаях этого говорит о наступившем зачатии.
    • При условии, что в жидкости есть следы крови, нужно быть аккуратнее. Желательно пройти обследование, чтобы исключить факт внематочной беременности.
    • Свободная жидкость в полости матки предполагает наличие серьезного заболевания, онкологии.
    • Если женщина недавно перенесла родовую деятельность, то серозное вещество в матке не является патологией.
    • После проведенной лапароскопии или кесарева сечения возможно определение водянистости в малом тазу.

    Провоцирующие факторы

    Жидкость в полости маткиПериод появления и различные события не влияют на то, из-за чего может возникнуть образование жидкости:

    • хронический эндометриоз;
    • эрозия;
    • воспаление в малом тазу (сальпингит, аднекситы и пр.);
    • инфекционные недуги;
    • внематочная беременность;
    • полипы в полости матки;
    • проведение хирургических операций.

    Жидкость в матке при беременности

    В период вынашивания ребенка в детородном органе не должно присутствовать серозного вещества. Единственная жидкость, которая визуализируется в матке при беременности, считается амниотическая вода. Она заключена в околоплодном пузыре и способствует улучшению качества вынашивания ребенка.

    Диагностика внематочной беременности

    В зависимости от срока применяются различные типы медицинских манипуляций, для выявления патологического процесса.

    Жидкость в полости маткиМетоды диагностики:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование);
    • определение уровня хорионического гонадотропина;
    • забор крови на выявление количества прогестерона;
    • лапароскопические методики;
    • забор материала через задний свод влагалища.

    При потребности врач может назначать и иные варианты исследования, чтобы получить наиболее точные результаты.

    Жидкость в матке после родов

    Данное явление является несложной патологией, а скорее проявлением после родов. Так как выход плода и отторжение плаценты довольно сложная процедура, то в матке может оставаться рана с большой площадью. При ее заживлении отмечается проявление лохиометры.

    Норма

    Больной не стоит беспокоиться, если инволюционные процессы длятся не более 2 суток. За это время матка должна сократиться до нормальных размеров. При этом, когда будут происходить эти колебания, при каждом сокращении выделяются лохии.

    Цвет выделений будет зависеть от объема крови в матке. Процесс иногда затягивается на несколько месяцев, но выходящая жидкость должна становиться светлее, по мере ее выхода из влагалища.

    Патология

    Проблемы могут возникнуть, если лохии не выходят наружу из-за того, что на их пути есть препятствие. В его роли может выступить частичка последа, плодная слизистая оболочка или небольшой тромб.

    Из-за некорректного течения инволюции, маточные стенки вяло принимают исходный маленький размер. По этим признакам выделения не вытекают снаружи, а набираются внутри матки.

    Жидкость в матке в пожилом возрасте

    Жидкость в полости маткиКак показывает практика, уже после прекращения менструального цикла, в период менопаузы и постменопаузы, женщину могут беспокоить проблемы со скоплением выделений в маточной полости.

    Проблему провоцирует атрезия внутреннего зева.

    Речь идет о месте, где цервикальный канал соединяется с маткой.

    По мнению врачей, страшной патологии здесь нет, скорее, в пожилом возрасте возникает возрастное изменение без выраженного отклонения от нормы.

    Жидкость в матке после аборта

    После искусственного прерывания беременности в органе скапливаются кровянистые выделения. При этом в матке запускается процесс, как и после родовой деятельности, ведь внутри оказывается рана.

    Из-за недостаточно интенсивных сокращений выход жидкости не происходит, в цервикальном канале отмечаются спазмы.Скопление кровянистого вещества последующие несколько дней после аборта говорит наличии сильного воспаления. Из-за него пациентка станет ощущать симптоматику лихорадки и болевой синдром.

    Симптомы

    Могут быть следующие симптомы:

    • Жидкость в полости маткиБолезненные ощущения. Могут продолжаться длительный срок, не носят острый характер. Возникают по причине того, что увеличенная матка оказывает давление на нервные окончания. Зачастую боль провоцирует обширное воспаление в малом тазу, а не жидкость.
    • Выделения из влагалища странного типа. Из-за частичного открытия матки, серозное вещество оказывается вне ее полости. При наличии в жидкости гноя от них будет исходить неприятный запах.
    • Рост параметров матки. В зависимости от количества патологического вещества внутри органа, возможно, его внушительное изменения в размерах.
    • Проблемы с менструальным циклом. У части пациенток возникает длительная задержка, кто-то жалуется на сокращение месячного периода. При этом, как только патология купируется, происходит полное восстановление, и менструация приходит в срок.

    Диагностика жидкости в матке

    Дополнительные исследования обязательны к проведению, так как они позволят обозначить полную клиническую картину.

    Жидкость в полости маткиИнструментальная диагностика позволяет узнать тип водянистого секрета, его количество и параметры матки.

    Делают диагностику с помощью следующих методик:

    • ультразвуковая диагностика;
    • забор материала на анализ (пункция);
    • гистероскопия;
    • гистеросальпингография.

    Лечение застоя жидкости в матке

    Терапия назначается специалистами с особым вниманием и после получения всех результатов диагностики. Важно понимать, что патология подобного типа может быть предвестником онкологического заболевания, что означает потребность в более сложном лечении. Пренебрегать рекомендациями врачей невероятно опасно для здоровья.

    Операция

    Жидкость в полости маткиВ случаях, когда патология локализуется в маточных трубах, помочь пациентке может исключительно хирургический метод.

    Специалист убирает рубцовую ткань, при этом он не может сразу говорить о положительном результате.

    Ведь причиной неудачного удаления дефекта может быть возраст женщины.

    У более молодых дам оперативные вмешательства по части гинекологии проходят легче.

    При условии, что требуется сохранить репродуктивную функцию, врачу требуется применение эндоскопического оборудования.

    Физиотерапия

    Возможно и безоперативно лечить патологию, конечно, если клиническая картина позволяет это.

    Жидкость в полости маткиВрачу важно устранить инфекционную локализацию, которая запускает воспаление в малом тазу.

    Для этой цели подходят следующие локализации:

    Избавлению от серьезной симптоматики способствуют витаминные комплексы и гомеопатические препараты.

    Народные средства

    Если было принято решение обратиться за помощью к подобным народным средствам, то стоит понимать, что их влияние направлено на укрепление иммунитета. Для этого хорошо подойдут свежеприготовленные соки (овощного и фруктового типа).

    Они будут способствовать поставке витаминов в ослабленный организм. Хорошую репутацию имеют соки из свеклы, облепихи или сельдерея.

    Не стоит игнорировать прием отваров из полезных трав:

    Профилактика

    Жидкость в полости маткиДля того, чтобы недуг не застал внезапно, лучше обезопасить себя.

    Укреплению женского здоровья и купированию воспаления способствуют вагинальные тампоны или свечи, которые изготавливают на основе меда.

    Также, не стоит пренебрегать исполнением утренней гимнастики, выполнять несложные физические упражнения.

    Специалисты сошлись во мнение, что женщинам запрещен алкоголь и табак. Курение является большим врагом репродуктивной системы. Спиртосодержащие напитки могут быть включены в меню изредка и в минимальном количестве.

    При условии, что были диагностированы спайки, терапия может сильно затянуться. Так как в такой ситуации потребуется длительное и обширное лечение.

    Материалы: http://woman-centre.com/matka/zhidkost-v-matke.html

    medprevention.ru

    Причины скопления жидкости в полости малого таза

    Жидкость внутри матки

    Если экссудат на УЗИ в полости матки обнаруживается впервые в середине менструального цикла, то это состояние может быть нормой. При раскрытии доминантного фолликула и выходе яйцеклетки формируется небольшое скопление в параовариальных областях.

    Также жидкость может растекаться за маткой. Если возникают сомнения, то лучше повторить ультразвуковое исследование через 1-2 недели.

    Патологические причины

    Во время ультразвукового исследований у пациентки могут быть выявлены:

    Серозометра.

    Формируется из-за повышенной секреторной функции или по причине нарушения оттока слизи из матки.

    Лохиометра.

    Появляется после родов и является скоплением лохий, которые не имеют возможности выйти наружу.

    Пиометра.

    Скопление гнойного экссудата, появляется обычно после инструментального вмешательства.

    Гематометра.

    Скопление крови в полости матки.

    Воспаление

    Наиболее частой причиной скопления экссудата в заднем своде становится воспаление. Патологический процесс может протекать в любом органе, располагающемся в малом тазу. Вовсе необязательно, чтобы воспаленной была матка.

    Пораженный объект обычно четко визуализируется на УЗИ и имеет увеличенные размеры. Выделяющийся экссудат – это защитная реакция организма, ответ на воспаление. В результате обследования у пациентки могут быть выявлены:

    Эндометрит.
    Воспаление слизистого слоя матки

    Воспалительный процесс, поражающий функциональный слизистый слой детородного органа.

    Сальпингит.

    Воспаление, локализующееся на маточных трубах, которые в естественном состоянии не визуализируются.

    Оофорит.

    Воспаление, поражающее парные половые железы.

    Эндометриоз

    Опасной причиной скопления жидкости в малом тазу является эндометриоз. При данном состоянии функциональный слой матки разрастается в местах, которые несвойственны для этого. Эндометриоз может поражать яичники, маточные трубы, соединительную ткань и саму брюшную стенку.

    Образованные очаги функционируют так же, как слизистая оболочка детородного органа. Под влиянием гормонального фона они начинают выделять кровь, которая скапливается и визуализируется на УЗИ, как анэхогенное включение.

    Апоплексия

    Свободная жидкость у женщины за маткой появляется при разрыве органов. Апоплексия яичника или кисты встречается чаще всего. Причиной данного состояния может стать травма, грубый половой контакт, чрезмерное увеличение органа или опухоли.

    Также патология случается с другими частями брюшной полости, в результате чего скопления появляются в полости малого таза.

    Внематочная беременность тоже сопровождается скоплением экссудата. При имплантации плодного яйца в яичнике или фаллопиевой трубе происходит растяжение стенок. В результате происходит разрыв, и начинается внутреннее кровотечение.

    В пожилом возрасте

    Скопление воды в матке при климаксе

    У женщин во время климакса нередко обнаруживается скопление экссудата в полости матки. Причиной данного состояния становится изменение гормонального фона, отсутствие эстрогенов и, как следствие, атрезия внутреннего зева. Из-за сужения и сращения отверстия жидкость не имеет возможности выйти из полого органа.

    Какие симптомы могут сигнализировать о проблеме?

    При физиологических причинах формирования анэхогенных включений дополнительной симптоматики, как правило, не возникает. Женщину не беспокоят клинические проявления, которые обязательно присутствуют при патологических причинах скопления экссудата.

    • Болезненные ощущения в нижней части живота. Они, как правило, имеют не острый характер. Боль тупая, ноющая, может сохраняться длительно. При разрыве стенок и внутреннем кровотечении появляется картина острого живота;
    • Выделения из половых путей с неприятным запахом и странным цветом. Они возникают, когда жидкость скапливается в полости матки. Если экссудат находится в забрюшинном пространстве, то характерных выделений не будет;
    • Нарушения менструального цикла бывают, если причиной образования экссудата является воспаление яичников, эндометриоз, киста или внематочная беременность;
    • Повышение температуры тела случается при воспалительных процессах острого и хронического течения. Некоторые опухоли, вызывающие скопление экссудата, тоже вызывают гипертермию.

    У женщины, имеющей патологическое скопление жидкости в полости матки, зачастую возникает бесплодие. Из-за присутствия постороннего скопления плодное яйцо не способно прикрепиться.

    Последствия

    Жидкость в матке, обнаруженная в пожилом возрасте, обычно не вызывает опасения у врачей, если не сопровождается беспокоящими признаками. В связи с утратой репродуктивной функции мышечный орган уже не имеет столь важного значения. Пациентке рекомендуется наблюдение, а при необходимости проводится лечение.

    Выявление патологий при УЗИ брюшной полости

    Появление жидкостных включений в репродуктивном возрасте вызывает больше опасений, так как это состояние может нарушить естественные процессы.

    Экссудат, длительно находящийся в органе или брюшной полости, провоцирует формирование спаек. Из-за этого органы малого таза смещаются. При спаечном процессе в фаллопиевых трубах повышается риск внематочной беременности.

    Методы лечения

    Если жидкость имеет физиологическое происхождение, то лечение не проводится. Экссудат рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. При патологическом процессе важно установить причину. От нее будет зависеть методика лечения. Чтобы узнать о происхождении жидкости, пациентке делают пункцию.

    Обнаружение воспалительного процесса требует использования антибиотиков широкого спектра. Когда причиной является эндометриоз, проводят гормональное лечение. При внутреннем кровотечении осуществляется хирургическое вмешательство.

    Любое лечение при жидкости в матке и за ее пределами сопровождается физиопроцедурами и электрофорезом, целью которых является предотвращение спаечного процесса и рассасывание включений.

    Нетрадиционные способы

    Несмотря на скептическое отношение врачей к нетрадиционным методам лечения жидкости в малом тазу, многие способы активно используются пациентками и передаются из уст в уста. Хорошим эффектом обладают травы. Они оказывают противовоспалительное, рассасывающее и иммуномодулирующее действие:

    • Шиповник;
    • Ромашка;
    • Календула;
    • Шалфей.

    Аптечная боровая матка

    Боровая матка считается женской травой, помогающей при многих заболеваниях. Она регулирует цикл, оздоравливает внутреннюю полость детородного органа и нормализует работу яичников.

    Необходимо понимать, что нетрадиционная медицина не является альтернативой назначенному лечению, а в некоторых ситуациях может даже навредить.

    cistitus.ru

    Причины появления жидкости в матке

    Откуда берется жидкость в матке? Прежде всего, ее источником являются многочисленные железистые структуры, расположенные в слизистом слое. Они постоянно выделяют серозную жидкость, но ее количество невелико. Если в эндометрии запускаются процессы воспаления, железы активно секретируют жидкость, чтобы «смыть» инфекцию, не допустив ее внедрения в подлежащие слои. Поэтому при воспалительных процессах эндометрия количество маточного отделяемого увеличивается, а если к нему присоединяется патогенная микрофлора, оно становится гнойным.

    Еще один источник жидкого содержимого в матке – кровеносные сосуды. При их повреждении в матку поступает кровь. Самое большое количество крови в матке появляется после выскабливания слизистой и после родов.

    В выстилающем полость шейки матки (цервикальный канал) эпителии также имеются многочисленные железы, они также иногда могут стать причиной скопления жидкости в матке.

    Жидкость в матке скапливается в ситуации, когда она не может покинуть ее полость самостоятельно. Нередко на пути жидкого секрета находится какое-либо анатомическое препятствие, которое полностью или частично перекрывает пути оттока. Среди механических причин скопления жидкости чаще встречаются:

    — миоматозные узлы, особенно расположенные возле устья цервикального канала, либо единичная миома матки большого размера, деформирующая маточную полость;

    — полипы в маточной или цервикальной полости;

    — сужения цервикального канала;

    — пороки развития гениталий;

    — эндометриоз (аденомиоз) матки.

    Среди неорганических причин скопления серозной жидкости в матке лидируют воспалительные процессы в эндометрии и дисгормональные сбои.

    Помимо матки, жидкость способны накапливать и фаллопиевы трубы. В результате воспалительных изменений лимфоотток и кровоснабжение в трубах нарушаются, и в них начинает скапливаться серозная жидкость, то есть формируется гидросальпинкс. Фаллопиева труба растягивается и деформируется, а затем, если жидкость продолжает накапливаться, гидросальпинкс прорывается в маточную полость. В такой ситуации во время ультразвукового сканирования визуализируется «здоровая» матка и небольшое количество жидкости в ней. Опасным состоянием является пиосальпинкс – фаллопиева труба с гнойным содержимым. Если гнойная полость вскрывается и опорожняется в матку, в эндометрии также может начаться гнойное воспаление.

    Иногда наличие жидкости в матке связано с внематочной (трубной) беременностью.

    Однако наличие перечисленных состояний, будь то органические или функциональные нарушения, не всегда провоцирует скопление в матке жидкого секрета. Как правило, у каждой пациентки с диагностированной жидкостью в маточной полости отмечается наличие провоцирующих факторов, которые мешают организму справиться с возникшей аномалией. Чаще прочих таковыми являются:

    — «Вредные» наклонности (алкоголь, курение). Уже давно не вызывает сомнений, что пагубные привычки не только снижают возможности иммунной системы, но и провоцируют гормональную дисфункцию, а значит – преждевременно истощают и «старят» репродуктивную систему.

    — Травмирование тканей матки, и цервикального канала в том числе, во время аборта, диагностических или лечебных манипуляций. После механического повреждения в тканях в процессе эпителизации нередко формируются рубцы и спайки. Они деформируют маточную и/или цервикальную полости, поэтому создаются условия для скопления в них воспалительной жидкости и менструальной крови.

    Многократные выскабливания матки с целью прерывания нежелательной беременности, без сомнения, увеличивает вероятность структурных и воспалительных изменений в тканях матки, а значит – предрасполагают к скоплению жидкости.

    — Беспорядочная половая жизнь, особенно при отсутствии должных мер профилактики инфекций и беременности. Нередко частая смена партнеров, помимо ненужной беременности, является причиной половых инфекций.

    — Менструальная дисфункция. Слизистые гениталий чутко реагируют на изменения гормонального фона, поэтому серьезный гормональный сбой способен изменить их нормальное функционирование.

    — Заместительная терапия гормональными препаратами. Жидкость в матке после менопаузы нередко является следствием гормональной коррекции тяжелого климактерия. Жидкость в матке в пожилом возрасте, помимо гормональной, может иметь и воспалительную природу. В отсутствие должного эстрогенного влияния слизистые становятся ранимыми и плохо справляются с нежелательными микробами.

    Жидкость в матке в пожилом возрасте нередко связана атрезией (сужением) внутреннего зева – места соединения цервикальной полости с маточной. Данное состояние патологией не считается так как относится к возрастным изменениям.

    Жидкость в матке при беременности присутствовать не должна, если не считать амниотической жидкости, заполняющей плодный пузырь, в котором находится развивающийся плод. На ранних сроках жидкость в матке наводит на мысль о внематочной беременности. Если в беременной матке запускаются процессы отторжения плаценты (детского места), в маточной полости может скапливаться кровь.

    Жидкость в матке после родов (лохиометра) классифицируется как раннее послеродовое осложнение. После изгнания плода и отторжения плаценты в процессе родов в матке остается обширная раневая поверхность, которая начинает постепенно заживать. Помимо регенерации поврежденного эпителия, после родов матка начинает постепенно возвращаться к исходной величине, эти физиологические процессы объединяются понятием инволюции. Наиболее интенсивно инволютивные процессы в маточной стенке происходят в первые двое суток после родов, когда мускулатура матки интенсивно сокращается. При каждом сокращении матка «выбрасывает» скопившиеся в ней послеродовые выделения – лохии. Их цвет зависит от количества присутствующей крови. После родов, когда рана в матке еще «свежая», отделяемой содержит много крови и окрашено, соответственно, в красный цвет. Затем цвет маточного отделяемого меняется, а спустя шесть недель оно становится светлым и скудным.

    Накапливаться жидкость в матке после родов начинает в ситуации, когда на пути лохий образуется препятствие в виде небольшого фрагмента последа, обрывка плодной оболочки или сгустка крови (тромба). Иногда процессы инволюции протекают некорректно, и маточная стенка сокращается недостаточно. Слабое сокращение матки (гипотония) или его отсутствие (атония) приводят к невозможности «выбросить» лохии наружу, и они накапливаются в полости матки.

    По аналогичным причинам жидкость (кровь) в матке накапливается и после аборта, когда матка плохо сокращается, а цервикальный канал спазмируется. Скопившаяся в матке жидкость через несколько дней после аборта чаще указывает на воспалительный процесс, особенно если имеются боли и лихорадка.

    Если жидкость накапливает цервикальный канал, впоследствии в нем диагностируется наличие кист.

    Следует отметить, что жидкость в матке здоровой женщины в середине цикла относится к временному физиологическому состоянию и свидетельствует о произошедшей овуляции.

    Симптомы жидкости в матке

    Никаких «особенных» симптомов жидкость в матке не провоцирует. Чаще имеется клиника того недуга, который и спровоцировал скопление жидкости. Нередко единственным признаком жидкости в матке является заключение УЗИ-специалиста.

    Поскольку характер содержимого матки может быть различным (кровь, гной, сероза, лохиии), клиника основного заболевания также меняется.

    Жидкость в матке может спровоцировать следующие симптомы:

    — Увеличение матки в размерах при наличии значительного объема жидкого содержимого. Диагностируется при гинекологическом осмотре пальпаторно, а затем подтверждается ультразвуковым исследованием.

    — Боли, чаще тупого, ноющего характера. Перерастянутая жидкостью матка давит на нервные окончания, провоцируя боль. Если жидкость в матке появилась в результате выраженного воспалительного процесса, то боли могут быть связаны с воспалением, а не с жидкостью.

    — Необычные влагалищные выделения. Если полость матки закрыта не полностью, скопившееся жидкое содержимое может просачиваться во влагалищную полость. Серозные выделения водянистые и светлые с сероватым оттенком; гнойное отделяемое при пиометре более густое, желто-зеленое, иногда с неприятным запахом. Наличие гноя в матке всегда выражается «ярко»: помимо необычных выделений появляются признаки интоксикации (лихорадка, недомогание) и выраженные боли.

    При активных физических движениях или интимной близости, когда маточная мускулатура сокращается, выделения усиливаются.

    — Менструальная дисфункция. Когда железистые структуры эндометрия работают в интенсивном ритме, скапливающаяся жидкость нарушает нормальные процессы отторжения слизистого слоя, и месячные проходят некорректно.

    — Задержка очередных месячных. В матке может скапливаться и менструальная кровь. При гематометре месячные либо отсутствуют, или проходят очень скудно на фоне задержки и болей.

    Специфическую клинику имеет матка, накапливаемая лохии после родов. Как правило, первые признаки неблагополучия появляются в первую послеродовую неделю, когда количество лохий беспричинно начинает резко уменьшаться, а затем они прекращаются. Лохии накапливаются, растягивают полость матки, провоцируя болезненные ощущения и лихорадку. При осмотре пальпируется увеличенная и болезненная матка.

    Ультразвуковое сканирование констатирует наличие жидкости в маточной полости по следующим визуальным признакам:

    — увеличение матки в размерах;

    — матка имеет деформированный наружный контур (внешние очертания);

    — расширенная маточная полость неправильной формы;

    — изменение формы цервикальной полости: сужение вплоть до полного смыкания стенок либо значительная деформация.

    — накапливаемые маткой лохии имеют неоднородный вид из-за содержащихся фрагментов децидуальной оболочки и элементов свернувшейся крови.

    — иногда во время ультразвукового обследования можно найти причину скопления маточного содержимого – миоматозные узлы, полипы, воспалительные изменения слизистых;

    — если причиной жидкости в матке является аденомиоз, при исследовании визуализируется наличие эндометриоидных очагов (гетеротопий).

    Если причина жидкости в матке неочевидна, требуется провести ряд уточняющих исследований для выявления признаков инфекционного воспаления, нарушения гормональной функции. Чтобы изучить структуру эндометрия требуется диагностическое выскабливание.

    Диагностированная жидкость в матке при беременности на ранних сроках требует уточнить локализацию плодного яйца и определить количество «гормона беременности» (хорионического гонадотропина, ХГЧ). Экспресс-диагностика, которую проводят женщины для констатации беременности малого срока, выдает одинаково положительный результат, как при маточной, так и при внематочной локализации плодного яйца. Поэтому необходимо не просто обнаружить ХГЧ, но и определить его количество. При внематочной локализации эмбриона его цифры всегда меньше, чем при обычной беременности.

    Беременность внематочной локализации иногда долго не проявляется клинически, но ее наличие можно предположить, если:

    — в матке при ультразвуковом сканировании визуализируется жидкость, но плодного яйца нейти не удается;

    — имеются данные о задержке очередной менструации;

    — экспресс-тест положительный;

    — пациентка ощущает себя беременной;

    — имеются незначительные мажущие влагалищные выделения.

    Жидкость в матке, особенно когда ее много, в пожилом возрасте требует особенного пристального внимания, так как может указывать на гиперпластический процесс.

    Перечень недугов, способных спровоцировать накопление маткой жидкости, достаточно велик, поэтому рассказать обо всех практически невозможно.

    Лечение жидкости в матке

    Терапия жидкости в матке зависит от ее количества, состава и причины, но все проводимые мероприятия подразделяются на два основных этапа: эвакуация жидкого содержимого из маточной полости и терапия причины его накопления.

    Вначале необходимо установить наличие признаков инфицирования. Если они отсутствуют, как и жалобы пациентки, то при небольшом объеме серозной жидкости (менее 5-ти мм) возможно наблюдение с обязательным использованием ультразвукового контроля. В этот период организму следует «помочь» самостоятельно избавить матку от жидкости медикаментозно. Назначается короткий курс препаратов, улучшающих состояние маточного кровообращения (алоэ, детралекс, фибс и подобные), стимулирующих регенерацию эпителия, витаминные комплексы.

    Медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией. Нередко после полноценного курса лечения контрольное ультразвуковое обследование жидкость в маточной полости не находит.

    Однако возможен и другой, более неблагоприятный сценарий, когда вместо ожидаемого результата процесс начинает прогрессировать, жидкость накапливается. В такой ситуации имеется риск инфицирования содержимого матки, поэтому выбирается более агрессивный путь – механическое выведение жидкости через расширенный искусственно цервикальный канал с последующей антибактериальной терапией.

    Если при первичной диагностике визуализируется небольшой (до 5-ти мм) объем жидкости, но имеются признаки инфекционно-воспалительного характера, антибиотикотерапию (амоксициллин, цефазолин, орнидазол и аналоги) начинают немедленно. Параллельно осуществляется принудительное опорожнение полости матки.

    Единственный способ ликвидировать скопившуюся кровь из матки – хирургический. У большинства достаточно простого зондирования маточной полости. Однако если не устранить причину подобного состояния, оно снова повториться. Если кровь скопилась в матке после аборта из-за задержки частей эмбриона или после родов на фоне оставшегося в матке кусочка плаценты, остановить накопление крови возможно только после механического удаления «посторонних» частиц, то есть выскабливания.

    vlanamed.com

    Общие сведения

    Сразу стоит сказать, что такой диагноз не всегда означает что-то опасное, при этом он может быть определен у любой представительницы слабого пола, в зависимости от того, какой в настоящее время протекает период менструального цикла. Если рассматривать состояние нормы, то жидкость за маткой на УЗИ при беременности не должна выявляться.

    Однако если она есть, обязательно необходимо пройти тщательное обследование организма, поскольку данный симптом может говорить о развитии какого-либо заболевания. Так, например, жидкостный экссудат нередко является спутником воспалительных процессов, разрыва яичника или кисты. Иногда на ранних сроках вынашивания может быть диагностирована позадиматочная жидкость при внематочной беременности.

    Причины

    Врачи стараются максимально тщательно контролировать состояние здоровья будущей матери и ее ребенка, поэтому к различным изменениям или отклонениям относятся настороженно. Если в маточной полости диагностирована жидкость, то это может говорить о том, что у пациентки зарождается процесс воспалительного характера в органах малого таза.

    Однако для того чтобы точно определить, что стало причиной развития данного состояния, однозначно придется провести множество исследований и анализов, поскольку без сопутствующих патологий жидкость в матке не будет являться серьезной проблемой, если ее количество незначительное.

    Так, например, жидкость в матке при беременности на ранних сроках относится к нормальным состояниям, поскольку говорит об успешном оплодотворении. Если в ее составе присутствует кровь, то необходимо рассматривать вариант внематочной беременности. Также причинами нередко становятся опухолевые образования.

    Однако вне зависимости от того, в какой момент в матке появилась жидкость, ее возникновение могли спровоцировать следующие патологии: прикрепление плодного яйца в фаллопиевой трубе; прогрессирование эндометриоза; развитие аднексита или сальпингита; инфекционное поражение органов малого таза.

    Диагностика

    Большое количество гинекологических заболеваний протекает без выраженной симптоматики. Многие девушки во время беременности могли не изъявлять врачам каких-либо жалоб, при этом серьезный патологический процесс уже прогрессировал. Большинство из этих состояний удается диагностировать только после ультразвукового скрининга.

    После того как было проведено УЗИ, специалист сможет определить, какой внутренний орган поражен. Однако если у него возникнут какие-либо сомнения, он назначит дополнительные анализы. Для того чтобы понять, насколько опасна жидкость в матке во время беременности, и если ее очень много, женщине может быть назначена пункция. Даже по цвету биологического экссудата специалист сможет определить, насколько критичным является состояние пациентки и ее будущего ребенка.

    Жидкость в матке может быть белой, прозрачной, иметь примесь гноя или крови. В последнем случае если данное состояние выявляются на ранних сроках беременности, врач диагностирует внематочное расположение плодного яйца, что обязательно требует прерывания.

    После того как биологическая масса была выявлена, врачи первое время не будут предпринимать каких-либо действий, поскольку она может уйти самостоятельно. Если этого не происходит и отмечается последующие скопление, тогда проводят дополнительные исследования, поскольку в таком состоянии не исключена замершая беременность.

    Терапия

    Сразу стоит сказать, что как такового специфического лечения при выявлении жидкости в маточной полости, нет. Это обусловлено тем, что терапевтические мероприятия необходимо направлять на устранении первопричины, то есть, изначально специалистам необходимо выявить патологию, под воздействием которой в репродуктивном органе скопилась биологическая масса.

    Нередко данное состояние выявляется у женщин в период беременности, которые так и не смогли отказаться от вредных привычек, например, продолжают курить, употреблять алкоголь, ведут беспорядочные половые связи, плохо питаются, в организме отмечается недостаток витаминов.

    Если своевременно посещать гинеколога, особенно в период вынашивания ребенка, проходить все назначенные исследования и сдавать рекомендованные анализы, то вероятность того, что беременность будет осложненной, крайне минимальная. Также очень важно своевременно подготавливаться к зачатию обоим половым партнерам, а женщине необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

    1ivf.info

    Жидкость в полости матки

    Frauenrztin

    Жидкость может обнаружиться не только в полости матки, но и в яичниках, маточных трубах, в заднем своде. Как правило, ее образование провоцируют различные проблемы с вынашиванием плода, а точнее, аборты, выскабливания и выкидыши. Впрочем, врачи называют и другие причины:

    • Половые отношения со многими мужчинами.
    • Травмирование ткани матки или же цервикального канала (например, после аборта или хирургического вмешательства).
    • Алкоголь, никотин.

    В группу риска попадают также девушки с гормональным дисбалансом, соблюдающие различные диеты, не одобренные врачом, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Образуется жидкость и после эндометриоза, воспалительных процессов (аднексита, сальпингита), внематочной беременности.

    Лишь своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий.

    Состав жидкости, образовывающейся в матке, может быть разный:

    1. Серозометра — если в органе будет серозная жидкость.
    2. Лохиометра – скопились послеродовые выделения.
    3. Пиометра – из-за инфекционно-воспалительного процесса скапливается жидкость, содержащая гной.
    4. Гематометра – полость заполнена кровью.

    Рассмотрим каждую ситуацию более подробно.

    Околоплодные воды

    v-utrobe-kak-v-okean-7

    При наступлении беременности матка и ее полость значительно увеличиваются в размерах. Масса органа с 40–60 г увеличивается до 2–2,5 кг к концу беременности, продольный размер с 4–5 см достигает 40 см к сроку родов. Полость, являясь плодовместилищем, заполняется плодным пузырем. Накануне родов она вмещает плод около 3500 г и до 1500 мл околоплодных вод.

    Первая жидкость в полости матки появляется уже на второй неделе беременности. От стенок органа она отграничена двумя листками плодного пузыря – хорионом и амнионом, и носит название амниотической жидкости. Она состоит из воды с растворенными в ней протеинами и солями, и имеет колоссальное значение для развивающегося малыша:

    1. Поддерживает температуру.
    2. Первое время является питательной средой.
    3. Амортизирует толчки (вдруг мама резко встала или побежала).
    4. Заглушает внешний шум.
    5. Во время родов помогает раскрытию шейки матки.

    Течение беременности может осложниться отклонениями от нормального количества околоплодных вод. Многоводие или маловодие можно выявить по разным признакам, в том числе при УЗИ. Причины этих отклонений разнообразны, одной из них является наличие инфекции в организме будущей мамы – так называемого хориоамнионита.

    Околоплодные воды могут отойти до срока родов. Такая ситуация требует немедленной госпитализации беременной в роддом, где после проведения УЗИ решается вопрос о тактике ведения беременности.

    Лохиометра

    zhenshchina-posle-rodov

    Это осложнение возникает у некоторых девушек после родов. Нормальный послеродовый период характеризуется сокращением послеродовой матки до нормальных размеров, что сопровождается специфическими выделениями из половых путей. Эти выделения называются лохии. От кровянистых в первые 3 дня после родов они переходят в сукровичные, затем в светло-желтые серозные.

    Иногда на 5–9 сутки после родов наблюдается прекращение выделения лохий, при этом матка не уменьшается, а увеличивается в размерах. Родильница жалуется на боли внизу живота, вскоре поднимается температура, появляется тахикардия. Это и есть лохиометра.

    Причины ее возникновения состоят в том, что существует препятствие для нормального оттока лохий из-за закрытия канала шейки матки, а значит, они накапливаются в полости матки, растягивая ее. Канал может закрываться обрывками оболочек, сгустками крови. При вагинальном осмотре диагноз не вызывает затруднений, для уточнения выполняется УЗИ.

    После установления диагноза необходимо срочно начать лечение. Назначаются:

    1. Спазмолитики для снятия спазма шейки.
    2. Сокращающие средства.
    3. Антибиотики для предотвращения метроэндометрита.
    4. При осмотре производится пальцевое расширение канала шейки.

    Если примененных мер недостаточно для опорожнения полости от лохий, врач проводит выскабливание матки.

    Гематометра

    Такая ситуация наблюдается в послеоперационном периоде, обычно в первые сутки после аборта или диагностического выскабливания. Причины аналогичны лохиометре – раннее закрытие канала шейки при продолжающихся кровянистых выделениях с раневой поверхности.

    Симптомы:

    • Во время осмотра обнаруживается шарообразно раздутая матка, увеличенная в размерах и болезненная.
    • Канал шейки закрыт.

    При опорожнении гематометры путем кюретажа или аспирации выделяется большое количество сгустков крови. Возможно выполнение вмешательства под контролем гистероскопии.

    В диагностике помогает бимануальное исследование и УЗИ.

    Гематометра может возникать при аномалиях развития органа. В этом случае менструальная кровь постепенно накапливается в замкнутом роге матки, вызывая боли внизу живота.

    Жидкость вне полости матки

    киста-яичника-схема

    Существуют причины, по которым жидкость может накапливаться вне полости матки. В таких ситуациях она ограничена в полости малого таза другими анатомическими образованиями. Это могут быть:

    • Кисты и кистомы яичников.
    • Эндометриоидные кисты.
    • Сактосальпинкс.
    • Пиосальпинкс.

    Две последние ситуации означают скопление жидкости или гноя в маточных трубах. Вследствие перенесенного воспаления маточных труб образуются спайки, которые запаивают ампулярный конец. Из-за этого возникает мешотчатое образование. Оно может быть одно- и двухсторонним, обнаруживается при осмотре и при УЗИ диагностике.

    Опасность таких скоплений жидкости состоит в том, что у пациентки наблюдается бесплодие, а кроме того, существует опасность спонтанного разрыва трубы. При наличии гнойного содержимого возникает воспаление брюшины малого таза – пельвиоперитонит.

    Больным проводится комплексная противовоспалительная терапия, рассасывающая терапия, физиолечение, по показаниям хирургическое лечение.

    Жидкость в заднем углублении

    JUU_8

    Небольшое количество свободной жидкости в заднем углублении (дугласовом пространстве) обнаруживают в средине цикла на УЗИ. Связано это с тем, что после произошедшей овуляции из лопнувшего фолликула выделяется жидкость, которая стекает в задний карман.

    Чаще всего это не сопровождается никакими симптомами, но некоторые женщины четко ощущают овуляцию по синдрому срединных болей: появляется чувство распирания, давления на прямую кишку.

    Обычно это не требует лечения, боли проходят в течение нескольких часов. Можно порекомендовать приложить холод на низ живота, ректально ввести свечу с новокаином.

    Совсем другая ситуация возникает при апоплексии яичника. При овуляции повреждаются мелкие сосуды, и в задний свод стекает кровь. Такая же проблема может случиться при разрыве кисты яичника. Симптомы:

    1. Больная жалуется на внезапно возникшую резкую боль внизу живота.
    2. Иногда возникает слабость, головокружение, коллаптоидное состояние.
    3. Кожные покровы бледные.
    4. Тахикардия.

    Раньше, до широкого внедрения в практику УЗИ и эндоскопических методов исследования, проводилась пункция заднего свода влагалища. При наличии в пунктате крови проводилось хирургическое лечение. В настоящее время на УЗИ легко обнаруживается свободная жидкость в дугласовом пространстве.

    Схожая клиническая картина наблюдается при прервавшейся внематочной беременности. Позади матки накапливается большое количество крови со сгустками. После постановки диагноза показана экстренная операция. Потерянная кровь собирается, процеживается с целью отделения от сгустков, и вводится в вену пациентки.

    Другие выделения

    ginekologiya_zaa88rcse9

    3–4 стадии рака тела матки сопровождаются характерными выделениями цвета мясных помоев с неприятным гнилостным запахом. Жидкость не накапливается в полости матки, ее источником служит распадающаяся опухоль. Такая запущенная ситуация возникает по причине позднего обращения к врачу.

    Необходимо всегда помнить об обязательном ежегодном профилактическом осмотре у врача гинеколога. Это поможет многим сохранить свое здоровье.

    flovit.ru

    Причины появления водянистого секрета

    Развитие патологического процесса провоцируют алкогольные напитки, гормональные сбои, зависимость от никотина, неправильное питание, неупорядоченные половые акты. Жидкость в заднем своде матки начинает скапливаться при наступлении овуляционного периода, произошедшем оплодотворении. Наличие воды с кровяной примесью означает внематочную беременность. Образование слизи может указывать на эндометриоз, аднексит, сальпингит.

    Появление жидкости в маточных трубах говорит о ранее произошедшем выкидыше, повлекшем инфицирование детородного органа. Зачастую заболевание провоцирует анатомическое препятствие, в результате которого перекрываются пути оттока водянистого секрета. Механические причины появления слизи в полости матки:

    • аденомиоз;
    • сужение маточного отдела шейки матки, соединяющего ее полость с влагалищем;
    • полипы и миоматозные узлы.

    Медики выделяют несколько видов состава жидкости, каждый тип слизи имеет определенные причины к скапливанию в главном детородном органе. Существуют следующие виды водянистого секрета (в скобках указаны источники, вызывающие их образование):

    • серозометра (грубый секс, злоупотребление никотином, алкоголь, кесарево сечение, аборт, малоподвижный образ жизни);
    • лохиометра (после родов появляются выделения под названием «лохии» по причине отсутствия нормального оттока из-за закрытия канала шейки матки);
    • пиометра (маточная полость, заполненная гноем, образующимся после аборта, выкидыша, выскабливания, резкое снижение тонуса мышечной стенки);
    • гематометра (наблюдается после операции, преимущественно аборта или диагностического выскабливания).

    Жидкость в полости матки провоцирует гормональная дисфункция, воспалительные и инфекционные заболевания. Тактика лечения определяется после диагностики.

    Воспаленная и нормальная маточная труба

    Клинические проявления

    Симптоматика заболевания зависит от характера водянистого секрета. Скопившаяся слизь в матке часто является единственным признаком патологии, обнаруживающимся на УЗИ:

    1. Серозометра сопровождается появлением серых выделений, тянущими болями внизу живота, незначительным повышением температуры, болезненным и затруднительным мочеиспусканием. После полового акта женщина замечает секреторные выделения серого цвета.
    2. Лохиометра вызывает умеренные боли внизу живота, возможно появление тахикардии.
    3. При гематометре у пациентки обнаруживают увеличенную в размерах и шарообразно раздутую матку. При ней появляются ноющие и тупые болевые ощущения. После сильных физических нагрузок количество выделений увеличивается, возможно появление задержки очередных месячных.
    4. Скопление жидкости в матке при пиометре вызывает резкие боли. Выделения гнойные, зеленого цвета.

    Диагностика заболевания

    Диагностические мероприятия проводят обязательно. Инструментальное исследование необходимо для выявления типа водянистого секрета, объема, определения размеров детородного органа. Обнаружение скопившейся слизи происходит с применением следующих методов:

    • ультразвук;
    • гистероскопия;
    • гистеросальпингография;
    • пункция.

    Назначение лечения происходит после получения всех результатов исследования.

    Проведение гистеросальпингографии

    Основные способы лечения

    Лечение заболевания начинается с эвакуации скопившейся жидкости, если ее объем превышает 5 мм. Операция проводится в обязательном порядке при патологическом накоплении водянистого секрета в маточных трубах. Хирургическое вмешательство предполагает удаление рубцовой ткани. Сложно сказать, насколько положительным будет прогноз. Он зависит от возраста пациента, степени образовавшейся непроходимости.

    Если скопившаяся жидкость составляет менее 5 мм в объеме, пациенту назначают медикаментозное лечение. Консервативная терапия заключается в применении препаратов, способных нормализовать маточное кровообращение. Представителями этой группы являются такие лекарства:

    • Детралекс;
    • Фибс.

    Обнаружение инфекционного или воспалительного процесса предполагает применение:

    • лазерофореза;
    • магнитотерапии;
    • электромагнитофореза.

    Данные методы лечения помогают избавиться от симптомов заболевания. При отсутствии положительного результата, если жидкость продолжает скапливаться, врач предлагает провести оперативное вмешательство. Если женщина планирует в будущем зачать ребенка, терапия проводится с использованием эндовидеохирургического оборудования. В остальных случаях доктор удаляет маточную трубу.

    Отвар ромашки

    Консервативные и хирургические методы лечения требуют повышения защитных сил организма:

    1. Рекомендуется регулярно употреблять свежевыжатые соки, фрукты, овощи, содержащие необходимые витамины для женского организма.
    2. Эффективной считается терапия при помощи ванн с горчичным порошком. Процедура проводится 20 минут.
    3. Обязательно используйте отвар ромашки, календулы, боровой матки. Лечение без этих отваров невозможно.

    Медикаменты, ванны, домашние средства нельзя принимать, не пройдя врачебную консультацию.

    zdorovieledy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.