Диатермоконизация шейки матки что это такое

Показанием к операции служит дисплазия эпителия шейки матки тяжелой степени, хронический эндоцервикоз, травматическая деформация шейки матки после родов. Существенным недостатком этого метода операции является образование грубых рубцов, что препятствует в дальнейшем родоразреше-нию через естественный родовой путь. У женщин, не завершивших свою репродуктивную функцию, эта операция может быть выполнена только по онкологическим показаниям (внут-риэпителиальная карцинома).
Операция выполняется с помощью электрода С. С. Рого-венко за 3-5 дней до очередной менструации в положении больной на гинекологическом кресле. В операции принимают участие врач и операционная сестра.
После обработки наружных половых органов и влагалища дезинфицирующими средствами, шейка матки обнажается с помощью широкого зеркала Симпса и захватывается пулевыми щипцами в 1,5-2 см выше её наружного края.
и этом бран-ши пулевых щипцов должны располагаться в горизонтальной плоскости. Плавным потягиванием за пулевые щипцы шейка матки как можно ближе низводится к преддверию влагалища. Обезболивание осуществляется циркулярной инфильтрацией шейки матки 0,5% раствором новокаина по 20 мл в каждый из влагалищных сводов. При идиосинкразии к новокаину или отрицательном отношении к местной анестезии операция может быть выполнена под внутривенным обезболиванием кетами-ном. Через 3-5 минут выжидания после введения новокаина можно приступить к выполнению операции. Ручка переключателя силы тока на аппарате хирургической диатермии перево-дится в положение «резание». Задняя стенка влагалища максимально оттягивается ассистентом вниз, что облегчает выполнение операции.

Рис. 16. Диатермоконизация шейки матки а — электроконизатор С. С. Роговенко; б-участок иссеченной ткани; в — направление вращения электроконизатора при выполнении операции; г — диатермокоагуляция кровоточащих сосудов и краев слизистой шейки матки
Иссечение ткани шейки матки должно начинаться с её задней губы. Электрод Роговенко вводится в цервикальный канал таким образом, чтобы проволочная нить находилась на 15 часах (по циферблату). Хирург нажатием на педаль включает аппарат, а ассистент тем временем вращением ручки регулятора увеличивает силу тока до тех пор, пока режущая нить электрода не начнет свободно погружаться в ткань шейки матки. При таком положении электрода вращение ручки-держателя проводится по ходу часовой стрелки.
ащать электрод в противоположном направлении не следует, т. к. возможное при этом кровотечение затруднит дальнейший ход операции.
После удаления тканевого конуса, кровоточащие сосуды и края образовавшегося «кратера» необходимо коагулировать. После завершения операции к шейке матки подводится тампон с 5% синтомициновой эмульсией. Со вторых суток послеоперационного периода струп на шейке матки 1 раз в день обрабатывается 5% раствором перманганата калия. Выписка из стационара производится после получения заключения о гистологическом исследовании биоптата (5-6 день). Полная эпи-телизация раневой поверхности завершается через 6-8 недель. В этот период исключается половая жизнь и тяжелый физический труд.

bib.social

На сегодняшний день эрозия на шейке матки является одной из самых встречающихся болезней половой сферы женщины. Характеризуется она появлением язвочки бледно-розового цвета. В большинстве случаев для лечения данной патологии выполняется диатермокоагуляция шейки матки.

Действие методадиатермокоагуляция шейки матки

Подобное вмешательство является практически самым старым и надежным способом лечения эрозий. Оно основано на применении высокочастотного электрического тока, образуемого между двумя электродами.
нец первого имеет форму шарика и вводится во влагалище. Второй электрод кладут под поясницу пациентки. После их включения происходит образование большого количества тепла, что приводит к расплавлению пораженных участков. Вся процедура выполняется менее чем за 30 минут, за которые подача электрического тока (его сила 0,1-0,2 А) производится множество раз по 10-12 секунд. Эффективность метода более 75%. Полное восстановление женского организма происходит через 7-10 недель.

Последствия

Диатермокоагуляция шейки матки может вызывать очень много осложнений. Например, после воздействия электрического тока на поврежденных тканях остаются рубцы, из-за которых канал матки становится более узким. Это может стать причиной его разрыва при родах. Поэтому диатермокоагуляция эрозии шейки матки применяется в основном у рожавших женщин.диатерморегуляция эрозии шейки матки

Также проведение данной процедуры может привести к бесплодию и фертильности, так как есть большой риск заражения шеечного канала. Если раневая поверхность очень обширная, то происходит повреждение большого количества сосудов, что может стать причиной обильного кровотечения. Еще одним «популярным» последствием проведения этой операции является эндометриоз.


После процедуры

Из-за большого количества негативных последствий и осложнений после диатермокоагуляции женщине необходимо на протяжении некоторого времени наблюдаться у гинеколога. Например, в первый месяц ей стоит посещать его 2 раза в неделю. Затем приблизительно каждые 2 месяца на протяжении года. Также ей рекомендуется повременить с половыми отношениями и поднятием тяжестей. В большинстве случаев назначается местное лечение раны антибактериальными мазями, которые способствуют более быстрому заживлению и поддержанию стерильности.

В течение месяца у женщины могут идти прозрачные либо с примесью крови выделения. Также может наблюдаться боль в пояснице и общая слабость всего тела.

Противопоказаниядиатермокоагуляция шейки матки отзывы

Диатермокоагуляция шейки матки имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Роды в недавнем времени.
  3. Процессы воспалительного характера во влагалище или в шейке матки.
  4. Наличие злокачественных опухолей матки.

Диатермокоагуляция шейки матки: отзывы

Женщины, которые испытали на себе, что такое прижигание эрозии, отмечают, что данный метод избавления от заболевания является очень болезненным. Многие сравнивают эти болевые ощущения с родовыми схватками и говорят, что в месте прикосновения электрода чувствуется жар. При этом некоторым из них понадобилось проведение повторной процедуры.

fb.ru

Понятие о методе


Сам процесс воздействия электрического тока на ткани основан на нагревании до высоких температур, которые ведут к необратимому сворачиванию органических белков. Такая коагуляция обеспечивает прекращение кровотечений, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей, устраняет симптомы воспалительного процесса. Глубокое проникновение переменного тока высокой частоты дает возможность воздействия как на поверхностные раны и поражения кожи (при удалении бородавок), так и на расположенные внутри тканей и органов патологически измененные клетки (например, при прижигании эрозии шейки матки и при лечении других гинекологических органов у женщин).

Воздействие методом диатермокоагуляции основывается также на образовании своеобразного тромба в сосудах, который состоит из сморщенной под воздействием тока высокой частоты внутренней и средней оболочки стенок сосудов, которые сворачиваются внутрь просвета сосуда, закупоривая его. Это позволяет в короткие сроки устранять кровотечение, снимать выраженную болезненность: благодаря этому своему свойству рассматриваемый метод применяется для устранения сильных болей после проведения хирургического вмешательства.

Однако диатермокоагуляция должна проводиться только с ограниченным показателем частоты электрического тока и при соблюдении периода действия, поскольку более сильное или длительное воздействие может негативно сказываться на работе внутренних органов, останавливать обмен веществ и приводить к нежелательным последствиям. Использование данной методики должно осуществляться только при наличии соответствующих показателей по состоянию здоровья больного и под наблюдением врача.

Его виды


Диатермоконизация шейки матки что это такоеНа практике применяется две разновидности рассматриваемого метода воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Оба обладают высокой степенью эффективности, способны принести выраженный положительный результат уже через короткое время с начала момента применения данного метода. Особенности проведения обоих методов и область воздействия — основные различия, обусловливающие специфику применения и получаемый результат в разных ситуаций.

Виды диатермокоагуляции следующие:

  1. Псевдоуниполярный, который выполняется с помощью наложения свинцовой пластины на область поясницы (этот электрод считается пассивным) и фиксацией второго электрода, который может иметь вид лезвия, иглы либо металлического шарика в месте прижигания. Пропускание электрического тока обеспечивает воздействие электрического тока высокой частоты и получение выраженной коагуляции белков тканей.
  2. Биактивный метод воздействия основывается на использовании двух равноценных по силе и характеру действия электродов.

Рассматриваемый метод остановки кровотечения, устранения разрастания патологической ткани и общего леченого воздействия стал наиболее востребованным как в лечении многих гинекологических заболеваний у женщин, так и при воздействии на кожу при наличии на ней доброкачественных новообразований (например, бородавок и папиллом). Широта применения метода диатермокоагуляции обеспечивается высокими результатами воздействия, предупреждением рецидивов основного заболевания.

Плюсы и минусы диатермокоагуляции

К достоинствам рассматриваемого метода следует отнести следующие его свойства и качества:

  • простота проведения;
  • возможность выбора разновидности метода, который зависит от показателей здоровья пациента и результативности воздействия;
  • доступность метода — стоимость его можно назвать демократичной, что позволяет применять его большей части населения.

Однако существует и ряд недостатков рассматриваемой методики воздействия, которые следует учитывать при выборе его в качестве лечебной процедуры.

Недостатками диатермокоагуляции следует считать образование большого количества рубцовой ткани, которая может мешать обычному протеканию процессов в организме. Например, при устранении эрозии шейки матки возникновение грубых швов приводит к сужения просвета шейки матки, что делает ее подверженной большому количеству разрывов во время родов. По этой причине метод диатермокоагуляции рекомендуется к использованию преимущественно для уже рожавших женщин. Риском процедуры может стать возникновение бесплодия для женщин и фертильности для мужчин.


Вследствие образования значительной площади поражения при использовании электрического тока вероятно присоединение других инфекций, что осложняет процесс выздоровления. По этой причине рассматриваема методика лечебного воздействия должна применяться только при показаниях врача и при его постоянном контроле. После прохождения процедуры требуется длительный период реабилитации, что также нужно осуществлять под контролем лечащего врача.

Показания для проведения

Диатермоконизация шейки матки что это такоеДиатермокоагуляция может рекомендоваться при обильном кровотечении для быстрого образования тромба в поврежденном кровеносном сосуде, скорейшем восстановлении тканей после проведенного хирургического вмешательства. Показаниями к применению метода считаются следующие патологические состояния и заболевания:

  • отслоение сетчатки глаза;
  • устранение бородавок, папиллом, мозолей;
  • лечение гиперплазии сосочковой ткани десен;
  • эрозии кожи и шейки матки;
  • воспалениях пульпы зубов.

Наиболее часто используется данный метод в лечении заболеваний женской половой сферы (в гинекологии), а также в дерматологии вследствие высокой эффективности при воздействии тока высокой частоты на кожных покровы и слизистые оболочки.

Противопоказания

Проведение диатермокоагуляции не допускается при наличии беременности, при онкологических заболеваниях и новообразованиях в организме невыясненного характера, при воспалительных процессах в острой стадии. Недавние роди также считаются причиной отказа от использования рассматриваемой методики воздействия.

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры диатермокоагуляции требует проведения определенной подготовки, что позволяет в большей степени осуществить воздействие. Сдача анализов на предмет наличия в организме воспалительных процессов, определение характера имеющихся новообразований, а также выявление параллельно текущих заболеваний — обязательное условие проведения диатермокоагуляции.

Как проходит процедура

Для осуществления процедуры в зависимости от методики и ее разновидности на область поясницы пациента кладется один электрод, являющийся пассивным, а на область, коротая подвергается воздействию, — второй электрод. Период выполнения процедуры составляет порядка двух часов, на протяжении которых проводится многочисленное воздействие электрическим током высоко частоты. Длительность каждого воздействия — порядка 5-12 секунд.

Диатермокоагуляция папилломы показана в данном видеоролике:


Последствия и возможные осложнения

Вследствие значительной области воздействия велика возможность образования рубцовой ткани, что может мешать нормальному процессу в дальнейшем. При лечении эрозии шейки матки большое количество рубцов делает более узким проход матки, что зачастую ведет к значительному количеству разрывов мышечной ткани во время родов.

Восстановление и уход после проведения

Диатермоконизация шейки матки что это такоеВ зависимости от того, насколько хорошо была перенесена данная процедура, может потребоваться и восстановительный период для пациента. В среднем заживление после осуществления диатермокоагуляции период восстановления составляет от 4 до 10 недель, на протяжении которых следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Полное восстановление организма женщины после проведения данной процедуры при лечении эрозии шейки матки составляет более полугода, в течение которых может отмечаться появление бесцветных либо кровянистых выделений.

Стоимость

Проведение рассматриваемой методики прижигания ткани и остановки кровотечения в среднем составляет от 1250 до 2100 рублей за процедуру.

Отзывы

  • Большая часть пациентов, прошедших процедуру диатермокоагуляции, отзывается положительно о ее высокой результативности, быстроте получения положительного результата и доступности. Болезненность ее отмечается в большей степени на второй день после осуществления.
  • При лечении дерматологических поражений и в гинекологии диатермокоагуляции используется наиболее часто, и большая часть пациентов дает положительные отзывы по результативности в данных сферах, но отмечает длительный период заживления.
  • Врачами также выделяется возможность проведения диатермокоагуляции для большого количества заболеваний при высокой результативности, однако следует принимать во внимание степень запущенности основного заболевания, наличия параллельно текущих поражений.

Рекомендации

После проведения процедуры диатермокоагуляции следует соблюдать рекомендации врача по отсутствию чрезмерной физической активности, избегать поднятия тяжестей. Прием витаминных препаратов позволяет исключить затягивание процесса выздоровления, поднимет уровень работы иммунной системы.

Для получения положительного результата от лечения следует соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, прохождение анализов, дающих картину здоровья. Для восстановления здоровья рекомендуется также выполнение правил, включающих в себя отсутствие вредных привычек, прием определенных витаминных и стимулирующих иммунитет препаратов, отсутствие нервных и психических перегрузок.

Где в России можно получить такое лечение

Для проведения процедуры диатермокоагуляции следует обращаться в специализированные медицинские центры, которые предоставляют услуги по проведению данного вида воздействия. Практически во всех крупных городах России предлагается рассматриваемая услуга: в Москве, Ярославле, Самаре, Санкт-Петербурге диатермокоагуляцию можно осуществить в крупных медицинских учреждениях по вполне доступным ценам и с гарантией получения выраженного положительного результата.

Прижигание эрозии шейки матки током описано в данном видео:

gidmed.com

Определение

Диатермокоагуляция – это хирургическая процедура, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.

Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.

Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Процедура диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине менструального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания менструального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала месячных. Это связано с тем, что во время менструации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.

Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Основного гинекологического заболевания, для лечения которого была назначена диатермокоагуляция;
  • Общее состояние здоровья пациентки, ее возраста;
  • Гормонального баланса в женском организме;
  • Соблюдения всех рекомендаций врача;
  • Правильной подготовки к процедуре.

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

Зачатие

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики

Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

uterus2.ru

Показания к проведению

Диатермоконизация шейки матки проводится при патологических изменениях эпителиальных тканей этого органа, частой причиной которых является дисплазия. Эффективной процедура считается при:

  • деформации шейки матки, в том числе при вывороте части слизистой цервикального канала в сторону влагалища;
  • рубцовых изменениях и стриктурах;
  • гипертрофии шеечной части матки;
  • дисплазии II-III степени.

Диатермоконизация шейки матки что это такое

Преимущества процедуры

При наличии показаний к частичному удалению шейки матки врачи часто предлагают провести именно диатермоконизацию. Основным преимуществом называют отсутствие  послеоперационных кровотечений. Но это не единственное достоинство процедуры. К положительным сторонам диатермоконизации шейки матки относят:

  • невысокую длительность процедуры (операция длится не более 30 минут);
  • отсутствие сильных болей в послеоперационный период;
  • возможность отправить вырезанные ткани на гистологическое исследование (для выявления раковых клеток);
  • короткий восстановительный период и минимальное количество негативных последствий.

Шейка заживает самостоятельно за 4-6 недель. При этом 97% женщин могут вернуться к привычному образу жизни практически сразу.

Порядок проведения операции

Понять, что это такое – диатермоконизация шейки матки можно, если разобраться, как проводится процедура. Ее делают на 6-8 сутки менструального цикла.

  • Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
  • Участок операционного поля дезинфицируют с помощью 70% этилового спирта и изолируют от других тканей стерильными материалами.
  • Влагалище открывают с помощью пластиковых зеркал.
  • Влагалищные выделения убирают, вся поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами.
  • Границы поражения уточняют путем проведения пробы Шиллера.
  • Стержень электрода вводится в цервикальный канал на глубину от 5 до 15 мм.
  • Пораженный участок вырезается конусообразно специальным электродом-конизатором, при его отсутствии используют ланцетовидный электрод.
  • Оптимальное напряжение врач подбирает индивидуально для каждой пациентки: оно должно быть таким, чтобы режущая проволока свободно рассекала ткани.
  • Диатермокоагуляция образовавшейся раневой поверхности проводится пуговчатым электродом.

После завершения операции на поверхности образуется струп. Через несколько дней начинается его отхождение.

Диатермоконизация шейки матки что это такое

Электрод прибора не должен прикасаться к щипцам, которыми зажата шейка, и к влагалищным зеркалам. Иначе негативных последствий не избежать. Любое касание может спровоцировать появление ожога стенок влагалища, тканей шейки.

Возможные осложнения

У большинства пациенток негативных последствий после диатермоконизации шейки матки не возникает. Эта процедура отличается тем, что кровянистые выделения после ее завершения бывают редко, а вероятность распространения инфекции остается на низком уровне.

Некоторых пациенток беспокоят коричневые мажущие выделения и боли внизу живота. Диатермоконизация шейки матки часто провоцирует появление таких последствий. Если у женщины обильные серозно-кровянистые выделения, то раневая поверхность ежедневно в первые 3-5 дней обрабатывается 7% раствором марганцовки.

Но некоторые женщины сталкиваются с более серьезными послеоперационными проблемами:

  • появление кровотечений;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • присоединение инфекции;
  • развитие эндометрита;
  • активизация воспалительного процесса в придатках.

Негативные последствия от диатермоконизации не всегда возникают сразу. К отдаленным осложнениям относят:

  • развитие эндометриоза;
  • появление синдрома коагулированной шейки;
  • стеноз либо сращение шеечного канала (является одной из причин бесплодия);
  • возникновение истмико-цервикальной недостаточности при вынашивании ребенка;
  • преждевременное начало родовой деятельности.

Появления большинства негативных последствий можно избежать, если помнить о том, как должен проходить реабилитационный период. Необходимо выполнять все рекомендации гинеколога и посещать его в установленные сроки.

Восстановление

Реабилитация после диатермоконизации шейки матки необходима. Сразу после операции женщину не отпускают домой. Если операция проводилась под местным наркозом, то в больнице советуют побыть несколько часов. Если диатермоконизацию проводили под внутривенной анестезией, то выписывают пациентку через несколько дней.

Диатермоконизация шейки матки что это такое

Предотвратить появление негативных последствий можно при соблюдении рекомендаций медиков. Советуют исключить:

  • интимную близость на 4-6 недель (до полного заживления раневой поверхности);
  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные физические упражнения;
  • использование тампонов;
  • принятие горячих ванн, посещение саун;
  • спринцевание;
  • употребление медикаментов, провоцирующих кровотечение.

Диатермоконизация – это один из наиболее популярных методов конизации шейки матки. Процедуру большинство женщин переносят легко: негативные последствия после ее проведения возникают крайне редко.

ginekola.ru

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция —  метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 60-100°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей. На поверхности влагалищной части шейки матки образуется белый струп, который отторгается на 10-12 день после диатермокоагуляции. Эпителизация (заживление) раневой поверхности заканчивается через 1,5-2 мес.

В ходе операции пассивный электрод подкладывается под крестец жещины, а вторым производятся манипуляции. Для удобства воздействия наконечник рабочего электрода может использоваться наиболее подходящей формы: иглы, шарика или петли. Диатермокоагуляция отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермокоагуляции отмечается у 93-97% больных.

На сегодняшний день, диатермокоагуляция является одним из наиболее распространенных методов лечения эрозии и других патологий шейки матки.

После проведения процедуры возможны незначительные кровотечения и нарушения менструального цикла.

    Диатермоконизация

    Диатермоконизация — электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.

    Метод диатермоконизации может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.

    Показания к диатермоконизации:

    • деформация шейки матки после родов,
    • гипертрофия с дисплазией средней и тяжелой степени,
    • хронический эндоцервикоз.

    Обычно операция производится на 6-8 день менструального цикла. Используется внутривенный наркоз.

    Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.

    Однако, существует и ряд осложнений, которыми может сопровождаться эта манипуляция:

    • кровотечения,
    • нарушения менструального цикла,
    • стеноз канала шейки матки,
    • сращение канала шейки матки.

    Для правильной диагностики заболеваний шейки матки и выбора наиболее подходящего метода лечения необходима предварительная консультация врача гинеколога.

      www.clinic-sl.ru

      Что представляет собой методика диатермокоагуляции

      Данная терапия впервые начала использоваться еще в 18 веке, когда доктора прижигали эрозию особым прибором, напоминающим паяльник. В основе методики лежит воздействие тока высокой частоты на поврежденные участки эпителия, ликвидируя те клетки, которые располагаются не там, где нужно.

      Под действием высоких температур разрушаются клетки, находящиеся на поверхности шейки матки, и происходит необратимая коагуляция тканей, вследствие чего возникает ожог. Каждый пораженный участок маточной шейки обрабатывается электродами в течение 10-12 секунд.

      К слову сказать, методика диатермокоагуляции считается несколько устаревшей, а также наиболее длительной и болезненной. Кроме этого, после такого лечения нередко возникают неприятные осложнения. Тем не менее, данный метод до сих пор довольно часто применяется во многих женских консультациях.

      Особенности

      При диагнозе эрозия шейки матки прижигание током никогда не назначается нерожавшим женщинам, всем остальным же перед процедурой необходимо пройти следующие обследования:

      • мазки на микрофлору влагалища;
      • онкоцитологическое исследование (для исключения рака);
      • анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
      • анализы на венерические и другие инфекционные заболевания;
      • колькоскопия;
      • биопсия (в некоторых случаях).

      Во время прижигания эрозии используются два электрода. Один из них представляет собой металлическую пластину, является пассивным и подкладывается под таз или крепится к бедру. Второй — активный — электрод может быть в виде иглы или петли контактирует непосредственно с поврежденным участком шейки матки, прижигая его. Ток высокой частоты распределяется между этими двумя электродами, которые выделяют тепло, способное расплавить пораженные ткани. В этот момент происходит выпаривание межклеточной жидкости и их коагуляция. Температура обычно достигает ста градусов.

      Показаниями к диатермокоагуляции служат:

      • эктопия (железисто-папиллярная псевдоэрозия) при отсутствии грубого повреждения шейки матки;
      • легкая и средняя дисплазия;
      • эндометриоз маточной шейки;
      • остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища.

      К преимуществам данной методики можно отнести:

      • сравнительно низкую стоимость лечения;
      • доступность и простоту процедуры;
      • эффективность метода, которая обычно составляет 75-98%.

      Недостатков же у электрокоагуляции гораздо больше, среди них можно выделить:

      • болезненность процедуры;
      • высокий риск возникновения многих осложнений;
      • высокий риск возникновения кровотечения;
      • возможность развития эндометриоза;
      • невозможность применения для нерожавших девушек;
      • образование рубцов после процедуры.

      Последствия

      Довольно частым осложнением после процедуры бывает шеечный эндометриоз. К тому же существует риск развития некоторых воспалительных заболеваний. Кровотечение является весьма распространенности осложнением, возникающим до и после диатермокоагуляции. В некоторых случаях может даже потребоваться госпитализация, если кровь течет слишком обильно.

      Кровотечения после прижигания эрозии

      Через несколько дней после того, как электрокоагуляция шейки матки была проведена, у женщины из влагалища могут появиться кровянистые выделения. Причинами такого кровотечения могут быть:

      • лизирование струпа;
      • травмирование струпа;
      • ранние месячные.

      После прижигания током на слизистой оболочке образуется пленка, которая является своеобразным защитным панцирем для заживающих тканей. Через какое-то время сгустки крови начинают лизироваться (разрушаться), что приводит к кровотечению. Струп также может повредиться при половом акте или при тяжелых физических нагрузках. Именно поэтому в течение первых 60 дней после процедуры врачи рекомендуют избегать половой активности и не поднимать тяжести.

      Если кровотечение является слишком обильным, то его лечение необходимо. В случае, когда речь идет о менструации, начавшейся раньше срока, женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией. Если же причиной кровотечения является разрушение струпа, то женщине прописываются кровоостанавливающие препараты.

      eva-health.ru

      Показания к операции

      Очаги поражения, требующие хирургического лечения, могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре с применением кольпоскопа, а также по результатам мазков на гистологию, назначаемых в ходе планового профосмотра. Для подтверждения эпителиальных клеточных патологий может быть назначена биопсия шейки матки.

      Диатермоконизация назначается при наличии подозрительных очагов измененного эпителия и диагностически подтвержденных патологических состояний женской половой сферы:

      • цервикальная дисплазия шейки матки II и III степени (патология эпителия);
      • лейкоплакия (патология слизистой оболочки);
      • эктопия (эрозия);
      • цервикальные полипы;
      • эктропион (выворот слизистой);
      • рубцы после травм и разрывов шейки матки.

      Детермоконизации шейки матки будет отложена, если по результатам анализов у пациентки выявляются инфекционно воспалительные заболевания половых органов. В этом случае будет необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Противопоказаниями также являются обострения хронических заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, плохая свертываемость крови.

      Суть процедуры диатермоконизации

      Техника проведения операции заложена в ее названии: «конизация» означает удаление конусовидного участка пораженных тканей, а в качестве хирургического инструмента используется электроконизатор — электродная проволочная петля. Основное преимущество диатермоконизации шейки матки — возможность изъять фрагмент пораженной ткани предельно аккуратно. При этом пациентка не испытывает боли и дискомфорта, а риск послеоперационного кровотечения минимален за счет коагуляции краев поврежденной зоны.

      Специальной подготовки процедура не требует. Диатермоконизация назначается после обследования, обычно сроком выбираются первые дни после завершения месячных. Процедура проводится под местным обезболиванием в том же положении, что при стандартном гинекологическом осмотре, и состоит из последовательных этапов:

      Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое
      половое воздержание в течение 30 дней исключить физические нагрузки не допускать перегревания организма не пользоваться тампонами, только прокладками
      Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое Диатермоконизация шейки матки что это такое
      не принимать разжижающие кровь препараты исключить спринцевание исключить использование вагинальных свечей исключить специальных средств интимной гигиены

      Важная особенность операции диатермоконизации шейки матки — малый процент рецидивов после удаления затронутых раковым перерождением участков эпителия. Если при последующем гистологическом исследовании края конуса не содержат патологических клеток, заболевание считают излеченным. Если гистологическое исследование подтверждает инвазивный рак, пациентке назначаются радикальные методы лечения.

      Последствия процедуры и противопоказания после нее

      После проведения диатермоконизации пациентка отправляется домой. Благодаря опыту гинекологов нашей клиники и применению современного оборудования осложнения после процедуры отмечаются крайне редко. Процесс полного заживления иссеченных тканей длится от 30 дней до нескольких месяцев, что зависит от иммунитета женщины и регенерирующих способностей поврежденных тканей.

      Пациентке, перенесшей диатермоконизации шейки матки, в послеоперационный период рекомендуется придерживаться ряда несложных правил:

      • Диатермоконизация шейки матки что это такоеполовое воздержание в течение 30 дней;
      • исключить физические нагрузки;
      • не допускать перегревания организма;
      • не пользоваться тампонами, только прокладками;
      • не принимать разжижающие кровь препараты;
      • исключить спринцевание:
      • использование вагинальных свечей:
      • специальных средств интимной гигиены.

      Важно понимать: на шейке матки после детермоконизации образуется открытая рана, которая должна полностью зажить. Поэтому в первые дни после процедуры женщина будет испытывать ноющие боли внизу живота и ее не должны пугать скудные кровянистые или серозные выделения. В случае появления маточного кровотечения, повышения температуры или неприятных ощущений во влагалище следует немедленно обратиться к врачу.

      Стоимость проведения операции

      Специалисты нашей клиники проводят детермоконизацию шейки матки в Санкт-Петербурге с использованием оборудования последнего поколения. Цена услуги фиксирована.

      Обратитесь к нашим администраторам по телефону, чтобы записаться на прием и получить детальную консультацию специалиста. Также вы можете уточнить дату и время визита с помощью онлайн-формы.

      stomacentre.ru


      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

      Adblock
      detector