Бужирование шейки матки

В каких клинических ситуациях необходимо бужирование?

Сужение цервикального канала может быть как врожденным, так и приобретенным.

К нарушению проходимости цервикального канала приводят травмы шейки в родах, сопровождающиеся обширными разрывами.

Выскабливание матки при аборте и диагностические выскабливания самого канала, осложнившиеся инфицированием, тоже способны привести к рубцовому заращению.
Такой вид осложнения может возникнуть через продолжительное время после прижигания и иссечений патологических изменений шеечной слизистой, когда в месте воздействия образуются деформирующие канал рубцы.

buzhirovanie

Тяжелые хронические воспалительные процессы влагалища или эндометрия вызывают отек и слипание стенок канала с последующим заращением рубцовой тканью.
Возрастные изменения структуры и сухость тканей с опущением половых органов тоже деформируют и сужают проход.

Какими симптомами проявляется?


Частичное заращение может не проявлять себя при необильной менструации и у женщины после менопаузы.

Полное сращение стенок приводит к невозможности оттока менструальной крови с развитием на этом фоне воспаления эндометрия, что сопровождается болевым синдромом высокой интенсивности и общими явлениями интоксикации с высокой температурой. Такое состояние может быть расценено как «острый живот», а женщина направлена на оперативное вмешательство.

Какая подготовка требуется перед бужированием?

Как любая манипуляция, сопровождающаяся нарушением целостности тканей, бужирование должно выполняться в абсолютно чистой в плане микрофлоры зоне, его можно проводить только при отсутствии признаков острого воспаления и инфекции.

До процедуры женщине необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование с анализами крови и мочи, посевом на микрофлору, осмотром специалистами.

medica24.ru

Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе?

Менопауза – это определенный временной промежуток, в который женщина претерпевает гормональные изменения. Они сказываются на работе всех систем организма.


Особенному влиянию подвержены реализаторы репродуктивной функции – цервикальный канал и шейка матки, матка и яичники.

На первых стадиях климактерического периода наблюдается снижение выработки эстрогенов в организме.

Данный гормон поддерживает хорошее состояние костей и кожи, стимулирует работу половых желез, вызывает активную секрецию вагинальной слизи в шеечном канале.

Когда объемы эстрогена снижаются, происходит регресс половых органов: они перестают функционировать и со временем уменьшаются в размере.

Со стенозом цервикального канала сталкиваются почти все женщины, которые находятся в постменопаузе.

Промежуток, соединяющий матку с влагалищем и выстилающий внутреннюю часть шейки, становится короче и уже. Организм понимает, что транспортирующая функция уже не востребована и «отключает» ее.

Естественные причины стеноза цервикального канала

Причиной стриктуры цервикального канала и сужения матки становится изменение гормонального фона. При естественном снижении вырабатываемых эстрогенов происходит повышение фолликулостимулирующего гормона.

Одновременно снижается чувствительность рецепторов, расположенных на составляющих репродуктивной системы, по отношению к ФСГ.

Под влиянием гормональных изменений эпителий перестает функционировать и сморщивается. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает у пациентки узкий цервикальный канал, но зачастую не придает этому весомого значения.

Патологические причины атрезии

Если атрезия цервикального канала в постменопаузе является нормой, то стеноз шейки матки при активной менструальной функции (или первый год менопаузы) появляется по патологическим причинам:


Цервицит инфекционно-воспалительноезаболевание внутренней части, выстилающей шейку матки;
Полипы патология цервикального канала, при которой на слизистой формируется нарост;
Синехии, спайки перетяжки на слизистой, вызванные воспалениями или механическими повреждениями;
Гиперплазия эндометрия чрезмерное деление клеток функционального слоя матки способно спровоцировать перекрытие внутренней части шейки;
Опухоли доброкачественные или злокачественные новообразования, формирующиеся в просвете шейки, жидкость в цервикальном канале.

Стеноз шейки матки в постменопаузе тоже может иметь патологическое происхождение. В таком случае важно своевременно провести лечение. Предварительно выполняется диагностика, опирающаяся на клиническую картину.

Признаки стеноза шейки матки

Заращение цервикального канала в постменопаузе не имеет клинических проявлений, если речь не идет о патологическом процессе.

Обычно это состояние обнаруживается внезапно, когда пациентка совершает визит к гинекологу, а доктор собирается взять мазок с шейки на цитологию.

Если причины стеноза шейки матки патологические, то присутствуют такие признаки:

  • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
  • гипертермия;
  • симптомы интоксикации организма.

При выполнении УЗИ сонолог обнаруживает жидкость в матке или брюшной полости, а эндометрий имеет толщину, превышающую нормальные показатели.

Симптомы

Что такое бужирование цервикального канала?

Бужирование цервикального канала – это один из методов устранения непроходимости шейки матки.Он выполняется в случае, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата.

Перед тем, как восстановить проходимость цервикального канала, необходимо пройти обследование, включающее:

  • консультацию гинеколога;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализ крови (общий, биохимия, свертываемость, группа и резус);
  • мазок из влагалища;
  • диагностику ТОРЧ-инфекций;

Как проходит вмешательство?

Расширение цервикального канала, причиной сращения которого является опухоль или полип, выполняется с обязательным удалением новообразования.

Биологическая ткань впоследствии отправляется на гистологическое исследование, результат которого расскажет о характере опухоли.

Хирургическое лечение атрезии шейки матки осуществляется в условиях стационара, но обычно не требует госпитализации. Операция проводится под общим наркозом.

В процессе расширения используются насадки разного диаметра.


Вмешательство

Сначала на буж надевается маленькая, потом побольше и так далее. Продолжительность операции не превышает получаса.

После бужирования шейки матки слизистая цервикального канала может незначительно кровоточить.

В течение 2 часов пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Как только самочувствие после наркоза нормализуется, женщина может отправиться домой.

Если выявлено сужение цервикального канала, а не полное сращение, то бужирование выполняется под местным обезболиванием.

После операции в течение 2 недель следует вести щадящий образ жизни: исключить половые контакты, тепловые процедуры и физические нагрузки.

По прошествии 14 суток проводится контрольный осмотр. При благоприятном течении восстановительного периода наружный зев рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а нерожавшей – округлую.

Последствия и возможные осложнения бужирования

При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.

В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.

Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.

К возможным осложнениям бужирования можно отнести:


  • маточное кровотечение;
  • перфорация шейки матки или стенки матки;
  • воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа;
  • рецидив спазма цервикального канала.

Лечение гормональными препаратами

В силу того, что атрезия цервикального канала в постменопаузе является последствием изменения гормонального фона и прекращения выработки эстрогенов, возможно проведение консервативного лечения.

Эффективность данной методики зависит от нескольких условий:

  • какой период времени у женщины отсутствуют менструации;
  • насколько сужен проход в шейке матки;
  • сколько лет пациентке;
  • есть ли сопутствующие заболевания органов малого таза.

Лечение

Для медикаментозного лечения назначаются гормональные препараты, содержащие недостающий эстроген: Овестин, Эстрокад, Эстриол.

В качестве дополнительных средств применяются вагинальные суппозитории, восстанавливающие целостность и эластичность эпителиальной ткани, а также витамины и комплексы, повышающие иммунитет.

Можно ли предупредить заращение доступа в матку?


Предугадать заращение цервикального отверстия невозможно. Переход из репродуктивного периода в климактерический сам по себе является фактором, предполагающим изменение состояния органов малого таза.

С этого момента женщине следует регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и сдавать мазок на цитологию.

В процессе ручного обследования врач может обнаружить сужение шеечного отверстия и предположить возможную атрезию в будущем.

Избежать данного состояния можно, если в течение жизни выполнять простые рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых контактов без использования барьерных контрацептивов, так как они увеличивают риск венерических болезней;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, так как они повышают вероятность образования спаек;
  • использовать контрацептивы, чтобы предотвратить аборты, ведущие к травмам цервикального канала;
  • снизить частоту вмешательств в полость матки, требующих расширения шейки;
  • избегать стрессов, которые усугубляют течение климактерического периода;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Если во время климакса возникает сухость во влагалище, жжение, появляются странные выделения или другие жалобы, то стоит сразу обратиться к гинекологу.

После обследования врач назначит симптоматическое лечение, которое поможет вовремя остановить сращение.

Заместительные гормональные средства принимают женщины во всем мире, это помогает им не только предупредить заращение доступа в матку, но и улучшить самочувствие, избавившись от симптомов климакса.

endokrinnayasistema.ru

Определение


С целью восстановления проходимости цервикального канала проводят его принудительное расширение с помощью специальных инструментов – бужей различного диаметра. Процедура относится к малым гинекологическим операциям, носит название бужирование. Что может вызвать атрезию (заращение) цервикального канала?

Причины

Эта патология бывает врожденного и приобретенного характера. Проявляется как следствие аномалий развития половых органов, инфекционных и воспалительных заболеваний шейки матки, травм и медицинских вмешательств. Встречаются заращения всего цервикального канала и отдельной его части. Вызывают эти процессы:

  • Воспаления слизистой оболочки ЦК – эндоцервикса.
  • Выскабливания полости матки с диагностической и лечебной целью.
  • Менопауза (самопроизвольное заращение из-за гормональной перестройки организма).
  • Лечение эрозии шейки матки с помощью химических препаратов.
  • Радиоактивное облучение.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования шейки матки.
  • Рубцовые изменения вследствие электрокоагуляции, других оперативных вмешательств.
  • Эндометриоз шейки матки.

В репродуктивном возрасте полные атрезии ЦК приводят к гематометре (наполнение матки менструальной кровью), гематосальпинксу (кровь в маточной трубе), перитониту, частичные — могут быть причиной бесплодия.

Подготовка

При обычном гинекологическом осмотре можно заподозрить стриктуру канала шейки матки, для уточнения диагноза рекомендуют провести кольпоскопию, сонографию органов малого таза, пробное зондирование цервикального канала, МРТ.

Для проведения этой манипуляции необходимо провести ряд обследований:

  • гинекологический осмотр с определением степени чистоты влагалищной флоры;
  • ПАП-тест;
  • обследование анализа выделений из влагалища и цервикального канала на условно-патогенную и патогенную флору;
  • общеклинические анализы крови и мочи, РВ;
  • обследование на гепатиты, ВИЧ;
  • ФЛГ;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ;
  • кольпоскопию;
  • сонографию;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Накануне процедуры пациентку осматривает терапевт, анестезиолог. В день манипуляции нужно быть натощак, предварительную обработку наружных половых органов (удаление волос на лобке и промежности) делают накануне. Бужирование проводят в гинекологических отделениях, дневных стационарах при женских консультациях, частных клиниках.

Процедура

Показанием к проведению бужирования является полное или частичное заращение ЦК, противопоказаниями к проведению вмешательства могут стать любые острые воспалительные заболевания, инфекции, нарушения коагуляции, тяжелая сердечно-сосудистая патология.


Манипуляцию проводят в малой операционной под внутривенной или местной анестезией. На выбор метода обезболивания влияет степень атрезии ЦК, общее состояние организма пациентки. Бужирование выполняется в течение получаса, состоит из нескольких этапов:

  • Размещение пациентки на гинекологическом кресле.
  • Обезболивание.
  • Введение влагалищных зеркал.
  • Обработка операционного поля антисептиками.
  • Фиксация шейки матки пулевыми щипцами за переднюю губу.
  • Зондирование ЦК.
  • Бережное поэтапное введение бужей от минимальных до максимальных размеров.
  • Освобождение шейки матки от пулевых щипцов.
  • Обработка антисептиком ШМ и влагалища.
  • Выведение гинекологических зеркал.

Наблюдение женщины происходит в малой операционной в течение времени, необходимого для выхода из наркоза. После этого происходит транспортировка в палату, наблюдение в течение суток. Процедура по расширению цервикального канала может проводиться как однократно, так и многократно на протяжении месяца, может сочетаться с введением спазмолитиков.

При неэффективности бужирования применяют восстановление цервикального канала с помощью современных медицинских лазерных установок. При наличии новообразований – проводят их удаление оперативным путем, с помощью цервикогистероскопии.

Реабилитация

Длительность восстановления после бужирования ЦК около четырнадцати дней. На протяжении этого времени не рекомендуют жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, посещать открытые и закрытые водоемы, сауны, пляжи.

В течение недели после вмешательства необходимо принимать антибактериальные препараты с целью профилактики инфекционных осложнений. Тревогу вызывают повышение температуры, боли внизу живота, умеренные и обильные кровянистые выделения из половых путей. В этом случае рекомендуют обратиться к врачу. Осложнениями бужирования могут быть воспалительные процессы, кровотечения, перфорации (травмы) органа.

Профилактика

Избежать приобретенной атрезии цервикального канала можно при соблюдении мер гигиены половой жизни, своевременном лечении воспалений шейки матки, влагалища, внутренних половых органов у опытных, квалифицированных специалистов. Планирование беременности позволяет исключить аборты. На своевременных профосмотрах  вовремя выявляют патологические состояния шейки матки.

Врожденные аномалии половых органов развиваются при тератогенном воздействии на плод медикаментов, никотина, алкоголя, вредных производственных факторов, перенесенных во время беременности воспалительных заболеваний. В этом случае соблюдение режима вынашивания беременности и здорового образа жизни служат мерами профилактики таких патологий.

Прогноз

При своевременном, квалифицированном бужировании цервикального канала прогноз благоприятный. В редких случаях наблюдаются рецидивы атрезии. Для лечения аномалий развития могут понадобиться дополнительные оперативные вмешательства.

uterus2.ru

Причины и симптомы атрезии цервикального канала

Атрезия — это медицинский термин, означающий «заращение». Спровоцировать образование спаек могут воспалительные и травматические факторы:

  • эндоцервицит (воспаление канала шейки, вызванное болезнетворными бактериями, реже вирусами);
  • лечебное выскабливание;
  • аборт;
  • прижигание шейки электрическим током для лечения дисплазии;
  • конизация (эксция).

Если шейка матки непроходима, возникает ложная аменорея. Это когда есть менструальный цикл, отслаивается в свои сроки эндометрий, но так и остается в матке, забрасывается дальше — в маточные трубы и даже брюшную полость. Все это приводит к развитию эндометриоза и острому воспалительному процессу. Женщина ощущает сильную боль, как при менструации, но кровотечения нет. Это должно насторожить.

Часто стеноз цервикального канала происходит после внутриматочного вмешательства, например, выскабливания по поводу замершей беременности. Для женщины характеризуется очень скудными выделениями после операции или полным их отсутствием, а в дальнейшем задержкой менструации. Возникает гематометра — скопление крови в матки, а вместе с этим и воспаление.

Другая частая проблема из-за зарастания — бесплодие. Сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки из-за спаек. Бужирование решает и эту проблему. Часто ее проводят в ходе подготовки к ЭКО.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Если она выполняется в стационарных условиях, то необходимо сдать стандартные анализы для поступления в гинекологическое отделение:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
  • коагулограмма;
  • мазок на флору (степень чистоты) из влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Иногда процедура выполняется в кабинете у гинеколога, в обычной женской консультации. Тогда эти анализы не нужны. Врач должен убедиться только в отсутствии воспаления на данный момент времени. А для этого необходим лишь мазок на чистоту из влагалища. Его сделать — считанные минуты. При процедуре в ЖК используют только местное обезболивание, так как для проведения общей анестезии обычно нет ни условий, ни специалистов. В бужировании цервикального канала нет ничего страшного или опасного.

В стационаре же женщина наверняка еще и при поступлении сдаст анализы. А далее, зависит от больницы. Обычно госпитализируют только на один день. Только уже в течение ближайших часов после процедуры можно идти домой. Ее же объем определяется тяжестью ситуации. В случае выбора общего, внутривенного наркоза, понадобится побеседовать с анестезиологом.

По своей технике восстановление проходимости шейки матки схоже с выскабливанием, гистероскопией и другими гинекологическими вмешательствами, при которых проводится расширение цервикального канала с помощью специального инструмента — бужа Гегара, точнее, целого набора этих инструментов. Расширителей разного диаметра. Отсюда и пошло название данной процедуры — «бужирование», которое у многих из нас ассоциируется с «бурением», отчего становится еще страшнее.

На деле же эта процедура, проведенная под общим наркозом, совершенно безболезненна. Женщина ложится на гинекологическое кресло, затем ей ставят капельницу. После того, как через нее в вену начнет поступать лекарство, наступит медикаментозный сон. Обычно анестезиолог или медсестра говорят досчитать до 10 и… все. Больше вы ничего не чувствуете и очнетесь уже после процедуры на этом же кресле, на каталке или даже у себя в палате.

После того, как пациентка «отключается», врач устанавливает во влагалище расширитель, фиксирует с помощью другого инструмента шейку матки в нужном положении и начинает поочередно вставлять в нее бужи, тем самым расширяя и ликвидируя сужение.

Если в матке есть застойные явления, кровь после аборта, менструации и т. д, врач ее опорожняет. Иногда непроходимость цервикального канала возникает из-за полипа, в этом случае его удаляют.

Последствия лечения стеноза шейки матки, чего ждать после операции

После процедуры в течение ближайших часов женщина находится в палате. Если помимо бужирования было проведено выскабливание эндометрия, следует ожидать кровотечения по типу менструального. Длится оно может несколько дней, постепенно сойдя на «мазню». Но если кровь никак не останавливается, выделения становятся все обильнее, алые — это требует немедленной консультации специалиста. Кровотечением следует считать полное пропитывание одной гигиенической прокладки (не ежедневной) менее, чем за 2 часа. Женщина может заметить, что кровь из влагалища вытекает прямо каплями. Это не нормально. Так же ненормально, как боли в области матки (они могут быть только в течение нескольких часов после процедуры и вполне терпимыми) и повышение температуры тела.

К вечеру, если все хорошо, женщину отпускают домой и назначают антибиотики для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций, противогрибковые препарат для профилактики молочницы, а также противовоспалительный препарат или антисептик («Гексикон», хлоргексидин) вагинально.

Беременность после лечения сужения цервикального канала может наступить в том же цикле, в случае если бесплодие было спровоцировано именно этой проблемой. Можно или нет планировать беременность сразу же — нужно узнать у своего гинеколога, есть разные нюансы. Но непосредственно проведенное бужирование — не противопоказание для планирования ребенка.

viskablivanie.ru

Показания к бужированию цервикального канала, противопоказания

При сужении цервикального канала кровь не способна полностью вытекать из матки, что ведет к ее накапливанию. Со стороны пациенток это проявляется жалобами на приступообразные болевые ощущения в нижней части живота во время менструации. Самих же выделений в эти дни нет, либо их достаточно мало.

Видео: Бужирование цервикального канала при его сужении

Подготовка к бужированию канала шейки матки и предварительные обследования

Рассматриваемую процедуру зачастую проводят под общим наркозом, т.к. расширение шейки матки не относится к числу безболезненных и приятных манипуляций.

Независимо от того, каким именно методом была диагностирована стриктура цервикального канала, перед бужированием женщина должна пройти следующее обследование:

  • Анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.
  • Проверка на основные венерические заболевания. Для этого пациентке следует сдать кровь на сифилис, СПИД, гепатиты (В и С).
  • Мазок, целью которого является определение скрытых инфекций, что имеют вирусную природу. При их обнаружении сначала проводят лечение по поводу их устранения, и только потом назначают бужирование.
  • Кольпоскопическое исследование.
  • ЭКГ и флюорография.
  • Проверка состояния органов малого таза посредством УЗИ-аппарата.

Все указанные анализы требуются при проведении бужирования в операционной, под общим наркозом.

Однако в некоторых случаях указанную манипуляцию проводят в женской консультации с применением местных обезболивающих средств. В подобной ситуации описанный выше пакет документов не требуется. Доктор ограничивается мазком на чистоту из влагалища. По завершению процедуры пациентку отпускают домой.

Если же бужирование проводят под общим наркозом, за сутки до операции женщина должна встретиться с анестезиологом. Указанный специалист выясняет аллергоанамнез, наличие хронических, аутоиммунных заболеваний, проводит осмотр, после чего подбирает наиболее актуальное средства для наркоза.

Как выполняется бужирование цервикального канала – этапы операции

Рассматриваемую процедуру проводят в операционной.

Как выполняется бужирование цервикального канала шейки матки?

Алгоритм данной манипуляции следующий:

  1. Обезболивание. Зачастую это внутривенный наркоз, реже – инъекционные местные препараты в рабочую область.
  2. Обработка наружных половых органов обеззараживающими средствами.
  3. Введение во влагалище ложкообразного зеркала, обеспечивающего доступ к шейке матки.
  4. Определение угла, под которым будут вводиться бужи. Эту задачу решают посредством пуговчатого зонда, что внедряют в маточную полость. Матку при этом предварительно иммобилизируют, применяя пулевые однозубые щипчики.
  5. Проведение дилетации. На начальном этапе выбирают буж с самой тонкой насадкой, сменяя в дальнейшем его на те, что имеют диаметр побольше. Для более плавного продвижения, конец инструмента смачивают в вазелиновом масле. Если имеются затруднения в прохождении инструмента, его оставляют в канале ненадолго (максимум 1 минута), потом вытягивают и вводят снова.
  6. Санация с использованием антисептических препаратов.

Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.

Причины маточных кровотечений в разные периоды жизни женщины

Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Восстановление после бужирования цервикального канала – рекомендации пациентам

Период восстановления длится 2 недели.

В течение указанного промежутка времени женщинам назначаются препараты, которые в обязательном порядке следует применять:

  • Антибиотикотерапия. Курс длиться от 5 до 7 дней и помогает избежать инфицирования органов малого таза.
  • Противогрибковые средства с целью предотвращения развития молочницы.
  • Противовоспалительные вагинальные свечи или таблетки для устранения отечности, купирования болевых ощущений и быстрой регенерации тканей.

Видео: Тотальная атрезия цервикального канала

Цена процедуры бужирования канала шейки матки в клиниках России

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

  • Репутации клиники и места ее локализации.
  • Репутации доктора.
  • Вида обезболивания. Бужирование в амбулаторных условиях с местным обезболиванием, в среднем, обходится в 1600 руб. Операция с применением общего наркоза будет стоить не менее 3000 руб.
  • Качества обследования.
  • Наличия/отсутствия осложнений в будущем.

www.operabelno.ru

Стоимость лечения атрезии цервикального канала


Зачем делают бужирование шейки матки

Срастание стенок цервикального канала часто возникает в результате родовых травм, перенесённых воспалений, диагностического выскабливания матки. После бужирования опасность застоя менструальной крови, скопления в матке серозной жидкости снижается.

Восстановление просвета необходимо при врождённой аномалии, поскольку женщина просто не сможет самостоятельной родить ребёнка.

Если вовремя не вылечить атрезию, риск возникновения внутриматочных патологий резко возрастает. Скопление в матке серозного или кровяного секрета стимулирует развитие инфекций в функциональном слое эндометрия. Женщина может стать бесплодной навсегда.

Специалисты

Как проводится бужирование цервикального канала

Подготовка

Перед проведением операции пациентка проходит всестороннее обследование, в которое входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на венерические заболевания, ВИЧ;
  • мазок на флору из влагалища и цервикального канала;
  • бакпосев;
  • анализ крови на ИППП, гепатиты;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • кольпоскопия.

Ход операции

Вид наркоза – местный или общий – подбирается в зависимости от серьёзности патологии. Если сужение незначительное, то возможно местное обезболивание.

Бужирование цервикального канала проводится натощак, для создания комфортных условий для введения бужей возможно применение препарата Мизопростол, который размягчает ткани шейки матки.

Суть метода состоит в том, что в область канала последовательно вводятся бужи большего диаметра. На место первого, самого узкого, бережно вставляется второй, более широкий и так далее. Естественный просвет соответствует диаметру бужа № 11. Для выбора правильного направления при введении инструмента используется гистероскоп.

Длительность операции – около получаса.

Результат процедуры

После бужирования происходит эвакуация секрета, скопившегося в полости матки. В некоторых случаях после операции проводится раздельное выскабливание матки.

При резком введении бужей возможно повреждение стенок, изменение правильного направления канала. В дальнейшем подобные врачебные ошибки могут спровоцировать развитие инфекционных процессов в шейке и матке, привести к ИЦН, повторному заращению стенок.

Операция бужирования в МЖЦ

В Медицинском женском центре операция проводится опытными врачами-гинекологами. При осмотре пациентки врачи всегда рассматривают возможность использования радиоволновой технологии увеличения цервикального канала – более безопасной и бережной для пациентки.

В нашей клинике вы сможете пройти предварительной обследование и пройти процедуру без осложнений.

www.medzhencentre.ru

бужирование цервикального каналаБужирование цервикального канала представляет собой хирургическую процедуру, которая направлена на расширение и восстановление проходимости канала шейки матки. При этом используется специальный инструмент — буж, который и дал название процедуре. В норме цервикальный канал у женщин закрыт, а при беременности наблюдается его расширение на позднем сроке (37-38 недель), т.е. непосредственно перед процессом родов.

В каких случаях проводится бужирование?

Причин, приводящих к сужению цервикального канала, и назначению бужирования (расширения) его, множество. Чаще всего это:

  • родовые травмы;
  • последствия медицинских абортов;
  • воспалительные процессы;
  • врожденная аномалия (атрезия);
  • выскабливание.

Подготовка к процедуре бужирования

Перед проведением процедуры женщине назначается обследование, которое включает в себя УЗИ, кольпоскопию, лабораторные исследования. Главной целью последних, является исключение наличия воспалительных и инфекционных процессов в органах репродуктивной системы.

Как проводится бужирование маточной шейки?

Расширение (бужирование) цервикального канала шейки матки проводится в условиях стационара, в операционной, под общим наркозом. Данная процедура заключается во введении в канал маточной шейки специального инструмента — бужа. Затем, расширения канала добиваются путем увеличения диаметра его насадок.

При проведении подробной процедуры велика вероятность возникновения травмирования ткани, что в последствии может привести к рубцовому сужению канала и повторному назначению процедуры.

Чем может обернуться для здоровья женщины бужирование?

Чаще всего, каких-либо последствий после проведения бужирования цервикального канала, не наблюдаются. Однако известны случаи, когда после подобной процедуры отмечалось развитие осложнений. К таковым можно отнести:расширение цервикального канала причины

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение целостности стенки шейки матки.

В последнее время, при необходимости расширения цервикального канала используется лазер. При этом проводят, так называемую реканализацию цервикального канала. Подобного рода хирургическая операция позволяет избежать повторного бужирования, и полностью восстанавливает проходимость цервикального канала. Именно поэтому лечение лазером широко используется при такой патологии, как атрезия.

womanadvice.ru

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала
Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
  • прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • проведение процедуры выскабливания матки;
  • прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
  • рак шейки и тела матки;
  • аборт;
  • эндометрит или эндоцервицит;
  • стеноз или атрезия шейки матки;
  • гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством
Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • общее обследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • тест на определение наличия в организме половых инфекций;
  • тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
  • анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
  • электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
  • флюорографию;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала
Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

  1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
  2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
  3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
  4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
  5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • выделение крови и слизи из половых органов;
  • непроходящая боль в области низа живота;
  • повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог
Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
  • аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
  • не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
  • с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
  • не применять без контроля химические контрацептивы;
  • избегать заражения инфекционными патологиями;
  • во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки
Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

shejka-matki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector