Дэк гинекология

Специальное предложение только в "Генезис":

Диатермоэлектрокоагуляция шейки матки ДЭК + анализ на гистологию = 5 000 руб.

После проведения операции осмотры гинеколога нашей клиники с обработкой шейки матки для скорейшего восстановления – 500 руб.


ДЭК шейки матки, что это такое

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – «прижигание» эрозий шейки матки, дисплазий электрическим током – является одним из самых давних и проверенных методов и успешно применяется в лечении.

Показаниями к диатермоэлектрокоагуляции (ДЭК) являются глубокие, тяжелые поражения, дисплазии, подтвержденные результатами цитологии, видеокольпоскопии, биопсии при значительном риске злокачественного перерождения. Может также применяться при предраковом состоянии шейки матки или на его самой начальной стадии.

Как подготовиться к диатермоэлектрокоагуляции

Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения. Целесообразно пройти следующие обследования:


  • Бактериологическое исследование — мазок на флору на выявление воспалительного процесса, инфекций;
  • Цитологическое исследование — изучение особенностей строения клеток шейки матки;
  • Биопсия — для определения характера патологии;
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и -С;
  • Видеокольпоскопия — для выяснения характера и объёма повреждения шейки.

Поскольку процедура в некоторых случаях (при высоком болевом пороге пациентки) может быть сопряжена с некоторой болезненностью, в центре репродукции «Генезис» есть возможность сделать ДЭК с использованием анестезии. Период заживления после применения данного метода составляет порядка 4 недель. Также наша клиника оказывает услуги по диагностике и лечению эндометриоза, миомы матки.

mcgenesis.ru

Прижигание эрозии шейки матки делала я в городской женской консультации, не стоило мне это

никаких денег абсолютно!

Метод прижигания, применяемый в моем случае — ДЭК (диатермокоагуляция)

предполагает сильное нагревание тканей в результате воздействия электрического тока.


Этот метод я сама не выбирала из всего многообразия вариантов, имеющихся на данный момент

времени, но и альтернатив других при моей далеко не маленькой эрозии мне даже и не предлагали (и

не рекомендовали)…

 

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

 

Диагноз «эрозия шейки матки» был поставлен мне еще в конце 2008 года. Тогда эрозия, судя по

словам врачей-гинекологов, была незначительная; тогда на лечение меня никто не направлял и даже

не намекал. Единственное, рекомендовали мне делать процедуру кольпоскопии.

Кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей.

 

По роду своей профессиональной деятельности (аптечный работник) мне приходилось проходить

осмотр у гинеколога регулярно раз в год (это по правилам), на консультацию же к гинекологу я

приходила по факту обычно раза 3 в год (до беременности). Видимо, эрозия у меня постепенно

начала прогрессировать и уже до беременности я слышала, что она уже очень даже «приличная» по

размерам.

 

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (кратко)…


Эрозия шейки матки – это ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой слизистой шейки матки. Возникает оно из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется. Она легко кровоточит, легко «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии очень часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.

 

Вернуться к вопросу о лечении эрозии я решила уже после беременности/ родов, т.е. спустя

6 лет после постановки диагноза «эрозия».

 

Сначала я прошла кольпоскопию, на которой меня и «благословили» на процедуру прижигания.

Прижигание эрозии шейки матки проходило в 2 этапа: биопсия (с локальным прижиганием) и,

собственно, само прижигание.

 

На первый этап прижигания — биопсия — пришла на 6-й день цикла.

После прохождения этой процедуры (и, соответственно, локального прижигания) мне выдали памятку,


в которой были четко расписаны пояснения и ограничения…

 

 

Прошло 3 недели после процедуры и результаты биопсии были уже готовы.

Думала, что назначат процедуру основного прижигания в скором времени, но мне сказали прийти

только через 2,5 месяца!!!

Только через 2,5 мес. я прошла процедуру основного прижигания (второй этап), а последнюю

(контрольную) кольпоскопию еще через 2,5 мес.

На контрольной кольпоскопии мне сказали: «ЗДОРОВА!»

Таким образом, растянулось все это мероприятие (с момента первой кольпоскопии и до контрольной)

на пол года! Sad

В платных клиниках, возможно, все это происходит гораздо быстрее. Но в моем случае это было

бесплатно. Smile

 

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

В женской консультации, сами понимаете, народу немало, и очереди из желающих полечиться

бесплатно там никто не отменял…

Сидя в очереди, сделала для себя вывод: желательно закрыть уши, перекрыть доступ ненужной

информации, страшилкам-рассказам. Один такой просто ввел меня в замешательство: женщина лет

45 вышла из кабинета и, обуваясь, обронила: «Девчонки, не бойтесь! Вообще ничего страшного…

Перенесла 8 абортов и 4 родов — вот там больно… А здесь вообще даже сравнению не поддается,

совсем безболезненно!»

Вот, Вас бы такое успокоило?
Smile Думаю, что женщине, перенесшей все это, в принципе не может быть

как-то особенно больно! Smile

Отвлеклась… Big smile

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

 

ТЕПЕРЬ ПРО МОИ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЭК

В общем, не стоит это сравнивать со схватками во время родов, вот не надо вовсе (так как само

сравнение уже немного неадекватно и вызывает автоматически страх перед процедурой, сравнивать

там нечего)!!!

Процедура прижигания боли мне не причинила абсолютно! Не люблю сам процесс установки

гинекологических зеркал во время осмотра (что уж там скрывать), но это касается любого осмотра

(прижигание тут ни при чем). Ни боли, ни жжения, ни тянущих болей внизу живота!

Сама процедура прижигания длилась не больше 4-5 минут!

Чувствовала небольшое щекочащее воздействие; по звуку понимала, что это ток (похожие звуки

издавал мой прибор дарсонваль
Smile ).

Запаха паленого мяса — нет, не было! Скорее, ощущала небольшой запах расплавленных

проводов (как во время какой-то сварки), хотелось на свежий воздух.

Вот, именно из-за отсутствия свежего воздуха и из-за монотонного звука разряда тока во время

работы прибора у меня к концу процедуры прижигания возникло ощущение легкого

головокружения (состояние на грани головокружения), но я взяла себя в руки и через секунд 20

услышала заветное: «Все, можете одеваться»!

_______________________________________________________________________________________

Все рекомендации памятки выполняла ответственно. Единственное, имея маленького ребенка,

трудно было совсем ограничить себя от поднимания тяжестей (если приходилось поднимать ребенка

на кровать или садить на спец. стульчик для кормления, то основную нагрузку пыталась перемещать

на руки).

 

Sad Из неудобств от процедуры — прозрачные водянистые выделения (на день десятый после процедуры

превращающиеся в обильные и имеющие очень неприятный запах). (к концу третьей недели

выделения уже практически отсутствовали)


Smile Понравилось, что не пришлось приходить на прием слишком часто (кольпоскопия, биопсия,

основное прижигание и контрольная кольпоскопия).

Smile Понравилось, что процедура прижигания шейки матки методом ДЭК оказалась эффективной и

привела к нужному результату с первого раза!

 

После прижигания эрозии шейки матки беременнеть не запрещается насколько мне

известно, просто не стоит это делать сразу же (организму необходимо восстановиться,

об этом нужно помнить). А, вот, последствия от запущенной эрозии могут быть

плачевными (включая многие осложнения и со способностью забеременеть и выносить

ребенка, не говоря уже о неудобствах (боли и кровянистые выделения) во время и после

полового акта да и страшновато становится от этих явлений, ЗАЧЕМ ЗАПУСКАТЬ


ПАТОЛОГИЮ!!!). Я ЗА ЛЕЧЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИИ!!!

_____________________________________________________________________________________

​Перечитала кучу форумов куда ж без этого про то, почему нежелательно прижигать эрозию методом ​ДЭК нерожавшим или планирующим беременность (что это может отразиться на раскрытии ШМ при родах, что может повлечь за собой необходимость КС). В то же время, по заверениям многих, и после этой процедуры рожают самостоятельно (много таких примеров). Если у кого-то есть, что сказать по этому поводу, буду очень рада!!!

_____________________________________________________________________________________

Между нами девочками…

➥ Гель для интимной гигиены Cheminova Эпиген Интим

➥ Достойное средство для женской интимной гигиены от Avon — с соком алоэ, экстрактом ромашки и молочной кислотой

➥ ЛИНДИНЕТ 20 (Гедеон Рихтер) — комбинированный ОК (мой опыт применения)

➥​ Лактинетпротивозачаточные таблетки / оральный контрацептив от Гедеон Рихтер. Совсем не сложилось…

 

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!! Wink

irecommend.ru

Что такое электроконизация


Электроконизация шейки матки – иссечение конусовидного участка репродуктивного органа женщины, посредством применения электрического тока. При хирургическом вмешательстве, удаляется: шейка, канал матки. Во время операции используются петлевидные электроды различных размеров. Несмотря на удобство использования этого метода, он имеет недостаток – при применении электродов, специалист не может контролировать глубину иссечения органа. Присутствует риск развития: кровотечения, рецидива раковой опухоли, сужение шейки матки.

Показания

Электродиатермоконизация шейки матки назначается при обнаружении: патогенных изменений, дисплазии эпителия. Основными показаниями являются:

  • выявление зон изменения эпителия шейки матки;
  • обнаружение патогенных клеток;
  • дисплазия органа 2–3 степени – больная не ощущает симптомов заболевания, но при отсутствии лечения, могут развиться осложнения;
  • эрозивные изменения шейки;
  • ороговение слизистой органа (лейкоплакия);
  • рубцовые изменения шейки – развивается из-за получения разрывов во время, травм;
  • образование полипов;
  • повторная дисплазия после оперативного вмешательства (электродиатермоконизация шейки матки, криодекструкции, лазерной вапоризации);
  • эктропион – выворот слизистой органа.

Главным причинами проведения электроконизации считается: получение биологического материала для гистологического исследования, лечение злокачественных новообразований.

Противопоказания

Если имеется воспалительный процесс, проведение электроконизации запрещено. К главным противопоказаниям относятся:

  • инвазивная форма онкологического заболевания;
  • острая форме инфекционных патологий, воспалительные процессы;
  • невозможно определение границы пораженных тканей;
  • зона поражения раковыми клетками обширнее, нежели технические возможности оперативного вмешательства;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические патологии (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония, заболевания печени, почечная недостаточность).

Цель проведения

Главная цель проведения оперативного вмешательства – удаление патологических тканей, пораженных раковыми клетками. Электродиатермоконизация шейки матки позволяет решить две основные проблемы: выявление и лечение раковой опухоли.

  1. Происходит удаление тканей, пораженной раковыми клетками. Это позволяет добиваться положительной динамики в лечении раковой опухоли.
  2. На основе полученных материалов, лаборант проводит гистологическое исследование тканей.
  3. При не инвазивной форме рака, иссечения конусовидного участка органа достаточно чтобы полностью излечится от рака.

Как проводится оперативное вмешательство

Электроконизация – современный метод диагностики и лечения не инвазивной формы рака, при котором больной необязательно ложиться в стационар, все манипуляции проводятся амбулаторно. Непосредственно перед назначением даты операции, женщине предстоит сдать ряд анализов, по которым определяется возможность проведения операции.

Подготовка к электроконизации

Оперативное вмешательство проводится после завершения менструального цикла, на 1–2 сутки. Это объясняется тем, что в этот период, в женском организме имеет большое количество эстрогена, способствующего скорейшему выздоровлению больной.

Прежде чем записаться на операцию, женщине необходимо подготовиться. За месяц до запланированного хирургического вмешательства, пациентке необходимо пройти: консультацию узких специалистов, некоторые обследования:

  • консультация гинеколога, иммунолога;
  • мазок на определение микрофлоры влагалища;
  • УЗИ органов малого таза, лимфатических узлов;
  • биопсию.

При выявлении патологий, время проведения хирургического вмешательства переносится до полного купирования воспалительного процесса. За две недели до операции, женщине предстоит пройти несколько обследование, сдать анализы.

  • ОАК, ОАМ.
  • Кровь на сифилис, антитела к ВИЧ и вирусным формам гепатита.
  • Гемостазиограмма.
  • Осмотр, консультация гинеколога.
  • Кровь на группу крови, резус-фактор.
  • Флюорография за последний год.
  • ЭКГ.
  • Консультация терапевта.

Особенности проведения хирургических манипуляций

При проведении электроконизации используется оборудование для электроволновой хирургии «Сургитрон». Это электрогенератор в комплекте с которым, имеется набор электродов различного размера. Иссечение необходимого участка тканей проводится посредством воздействия высокочастотного тока.

Пораженные ткани удаляются петлевым электродом, размер которого заранее подбирает специалист. При проведении хирургического вмешательства, важно учитывать, что размер удаляемого участка тканей, должен на 3–4 мм превышать объемы пораженной зоны. Непосредственно во время операции, на электрод подается высокочастотный ток. Специалист начинает вращать электрод по кругу, вырезая ткани на глубину 5–8 мм.

Этот вид оперативного является самым распространенным и имеет ряд преимуществ:

  • все манипуляции проводятся под местной анестезией;
  • для проведения операции женщине необязательно ложиться в стационар;
  • риск появления кровотечения минимизирован, благодаря быстрой коагуляции кровеносных сосудов;
  • температура в зоне иссечения не превышает 55 °C, в связи с этим риск получения ожога равен нулю;
  • весь полученный материал почти не имеет повреждений и лаборант может поставить диагноз с максимальной точностью;
  • риск развития осложнений минимален.

Возможные последствия и осложнения

Последствия после электроконизации возникают редко (в 1–2% случаях), но все же иногда они возникают:

  • развитие кровотечения;
  • развитие воспалительного процесса, вызванного присоединением вторичной инфекции или попаданием патогенных микроорганизмов в ткани;
  • деформация органа;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • эндометриоз;
  • нарушение менструального цикла.

Рекомендации по профилактике осложнений

После хирургического удаления, остается открытая рана. Чтобы избежать осложнений женщине нужно снизить любое давление на ослабленный орган:

  • воздержаться от половой близости в течение месяца;
  • исключить применение тампонов во время менструаций, лучше отдать предпочтение гинекологическим прокладкам;
  • избегать стрессовых ситуаций, морального перенапряжения;
  • не принимать ванну (особенно горячую), лучше ограничиться прохладным душем;
  • не поднимать тяжести весом более 3 кг;
  • нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
  • принимать витаминные комплексы, повышающие функциональность иммунной системы;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать средства для интимной гигиены без ароматизаторов;
  • правильно питаться, включить в меню блюда, богатые витаминами (фрукты, овощи, злаковые);
  • избегать переохлаждения, перегревания;
  • исключить прием препаратов, снижающих свертываемости крови.

Современные методы диагностики и лечения раковых опухолей, позволяют добиться максимально эффективного результата. Благодаря минимальному повреждению тканей при электроконизации, риск развития осложнений минимален.

shejka-matki.ru

Особенности анатомического строения

Диатермоэксцизия используется в связи с патологиями шейки матки. Особенности строения шейки матки нередко становятся причиной развития доброкачественных и предраковых состояний.

Шейка матки является предметом пристального внимания во время гинекологического обследования. По состоянию шейки матки можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Шейка выглядит как мышечная трубка между маточным телом и влагалищем. Это не самостоятельный орган, вопреки распространённому мнению. Шейка, являясь самой нижней и узкой частью матки, образована за счёт сужения тела к влагалищу. Шейка может быть как конической, так и цилиндрической формы.

Шейка матки состоит из двух частей:

  • влагалищная;
  • надвлагалищная.

Надвлагалищная часть не визуализируется при осмотре, так как примыкает к телу матки. Диатермоэксцизия проводится по поводу патологий влагалищной части шейки матки. Этот участок примыкает к влагалищу и визуализируется в зеркалах во время гинекологического осмотра.

В норме участок надвлагалищной части шейки матки выглядит как бледно-розовый эпителий с гладкой блестящей поверхностью. Существенное значение имеет однородность цвета и текстуры. Специфический вид поверхности придаёт эпителий, который имеет плоский многослойный характер.

Клетки плоского многослойного эпителия располагаются в несколько рядов. В самом нижнем базальном слое находятся незрелые клетки, имеющие округлую форму и одно большое ядро. По мере своего созревания клетки поднимаются в более высокие слои, постепенно уплощаясь. В верхнем слое зрелые клетки являются старыми. Клетки уплощаются, их ядро уменьшается. Благодаря своей способности слущиваться они обновляют эпителий. При изменении клеточной структуры элементы становятся бесформенными, а количество их ядер увеличивается. Такие атипичные клетки не могут адекватно функционировать, вызывая различные нарушения. Нередко диспластические изменения подлежат лечению посредством электроэксцизии.

В некоторых случаях под воздействием неблагоприятных факторов возникает нарушение целостности ткани влагалищного слоя матки, называемого эрозией. Если заживление происходит неправильно, слизистая восстанавливается не за счёт плоского многослойного эпителия. Образуется дефект, называемый псевдоэрозией. В гинекологической практике эту патологию нередко лечат при помощи диатермокоагуляции.

Внутри шейки матки определяется цервикальный канал, который соединяет влагалище и тело. Цервикальный канал верхним краем открывается в маточную полость, а нижним – непосредственно во влагалище. Это внутренний и наружный зев, которые выполняют защитную функцию, предупреждая распространение инфекции за счёт физиологического сужения.

Цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Кроме того, в области подслизистого слоя располагается множество желез, непрерывно продуцирующих защитную слизь. Выработка секрета зависит от уровня эстрогенов. Слизь обладает бактерицидными свойствами, что предотвращает развитие воспалительных процессов.

Два вида эпителия шейки матки соединяются в глубине наружного зева. Переходная область называется зоной трансформации. Известно, что этот участок чувствителен к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому большинство патологических состояний шейки матки, которые могут нуждаться в проведении диатермоэксцизии, локализуются в зоне трансформации.

Дэк гинекология

Метод ДЭЭ

Тактика диатермоэксцизии была внедрена в гинекологическую практику в начале двадцатого века. Со временем техника малоинвазивных вмешательств на шейке матки неоднократно претерпевала изменения. Тем не менее электроэксцизия остаётся одним из самых эффективных методов устранения патологий шейки матки.

В основе метода диатермоэксцизии воздействие на ткани тока высокой частоты, при этом достигается включение непосредственно в электрическую цепь. В тканях шейки матки электрическая энергия превращается в тепловую, что вызывает процесс расплавления.

Электроэксцизия подразумевает удаление патологической ткани на шейке матки. После диатермоэксцизии, которая осуществляется при помощи электрохирургической аппаратуры, удалённый участок исследуется в лаборатории. При иссечении методом электроэксцизии разрезы одновременно коагулируются, что предупреждает кровоточивость.

Зачастую ДЭК гинекологи применяют тактику петлевой эксцизии. Под этой манипуляцией понимают удаление посредством поволоки, которая находится под напряжением, патологического участка в виде круга, квадрата или треугольника. Иссечённую ткань после ДЭЭ отправляют на гистологическое исследование.

Показания и противопоказания к ДЭК

Электроэксцизию назначают при различных патологиях шейки матки, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Гинекологи называют несколько основных патологических состояний шейки матки, являющиеся показанием к проведению диатермоэксцизии.

  1. Неосложнённая псевдоэрозия. Электроэксцизию проводят для лечения псевдоэрозии при отсутствии сопутствующих воспалительных процессов.
  2. Эндометриоз. Патология подразумевает распространение и прорастание клеток внутреннего слоя матки на шейке матки. Диатермоэксцизию рекомендуют при обширном характере поражения, наличии эндометриоидных кист.
  3. Дисплазия первой стадии. Это предраковое состояние шейки матки, которое подразумевает изменения клеточной структуры. В большинстве случаев дисплазия протекает латентно. Выявить патологию можно при помощи мазка на онкоцитологию, простой и расширенной кольпоскопии.
  4. Остроконечные кондиломы. ДЭЭ подходит для удаления остроконечных кондилом шейки матки и влагалища. После удаления образований обязательно проводится гистологическое исследование.

Диатермоэксцизия относится к методикам, включающим обширный список различных противопоказаний. Тем более электроэксцизия является довольно травматичным способом лечения, который может усугубить течение сопутствующих патологий.

Электроэксцизию не назначают в следующих случаях.

  1. Воспалительные заболевания. Воспалительные процессы органов репродуктивной сферы нуждаются в лечении до проведения диатермоэксцизии. ДЭК выполняют только при отсутствии таких заболеваний воспалительного характера, как кольпит, цервицит, эндометрит. Наличие не леченных половых инфекций также является противопоказанием к выполнению электроэксцизии.
  2. Злокачественная опухоль. ДЭЭ подходит только при начальных формах дисплазии. Выявление рака шейки матки требует выполнения более обширного хирургического вмешательства. Диатермоэксцизия может вызвать прогрессирование рака. Именно поэтому перед выполнением ДЭК в обязательном порядке исключаются злокачественные опухоли шейки матки. После подтверждения диагноза хирургическое вмешательство сочетают с облучением и химиотерапией.
  3. Беременность. Выполнение процедуры электроэксцизии может повлечь прерывание беременности.
  4. Кровотечение. Известно, что кровотечение любой этиологии является противопоказанием к выполнению диатермоэксцизии.

Подготовка и порядок проведения

Перед проведением диатермоэксцизии требуется определённая подготовка. Гинекологи обращают внимание, что подготовка включает как врачебные, так и общие мероприятия.

Медицинская подготовка означает проведение обследования. Перед выполнением электроэксцизии рекомендуется выполнение следующей диагностики.

  1. Лабораторное обследование. Женщина сдаёт анализы крови, мочи, мазок на флору, онкоцитологию, бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться выполнение обследование методом ПЦР на половые инфекции.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностика позволяет оценить состояние внутренних репродуктивных органов.
  3. Кольпоскопия. Проводится простая и расширенная процедура. При простом варианте кольпоскопии врач посредством осветительной и увеличительной системы прибора оценивает влагалищный эпителий шейки матки. Расширенная процедура проводится при помощи растворов Люголя и уксусной кислоты. Расширенная кольпоскопия позволяет заподозрить поражение ВПЧ, атипию.

При выявлении воспалительных процессов лечение методом диатермоэксцизии не проводится. Решение вопроса в пользу выполнения электроэксцизии возможно только при условии хороших результатов повторного обследования, которые указывают на отсутствие воспаления.

Самостоятельная подготовка к процедуре включает отказ от половых контактов за несколько дней до ДЭК, использования лекарств, кремов и гелей без назначения врача.

Процедура электроэксцизии выполняется до месячных или после прекращения менструальных выделений. Диатермоэксцизия проводится в амбулаторных условиях, госпитализация обычно не требуется.

Дэк гинекология

Манипуляция ДЭЭ выполняется обычно под местной анестезией. Прижигание осуществляется посредством специального зонда, подразумевающего электрод. Пассивный электрод помещают под крестец. Диатермоэксцизия может быть болезненной. Продолжительность ДЭК составляет обычно не более тридцати минут.

Диатермоэксцизия проводится в несколько этапов.

  1. Прикрепление к поверхности бедра пассивного электрода.
  2. Введение гинекологического зеркала, не проводящего электрический ток.
  3. Определение зоны воздействия при помощи кольпоскопа.
  4. Обработка поражённой зоны раствором йода или уксусной кислоты с целью визуализации области воздействия.
  5. Выполнение анестезии.
  6. Подготовка электрода для проведения эксцизии с различными вариантами расширения.
  7. Осуществление иссечения, которое проводится в условиях включённого эвакуатора дыма.
  8. Забор материала в специальный контейнер с целью выполнения последующего гистологического исследования.

Восстановительный период и возможные осложнения

Восстановительный период занимает около месяца. Процедура относится к достаточно травматичным, что проявляется возникновением возможных последствий.

В течение 7-14 дней после электроэксцизии наблюдается отхождение корочки или струпа, образовавшейся в результате воздействия на ткань электрического тока. После отхождения струпа возможно появления незначительного количества кровянистых выделений коричневого оттенка.

Восстановительный период отличается индивидуальным характером течения. У некоторых пациенток могут отмечаться неинтенсивные боли в нижней части живота. В таких случаях возможен приём обезболивающих препаратов.

С целью исключения возможных последствий необходимо соблюдать рекомендации врача и определённые правила:

  • исключить половую жизнь, использование тампонов;
  • не посещать баню, сауну и не купаться в открытых водоёмах;
  • гигиенические процедуры выполнять под душем;
  • не поднимать тяжести.

Через месяц пациентка повторно посещает врача с целью контроля излеченности.

После электроэксцизии риск возникновения осложнений составляет до 80%. Гинекологи подчёркивают, что это один из самых травматичных методов лечения патологий шейки матки. Наиболее часто появляются следующие последствия как в восстановительном, так и отдалённом периоде.

  1. Кровотечение. Кровоточивость возникает в процесс электроэксцизии или после преждевременного отхождения струпа. В некоторых случаях кровотечение приводит к необходимости хирургического вмешательства.
  2. Сужение и сращение цервикального канала.
  3. Появление сосудистых расширений и гематом.
  4. Развитие эндометриоза. Раневая поверхность способствует некоторой задержке менструальной крови в области шейки матки. Это фактор рассматривается  в качестве причины появления эндометриоза шейки матки и развития эндометриоидных кист.
  5. Изменение формы шейки матки, образования рубцовой ткани.

Электроэксцизия не рекомендуется к проведению у нерожавших девушек. Это связано с негативным влиянием ДЭК на ткань шейки матки. Формирование рубцовой ткани приводит к ИЦН при беременности, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Травмированная шейка может разорваться как при беременности, так и в родах. Именно поэтому молодым нерожавшим девушкам рекомендуют альтернативные методы щадящего лечения.

ginekola.ru

ДЭК шейки матки в Москве

ДЭК шейки матки в Москве можно сделать в медицинском центре «MZ-clinik». Для начала следует записаться на прием к нашим ведущим специалистам, которые отличаются высшим уровнем квалификации и имеют длительный опыт в проведении диатермоэлектрокоагуляции. После приема вы пройдете полное обследование, которое необходимо для того, чтобы точно определить причину заболевания. Оно включает в себя сдачу мазка на флору, биопсию (для того, чтобы определить характер патологии), кровь на RW, гепатит B и C, ВИЧ, а также видеокольпоскопию, для того, чтобы точно знать, насколько поражены ткани шейки матки. Только после прохождения всех этих процедур мы сможем провести данную операцию.

ДЭК эрозии шейки матки клиника

Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения. Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям. Если же при просмотре гинеколог заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии. Только после этого может быть назначена ДЭК. ДЭК эрозии шейки матки клиника «MZ-clinik» использует давно, так как этот способ является наиболее эффективным при таком заболевании. Его используют зачастую, когда эрозия еще маленького размера. Единственным противопоказанием к проведению этой операции может стать отсутствие детей, поэтому если вы только планируете стать мамой лучше остановить свой выбор на другом методе лечения.

Стоимость ДЭК шейки матки

Стоимость ДЭК шейки матки согласовывается уже после первого обследования в медицинском центре «MZ-clinik». Но будьте уверенны, цены на наши услуги демократичны ведь, прежде всего наша главная цель – это помочь и вылечить пациента. Мы приложим все усилия, для того, чтобы ваше заболевание было устранено навсегда, и чтобы в будущем у вас не возник рецидив. Помните, что ваше здоровье находится, прежде всего, в ваших руках, поэтому своевременное обращение к специалисту может избавить вас от нежелательных последствий. Обращайтесь к нам, и мы всегда с радостью поможем вам в любом вопросе.

mz-clinics.ru

Диагностика эрозии шейки матки

Дэк гинекологияНа приеме гинеколог фиксирует в истории болезни все жалобы и осматривает женщину на гинекологическом кресле с применением специальных зеркал. При этом можно выявить наличие каких-либо изменений на шейки матки, выделений из цервикального канала, состояние влагалища и др.

Для детального осмотра применяется кольпоскопия — метод осмотра шейки матки с лупой и пучком света, объединенный в специальный прибор – кольпоскоп. Это исследование делают всем женщинам при профилактических осмотрах – 2 раза в год.

Различают простую кольпоскопию – простой осмотр слизистых – и расширенную кольпоскопию – осмотр слизистых до и после проведения диагностических проб с 3%-ной уксусной кислотой и раствором Люголя ( при обработке шейки матки этими растворами участки эктопии ясно видны ).

Через 2-3 дня после кольпоскопии или до нее возможен забор материала для цитологического исследования ( для изучения клеточного состава шейки матки ). Такое исследование называют PAP – тест. Во всех случаях речь идет об одном – исследовании отдельных клеток с шейки матки для исследования предраковых процессов и рака.

Учитывая значимость половых инфекций в развитии злокачественных заболеваний, все женщины, живущие половой жизнью, должны проходить это исследование 1 раз в год и обязательно – в ходе подготовки к беременности. Цитологическое исследование соскоба проводится всем без исключения, даже при отсутствии видимых изменений на шейке.

Для постановки окончательного диагноза должна быть произведена биопсия шейки матки. При щипковой биопсии отрезается маленький кусочек патологического очага специальным инструментом – конхотомом. Швы при такой биопсии не накладываются. Ее можно проводить в условиях поликлиники.

При ножевой биопсии скальпелем вырезается кусочек шейки матки и затем накладываются швы на шейку матки – как правило, операция производится в стационаре под общим наркозом. Чаще при диагностике эрозии используются биопсия конхотомом.

Чрезвычайно важным для установления правильного диагноза и определения прогноза заболевания является полноценное бактериологическое исследование полового тракта. Оно должно включать мазок на флору ( обычное исследование, которое позволяет исключить наличие воспалительного процесса ) из влагалища и шейки матки, ДНК-диагностику ( ПЦР ) на большинство генитальных инфекций, включая вирусы герпеса и папилломы человека, а также посев ( отделяемое из влагалища, шейки матки помещают на питательные среды, наблюдают, есть ли рост болезнетворных микроорганизмов: если они есть, то на микроорганизмы воздействуют с помощью антибиотиков, чтобы определить, какой препарат оказывает лучший эффект ).

Почему возникают заболевания шейки матки?

На формирование заболевания шейки матки могут влиять:

  • нарушение гормонального баланса организма, приводящее к нарушению нормальной функции и, иногда, нормального, анатомического строения органа ( более ранний или поздний, чем у сверстников, приход первой менструации, нерегулярность менструального цикла );
  • курение и злоупотребление алкоголем, которые приводят к снижению выработки женских половых гормонов яичниками и нарушению нормальной работы печени, что, в свою очередь, вызывает нарушение гормонального баланса женского организма и развитие гинекологических заболеваний;
  • раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров обусловливает более высокий риск заражения многочисленными инфекциями и развитие воспаления в генитальном тракте, что в некоторых случаях может приводить к развитию онкологических заболеваний шейки матки;
  • состояние репродуктивной функции – количество родов и абортов, которые могут приводить к травматизации шейки матки, воспалительные осложнения послеродового и послеабортного периода;
  • неблагоприятная наследственность – наличие у кровных родственниц заболеваний или рака шейки матки;
  • национальность – в странах, где у мужчин традиционно принято обрезание, заболеваний шейки матки значительно меньше, т.к. смегма – беловатый жировидный секрет, скапливающийся у мужчины под крайней плотью, — неблагоприятно влияет на здоровье шейки матки;
  • культурный уровень женщины и ее партнера – приверженность моногамии, соблюдение правил личной гигиены в сексуальных отношениях уменьшают риск;
  • экологическая обстановка – жизнь в промышленной зоне фабрик и заводов, жизнь в зоне экологических катастроф.

www.missfit.ru

Кому проводят электроконизацию шейки матки?

Кому проводят электроконизацию шейки матки

Показаниями к проведению процедуры электроконизации выступают различные патологические процессы с вовлечением тканей шейки матки.

Среди таковых:

  • Дисплазия.

  • Эрозия и псевдоэрозия.

  • Киста.

  • Гипертрофия тканей шейки.

  • Полипы.

  • Раковые заболевания.

Электроконизацию назначают лишь после того, как цитологический мазок, взятый из шейки матки, подтверждает атипичное перерождение клеток. Следует понимать, что дисплазия рассматривается специалистами как предрак. При этом заболевание может никак не беспокоить женщину, не давая каких-либо патологических симптомов. Электроконизация позволяет быстро и безопасно предотвратить прогрессирование этого патологического процесса.

После постановки диагноза дисплазия шейки матки, женщине назначают электроконизацию в следующих случаях:

  • Вторая и третья степень дисплазии.

  • Сомнительные результаты проведенной кольпоскопии.

  • Положительный результат цитологического и гистологического исследования.

  • Третья степень дисплазии, приводящая к деформации шейки матки.

  • Отсутствие эффекта при применении иных методов лечения.

Нельзя проводить процедуру электроконизации шейки матки при острых воспалительных процессах и при обнаружении рака шейки матки.

Подготовительный этап перед операцией

Подготовительный этап перед операцией

Операция требует предварительной подготовки:

  • Для начала женщина должна сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, на гепатит С и В.

  • Обязательно проводится общий анализ мочи.

  • Осуществляется забор мазка на флору и онкоцитологию.

  • Перед операцией требуется биопсия, ПЦР-диагностика и кольпоскопия пораженного участка.

Если есть необходимость, то перед проведением процедуры может быть назначена антибактериальная терапия. Возможен прием иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство проводят в несколько первых дней после завершения очередного менструального цикла. По длительности процедура не занимает больше получаса.

Проведение электроконизации шейки матки

Петлевая электроконизация

Проведение электроконизации шейки матки

Операция выполняется с применением анестезии.

Она состоит нескольких последовательных этапов:

  • Во влагалище вводится инструментарий и с его помощью удаляют все естественные выделения.

  • Затем женщине вводят местную анестезию. Когда она начинает действовать, внутрь влагалища вводят пластмассовое зеркало (металл не используют, так как он проводит ток).

  • В шейку матки вводят раствор адреналина, что вызывает сужение сосудов. Это позволит уменьшить кровотечение. С этой же целью может быть использован Эпинефрин.

  • Под ягодицы пациентки подкладывают электрод, который будет рассеивать ток.

  • Шейку матки обрабатывают йодом, который окрашивает патологически измененные участки. Это позволяет очертить границы иссечения. Они будут отлично видны при рассмотрении под кольпоскопом.

  • При необходимости, шейку фиксируют пулевыми щипцами.

  • Под контролем кольпоскопа врач вырезает нужную область. Делается это с помощью электрической петли, по которой подается высокочастотный ток. Петлю устанавливают на 5 РјРј выше зоны атипичного поражения клеток и пропускают по ней ток. Сама петля имеет форму треугольника (для проведения конизации, то есть вырезания участка конусовидной формы). Если требуется удалить участок не конусовидной, а другой формы, то петля может быть квадратной или полуктурглой.

  • Крайне желательно провести иссечение в один тур петли. Электрод проворачивают по часовой стрелке на 360 градусов.

  • Вырезанный участок удаляют щипцами.

  • После удаления образца, кровоточащие сосуды дополнительно прижигают шаровидным электродом, выставленным на мощность в 60 Вт.

  • Когда наблюдаются обширные зоны поражения шейки матки, необходимо дополнительное проведение выскабливания эндоцервикса.

Полученные ткани отправляют на исследование. Так как электрическая петля не только вырезает пораженный участок, но и прижигает кровеносные сосуды, риск возникновения кровотечения во время операции отсутствует. Операция по удалению пораженного участка тканей с помощью петли в Америке носит название LEEP (Loop electrosurgical excision procedure). В странах ЕС ее называют LLETZ.

Петлевая электроконизация

После завершения процедуры женщина должна некоторое время находиться под врачебным присмотром. Как правило, из стационара пациентку выписывают спустя сутки.

Если есть риск развития бактериальных осложнений, ей назначают антибиотики. При выраженных болях после проведения процедуры показано использование обезболивающих препаратов.

Высокая конизация шейки матки

Высокая конизация предполагает удаление 2-3см и более длины цервикального канала. Это достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое может занимать около часа. Его назначают в том случае, когда петлевая электроконизация недоступна.

При проведении высокой конизации шейки матки имеется высокий риск стеноза цервикального канала. Это приведет к тому, что в дальнейшем женщина не сможет иметь детей.

Электроконизация шейки матки на аппарате Сургитрон

Аппарат Сургитрон часто используют для проведения процедуры электроконизации шейки матки. Для иссечения используется хирургический электрод, который излучает радиоволны в высоком диапазоне. Пораженные ткани под действием этих радиоволн выделяют тепло и начинают расходиться. При этом у женщины не остается ни рубцов, ни воспаления, ни отека.

Электроконизация шейки

Длительность процедуры не превышает более получаса. Выписывают женщину домой в этот же день. Восстановительный период после проведения процедуры на аппарате Сургитрон составляет 2-3 недели.

Репродуктивная функция после такой операции сохраняется в полном объеме, так как шейка матки не претерпевает деформации.

Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки – это одна из разновидностей электроконизации пораженного участка. Этот метод является одним из наиболее совершенных. Деструкция осуществляется с применением высокочастотного тока. Под его гнетом атипчные клетки начинают погибать. Рубцов не остается, поэтому женщина сможет без проблем забеременеть и родить ребенка.

Реабилитация после электроконизации шейки матки

Реабилитация

Как правило, процедура хорошо переносится. Однако, в первые дни после проведения операции возможно возникновение болей внизу живота. Они напоминают дискомфортные ощущения, которые возникают перед началом очередной менструации.

Из влагалища могут появляться скудные выделения коричневатого цвета. Менструации после проведения электроконизации могут быть более обильными и со сгустками крови. Подобные явления считаются вариантом нормы и спустя несколько месяцев состояние пациентки должно стабилизироваться. Сгустки крови могут быть представлены вышедшем струпом. Он формируется после операции всегда, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Струп выходит примерно через неделю после проведенного вмешательства.

Через 2 дня после проведения процедуры женщина должна прийти на прием к доктору. Он осмотрит зону обработку и возьмет мазок на онкоцитологию. В дальнейшем, посещать гинеколога потребуется 1 раз в 3 месяца на протяжении нескольких лет.

Осложнения встречаются крайне редко. Результаты на онкоцитологию будут готовы спустя 1-2 недели.

Чтобы заживление происходило быстрее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от половой жизни на срок до нескольких месяцев, но не менее 6 недель.

  • Не принимать ванну. Мыться нужно под душем, следя за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

  • Не посещать сауну и баню.

  • Нельзя после операции принимать аспирин.

  • Следует избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

  • Нельзя пользоваться тампонами.

  • Нельзя спринцеваться.

  • На протяжении того времени, пока будут наблюдаться влагалищные выделения, необходимо пользоваться гигиеническими прокладками и своевременно их менять.

Возможные осложнения после электроконизации шейки матки

Возможные осложнения

После проведения оперативного вмешательства возможно развитие следующих осложнений:

  • Кровотечение. Оно наблюдается не более чем в 5% случаев. Связано это осложнение с повреждением сосуда шейки матки и некачественным его прижиганием. Как правило, спустя 2-3 дня все кровянистые выделения должны прекратиться. Если этого не происходит, необходим врачебный осмотр.

  • Стеноз цервикального канала. Это осложнение развивается в 1-5% случаев и приводит к невозможности последующего зачатия.

  • После конизации может измениться анатомия шейки матки (чрезмерное расширение цервикального канала), что будет приводить к хроническим инфекциям.

  • Крайне редко случается воспаление придатков матки.

  • После операции возможно незначительное повышение температуры тела. Если она держится на протяжении нескольких дней и превышает показатель 37,5 градусов, то необходимо обращаться к доктору. Не исключено, что во время операции была занесена инфекция.

  • Также имеется вероятность рецидива болезни, хотя это наблюдается достаточно редко.

  • После конизации повышается риск преждевременных родов и невынашивания плода.

Так как электроконизация является современным хирургическим методом лечения дисплазии, то уже спустя 2-3 недели о проведенной операции можно будет забыть.

Оформление больничного листа после электроконизации

Больничный лист женщинам после проведения электроконизации шейки матки не предоставляют. Вернуться к привычной жизни она сможет уже на следующий день. Естественно, не следует забывать о рекомендациях, которые существуют для реабилитационного периода.

www.ayzdorov.ru

На сегодняшний день эрозия на шейке матки является одной из самых встречающихся болезней половой сферы женщины. Характеризуется она появлением язвочки бледно-розового цвета. В большинстве случаев для лечения данной патологии выполняется диатермокоагуляция шейки матки.

Действие методадиатермокоагуляция шейки матки

Подобное вмешательство является практически самым старым и надежным способом лечения эрозий. Оно основано на применении высокочастотного электрического тока, образуемого между двумя электродами. Конец первого имеет форму шарика и вводится во влагалище. Второй электрод кладут под поясницу пациентки. После их включения происходит образование большого количества тепла, что приводит к расплавлению пораженных участков. Вся процедура выполняется менее чем за 30 минут, за которые подача электрического тока (его сила 0,1-0,2 А) производится множество раз по 10-12 секунд. Эффективность метода более 75%. Полное восстановление женского организма происходит через 7-10 недель.

Последствия

Диатермокоагуляция шейки матки может вызывать очень много осложнений. Например, после воздействия электрического тока на поврежденных тканях остаются рубцы, из-за которых канал матки становится более узким. Это может стать причиной его разрыва при родах. Поэтому диатермокоагуляция эрозии шейки матки применяется в основном у рожавших женщин.диатерморегуляция эрозии шейки матки

Также проведение данной процедуры может привести к бесплодию и фертильности, так как есть большой риск заражения шеечного канала. Если раневая поверхность очень обширная, то происходит повреждение большого количества сосудов, что может стать причиной обильного кровотечения. Еще одним «популярным» последствием проведения этой операции является эндометриоз.

После процедуры

Из-за большого количества негативных последствий и осложнений после диатермокоагуляции женщине необходимо на протяжении некоторого времени наблюдаться у гинеколога. Например, в первый месяц ей стоит посещать его 2 раза в неделю. Затем приблизительно каждые 2 месяца на протяжении года. Также ей рекомендуется повременить с половыми отношениями и поднятием тяжестей. В большинстве случаев назначается местное лечение раны антибактериальными мазями, которые способствуют более быстрому заживлению и поддержанию стерильности.

В течение месяца у женщины могут идти прозрачные либо с примесью крови выделения. Также может наблюдаться боль в пояснице и общая слабость всего тела.

Противопоказаниядиатермокоагуляция шейки матки отзывы

Диатермокоагуляция шейки матки имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Роды в недавнем времени.
  3. Процессы воспалительного характера во влагалище или в шейке матки.
  4. Наличие злокачественных опухолей матки.

Диатермокоагуляция шейки матки: отзывы

Женщины, которые испытали на себе, что такое прижигание эрозии, отмечают, что данный метод избавления от заболевания является очень болезненным. Многие сравнивают эти болевые ощущения с родовыми схватками и говорят, что в месте прикосновения электрода чувствуется жар. При этом некоторым из них понадобилось проведение повторной процедуры.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector