Эксцизия шейки

Эксцизия шейки матки является операцией, позволяющей хирургическим путем удалить поврежденную ткань данного органа, сохранив ее для последующего использования. В большинстве случаев применяется аппаратный процесс эксцизии с применением радиохирургической или же электрохирургической аппаратуры. Эта методика позволяет разрезать ткань шейки матки (практически бескровно) и удалить изменённые слои, которые потом отправляются на диагностическое исследование.

радиоволновая эксцизия шейки матки

Показания к процедуре

Проведение эксцизии шейки матки рекомендуется в следующих случаях:

1.При дисплазии шейки матки.

2.При обнаружении злокачественных опухолевых новообразований

3.Наличие рубцов, приводящих к деформации и изменениям органа.

4.При появлении доброкачественных органов.

5.В случае, если другие способы лечения оказались безрезультатными.

6.При наличии ранок и эрозий в области шейки матки.


эксцизия шейки матки противопоказания

Противопоказания

Процедура имеет ряд относительных противопоказаний. К ним относятся следующие факторы:

1.Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

2.Начало менструального цикла.

3.Беременность.

4.Проведение эксцизии шейки матки противопоказано также во время кормления грудью.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В большинстве случаев этот метод лечения и диагностики переносится пациентками достаточно хорошо. Однако, вероятность появления осложнений у операции все же существует. К возможным побочным эффектам относятся:

1.Инфекционные осложнения в шейке матки или же в самом органе.

2.Тяжелые маточные или вагинальные кровотечения.

3.Сужение шейки матки

4.Увеличение вероятности преждевременных родов у женщины.

5.Бесплодие.

6.Зуд и жжение в области половых органов.

7.Болезненные ощущения в животе.

Однако, несмотря на осложнения и противопоказания, эксцизия является по сути своей уникальным методом лечения и диагностики сложных, опухолевых заболеваний. Данная методика обеспечивает иссечение поврежденного участка органа, при этом минимизируя возможные кровопотери, образование спаек и рубцовой ткани.  Метод эксцизии подразделяется на несколько разновидностей: петлевую, радиоволновую и электрическую эксцизию шейки матки. Давайте рассмотрим их более детально.


Петлевая эксцизия шейки матки


петлевая эксцизия шейки маткиЭто достаточно не сложный вариант эксцизии, применяющийся в диагностических целях или же для проведения оперативного вмешательства. Операция проводится под воздействием региональной анестезии. Для проведения петлевой эксцизии применяется круглая, треугольная или же квадратная проволочная петля, которая используется для забора образца ткани, подлежащей дальнейшему исследованию. Этот способ позволяет с высокой степенью достоверности исключить наличие раковой опухоли, дает минимальный ожег и травматизм.

Показания

  1. Эпителиальное поражение
  2. Отсутствие эффекта или появление рецидива после других способов лечения
  3. Полипы
  4. Обнаружение кадилом остроконечных

Предлагаем посмотреть видео о петлевой эксцизии

 

Противопоказания

  1. Склонность к аллергическим реакциям
  2. Подозрение на беременность

Риски от операции

Возможные осложнения, к которым может привести петлевая электроэксцизия:

  1. Кровотечения
  2. Инфекционные заболевания
  3. Сложности с зачатием.
  4. Вероятность выкидыша или же рождения недоношенного ребенка

 

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Данный процесс представляет собой гинекологическую малую операцию, позволяющую удалить патологически измененный маточный эпителий, с помощью поверхностного воздействия радиоволн. Механизм проведения процедуры выглядит следующим образом. На пораженную область направляется специальный радиоволновой луч, под воздействием которого поврежденные клетки испаряются, а на их месте образуется нежная пленочка. Через некоторое время пленочка отпадает, а под ней образуется здоровый и чистый слой эпителия.

 

электроэксцизия шейки маткиОперация проводится при помощи специального аппарата под названием «Сургитрон». Радиоволновая  эксцизия обладает массой преимуществ. Так, благодаря этой методике, можно безболезненно избавиться от эрозии, спасти уязвимые слизистые оболочки от рубцов и послеоперационных шрамов, а главное, оставить не тронутыми здоровые клетки.

Процедура проводится быстро, не требует длительной подготовки и пребывания пациентки в стационаре и не несет негативных последствий в виде ожогов, кровотечений и некроза тканей.

Показания


  1. Дисплазия
  2. Эрозия
  3. Поскольку радиоволновое воздействие не приводит к образованию рубцовой ткани, данная процедура показана для лечения не рожавших женщин.

Предлагаем посмотреть видео про радиоволновую эксцизию

Противопоказания

  1. Процедура не проводится во время беременности.
  2. Наличие острых воспалительных процессов.
  3. Сахарный диабет.
  4. Тромбоцитопения
  5. Наличие у пациентки кардиостимулятора

Возможные последствия процедуры

Радиоволновая эксцизия шейки матки среди всех прочих разновидностей данной методики переносится наиболее легко и имеет наименьшее количество противопоказаний. Эта операция абсолютно безболезненна и сопряжена минимальными рисками.  После проведения операции возможно возникновение следующих симптомов:

  1. Тянущие боли в нижней части живота.
  2. Маточное кровотечение, сопровождаемое наличием слизи или сгустков.

 

Электроэксцизия шейки матки


Электрохирургическая эксцизия петлей представляет собой операцию по вырезанию участка поврежденной ткани эпителия в области шейки матки. Измененные участки удаляются с помощью тоненькой проволоки, подогретой электрическим током. Данная процедура является достаточно эффективной и относительно щадящей, поскольку в этом случае удаляется лишь некоторая доля нормальных тканей, расположенных на краях участка поражения. Вероятность получения ожогов и сильных кровотечений также сведена к минимуму.

Рекомендации к проведению операции

  1. Аномалии клеток эпителия
  2. Предраковые состояния, характеризующиеся, так называемыми, плоскоклеточными поражениями маточного эпителия.
  3. Киста
  4. Обширная эрозия.
  5. Лейкоплакия.

Противопоказания

Данная процедура не рекомендуется в следующих случаях:

1Венерические заболевания

2.Воспалительные процессы в органах малого таза.

3.Вирусные заболевания.

4.Беременность.

5.Период лактации

Побочные эффекты

К вероятным негативным последствиям процедуры электрохирургической эксцизии относятся:

  1. Риск возникновения артериального кровотечения
  2. диффузное кровотечение.
  3. Изредка вероятен процесс сужения шейки матки, являющийся причиной бесплодия.

Реабилитация

При любом способе эксцизии шейки матки, пациенткам  следует соблюдать следующее правила:


  1. Не пользоваться гигиеническими тампонами около месяца.
  2. На протяжении полутора месяцев рекомендуется воздержаться от половых отношений.
  3. Противопоказан прием препаратов, понижающих свертываемость крови.
  4. Следует воздерживаться от физических нагрузок и избегать переутомления.
  5. Запрещено посещение бани, сауны, а также прием горячей ванны в течении полутора месяцев. Это может спровоцировать обильное кровотечение.
  6. Регулярное посещение гинеколога и прохождение медицинского осмотра.

Период восстановления  зависит от индивидуальных факторов и общего состояния здоровья пациентки. В среднем оно занимает от двух месяцев до полугода. Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать рецидивов и возможных осложнений, а также ускорит процесс реабилитации.

эксцизия шейки матки

Отзывы

В современной медицине методы эксцизии шейки матки весьма распространены. Врачи рекомендуют их при таких заболеваниях, как дисплазия, обширная эрозия или же лейкоплакия. Согласно отзывам пациенток, подвергавшихся этому способу лечения, эксцизия и в самом деле достаточно безопасный и безболезненный процесс.

 

Ангелина, 30 лет

У меня была обширная эрозия.
й гинеколог порекомендовал метод радиоволновой эксцизии. Результатом я осталась довольна. Во-первых, у меня низкий болевой порог, я очень боюсь боли, но в этом случае весь процесс пошел абсолютно не ощутимо. Во-вторых, операция оказалась эффективной, и мне удалось вылечиться. В-третьих, через два года после эксцизии я без проблем забеременела и родила сыночка.  К недостаткам данной методики можно отнести ее высокую стоимость, но я считаю, что на здоровье не экономят.

 

Лариса, 40 лет

Долгое время страдала дисплазией. Буквально год назад решилась на  петлевую эксцизию шейки матки. Несмотря на то что, у меня был достаточно большой участок поражения, процедура не заняла много времени, и мне не пришлось лежать в больнице. Да и отходила я не долго. Через пару дней смогла выйти на работу, что при моем интенсивном графике очень важно. Были небольшие боли в животе, напоминающие менструальные и мажущие кровянистые выделения. В течение двух недель все прошло. Сейчас чувствую себя вполне нормально.

vseomatke.ru

Определение

Эксцизия – это хирургическая процедура в гинекологии, которая предполагает удаление некоторых частей тканей маточной шейки тем или иным методом.


Используется 2 основных способа, о которых будет рассказано ниже. Это относительно малотравматичное вмешательство, которое можно назвать скорее манипуляцией, нежели операцией. Доступ к органу получают через влагалище, ткани забираются с влагалищной части шейки, потому раневая поверхность настолько минимальна, насколько это возможно в такой ситуации.

Проводится такое вмешательство с двумя целями – лечебной и диагностической. Под его лечебным значением предполагается то, что в ходе него можно полностью удалить патологические ткани, что само по себе улучшает состояние пациентки даже без назначения дополнительного лечения. Под диагностическим значением имеется ввиду, что удаление происходит таким образом, что отсеченная ткань доступна для дальнейшего исследования. После удаления врач помещает ее в раствор и отправляет в лабораторию, где из нее изготавливается препарат для дальнейшего изучения.

По результатам такого изучения клеточного строения можно поставить или подтвердить диагноз о наличии изменений в клетках. В частности, можно поставить диагноз рак, лейкоплакия, дисплазия и другие. Своевременное проведение такой манипуляции позволяет поставить диагноз максимально точно, а лечение начать максимально своевременно.

Показания

Показания к проведению такой процедуры следующие:


  • Наличие лейкоплакии, дисплазии, рецидивирующей эрозии;
  • Рубцы и деформации шейки в результате прошлых операций или травм;
  • Изменения эпителия неустановленного характера;
  • Наличие папиллом, кист, полипов, множественных и не поддающихся лечению;
  • Онкологические процессы слабой степени развития.

Могут иметься и иные специфические показания, но чаще всего вмешательство осуществляется именно по причинам, перечисленным выше.

Противопоказания

Хотя эксцизия шейки матки – относительно простое и необходимо при этом вмешательство, имеются и противопоказания к его проведению. Они, преимущественно, носят относительный характер, то есть откладывают проведение вмешательства, но не отменяют его. Препятствием к немедленному осуществлению процедуры являются:

  • Наличие системных или местных воспалительных и/или инфекционных процессов (нужно дождаться выздоровления);
  • Плохая свертываемость крови (нужна адекватная медикаментозная подготовка);
  • Сниженный в результате болезней или операций местный и общий иммунитет (также требуется медикаментозная подготовка);
  • Наличие кровотечений из матки неустановленного характера;
  • Беременность.

Некоторые другие противопоказания также могут иметься, но они носят индивидуальный характер.

Виды эксцизий

Вмешательство, хотя и преследует одну и ту же цель, и имеет всегда один и тот же смысл (удалить пораженные ткани таким образом, чтобы их можно было использовать для дальнейшего исследования), может, тем не менее, выполняться разными способами и методами. Порой, они отличаются настолько, что имеют разные показания и противопоказания и разный по длительности и характеристикам реабилитационный период. Наиболее оптимальный метод в каждом конкретном случае подбирает специалист.

Электроэксцизия (диатермоэксцизия)

Вмешательство выполняется с помощью специальной петли, которая разогревается до высоких температур. Она достаточно тонкая, потому ткани на шейки матки ею буквально срезаются. Принцип действия в одновременном разрезе тканей и коагуляции кровеносных сосудов.

Эксцизия шейки

Эксцизия шейки

Радиоволновая эксцизия

Радиоволновым ножом можно делать разрезы любого характера и модификации. И, как и у лазера, его плюсы в задействовании бесконтактного метода, отсутствии рубца и спаек, одновременной коагуляции сосудов и обеззараживании поверхности. С технической точки зрения он действует иначе – радиоволны разрушают структуру клеток, вызывая их распад. В некоторых случаях существуют ограничения к применению такого метода у больных с онкологией.

Эксцизия шейки

Подготовка

Для того чтобы подготовится к данному вмешательству, необходимо пройти несколько диагностических исследований. Они назначаются для того, чтобы установить наличие противопоказаний у пациентки, и избежать негативных последствий процедуры. Перед тем, как будет выполнена эксцизионная биопсия шейки матки, нужно сдать следующие анализы:

  • Мазок из влагалища на микрофлору;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Кроме анализов могут потребоваться также некоторые исследования и консультации:

  • Консультация гинеколога и осмотр;
  • Консультация терапевта;
  • УЗИ.

В редких случаях вмешательство выполняется срочно, а не планово. Тогда могут быть отменены некоторые исследования.

Восстановление

Серьезные последствия не развиваются в том случае, если восстановительный период был пройден грамотно. Он длится около одного месяца, и на протяжении его нужно соблюдать следующие правила:

  1. Избегать половых контактов;
  2. Не поднимать тяжести и не подвергаться сильным физическим нагрузкам, но и гиподинамии также нужно избегать;
  3. Не купаться в природных водоемах, не принимать ванны, не плавать в бассейне;
  4. Не перегреваться – не посещать солярий, пляж, сауну и т. д.;
  5. Тщательно соблюдать гигиену, но только с помощью душа и без использования химических средств;
  6. Не использовать тампоны, вагинальные свечи, гели и кремы для вагинального нанесения, не спринцеваться.

Соблюдение таких правил поможет максимально быстро восстановиться, а также избежать возможных неприятных последствий вмешательства.

Осложнения

Какие же последствия и осложнения способна принести данная процедура? Это зависит от того, каким методом она проводилась. Как уже говорилось выше, радиоволновое и лазерное вмешательство наименее травматичные, они позволяют проводить вмешательство максимально просто и быстро, при этом вероятность развития каких либо последствий минимальна. Не формируется ни рубцов, ни спаек, также нет риска инфицирования, так как метод неконтактный.

Сложнее дело обстоит с диатермокоагуляцией и удалением петлей или «холодным» ножом. Такое вмешательство способно привести к формированию рубца и спаек, которые в последствие могут осложнить процесс зачатия или вызвать бесплодие. Также есть риск развития кровотечения и воспалительного процесса. Также может произойти инфицирование.

Беременность после эксцизии шейки матки в общем случае возможна уже через полгода и ничем не осложняется. Однако точнее согласовать время начала попыток зачатия нужно с врачом, так как он сможет определить этот период точнее, исходя из индивидуальных особенностей организма и скорости заживления раневой поверхности.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что такая процедура достаточно малотравматична (в зависимости от применяемого метода). Она обладает большим потенциалом, как с диагностической, так и с лечебной точек зрения, потому ее назначение проводится достаточно часто, и оно целесообразно. Не стоит бояться такого вмешательства, так как, обычно, восстановление после него достаточно простое и относительно быстрое, а также благодаря ему возможно значительное улучшения общего состояния, а, следовательно, и качества жизни.

vashamatka.ru

Характеристика метода: показания и осложнения

Эксцизия шейки матки требует тщательной подготовки. Важно учесть и некоторые особенности методики. Процедуру рекомендуется осуществляться в следующих случаях:

  1. При наличии рубцов, которые вызывают изменения и деформацию органов.
  2. Во время дисплазии шейки матки.
  3. При появлении различных опухолей.
  4. Если другие методы лечения не привели к положительному результату.

Дисплазия шейки матки - показание к эксцизии

В некоторых случаях тактику лечения использовать запрещено. К таким относят следующие:

  1. Беременность.
  2. Наличие инфекционных болезней половых органов.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Начало менструального цикла.

При использовании этого метода лечения могут возникнуть некоторые осложнения или побочные воздействия. Подобное происходит, если не были соблюдены рекомендации и противопоказания. Имеет значение уровень квалификации специалиста. Могут образоваться инфекционные осложнения в органе или шейке матки. Имеется вероятность развития кровотечения.

Разновидности методов

Петлевая эксцизия шейки маткиСуществует несколько типов осуществления методики, каждый из которых обладает своими особенностями. Выделяют следующие тактики:

  • петлевая эксцизия;
  • диатермоэлектроэксцизия;
  • радиоволновая методика.

Большей степенью безопасности отличается радиоволновая и лазерная эксцизия. В этом случае не осуществляется прямой контакт с пораженными тканями, что уменьшает вероятность появления осложнений после завершения операции. После процедуры срок реабилитационного периода значительно меньше.

Петлевая форма эксцизии представлена сочетанием хирургии и электричества. На пораженные места влияет высокочастотный ток, что приводит к положительному эффекту. Во время терапии применяется тонкая проволока в форме петли. Это позволяет точно удалять пораженные ткани. Методика очень проста, при использовании назначают местный наркоз в виде инъекции или геля. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Однако у методики имеются некоторые недостатки. Оперативное вмешательство заметно усложняется трудностью в определении глубины иссеченных тканей, что понижает точность методики. Тем не менее, высококвалифицированный специалист может избегать подобных сложностей, в результате чего эффективность процедуры возрастает. Не следует прибегать к методу при подозрении на беременность или при наличии склонности к аллергии.

Радиоволновая эксцизияРадиоволновая эксцизия осуществляется с помощью специальной аппаратуры, во время работы которой происходит выработка волн. Они обладают различными частотами. Аппарат испускает необходимую волну, которая воздействует на патологические ткани. В результате образуется эффект разогрева, что позволяет осуществить удаление поврежденной области. Представленная процедура наиболее точна, так как во время лечения здоровые клетки не затрагиваются.

Кроме того, тактика является самой щадящей. Слизистые оболочки сохраняют свою целостность, а после операции не образуются рубцы и шрамы. Ткани после вмешательства восстанавливаются и заживают быстрее. Период реабилитации не связан с болезненными ощущениями, а кровотечения отсутствуют даже при вмешательстве. Длительность операции характеризуется небольшими временными интервалами. Образ жизни больной не нарушается после терапии, что является большим плюсом методики. Однако метод не применяют при наличии беременности или воспалительных процессов острого типа. Противопоказанием является сахарный диабет и тромбоцитопения.

Диатермоэлектроэксцизия направлена на удаление измененных тканей с помощью электрического ножа. Устраненные ткани затем отправляются на исследование. Методика осуществляется перед месячными и с помощью местного наркоза. Тактика обладает хорошей эффективностью. Но после завершения операции у пациентки остаются рубцы в полости шейки матки. Это повышается вероятность развития кровотечения во время родовой деятельности. Имеется риск появления других осложнений.

Период восстановления

ДиатермоэлектроэксцизияЭксцизия шейки матки требует определенного ухода после операции. В большинстве случаев последствия от использования методики благоприятны, однако имеется вероятность появления следующих осложнений:

  1. Боли и спазмы живота.
  2. Длительный зуд.
  3. Появление инфекционных болезней.
  4. Развитие кровотечения.
  5. Удаление здоровой ткани.
  6. Образование в полости шейки органа рубцов.

У некоторых женщин могут обнаружиться выделения кровянисто-коричневого оттенка. Продолжается такое явление около 10-12 дней. Это естественное явление, но нужно насторожиться, если кровотечение становится обильным, возникают сильные боли и спазмы, появляется гной, а температура тела повышается. В этом случае следует обратиться к врачу.

После завершения оперативного вмешательства пациентка проведет несколько часов в стационаре. Это необходимо для наблюдения за состоянием женщины и устранения рисков.

После процедуры запрещается поднимать тяжести, применять тампоны, заниматься сексом, использовать средства для разжижения крови и посещать баню.

silaledi.ru

Суть процедуры

Под термином «эксцизия» понимают удаление патологического очага на шейке матки, проводимое мини-инвазивным путем. Эта операция позволяет сохранить все структурно-функциональные особенности органа, так что выполнима в любом возрасте. Можно не переживать, что после нее будут какие-то серьезные изменения, ведь удаляется всего лишь небольшой участок ткани, а рана хорошо заживает.

Показания

Эксцизия шейки

Как и любое лечение, эксцизия должна выполняться в строгом соответствии с показаниями. Если консервативная терапия показала свою неэффективность, то операция станет методом выбора у пациенток со следующими состояниями:

  • Шеечная дисплазия.
  • Эрозия и эктопия.
  • Ретенционные кисты.
  • Лейкоплакия, полипы.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Рубцовые деформации.
  • Рак шейки матки.

Спектр патологии, при которой показано это вмешательство, включает доброкачественные и онкологические процессы, поэтому эксцизия становится важным аспектом лечения многих гинекологических болезней.

Противопоказания

Существуют и обратные ситуации – когда выполнение эксцизии шейки матки невозможно или сопряжено с различными рисками. Наиболее распространенными противопоказаниями считаются:

  • Приход месячных.
  • Беременность и лактация.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Необходимо тщательно обследовать пациентку для выявления ограничивающих факторов, ведь от этого будет зависеть не только результативность процедуры, но и ее влияние на другие процессы в организме.

Учет показаний и возможных ограничений – важная составляющая врачебного консультирования, позволяющая оценить эффективность и риски оперативного лечения.

Подготовка

Эксцизия шейки

Хотя шеечная эксцизия и относится к мини-инвазивным процедурам, но она также требует тщательной предоперационной подготовки. Обязательным условием является полное обследование пациентки для установления характера патологии, ее распространения, вовлеченности других органов и наличия сопутствующих состояний. К методам лабораторно-инструментального контроля перед хирургическим вмешательством относят:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Анализ крови на антитела к инфекциям, гормональный спектр.
  3. Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия, цитология, посев).
  4. Кольпоскопия.
  5. Биопсия с гистологией.
  6. Диагностическое выскабливание цервикального канала.
  7. УЗИ матки.

Результаты диагностики позволяют подтвердить целесообразность выполнения процедуры и исключить противопоказания к ней. Пациентка получает направление на процедуру от гинеколога женской консультации или выполняется тем врачом, который и проводил обследование.

Методы

Эксцизия шейки

Существует несколько техник эксцизии шейки. Каждая из них имеет свои особенности и преимущественно отличается источником энергии для удаления патологической ткани: электрическая, лазерная, радиоволновая. Непосредственно перед операцией необходима анестезия – ее выполняют путем местного обезболивания.

Электрическая

Электроэксцизия шейки матки является одной из наиболее популярных методик, практикуемой во многих гинекологических клиниках. Главным инструментом врача является тонкая проволочная петля (круглая, квадратная, треугольная), через которую пропускается ток. Эта методика используется не только в лечебных, но и диагностических целях. В последнем случае петлевая электроэксцизия используется для забора материала, т. е. вырезания кусочка патологической ткани.

Кроме того, есть и другой метод, основанный на схожих механизмах – диатермоэксцизия. Но здесь электрическая энергия используется не для вырезания, а с целью разрушения патологического очага и последующего прижигания травмированной зоны. Для этого используется специальный электрод-конизатор.

Электрическая эксцизия является распространенной процедурой, позволяющей удалить локальные участки на шейке матки с малой травматизацией окружающих тканей.

Лазерная

Такая эксцизия заключается в использовании лазерного излучения: высоко- или низкоинтенсивного. Первое позволяет использовать инструмент как скальпель, точно рассекая ткани и удаляя патологические участки. А при использовании луча низкой интенсивности происходит выпаривание (вапоризация), при которой существенно ниже вероятность рубцовых изменений.

Радиоволновая

При радиохирургической эксцизии инструмент излучает высокоинтенсивные электромагнитные волны, разогревающие ткани в месте прикосновения. После удаления патологической ткани образуется пленочка, под которой происходит эпителизация. Для выполнения манипуляции используется специальный аппарат (Сургитрон).

Возможные последствия

Эксцизия шейки – довольно безопасная процедура, которая при соблюдении всех требований дает минимум побочных эффектов. Но в некоторых случаях все же бывают осложнения в виде следующих состояний:

  • Кровотечение.
  • Образование рубцов.
  • Инфицирование.
  • Боль и зуд.

Если же во время операции была удалена значительная площадь шейки или процедура выполнялась неоднократно, то возрастает риск невынашивания беременности из-за повреждения мышечного слоя.

Реабилитация

Эксцизия шейки

После того, как была произведена лазерная, радиоволновая или петлевая эксцизия шейки матки, женщина должна еще несколько часов оставаться под наблюдением врача. Но затем она может вернуться домой для амбулаторной реабилитации. Нужно сказать, что полное восстановление шейки происходит за 1,5 месяца. В этот период женщине следует придерживаться несложных правил:

  1. Воздержаться от половой жизни.
  2. Исключить тепловые процедуры (нельзя принимать ванны и париться в бане), плавание в бассейне.
  3. Ограничить физические нагрузки.
  4. Не принимать препаратов, способствующих появлению кровотечения (антиагреганты и антикоагулянты).
  5. Следить за личной и интимной гигиеной.

После эксцизии еще 10–12 дней могут идти кровянистые или коричневые выделения. Это в пределах нормы. А вот если они сохраняются дольше, становятся обильными и приобретают другой характер (мутные с гноем), сопровождаясь повышением температуры тела и болями внизу живота, то следует сразу обращаться к врачу. Четкое выполнение рекомендаций специалиста – это основа благоприятного протекания любого послеоперационного периода.

flovit.ru

Виды методов проведения эксцизии

Петлевая электроэксцизия Существует несколько вариантов проведения эксцизии:

  1. Радиоволновая (радиоэксцизия).
  2. Петлевая электроэксцизия (диатермоэлектроэксцизия, диатермоэксцизия).

Среди этих разновидностей самыми безопасными в медицине считают лазерную и радиоволновую эксцизии. Потому что с их помощью можно не прибегать к непосредственно хирургическому вмешательству. Это в значительной мере уменьшает риски возникновения послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Показания к назначению пациентке эксцизии

Эрозия Врач может назначить эксцизию шейки матки, если были обнаружены такие проблемы:

  • дисплазия;
  • злокачественные новообразования;
  • рубцы, из-за которых могут происходить деформации органа;
  • доброкачественные опухоли;
  • эктопия шейки матки;
  • случаи, когда иные варианты лечения не принесли результатов.

Противопоказания к проведению эксцизии

лактации Как и любая другая процедура или операция, эксцизия имеет свои противопоказания. К этому можно отнести:

  • наличие инфекций мочеполовой системы;
  • первые дни цикла;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью.

Возможные осложнения после процедуры эксцизии

В некоторых случаях данная процедура может нести за собой некоторые неприятные последствия. Ими могут стать:

  • кровотечение из органа;
  • случайное удаление неповреждённых тканей;
  • появление рубцов;
  • сужение шейки матки;
  • возникновение инфекционных заболеваний;
  • боль после операции;
  • кровянисто-коричневые выделения.

Кровянисто-коричневые выделения в течение нескольких дней не являются поводом для волнения, а вот обильное кровотечение и спазмы или боли в области живота — это явный повод для срочного обращения к врачу.

Но несмотря на все возможные осложнения, эксцизия считается уникальным способом лечения и диагностики опухолей. Эта процедура даёт иссечение повреждённых участков при минимальных кровопотерях, а также минимизирует риск возникновения спаек и рубцов.

Принцип действия

Кровянисто-коричневые выделения Радиохирургический аппарат, при помощи которого проводится процедура, имеет действие, которое основано на произведении радиоволн с помощью высокочастотного электротока. Источником радиоволн на аппарате является наконечник, который в процессе операции подносят к повреждённому эпителию на шейке матки.

Исходящая радиоволна проникает в ткань, тем самым приводя к тому, что повреждённый участок начинает оказывать сопротивление. В результате выделяется тепло, которое оказывает действие на клетки и те начинают испаряться. Затем на месте испарившихся клеток, нарастает тонкая плёнка, которая отпадает через небольшой промежуток времени, и на её месте остаётся здоровый слой эпителия.

Таким способом можно избавиться безболезненно от эрозии, послеоперационных шрамов. Здоровые клетки в процессе остаются не задетыми. Сама процедура проходит довольно быстро и пациентка не нуждается в долгой подготовке и пребывании в стационаре. Также процедура не несёт за собой таких последствий как ожоги, кровотечения и некрозы.

Преимущества

радиоволновой эксцизии Метод радиоволновой эксцизии шейки матки не приводит к кровотечениям, асептический и безболезненный. Также риск получить травму после данной операции очень низок. Данный способ проведения эксцизии всё больше распространяется в гинекологической практике.

Можно выделить следующие плюсы:

  • высокая точность диагноза, так как вся ткань, которая была удалена, после процедуры проходит исследование под микроскопом;
  • отсутствие ожогов здоровых тканей;
  • отсутствие кровотечения во время процедуры;
  • бесконтактное вмешательство — электрод не соприкасается с тканями;
  • процесс заживления, который происходит под фибриновой плёнкой, а не под струпом. (риск возникновения осложнений снижается).
  • после операции не происходит деформация органа и не остаются рубцы;
  • безболезненность;
  • быстрое выполнение процедуры эксцизии;
  • косметический эффект.

Послеоперационное восстановление

прокладками Чтобы ускорить восстановительный процесс и снизить риск появления возможных осложнений после радиоволновой эксцизии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Через неделю после эксцизии стоит использовать препараты, способствующие ускорению заживления и восстановления ткани.
  2. Избегать использования Аспирина для снятия болей, так как он может вызвать кровотечение. При болевых ощущениях лучше отдать предпочтение Нурофену.
  3. В течение двух недель избегать половой близости.
  4. На протяжении месяца не стоит применять горячие ванны, посещать бани или сауны.
  5. Не купаться в общественных бассейнах и водоёмах.
  6. При менструации пользоваться прокладками, использование тампонов нежелательно.
  7. Через четыре-шесть недель посетить гинеколога для проведения осмотра.

drlady.ru

Что такое эксцизия?

Эксцизия — метод иссечения патологически измененных тканей шейки матки. Она может применяться как с целью диагностики, так и оперативного лечения того или иного заболевания. Процедуру назначают при следующих патологиях шейки матки:

  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • обширная эрозия, не поддающаяся другим методам лечения.

После иссечения измененных тканей их, как правило, отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии процессов злокачественного перерождения клеток.

Проведение петлевой эксцизии шейки маткиПеред процедурой нужно обязательно пройти исследование — кольпоскопию, цитологию, биопсию, анализ на наличия ВПЧ. Также обязательно нужно убедиться в отсутствии скрытых инфекционных заболеваний половых органов.

Современная медицинская наука предлагает несколько способов проведения подобного оперативного вмешательства. Эксцизия бывает петлевая, лазерная или радиоволновая.

При лазерной процедуре (между прочим, самой популярной на сегодняшний день) возможно использование лазерных лучей высокой и низкой интенсивности. В первом случае луч лазера играет роль скальпеля и просто иссекает пораженные ткани. Во втором лазерные лучи низкой интенсивности словно выпаривают патологически измененную ткань, при этом рубцы не остаются, поэтому процедуру назначают нерожавшим женщинам в возрасте до 40 лет.

Радиоволновая эксцизия заключается в том, что иссечение тканей проводится с помощью аппарата, который генерирует электромагнитные разночастотные волны.Они проходят через пораженные участки и разогревают их. Такой метод позволяет избежать хирургического вмешательства, а значит, и послеоперационных осложнений.

Подготовка к проведению эксцизии шейки маткиПетлевая эксцизия проходит следующим образом — врач при помощи тонкой проволочной петли, которая служит хирургическим ножом, удаляет пораженные ткани. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, однако возможно ощущения спазмов. Главный недостаток метода заключается в том, что врач не способен контролировать глубину иссечения.

Противопоказаниями к проведению эксцизии являются:

  • онкологические заболевания шейки матки;
  • инфекции влагалища и шейки матки;
  • воспалительные заболевания малого таза.

Конечно же, такую процедуру нельзя проводить во время менструации, в период беременности и лактации.

Подготовка и проведение процедуры

За несколько дней до назначенной процедуры нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (например, разжижающих кровь). Также нужно обязательно пройти общие клинические исследования.

При проведении эксцизии обычно применяют местные анестетики. Они в достаточной мере обезболивают область проведения вмешательства, хотя по некоторым показаниям возможен и общий наркоз. Решение принимает лечащий врач.

Соблюдение правил личной гигиены после проведения эксцизииСама эксцизия шейки матки занимает несколько минут. После этого женщина остается в условиях стационара, где медики будут контролировать ее сердечный ритм, давление и общее самочувствие. Восстановительный период обычно занимает несколько недель. Сразу после эксцизии могут наблюдаться темные выделения, которые продолжаются в течение несколько дней. Возможно наличие болевых ощущений и светло-розовые выделения из влагалища.

Чтобы ускорить процесс заживления, придерживайтесь простых правил:

  1. В течение месяца не пользуйтесь тампонами. Это необходимо для скорейшего заживления раны.
  2. Нужно обязательно воздерживаться от половой жизни не менее четырех недель.
  3. Не посещайте сауну и бассейн. В противном случае возможно инфицирование, развитие воспалительного процесса.
  4. Не поднимайте предметы, вес которых превышает 5 кг, воздерживайтесь от тяжелого физического труда, иначе может открыться кровотечение.
  5. Не пренебрегайте в этот период правилами личной гигиены.
  6. Не забывайте полноценно питаться и хорошо отдыхать — это тоже поможет организму быстрее восстановиться после процедуры.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • обильное кровотечение;
  • наличие сгустков;
  • сильная боль;
  • повышение температуры тела;
  • выделения с неприятным запахом.

Что касается осложнений, которые могут возникнуть после подобной процедуры, то среди них могут быть:

  • случайное удаление здоровой ткани;
  • длительный зуд;
  • образование рубцов, как следствие — сложности с зачатием и родами;
  • обильное кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • сильные боли.

После процедуры нужно обязательно посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода и регулярно сдавать все необходимые анализы.

Не пренебрегайте своим здоровьем и соблюдайте рекомендации лечащего врача.

lecheniemiomy.ru

Разновидности методов эксцизии полости шейки матки

Сегодня существует несколько разновидностей данного метода:

  • Петлевая электроэксцизия;
  • Радиоволновая или радиоэксцизия;
  • Диатермоэлектроэксцизия;
  • Диатермоэксцизия шейки матки.

Нужно отметить, что самыми безопасными в медицине считаются лазерная и радиоволновая методика, поскольку она позволяет не прибегать к прямому хирургическому вмешательству, тем самым значительно уменьшает риск послеоперационных осложнений и срок реабилитационного периода.

Как проводится процедура петлевой эксцизии?

Петлевая электроэксцизия представляет собой электрохирургическое вмешательство, то есть влияние высокочастотного тока на поражённые ткани. При проведении данной разновидности процедуры используют тонкую проволоку, загнутую в виде петли, которая позволяет довольно точно вырезать патологические ткани в полости матки. Такой метод довольно прост, при его применении используют местный наркоз в виде геля или инъекции. Проводится такая операция на гинекологическом кресле и по длительности занимает около десяти – пятнадцати минут.

гинекологическая процедура
Проведение петлевой электроэксцизии шейки матки

Петлевая электроэксцизия имеет ряд недостатков. Главным из которых является то, что врачу достаточно сложно определить глубину иссечения патологической ткани, а это существенно усложняет проведение операции.

Процедура диатермоэлектроэксцизии шейки матки

Диатермоэлектроэксцизия – это процедура по удалению поражённых тканей при помощи электроножа и последующим отправлением удалённых фрагментов на гистологическое исследование.

Проводится данная процедура накануне месячных под местным наркозом, поскольку считается малоболезненной. Но недостатками этого метода считаются образования рубцов в полости шейки матки, что может вызвать осложнения во время родов, вероятность кровотечений. Бывали случаи развития эндометриоза матки после лечения таким методом.

Подробней о таком заболевании как эндометриоз матки можно узнать с этого видео: 

Преимущества и недостатки радиоволновой эксцизии

Радиоэксцизия проводится при помощи аппаратов, которые вырабатывают волны различной частоты. Прибор производит нужную волну и пропускает её через повреждённую область. Таким образом происходит местный разогрев ткани и удаление повреждённой области шейки матки. Радиоэксцизия позволяет точно провести удаление поражённых тканей, не затрагивая здоровые клетки.

Радиоволновая эксцизия, пожалуй, самая щадящая технология, поскольку она позволяет сохранить слизистые оболочки и предотвратить образование послеоперационных шрамов и рубцов. К такому выводу позволяют прийти и отзывы пациенток, которым была назначена именно эта разновидность операции. Как раз по этим причинам для лечения эрозии нерожавшим женщинам рекомендуют применение радиоволновой эксцизии. Кроме того, радиоволновая эксцизия имеет ещё целый ряд преимуществ:

  • Быстрое заживление тканей;
  • Отсутствие рубцов;
  • Безболезненность при проведении операции и в послеоперационный период;
  • Непродолжительность проведения операции;
  • Отсутствие кровотечений.

После такой малотравматичной процедуры практически не нарушается привычный способ жизни, и что немаловажно, возможны нормальные роды и беременность.

Возможные осложнения после эксцизии и уход после операции

В отдельных случаях процедура проведения эксцизии может иметь не вполне приятные последствия. Возможными осложнениями могут быть:

  • Случайное удаление нормальной ткани;
  • Кровотечение;
  • Образование рубцов в полости шейки матки;
  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Непроходящий зуд в течение нескольких недель;
  • Спазмы и боли в животе.

К тому же женщинам необходимо знать, что после перенесения подобной операции иногда могут наблюдаться кровянисто-коричневые выделения, которые, если учитывать отзывы пациенток, продолжаются в среднем десять – двенадцать дней. Волноваться по этому поводу совсем не стоит. А вот обильные кровотечения, высокая температура или гнойные выделения из половых органов, спазмы и боли в животе  — причины для безотлагательного обращения к врачу.

спазмы и боли в животе

Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на восстановление организма женщины после проведённой процедуры.  Таковыми являются:

  • Менструация во время операции;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Лишний вес;
  • Беременность или кормление грудью.

По окончании операции эксцизии пациентка пребывает под наблюдением врачей в стационаре ещё несколько часов, до того времени, пока не нормализуется давление и сердечный ритм. Как только самочувствие приходит в норму, пациентка может ехать домой. Во избежание осложнений нужно следовать определённым правилам и находясь дома. В течение месяца не рекомендуется пользоваться вагинальными тампонами, поднимать тяжести, посещать баню или сауну, плавать в бассейне. Также врачи советуют воздержаться от занятий сексом и активных спортивных нагрузок в течение месяца, запрещено принимать таблетки, которые разжижают кровь. Но даже при благополучном исходе процедуры, во избежание рецидивов  женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием и посещать врача- гинеколога хотя бы раз в полгода.

netmiome.ru

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Для операции задействуются специализированные высокочастотные аппараты. Они излучают электромагнитные волны разной частотности. Созданная радиоволна проникает насквозь, разогревая ткань в месте соприкосновения. Радиохирургическая эксцизия шейки матки дает возможность не использовать хирургическое вмешательство в классическом его понимании и минимизировать время восстановления. Метод хорош своей простотой и маленькой вероятностью последующих осложнений.

Петлевая эксцизия шейки матки

Относится к электрохирургическим операциям. Техника проведения состоит в том, что на больную ткань накладывают электроды. Они пропускают электричество, обеспечивая свертываемость ткани вместе с прилегающими кровеносными сосудами. Этот способ минимизирует потерю крови и появление узловых и рубцовых образований. Электрическая эксцизия шейки матки выполняется с помощью специальной петли, которая нужна для взятия образца, и выполняется под местной анестезией.

Диатермоэксцизия шейки матки

При дисплазии и обнаружении на стенках шейки матки полипов и используется диатермоэлектроэксцизия. Операция осуществляется с помощью шаровидного электрода, который накладывается на очаг поражения. Затем проводится коагуляция участка. Операция длится до 30 минут под местной анестезией. При диатермоэлектроэксцизии нередко на ранее пораженной ткани появляются рубцы. Тогда беременность после эксцизии шейки матки завершиться травматичными родами. Рубцы сильно влияют на эластичность ткани, что приводит разрывам во время родов. Поэтому диатермоэлектроэксцизию практически не применяют к нерожавшим женщинам.

Из всех рассмотренных техник проведения эксцизии шейки матки самыми предпочтительными являются лазерная или радиоволновая: эти виды операции признаны наиболее эффективными и безопасными.

trusted-source[9], [10], [11]

ilive.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector