Беременность после конизации шейки матки

Быстрый переход

www.oncoforum.ru

Суть процедуры

Беременность после конизации шейки матки

Для начала следует разобраться, что представляет собой конизация шейки матки. Эта часть органа представляет собой мышечный канал, который соединяет утробы с полостью влагалища. В области цервикального канала и слизистой оболочки влагалищной части шейки часто возникают патологические процессы.

Для их удаления производят конизацию. Процедура представляет собой следующее вмешательство:


  • После обследования и подготовки женщины, ей выполняется местное обезболивание.
  • С помощью различных устройств удаляется участок слизистой шейки матки и цервикального канала в виде конуса.
  • Этот материал отдается в лабораторию на гистологическое обследование.
  • Послеоперационный период заключается в создании покоя и назначении обезболивающих средств.

Существует несколько вариантов конизации, которые успешно применяются в современной медицине:

  1. Хирургический – является классической техникой вмешательства с помощью острого режущего инструмента. Наиболее полным образом позволяет удалить патологические ткани, но может стать причиной осложнений.
  2. Лазерный – высокое качество выполнения данной методики перевешивается большими затратами и необходимостью общего обезболивания женщины.
  3. Электроэксцизия – наиболее часто применяемая методика. Выполняется специальной петлей, на которую подается переменный ток. Характеризуется наименьшей частотой осложнений.
  4. Криодеструкция – подразумевает воздействие на пораженную ткань низкими температурами. Характеризуется простотой операции, но высоким риском рецидивов.

Показания

Зачем же вообще выполняется это оперативное вмешательство? Существуют диагностические и лечебные задачи, которые пытаются решить с помощью конизации.

Полученный в ходе процедуры материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. После того как будут готовы результаты гистологии, врач сможет с точкой поставить диагноз.

Лечебная конизация показана при следующих патологических состояниях:

  1. Эрозия и псевдоэрозия шейки матки, полипы слизистой и гиперплазия эпителия.
  2. Кисты шейки матки.
  3. Дисплазия 2–4 стадии. Это заболевание может стать причиной рака шейки матки.
  4. Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалищную часть шейки.
  5. Деформация шейки после родов и гинекологических вмешательств.
  6. Спайки и рубцы в просвете цервикального канала.

Перечисленные состояния требуют проведения оперативного лечения. Наиболее щадящей методикой в этом случае является именно конизация.

Если обнаружены воспалительные инфекционные заболевания влагалища или матки, а также инвазивный рак шейки, то конизация противопоказана.

Возможные осложнения

Беременность после конизации шейки матки

Чтобы понять, можно ли успешно рожать детей после конизации, стоит узнать, какие последствия для здоровья имеет процедура.

Основными осложнениями после манипуляции являются:


  • Кровотечение – кровопотеря после оперативного лечения, особенно хирургическим способом, может быть довольно серьезной. Правильно соблюдайте рекомендации специалиста в послеоперационном периоде.
  • Инфекционные осложнения. Шейка матки после выполнения процедуры представляет собой раневую поверхность, которую могут заселить патогенные микроорганизмы. В этом случае вовремя необходимо назначить антибиотики.
  • Эндометриоз – тяжёлое заболевание, при котором очаги эндометрия развиваются в соседних органах. Возникает в качестве осложнений процедуры довольно редко.
  • Спайки цервикального канала – это осложнение возможно при неправильном проведении процедуры. Лечение рубцов происходит оперативным путем. Осложнение не наблюдается при лазерной конизации.

Перечисленные состояния являются основными последствиями процедуры. При правильном выполнении операции и соблюдении правил послеоперационного период, всех осложнений можно избежать.

Влияние на последующую беременность

Беременность после конизации шейки матки


 

Многих женщин интересует вопрос: способна ли конизация повлиять на возможность беременности и вынашивания ребенка? Старые методики выполнения операции заключались в довольно радикальном вмешательстве, которое приводило к тяжелому нарушению репродуктивных функций.

Современные способы выполнения процедуры не связаны с сильной травматизацией женских органов. Поэтому чаще всего не происходит серьезных нарушений репродуктивного здоровья.

Беременность после конизации шейки матки может быть связана со следующими проблемами:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки во время беременности плотно сомкнута и удерживает содержимое утробы до наступления родов. При повреждении этого органа, возможна слабость шейки и возникает угроза прерывания беременности.
  2. Рецидив заболевания. Проблема связана не с самой процедурой лечения, а с той болезнью, по поводу которой была проведена операция.
  3. Эндометрит после операции может стать причиной бесплодия. Это осложнение должно быть профилактировано назначением антибиотиков и правильным ведением послеоперационного периода.

Из перечисленных состояний наиболее часто наблюдается истмико-цервикальная недостаточность, которая успешно устраняется наложением шва или акушерского пессария.

Других препятствий для нормального протекания последующей беременности не существует.

Роды после конизации


Беременность после конизации шейки матки

Как же протекают роды после конизации шейки матки? В большинстве случаев этот процесс тоже не осложняется.

Наиболее серьезным препятствием для физиологического родоразрешения беременности могут стать рубцы на шейке и в цервикальном канале. Спаечный процесс будет мешать прохождению плода через родовые пути матери.

Если спайки вовремя не были обнаружены и удалены, то вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения. Операция кесарева сечения после конизации выполняется вполне успешно и шейка матки остается неповрежденной.

Не стоит бояться проведения этой современной и малотравматичной процедуры. При соблюдении рекомендаций врача, репродуктивное здоровье женщины никак не пострадает.

flovit.ru

Возможна ли беременность после конизации шейки матки и как она будет протекать, если женщина перенесла эту операцию?

Конизация шейки матки это оперативное вмешательство, при котором врач удаляет конусообразную часть шейки матки. Существует 2 варианта проведения операции, с которыми вы можете ознакомиться на рисунках.

Марина у нас на форуме пишет: "Близкой подруге сделали конизацию шейки матки (кажется правильно написала) где-то год назад. 4 месяца назад врач разрешил строгать детишек, но все никак у них не получается. День через день подруга причитает, что все тщетно и т.д. А я даже не знаю как человека поддержать( Подруга грешит на данную процедуру, вычитала, что бесплодие может наступить. Но врач уверяет, что конизация не может вызвать бесплодие."


Зачем это делают?

Конизация становится вынужденным методом лечения для тех женщин, у которых при цитологическом обследовании в клетках шейки матки были обнаружены изменения, говорящие о высоком риске рака шейки матки, и при этом понятно, что простого прижигания эрозии в этом случае может оказаться недостаточно.

К сожалению, онкопатология в наше время встречается у всё большего числа молодых женщин, зачастую они ещё даже не рожали. Это делает актуальным такое сочетание, как перенесенная конизация и беременность после неё.

Каким образом конизация может отразиться на возможности зачатия?

Во время операции удаляется гормонально не активный участок половой сферы женщины, часть шейки матки, никоим образом не участвующий в процессе оплодотворения. Для зачатия необходимо лишь наличие у сперматозоидов возможности проникнуть в полость матки и дальше, в маточную трубу женщины, после конизации канал шейки матки остается проходимым (а иначе как бы шли менструации?), следовательно, зачать препятствия нет.

Однако беременность после конизации шейки матки всё же может иметь немного больше рисков, чем при здоровой шейке матки. Так как шейка матки выполняет роль замка во время беременности, и должна выдерживать большое давление веса плода, околоплодных вод, а конизация это её повреждение, есть небольшой риск преждевременных родов. Во время родов после конизации шейки матки возможно возникновение препятствия к её раскрытию. Если шейка матки из-за рубца после конизации не сможет раскрыться, роды закончат кесаревым сечением.


В целом конизация шейки матки и беременность вполне совместимы, и перенесенная операция не означает, что у вас никогда не будет детей. Если не получается зачать, это не связано с конизацией, и причину нужно искать в других проблемах со здоровьем.

Иногда зачатию препятствует…очень сильное желание иметь ребенка. Попробуйте расслабиться и просто жить, радуясь жизни, не считая опасные дни и не пользуясь средствами контрацепции. Бывает, для того, чтобы в семье появился долгожданный ребенок, родителям достаточно просто отдаться на волю случая, и любить друг друга без оглядки на желанную беременность, тогда 2 полоски на тесте на беременность станут неожиданным, и таким прекрасным подарком судьбы…

nedeli.org

Возможно ли рождение ребёнка после гинекологического оперативного лечения

Плюшевый зайчик на животеКонизация представляет собой несложное хирургическое лечение, при котором от шейки матки отсекается конусообразный участок. Показаниями к лечению являются дисплазия, эрозия и подозрение на раковые заболевания. Специалисты утверждают, что беременность, а также естественное рождение ребёнка вполне возможны, но требуют особого контроля врачей.


Оперативное вмешательство не оказывает никаких воздействий на процесс зачатия малыша. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Многие женщины, перенёсшие операцию, поделились с нами своим опытом рождения ребёнка после операции:

  • Василиса г. Самара: После рождения первого малыша мне поставили диагноз дисплазия. Была проведена операция. Через 3 года решила рожать второго ребёнка. Лечащий врач убедил, что рубец никак не повлияет на течение беременности, ведь рубец маленького размера. Рожала сама. Всё прошло хорошо. При зачатии после конизации необходимо проконсультироваться с врачом, который проведёт осмотр рубца, и даст заключение о возможности самостоятельных родов.
  • Анна г. Нижний Новгород: Методом конизации мне удаляли эрозию шейки матки. Очень боялась, что беременность будет тяжёлой и родить ребёнка не смогу сама. Однако через несколько лет родила прекрасного карапуза. Схватки проходили под наблюдением врачей и закончились благополучно. Желаю всем быстрых, лёгких родов.
  • Даша г. Москва: Мне повезло! После конизации я смогла родить сама! Пять лет назад была проведена процедура конизации. И вот 2 месяца назад у меня родилась моя малышка. Роды были быстрыми, шейка матки раскрылась хорошо. Никаких осложнений не возникло. Беременность тоже прошла без проблем. Главное, что хочу посоветовать, слушайте врача во время схваток и тогда все пройдёт быстро, без осложнений.

В чем суть операции

Такое оперативное вмешательство как конизация проводится для удаления части тканей шейки матки. Гинекологические опухолевые заболевания зачастую протекают бессимптомно опухоль обнаруживают, когда без операции уже не обойтись. Во время процедуры от шейки матки отсекается участок ткани в виде конуса. После операционного лечения ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию, для выявления природы опухоли.

Женский детородный органДлительность вмешательства обычно не превышает 60 минут. Перед лечением пациентке вводят местную анестезию. Процедура проводится преимущественно при помощи электродной петли, по которой проходит переменный ток.

При обнаружении во время анализа раковых клеток, пациентке незамедлительно назначается дополнительное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев подозрения на раковую опухоль не подтверждаются и женщине назначают курс реабилитации, который нацелен на восстановление детородных функций. На этом этапе пациенткам рекомендуют принимать укрепляющие иммунную систему препараты, витамины, антибактериальные препараты.

4 вида операционного лечения

Сегодня гинекологи могут провести конизацию четырьмя разными способами. Вид операции подбирается индивидуально.

  1. Способ первый хирургический. Данный вид оперативного вмешательства сегодня применяют только по особым показаниям. Недостатки метода – большая травматичность, опасность развития инфекций, большая кровопотеря. Достоинства – возможность точного иссечения больных тканей.
  2. Способ второй лазерный. Данный способ оперирования также не получил повсеместного применения. Дело в дороговизне операции и необходимости общей анестезии. При оперативном методе ткани могут иссекаться лазером или выпариваться. Недостатки – высокая стоимость, введение общего наркоза. Достоинства – высокое качество лечения.
  3. Способ третий электростимуляция. Этот метод самый распространённый в нашей стране. Операция проводится при помощи петли электрода путём подачи переменного тока. Преимущества процедуры – невысокая стоимость, минимум отрицательных последствий, местная анестезия. Недостатки – сложность контроля глубины среза.
  4. Способ четвёртый замораживание. Вымораживание тканей не применяется при подозрении на раковые заболевания. Преимущества – простота и скорость операции. Недостатки возможность развития анафилактического шока.

Противопоказания к оперативному лечению

Операция противопоказана при воспалительных заболеваниях матки, инфекционных половых инфекциях, инвазивной раковой болезни. При воспалительных и инфекционных заболеваниях женщине предлагается устранить все противопоказания перед оперативным лечением.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно точно выполнять все предписания врача и обязательно принимать все назначенные лекарственные препараты.

Пупсики на животеСразу после вмешательства пациентки могут ощущать тянущие боли внизу живота. Не стоит переживать, если впоследствии менструация будет болезненной и продолжительной. Это нормально, через некоторое время менструация вернётся в обычный режим. Также не должно вызывать волнений появление коричневых выделений и небольшое повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы должны пройти спустя месяц.

Однако если у вас возникло кровотечение, сильно повысилась температура, и ваше общее состояние намного ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полное затягивание рубца происходит в течение 4-х месяцев после проведения процедуры. Противопоказаниями в первый месяц являются: употребление спиртных напитков, посещение бани, половая жизнь, приём сосудорасширяющих лекарств, физические нагрузки.

yaposlerodov.ru

Что такое конизация шейки матки?

Конизация шейки матки — удаление (эксцизия) патологически трансформированного участка слизистой шейки или цервикального канала. Такое название операция получила от конусообразности иссекаемого фрагмента, которая наиболее соответствует анатомическому строению. Измененный участок тканей удаляют так, что основание конуса направлено в сторону влагалища, а его вершина располагается близко к внутреннему зеву, позволяя захватить слизистую оболочку цервикального канала.

Удаленный слой клеток отправляют на гистологическое исследование, это один из способов подтверждения или исключения развития раковой опухоли. Если раковые клетки не обнаружены, края фрагмента-конуса чистые, без следов дисплазии или другой патологии, то операция считается успешной, а ткани — вылеченными.

Какими способами могут выполнять конизацию?

Есть несколько вариантов выполнения операции конизации:

  • Лазерная резекция.
  • Иссечение скальпелем.
  • Петлевая электроконизация.
  • Криодеструкция.

Выбор способа проведения операции зависит от возраста женщины, площади пораженного участка, причины назначения процедуры. Например, если женщина планирует в будущем роды после операции конизации шейки матки, то ножевое удаление ей не подойдет.

Когда назначают конизацию шейки матки?

Процедуру гинеколог может назначить либо как оперативное лечение, либо для получения диагностического гистологического материала.

Показанием для конусной эксцизии могут быть:

  • установленная при кольпоскопии дисплазия II-III степени;
  • обширная эрозия, полипы;
  • наличие грубых рубцов на слизистой после травм или родов;
  • выявление атипичных клеток по результатам кольпоскопии или цитологических исследований (мазок).

Назначение процедуры конизации имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • выход патологического поражения за пределы зоны доступа оборудования;
  • нарушения функций свертываемости крови;
  • низкий гемоглобин;
  • беременность или период лактации.

В чем заключается подготовка и проведение операции?

Процедуры в полости шейки матки выполняют на 5-7 день от начала менструального цикла. Такой период наиболее благоприятен, так как женщина точно не беременна и до следующей менструации хватит время для восстановления раневой поверхности. Помимо кольпоскопии и бакпосева из влагалища, выполняемых гинекологом, пациентка должна сделать общий анализ крови, мочи, сдать пробу на определение ВИЧ, сифилис, получить электрокардиограмму.

Операцию выполняют в клинических условиях, но послеоперационное стационарное пребывание не требуется. В зависимости от типа эксцизии пациентка находится под общим наркозом либо получает местную анестезию. Сама операция длится 10-20 мин под контролем кольпоскопии. По окончании процедуры женщина еще 1-2 часа остается под врачебным контролем (в случае общего наркоза немного дольше).

С чем можно столкнуться после операции?

Боли в послеоперационном периоде зачастую непродолжительны. Выделения из влагалища первые сутки кровянистые, затем темнеют. На 8-12 день происходит отделение струпьев: корочек, которые образовались на месте поврежденных сосудов. В это время происходит увеличение объема выделений и их консистенции (от прозрачных водянистых до кровянистых). Если кровянистые выделения продолжаются дольше 2 часов, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего при отхождении струпа повредился крупный сосуд.

Реабилитация продолжается не менее 4 недель. Женщина должна скорректировать свой образ жизни с учетом некоторых правил:

  1. после операции запрещены половые отношения 4-6 недель;
  2. нельзя поднимать тяжести массой более 3 кг;
  3. необходимо уменьшить физические нагрузки;
  4. потребуется исключить перегревание (запрещены баня, сауна, прием ванны);
  5. не допускаются спринцевания и использование тампонов;
  6. нельзя принимать лекарственные средства, разжижающие кровь;
  7. обязательно регулярные консультации гинеколога.

Есть ли осложнения после операции конизации?

Негативные последствия после конизации развиваются крайне редко. Их можно разделить на два типа:

  1. быстро проявляющиеся (послеоперационное кровотечение, попадание инфекционного возбудителя);
  2. отсроченные (стеноз — сильное, вплоть до полного срастания, сужение канала шейки; грубое рубцевание стенок).

Может ли конизация оказать влияние на последующее зачатие?

Гинекологи советуют планировать зачатие не раньше, чем через год после хирургического вмешательства. Такой срок необходим для полного заживления раневой поверхности, подтверждения отсутствия рецидива, чтобы дальнейшие беременность и роды после конизации прошли успешно.

Процедура конизации не меняет гормональный фон, не затрагивает женские половые органы, отвечающие за созревание и оплодотворение яйцеклетки. Могут возникнуть трудности с естественным зачатием в случае сильного сужения (стеноза). Но это крайне редкое последствие операции и проявляется оно достаточно быстро скудными менструальными выделениями или их отсутствием.

Как протекают беременность и роды после проведения конизации шейки матки?

Негативные последствия хоть и очень редки, но могут отразиться на последующих беременностях и естественном родоразрешении. При глубокой резекции или иссечении большой площади тканей шейки матки, повторении процедуры возможно повреждение мышечного слоя, нарушение эластичности стенок. При вынашивании ребенка, шейка матки должна выдержать нагрузку от давления веса плода. В связи с ослаблением мышц, возможно преждевременное отхождение вод и начало родовой деятельности. Из-за появления рубцов снижается способность стенок шейки к растяжению, отчего затрудняется ее раскрытие в родовой деятельности.

Конизация шейки матки, выполненная профессионально, не отразится негативно на детородной функции женщины. Беременность и роды после процедуры конизации имеют хорошие перспективы. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и не пропускать консультации.

Для чего применяется конизация шейки матки:

♦  Рубрика: Женское здоровье.

kakzdravie.com

 Что такое конизация шейки матки

Конизация шейки матки – операция по удалению участка эпителия с ее поверхности. Чаще всего ее проводят для уточнения диагноза «дисплазия шейки матки» (нарушение структуры клеток ее наружного и внутренних слоев). Дисплазию можно обнаружить с помощью цитологического исследования, но только операция позволяет подтвердить диагноз и сразу провести лечение. Такие серьезные меры необходимы потому, что дисплазия – предвестник рака шейки матки. Удаленный участок эпителия отправляют на гистологию, по результатам которой врачи определят стадию болезни и назначат дальнейший курс лечения. Это исследование также позволяет подтвердить или опровергнуть наличие инвазивного рака шейки матки.

 Редко конизацию проводят по другим причинам, некоторые из них:

 ·  лечение эрозии шейки матки («запущенная» эрозия часто становится причиной дисплазии);

·  лечение спаек и других нарушений проходимости шейки матки;

·  удаление кист, полипов и других новообразований;

·  удаление рубцовой ткани – последствий разрыва шейки матки во время родов или аборта.

Дисплазия и беременность

Перед тем, как делать конизацию шейки матки, нужно исключить вероятность беременности, потому что процедура приведет к самопроизвольному аборту. Дисплазия, выявленная во время беременности, не является показателем для ее прерывания. Но женщине нужно знать, что риск невынашивания плода с таким диагнозом велик. Если заболевание диагностировано в третьей стадии, необходимо пройти диагностику рака шейки матки.

беременность после конизации шейки маткиБеременность после конизации шейки матки

Дисплазия, перенесенная в прошлом, практически не уменьшает шансы женщины на зачатие и вынашивание беременности. Между операцией и зачатием должно пройти не меньше года. Прежде чем приступить к зачатию, необходимо пройти:

 ·  Консультацию гинеколога и онколога

·  Цитологическое исследование (мазок из влагалища и цервикального канала)

·  Консультацию эндокринолога и анализ крови на гормоны

·  Кольпоскопию шейки матки

·  УЗИ органов малого таза

Дисплазия первой и второй стадии, вылеченная при помощи конизации, редко становится причиной осложнений во время беременности. Третья стадия заболевания, перенесенная в прошлом, повышает риск выкидыша – особенно, в сочетании с другими факторами (гормональные нарушения, возраст больше 30 лет).

Во время и после родов

В некоторых случаях беременным женщинам, которые перенесли конизацию шейки матки, делают кесарево сечение из-за того, что матка после оперативного вмешательства становится менее эластичной и не может раскрыться.

Иногда после рождения ребенка (особенно, если роды были естественными), у женщины вновь обнаруживают дисплазию. Чтобы вовремя выявить повторное заболевание, необходимо в первый год после родов проходить обследование каждые три месяца, в последующие годы – каждые шесть месяцев. 

www.avapeter.ru

Конизацию во многих случаях можно не делать

Для лечения заболеваний шейки матки, которые раньше являлись прямым показанием для конизации, я использую метод фотодинамической терапии – ФДТ.

Фотодинамическая терапия воздействует сразу на несколько причин заболевания. Она устраняет вирусы, атипичные клетки и восстанавливает эпителий шейки матки. В 95% случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от основного заболевания.

Метод рекомендован к применению Приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

На правах практикующего хирурга, который владеет методами конизации шейки матки, в этой статье я хочу поднять вопрос об эффективности лечения методом конизации и связанными с ним рискам и для женского здоровья.

беременность после конизации

Как выполняется конизация шейки матки нерожавшим

Женщины, у которых нет детей, – особая категория пациенток. В этом случае у хирурга сложная задача: операцию необходимо выполнить в максимально щадящем объеме, чтобы беременность и роды после конизации шейки матки для женщины не стали только лишь мечтой.

Достигается это путем поверхностной конизации, когда часть шейки и цервикального канала остается нетронутой.

С одной стороны, такой подход снижает риск невынашивания плода.

Но с другой стороны щадящая операция имеет высокую статистику рецидивов (одна из причин рецидива – сохраняющийся в цервикальном канале активный вирус ВПЧ). Спустя 6 – 24 месяцев после поверхностной конизации у 70% женщин отмечается прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелую стадию.

Так, заботясь о будущей беременности пациентки, врач невольно подвергает риску ее здоровье.

Беременность после конизации шейки матки

Отличие поверхностной (слева) и глубокой конизации шейки матки.

Можно ли беременеть после конизации шейки матки

Мой ответ однозначно положительный: операция не отнимает у вас право быть мамой, поэтому беременеть можно и нужно.

Через сколько после конизации можно беременеть

После перенесенной конизации некоторые врачи рекомендуют  беременеть не ранее чем через 2 года.

С моей точки зрения, это не очень обоснованная рекомендация. В установившейся медицинской практике спустя 2 года ребенка можно планировать даже женщине, переболевшей раком.

Заболевания шейки матки и истинный рак – несопоставимые по тяжести заболевания. Поэтому по моему мнению, при наличии «чистых» анализов беременеть можно планировать уже через 4-6 месяцев после конизации.

Более того, чем раньше в таком случае произойдет беременность, тем лучше. Потому что даже если во время беременности у женщины обнаружится прогрессирующая дисплазия, у нее будет достаточно времени родить ребенка, и вплотную заняться лечением после родов.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки

Беременность после конизации шейки матки

Да, можно. Но вы должны быть психологически готовы к тому, что это может быть нелегко.

После конизации шейки матки в цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур.

Закрывающие просвет рубцы являются грубым препятствием на пути сперматозоидов в полость матки. Результат – первичное или вторичное бесплодие. В этом случае вопрос, как забеременеть после конизации, решается только с помощью ЭКО.

Беременность после конизации шейки матки

Даже самая щадящая конизация необратимо изменяет анатомию шейки матки и цервикального канала, что влечет за собой отрицательные последствия:

  1. Матка становится более уязвимой для инфекций, чем до операции. В результате конизации цервикальный канал расширяется и не может полноценно выполнять свою защитную функцию. Повышается риск воспаления матки, придатков (маточных труб) и яичников.
  2. Воспалительные процессы отрицательно влияют на зачатие и успешное вынашивание.
  3. Проблема вынашивания на поздних сроках беременности. Любое хирургическое вмешательство на шейке матки начиная с 16-18 недель беременности может стать причиной так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.
  4. Короткая шейка матки и риск ее ампутации. Иногда анатомия органа такова, что проведение полноценной конизации невозможно, и сама процедура конизации по объему оказывается близка к полноценной ампутации шейки. И хотя обычно хирурги стараются сохранить орган, при планировании беременности такие женщины могут  столкнуться с трудностями.

Роды после конизации шейки матки – можно ли родить самой?

Женщины, которые планируют детей, очень волнует,  можно ли рожать после конизации шейки матки и как проходят роды. Как я уже говорил ранее, после операции женщина может родить ребенка. Но есть нюанс: о естественных родах после конизации шейки матки речь не идет. Почему?

Любое хирургические вмешательство на шейке отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами и трансформироваться в родовой канал. Следовательно, если полноценный родовой канал не формируется, естественные роды невозможны. Родоразрешение в этом случае проходит методом кесарева сечения.

Это еще одно негативное последствие конизации, так как рожденные методом кесарева сечения дети медленнее адаптируются и развиваются.

ЭКО после конизации

Врачи-репродуктологи отказывают пациенткам с перенесенной дисплазией и конизацией в анамнезе. Cчитается, что гормональная стимуляция повышает риски развития онкологии.

Основываясь на обширных данных ведения пациенток, я не вижу противопоказаний к ЭКО после конизации. Если в процессе планирования, стимуляции и вынашивания беременности вы будете находиться под регулярным наблюдением онкогинеколога (и только в этом случае!), этого вполне достаточно, чтобы вовремя предупредить возможные неприятности.

Поэтому, если вы хотите родить малыша, я рекомендую в общении с репродуктологом умолчать о перенесенной дисплазии и проведенной конизации.

Видео фрагмент сеанса ФДТ  —

Видео ролик фдт операции шейки матки

Как избежать риска рецидива после конизации

Рецидив – самое страшное последствие конизации для планирующей беременность женщины.

Как показывает практика, уже после первой конизации инфекция становится маловосприимчивой к лечению, и повторная конизация не уменьшает риска развития ракового процесса. Чтобы остановить болезнь, хирург вынужден принимать решение в пользу ампутации шейки матки и даже матки целиком.

rakshejkimatki.ru

Что такое конизация шейки матки

Конизацией называют хирургическую процедуру по удалению фрагмента шейки матки конусообразной формы. Этот фрагмент включает патологическую ткань и небольшую зону цервикального канала. Главной целью такого оперативного вмешательства является лечение шейки матки и выявление вероятной патологии в виде инвазивного рака.

Конизацию шейки матки делают в случаях, когда измененная ткань размещена глубоко в канале шейки, и гарантии, что биопсия будет достоверной, нет. Это объясняется тем, что не обнаруженный злокачественный процесс может спровоцировать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Во время процедуры врач получит небольшой фрагмент ткани слизистой шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. При отсутствии рака результаты исследования будут отрицательными. Результатом хирургического вмешательства станет удаление небольшой частички шейки матки с измененным эпителием. Это обозначает, что женщина избавится от риска развития рака. Кроме этого, гистология определит причину изменения ткани — хроническую вирусную либо бактериальную инфекцию.

Показаниями к проведению этой хирургической операции являются дисплазия клеток эпителия шейки матки, которая подтверждена гистологически; обнаружение большого патологического участка ткани шеечного канала; выявление дисплазии с помощью цитологического мазка.

То есть конизация позволяет точно узнать, есть ли у женщин с дисплазией очаги инвазивного рака и возможно ли предотвращение злокачественного процесса.

Противопоказаниями к конизации обычно являются инфекционные процессы во влагалище, яичниках, матке.

Особенности проведения конизации шейки матки

Перед этой манипуляцией женщина проходит предварительное обследование. Это сдача анализов крови и мочи, исследование мазков из влагалища, биопсия шейки матки, кольпоскопия. Все вышеуказанные процедуры рекомендуется делать в первую фазу менструального цикла. Сегодня конизацию проводят тремя способами:

  1. Лазером. Этот метод самый дорогостоящий.
  2. Аппаратом радиоволновой хирургии «Сургитрон». Это так называемая петлевая электроконизация.
  3. Скальпелем. В наше время метод почти не применяется ввиду его высокой травматичности.

Манипуляцию делают под местной анестезией. Как правило, это лидокаин с адреналином. Длительность операции не превышает 15 минут.

Как влияет конизация на последующую беременность

Чаще всего перед такой операцией женщины спрашивают у докторов, возможно ли наступление беременности после операции. Ответ на этот вопрос положительный, если операция сделана успешно. В этом случае нет сопутствующих факторов бесплодия.

Трудности с зачатием и вынашиванием малыша могут возникнуть лишь при наличии осложнений после операции. Такие осложнения — это стеноз цервикального канала и окклюзия наружного зева матки, воспаления придатков, вызванные инфекцией и изменением цервикальной слизи, истмико-цервикальная недостаточность. Если речь идет о таком осложнении, как стеноз, то он поддается лечению механическим расширением. Что касается возможной закупорки маточного зева, то и это восстанавливается. Воспалительные процессы и истмико-цервикальная недостаточность после конизации требуют комплексного лечения, а при изменении цервикальной слизи рекомендуется искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Ведь в этом случае оплодотворение природным путем почти невозможно.

Нужно знать, что болезни, вызванные осложнениями конизации шейки матки, иногда приводят к цервикальному фактору бесплодия. Это 10% всех случаев. Поэтому женщинам нужно быть внимательными к своему здоровью, регулярно обследоваться у гинекологов и выполнять их назначения, рекомендации.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector