Лечение шейки матки

Что делать при эрозии шейки матки
Фото: undrey/depositphotos.com

Дефекты на слизистой оболочке шейки матки могут возникнуть по ряду причин. Медицина знакома с двумя типами эрозий: приобретенной и врожденной.

Виды эрозий


Врожденная является псевдоэрозией. Другое название — эктопия. Визуально псевдоэрозия выглядит как бархатистое покраснение кончика шейки матки. Фактически же это вышедший за пределы шеечного канала призматический эпителий. Такая физиологическая особенность встречается у женщин с повышенным уровнем прогестерона. Это явление опасности не несет. Лечение не требуется.

Куда неприятнее приобретенная эрозия. Она представляет собой дефекты слизистой оболочки. Поражения в виде небольших красных пятен четко прослеживаются на фоне розовой здоровой ткани. Наиболее частая причина возникновения подобных поражений — инфекция. Например: микоплазмоз, гонорея, вирус генитального герпеса, хламидиоз, трихомоноз и т. д. Эти заболевания обычно передаются при половом контакте. Каждое из них обладает своими ярко выраженными симптомами. Кандидоз или вагиноз, являющиеся бактериальными инфекциями, также могут быть причиной появления эрозии. Все перечисленные заболевания достаточно опасны. Поэтому перед тем, как лечить эрозию, необходимо выявить и устранить ее причину.

Механические повреждения слизистых тканей после родов или абортов тоже способствуют возникновению заболевания. Склонность к появлению дефектов на шейке матки есть у женщин с гормональными нарушениями или с нечетким менструальным циклом. Беспорядочная смена партнеров, раннее начало половой жизни существенно повышают риск возникновения заболеваний половой сферы, в том числе и эрозии.


Истинная эрозия — довольно редкий случай. Она появляется, если поврежден эпителий вокруг наружного зева влагалищной области шейки матки. При истинной эрозии образуется воспаленная раневая поверхность. Данный вид характеризуется ярко-красным цветом, неправильной округлой формой и изредка даже кровотечением при половых контактах. При кольпоскопии можно обнаружить слизисто-гнойные выделения, инфильтрацию, отечность. Спустя 1-2 недели истинная эрозия становится псевдоэрозией — стадией заживления.

Эктопия — более распространенный вид эрозии. Она часто бывает у девственниц и осложняется воспалениями с появлением половой жизни. Врачи называют эктопию доброкачественным или фоновым состоянием. Если женщина не рожала, то врачи могут дать шанс организму самому справиться с заболеванием.

Осмотр женщины

Большинство женщин относится к процедуре осмотра негативно. Для осмотра во влагалище вводятся металлические зеркала. Они холодные, поэтому мышцы сужаются и инструмент входит туго. Тогда лучше использовать пластмассовые зеркала. Затем на шейку направляется свет и проводится ее осмотр. При обнаружении покраснений или неоднородности цвета врач делает кольпоскопию и берет мазки на флору.


Для точности диагноза нужно пройти цитологическое и гистологическое исследования. Для проверки на злокачественность отсекается небольшой кусочек с поврежденного участка. Далее, получив результат биопсии, врач назначит правильное лечение. Сначала нужно сдать мазок. При обнаружении инфекций лечатся они, а потом сама эрозия. Бывает, что после излечения инфекции проблема сама по себе исчезает.

Биопсия

Чтобы узнать, доброкачественная эрозия или нет, делают биопсию. Это процедура, которая проводится на 5–7 дни после менструального цикла, после того как закончилась менструация. Перед ее началом берутся мазки, чтобы удостовериться, что нет инфекций. Биопсия — процедура, в ходе которой производится забор ткани на наличие предраковых клеток. Хотя биопсия и считается операцией, ее не стоит бояться. Это происходит практически безболезненно и быстро. При проведении биопсии наркоз не используется, разве что врач может обработать шейку лидокаином. По команде врача делается вдох, и в этот момент радионожом выполняется забор материала на анализ. В процессе пациент испытывает только чувство пощипывания. После биопсии необходимо придерживаться следующих правил:

  • две недели воздерживаться от половой жизни;
  • необходимо ежедневно делать спринцевание;
  • исключить физические нагрузки.

Кольпоскопия

Чтобы выявить степень эрозии шейки матки, а также имеется ли предраковая стадия, используют кольпоскопию. Ведь самая запущенное заболевание может быстро излечиться, а здоровая шейка может иметь предрасположенность к онкологии.

При малейшем подозрении и даже при легкой степени врачи рекомендуют женщине каждые 6 месяцев наблюдение с повторным цитологическим исследованием. А при малейших изменениях или ухудшении состояния здоровья следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

При обнаружении каких-либо изменений, когда главным виновником оказывается травма слизистой шейки, возможно дальнейшее развитие дисплазии.

Такие последствия могут быть после:

  • большого количества родов;
  • длительного приема гормональных контрацептивов;
  • дефицита витаминов;
  • генетической и индивидуальной предрасположенности.

Сюда относится и постоянная смена половых партнеров, инфекции ВПЧ, СПИД и некоторые другие причины.

Симптомы эрозии и подготовка к лечению


Обычно заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит. Выявить болезнь можно при гинекологическом осмотре.

Однако поводом для беспокойства могут быть обильные выделения патологического характера. Нормальные выделения из влагалища присутствуют в небольшом количестве и не имеют неприятного запаха. Они прозрачные или беловатые. В случаях увеличения количества выделений, изменения цвета, появления неприятного запаха необходимо обратиться к врачу.

На приеме гинеколог проводит осмотр на кресле. До того как медики научились применять кольпоскопию для исследования шейки матки, диагноз «эрозия» был весьма расплывчатым. Он означал наличие небольших покраснений на слизистой поверхности. Кольпоскопия позволяет исследовать женские половые органы под особым медицинским микроскопом. Если есть необходимость, проводят расширенную кольпоскопию. Тогда шейку матки перед исследованием обрабатывают специальным раствором, который позволяет визуально выявить патологию. Если диагноз подтверждается, врач выбирает подходящее лечение.

Лечение эрозии шейки матки

Есть традиционные и нетрадиционные методы. Нетрадиционные (народные) способы обладают только противовоспалительным эффектом. Их применение целесообразно только на начальной стадии заболевания и при отсутствии различных инфекций. Самолечение недопустимо.


Медикаментозное лечение

Этот вариант эффективен для устранения воспалительного процесса. Самостоятельно этот метод применяется редко. Обычно он необходим в качестве дополнения к комплексной терапии. В случаях, когда причиной эрозии являются бактериальные инфекции, проводится курс лечения антибиотиками. Следует помнить, что большинство таких заболеваний передается половым путем. Поэтому курс медикаментозного лечения назначают обоим партнерам одновременно.

Криодеструкция

Это по сути замораживание. К пораженному участку подводят жидкий азот. Температура вещества настолько низкая, что поврежденные участки слизистой оболочки шейки матки замораживаются. Больные клетки вскоре отмирают, затем происходит их удаление естественным путем. Здоровые же клетки остаются живыми и не повреждаются. Метод имеет множество достоинств. Он совершенно безболезненный и полностью бескровный. Шейка матки не травмируется как во время замораживания, так и после проведения процедуры. Рубцов впоследствии не остается.

Лазерная коагуляция

Лазерное прижигание — щадящий способ лечения. После него шейка матки не деформируется, рубцы не появляются. Длина лазерного луча строго контролируется. Параметры задаются в соответствии с глубиной поражения ткани. Луч должен удалить только больные клетки. Здоровая ткань не затрагивается и не повреждается.


Диатермокоагуляция

Другое название — прижигание. Способ заключается в прижигании поврежденных клеток электротоком. Первый электрод имеет форму шарика, именно он и вводится во влагалище. Другой электрод кладется под поясницу. После включения электродов происходит образование тепла, что приводит к постепенному расплавлению пораженных участков слизистой. Процедура выполняется в течение получаса, за которые электрический ток подается много раз по несколько секунд. Эффективность диатермокоагуляции более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца.

Диатермокоагуляция может вызывать много осложнений. К примеру, после воздействия тока на поврежденные ткани остаются рубцы, эти рубцы делают канал матки более узким. Это может быть причиной его разрыва во время родов. Именно поэтому диатермокоагуляция применяется только для лечения рожавших женщин. А также проведение этой процедуры может привести к бесплодию, так как есть риск заражения инфекцией.

При слишком большой раневой поверхности происходит повреждение многих сосудов, что бывает причиной кровотечения. Еще одним последствием проведения данной операции является эндометриоз. Эндометриоз — состояние, когда за пределами полости матки разрастается ткань эндометрия (эндометрий — клеточный слой, который выстилает полость матки).


Радиоволновый способ

Это инновационный метод. Суть его в следующем: радиоволны напрямую воздействуют на пораженную ткань. Этот метод обладает высокой эффективностью. Его достоинства: безболезненность, отсутствие негативных последствий, быстрый восстановительный процесс после лечения.

Консервативные методы лечения эрозии

Консервативные методы лечения заключаются в применении определенных фармакологических препаратов. Они наносятся на поврежденные клетки эпителия. Лекарственные препараты вызывают отмирание поврежденных клеток и стимулируют замещение их здоровыми. Чаще используют следующие препараты.

Солковагин. Наиболее часто он применяется гинекологами для лечения эктопии шейки матки или псевдоэрозии. Терапия производится только в условиях медицинского учреждения врачом, который делает обработку поврежденных участков шейки матки ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе лекарственного препарата.

Ваготил действует по такому же принципу, кроме того, он обладает мощным антимикробным действием в отношении большого количества микроорганизмов. Наносится лекарство на поврежденный эпителий также врачом.

Профилактика заболевания

Болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому так важно для здоровья соблюдать правила профилактики:

  • Во-первых, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные водные процедуры, чистое белье. Во время менструального цикла неплохо принимать душ не только вечером, но и утром.

  • Во-вторых, следует вести правильный образ жизни. Беспорядочная смена партнеров плохо влияет на состояние здоровья женских половых органов. Микрофлора влагалища подвергается постоянным изменениям. Существенно возрастает риск приобрести заболевание, передаваемое половым путем.
  • В-третьих, контрацепция. Если зачатие не планируется, необходимо подумать об этом заранее. Аборт крайне негативно сказывается на здоровье женщины. Шейка матки грубо травмируется. Шанс приобрести эрозию возрастает в несколько раз.
  • В-четвертых, посещение врача-гинеколога должно происходить не реже двух раз в год. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Есть и народные средства для лечения эрозии, но их эффективность ничем не доказана.

Лечение травами

Для снятия воспаления женских половых органов и для более быстрого рубцевания эрозии шейки матки народная медицина советует использовать отвар зверобоя. Для его приготовления поместите в эмалированную посуду одну столовую ложку сухого сырья и залейте его 200 мл кипятка, затем кипятите в течение 10 минут на слабом огне. Потом снимите с огня, процедите с помощью марли, остудите. Используйте отвар для приема внутрь по половине стакана один раз в сутки на голодный желудок.


Цветки подмаренника также способны быстро принести облегчение женщинам, страдающим от эрозии шейки матки. Приготовьте отвар, всыпав три столовых ложки сухих соцветий подмаренника в 300 мл кипящей воды. Кипятите отвар в течение 5 минут, затем остудите и процедите. Принимайте по половине стакана отвара два раза в день во время еды. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Свежая крапива рубцует эрозию шейки матки практически на глазах. Для лечения используется сок свежей крапивы. Возьмите 5–6 больших веточек крапивы, промойте ее под проточной водой. После этого тщательно измельчите листья и стебли, затем с помощью марли выжмите из нее сок. Им необходимо пропитать обыкновенный гигиенический тампон и вставить его глубоко во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить как минимум на два часа. Лечение необходимо продолжать до полного рубцевания эрозии шейки матки.

Корневище бадана поможет женщине не только избавиться от эрозии шейки матки, но и окажет губительное воздействие на патогенную микрофлору влагалища. Для приготовления отвара вам необходимо взять три столовых ложки сухих корневищ бадана, залить их 200 мл крутого кипятка, довести до кипения на медленном огне, кипятить в течение 30 минут. Отвар необходимо немедленно процедить и укутать махровым полотенцем. Используют отвар спустя сутки для спринцевания. Перед применением отвар необходимо слегка подогреть – примерно до температуры тела. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Хорошим средством для лечения эрозии шейки матки является спиртовая настойка их марьиного корня. Эта трава также имеет второе название – пион уклоняющийся. Для приготовления настойки вам необходимо залить 500 мл водки пять столовых ложек марьиного корня. Потом тщательно перемешать и поставить настойку в холодильник на месяц настаиваться. Принимайте ее по одной столовой ложке три раза в день во время еды. Пить настойку необходимо в течение 15 дней, затем надо сделать пятидневный перерыв и повторить курс.

Не менее эффективно в случае эрозии шейки матки действует и обыкновенный чистотел. Для лечения вам необходимо взять три столовых ложки сухой травы чистотела, поместить в эмалированную посуду, вскипятить один литр воды и залить им сырье. Настаивайте отвар примерно в течение часа. После этого его необходимо процедить, разделить на 6 равных долей и разлить по емкостям. Перед спринцеванием настой необходимо развести теплой водой. Курс лечения 21 день.

Если эти способы вам помогли недостаточно эффективно, вам стоит попробовать отвар полыни. Для его приготовления залейте две столовые ложки измельченной сухой травы полыни литром воды, доведите до кипения и кипятите около 10 минут. После этого отвар процедите и перелейте в стеклянную посуду. Хранить только в холодильнике. Перед спринцеванием разбавьте отвар полыни водой в соотношении 1 к 10, подогрейте до температуры тела и спринцуйтесь перед сном. Курс лечение проводится до полного выздоровления.

Для приготовления следующего рецепта вам понадобится одна столовая ложка зеленого чая и две столовых ложки сухих соцветий календулы. Всыпьте все компоненты в кастрюлю и залейте литром крутого кипятка. Плотно закройте крышкой и укутайте махровым полотенцем. Настаивайте в течение суток, процедите с помощью марли. Перед спринцеванием разбавляйте кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Спринцуйтесь один раз в день перед сном, а после введите глубоко во влагалище ватный тампон, смоченный в неразбавленном отваре, и оставьте его на ночь. Лечение должно продолжаться до полного выздоровления.

Древовидный алоэ помогает даже в самых запущенных случаях. Срежьте с куста 10 крупных листьев. Растение не должно быть младше трех лет. Поместите веточки алоэ в холодильник на 10 дней. Затем пропустите их через мясорубку, тщательно отожмите сок, смешайте с натуральным медом в равных пропорциях. Потом на водяной бане растопите 100 граммов свиного жира. Когда он слегка остынет, но до того, как загустеет, введите в него смесь из меда и сока алоэ. После того как смесь остынет, сформируйте из нее свечи и поместите их в холодильник. В день необходимо использовать две свечи – одну утром, другую перед сном. Помните о том, что свиное сало может оставить на одежде жирное пятно, поэтому обязательно воспользуйтесь одноразовой ежедневной гигиенической прокладкой.

Лечение медом

Лечение эрозии шейки матки медом известно практически каждой женщине. Подобное лечение, как правило, приносит очень и очень хорошие результаты. Однако также необходимо напомнить о том, что использование подобного метода лечения допустимо только в тех случаях, когда достоверно известно об отсутствии у женщины аллергических реакций на мед и прочие продукты пчеловодства.

Разведите одну столовую ложку любого меда в стакане теплой кипяченой воды, используйте этот раствор для спринцеваний два раза в день – утром и перед сном. После вечерней процедуры необходимо ввести глубоко во влагалище медовую свечу.

Для приготовления медовых свечей вам понадобятся следующие ингредиенты:

  • 5 столовых ложек натурального меда;
  • 150 граммов сливочного масла;
  • 5 граммов настойки прополиса.

Растопите все компоненты до жидкого состояния на водяной бане, тщательно перемешайте, остудите и сформируйте свечи. Поместите их в холодильник. На ночь вводите свечу глубоко во влагалище. Как правило, достаточно 7–10 дней подобного лечения – и эрозия исчезает без следа.

Чистотел

Чистотел также является великолепным народным лекарем для многих женских болезней. При эрозии шейки вам поможет спринцевание крепким отваром чистотела. Для его приготовления вам необходимо измельчить пять столовых ложек свежей травы чистотела, после этого всыпать ее в 0, 5 литра кипящей воды и кипятить час.

Затем отвар чистотела необходимо настаивать в течение суток, процедить и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо не чаще, чем через день. Курс лечения должен быть примерно 5 процедур. Посетите врача для контроля за состоянием эрозии.

Лук

Лечение эрозии шейки матки при помощи лука производится следующим образом. Натрите на крупной терке 3 крупных луковицы, поместите их в эмалированную посуду, залейте одним стаканом воды. Доведите до кипения на медленном огне и кипятите на протяжении получаса. После этого отвар процедите через, добавьте 5 столовых ложек сока свежих листьев алоэ.

Тщательно перемешайте и поместите в стеклянную посуду. Использовать смесь необходимо для марлевых тампонов. Из бинта или марлевой ткани сверните тампон, смочите его в получившейся смеси и глубоко введите во влагалище, прижав к шейке матки. Оставьте тампон на ночь. Первые несколько процедур женщина может испытывать незначительный дискомфорт и жжение – это нормальная реакция организма. При появлении таких побочных действий лечение прерывать не нужно. Курс лечения должен длиться не менее одного месяца, затем необходимо обратиться к врачу для оценки состояния эрозии шейки матки.

Прополис

Для лечения эрозии шейки матки прополисом существует несколько рецептов. Ниже приведены основные из них:

Рецепт первый – смесь из прополиса и маточного молочка. Для ее приготовления вам необходимо тщательно перемешать 25 граммов вазелина, 10 граммов измельченного прополиса и 1 грамм маточного молока. Смесь необходимо нанести на ватный тампон и ввести глубоко во влагалище. Процедуру надо проводить один раз в сутки перед сном, оставив его там на всю ночь.

Рецепт второй. В аптеке нужно спросить 3% спиртовой раствор прополиса. Из марлевой ткани сверните тампон, обильно смочите его в растворе прополиса и введите глубоко во влагалище, прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить во влагалище на 10 часов, поэтому разумнее делать эту процедуру перед сном. Ни в коем случае не используйте для тампонов 10% раствор прополиса – это может привести к серьезным ожогам слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В том случае, если вам не удалось найти 3% раствор прополиса, вы можете развести 10% настойку кипяченой водой в пропорции 1 к 3. Длительность лечения не должна продолжаться более одной недели.

Рецепт третий. Для его приготовления смешайте 3 столовых ложки спиртового раствора и 5 столовых ложек раствора прополиса. Полученную смесь необходимо разводить в воде в пропорции 1 к 1 и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен продолжаться не менее одной недели.

Мумие

Лечение эрозии шейки матки при помощи мумие проводится по следующему принципу: приготовьте слабый содовый раствор — одна столовая ложка соды на литр теплой кипяченой воды. Тщательно поспринцуйтесь, затем смочите в растворе мумие обычный гигиенический тампон и введите глубоко во влагалище. Оставьте его на 12 часов.

Курс лечения должен продолжаться в течение 14 дней, затем необходимо сделать пятидневный перерыв. После этого лечение повторите. Как правило, даже в очень тяжелых случаях для полного выздоровления достаточно 3 курсов. Однако после каждого цикла обязательно посещайте гинеколога – возможно, улучшение наступит уже после первого.

Облепиховое масло

Еще одним известным способом лечения являются тампоны с облепиховым маслом. Найдите в аптеке обыкновенное облепиховое масло. Перед сном обильно смочите тампон в масле и введите во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Оставьте его на всю ночь. Курс лечения – десять процедур. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Гомеопатия

В некоторых источниках встречается многочисленная информация о лечении эрозии шейки при помощи гомеопатии. Однако медики не рекомендуют использовать гомеопатию самостоятельно без назначения врача. Если вы хотите попробовать гомеопатические препараты – обязательно обратитесь за помощью врача – гомеопата.

www.jlady.ru

Причины эрозии шейки матки

Шейка матки снаружи покрыта расположенными в несколько слоев эпителиальными клетками плоской формы. Полость цервикального канала выстлана изнутри одним слоем клеток цилиндрического эпителия. У основания канала шейки матки находится его физиологическое сужение – наружный зев. Он сформирован из клеток прочной соединительной ткани, чтобы выполнять функцию защитного барьера. Участок слияния многослойного и цилиндрического эпителия именуется «зоной трансформации», она располагается внутри наружного зева и не доступна для простого осмотра.

Слизистая влагалища является «мишенью» для эстрогенов. С их участием происходят все процессы клеточного «старения» и обновления. Находящаяся во влагалище часть шейки матки покрыта эпителием, идентичным слизистой влагалища, следовательно, эстрогены влияют и на шейку матки. Именно некорректное эстрогенное влияние объясняет существование врожденных эрозий в детском и подростковом периоде. По сути, врожденная эрозия шейки матки является эктопией цилиндрического эпителия цервикального канала. В отличие от истинной эрозии шейки матки, врожденная эктопия не является раной или язвой. Она формируется из-за «сползания» цилиндрического эпителия за границы наружного зева на поверхность шейки.

Чаще подобные врожденные структурные нарушения исчезают самостоятельно, и только незначительное количество врожденных эктопий сохраняются до наступления половой зрелости.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой расположенный вокруг наружного зева глубокий дефект покровного эпителия. Под влиянием провоцирующих причин на ограниченном участке шеечной поверхности происходит повреждение и отторжение многослойного эпителия с обнажением подлежащих желез и сосудов.

Согласно причинам появления выделяют:

— Воспалительную эрозию шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс во влагалище (кольпит) или в цервикальном канале (цервицит) может значительно повредить слизистую шейки матки и привести к ее локальному отторжению.

— Специфическую эрозию шейки матки. Диагностируется очень редко. Ее причиной служит туберкулез или сифилис. При туберкулезе на шейку матки инфекция попадает из других очагов гематогенно (по кровеносным сосудам).

Половые инфекции (гонорея, трихомониаз) в условиях снижения местного иммунитета также могут повреждать шейку матки.

— Травматическую эрозию шейки матки. Как правило, появляется после механического повреждения шейки матки в процессе родов, абортов, некорректных хирургических манипуляций. У пожилых пациенток травму слизистой шейки матки может спровоцировать давящее маточное кольцо.

— Ожоговую эрозию шейки матки. После воздействия на шейку лезером или химическими веществами, «прижигания» или «замораживания», на ее поверхности формируется струп (корочка). Он образован из мертвых клеток эпителия и прикрывает подлежащую рану (язву). По мере эпителизации изъязвленной поверхности струп постепенно отторгается, обнажая здоровую слизистую. Иногда процесс заживления происходит некорректно, и процесс отторжения корочки случается преждевременно, когда под ней все еще существует эрозированный участок.

— Трофическую эрозию, которая формируется в результате нарушения нормального питания покровных тканей шейки матки. Диагностируется у женщин периода менопаузы на фоне физиологической гипоэстрогении. При опущении или выпадении гениталий трофическая эрозия называется декубитальной язвой. Декубитальная язва формируется из-за перегиба кровеносных сосудов, когда они неправильно питают шейку матки, а также вследствие застойных процессов в тазовой полости.

— Раковую эрозию шейки матки. Является результатом распада злокачественной опухоли шейки или ее начальной стадией.

Существенную роль в развитии эрозий и эктопий играет местный иммунитет. Пациентки со сниженным иммунитетом плохо справляются с инфекциями, а повреждения шейки у них заживают значительно дольше.

Воспалительные (неспецифические), травматические, а также ожоговые эрозии эпителизируются за одну или две недели самостоятельно. Правильное заживление происходит за счет окружающего эрозию многослойного эпителия. Однако иногда эрозивная поверхность начинает заживать за счет цилиндрического эпителия канала шейки, тогда на поверхности шейки появляется псевдоэрозия. Неосложненные ложные эрозии иногда присутствуют на шейке матки годами, не вызывая негативных последствий.

Иногда физиологическая истинная эрозия шейки матки появляется беспричинно у здоровых женщин младше 25 лет, а затем самостоятельно бесследно исчезает.

Любая эрозия шейки матки, включая врожденную, может стать осложненной после присоединения инфекционного воспаления.

Подробнее  → Причины эрозии шейки матки

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки существует недолго и чаще себя не проявляет, поэтому нечасто диагностируется врачом. Как правило, процесс выявляется на следующей стадии, когда эрозированная поверхность уже эпителизовалась, а на ее месте появилась эктопия.

Так как под расхожим термином «эрозия шейки матки» подразумевается несколько разных состояния, а сам диагноз ставится очень часто, среди пациенток бытует множество мифов об этой патологии, которые необходимо рассмотреть:

1. Если у пациентки появляется кровотечение, это кровит эрозия шейки матки. Действительно, иногда осложненные обширные эрозии вызывают появление незначительных контактных кровянистых выделений, однако они никогда не бывают обильными и продолжительными.

2. Иногда, ощущая боли в области наружных гениталий, пациентки считают, что это болит эрозия шейки матки. Нервных окончаний на шейке матки нет (иначе во время родов женщины погибали бы от болевого шока), и эрозия по-настоящему болеть не может. Поэтому «болит эрозия шейки матки» только в случае выраженного инфекционного процесса во влагалище или матке.

3. Лекарственные спринцевания при эрозии шейки матки способны ее излечить. Противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия могут помочь ликвидировать неблагоприятный фон, но не саму эрозию. Их применяют в виде вагинальных суппозиториев, мазей или аппликаций. Любые самостоятельные спринцевания при эрозии шейки матки недопустимы, так как могут повторно травмировать шейку и усугубить течение эрозии.

4. Месячные после эрозии шейки матки (точнее – после ее лечения) нарушаются. Состояние шейки матки не влияет на характер менструаций, так как за гормональную функцию отвечают яичники. Действительно, в первое время после хирургического лечения эрозии иногда появляются скудные мажущие темные выделения, связанные с процессом отторжения струпа. Их нельзя соотносить с менструацией. Некорректные «месячные после эрозии шейки матки» всегда связаны с гормональной дисфункцией, которая и могла явиться причиной появления эрозии.

5. Лучшее лечение эрозии шейки матки можно получить только в современной (желательно платной) клинике. Истинная эрозия быстро заживает самостоятельно, а вот образовавшуюся эктопию цилиндрического канала можно ликвидировать множеством не уступающих друг другу по эффективности способов. Все имеющиеся терапевтические методики приводят к излечению, поэтому «лучшее лечение эрозии шейки матки» — это любая из них, но подходящая конкретной пациентке и проводимая квалифицированным специалистом.

6. Эрозия шейки матки трансформируется в злокачественное образование. 95% эрозий никогда не становятся причиной рака.

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Диагностика эрозии шейки матки состоит из небольшого перечня последовательных мероприятий. Наличие любой эрозии может установить врач при визуальном осмотре. Истинная эрозия выглядит как ярко-красная язва неправильной формы вокруг наружного зева, немного кровоточащая при прикосновении. Ложная эрозия окрашена менее интенсивно, так как кровеносные сосуды не оголены, а просвечивают сквозь цилиндрический эпителий. Иногда эрозия располагается не вокруг наружного зева, а рядом с ним.

Так как процесс неправильной эпителизации язвенной поверхности происходит неравнозначно, ложные эрозии имеют разную поверхность и внешний вид. Простая эрозия шейки матки появляется, когда цилиндрический эпителий закрывает язву равномерно, ее поверхность становится гладкой и однородной. Если эпителизация истинной эрозии сопровождается образованием сосочковых разрастаний, эктопию классифицируют как папиллярную. При осмотре ее поверхность выглядит «бархатистой». Иногда цилиндрический эпителий начинает врастать вглубь, образуя микроскопические мешотчатые полости (фолликулярная эрозия). Смешанные ложные эрозии обладают признаками вышеперечисленных эктопий.

Первичный осмотр позволяет выявить только наличие дефекта или отличающегося по цвету пятна на шейке матки и поставить «диагноз под вопросом», чтобы затем, с помощью более достоверных методов, уточнить или опровергнуть его.

Чтобы определить подробный клеточный состав любой эрозии, требуется лабораторное цитологическое исследование соскоба с ее поверхности. Цитология не только констатирует наличие цилиндрического эпителия, но и выявляет признаки воспаления (большое количество лейкоцитов). Уточнить характер инфекции помогает исследование влагалищного содержимого и отделяемого цервикального канала (мазок «на флору», ПЦР, бакпосев).

Всем пациенткам с видоизмененной шейкой матки необходима кольпоскопия. С помощью оптического прибора, увеличивающего «картинку» почти в 30 раз, поверхность шейки матки внимательно изучается. «Подозрительные» участки слизистой «отщипывают» специальными инструментами (биопсия) и отправляют на гистологическое исследование. Процедура не сопровождается негативными субъективными ощущениями, а также не занимает много времени.

Кольпоскопическая картина истинной эрозии сопровождается признаками воспаления: расширение сосудов, выраженный отек, наличие воспалительных инфильтратов, фибриновые наложения и небольшое количество крови. Нередко на поверхности язвы визуализируются слизисто-гнойные бели, стекающие на шейку из ее канала.

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить истинную эрозию от эктопии, простая кольпоскопия дополняется специальными пробами:

— Проба с уксусной кислотой. После нанесения на видоизмененную шейку 3%- ного раствора уксусной кислоты неизмененные сосуды сужаются, дно истинной эрозии бледнеет.

— Проба Шиллера – это окрашивание шейки раствором Люголя (йодным раствором). Клетки многослойного эпителия активно синтезируют гликоген. Йод вступает с ним в химическое взаимодействие, равномерно окрашивая здоровую слизистую в темно-коричневый цвет. Истинная эрозия не имеет многослойного эпителия, поэтому не окрашивается.

— Проба с 5%-ным раствором азотнокислого серебра, которое окрашивает обнаженные волокна коллагена на дне эрозированной поверхности в черный цвет.

Иногда на поверхности шейки образуются мелкие «пузырьки» — наботовы кисты. Шейка матки содержит много активных железистых структур, в том числе наботовы железы. Во время заживления эрозии их просвет может перекрываться вновь образованными клетками. Секрет желез не может эвакуироваться и скапливается внутри железы, растягивая ее и формируя округлую полость с полужидким содержимым (кисту). Такие кисты хорошо визуализируются при обычном осмотре, а кольпоскопия позволяет изучить их более детально.

Подробнее → Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки при беременности

Наличие эрозии шейки матки, установленное во время первичного гинекологического осмотра, нередко является для пациентки полной неожиданностью. Не исключение составляют случаи диагностики эрозии (чаще это эктопия) шейки матки у беременных, особенно, если женщина заблаговременно не посещала гинеколога до ее наступления.

Также эрозия шейки матки способна появиться и во время беременности. Этому способствует физиологическая нехватка эстрогенов и снижение механизмов иммунной защиты.

Клинических проявлений эрозия при беременности не имеет. Иногда кровянистые выделения при эрозии шейки матки пациентка может принять за угрозу преждевременных родов. Несложные диагностические мероприятия устанавливают подлинные причины патологических выделений.

Присутствие эрозии на шейке матки беременности не угрожает, но сопутствующее инфекционное воспаление следует ликвидировать. Именно инфекция половых путей, а не эрозия, может спровоцировать негативные последствия для плода. Наибольшую опасность представляют специфические инфекции. Их возбудители (гонококки, трихомонады и прочие) обладают выраженной способностью проникать во все подлежащие структуры, провоцируя выраженное воспаление на своем пути. Специфическая болезнетворная микрофлора способна преодолевать защитные барьеры и попадать к плоду.

После адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии эрозию просто наблюдают.

Осложненные роды, сопровождающиеся повреждениями шейки матки, могут усугубить имеющуюся до родов эрозию. Под воздействием травматических факторов на месте эктопии появляется истинная эрозия.

После родов уточняется состояние эрозии шейки матки с помощью стандартных диагностических мероприятий, а затем, согласно полученным результатам, выбирается оптимальный лечебный план.

Истинная эрозия может сформироваться и после родов. Послеродовые язвы шейки матки имеют травматическое происхождение. Они образуются на месте повреждения или разрыва шейки спустя три или четыре дня после родов. При осмотре на шейке матки в раневой зоне визуализируются признаки острого воспаления (отечность, покраснение) и плотный слой гнойного налета.

Послеродовые эрозии нередко кровоточат, однако пациентки не выделяют этот симптом, так как у них в этот период еще присутствуют кровянистые или слизисто-кровянистые (сукровичные) выделения (лохии), которые являются следствием заживления раневой поверхности в маточной полости. Иногда послеродовые язвы сопровождаются незначительным подъемом температуры, недомоганием, умеренными влагалищными болями.

Спустя четверо суток, если местные иммунные механизмы работают правильно, рана самоочищается и начинает эпителизироваться, нормальное самочувствие роженицы восстанавливается.

Послеродовые язвы диагностируются в условиях послеродового отделения. Чтобы остановить разрастание эрозированной поверхности, язву очищают от гнойных налетов и некротических элементов с помощью стерильных турунд из марли, пропитанных дезинфицирующим раствором (Фурациллин, Хлоргексидин). Антибактериальная местная терапия осуществляется в виде мазевых аппликаций с антибактериальными мазями (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Регулярная смена салфеток прекращается, когда поверхность язвы полностью очистится.

Неосложненные послеродовые эрозии эпителизируются через 10-12 суток. Небольшие язвы зарастают сами, а на обширные приходиться накладывать швы.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки можно справедливо назвать творческим процессом. Среди значительного разнообразия лекарственных и хирургических мероприятий доктор индивидуально выбирает подходящий лечебный способ.

Не все эрозии шейки матки стоит лечить. Врожденные эрозии, как правило, проходят самостоятельно к моменту завершения полового созревания и очень редко сохраняются дольше. Они подлежат динамическому наблюдению и не лечатся. Если врожденная эктопия продолжает существовать на шейке дольше, возможно ее вторичное инфицирование.

В структуре эрозий шейки матки 80% принадлежит осложненным формам, лечить которые нужно обязательно. Осложненные врожденные псевдоэрозии лечат аналогично инфицированным приобретенным эктопиям.

Большинство истинных эрозий присутствует на шейке не дольше двух недель, за это время происходит их полная эпителизация. Если язва на шейке остается дольше, требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Как правило, если в окружающих шейку матки структурах присутствует выраженное инфекционное воспаление, постоянное реинфицирование поверхности эрозии не позволит ей самостоятельно эпителизироваться. Терапия инфицированных истинных эрозий начинается только после лабораторного изучения причины воспаления. Изначально проводится курс анибактериальной терапии, а затем, когда воспаление ликвидировано, эрозии «помогают» зажить при помощи лекарств, ускоряющих регенерацию (заживление) шеечного эпителия. Прижигающие или замораживающие методики лечения при истинной эрозии не проводятся.

Декубитальные (травматические) язвы у пожилых пациенток с частичным или полным смещением гениталий самостоятельно не проходят, поэтому к их лечению приступают сразу после появления. Используются местные ранозаживляющие, антибактериальные, биостимулирующие мазевые аппликации. Для профилактики рецидивов рекомендуются специальные моточные кольца (пессарии), они удерживают матку в стационарном положении, не позволяют ей смещаться и таким образом предотвращают травматизацию шейки и образование новых язв.

Обнаруженная во время беременности эрозия шейки матки подлежит наблюдению, к лечению приступают спустя три месяца после родов.

Для успешного лечения необходимо выяснить не только причину эрозии, но и определить неблагоприятный сопутствующий фон. Гормональные нарушения и эндокринные патологии неблагополучно влияют на состояние шейки матки, поэтому перед началом лечения их необходимо своевременно скорректировать. У пациенток с гормональной дисфункцией любая эрозия шейки матки успешнее лечится при симметричном назначении гормональных препаратов (чаще контрацептивов), которые ликвидируют избыток эстрогенов и нормализуют менструальный цикл.

Лечение истинных эрозий шейки матки и псевдоэрозий проводится симметрично с терапией сопутствующих воспалительных заболеваний (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит и подобные). В отсутствии адекватной противовоспалительной терапии эрозия заживает медленнее и нередко рецидивирует.

Истинную эрозию лечат бережно, избегая применения агрессивных препаратов. К пораженной поверхности прикладывают тампоны, пропитанные облепиховым или вазелиновым маслом, а также эмульсиями с антибиотиками (Левомеколь, Левосин).

Весьма эффективным препаратом для лечения эрозии является Солковагин. Он образует на эрозированной поверхности «пленку», которая затем постепенно замещается на нормальный плоский эпителий.

Существует много способов хирургического лечения эрозий шейки матки, что позволяет подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном клиническом случае.

Чтобы хирургическое лечение прошло успешно, предварительно ликвидируют сопутствующее инфекционное воспаление и восстанавливают нормальную гормональную функцию. Когда контрольное лабораторное исследование подтвердит успех антибактериальной терапии, приступают к стабилизации состояния влагалищной микрофлоры. Используются препараты, содержащие молочную кислоту, лакто- и бифидобактерии (Фемилекс, Лактогель и подобные).

В условиях отсутствия инфекции и наличия нормальных показателей состава влагалищной среды начинают хирургическое лечение. Оно всегда и при любом выбранном методе непродолжительно и безболезненно. Вне зависимости от способа удаления патологического очага, конечная цель терапии – деструкция (разрушение) зоны, образованной «неправильными» клетками, чтобы на его месте восстановился нормальный слизистый слой.

Для хирургического устранения псевдоэрозии шейки матки применяются:

1. Диатермокоагуляция («прижигание»). С целью предотвращения развития эндометриоза проводится спустя три недели после менструации. Метод основан на термическом воздействии тока на биологические ткани. На поверхности шейки после точечного прикосновения электрода появляется аналогичный ожогу участок. Когда электрод прикоснется поочередно ко всей эрозированной поверхности, на месте ложной эрозии шейки матки образуется большая корочка (струп), а под ней находится раневая поверхность, покрытая здоровой тканью. Постепенно, на протяжении 2-3 месяцев, под струпом рана закрывается плоским эпителием. Когда заживление заканчивается, струп отпадает и обнажает здоровую ткань. Клинический эффект – 93-98%.

Метод редко сопровождается осложнениями, однако имеет один значительный недостаток. После прижигания на поверхности шейки остаются грубые рубцы. Они плохо влияют на эластичность и растяжимость шейки матки, необходимые в процессе родов. Некорректное исполнение «прижигания» может спровоцировать образование рубцов в цервикальном канале, что вызывает его последующий стеноз (сужение). Метод применяется у рожавших пациенток.

— Криодеструкция («замораживание»). По сути аналогичен диатермокоагуляции. Используются сверхнизкие температуры жидкого азота для «вымораживания» эрозированного участка. В процессе заживления рубцы не формируются, поэтому метод рекомендуют нерожавшим пациенткам.

— Лазерная деструкция (лазеровапоризация). Современный метод, позволяющий лечить и истинные эрозии шейки матки, но преимущественно его используют для эктопий. Производится не позднее седьмого дня менструального цикла. На шейку воздействуют углекислым лазерным излучением, которое буквально «выпаривает» пораженную ткань до наружного зева и захватывает нижнюю треть цервикального канала. Пораженная ткань «испаряется» на глубину 1,5-2,5 мм.

На месте патологического участка образуется омертвевшая коагулированная ткань. Процесс формирования струпа отличатся от такового при диатермокоагуляции и криодеструкции. Патологическая ткань не остается на поверхности, а испаряется, оставляя после себя тонкую коагуляционную пленку, поэтому зона некроза присутствует только в пределах здоровых тканей, окружающих бывшую эктопию. Такая пленка отторгается быстрее (на 4-5 — ый день), а процесс регенерации занимает меньшее время (3-4 недели). Рубцевания и стенозирования на шейке матки не случается.

Таким образом, важным преимуществом метода является завершение процесса заживления шейки к началу очередной менструации, что исключает развитие эндометриоза.

— Радиоволновое лечение. Современный и дорогостоящий метод использует тепловые свойства радиоволн для деструкции патологического участка на шейке матки. «Радионож» способен иссекать нездоровые участки любого размера и конфигурации, не повреждая окружающие здоровые ткани. Заживление заканчивается через месяц.

Подробнее → Прижигание эрозии шейки матки

Перед хирургическим лечением (любым) предварительно проводится недельный курс противовоспалительной санации влагалища и шейки, чтобы инфекция не попала на раневую поверхность. Инфекционное воспаление в зоне эрозии не позволит ей эпителизироваться должным образом и спровоцирует осложнения.

Даже самая высокопрофессиональная терапия эрозий без устранения ее причин и сопутствующих неблагоприятных условий не гарантирует рецидива болезни. Иногда, стремясь найти самый «лучший» и быстрый способ ликвидировать эрозию, пациентки не хотят тратить время на терапию сопутствующей патологии, поэтому эрозия к ним «возвращается».

Практически все эрозии шейки матки при адекватном лечении ликвидируются навсегда.

Подробнее → Лечение эрозии шейки матки

Последствия эрозии шейки матки

Неосложненные простые эрозии встречаются редко, поэтому можно сказать, что все эрозии следует лечить непременно, чтобы они не стали фоном для формирования других патологий.

У половины пациенток с цервикальными полипами имеется эктопия шейки матки. Полипы формируются при структурных нарушениях в цервикальном канале, когда происходит чрезмерное разрастание цилиндрического эпителия в виде выростов.

Присутствие на шейке матки эрозии поддерживает местный инфекционно-воспалительный процесс, который со временем может усугубиться и распространиться на вышерасположенные структуры.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать. Вовремя устраненные нежелательные эрозии предотвращают негативные последствия.

Осложнения после лечения эрозий с развитием новых методик терапии встречаются все реже. Самыми частыми можно назвать послеоперационные рубцы и спайки, эндометриоз и рецидив эрозии.

vlanamed.com

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

  1. Истинная эрозия. Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
  2. Ложная эрозия. Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, боль внизу живота, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
    Врожденная. Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  2. Механические травмы. Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
  3. ИППП: кандиды, вирус папилломы, хламидии, герпес генитальный, трихомонады, гонококки.
  4. Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
  5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Эрозия шейки матки симптомы

Другие фоновые заболевания шейки матки

  1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
  2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
  3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Эрозия шейки матки фото

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
  2. Наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения.
  3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
  4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже. 

Прижигание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки лечениеДля того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

  1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
  2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
  3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
  4. Химическая коагуляция. Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

simptomy-lechenie.net

Этапы лечения заболеваний шейки матки

1 этап — необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

2 этап — хирургическое лечение пораженной области.

3 этап — коррекция влагалищной системы.

4 этап — восстановление после оперативного вмешательства, наблюдение за больной и профилактические мероприятия.

Этиопатогенетическая терапия заболеваний шейки матки

Методы лечения:

— Курсы противовирусных и антибактериальных препаратов. Их назначают, если во влагалище и шейке имеются признаки воспаления. Прежде всего, необходимо обращать внимание на инфекции, которые передаются половым путем. Лечение таких заболеваний проводят с учетом типа возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

— Гормональное лечение. Его проводят, если пациентке был выставлен диагноз «эктопия дисгормонального характера». Если присутствуют другие гинекологические патологии, зависящие от гормонального фона (например, миома матки или эндометриоз), также необходимо провести соответствующее лечение гормональными препаратами. Лекарства и дозы подбирает врач с учетом возраста и особенностями патологии.

— Лечение папилломавирусной инфекции. На сегодняшний день эффективных специфических способов лечения инфекции, связанной с вирусом папилломы, не существует. Главная цель терапии в этом случае – повысить защитные силы женского организма. Чаще всего назначают такие медикаментозные средства: герпевир, ацикловир, зовиракс, медовир, виролекс, реальдирон, протефлозид, интерфероны.

Когда противовоспалительное лечение завершено, необходимо оценить состояние местного иммунитета, а также осуществить контрольные бактериологические и бактериоскопические исследования.

Нормализация влагалищного биоценоза

Во время этой фазы лечения влагалище обрабатывают антибактериальными средствами, а затем проводят мероприятия по коррекции биоценоза. Вагинально вводят препараты такие как: бифидумбактерин (раствор — 1 раз в день, курс 5-8 дней, свечи — 2 раза в день, курс 5-10 дней), лактобактерин (раствор из 5 доз 1 раз в день, курс 5-10 дней), бификол (раствор 6 доз 1 раз в день 7-10 дней), сухой колибактерин ( раствор из 5-6 доз один раз в день, курс 5-10 дней, вагилак ( капсулу 1 штуку 2 раза в день в течение 10 дней), ацилак (свеча перед сном, курс 10 дней, симбитер 2 (получают раствор 1:2 с водой вводят 1 раз в день, курс 10 — 15 дней.

Чтобы результат был стойким, необходимо восстановить биоценоз и в кишечнике пациентки. Назначают, как правило, линекс или бибиформ.

Хирургическое лечение предраковых заболеваний шейки матки

Если у пациентки выявлена дисплазия в легкой степени, то сразу к хирургическим методам не прибегают. Патологию лечат консервативно и проводят динамическое наблюдение. Если на протяжении нескольких месяцев дисплазия не регрессирует, приходится выполнять операцию.
В современной медицине для лечения шеечных патологий успешно применяется несколько хирургических методов:

— Местная деструкция. Сюда относятся такие методики, как воздействие лазером, электрическим током, криовоздействие, деструкция при помощи химических веществ.

— Радикальная операция. Ексцизия шейки, ампутация шейки матки, реконструктивная пластика, удаление матки.

Расскажем подробнее об основных хирургических методиках лечения заболеваний шейки матки.

Лечение током заболеваний шейки матки

Диатермокоагуляция – разрушение патологического участка воздействием электротока. Существует несколько разновидностей этой процедуры. Когда применяется один электрод, метод называют моноактивным. При использовании двух электродов говорят о биполярной методике. Также применяется биоактивная деструкция (воздействие осуществляется в растворе электролита). Диатермокоагуляция может быть поверхностной или послойной (глубокой). После процедуры на обработанном участке остается язва, со временем она зарастает здоровым эпителием. Этот метод подходит для лечения деформаций и псевдоэрозий. Осуществляются такие вмешательства только в лютеиновую фазу. По окончании процедуры шейку обрабатывают антибактериальным средством.

Показания к диатермокоагуляции: доброкачественные состояния, при которых нет сильной гипертрофии или деформации.

К противопоказаниям относятся: воспаления женских органов подострого или острого характера, сильная гипертрофия матки или ее выраженная деформация (прежде всего, если пациентке более 40 лет), генитальный туберкулез в активной форме, выделения с кровью, которым свойственна цикличность.

Главными недостатками метода являются болезненность процедуры и кровотечения после отпадения струпа. Кроме того, происходит формирование рубца, из-за которого во время родов может произойти разрыв. И еще один минус – после процедуры не остается материала, который можно было бы подвергнуть гистологическому исследованию.

Криодеструкция при заболеваниях шейки матки

Криодеструкция при заболеваниях шейки матки

Благодаря воздействию очень низких температур измененная ткань подвергается некрозу. В качестве действующего вещества используют жидкий азот. Существует два вида криовоздействия – криокоагуляция и криолазеротерапия. В последнем случае после криодеструкции прибегают к воздействию гелий-неоновым лазером. Также возможен комбинированный подход, когда криолазеродеструкцию сочетают с криоультразвуковым методом. Время проведения криопроцедур – первая фаза цикла. Замораживание может происходить в 1-3 этапа, каждая экспозиция длится от 3 до 10 минут.

К главным достоинствам такого метода относятся его нетравматичность, отсутствие кровотечений, снижения риска осложнений, безопасность проведения процедуры, возможность осуществлять процедуру амбулаторно.

Показаниями к использованию метода криодеструкции являются такие изменения: доброкачественная зона трансформации, эктопия посттравматическая, эндометриоз (субэпителиальный). Также способ эффективен при лечении пациенток с предраковыми изменениями (предопухолевая зона трансформации, лейкоплакия, папиллярная зона дисплазии, поля дисплазии). Кроме того, криодеструкцию назначают при полипах и кондиломах.

Но есть у метода и ряд противопоказаний. Криодеструкция не проводится у больных с острыми инфекционными заболеваниями, острыми и подострыми воспалениями в половой сфере, при 3-й и 4-й степени чистоты флоры влагалища. Другими противопоказаниями являются венерические болезни, подозрение на злокачественный процесс, истинная эрозия, серьезные соматические болезни.

Лечение заболеваний шейки матки лазером

Метод вапоризации (деструкция лазером). Для процедуры применяются такие типы лазера: рубиновый, аргоновый, неоновый, углекислый.

Этот метод имеет целый ряд преимуществ. Некротизация ткани при нем сведена к минимуму, отсутствует стеноз канала шейки, для выздоровления требуется меньше времени, чем после использования других методик. После лечения лазером не возникает осложнений воспалительного характера, нет кровотечений. В результате таких процедур, как криодеструкция или электрокоагуляция, область стыка плоского и цилиндрического эпителия смещается в канал шейки. А при лечении дисплазии лазером такое не происходит. Место стыка так и остается в районе эктоцервикса, благодаря чему эндоскопический контроль будет осуществлять гораздо легче.

Показания к деструкции лазером: псевдоэрозия и другие фоновые заболевания шейки, включая простую лейкоплакию, полипы, кондиломы, эндометриоз. Также лазерное воздействие назначают пациенткам с предраковыми состояниями (дисплазия в любой степени, эритроплакия, лейкоплакия с атипией). Возможна лазерная деструкция и в случае прединвазивной формы рака, когда опухоль находится на влагалищной части. Кроме того, к лазерному воздействию прибегают при заболеваниях, склонных к рецидивированию в случае неуспеха консервативного лечения или других методов деструкции.

Лечение заболеваний шейки матки лазером

Лазер противопоказан при острых воспалительных процессах (независимо от их локализации), злокачественных опухолях. К другим противопоказаниям относятся: распространенность патологических изменений более чем на две трети цервикального канала, ненормальные выделения.

Главным недостатком метода является его ощутимая болезненность. Вероятность рецидива достигает 20%.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновый метод по результату похож на лазерное воздействие, но здесь происходить не выжигание, а иссечение патологических тканей. Для процедуры применяют аппараты Сургитрон или Фотек.

Преимущества метода: возможность проведения гистологического исследования удаленных тканей, не требуется наложение швов, местное обезболивание.

Показания такие же как и при лазерной терапии: все фоновые заболевания шейки матки, дисплазия любой степени, эритроплакия, лейкоплакия с атипией.

Противопоказания к радиоволновой терапии: острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, дисплазия шейки матки 3 степени, рак шейки матки, полипы верхней трети цервикального канала.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволнами

Лечение химическими препаратами

Доброкачественные изменения шейки сегодня успешно лечат препаратом, под названием «солковагин». Это раствор, содержащий щавелевую, уксусную и азотную кислоты, а также цитрат цинка. Солковагином прижигают эрозию шейки матки, через несколько дней выполняется контрольное исследование. Если патологический участок не заживился, проводят еще одну обработку и через месяц повторяют контрольный осмотр. Также возможно применение другого препарата – ваготила. Смоченный в нем тампон на три минуты прикладывают к месту эрозии. Процедуру повторяют 2 или 3 раза в неделю. Полный курс обычно состоит из 10-12 процедур.

Конизация (диатермоэлектроэксцизия)

Конусообразное иссечение нездоровой ткани шейки с применением методов электрохирургии или электроножа. Вершина конуса иссечения направлена к внутреннему зеву. При этом методе возможны такие же нежелательные последствия, как и при диатермокоагуляции, но выражены они гораздо сильнее. Если в процессе процедуры появилось кровотечение, необходимо наложить лигатуры.

Конизация используется для лечения пациенток с такими патологиями: дисплазия, эктопия, эктропион. Показанием к конизации также является дисплазия у пациенток, которые в прошлом уже проходили процедуру деструкции, и зона трансформации у них сдвинулась к цервикальному каналу. Смещение могло произойти и с возрастом (у пациенток старше сорока). Таким пациенткам также показано лечение дисплазии с помощью конизации. Также к этому методу прибегают при сочетании доброкачественных / предраковых изменений с деформациями и гипертрофическими изменениями, при рецидивах у пациенток, прошедших криодеструкцию, лазерную вапоризацию или термокоагуляцию, при выраженной дисплазии или ее интрацервикальном положении.

Противопоказаний у конизации несколько. К ним относятся воспаления в гинекологической сфере, переходящие на свод и стенки влагалища, повреждения шейки, сильная деформация шейки в результате травмы, если она захватывает свод влагалища. Кроме того, конизация нежелательна при любых тяжелых заболеваниях.

Главным достоинством метода является его высокая эффективность, ведь он дает возможность радикально удалить патологическую ткань. К тому же удаленные ткани можно подвергнуть тщательному гистологическому исследованию.

Но использование метода может привести к ряду серьезных осложнений. Прежде всего, речь идет о нарушениях цикла, кровотечениях, укорочении цервикального канала или шейки, эндометриозе и метаплазии.

Ампутация шейки матки

К этой радикальной процедуре прибегают, если у пациентки была диагностирована тяжелая форма дисплазии.

удаление шейки матки

Реконструктивно-пластическая операция на шейки матки

Цель такого вмешательства – привести к норме строение шейки. Этот метод позволяет сохранить менструальный цикл.

Гистерэктомия

В некоторых случаях приходится прибегать к удалению матки. Такая процедура показана при выраженной дисплазии, если она расположена в цервикальном канале или сочетается с миомами или новообразованиями яичников. Также решение о гистерэктомии могут принять при рецидивах после других методов лечения и в случаях, когда анатомические особенности не дают возможности осуществить электроэксцизию.

Какой способ лечения, когда выбирают

Если дисплазия выражена умеренно и пациентке еще нет 40 лет, возможно проведение криодеструкции, лазерной коагуляции или диатермоконизации. Женщинам зрелого возраста с выраженными деформациями проводят ножевую ампутацию, лазерную или диатермоконизацию с последующим тщательным исследованием ступенчатых срезов. Если дисплазии сопутствует миома или заболевания яичников, может потребоваться экстирпация.

Если имеет место тяжелая форма дисплазии, откладывать лечебные процедуры ни в коем случае нельзя. Таким пациенткам проводят крио- или лазерную деструкцию или назначают диатермоконизацию.

При эпителиальных дисплазиях, внутриэпителиальном и микроинвазивном раке шейку могут удалить способом конусовидной электроэксцизии. Процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Если возникнут какие-то проблемы, возможен «стационар одного дня». После процедуры проводят гистологическое исследование удаленного материала. По его результатам разрабатывают план дальнейшей терапии. Особую важность имеет изучение морфологических особенностей линии резекции, в которой могут возникать некротические изменения. При деформациях линию резекции контролировать очень сложно, поэтому в таких случаях конусовидное иссечение сочетают с криовоздействием.

Если патологический процесс охватывает своды влагалища, выполняют экстирпацию матки с верхней третью влагалища.

Профилактика заболеваний шейки матки

На прогноз предраковых состояний влияют такие факторы: результаты цитологического исследования мазков (из шейки и цервикального канала) и тип вируса папилломы. Сейчас активно обсуждается мнение, что цитологический скрининг не так эффективен, как массовые обследования с идентификацией ДНК онкогенных типов этого вируса.

Пациентки, лечившиеся от дисплазии, должны находиться под регулярным врачебным наблюдением. При первой степени дисплазии контрольные обследования выполняют раз в полгода. При более тяжелых формах – раз в три месяца. Если во время контрольных исследований были выявлены признаки атипии, необходимы дальнейшая диагностика и лечение в учреждении онкологического профиля.

После применения радикальных методов необходимы регулярные цитологические, бактериоскопические и кольпоцервикоскопические исследования. Как известно, дисплазия рецидивирует обычно в конце 1-го года после лечения или в начале 2-го. Поэтому снятие пациентки с учета возможно только через 2 года.

Главными мерами профилактики патологий шейки являются: культура половых отношений, регулярное посещение гинеколога и своевременное лечение воспалительных заболеваний, коррекция менструальных нарушений, использование адекватной контрацепции, предотвращение абортов, правильное ведение родов.

Важно помнить, что предопухолевые изменения в шейке матки – это очень серьезная патология. Поэтому огромное значение приобретают своевременная точная диагностика и правильное лечение. Тяжелые формы дисплазии и преинвазивный рак лечатся только в онкологических учреждениях, где хорошо налажено осуществление гистологических исследований.

genitalhealth.ru

Что такое эрозия шейки матки?

Лечение шейки матки

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Лечение шейки матки

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная) Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том, что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • Эндометриоз части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
  • Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

эрозия шейки матки на фото

Лечение шейки матки

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия?» зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это дисплазия, то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • обычный мазок на флору;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

  • проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
  • лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
  • коррекции гормональных и иммунных нарушений;
  • применении физиотерапевтических методик (редко) — влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

  • эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
  • боли во время месячных, локализованные в области крестца;
  • появившаяся вследствие венерических заболеваний;
  • возникшая на фоне гормональных нарушений;
  • травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • беспорядочные сексуальные связи,
  • гормональные расстройства,
  • иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

  1. Диатермокоагуляция. Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
  3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
  4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
  5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  2. Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  5. Лечение с помощью меда, для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
  6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  8. Спринцевание. Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения — около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  • Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  • Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  • Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  • Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

simptomy-i-lechenie.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector