Криодеструкция эрозии шейки матки


криодеструкция эрозии шейки матки

Сегодня, пожалуй, уже ни одной женщине не нужно доказывать необходимость лечения эрозии шейки матки: эрозированная, поврежденная слизистая является воротами для проникновения инфекций, а также увеличивает риск появления злокачественных новообразований.

До недавнего времени нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует в дальнейшем еще рожать, рекомендовали только консервативное лечение эрозии: тампоны с отварами трав, свечи и т.п. После родов же эрозию, как правило, прижигали: лекарствами (например, препаратом солковагин) или при помощи электрического тока (научное название этого метода – диатермоэксцизия, или электрокоагуляция).


и методы до сих пор используют в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Но они имеют существенные недостатки: они довольно болезненны и неприятны (женщины старшего поколения могут рассказать о своих ощущениях от этой процедуры, сопровождавшейся, к тому же, запахом жженого мяса); после них на шейке матки остаются грубые рубцы, ткани теряют эластичность, что может создать серьезные проблемы в последующих родах. Вот почему такое прижигание эрозии шейки матки допустимо лишь у женщин старшей возрастной группы, не планирующих в дальнейшем беременность и роды.

К счастью, теперь существуют более щадящие и прогрессивные методы радикального лечения эрозии шейки матки, позволяющие даже нерожавшим и планирующим роды женщинам раз и навсегда избавиться от этой проблемы. К современным методам удаления эрозии шейки матки относятся:

  • радиоволновая абляция;
  • лазеровапоризация;
  • криодеструкция.

Суть метода

В этой статье мы расскажем о криодеструкции эрозии шейки матки – удалении эрозии жидким азотом. Часто можно слышать, как этот метод называют «прижиганием эрозии жидким азотом» — это не совсем грамотное и корректное название. Метод криодеструкции заключается в холодовом воздействии на пораженные участки ткани, так что для упрощенного обозначения этого способа лечения эрозии больше подойдет термин «замораживание азотом». Лечение эрозии шейки матки жидким азотом как раз отличается от прижигания тем, что не имеет таких последствий, как образование грубых рубцов и потеря эластичности тканей.


При криодеструкции эрозии шейки матки пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом при помощи специального устройства – криозонда. По воздействием крайне низких температур поврежденные ткани разрушаются, а на их месте образуется здоровый эпителий.

Как проходит лечение эрозии азотом?

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом проводится амбулаторно, сама процедура длится всего несколько минут. Холод блокирует нервные окончания и сужает сосуды, поэтому болезненные ощущения при криодеструкции сведены к минимуму, к тому же все происходит совершенно бескровно.

Криодеструкцию эрозии шейки матки рекомендуют проводить в первую фазу менструального цикла, на 7-10 день после начала менструации. Перед процедурой нужно пройти предварительное медицинское обследование, которое включает в себя:

  • гинекологический осмотр с применением зеркал;
  • анализ влагалищных мазков на флору и половые инфекции;
  • анализ крови;
  • кольпоскопия – исследование шейки матки при помощи микроскопа;
  • анализ мазка на атипичные клетки – с целью исключения злокачественного процесса;
  • иногда, при необходимости, врач назначает еще биопсию (отщипывание небольшого участка ткани) и гистологический анализ.

На основании результатов этого обследования врач принимает решение о возможности и целесообразности применения метода


удаление эрозии азотомкриодеструкции для лечения эрозии шейки матки.

2-3 недели после процедуры возможны и нормальны обильные водянистые выделения из влагалища. А через 4-6 недель после процедуры происходит полное заживление тканей шейки матки.

Из-за небольшой глубины воздействия на ткани основными недостатками лечения эрозии шейки матки жидким азотом являются возможные рецидивы заболевания и необходимость повторного вмешательства, а также низкая эффективность метода при глубоких поражениях слизистой цервикального канала. Кроме того, сразу после процедуры у пациентки может наблюдаться слабость и головокружение.

womanadvice.ru

Что такое эрозия

Эрозия – это патология, которая диагностируется практически у каждой второй женщины. По сути – это нарушение целостности слизистой, которая сопровождается возникновением язвочек – эрозий.

Эти язвочки дают возможность патогенной флоре беспрепятственно проникать в слизистую, и провоцировать воспалительные и инфекционные процессы как в самой шейке, так и в других репродуктивных органах.

Причин возникновения эрозии много – механические, гормональные, инфекционные, воспалительные и так далее. Кроме того, эрозия может иметь и врожденный характер.

Только в запущенных или осложненных стадиях женщина может наблюдать:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • выделения с непринятым запахом;
  • изменение менструального цикла;
  • болевые ощущения.

Диагностика эрозии сложности не представляет, и уже на осмотре в кресле врач может поставить этот диагноз, однако, для его уточнения и подтверждения рекомендуется пройти дополнительные обследования – лабораторные анализы и кольпоскопию.

Методы лечения

Лечить эрозийное поражение можно средствами народной медицины, консервативно или оперативно.

Выбор средства зависит от:

  • возраста женщины;
  • реализации ее репродуктивной функции;
  • вида эрозии и ее размеров;
  • наличия фоновых гинекологических заболеваний.

Чаще всего медикаментозное лечение назначается нерожавшим девушкам, поскольку агрессивные способы терапии могут в дальнейшем сказаться на процессе деторождения.

Надо сказать, что народная медицина может быть эффективной только в самом начале заболевания, а впоследствии применяется только в качестве дополнительной терапии. Что касается консервативного лечения, оно достаточно часто приводит к рецидивам заболевания, что вынуждает врачей применять операционный способ удаления эрозии.

Криодеструкция эрозии шейки матки

Способы прижигания

В настоящее время врачи пользуются следующими методами оперативного удаления эрозии:


  • криодеструкция – используется жидкий азот;
  • лазерное удаления – ликвидация образования при помощи лазерного луча;
  • диатермокоагуляция – наиболее устаревший и травматичный способ, основанный на использовании тока;
  • радиоволновое удаление – прогрессивный метод с применением радиоволн;
  • химическая коагуляция – прижигание эрозии лекарственными или химическими препаратами (например, Солковагином);
  • аргоноплазменная абляция – использования аргона, ионизированного током высокой частоты.

Криодеструкция азотом

Криодеструкция – это один из наиболее распространенных методов прижигания эрозии. Основным достоинством данного метода является отсутствие повреждения здоровых клеток в ходе процедуры.

Методика чаще всего назначается женщинам, которые планируют впоследствии иметь детей, поскольку в результате подобных медицинских манипуляций не остается рубцов, способных негативно повлиять на процесс деторождения.

Процедура заключается в применении жидкого азота, который замораживает поврежденные ткани слизистой. Специалист наносит азот на пораженные эрозией участки, в результате чего происходит моментальное охлаждение ткани.


Процедура выполняется специальным устройством, которое называется криозонд. Это устройство позволяет нанести азот именно на участки эрозии, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Сама процедура занимает буквально несколько минут, а процесс полного восстановления продолжается не более 2 месяцев. За это время патологические ткани полностью ликвидируются, а на их месте появляются здоровые.

Достоинства и недостатки

Преимуществ у данного метода много:

  1. Быстрота. Криодеструкция не требует длительной подготовки, к тому же сам процесс замораживания занимает несколько минут. Сразу же после проведения процедуры женщина может возвращаться к своим делам.
  2. Бескровность. Поскольку прижигание жидким азотом – это по сути заморозка, на ткани не происходит воздействия острых хирургических инструментов, что позволяет избежать кровотечений.
  3. Отсутствие рубцов после процедуры, поэтому данная методика с успехом применяется в отношении нерожавших женщин.
  4. Доступная цена. Это немаловажный фактор, который выгодно отличает криодеструкцию от инновационных и дорогих аналогичных процедур.

Что касается минусов, нужно сказать о следующем:

  1. Достаточно длительный процесс восстановления – потребуется несколько месяцев для полной регенерации тканей.

  2. Манипуляция выполняется без анестезии, поэтому женщины с низким болевым порогом могут ощущать боль, при этом как-то купировать ее будет невозможно.
  3. В некоторых случаях специалисту сложно рассчитать глубину поражения тканей, и тогда разрушение эрозии будет неполным. При таком развитии событий вмешательство придется повторять.
  4. В крайне редких случаях месторасположение эрозии не позволяет воздействовать только на патологические ткани, и врач может затронуть здоровые клетки. Такое явление не исключает возможность возникновения негативных последствий при вынашивании ребенка.

3

Показания к операции

Основным показанием к проведению криодеструкции является само наличие эрозии шейки. Кроме того, данная процедура рекомендована при папилломах, кондиломах, эктопии, лейкоплакии и эктропионе.

Также подобное вмешательство проводят при дисплазии (1 и 2 степени, цервиците и ретенционном кистозном образовании.

Однако, стоит учитывать, что существует ряд противопоказаний к криодеструкции:

  • беременность;
  • менструация;
  • выделения кровянистого характера;
  • зарубцевавшиеся ткани на шейке;
  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекции;
  • опухолевые процессы в матке и яичниках;
  • дисплазия 3 степени;
  • обширная эрозия.

Как проводится заморозка

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и врач начинает первый этап процедуры. Он заключается в обработке поврежденной поверхности.

Ватным тампоном, смоченным в физрастворе, специалист обрабатывает шейку, а затем наносит слабо концентрированный раствор уксусной кислоты, чтобы точно опередить зону поражения.

Затем используется криодеструктор. Наконечник прибора вводится во влагалище, и эрозийная поверхность замораживается. Через три минуты воздействия делается перерыв на 5 минут, после чего заморозка повторяется.

После этого врач осматривает область обработки, и наносит на нее пасту Монселя.

4

Как подготовиться

Подготовка к криодеструкции заключается в следующем:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • кольпоскопия.

Восстановительный период

Сразу после процедуры женщина может ощущать:

  • усталость, слабость;
  • головную боль или головокружение;
  • в крайне редких случаях возможна потеря сознания.

В первый послеоперационный день могут присутствовать тянущие боли, которые проходят уже на 2-3 сутки.


Весь послеоперационный месяц вариантом нормы считаются водянистые влагалищные выделения.

В некоторых случаях может наблюдаться примесь крови в выделениях, опасным симптомом это не считается до тех пор, пока подобные выделения незначительные.

Если техника выполнения процедуры нарушалась, или же криодеструкция проводилась в период воспалительного процесса, риск побочных эффектов усиливается.

После заморозки необходимо:

  • воздержаться от интимной близости на 6-8 недель;
  • не принимать ванны и не купаться в общественных водоемах;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Через два месяца женщина обязательно должна пройти профилактический осмотр у гинеколога для заключения о процессе заживления тканей.

2

Возможные последствия

Лечение азотом в некоторых случаях сопровождается обмороком, ослаблением пульса или судорогами.

Чтобы избежать таких явлений, после вмешательства женщине рекомендуется некоторое время находится в положении лежа, чтобы врач смог понаблюдать за ее состоянием, измерить пульс и артериальное давление.

Тянущие боли, достаточно часто наблюдаемые после криодеструкции хорошо снимаются обезболивающими средствами, которые должен порекомендовать врач.

Редким, но очень серьезным последствием данной процедуры является стеноз цервикального канала. При этом происходит его сужение, а иногда и полное заращение, что провоцирует нарушение оттока менструальной крови.

Такое осложнение требует хирургического вмешательства.

Заключение и выводы


Несмотря на то, что в настоящее время существует много различных методик, которые позволяют избавиться от эрозии, криодеструкция продолжает занимать лидирующие позиции.

Редкие осложнения, быстрота процедуры и цена делают это вмешательство доступным для большинства женщин.

В стандарты помощи, которая гарантирована государством, криодеструкция не входит, поэтому даже в женской консультации (при наличии оборудования, естественно) за оказываемую услугу придется платить самостоятельно.

Средняя стоимость в разных регионах России варьируется от 1000 до 3000 рублей.

zhenskoe-zdorovye.com

Суть метода

Криодеструкция — это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Здоровые ткани, в которых не проходили патологические процессы, находятся в зоне гипотермии, то есть остаются не подверженными воздействию низкой температуры.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм. Но в более серьёзных случаях он будет бесполезен. Поэтому перед процедурой выбирают нужный сжиженный газ, исходя из его характеристик и степени распространения патологического процесса.

Преимущества криотерапии

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии — прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

  1. Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
  2. При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
  3. В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
  4. Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
  5. Процедура переносится достаточно легко.
  6. Риск развития осложнений невелик.
  7. Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
  8. Операция проходит быстро — не более 10 минут.
  9. После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
  10. После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.

Восстановление после лечения эрозии продолжается от 4 до 7 недель.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки. В результате могут остаться патологические участки, которые приведут к дальнейшему прогрессированию заболевания, в скором времени придётся проходить процедуру заново.

Криодеструкция не подходит для обработки обширных зон, глубина воздействия хладагента не всегда достаточна. К тому же, если площадь поражения велика, то попытки её устранения могут привести к возникновению шрамов. В свою очередь, это уменьшит эластичность тканей и создаст проблемы во время родов.

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования. Наконец, из-за стандартной ширины наконечника при поражениях неправильной формы остаётся риск «зацепить» и здоровые ткани.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания. В результате воздействия иногда наблюдается укорочение шейки матки, что отрицательно сказывается на фертильности.

Показания и противопоказания

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Наиболее часто этот метод применяется при проведении терапии эрозии шейки матки — распространённого заболевания, которому подвержены женщины от 18 до 60 лет. Симптомы патологии достаточно слабо проявляются, поэтому зачастую её можно обнаружить только при обследовании.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

  • первичная псевдоэрозия;
  • рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
  • хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
  • лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
  • эктропион, диаметром не более 3 см;
  • кисты;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

  • любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
  • новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
  • дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
  • диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Препятствием к проведению лечения становятся такие заболевания, как миома, эндометриоз, деформация шейки матки. Причина в том, что эти патологии требуют более тщательной терапии, которую невозможно обеспечить с помощью одной только криодеструкции.

Заболевания, при лечении которых применяется криодеструкция — фотогалерея

Криодеструкция шейки матки во время месячных и при беременности

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия. Так происходит потому, что на ранки воздействуют кровянистые выделения, и в результате создаётся подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий и развития воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным считается 7–10 день после начала месячных. В такой период поражённые участки лучше видны, их легко удалить, не повреждая соседних здоровых тканей.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило. Воздействие жидкого азота и низкой температуры на шейку матки с высокой вероятностью приведёт к выкидышу.

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Также грудное вскармливание является строгим противопоказанием для проведения лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

  • кровь на общий анализ;
  • мазок на атипичные клетки — позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
  • мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
  • гистологический анализ;
  • биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

Для женщин репродуктивного возраста оптимально назначать криодеструкцию в период от 7 до 10 дня после месячных. Для пациенток, вышедших из него, дата большого значения не имеет — выбирать день нужно только исходя из удобства для больной.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

  • приливы жара,
  • боли внизу живота.

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Проведение процедуры криодеструкции

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

  1. Прежде всего, врач делает очищение шейки матки с помощью тампона, смоченного в физрастворе. Затем обрабатывают слабым уксусным раствором, который помогает лучше видеть область поражения. На этом этапе возможно появления дискомфорта и слабой боли. После этого доктор снова использует тампон с физраствором.
  2. Криозонд подводится к области поражения так, чтобы он не касался стенок, но обеспечивался прямой контакт с изменённым эпителием. Врач включает аппарат и ставит таймер. Из наконечника криозонда выходит газ, который очень быстро охлаждает патологический участок.
  3. Область поражения замораживается на 3 минуты. После этого 4–5 минут даётся на оттаивание. При этом криодеструктор убирают, чтобы избежать повреждения здоровых тканей. На месте обработки изменяется их цвет на белый, что свидетельствует об отмирании.
  4. После завершения процедуры врач повторно проводит осмотр. Если нет никаких ухудшений, например, кровотечения, доктор наносит мазь Маселя на область криодеструкции.
  5. Вся процедура занимает около 10 минут. Пациентку переводят в палату, где дают отдохнуть после операции с полчаса. При отсутствии видимых ухудшений самочувствия отпускают домой.

При лечении заболеваний на начальных стадиях бывает достаточно одной процедуры. Но для более сложных случаев заморозку требуется повторить.

Болезненность процедуры и возможные последствия

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма. Не стоит вставать слишком резко — может закружиться голова, но это временный симптом, который проходит очень быстро.

У некоторых женщин сильно понижается давление, замедляется пульс, появляется бледность. Эти проявления также не являются опасными и проходят в скором времени, но о них лучше сказать врачу. Он может порекомендовать внутримышечную инъекцию димедрола, и симптомы пройдут быстрее.

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая — болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина — это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции. В этот период пациенткам прописывают противовоспалительные препараты, которые нужно принимать не менее 3 дней. Это поможет облегчить дискомфорт.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

После «заморозки» (при правильном проведении процедуры) рубцы не появляются. Однако некоторое время нужно проходить осмотр у врача, по крайней мере до тех пор, пока не затянутся и не восстановятся повреждения эпителия.

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны. Кроме того, повторное лечение может понадобиться при большом поражении.

После процедуры не нарушается трудоспособность, поэтому пациенткам не выдают больничный лист.

Как ускорить восстановление

Каких-либо особых рекомендаций после криодеструкции для пациенток нет. Они в этом случае будут самыми простыми:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены. На время восстановления лучше приобрести нейтральный гель и подмываться минимум дважды в день.
  2. Так как в период заживления бывают обильные выделения, пациенткам придётся использовать гигиенические прокладки, которые нужно регулярно заменять (оптимально — через каждые 3 часа). Рядом с повреждёнными тканями не должен появляться рассадник болезнетворных бактерий.
  3. Как минимум на время лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, так как ничто не должно нарушать обменные процессы в организме. Например, никотиновая смола может привести к избытку сахара и уменьшению доступа кислорода к клеткам.
  4. Стараться исключить из жизни лишние волнения. Стресс может нарушить гормональный баланс организма, что замедлит выздоровление.

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

  1. Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов — ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
  2. Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
  3. Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом — это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
  4. Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления — минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
  5. В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
  6. На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

  • увеличение объёма выделений (гидрорея);
  • появление выделений с резким запахом;
  • появление большого количества крови в выделениях;
  • повышение температуры;
  • боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

  1. Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
  2. Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
  3. Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Если у больной температура выше 38 градусов, озноб, боли внизу живота очень сильные, а кровотечение не проходит более 2 дней, не стоит заниматься самолечением. В таких случаях нужно срочно ехать на приём или, если состояние совсем тяжёлое, вызывать «Скорую».

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Отзывы женщин об использовании криодеструкции

Помнится, несколько лет назад возникла неприятная болячка: дисплазия шейки матки. Гинеколог посоветовала прижечь, но так как я ещё не рожала, то сошлись на том, что прижигать будем жидким азотом.Получила направление, заплатила за процедуру. Операция длилась 5–10 минут, боли и неприятных ощущений не было — как на обычном приёме у врача гинеколога. Разве что чуть-чуть тянуло низ живота. Через месяц все зажило, никаких неприятных последствий после операции не было.Плюсы операции — подходит для не рожавших, минимум побочных эффектов, не оставляет рубцов на ткани, эффективно и быстро помогает, безболезненно, недорого. Минусы — воздержание от половых контактов на месяц, незначительные выделения, в запущенных состояниях не помогает или придётся повторять неоднократно. Тут некоторые девушки пишут, что сразу же после операции занимаются ПА, а ведь этого нельзя делать после операции как минимум месяц и неделю до операции. Отсюда и негативные последствия, рано отходит корочка, появляется сукровица с неприятным запахом, велик риск заражения. Так что я рекомендую этот метод для не рожавших девушек, у которых ситуация не патовая и можно обойтись таким вариантом лечения дисплазии шейки матки. Если соблюдать все рекомендации врача, то все заживает быстро и болячка уходит навсегда. Я считаю, что криодеструкция эрозии шейки матки — самая безобидная и не травматичная гинекологическая операция.

ketaminka 30 Ноябрь, 2013 — 11:35

http://irecommend.ru/content/samaya-bezobidnaya-ginekologicheskaya-operatsiya

Мне сделали криодеструкцию в сентябре 2013 года. У меня достаточно долго была эрозия шейки матки. Перед криодеструкцией необходимо сдать анализы на наличии половых инфекций, обязательно нужно будет сделать биопсию шейки матки. После положительных результатов анализов и результатов биопсии мне был назначен недельный курс подготовки к крио ( в него входило проставление свечей колпосептин и противовирусный спрей — гель панавир ). Криодеструкция делается сразу после месячных. В назначеный день я приехала в клинику, перед процедурой мне сделали укол кетанова и дали выпить успокоительное. Врач обьяснила что процедура в моем случае будет длиться в два приема ( по четыре минуты каждый ). Во время процедуры я ощущала сильный болевой спазм ( терпеть было просто невозможно ) — сначала в области поясницы, а потом сильную боль внизу живота. Сказу сразу что процедуру делала в хорошей частной клинике у врача которому доверяю. Также во время процедуры у меня внезапно появилась сильная головная боль и приливы жара к лицу. Во время крио мне принесли еще две таблетки быстродействующего обезболивающего, они помогли, но незначительно. Как обьяснила врач, что со ста пациэнтов максимум пять чувствуют боль. После процедуры прошел уже месяц, водянистые выделения были около двух недель. После осмотра врач сказала что заживление проходит хорошо и назначила прием через два месяца — после полной эпителизации. Несмотря на то что я достаточно тяжело перенесла процедуру, я её однозначно рекомендую. Потому что ради женского здоровья можно и потерпеть, не так это и страшно. Тем более что после отмерзания датчика минуты через три боль полностью проходит.

yuliya 15 Октябрь, 2013 — 18:04

http://irecommend.ru/content/lichno-mne-bylo-bolno-no-radi-zhenskogo-zdorovya-mozhno-desyat-minut-poterpet

Сегодня сделали мне криодеструкцию. Безумно переживала, т.к. начиталась всяких отзывов в интернете.Оказалось всё не так страшно, процедура длилась несколько минут. В общей сложности (вместе с заполнением документов) около 10 минут.Врач предупредила о слабой тянущей боли внизу живота. Действительно,немного потягивал живот внизу. Больше никаких неприятных ощущений.Спустя 1,5 часа начала выходить жидкость (говорю «холодильник разморозился»). Количество жидкости приличное, пока хватает на час одной ежедневки. Дальше посмотрим.Никого не слушайте, у всех организм реагирует по-разному.А вообще, выбирайте правильных врачей.

Татьяна Махонина 16 Февраль, 2015 — 17:21

http://irecommend.ru/content/kriodestruktsiya-bezboleznenno-i-rezultativno

Заболевания шейки матки представляют очень серьёзную опасность для здоровья женщины и способны привести к невозможности нормально выносить и родить малыша. Подобные патологии следует лечить сразу после выявления. Криодеструкция — один из самых подходящих способов. Несмотря на то что метод предполагает большую продолжительность периода восстановления, он достаточно эффективен, вызывает не так много побочных эффектов, которые к тому же быстро проходят.

sovdok.ru

Показания

Инновационный метод целесообразно применять в таких случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • хронический цервицит;
  • папилломы, киста, полипы, кондиломы вульвы;
  • лейкоплакия;
  • эктопия;
  • дисплазия шейки матки (1,2 степень).

Перед назначением процедуры рекомендовано пройти тщательное обследование.

Противопоказания

Замораживание пораженных тканей шейки матки имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при выборе методики лечения.

Запрещено применять криодеструкцию при:

  • острые и подострые патологии органов половой системы;
  • чистота влагалищной флоры 3-4 степени;
  • ЗППП;
  • дисплазия 3 степени;
  • рубцовые изменения на матке, вызвавшие ее деформацию;
  • доброкачественные образования на яичниках;
  • рак шейки матки;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • плохо очерченные края пораженной области;
  • слишком большая область ткани, которую нужно обработать;
  • соматические болезни в стадии декомпенсации.

Если имеются противопоказания, то следует изначально избавится от них, если это возможно (например, заняться лечением ЗППП), а затем прибегнуть к криодеструкции. В других случаях следует использовать методы, исключающие воздействие низких температур. Беременность и менструация также исключают использование методики.

Процедура

На подготовительном этапе обязательна консультация гинеколога и осмотр. Также обязательна кольпоскопия и мазки на выявление инфекций. При регулярном цикле манипуляцию осуществляют на 7-10 день. У женщин старшего возраста криодеструкцию можно проводить в любой день после того, как специалист проведет полный осмотр.

Специалисты рекомендуют отказаться от половых отношений за 2 дня до проведения криодеструкции шейки матки. После процедуры первые несколько часов наблюдается покраснение тканей и их отечность, появляются пузыри.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки длителен: отторжение замороженных клеток занимает до 30 суток, полное восстановление занимает до 6 месяцев. Сразу после процедуры возможен обморок, брадикардия.

Плюсы и минусы

Инновационный метод имеет массу преимуществ, к ним относят:

  • сеанс длится 5-10 минут;
  • исключается кровотечение;
  • после замораживания не образуются рубцовые ткани;
  • осложнения зафиксированы только в 10% случаев;
  • доступность.

Но несмотря на массу преимуществ, в последние годы способ используется все реже. К недостаткам методики относят:

  • Длительный период заживления — до 3 месяцев.
  • Боль и дискомфорт.
  • Недостаточно глубокое замораживание ткани, что потребует повторного проведения процедуры.
  • Обработка неравномерных очагов усложняется и возрастает вероятность воздействия на здоровые ткани. Возникает риск осложнений при последующей беременности.
  • Водянистые выделения (гидрорея) после процедуры иногда обладают неприятным запахом.
  • Запрещены сексуальные отношения 1 месяц после процедуры.
  • На этапе заживления нельзя пользоваться тампонами.
  • Рубцевание — редкое осложнение, возникающее при неосторожном воздействии на здоровые ткани.

Отзывы о криодеструкции шейки матки в основном положительные, но пациентки отмечают длительный период восстановления и дискомфорт.

Криотерапия шейки матки — отличный метод, позволяющий использовать его для лечения небольших поражений у нерожавших женщин. Для того, чтобы манипуляция была действенной и не возникло осложнений, рекомендован предварительный осмотр пациентки гинекологом.

uterus2.ru

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 1000 С, а точнее — от -900 Сдо -1400 С.

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям — оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

  • быстрота выполнения процедуры — не более 5–10 минут;
  • амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
  • отсутствие кровотечения;
  • щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
  • приемлемая цена;
  • низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

  • по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
  • в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
  • гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
  • если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
  • обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
  • запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
  • сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения — видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

Криодеструкция рекомендуется в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • ретенционные кисты шейки матки;
  • папилломы вульвы, влагалища;
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
  • эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность;
  • месячные;
  • острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
  • мочеполовые инфекции;
  • миома и эндометриоз матки;
  • опухолевое поражение яичников;
  • патологии и повреждения влагалища и шейки матки — рубцовые деформации, дисплазия;
  • область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку — тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

Считать процесс заживления полностью завершившимся можно через несколько месяцев — от 3-х до 6-ти.

В течение месяца пациентке рекомендуется отказаться от занятий сексом, посещения бассейна, пляжа, солярия, бани.

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время — после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное — радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры — месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо — при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) — лечение шейки матки с помощью жидкого азота — мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала — самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, — результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015 ) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения — нет.

Rrog

http://otzovik.com/review_2552371.html

Следует понимать, что криодеструкция является эффективным, но далеко не идеальным методом избавления от патологии шейки матки. Гинеколог может назначить нерожавшей женщине эту процедуру исходя из главного аргумента — сохранение эластичности тканей для успеха будущих родов. Решение о проведении криодеструкции будет приниматься врачом с учётом всех индивидуальных особенностей пациентки.

med-atlas.ru

Суть процедуры, сравнение с другими способами

Криодеструкция – это метод лечения эрозии путем воздействия на пораженные участки низких температур (от -90 0 С до -140 0 С ).

К нему подсоединяется баллон с охлажденным газом. Чаще всего для замораживания используют жидкий азот. Глубина промерзания тканей зависит от выбранного газа. Так для азота этот показатель составляет до 5 мм.

После обработки в районе заморозки образуется отек, но на эластичность шейки он не влияет. Полное заживление тканей происходит за 3-6 месяцев. В этот период пораженные клетки отмирают и заменяются здоровыми. От других методик прижигания эрозии криодеструкция отличается по следующим критериям:

  • Во время процедуры пациентка ощущает легкое жжение и покалывание.
  • В ответ на холод иммунитет улучшает свою работу, что исключает риск инфицирования тканей.
  • Нет кровотечения.
  • Нет рубцов.
  • Полное заживление занимает более длительный период. В среднем 3 недели.
  • После процедуры наблюдаются выделения. Таким образом, из организма выводятся отмершие клетки.
  • Быстрота проведения процедуры.
  • Нельзя пользоваться влагалищными тампонами до полного заживления тканей.
  • Запрет на ведение половой жизни в течение 1-1,5 месяца.

Показания к проведению, противопоказания

Основанием для назначения процедуры при эрозии шейки матки является:

  • Кровотечение.
  • Быстрое разрушение тканей.
  • Если организм женщины часто подвергался действию вирусов, грибков или инфекций.

Также криодеструкция применяется и при других заболеваниях женской репродуктивной системы. Например:

  • Лейкоплакия.
  • Ретенционная киста.
  • Папиллома или кондилома вульвы, влагалища, промежности.
  • Хронический цервицит.

Но прежде чем записываться на заморозку, следует пройти дополнительное обследование, так как у данной процедуры есть свои противопоказания. Применять криодеструкцию нельзя при:

  • Беременности.
  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Миоме.
  • Раке.
  • Наличии зарубцевавшейся ткани на шейке матки.
  • Воспалении и опухоли в репродуктивной системе.
  • Дисплазии 3 степени.

Правила подготовки

Начальным этапом подготовки к прохождению прижигания является гинекологический осмотр. После него пациентке, как правило, назначается:

  1. Сдача мазка на микрофлору и бактерии.
  2. Осмотр при помощи кольпоскопа для определения характера поражения.

В качестве дополнительного обследования может выступать сдача образца на гистологию (биопсию).

Для проведения криодеструкции нужно будет явиться на 7-10 день после начала менструации. Не забудьте взять с собой прокладку, так как после процедуры будут выделения.

Как проходит криодеструкция?

Процедура проводится в определенный период менструального цикла – 7-10 день после начала месячных. После ее проведения пациентка может идти домой. Все манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Криодеструкция эрозии шейки матки осуществляется согласно нижеописанному шаблону:

  1. Проводят очистку при помощи тампона смоченного в физрастворе.
  2. Чтобы границы пораженной области были лучше видны, на шейку матки наносят раствор уксусной кислоты. Пациентка в это время может чувствовать небольшое жжение.
  3. Повторная обработка физраствором.
  4. Наступает время введения криозонда. Его вводят таким образом, чтобы наконечник смотрел непосредственно на зону поражения. При этом инструмент не должен касаться стенок влагалища. Прямой контакт допустим лишь с очагом воспаления.
  5. Аппарат включают и выставляют время обработки – 3 мин. Если область поражения большая, тогда процедура, после 4-5 минут передышки, повторяется.
  6. Отделять кризонд можно только в стадии оттаивания, чтобы избежать болезненных ощущений. Его вначале поворачивают вдоль обработанного сегмента, а затем выводят наружу.
  7. После этого врач визуально оценивает обработанный участок. В процессе заморозки он должен стать белым.
  8. Если кровотечений нет, тогда производится «финишная обработка» — наносится паста Монселя.

Реабилитационный период, практические рекомендации

Чтобы реабилитация завершилась успешно и без последствий нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 3-х недель:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не пользоваться тампонами.
  3. Запрещено спринцевание.
  4. Не ходить в бассейн и на пляж.
  5. Избегать перегрева, поэтому на время стоит забыть о бане и солярии.
  6. Половое воздержание в течение минимум 1-1,5 месяца.

Какие могут быть последствия и осложнения и как их избежать?

Спустя 30-60 мин. после проведения криодеструкции на участке, который заморозили, возникает отек. Он очень быстро рассасывается. Тут же появляются пузырчатые образования, наполненные жидкостью. Со временем они высыхают.

В процессе заживления пациентку будут сопровождать бесцветные выделения. Иногда с запахом. В среднем их длительность составляет 1 месяц. Существует вероятность кровянистых выделений мажущего характера в течение 2-3-х дней. В первый день возможно тянущая боль в нижней части живота. Полностью процесс заживления «финиширует» спустя 3-6 месяцев, а на месте эрозии останется бледное пятнышко.

Если выделения не бесцветные, а желтые и при этом неприятно пахнут, нужно срочно посетить гинеколога. Такая клиническая картина свидетельствует об инфекционном поражении.

Не стоит откладывать поход к врачу, если наблюдается:

  • Высокая температура (от 38 0С).
  • Сильные болевые ощущения внизу живота.
  • Озноб или лихорадка.
  • Гнойные выделения.
  • Кровотечения более 2-х дней.

Мифы и факты о процедуре

Одним из мифов, касающихся криодеструкции, является то, что это оптимальный метод лечения эрозии для всех. Заморозка эффективна на 85-90%. Этот показатель выше, чем при обычном прижигании пораженных тканей, но лазерная хирургия является более инновационной и действенной.

Если провести процедуру не в то время, а именно в период перед месячными или даже в момент их протекания, велик риск развития воспалительного процесса. Это связано с тем, что в процессе заморозки на шейке все же остаются ранки, которые должны со временем зажить. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить обработку холодом на 7-10 день цикла.

Криодеструкция используется в гинекологии уже давно. Тем не менее, свою популярность этот метод не утратил. Его применяют для лечения эрозии шейки матки как у мамочек, так и у не рожавших девушек. Он доступен, эффективен, препятствует рубцеванию ткани и почти безболезнен. Но у заморозки есть и свои минусы. К ним можно отнести: длительный период сексуального воздержания, медленное заживление и запрет на солнечные ванны и бассейн.

im-healthy.online

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием
Аппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криолечение во время беременности не безопасно
Криолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача
Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота. Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки. Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

  1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
  2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
  3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
  4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
  5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Применение в послеоперационный период
Применение в послеоперационный период

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

shejka-matki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.