Криодеструкция шейки матки что это такое

Криодеструкция шейки матки – это процедура, представленная точечным воздействием низкой температуры на эрозированные или разросшиеся ткани с целью их разрушения. Такая методика способна заменить некоторые хирургические операции при необходимости удаления патологического очага небольшого размера. Предпочтение отдается случаям лечения женщин, желающих в дальнейшем рожать детей. Главной особенностью методики будет безболезненность, малоинвазивность и бескровность, что значительно облегчает терапию.

Действие жидкого азота

Криодеструкция измененного участка шейки матки жидким азотом представляет собой точное введение азота в область патологического процесса. Мгновенное охлаждение ткани приводит к ее разрушению и отторжению. Таким образом запускается процесс самовосстановления организма в районе поврежденных клеток. На месте разрушенного участка формируется молодая ткань, состоящая из здоровых клеток.

Важно! Криодеструкция патологии шейки матки проводится соматически здоровым женщинам при отсутствии воспалительной или иной инфекции во влагалище. Иначе вместо здоровой ткани можно получить новый очаг патологии.


Введение азота в область патологического процесса

Особенность методики

Процедура проводится с помощью специального аппарата – криодеструктора. Рабочая поверхность представлена наконечником, подающим газ к зоне поражения. Для прижигания эрозии шейки матки используют:

  • азот;
  • углекислоту.

Выбор газа остается за лечащим врачом и обусловлен размером патологического очага.

Для прижигания тканей шейки матки используют газ, охлажденный до температуры минус 180-196 градусов. При эрозии или новообразовании до 5 мм в диаметре предпочтение отдается закиси азота, на большую глубину этот газ применять не эффективно.

Регенерация занимает около 3 месяцев, важно в этот период:

  • внимательно следить за состоянием своего здоровья;
  • не допускать развития воспалительных процессов.

Восстановление отмерших участков происходит с зоны здоровых тканей, до которых и происходит деструктивный процесс при экстренном охлаждении.


Метод лечения применятся одноразово, занимает от 3 до 5 минут времени на процедуру. Криодеструкция шейки репродуктивного органа практически безболезненна, предикация и обезболивание применяются в редких ситуациях. Однако в случае кровотечения или неполного некроза патологического очага может потребоваться повторное проведение. Лучшим периодом лечения считается 7-10-й день после начала менструации.

Ход процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки проводится специалистом не более 10 минут. Сама процедура имеет несколько этапов.

  • Для визуализации очага патологии и четкого определения его границ врач обрабатывает шейку матки раствором Люголя (помимо окрашивания оказывает антисептическое действие).
  • Согласно размеру очага поражения подбирается наконечник деструктора. Размер должен соответствовать зоне обработки и полностью захватывать эрозию.
  • Включается аппарат, подающий охлажденную закись азота, после чего наконечник деструктора прикладывается к зоне поражения на 3-5 минут.
  • Обработанные ткани теряют чувствительность, после ожога холодом приобретают белый цвет и становятся твердыми на ощупь.
  • После обработки необходимо дождаться оттаивания криоаппликатора от обработанной поверхности. Для ускорения процесса возможно применять изотонический раствор в виде орошения. Насильственное изъятие наконечника не допустимо, может привести к механическому повреждению здоровых тканей.

Аппарат для подачи охлажденной закиси азота

Благодаря быстрому охлаждению обрабатываемый участок не чувствителен, однако возможно возникновение таких неприятных симптомов, как боль внизу живота, покалывание или жжение в области шейки матки. Неприятные проявления длятся недолго и к окончанию процедуры полностью исчезают.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция относится к малоинвазивной методике лечения патологий шейки матки, однако, как и любая методика, имеет свои плюсы и минусы.

К преимуществам крио лечения относятся:

  • малоинвазивность (Позволяет провести операцию по удалению измененных участков без надрезов и разрушения здоровой ткани. Пациентка не ощущает боли в процессе лечения, заживление удаленного участка происходит без потери эластичности ткани и практически не бывает кровотечения.);
  • отсутствие осложнений (Благодаря тщательному контролю за здоровьем перед операцией и локальное (точечное) воздействие жидким азотом, госпитализация не требуется.);
  • полное восстановление происходит естественным путем (Активация защитных свойств организма приводит к «зарастанию» удаленного участка тканями, свойственными шейке матки.);
  • рубцевание и деформация отсутствуют;
  • доступность процедуры (Несмотря на то, что процедура платная, провести ее может каждая желающая).

Недостатки криодеструкции с помощью азота:

  • длительность восстановления после процедуры;
  • при сложной конфигурации и разной глубине эрозии может потребоваться повторное прижигание, либо произойдет повреждение здоровой ткани;
  • после процедуры нельзя использовать тампоны до полного восстановления шейки матки;
  • интимная близость запрещена в течение месяца;
  • отсутствие опыта криолечения может стать причиной излишней травматизации участков здоровой шейки матки.

Показания

Криотерапия шейки матки показана женщинам, имеющим следующие патологии репродуктивной системы:

  • цервицит (воспаление шейки матки) хронического рецидивирующего течения;
  • эктропион (выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище);
  • дисплазия (неспецифическое разрастание) 1-й и 2-й степени;
  • эрозия шейки матки (изъязвление слизистой оболочки, возможно с захватом мышечного слоя);
  • киста (новообразование);
  • папилломы и кондиломы влагалища, шейки матки или наружных половых органов.

Противопоказания

Деструкция шейки матки с помощью охлажденного газа противопоказана в следующих случаях:

  • беременность;
  • наличие рубцов на матке или ее шейки;
  • глубина поражения более 5 мм;
  • период менструации;
  • воспаления бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • кровотечение или выделения патологического характера;
  • дисплазия 3 стадии;
  • выявление атипичных клеток в новообразовании;
  • венерические заболевания;
  • патологии репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
  • общие воспалительные заболевания организма.

Важно! Беременность исключает любое воздействие деструктивного характера на органы половой сферы; любое грубое вмешательство может стать причиной гибели плода. Лечение проводится после родоразрешения.

Результат лечения криодеструкцией

В результате лечения жидким азотом эрозии шейки матки, полипов или патологических разрастаний ткани любой другой этиологии в большинстве случаев наступает полное выздоровление. После разрушения холодом первые 2 месяца возможны неприятные ощущения внизу живота или незначительные выделения из влагалища. Однако серьезных нарушений быть не должно.

Подготовка к процедуре

После определения необходимости проведения процедуры прижигания жидким азотом и согласия на манипуляцию, женщина должна пройти определенную подготовку, необходимую для исключения возможных осложнений.

Обследование перед лечением азотом

Обследование женщины перед манипуляцией проводится с целью определения возможности проведения деструкции (исключение противопоказаний) и включает следующий диагностический минимум:


  • гинекологический осмотр (позволяет определить локализацию и объем поражения);
  • кольпоскопия (позволяет детально изучить шейку матки, выявить характер поражения и определить наличие невидимых невооруженным глазом очагов);
  • мазки на определение микрофлоры (позволяют выявить воспалительный процесс даже протекающий бессимптомно и устранить его до криодеструкции);
  • изучение эпителия эрозирования на наличие атипичных клеток (выявление ракового перерождения требует совершено другого объема вмешательства);
  • биопсия (необходимо при подозрении на злокачественность процесса);
  • анализы крови (общий и на ВИЧ).

После изучения результатов обследования врач назначает лечение.

Анализ крови

Рекомендации врача перед лечением

После определения необходимости и возможности проведения манипуляции врач назначает дату прижигания патологии. Сама манипуляция назначается на 7-10-й день менструального цикла и особой подготовки не требует. Однако для достижения положительного эффекта женщине следует соблюсти некоторые рекомендации врача:

  • исключить интимную близость за 2 дня до мероприятия;
  • прекратить использование любых лекарственных средств вагинально (без назначения врача);
  • седативные препараты для приема до криолечения (при повышенной нервозности их подбирает гинеколог);
  • взять прокладку для защиты белья, после процедуры будут выделения водянистого характера;
  • за час до лечения следует принять НПВС, назначенный врачом.

Период восстановления

Период восстановления после проведения криолечения шейки матки занимает около 3 месяцев.

После удаления очага патологии важно внимательно отнестись к своему состоянию:

  • Появление симптомов, свидетельствующих об осложнении послеоперационного периода, требует экстренного обращения за медицинской помощью.
  • Появление гипертермии (температуры свыше 38 градусов), озноба, чувства жажды, кровянистых или воспалительных выделений свидетельствует о воспалении женских половых органов.

Основная доля операций проходит без осложнений.

Общее состояние после операции

В ранний послеоперационный период могут наблюдаться следующие симптомы.

  • Вегетососудистый синдром наблюдается в первые 2 часа после лечения. Женщина может почувствовать резкую слабость, головокружение, потерять сознание. Важно этот период оставаться в пределах медицинского учреждения.
  • Боли внизу живота тянущего характера могут сохраняться до 2 суток с момента прижигания.
  • Водянистые выделения различной интенсивности наблюдаются в течение месяца.

Важно! Возникновение других симптомов не должно оставаться без внимания.

Особенности месячных после прижигания

Прижигание шейки матки с помощью закиси азота не имеет влияния на менструальный цикл. При условии своевременно проведенной операции (на 7-10-й день цикла) месячные проходят в обычном режиме и не имеют никаких особенностей. Однако возможно и нарушение в сторону сбоя цикла или изменения кровотечения.


Сбой цикла месячных

Что делать при задержке

При задержке месячных волноваться не стоит. При условии отсутствия негативных симптомов женщине рекомендуется дождаться менструации (обычно задержка не превышает 5 дней) и понаблюдать за циклом. Возможно нарушение цикла в течение 2-3 месяцев с задержкой до 10 дней, болевой синдром в норме должен отсутствовать. В течение 2 месяцев он возвращается в нормальное русло.

Что делать при обильных критических днях

Увеличение кровотечения или продолжительности менструации может быть причиной повреждения послеоперационного струпа или являться нормой.

  • Если менструация укладывается в недельный срок и кровопотеря не является значительной, повода для беспокойства нет.
  • При более длительном выделении крови или ухудшении самочувствия на фоне обильных месячных следует обратиться к гинекологу для определения причины.

Важно! После прижигания шейки матки женщина должна соблюдать половой, психоэмоциональный и физический покой, что является лучшей профилактикой возникновения кровотечений.

Криодеструкция считается одним из наиболее эффективных методов устранения патологий репродуктивной системы. Прижигание жидким азотом позволяет безболезненно и без осложнений удалить различные очаги новообразований. Полное восстановление здоровой ткани после удаления эрозии и новообразований позволяет лечить женщин репродуктивного возраста без вреда для будущего родоразрешения. При этом цена процедуры вполне доступна для большей части населения.

zdorovieledy.ru

Одним из наиболее современных и передовых методов лечения болезней шейки матки считается криодеструкция. Этот термин может быть дословно переведен как «разрушение холодом». Следовательно, можем дать определение: криодеструкция шейки матки – современный метод локального воздействия на шейку матки жидкого азота низких температур (-90 – -150 градусов) с лечебной целью, при этом подлежащие удалению ткани подвергаются разрушению при помощи замораживания (охлаждения).


Криодеструкция шейки матки – наиболее щадящая хирургическая процедура на данное время. Многочисленные достоинства криохирургического способа обеспечили широкое использование его при лечении патологических процессов и болезней шейки матки.

Преимущества криодеструкции:

1. Безболезненное воздействие на шейку матки, не требующее дополнительного обезболивания, поскольку охлаждение приводит к быстрому нарушению чувствительности нервных окончаний, создавая анальгетический эффект.

2. Процедура бескровная, поскольку при криовоздействии происходит спазм сосудов, тромбоз микроциркуляторного русла. Следовательно, область некроза при процедуре и после нее не кровоточит.

3. Криодеструкция не меняет и не снижает эластичность шейки матки, поэтому раскрытие шейки при последующих родах произойдет нормально, что позволяет применять этот метод у нерожавших женщин.

4. Возможность четкого воздействия на очаг патологии обеспечивает самые минимальные повреждения окружающих тканей.

5. Криодеструкция шейки матки не оставляет шрамов и рубцов.

6. Относительная простота проведения процедуры.

7. Предотвращение метастазирования новообразований при процедуре и после нее.

8. Безболезненно и легко переносится.

9. Обеспечивает стабильный эффект и полное восстановление данной ткани.

10. Отсутствуют рецидивы.

11. Нет надобности в наложении швов или сложного ухода после операции.

12. По времени проведения процедура не длительна.

13. Не нужна долгая предоперационная подготовка.

14. Минимальный травматизм процедуры.

15. Отторжение новообразования проходит одновременно с замещением очага здоровой тканью.

16. Низкий риск осложнений.

17. Активизация естественных механизмов иммунной системы в очаге воздействия.

К относительным недостаткам процедуры можно отнести:

1. Длительность заживления участка воздействия (от 10 до 21 дня).

2. Не всегда является целесообразной на момент выбора метода лечения (слишком большой размер новообразований, труднодоступность).

Проведение операции

Для визуализации границ поражения шейку матки обрабатывают р-ром Люголя с глицерином. Слизистая должна быть влажной. Затем теплый крионаконечник прижимается к поверхности шейки таким образом, чтобы поражение полностью покрылось. Если поражение выступит за край наконечника, существует риск неудачи операции, а если же он выступает больше, нежели 3– 5 мм, тогда поражение удалено не будет. После этого активируется циркуляция хладагента, а через несколько секунд наконечник уже примерзнет к шейке. При этом время экспозиции должно занимать не менее 3 минут (от 3 до 5 минут). По окончании криовоздействия наконечник оттаивает, и он извлекается. Более быстрое оттаивание может произойти с помощью орошения изотоническим р-ром натрия хлорида.

Этапы криодеструкции

1. Сначала происходит замораживание ткани с применением жидкого азота. Ткань становится холодной, плотной, белой, нечувствительной; это может сопровождаться иногда ощущениями легкого покалывания или жжения, незначительной боли.

2. В течение 1-3 часов — коллатеральный отек и гиперемия.

3. В течение 6 — 24 часов – возникновение эпидермиальных пузырей (с геморрагическим или серозным содержимым).

4. Полное отторжение некроза происходит на 2-6 неделе, оставляя малозаметное пятно. При этом происходит также эпителизация очага и окружающей ткани.

5. От 3 до 6 месяцев происходит восстановление всех структур и элементов дермы, полная регенерация по зонам, которая соответствует нормальной, здоровой коже.

Показания к криодеструкции в области гинекологии:

1. эрозии шейки матки;

2. киста шейки матки;

3. эктопия эпителия;

4. хронический цервицит;

5. лейкоплакия;

6. дисплазия (степень 1-2);

7. кондиломы влагалища, промежности, вульвы;

8. эктропион;

9. папилломы влагалища или вульвы;

10. комплексное антирецидивное лечение полипов в цервикальном канале (после хирургического удаления полипа);

11. крауроза и лейкоплакии вульвы;

Противопоказания к процедуре:

1. острые либо же подострые воспалительные болезни половых внутренних органов;

2. воспалительные болезни влагалища или шейки матки, чистота влагалищной флоры 3-4 степени;

3. ЗППП;

4. слишком явная рубцовая деформация матки;

5. эндометриоз, миома, требующие хирургического лечения;

6. дисплазия 3 степени либо подозрение на ее рак;

7. опухоль яичника;

8. соматические болезни стадии декомпенсации;

9. острые инфекционные болезни.

Перед проведением процедуры нужно прийти на консультацию к гинекологу, чтобы решить вопрос о возможности проведения именно этого метода лечения. На консультации проводятся: сбор жалоб пациентки и анамнеза, осмотр половых органов в зеркала, после этого – забор на флору отделяемого влагалища, ПЦР-мазки на наличие инфекций, мазок с шейки по Папаниколау (биопсия по показаниям) и кольпоскопия.

По результатам обследования устанавливается диагноз и определяется оптимальный способ лечения. Криодеструкция шейки матки проводится обычно с 7 по 10 день цикла.

Криодеструкция шейки матки: отзывы

В большинстве клиентки отзываются о данном методе хорошо, поскольку он имеет огромное число достоинств (которые указаны выше), особенно радуют пациенток безболезненность, бескровность процедуры, возможность применения нерожавшим, отсутствие рубцов и высокая эффективность. Но бывают и негативные высказывания. Обычно это происходит из-за некачественного предоперационного обследования или недочетов при проведении операции (это свидетельствует о том, что нужно делать крио только в надежных клиниках).

Как мы уже поняли, при патологиях шейки матки эффективным и безопасным способом лечения является криодеструкция шейки матки. Последствия при нелечении и запущенности таких болезней могут быть плачевными и даже привести к онкозаболеваниям. Так что лечите болезни шейки матки обязательно и будьте здоровы!

fb.ru

Что представляет собой криодеструкция?

Это одна из терапевтических процедур, которая подразумевает использование низкой температуры для воздействия на патологические участки. В данном методе в таком качестве выступает жидкий азот.

После воздействия наблюдается замораживание больных участков с последующим разрушением. Используется данный метод во многих отраслях медицины, в том числе и в гинекологии.

Для проведения имеется специальный аппарат — криодеструктор, имеющий наконечник, через который и осуществляется подача азота. После процедуры нарушается кровообращение, появляются тромбы, и наблюдается некроз тканей, которые постепенно выходят из организма.

Использование жидкого азота возможно в случае, если новообразование имеет диаметр не более 5 мм.

Преимуществами данного метода лечения можно назвать:

  • После вмешательства не наблюдается кровотечение.
  • Женщина не испытывает боли, так как азот замораживает ткани подобно «Лидокаину».
  • Исключены инфекционные осложнения.
  • Процедура не оказывает негативного воздействия на репродуктивную систему женщин.
  • Не происходит образование рубцов.
  • Наблюдается полное восстановление тканей.
  • Рецидивы случаются довольно редко.
  • Операция не требует подготовки.
  • Отмершие ткани быстро заменяются здоровыми.

Криотерапия практически не имеет негативных сторон, поэтому все чаще заменяет прижигание током.

Показания к проведению процедуры

Криотерапия шейки матки показана женщинам при обнаружении следующих патологий:

  • Цервицит в хронической форме.
  • Эрозия.Криодеструкция шейки матки что это такое
  • Киста на шейке матки.
  • Электропион.
  • Наличие папиллом на стенках влагалища или шейки матки.
  • Крауроз.
  • Эктопия эпителиальной ткани.

Метод пользуется популярностью для лечения этих патологических состояний, так как отличается своей низкой травматичностью.

Противопоказания

Придется отказаться от процедуры с использованием жидкого азота, если:

  • Обнаружены новообразования в яичниках.
  • Диагноз — дисплазия 3-й степени.
  • Онкология или подозрение на нее.
  • Имеет место сильная деформация шейки матки.
  • Наличие большого количества рубцов после предыдущих методов лечения.
  • Соматические патологии.
  • Миома матки.
  • Имеется эндометриоз.
  • На момент проведения процедуры обнаружены инфекционные заболевания.

После проведенного обследования женщины гинеколог принимает решение о целесообразности и необходимости криодеструкции.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Метод обычно применяется на 7-10 день с момента начала менструации. Перед направлением женщина направляется на необходимые обследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мазка из влагалища на наличие инфекционных патологий.
  • Мазок для определения онкологических клеток.
  • Биопсия.
  • Гистологическое исследование.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.

После полученных результатов решается необходимость такой терапии и назначается дата. Врач предупреждает женщину, что перед процедурой за пару дней необходимо отказаться от интимной близости.

Техника проведения криодеструкции

Криодеструкция не требует госпитализации и проводится в кабинете гинеколога. Перед выполнением врач обязательно поясняет женщине, как проводится процедура, чего ожидать после нее. За пару часов необходимо принять противовоспалительный лекарственный препарат. Технология криодеструкции следующая:

  1. Женщина удобно располагается на гинекологическом кресле.
  2. С помощью зеркала обнажается область шейки.
  3. Очищается область воздействия физиологическим раствором.
  4. Гинеколог обрабатывает ткани уксусной кислотой с целью обнаружения патологических участков.
  5. Вводится во влагалище кризонд, конец прибора должен смотреть на пораженную область. Данная манипуляция требует особой осторожности от доктора, чтобы не задеть ткани стенок влагалища, не затронутые патологическим процессом.
  6. Подключается аппарат и происходит заморозка поврежденного участка. Для эффективности данный этап проводится в два подхода с перерывом в 3-5 минут.Криодеструкция шейки матки что это такое
  7. Кризонд отделяют от тканей шейки матки на стадии оттаивания, чтобы исключить болезненные ощущения.
  8. Гинеколог проводит осмотр обработанной поверхности, должен быть обнаружен белый участок на шейке матки, который уже является отмершим.
  9. Место процедуры обрабатывается пастой Монселя.

Вся процедура занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений у женщины. После ее выполнения она может отправляться домой.

Восстановление

Первый визит к врачу после проведенной процедуры должен состояться через три недели. Доктор оценит степень лечебного воздействия и скорость восстановления. Непосредственно после процедуры можно ощущать:

  • Общую слабость.
  • Усталость.
  • Головную боль.
  • Головокружение.
  • Чувствуется жар.
  • Боль в нижней части живота.

Выделения после криодеструкции шейки матки — это вполне нормальное явление, так как отмершие участки должны выходить наружу. Но важно знать, что в чрезмерном количестве это будет уже симптомом патологии.

У  большинства женщин восстановительный период проходит гладко и без осложнений, поэтому не требует приема лекарственных препаратов. Но врач для подстраховки может прописать противовоспалительные лекарства, их прием рекомендуется начинать на 3-й день после процедуры.

В первые дни, если беспокоят болезненные ощущения, можно принять обезболивающее средство.

Полное восстановление занимает около 2-3 месяцев.

Можно дать некоторые рекомендации для реабилитационного периода:

  • Не посещать сауны и бани.
  • Не использовать спринцевания.
  • В течение месяца исключить интимные отношения.
  • Не поднимать тяжести.

Советы обычные, как для любого гинекологического исследования или лечения, но они ускорят процесс заживления.

Последствия и возможные осложнения

Несмотря на безболезненность криодеструкция не может полностью заменить иные методы терапии женских патологий. Это можно объяснить и негативными последствиями процедуры:

  • Большой восстановительный период. Полное восстановление тканей происходит за 3 месяца, тогда как лазерное лечение или радиоволновое не требует столько времени.
  • Доктор не может полностью контролировать свои действия, что может привести к неполному удалению патологических тканей.
  • Редко, но в некоторых случаях, особенно, если обрабатывается большой участок, могут появиться рубцы.
  • Метод хоть и считается бескровным, но иногда кровотечения могут возникать.
  • Чаще всего в качестве осложнения можно отметить криотравму стенок влагалища.
  • При несоблюдении техники выполнения процедуры и рекомендаций в восстановительный период есть риск развития воспалительных патологий.

Если через несколько дней после криодеструкции женщина отмечает, что выделения стали более обильными, появился неприятный запах и изменился их цвет, боли, поднялась температура, то придется посетить врача для исключения серьезных осложнений.

Метод обычно переносится хорошо, но несоблюдение стерильности или неопытность врача могут закончиться плачевно.

Возможна ли беременность после криодеструкции?

Одним из преимуществ такого способа терапии гинекологических проблем у женщин является его абсолютная безопасность для репродуктивной функции. Процедура не влияет на зачатие, период вынашивания малыша, а также на процесс родовой деятельности.

Криодеструкция шейки матки что это такое

Это можно утверждать, если криозаморозка патологических тканей осуществлялась с соблюдением всех правил и не закончилась серьезными осложнениями.

Будущим мамочкам можно дать совет: перед планированием беременности посетить гинеколога и пройти повторную кольпоскопию. При хороших результатах можно смело планировать малыша.

Стоимость процедуры

Цены на процедуру довольно сильно разняться в разных клиниках и колеблются от 2 до 15 тысяч. В таблице приведена стоимость процедуры в некоторых клиниках.

Название клиники Стоимость криодеструкции
В Москве медицинский центр «Столица» 2100
Клиника «Семейная» в Москве 2900
Клиника доктора Филатова 12000 рублей

Для проведения процедуры важно обращать внимание не только на статусность и престижность центра, но и на квалификацию доктора. От его мастерства и опыта в проведении таких манипуляций будет зависеть результат.

Криодеструкция позволяет за минимальный временной промежуток убрать участки с патологическими тканями. Метод отличается относительной безопасностью, безболезненностью и хорошей эффективностью в лечении многих женских заболеваний. Самое главное, чтобы патология была выявлена своевременно, тогда эффективность терапии будет максимальной.

vashamatka.ru

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит — воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки — видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

  1. Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
  2. На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора. Наконечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.
  3. Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
  4. В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

  • чувство общей слабости или усталости;
  • головокружения, приступы головной боли;
  • потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

  • температура тела находится в пределах 38 или выше;
  • присутствует чувство озноба или лихорадки;
  • боль внизу живота очень сильная;
  • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
  • кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Отзывы пациенток

Эрозию у меня нашли ещё в 19 лет. В силу своей неопытности очень перепугалась, взяла список препаратов от врача и отправилась в ближайшую аптеку. Лечение в такой способ длилось на протяжении трёх лет, и за это время пришлось потратить круглую сумму. Не получив нужного результата, на одном из приёмов у гинеколога я узнала, моя эрозия опять воспалилась, и надежды на то, что она затянется, уже нет. В общем, сдала все нужные анализы, пропила курс таблеток по назначению врача. Пришла на приём, меня повели в операционную, которую я покинула уже через 2 минуты. На этом моя борьба с эрозий закончилась. Боли не было, но для успокоения таблетку выпила. Выделения были около трёх недель. Ещё через 2 недели пришла на осмотр и мне сказали, что я здорова. Вот и все. Мой вердикт — рекомендую, пусть и неприятно, но быстро.

Овсиенко

http://irecommend.ru/content/posobie-kak-3-goda-khodit-s-eroziei-i-vylechit-ee-za-3-nedeli

У меня эрозия была очень долго, и жила я с ней без какого-либо дискомфорта. Болезнь протекала без симптомов. Ещё в самом начале, когда диагноз поставили, гинеколог предложил прижигание азотом, но мне было страшно, и я не пошла. Мама и бабушка твердили, что она сама затянется, но через пять лет этого так и не произошло. За это время процесс разросся, и диаметр эрозии был внушительный. Учитывая, что я ещё не рожала, согласилась на криодеструкцию. Из-за большого объёма замораживали мне два раза. После обработки был и страх, и жар, и боль, но все закончилось хорошо. Конечно, неприятно, но я рада, что вылечилась, пусть и не полностью. Мне ещё предстоит пара походов к врачу, а потом уже можно и беременеть.

Марта

http://otzovik.com/review_1542896.html

Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

womensmed.ru

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием
Аппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криолечение во время беременности не безопасно
Криолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача
Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота. Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки. Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

  1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
  2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
  3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
  4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
  5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Применение в послеоперационный период
Применение в послеоперационный период

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

shejka-matki.ru

Криодеструкция шейки матки – что это такое

Это малоинвазивный метод, широко применяемый в гинекологии, для устранения эрозии.

При беременности процедура является абсолютно безопасной и щадящей.

Применяется также для удаления (замораживания) папиллом и доброкачественных образований.

Суть лечения беременных женщин

Криотерапию шейки матки применяют достаточно давно, и несмотря на появление новых эффективных гинекологических процедур от криодеструкции не отказались.

Данной процедурой можно воспользоваться в любом гинекологическом отделении, будь то поликлиника или стационар.

Суть криотерапии у беременных заключается в разрушении очага эрозии путем воздействия низких температур.

Криодеструктор (аппарат для проведения процедуры) охлаждает подаваемый воздух при помощи специального газа. Газ, находящийся в жидком состоянии, при выполнении процедуры резко охлаждается, и происходит так называемая «заморозка» патологического очага. Температура составляет до минус 140 С.

Клетки эпителия слущиваются, отторгаются  и через некоторое время замещаются соединительной тканью.

Процедура безопасна — вред беременной или плоду не приносит.

Методы криодеструкции во время беременности

Выполнить деструктивный метод путем замораживая эрозия можно двумя способами:

  • Непосредственным воздействием;
  • Методом аппликации, включающим в себя пассивный и активный способ.

Часто применяемый метод криокоррекции в период гестации – аппликационный.

Метод непосредственного воздействия

криодеструкция при беременностиПрименяется в большинстве случаев в косметологии, реже в медицине.

Жидкий азот прикладывают к местам, нуждающимся в коррекции путем его подведения на ватном диске, при помощи дозаторного устройства или орошением .

Такой способ предназначен для удаления небольшого диаметра плоских бородавок, родинок.

Пассивный метод аппликации

Криозонд с жидким азотом, соприкасаясь с кожными покровами, отдает холод —  это является пассивным охлаждением.

Теплоемкий зонд наполняется жидким азотом, а затем во время контакта соприкасается с эрозивным участком.

Активный аппликационный метод

Используемое оборудование подключено к источнику питания, способствующему постоянному охлаждению контактной пластины и циркуляции хладагента.

При беременности на эрозивный участок маточного перешейка накладывается охлажденная пластина, либо криозонд с циркулирующим потоком азотистого вещества.

Данный способ широко применяется для лечения более глубоких поражений слизистого слоя, либо при доброкачественных внутренних опухолях.

Запускать эрозию шейки матки ни в коем случае нельзя, так как одна из причин ракового образования – эрозия слизистой оболочки.

криодеструкция при беременности

Плюсы и минусы процедуры

Криотерапия в лечении шейки матки зарекомендовала себя с положительной стороны.

Гинекологи отмечают последующую эффективность после проведенного лечения криостатом и минимальные осложнения. Однако процедура по азотному прижиганию эрозии имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Достоинства, выполняемой процедуры:

  • Отсутствие кровотечения, так как «заморозке подвергается не только ткань, но и капиллярные сосуды;
  • Безболезненность процедуры. Обусловлена временным нарушением чувствительность нервных окончаний;
  • После процедуры на слизистой оболочке не остается следов;
  • Процедура не занимает много времени, а реабилитационный период отсутствует, так как по завершению манипуляции беременную отпускают домой;
  • Цена на процедуру криодеструкции приемлемая, в государственных учреждениях по полису ОМС предоставляется бесплатно;
  • Риск развития негативных последствий и осложнений минимальный.

Минусы криодеструкции при проведении в гестационный период:

  • криодеструкция при беременностиПри повышенном болевом пороге беременная может испытывать незначительные болевые ощущения;
  • На полное заживление и восстановление участка уходит от 3 недель до 1 месяца;
  • На протяжении восстановительного времени повышается риск появления незначительных кровяных выделений, смешанных со слизью;
  • По сравнению с лазерной терапией применение криодеструктора характеризуется низкой заживляемостью раны.

После проведения манипуляции ограничивается интимная близость на 1-1,5 месяца до полного заживления раны.

В период вынашивания ребенка необходимо применять средства индивидуальной защиты – гигиенические прокладки. Тампоны использовать нельзя.

Показания для проведения при беременности

В период интересного положения криотерапия проводится в следующих случаях:

  • Цервицит;
  • Эрозия шейки матки;
  • Дисплазия первой и второй степени;
  • Предэрозивное состояние слизистой;
  • Кондиломы или папилломы, располагающиеся на вульве;
  • Раннее ороговение эпителия слизистой влагалища и шейки матки;
  • Истинные кисты (ретенционные);
  • Эктропион – состояние, при котором слизистая шеечного канала выпячивается в полость влагалища.

криодеструкция при беременности

К противопоказаниям относится:

  • Миома;
  • Новообразования яичников;
  • Заболевания мочеполовой системы в период обострения;
  • Воспалительные процессы в острой форме;
  • Третий триместр беременности.

При беременности врач сравнивает возможный положительный исход от проведенного лечения и возможные риски для плода.

Как проводится процедура у будущей мамы

Прежде чем провести процедуру прижигания, будущей маме необходимо пройти:

  • Гинекологический осмотр;
  • Кольпоскопию, при которой берется биопсийный материал для гистологического исследования;
  • Стандартные анализы: кровь – общий анализ, моча – общий анализ;
  • Влагалищный мазок для изучения флоры;
  • Мазок на ПЦР диагностику.

криодеструкция при беременностиОпределенной подготовке к операционным действиям нет. Однако рекомендуется подготовить место воздействия криодеструктора. Совершить туалет половых органов с применением мыла, побрить зону бикини и не заниматься сексом.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле, широко разводит бедра для лучшего обзора врачам. Криозонд вводится во влагалище и направляется на очаг  поражения слизистой оболочки.

Несколько минут уходит на прижигание эрозии или иного поражения. Длительность процедуры составляет максимум 50 минут. Реабилитационный период отсутствует.

Газы, используемые при криотерапии:

  • Азот жидкий;
  • Углекислый газ;
  • Закись азота.

Выбор газа зависит от степени поражения и стадии патологического процесса.

Меры профилактики при беременности

К основным мерам профилактики при эрозии шейки матки в гестационном периоде относятся:

  • криодеструкция при беременностиСвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Частая смена половых партнеров негативно сказывается на женском здоровье. Для снижения риска необходимо использовать барьерные средства контрацепции – презервативы.

Эрозия может быть диагностирована до наступления беременности. Например в процессе ее планирования.

Зачатию данная патология не препятствует, но является одной из причин для самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, если профилактические меры не помогли избежать патологии на помощь придет криодеструкция азотистыми веществами, главное вовремя обратиться за помощью.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

kakrodit.ru

Как используется метод?

Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор — криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все — же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.

Зачастую криодеструкция требует повторного проведения на основании анализов обследования полости матки , а так же при кровотечении из шейки матки, после проведения процедуры впервые. Метод хорош тем, что не приводит к разрушению здоровых близлежащих тканей, а в пораженных зонах сосудов образуются тромбы, кровь не поступает, ткани просто начинают отмирать, некротировать и через несколько месяцев полностью высвобождаются из матки.

Чем хорош метод криодеструкции?

Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:

 

  • не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
  • пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
  • исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
  • репродуктивная функция остается невредимой;
  • ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
  • легко переноситься пациентками;
  • не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
  • процедура не травматична, безболезненна;
  • ткани восстанавливаются полностью;
  • рецидивы в дальнейшем исключены;
  • нет необходимости готовиться к данной операции;
  • нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
  • после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
  • осложнения в дальнейшем исключены.

аппарат для криодеструкции

Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.

Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.

Показания к применению метода

Криодеструкция применима для женщин, страдающих:

  • хроническим цервицитом;
  • кистой и эрозией шейки матки;
  • дисплазией 1 и 2 степени;
  • эктропионом;
  • кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
  • лейкоплакией вульвы;
  • краурозом;
  • полипами в цервикальном канале, способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
  • эктопией эпителия.

Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.

Для кого процедура противопоказана?

Боли у девушки

Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:

  • опухоли в яичнике;
  • дисплазии 3-ей степени;
  • рака или постановке промежуточного диагноза;
  • воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
  • рубцевании, сильной деформации матки;
  • соматических заболеваниях;
  • миоме матки;
  • эндометриозе;
  • острых инфекционных заболеваний.

Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.

Как проводится метод криодеструкции?

Проведение метода рекомендовано в первой фазе менструального цикла на 7-10 день с момента начала менструации. Предварительно пациентка должна пройти ряд обследований:

  • сдать анализ крови;
  • мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
  • мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
  • биопсию;
  • анализ на гистологию;
  • осмотр врачом — гинекологом зеркалом шейки матки.

Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.

Тампон смачивается физ. Раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.
Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считаные секунды покрывается льдом.

рука в перчатке

Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.

Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-колькоскопии.

Последствия криодеструкции

Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.

Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.

Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?

обращение женщины к врачу после криодеструкции

Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:

  1. Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
  2. Сильно болит низ живота.
  3. Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
  4. Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу.

vseomatke.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector