Месячные после конизации шейки матки

Выделения после конизации шейки матки являются обычным явлением. Конизация шейки матки представляет собой оперативное вмешательство, используемое для лечения и диагностики. При постановке в результате обследования организма некоторых диагнозов может потребоваться проведение конизации шейки матки.

Проблема выделений после конизации шейки матки

Такими диагнозами являются следующие:

  • эрозия;
  • послеродовые деформации;
  • кистозные новообразования;
  • развивающееся предраковое состояние.

При подозрении на развитие рака шейки матки анализы, взятые при проведении оперативного вмешательства, позволяют судить о точности постановки диагноза.

Конизация шейки матки: показания и противопоказания


В процессе осуществления оперативного вмешательства специалист осуществляет удаление небольшого конусообразного участка поверхности цервикального канала и части шейки матки. Очень часто конизация шейки проводится не столько с целью лечения, сколько для того, чтобы провести гистологическую проверку фрагмента ткани, полученного в результате операции.

Консультация врачаВ результате проведения гистологического анализа устанавливается наличие или отсутствие в исследуемом образце ткани клеток, способных перерождаться в раковые. Ткань, имеющая признаки патологического характера, удаляется путем одного оперативного вмешательства, что является преимуществом. После проведения хирургического вмешательства и окончания периода заживления операционного поля на поверхности шейки матки нужно посетить врача и пройти цитологическое обследование. Очень редко, но все же может потребоваться проведение повторной биопсии при появлении подозрительных клеток.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению конизации шейки матки. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие:

  • выявление патологических участков тканей на слизистой оболочке канала шейки матки;
  • развитие дисплазии 2-3 степеней в случае подтверждения диагноза при помощи гистологического анализа;
  • при получении негативных результатов данных ПАП-теста, который представляет собой исследование мазка из шейки матки.

Противопоказанием к конизации является присутствие в организме женщины инвазивного рака шейки матки, помимо этого, нельзя конизацию использовать в случае развития в организме инфекционных недугов органов малого таза.

Процесс конизации и его виды

Схема конизации шейки маткиСуществует несколько видов конизации, наиболее распространенными являются следующие:

  • петлевая электроконизация;
  • радиоволновой тип конизации;
  • лазерный тип проведения биопсии;
  • ножевой тип оперативного вмешательства.

Ножевой тип хирургического вмешательства из-за высокой вероятности развития осложнений после его использования применяется очень редко.

Лазерный тип проведения вмешательства является высокотехнологичным и наиболее дорогостоящим. Петлевая конизация является методом, который имеет небольшой процент развития осложнений при относительно невысокой стоимости проведения вмешательства.

Оптимальным временем проведения операции является период сразу после того, как завершились месячные. Этот период является предпочтительным вследствие того, что полностью исключает вероятность развития беременности и оставляет достаточно длительный период для того, чтобы шейка матки зажила в месте образования операционного поля.

Проведение петлевой конизации состоит из нескольких этапов. Основными этапами являются следующие:


Горячие ванны - противопоказание после конизации

  1. Введение во влагалище женщины, лежащей в гинекологическом кресле, пластикового зеркала.
  2. Удаление выделений из влагалища.
  3. Обработка операционного поля при помощи р-ра Люголя.
  4. Обезболивание при помощи уколов анестетического состава, состоящего из 1% р-ра Лидокаина с адреналином. Адреналин необходим для снижения кровоточивости.
  5. Установка петли электрода осуществляется на расстоянии 3-5 мм от границы зоны трансформации. При помощи пропускания переменного тока высокой частоты проводят вырезание зоны трансформации на глубину до 5 мм.
  6. Обрезанный участок ткани удаляется при помощи пинцета и отправляется на обследование.
  7. На последнем этапе осуществляется коагуляция точек кровотечения на операционном поле.

Проведение процедуры отнимает около 15 минут.

Последствия конизации и восстановление организма после оперативного вмешательства


После проведения оперативного вмешательства женщина может ощущать небольшой дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота. Месячные у женщины после проведения процедуры могут в значительной степени усилиться и стать более продолжительными, нежели перед проведением операционных манипуляций. Помимо этого, после конизации шейки матки наблюдается образование коричневых выделений, которые являются нормой при таком состоянии женского организма. При появлении такого типа выделений можно не беспокоиться.

Кровотечение после проведения операционных манипуляций является очень редким явлением, которое встречается не чаще чем в 2% случаев проведения оперативного вмешательства. Если такое явление наблюдается у женщины более 3 недель подряд, следует обратиться к врачу. Помимо этого, нужно посетить врача для обследования в случае возникновения сильной боли в нижней части живота и повышения температуры организма.

Поднятие тяжестей - противопоказание после конизацииПосле того как осуществлены хирургические манипуляции, женщине нужно относиться к своему организму очень бережно. В послеманипуляционный период противопоказаны:

  • половая жизнь на срок не менее двух недель;
  • принятие горячей ванны, посещение сауны или бани;
  • оказание на организм высоких физических нагрузок;
  • поднятие и перемещение тяжести, имеющей массу более 5 кг;
  • использование гигиенических тампонов;
  • проведение спринцеваний;
  • применение препаратов, способных спровоцировать кровотечение.

После осуществления оперативного вмешательства на операционном поле образуется струп, который предохраняет его от проникновения патогенных микроорганизмов и предотвращает инфицирование. Послеоперационное лечение при соблюдении мер предосторожности длится на протяжении двух месяцев после осуществления операции и обычно не доставляет женщине дискомфорта.

При непрофессиональном осуществлении вмешательства в организм или при невыполнении послеоперационных ограничений могут возникнуть такие осложнения, как:

  • инфекционное инфицирование;
  • развитие вагинального кровотечения и продолжительных кровянистых выделений;
  • возникновение сужения цервикального канала и наружного маточного зева.

При возникновении любого из перечисленных признаков требуется как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией и оказанием профессиональной медпомощи.

После осуществления манипуляций особое лечение при отсутствии осложнений не требуется, однако женщины должны раз в полугодие сдавать мазок из шейки для осуществления цитологического обследования.

Первая такая процедура проводится через 3-4 месяца после манипуляции, когда происходит полное заживление поля операции.

Беременность и роды после конизации


Осуществление процедуры при нормальном течении послеоперационного периода не влияет на зачатие ребенка. Однако течение беременности и роды после конизации имеют свои особенности. При зачатии и вынашивании плода после процедуры конизации существует вероятность возникновения преждевременных родов. Это связано с тем, что шейка матки иногда неспособна выдерживать нагрузки, оказываемые на нее в процессе вынашивания плода. При высокой вероятности преждевременных родов на шейку накладывается шов, препятствующий ее раскрытию.

Родоразрешение лучше осуществлять при помощи проведения кесарева сечения, так как имеется вероятность утраты поверхностью матки своей природной эластичности, которая приводит к появлению затруднений в процессе раскрытия шейки матки.

В процессе вынашивания плода после осуществления манипуляций с шейкой матки женщина должна находиться под постоянным контролем врача-гинеколога.

boleznimatki.ru

Показания к назначению конизации

Конизацию назначают в случае обнаружения видимых патологических участков на шейке матки, при подтверждении диспластических изменений эпителия для уточнения диагноза и оперативной коррекции патологии. В спектр состояний, при каких реализуется эта процедура, входят:

  • обнаружение участков с измененной структурой эпителия во время кольпоскопии;
  • обнаружение клеточной атипии в мазках;
  • установленная дисплазия 2-3 степени;
  • эрозивные изменения шейки;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • эктропион;
  • рубцы после травм, разрывов и манипуляций на шейке;
  • рецидивирующая дисплазия после проведения криодеструкции, электрокоагуляции, лечения лазером.

Цель и порядок проведения оперативного вмешательства

Основной целью проведения процедуры является удаление патологически измененных участков и для подтверждения диагноза, и для коррекции состояния. Операция предполагает такие этапы:

  1. Удаление участка измененной слизистой выстилки с захватом здоровых тканей в пределах 5-7 миллиметров.
  2. Гистология после конизации шейки матки. Удаленный участок направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Врачи изучают, как выглядит эпителий цервикса, есть ли в нем патологические изменения и как обширно они распространены.
  3. При исключении инвазивного рака в ходе исследования и при отсутствии дисплазии в краях удаленного участка патологический процесс считается радикально излеченным.
  4. При возникновении сомнений касательно полноты удаления области дисплазии или в случае подтверждения инвазивного рака конизация выполняет роль диагностического этапа, и после ее проведения назначают более радикальные меры.

Подготовка к процедуре

Проведение вмешательства рекомендуется после окончания менструального кровотечения. Это объясняется тем, что во время первой фазы цикла возрастает уровень эстрогенов, способствующих усилению пролиферации эпителия, а, соответственно, и более быстрому восстановлению после операции.

 

Подготовительный этап крайне важен
Подготовительный этап крайне важен

До реализации конизации следует:

  • сдать общий анализ крови, мочи;
  • сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • сдать кровь на показатели гемостаза;
  • сдать кровь на определение ее группы и резус-фактора;
  • пройти флюорографию;
  • пройти кардиограмму;
  • пройти ультразвуковое исследование органов малого таза (по назначению врача);
  • в случае выявления воспаления шейки матки и влагалища до операции принимаются меры для полного излечения;
  • пройти осмотр у терапевта.

Противопоказания к проведению

Конизация не может быть проведена в таких случаях:

  1. Активное воспаление во влагалище и цервиксе.
  2. Подтвержденный биопсией инвазивный рак.
  3. Острые инфекции.
  4. Плохо определяемые границы диспластических изменений.
  5. Выход границ патологического очага за пределы возможностей конизации.
  6. Декомпенсация хронических патологий (сердечная, почечная, печеночная недостаточности, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).
  7. Нарушения свертываемости крови.

Разновидности процедуры

Согласно физическому факторы, при помощи которого реализуется удаление патологического участка, различают такие виды вмешательства:

  • ножевое;
  • криоконизация;
  • лазерное;
  • радиоволновое;
  • диатермоконизация шейки.

По объему вмешательства выделяют экономную (величина участка удаления до 1,5 см) и высокую (удаление от ⅔ и более длины шеечного канала) конизацию.

Послеоперационный период: что нужно знать

После того, как проведена конизация шейки матки, послеоперационный период предполагает постепенное заживление. Непосредственно по окончанию процедуры требуется провести около двух часов в положении лежа. Стационарного наблюдения лечение после конизации шейки матки не требует. Пациентка может отправляться домой и регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

 


Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота
Несколько дней после процедуры возможны боли в нижней части живота

На протяжении нескольких суток после проведения вмешательства возможен болевой синдром ноющего характера в нижней части живота. Боли схожи с таковыми в период менструальных кровотечений. Кроме того, после процедуры наблюдаются выделения, длительность и интенсивность которых варьируют. Обычно выделения прозрачные, с небольшой примесью крови, но они могут быть и светло-коричневого цвета.

Иногда выделения прекращаются спустя неделю, сразу после того, как отходит струп после конизации шейки матки, но они могут продолжаться и вплоть до следующей менструации. Могут встречаться случаи, когда шейка кровит и три-четыре месяца после процедуры, однако, такое состояние требует врачебного контроля. Первое и второе менструальные кровотечения после реализации вмешательства могут быть несколько обильнее привычного.

Врач должен объяснить пациентке, что примерно через неделю после проведения вмешательства выделения становятся обильнее, потому как отходит струп после конизации шейки матки. Во время этого процесса из-за отторжения струпа с раневой поверхности выделений становится больше, и женщина не должна этого пугаться.

Ограничения после процедуры

Чтобы восстановление после конизации шейки матки проходило с максимальной эффективностью, следует ограничить любые воздействия на эту анатомическую область. Рекомендуется:

  1. Воздержание от половых контактов на протяжении месяца.
  2. Отказ от использования тампонов. Во время менструальных кровотечений следует пользоваться только прокладками.
  3. Отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцевания, за исключением случаев, когда эти медикаменты и методы назначены врачом.
  4. Отказ от приема ванн (проводить гигиенические процедуры следует под душем).
  5. Отказ от подъема тяжестей весом больше трех килограммов. Физические нагрузки должны быть по максимуму исключены.
  6. Отказ от посещения бань и саун.
  7. Отказ от плавания.
  8. Предупреждение перегревания организма.
  9. Отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Вероятные осложнения

Состояние шейки матки после конизации
Состояние шейки матки после конизации

Осложнения после конизации шейки матки могут включать такие состояния:

  1. Кровотечение после конизации шейки матки. Встречается примерно в 5% случаев.
  2. Стеноз шеечного канала. Частота встречаемости — от 1 до 5% случаев. Это осложнение может в последующем вызвать затруднения при попытке забеременеть после конизации шейки матки.
  3. Воспалительный процесс. Сопровождается болями, зудом, повышением температуры тела.
  4. Невынашивание беременности. Вероятны самопроизвольные аборты или преждевременные роды.
  5. Рубцовые изменения шейки матки.
  6. Эндометриоз.
  7. Нарушения менструального цикла.

Хоть и осложнения после проведения процедуры достаточно редки, но в случае проявления любых перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение крайне опасно и может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Заживление шейки матки после операции

Заживление после конизации шейки матки проходит в довольно короткие сроки, если течение послеоперационного периода ничем не осложнено. При соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление проходит быстро и с максимальной эффективностью.

До того, как отходит струп после конизации шейки матки, и некоторое время после у пациентки наблюдаются прозрачные слизистые выделения с примесью крови, иногда выделения могут иметь светло-коричневый оттенок. После отхождения струпа запускается процесс эпителизации раневой поверхности, который завершается примерно через 3-4 месяца.

По прошествии этого времени врач берет материал из цервикального канала для цитологического исследования. В последующем состояние шейки контролируется минимум один раз в полгода на протяжении трех лет. Если во время этого периода не выявляется клеточная атипия, то спустя три года кратность осмотра и забора биоматериала для исследования сокращается до одного раза ежегодно.

Беременность после проведения процедуры

Беременность после конизации вполне возможна
Беременность после конизации вполне возможна

Многих пациенток волнует вопрос, можно ли забеременеть после этой операции и через сколько это можно сделать. Следует отметить, что для нерожавших женщин и для женщин, планирующих повторную беременность, гинеколог должен подбирать максимально щадящие методики, не нарушающие структуры цервикса. Если конизация все же необходима, то предпочтение отдается лазерной и радиоволновой методикам — эти разновидности процедуры характеризуется минимальным риском осложнений.

Планирование беременности рекомендуется спустя год после проведения вмешательства. В большинстве случаев процедура не ограничивает возможность зачатия. Исключения составляют случаи обширной резекции тканей, повторного проведения конизации, осложненного течения. Все это может спровоцировать сужение шеечного канала из-за прогрессирования спаечного процесса. Сужение цервикального канала может затруднить процесс оплодотворения.

Из-за того, что во время конизации изменяется структура шейки матки, вынашивание и роды могут осложняться. Цервикальный канал становится более коротким, ухудшается его эластичность. В ряде случаев это вызывает невынашивание до полного срока: из-за увеличения нагрузки шейка раскрывается раньше положенного времени.

Естественное родоразрешение после иссечения конического участка шейки возможно, но врачи должны убедиться в том, что цервикс сохранил свою эластичность. В большинстве случаев все же рекомендуется кесарево сечение из-за риска неполноценного раскрытия шейки во время естественных родов.

shejka-matki.ru

Конизация: сущность

Конизация шейки матки представляет собой довольно распространенную гинекологическую процедуру, которая проводится в случае необходимости удаления участка матки, пораженного заболеванием.

До того момента, как будет проведена операция, опухоль может продолжительное время находиться и развиваться в области шейки матки. Только после того, как врачи подтвердят свои подозрения на наличие эрозии, дисплазии, маточной опухоли злокачественного характера, сразу же становится вопрос об удалении пораженного маточного участка.

После того, как фрагмент опухоли будет удален, чтобы исключить все возможные риски, он направляется на исследование в лабораторию. Если будет обнаружено, что это злокачественная опухоль, то принимаются соответствующие меры лечения. Если данная информация не подтвердиться, то женщина просто проходит курс восстановления после операции.

Существует и ряд противопоказаний к проведению данной операции:

  • воспалительные процессы
  • инфекционные заболевания, которые протекают в половых путях
  • при  инвазивном раке шейки матки.

Продолжительность процедуры занимает от 20 минут до одного часа. Производится местный тип анестезии, так как шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому необходимость в общей анестезии отсутствует. Патологические ткани удаляются при помощи использования петли электрода, куда направляется переменный ток.

Для того, чтобы исключить инфекционные заболевания, женщине в послеоперационный период прописывается ряд укрепляющих препаратов и антибактериальные комплексы.

Последствия конизации шейки матки

После того, как будет совершена операция, то женщина может испытывать тянущие боли в нижней части живота.

Месячные после конизации шейки матки, как правило, наступают в то время, когда и должны наступить. Но менструации после операции будут намного обильнее и продолжительнее, нежели раньше. Могут появиться выделения из влагалища коричневого цвета, но это все характерные последствия и беспокоиться по этому поводу не стоит.

После операции несколько дней может держаться повышенная температура тела.

В редких случаях может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, но встречается оно всего у 2% женщин, которые прошли процесс конизации. При кровотечении и боли внизу живота необходимо, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Беременность и роды после конизации

На процесс зачатия конизация не оказывает никакого влияния, однако сам процесс вынашивания и роды могут претерпеть некоторые изменения.

Главной причиной выступает рубец, который остается после проведения хирургического вмешательства, он мешает полному раскрытию шейки матки. В данном случае родить малыша можно только кесаревым сечением.

Шейка матки в процессе операции была повреждена. Когда она не выдерживает всей нагрузки, обрушившейся на нее, могут начаться преждевременные роды, поэтому многие женщины не могут выносить здорового малыша.

Женщина, которая после конизации забеременела и вынашивает ребенка, должна наблюдаться у специалиста. Если вдруг возникнет риск преждевременных родов, для устранения данной угрозы врач может наложить шов, который извлекается на последних неделях беременности, чтобы женщина могла самостоятельно родить малыша.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после проведения операции, женщина будет чувствовать болевые ощущения в области матки, как при менструальном цикле. Могут появиться небольшие влагалищные выделения кровянистого цвета, но это нормально в период заживления.

Через 7 — 9 дней после операции происходит отделение струпа. В это время кровяные выделения несколько усиливаются. В случае, если началось кровотечение, которое не останавливается на протяжении нескольких дней, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также сигналом для обращения к специалисту служат влагалищные выделения, которые не прекращаются на протяжении месяца.

Через 3-4 месяца после операции происходит полное заживление, матка больше не кровоточит.

На протяжении первого месяца после операции нельзя:

  • употреблять алкоголь
  • иметь половые связи
  • принимать препараты, которые расширяют сосуды
  • посещать сауну или баню, а также горячую ванну
  • поднимать тяжелые предметы.

Как только у женщины начнутся месячные после конизации шейки матки, необходимо использовать только гигиенические прокладки.

Первые пару месяцев использовать тампоны нельзя, чтобы не повредить зажившую матку.

Конизация – довольно распространенное хирургическое вмешательство в области современной гинекологии. Оно позволяет удалить часть пораженных тканей, без каких-либо последствий и с полным сохранением детородной функции женщины. Месячные после конизации наступают, как только организм будет готов к этому.

mirbodrosti.com

Рекомендации

Чтобы ускорить процессы заживления и закрепить результаты лечения, пациенткам рекомендуется:

  • отказаться от активной половой жизни;
  • отказаться от применения тампонов;
  • не проводить спринцевания;
  • не принимать ванны;
  • не посещать сауны, бани, бассейны;
  • не принимать препараты и растительные средства, которые снижают вязкость крови (Трентал, аспирин, цикорий, сабельник);
  • минимизировать физические нагрузки;
  • не находиться под открытым солнцем долгое время, не загорать, от посещения солярия также следует отказаться.

Для купирования болевого синдрома врач может назначить анальгезирующие и спазмолитические препараты — Ибупрофен, Кетонал, Но-шпу.

 

После проведения конизации лечащий врач назначает курс консервативного лечения, направленный на ускорение выздоровления и профилактику рецидивирования патологии, которая стала показанием к осуществлению оперативного вмешательства.

Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции и развития осложнений в форме воспаления, специалист выписывает пациентке курс антисептических суппозиториев. Чаще применяются Румизол, Гексикон, таблетки для интравагинального введения Тержинан.

В послеоперационном периоде нет необходимости обработки раневой поверхности, более того, это может нанести вред и поспособствовать развитию инфекционного процесса. Поэтому исключаются спринцевания.

Если у женщины проявились такие симптомы, как зуд и жжение, это может говорить о прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса. В таких случаях в лечебных целях назначаются свечи, о которых сказано выше.

В первые месяцы после конизации могут наблюдаться изменения в характере менструального цикла. Выделения могут быть более обильными и продолжительными, также может нарастать интенсивность болевого синдрома. После восстановительного периода и нормализации гормонального фона возвращается привычное течение цикла.

В случае, если конизацию проводили для коррекции диспластических изменений, на этапе восстановления назначают курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии, чтобы предотвратить рецидив папилломавирусной инфекции.

Если женщина планирует беременность после проведения конизации, врач подбирает максимально щадящие методики осуществления процедуры. Предпочтение отдается радиоволновой конизации. После процедуры планировать беременность следует спустя 1,5-2 года, чтобы репродуктивная система женщины успела восстановиться.

Осложнения

При появлении следующих симптомов требуется госпитализация:

  • возрастание температуры тела выше 37 градусов;
  • резкий болевой синдром в паху и пояснице;
  • обильное кровотечение, которое не имеет тенденции к уменьшению интенсивности.

Важно как можно раньше обратиться за помощью специалистов, поскольку нарастание симптоматики создает серьезную угрозу здоровью. Осложнения после конизации могут возникать из-за некорректно проведенного вмешательства, тяжелого течения основной патологии, несоблюдения пациенткой назначенных рекомендаций.

В частности, могут наблюдаться:

  • кровотечения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • интенсивный болевой синдром;
  • стеноз;
  • рубцевание;
  • развитие ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности — при беременности (это состояние может стать причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения).

ИЦН представляет собой состояние, когда цервикс и матка не могут справиться с возрастающей при беременности нагрузкой из-за того, что шейка укорочена, а внутренний зев расширен. ИЦН является нечастым осложнением конизации. В перечень ее причин, помимо вмешательства, входят дисбаланс гормонов, врожденные нарушения соотношения соединительной ткани и мышечных структур.

Профилактика

Полное восстановление после осуществления конизации занимает приблизительно четыре месяца. В течение этого времени врач должен провести несколько контрольных осмотров пациентки, первый из которых назначается через две недели после вмешательства.

При необходимости берется биоматериал для гистологического изучения. Такая тактика необходима для анализа эффективности проведенной конизации и предупреждения рецидивирования основного заболевания. При обнаружении патологических элементов в биоматериале назначаются другие, более действенные методы коррекции, включая радикальное лечение.

В случае, если после процедуры конизации возникли такие осложнения, как заращение или стеноз, то назначается бужирование.

Важность конизации заключается в том, что она позволяет не только удалить патологический очаг, но и изучить ткани в диагностических целях. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит избежать серьезных осложнений после проведения вмешательства.

1ivf.info

Кровянистые выделения после прижигания эрозии

Обычно на 9-10 день после прижигания идет несильная мазня, выделения из влагалища скудные. Поскольку по сроку они появляются как раз перед месячными, женщины часто путают их с приходом менструации. Однако, скорее, это кровоподтеки, появляющиеся по совершенно естественной причине, из-за заживления.

Кровотечение у женщины

Чуть позднее начинают отходить водянистые серозные выделения зачастую с неприятным гнилостным запахом. Матка травмирована и в момент заживания эрозивных участков любое незначительное влияние, например, поднятие тяжестей или занятия сексом, могут привести к таким последствиям: отхождению выделений со сгустками крови.

Возможная причина появления выделений – рубцевание подвергшихся механическому воздействию участков или отторжение струпа (отрыва сухой корочки на месте эрозии), поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам поберечь свое здоровье хотя бы 3-4 недели после операции. Необходимо избегать следующего:

  • сексуальных контактов;
  • физических тренировок;
  • поднятия тяжестей;
  • нервного перенапряжения.

Выделения – естественная реакция матки на ожог, и это не должно стать причиной для беспокойства.

Почему бывает задержка после прижигания эрозии шейки матки

Задержка месячных вполне может быть после прижигания эрозивного участка. Подобная мини-операция приводит к тому, что менструальный цикл сбивается, но женщинам не стоит переживать, особенно тем, которые пристально следят за приходом каждой менструации и начинают паниковать, если в назначенную дату она не началась.

Через 1,5-2 месяца все должно нормализоваться. Второй маточный цикл начнется уже без задержек.

Рецепторный аппарат матки негативно реагирует на механическое воздействие медицинского оборудования во время процедуры, что часто приводит к задержке. Кроме того, задержавшаяся менструация может быть вызвана травмой эпителиального слоя матки, полученной во время проведения прижигания. Или же причиной способен послужить банальный стресс, переживания женщины за свое здоровье и результативность процедуры.

Месячные после прижигания пришли раньше

Прижигание эрозии приводит к отхождению кровяных сгустков, серозных выделений. Полость матки травмирована, а образовавшийся струп после заживания эрозивного участка рано или поздно должен выйти наружу. Фактором-провокатором раннего его отделения становится поднятие тяжестей или занятие сексом женщинами сразу после проведенной операции, когда матка еще не зажила, а образовавшаяся корочка на месте удаленной папулы не успела хорошо подсохнуть.

Месячные могут прийти раньше срока с болезненностью в животе и пояснице из-за поражения здоровых эпителиальных клеток под воздействием аппаратного оборудования.

Кроме того, в результате вмешательства иногда происходит сужение просвета в шейке матки, что затрудняет своевременный выход скапливающейся крови. Она начинает вытекать постепенно, что часто принимают за начавшуюся менструацию. Состояние становится опасным, поскольку в выделениях размножаются бактерии, вызывая воспаление, и требует устранения путем проведения повторной операции.

Месячные после конизации шейки матки

Белые или прозрачные выделения с небольшой примесью крови – это нормально после прижигания. Они будут идти в любом случае из-за травмы полости матки и могут не прекращаться до 2-3 недель после конизации, пока ранки не заживут окончательно.

Конизация шейки матки

Возможен даже выход зловонных коричневых кровяных пятен, и это норма в момент отхождения струпа. Столь странные выделения могут наблюдаться довольно долго и в разных объемах.

Месячные после конизации шейки матки должны прийти вовремя, если операция была проведена врачом качественно и в полном объеме. Первые будут более обильными, болезненными и продолжительными, следующие должны пойти, как обычно, и в срок. Женщинам же рекомендуется запастись гигиеническими прокладками на случай прихода обильных месячных.

Не стоит переживать, если наблюдается несколько дней задержка, в дальнейшем все должно нормализоваться. Кровоточить же матка после конизации может еще месяц. Все зависит от обширности площади, подверженной прижиганию. Если беспокоят сильные боли в животе, то можно выпить Диклофенак, Ибупрофен.

После конизации начнут отходить жидкие выделения с примесями крови, но это, конечно, не месячные. На протяжении первых 15-25 дней после процедуры это нормальное явление.

В какую фазу цикла проводят прижигание

Назначение прижигания зависит от фазы цикла и срочности проведения. Различают 3 вида процедуры:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная радиоволновая терапия.

Диатермокоагуляция проводится в срочном порядке, когда высока вероятность быстрого разрастания полипов и перерождение их в злокачественную опухоль, также часто берется биопсия шейки матки, чтобы исключить рак.

Криодеструкция проводится за 2-3 дня до прихода месячных во избежание развития эндометриоза как осложнения.

Лазерная радиоволновая терапия как малотравматичный метод с целью быстрого заживления ранок проводится на 5-7 день менструального цикла, чтобы уже до прихода следующих месячных шейка матки зажила.

Лазерная радиоволновая терапия

Лучше, когда прижигание выполняют в период с 3 по 9 день цикла. Это время, когда мышечная ткань матки находится в более мягком, расслабленном состоянии, а шейка ее немного приоткрыта. Гинекологу легче просмотреть полость целиком и провести процедуру конизации с целью полного удаления видоизмененной пораженной эпителиальной ткани без оставления ее частиц. Кроме того, врач во время операции не затронет здоровые близлежащие участки, а значит, процесс заживления в дальнейшем пройдет быстрее.

Показания к конизации шейки матки

Конизация – широко используемая процедура в гинекологии. Целью проведения операции является удаление таких элементов:

  • новообразований в полости матки;
  • эрозивных участков;
  • злокачественных образований;
  • опухолевидных фрагментов неизвестной этиологии.

Конизация зачастую проводится, чтобы снизить риск развития онкологии. Во время процедуры часто берется биопсия шейки матки для исследования ткани на гистологию.

Конизация шейки матки назначается в таких случаях:

  • обнаружение патологических участков в цервикальном канале шейки матки;
  • дисплазия 2-3 степени;
  • по результатам гистологического исследования;
  • при подозрении на развитие онкологических образований, когда необходима биопсия шейки матки.

Подобная операция осуществляется петлевым, лазерным или радиоволновым путем. Практически любой из используемых методов по прижиганию эрозии приводит к задержке месячных. Процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:

  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных заболеваниях в половых путях;
  • при раке шейки матки инвазивной формы.

В целом конизация занимает не более 20 минут, не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в шейке матки. Анестезия не требуется.

Удаление патологической ткани производится путем подачи переменного тока на петлю и прижигания эрозии. Чтобы в дальнейшем не было осложнений и инфицирования полости матки, женщинам врач назначит курс приема антибактериальных препаратов и витамины для поддержания иммунитета.

httpss://youtu.be/Z5HIUXZuCdE?t=5s

omesyachnyh.ru

Методы и особенности проведения операции

Проводится конизация шейки матки в условиях стационара, степень хирургического вмешательства и метод его проведения зависит от состояния пациентки и уровня патологических изменений. Назначается данная процедура при дисплазии различной стадии, эрозийных поражениях слизистой поверхности и при подозрении на раковую опухоль. Данное вмешательство противопоказано при наличии таких половых инфекций, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз и других венерических заболеваниях. В этом случае сначала назначается курс антибиотиков, и только после его успешного прохождения возможны дальнейшие хирургические манипуляции.

В процессе обследования лабораторными методами устанавливается наличие либо отсутствие раковых клеток. При положительном результате биопсии назначаются более углубленные исследования и соответствующее лечение.

Если диагностирован рак шейки матки последней стадии, то удаляется весь орган, чтобы предотвратить дальнейшее распространение метастаз и перерастание их в злокачественные новообразования на соседних участках.

В случае обнаружения дисплазии – преобладания атипичных клеток в эпитеальном слое, удаление поврежденного участка является необходимостью, при этом орган сохраняется. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, во время иссечения захватывается часть здоровой плоти (примерно пять миллиметров), что увеличивает размеры раневой поверхности, зато исключает риски рецидивных проявлений заболевания.

Конизацию шейки матки при дисплазии выполняют несколькими способами:

Оперативное вмешательство проводится сразу после окончания менструального цикла, что исключает возможную беременность и увеличивает временные рамки для заживления раневой поверхности.

Восстановление после конизации

После проведения конизации современными методами (радиоволновой и электрокоагуляция) пациентка в этот же день может возвратиться домой, перед этим несколько часов проведя под наблюдением врачей. Если не наблюдаются слабость, головокружение или сильные боли, пациентку выписывают из стационара. Далее она должна регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять все назначения гинеколога, чтобы предотвратить возможные отклонения, которые негативно отразятся на репродуктивном здоровье.

Восстановительный период протекает у каждой женщины сугубо индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей организма. На время заживления раны больничный лист не оформляется, за исключением временных неудобств и некомфортного состояния, представительницы прекрасного пола ведут привычный образ жизни, и в ограничении трудоспособности не нуждаются. Полное заживление происходит через месяц после процедуры, в некоторых случаях восстановление может затянуться на два, а то и три месяца.

Не всегда заживление после конизации проходит легко и гладко. У молодых женщин регенерация клеток, следовательно, и восстановление мягких тканей происходит быстрее, чем у дам старшего возраста. Также свою роль в этом играют сопутствующие заболевания и воспалительные процессы, осложняющие выздоровление. При этом внизу живота могут возникать болевые ощущения тянущего характера, дискомфорт в области промежности.

Чтобы ускорить заживление раневой поверхности, женщине рекомендуется соблюдать некоторые правила:

Медикаментозное лечение в послеоперационный этап состоит из курса препаратов антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировка и длительность приема лекарственных средств назначается специалистом в зависимости от общего самочувствия женщины и способности ее организма к восстановлению.

Полностью ткани после повреждения целостности поверхностного слоя восстанавливаются через три, четыре месяца. По истечении года необходимо пройти кольпоскопию и повторный цитологический анализ.

Симптомы послеоперационных осложнений

Месячные после конизации шейки матки

Тяжелые осложнения после конизации шейки матки возникают редко, но часто наблюдаются некоторые характерные состояния:

Все вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать о развитии потенциально опасных для здоровья состояний. Возникнуть они могут из-за непрофессионально проведенной операции, ошибки хирурга или несоблюдения послеоперационных ограничений.

Инфекция на открытую рану может попасть во время оперативного вмешательства, что грозит развитием воспалительного процесса. После конизации шейка становится короче, изменяется анатомическое строение репродуктивного органа, что влечет за собой нарушение барьерных функций, препятствующих проникновению вирусов и бактерий во внутреннюю среду. Причем чем больше операционное поле, тем выше риск воспалений. Тогда возможна повторная операция, цель которой – устранение патологического процесса и его негативных последствий.

Кровотечения после конизации

Месячные после конизации шейки матки

Любая хирургическая операция, связанная с рассечением мягких тканей и нарушением целостности мелких капилляров и более крупных кровеносных сосудов влечет за собой возникновение кровотечений более чем в пяти случаях из ста. В некоторых моментах требуется проведение гемостатической терапии, направленной на устранение причин осложнения и остановку кровопотери.

Кровотечение после хирургических манипуляций может быть как умеренным, так и чрезмерно обильным, и длиться на протяжении двадцати дней. Могут появиться мажущие выделения, грязно-коричневый цвет и неприятный запах которых указывает на наличие инфекции. Для восстановительного периода характерны сбои менструального цикла, причем первые и вторые месячные после операции обильнее тех, которые проходили до этого.

Нормой считаются незначительные выделения крови в течение двух, трех недель после операции, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Это естественное явление, при прохождении процесса репарации, которое самопроизвольно прекращается со временем.

Выделения

Появление выделений после иссечения мягких тканей является неотъемлемой частью восстановительного периода. Не стоит тревожиться, когда выделения с примесью крови возникают вследствие незначительного повреждения мелких сосудов – все прекратится по мере затягивания раны.

Через неделю после выписки пациентки домой, количество выделений может увеличиться, это связано с выходом струпа, который локализуется на месте раны.Корочка образуется, в основном, после радиоволновой конизации и закрывает открытую раневую поверхность, которая является «входными воротами» для вредоносных микроорганизмов. По мере заживления струп выходит из канала шейки матки самостоятельно, примерно на седьмые сутки. Это естественный процесс, сопровождающий оперативное вмешательство с применением специальных средств.

После его выхода выделения уменьшатся, но не прекратятся вовсе, ведь поврежденная поверхность может кровоточить несколько месяцев, что не считается проявлением патологии. В это время клеточный слой восстанавливается, ткани подвергаются процессу регенерации, организм укрепляется. Это естественный процесс, не нуждающийся в дополнительных мерах по его ускорению. Единственное неудобство, возникающее у женской половины – это постоянное использование гигиенических прокладок.

В случае, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения с характерными признаками инфекционного поражения, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Такая патология требует срочных мер в виде медикаментозного лечения.

Боли в послеоперационный период

Каждая женщина, перенесшая операцию на внутренних половых органах, включая конизацию, неизбежно сталкивается с болевыми проявлениями в период восстановления. Если само оперативное вмешательство проходит безболезненно благодаря анестезии, то после отхода от наркоза чувствительность восстанавливается, возникают тянущие боли интенсивного характера внизу живота.

В процессе восстановления тонус мышц тела матки приходит в норму, сократительная активность повышается, что выражается в схаткообразных болях. Это состояние вполне терпимо, и полностью проходит в течение десяти дней. В случае если боль слишком сильная (в основном у нерожавших женщин), возможно применение обезболивающего средства, например Нурофена.

Восстановление менструального цикла

После операции менструации обычно приходят вовремя, в некоторых случаях может быть задержка на несколько дней, все зависит от индивидуальных особенностей организма и характера проведенного вмешательства. Первые менструальные выделения могут сопровождаться болевыми проявлениями, и быть более длительными и обильными, чем обычно.

При соблюдении всех предписаний менструальный цикл быстро восстанавливается, все детородные функции сохраняются. Если кровотечение длится более двух недель – это повод посетить женскую консультацию.

Беременность и роды после конизации

Месячные после конизации шейки матки

Женщинам, которые хотят родить второго ребенка, а также еще не рожавшим, рекомендуется лечение патологий шейки матки более щадящими методами, чем иссечение тканей. Все же, если операция неизбежна, желательно выбрать менее травмирующие способы, такие как лазерная и радиоволновая конизация. После полного восстановления планировать зачатие можно только через год, иначе недостаточно зажившая рана может воспалиться, что осложнит течение беременности.

Вообще, конизация не влияет негативно на процесс оплодотворения, чего нельзя сказать о вынашивании беременности и родах. Иногда для удаления всех поврежденных тканей иссекается большой участок, после чего может наступить ослабление мышечных тканей. Под давлением плода шейка матки может раскрыться раньше положенного срока, что спровоцирует начало преждевременных родов. Чтобы этого избежать, на шейку накладывается специальный шов, который перед родами снимается.

После операции в процессе затягивания раны образуется рубцовая ткань, эластичность стенок снижается, из-за этого возникают осложнения во время родов естественным путем. Поэтому чаще всего женщинам после конизации делают кесарево сечение, что никак не влияет на здоровье ребенка и мамы.

Во время беременности и после родов женщина должна находиться под пристальным вниманием медицинских работников, что снизит риск развития послеродовых осложнений.

Последствия

По данным статистики, эффективность конизации шейки матки, как метода лечения дисплазии и профилактики развития онкологии, довольно низкая. Также сохраняется высокая вероятность повторного развития патологии, причем у пятидесяти женщин из ста в течение двух лет развивается более тяжелая форма заболевания, вплоть до неинвазивного рака, что приводит к радикальной ампутации всего органа.

Почему это происходит? Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главной причиной предраковых заболеваний детородных органов. Его нельзя излечить оперативными методами, вредоносный вирус сохраняется в клетках эпитеального слоя и продолжает активно распространяться. Конизация этому процессу не помеха, и в 70% констатируется рецидив болезни.

Если диагностировано наличие раковых клеток, то хирургическое вмешательство может спровоцировать их ускоренный рост и разрастание метастаз. Здесь уже любая медикаментозная терапия бессильна, для сохранения жизни пациентки удаляются все репродуктивные органы вместе с придатками. После такой операции женщине часто требуется психологическая помощь, так как она больше не сможет иметь детей.

Заключение

Чтобы избежать осложнения в послеоперационный период, женщине прописывается курс антибиотиков, для укрепления организма и поднятия иммунных сил рекомендуются витаминные комплексы. Для быстрого восстановления необходимо правильно питаться, включив в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые полезными микроэлементами.

Соблюдение послеоперационного режима пойдет на пользу, следует избегать переутомлений и нервных ситуаций. По истечении двух недель после операции производится забор мазка на цитологию. Затем женщина должна проходить обследования ежегодно, в течение нескольких лет.

sheika-matka.ru

Что это за процедура и в каких случаях необходима

В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.

Процедура конизация шейки матки

Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.

Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:

  • диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
  • эрозия;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия 2 и 3 степени;
  • полипы;
  • дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
  • рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.

Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:

  • воспаление в органах малого таза;
  • инвазивный рак шейки матки;
  • нечеткие границы патологического образования;
  • хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • низкие показатели коагуляции крови.

Виды конизации шейки матки

После подготовительных мероприятий и обследования пациентки специалист предложит несколько методов устранения атипичного участка слизистой:

  • иссечение с помощью ножа-скальпеля;
  • электроконизацию;
  • криоконизацию;
  • удаление лазером;
  • радиоволновую хирургию.

При этом на выбор метода влияет большое количество факторов, в том числе физическое состояние пациентки, размер атипичного участка и аппаратное оснащение медицинского учреждения, так как не каждая клиника может позволить иметь в своем арсенале дорогостоящее оборудование.

Виды конизации шейки матки

В нашей стране наиболее распространенным методом конизации в государственных больницах является удаление части шейки с помощью тока или электроконизация. В большинстве случаев после проведения подобной процедуры происходит рецидив заболевания. Но также негативным последствием этого метода является образование грубого рубца, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию ввиду того, что шейка теряет эластичность и становится неспособной к раскрытию. По этой причине электроконизация, так же как и хирургическое иссечение, не применяется у нерожавших женщин. Еще одним минусом способа считается риск открытия кровотечения во время отхождения струпа или в результате физических нагрузок в период после операции.

Метод криоконизации основан на использовании низких температур на участок слизистой, в результате чего наступает некроз атипичной зоны. В отличие от первых методов, он обладает рядом преимуществ: минимизируется риск открытия кровотечения, отсутствуют болевые ощущения во время процедуры. В качестве криоагента используется жидкий азот.

Лазерное удаление осуществляется с помощью высокоэнергетического луча, под воздействием которого патологические клетки выпариваются, прижигаются или удаляются. В отличие от радикальных способов конизации, этот метод является менее травматичным, однако, так же как при первых двух видах вмешательств, на шейке образуется струп. Из-за высокой болезненности для проведения процедуры используют общую анестезию.

Радиоволновая конизация шейки матки

Самым эффективным способом удаления патологии считается радиоволновая конизация шейки матки. Во время этой процедуры на атипичные ткани воздействуют высокочастотным током. Под его влиянием происходит отмирание клеток, формирующих зону патологии. В отличие от электроконизации, такая процедура проводится с помощью тока более высокой частоты, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих тканей и заметно сокращает время процедуры.

Как проводится

То, каким методом лучше удалить атипичные ткани, решает врач, основываясь на анамнезе заболевания. Поэтому перед процедурой необходимо провести обследование организма и предоставить определенные данные:

  • коагулограмму;
  • общие анализы крови и мочи;
  • пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
  • влагалищный мазок на инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Затем следует снять электрокардиограмму и посетить врача-терапевта для получения заключения о физическом состоянии.

Подготовка к конизации шейки матки

Конизация шейки матки выполняется обычно на 5-7 день менструального цикла, когда прекращаются обильные выделения.

  1. Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы с паховой области, освободить кишечник и мочевой пузырь.
  2. В организм вводятся анестезирующие препараты или делается местное обезболивание.
  3. Дальнейшие манипуляции выполняются в гинекологическом кресле: врач осматривает шейку органа с помощью зеркала и проводит пробу с раствором Люголя или 3% уксусной кислоты для обозначения краев патологии.
  4. Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, например, лидокаином.
  5. Выбранным способом конизации удаляется конусообразный участок слизистой.
  6. Прижигают поврежденные сосуды и ткани, на месте раны образуется струп.

Методы конизации шейки матки

После процедуры полученный материал отправляется на дополнительное исследование.

Особенности послеоперационного периода

После такого вмешательства в жизни женщины наблюдаются незначительные изменения:

  1. Чтобы исключить риск развития осложнений, пациентке настоятельно рекомендуется воздержаться от половой жизни и физических нагрузок в течение месяца.
  2. Нельзя перегревать организм во время принятия ванны или горячего душа, так как это может спровоцировать кровотечение.
  3. В первую менструацию в качестве гигиенических средств допускается применение только прокладок, поскольку застой выделений может спровоцировать воспаление во влагалище.

Послеоперационный период после конизации

Период заживления раны составляет около 3-4 недель и заканчивается отхождением струпа. В это время пациентка может ощутить дискомфорт в интимной зоне и обнаружить небольшое количество темных выделений на нижнем белье.

Как влияет конизация на вынашивание ребенка

Так как в результате манипуляций удаляется часть шейки, то в последующие беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (патологическое укорочение органа и его преждевременное раскрытие). Подобное осложнение беременности подразумевает наложение швов на шейку или установку специального акушерского устройства – пессария.

Даже если период вынашивания ребенка прошел без осложнений, то потерявшая эластичность шейка не сможет достаточно открыться, поэтому конизация является одним из показаний к проведению планового кесарева сечения.

Конизация шейки матки и вынашивание ребенка

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Так как в последнее время медицина идет по менее травматичному пути решения проблем со структурными преобразованиями в тканях шейки матки, то в большинстве случаев конизация не несет никаких осложнений. Однако существует ряд факторов, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки, например, несоблюдение правил в послеоперационный период.

Ранние

В течение первой недели женщина может ощущать неприятные тянущие боли, а также обнаружить выделение небольшого количества свернувшейся крови. Однако не стоит этого опасаться, ведь такие ощущения не являются патологией и со временем исчезают.

Необходимо отметить, что при несоблюдении правил реабилитации возникает риск инфицирования и открытия раны в первую неделю после операции.

Осложнения после конизации шейки матки

Поздние

Поскольку конизация не является абсолютным методом избавления от патологии, в ряде случаев возможны рецидивы основного недуга.

Но также существует риск прорастания эндометрия из полости матки за ее пределы, в том числе во влагалищный сегмент, что впоследствии затруднит процесс зачатия ребенка.

Особенности менструации после конизации шейки матки

По завершении подобного вмешательства в репродуктивную систему ряд женщин отмечают сбой менструального цикла. Так организм реагирует на внесенные изменения. Обычно он восстанавливается через 2-3 месяцев после операции.

Во время первых месячных отмечается наличие большего количества выделяемой жидкости, так как в этот период происходит интенсивное восстановление гормонального фона и регенерация поврежденных тканей.

Менструация после конизации

Если же из-за сужения цервикального канала менструальная кровь не выходит должным образом, то пациентке стоит немедленно обратиться к гинекологу, поскольку застой жидкости может спровоцировать воспаление.

Лечение кровотечений после операции

Подобное явление несет определенные риски для здоровья пациентки, поэтому исходя из интенсивности и количества выделений, возможно применение нескольких способов их прекращения:

  1. Если интенсивное кровотечение открылось сразу после или во время конизации, то пациентке назначается дополнительная процедура прижигания кровоточащих сосудов, но уже с использованием меньшей силы тока.
  2. Необильные выделения рекомендуется останавливать местно, например, с помощью тампонов, вымоченных в 3% перекиси водорода.

Заключение

Женское здоровье нуждается в особом отношении. Если врачи настаивают на проведении конизации шейки матки, не стоит отказываться, поскольку осложнения после любых структурных изменений этой части репродуктивной системы способны привести к развитию раковой опухоли и, как следствие, полному удалению этого органа.

criticaldays.ru

Так как я тему создавала, то теперь в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, вдруг кому-то пригодится.

Что нужно сделать до конизации?
Нужно сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Если обнаружена какая-то инфекция — пролечить.
Ещё нужно продумать заранее, кто будет помогать после конизации, так как есть потом ограничения, о которых я напишу позже.

В какие сроки и почему?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 "сухой" день. Во-первых, в это время наиболее вероятно, что женщина не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, чтобы до следующей менструации шейка зажила.

Как проходит конизация?
Проводится на обычном гинекологическом кресле в привычной для нас, женщин, позе :)
Под попу кладётся металлическая пластина (насколько я поняла, она служит электродом, или что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения немного неприятные есть, но вполне терпимые. Боли как таковой нет, но пока врач вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных.
Сразу же врач прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (или струпья — не знаю, как правильно).
По окончании процедуры врач обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который нужно будет вытащить через несколько часов.

Что после?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет.
Живот ныл ещё пару часов. Можно выпить обезболивающее.
Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 день начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (проще говоря, мазня). Такие выделения продолжаются до самих месячных. По окончании месячных уже шейка должна зажить достаточно, чтобы не кровить вообще.

Лекарственные препараты
Изначально врач выписала только свечи. Со следующего дня после конизации Гравагин 10 дней, потом сразу же Бетадин до месячных.
Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для снижения такого риска. Пропила 5 дней Дицинон в таблетках, и пила Аскорутин в минимальной дозе. Если нужно было обезболивающее, пила Тамипул.

Какие ограничения?
Категорически нельзя:
-поднимать тяжести (мне врач сказала неболее 2кг)
-парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну
-принимать алкоголь
-принимать сосудорасширяющие препараты
-иметь половую жизнь
-пользоваться тампонами, в том числе при следующее менструации.

Вообщем, на 4 недели соблюдаем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов.
Именно поэтому, перед конизацией нужно найти, кто будет помогать: поднимать в случае необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.

Какие осложнения?
Из тех, которые я запомнила, это кровотечение и как-то может повлиять на следующую беременность (а может и не повлиять — это только возможное осложнение). Чтобы не было кровотечения, чтрого соблюдайте всё, что говорит врач.

Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда можно возвращаться к обычной жизни, а через пару месяцев показаться просто врачу. Материал, который вырезают во время конизации, обязательно отправляют на биопсию.

З.Ы. Всё описанное выше касается электроконизации.
Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той больнице, где была я. Где-то ,возможно, что-то по-другому.

www.komarovskiy.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector