Радиоволновая хирургия шейки матки


Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

аппарат Сургитрон

 

Радиоволновая хирургия шейки матки

 

аппарат Wavetronic

 

 

 

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.


Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

круглый петлевой волновод

 

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод

 

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод

 

Скальпель-волновод (на фото)

Скальпель-волновод

 

 

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

  1. Быстрота операции
  2. Бескровность операции
  3. Минимальная боль после операции
  4. Значительно меньше отек окружающих тканей
  5. Быстрое заживление раны после операции
  6. Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
  7. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

 

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.

  1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
  2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
  3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
  4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
  5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

 

Что лучше — лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.

  1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
  2. Нет ожога окружающих тканей
  3. Меньше период заживления раны
  4. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
  5. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

 

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

  • Папилломы и бородавки. Узнать, какие виды папилломы бывают?
  • Невусы (или родинки)
  • Кератомы. Смотреть, что такое кератома.
  • Липомы и атеромы
  • Фибромы
  • Контагиозный моллюск
  • Кондиломы. Читать, что такое остроконечная кондилома.

 

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.


А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

 

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

 

 

 

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки

 

 

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

удаление петлевым электродом образования на шейке матки

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

обработка раны шейки матки после удаления

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

 

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).


электрод для конизации шейки матки

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

электрод проворачивается внутри шейки матки

рана на шейке матки после конизации элеткродом

 

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!

 

Нельзя


  • Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
  • Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
  • Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
  • Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

  • Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Высокая температура тела
  • Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
    III – IV степень чистоты влагалища.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
  • Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

Отзывы о радиоволновом лечении эрозии шейки матки


Пациентки, которым было проведено радиоволновое лечение эрозии шейки матки, выделяют ряд преимуществ данного метода сравнительно с другими способами терапии:

  • это четкость воздействия (при проведении лечения не происходит повреждения здоровой ткани);
  • отсутствие кровотечения;
  • относительно скорое восстановление тканей;
  • отсутствие рубцовых изменений тканей, что дает возможность планировать беременность после терапии;
  • практически нулевой риск послепроцедурных осложнений;
  • низкая степень болевого дискомфорта.

Некоторые женщины склонны считать недостатком наличие выделений на протяжении 1-2-х недель, однако такой же недостаток присутствует и в методике прижигания эрозии шейки матки азотом, и при многих других методиках.

Анализируя отзывы, можно удостовериться в том, что каждый конкретный случай имеет свои индивидуальные особенности, поэтому слепо следовать советам пользователей не стоит. Правильным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который объяснит целесообразность и тонкости терапии именно в вашей ситуации.


Радиоволновую терапию проводят, чаще всего, при помощи специализированного аппарата «Сургитрон». Этот аппарат имеет специальные электроды, которые и создают эффект радиоволн, используя различные режимы воздействия. Наиболее подходящий режим определяет доктор отдельно в каждом конкретном случае.

В настоящее время можно уверенно утверждать, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки – это техничный и перспективный метод, который может помочь в устранении гинекологической патологии. А главное – это современный и безопасный способ навсегда избавиться от заболевания, не нарушая при этом репродуктивной функции женщины.

ilive.com.ua

Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.

Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с вирусом папилломы человека, имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом герпеса.

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, абортами, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.


Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии. Подробнее о эрозии шейки матки→

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:

  • не травматичное воздействие на ткани;
  • отсутствие грубых рубцов после процедуры;
  • легкий послеоперационный период;
  • отсутствие побочных проявлений;
  • сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
  • возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
  • отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом менструального цикла. Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

осмотр

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для биопсии, выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период

Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, молочница, уреаплазмоз и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

контроль результатов

 

В первые 3-4 недели нужно придерживаться режима, рекомендованного для послеоперационного периода:

  • избегать интенсивной физической нагрузки, особенно предполагающей поднятие тяжестей;
  • не допускать общего и местного перегрева (не использовать грелки, не посещать бани и сауны, не принимать ванны и т. д.);
  • отказаться от купания в бассейнах и тем более в открытых водоемах;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны, не проводить спринцевания, чтобы исключить травмирование, кровотечение и инфицирование тканей.

Если после процедуры повысилась температура, наблюдается длительное влагалищное кровотечение, боли, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки является самым передовым на сегодняшний день.

Среди его преимуществ на первое место выходят отсутствие серьезных повреждений ткани (ожога, некротизации и т. д.), а также короткий период восстановления с минимальным риском развития болевого синдрома, кровотечения или воспаления.

Операция проходит под местным обезболиванием, не вызывает побочных реакций, показана даже для лечения нерожавших женщин, так как после нее не остается рубцов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Определение

Чаще всего радиоволновая хирургия шейки матки (РВХ) проводится при помощи аппарата Сургитрон, который генерирует волны высокой частоты (диапазон — 3,8-4 МГц). Под действием радиоволн реализуется разрез и коагулирование тканей. По форме устройство выглядит как ручка с наконечником из металлического материала (прибор также называют радиоволновым ножом), а по сути оно является тонким электродом, соединяющимся с источником волн.

Радиокоагуляция шейки матки проводится с 5 по 10 день цикла, поскольку в этот временной период интенсифицируются процессы выработки эстрогена, способствующего сокращению сроков регенерации тканей. Ответ на вопрос, сколько заживает шейка матки после прижигания радиоволнами, определяется площадью ткани, которая повреждается во время процедуры. Если абляции подвергся небольшой фрагмент тканей, то рана заживляется уже к началу следующего цикла.

По времени процедура продолжается не больше 15 минут. Стационарного наблюдения после радиохирургического лечения шейки матки не требуется.

Процедура

Прижигание шейки матки радиоволнами реализуется на гинекологическом кресле. До манипуляций специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, производит обработку слизистой дезинфицирующими веществами, а затем вводит анальгезирующий препарат.

Затем радиоволновой нож направляют на патологический очаг, не касаясь его физически. Так реализуется удаление полипа шейки матки радиоволновым методом, другие варианты процедуры проводятся по этой же схеме.

Действие радиоволн вызывает нагревание и разрушение поврежденных клеток. Радиоволновая терапия шейки матки позволяет избавиться от пораженных тканей и коагулировать оставшуюся ткань очага для предотвращения кровотечений и обеспечения быстрой регенерации. По месту действия волн не остается шрамов и рубцовых повреждений, что делает возможным применение методики для нерожавших женщин.

Во время манипуляции не происходит нагревания радиоволнового ножа. Его использование позволяет производить разрезы с различной глубиной, не требующие последующего наложения швов. На протяжении процедуры не исключается возможность одновременного удаления нескольких патологических очагов.

Достоинства

РВХ шейки матки представляет собой перспективный метод коррекции различных патологий гинекологического профиля и отличается следующими преимуществами:

  • бесконтактность;
  • минимизация болезненных ощущений;
  • отсутствие кровотечений после операции;
  • минимизация повреждений здоровых тканей, расположенных в непосредственной
  • близости с патологическим очагом;
  • возможность сглаживания имеющихся рубцовых изменений и нормализации местного иммунитета;
  • отсутствие шрамов и рубцовых повреждений после процедуры;
  • отсутствие необходимости приема антибиотических препаратов после манипуляции ввиду антисептического действия радиоволн;
  • однократная процедура позволяет добиться нужного терапевтического эффекта;
  • возможность деструкции нескольких патологических очагов;
  • малое время вмешательства;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • минимизация риска рецидивирования патологии;
  • возможность получить образцы патологических тканей для последующего
  • гистологического изучения;
  • отсутствие необходимости в госпитализации для проведения процедуры.

К недостаткам РВТ шейки матки можно отнести высокую цену процедур и применение не во всех учреждениях здравоохранения.

Цена на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами составляет от 5000 рублей.

Подготовка

До радиоволнового лечения патологий цервикса необходимы такие манипуляции и обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериологический посев слизи из цервикального канала;
  • анализ крови на онкомаркеры и инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ);
  • анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
  • биопсия тканей патологического очага по необходимости.

При выявлении заболеваний, требующих немедленного лечения, до процедуры абляции проводится полный терапевтический курс.

До радиоволновой коагуляции требуется 10-дневное половое воздержание. Также врачи назначают пациенткам аскорутин по одной таблетке три раза в сутки за три дня до вмешательства.

Противопоказания

В список состояний и болезней, при которых радиоволновая терапия противопоказана, включены:

  • беременность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • наличие кардиостимулятора;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • маточные кровотечения;
  • период менструальных кровотечений;
  • обширная площадь патологического очага;
  • онкопатологии;
  • воспалительные болезни репродуктивной и выделительной систем;
  • острая фаза хронических патологий;
  • расстройства психики.

Процедура может быть назначена только при отсутствии вышеперечисленных состояний и заболеваний.

Реабилитация

Послеоперационный период требует соблюдения назначенной лечащим врачом терапии. Повторный осмотр для оценки того, как заживает шейка матки, проводится спустя две недели после вмешательства. При необходимости назначаются те или иные медикаменты. К примеру, при коррекции папиллом специалист выписывает противовирусные средства.

В список общих рекомендаций, которые нужны для предупреждения каких-либо негативных последствий процедуры, входят такие советы:

  • Отказ от активной половой жизни.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Ежедневные гигиенические процедуры.
  • Исключение посещения бассейнов, саун, бань, купания в открытых водоемах, принятия ванн.
  • Отказ от использования тампонов и спринцевания.

Пациентка должна быть информирована о том, что на протяжении нескольких дней (до 14) после радиоволнового лечения возможны выделения водянистого или кровянистого характера. Они проходят самостоятельно и не требуют каких-либо мер коррекции. Не исключаются боли слабой интенсивности в нижней части живота.

Полное заживление занимает от одного до полутора месяцев. В этот период необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если после процедуры появились резкие боли, обильные выделения, повысилась температура, то требуется незамедлительное внеочередное обращение к специалисту, который, в зависимости от клинической ситуации, назначит анальгезирующие и жаропонижающие лекарственные средства.

Таким образом, радиоволновая терапия является современным щадящим методом коррекции широкого спектра гинекологических патологий. Судя по отзывам врачей и самих пациенток, радиокоагуляция позволяет в короткие сроки устранить очаг заболевания и предотвратить серьезные осложнения.

uterus2.ru

Краткая историческая справка

Метод радиохирургии берет свое начало в 1973 году, когда американский стоматолог Ирвинг Эллман, имеющий навыки в радиоинженерии, запатентовал первый в мире хирургический генератор радиоволн «Сургитрон». Он же ввел во врачебную практику понятие радиоволновой хирургии. В аппарате используются электромагнитные волны частотой от 3,8 до 4,0 МГц, при действии которых повреждения тканей минимальны.

 

Механизм работы и устройство аппарата радиоволновой хирургии

Аппарат генерирует радиоволны, которые передаются на электрод. В результате воздействия этих волн на биологические ткани происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, ткани в этом месте расходятся, образуя разрез. Расходящиеся волны поглощаются жидкостью окружающих тканей, поэтому дальше зоны воздействия повреждение не распространяется.

В процессе работы сам электрод не нагревается, разогрев происходит только в тканях. Это вызывает эффект коагуляции, место разреза не мокнет и быстро заживает. Нет условий для развития кровотечения.

Для радиоволновой эксцизии используются электроды разного типа:

  • Петлевой;
  • Треугольный петлевой;
  • Шариковый;
  • Скальпель-волновод.

Аналогом «Сургитрона» является российский аппарат «Фотек» – устройство, которое вместе с высокочастотными радиоволнами испускает газ аргон. Все манипуляции, проводимые с помощью этих аппаратов, безболезненны. Ткани после удаления хорошо сохраняются и могут быть использованы для проведения гистологического исследования.

 

Плюсы и минусы радиоволновой эксцизии

Отзывы о петлевой радиоэксцизии в большинстве своем положительные. Преимущества этой процедуры значительно превышают ее возможные недостатки.

Плюсы радиоволновой эксцизии:

  • Ткани при разрезе повреждаются минимально, поэтому зона некроза вокруг раны отсутствует. Не травмируются прилежащие участки. Если сравнивать последствия традиционного электрохирургического лечения и радиоэксцизии, то зона повреждения в последнем случае будет в 3 раза меньше;
  • Высокие темпы регенерации – время заживления составляет около двух недель (для сравнения, при диатермоэксцизии поврежденный участок заживает больше месяца);
  • Отсутствие болевого синдрома: шейка после операции не болит, так как во время процедуры коагулируются нервные окончания;
  • Эффект стерилизации – послеоперационные инфекционные осложнения практически не возникают;
  • Хороший косметический эффект: после заживления тканей не образуются рубцы.

Сама операция длится недолго. В зависимости от размера зоны поражения она может занять от 15 до 30 минут. Положительным моментом процедуры является отсутствие кровотечения. После непродолжительного наблюдения врача женщина может отправляться домой.

Важно

После радиохирургической эксцизии не возникает рецидивов заболевания, а шейка матки сохраняет свою форму. После полного ее заживления нет противопоказаний для беременности и родов через естественные родовые пути.

 

Кому назначают радиоэксцизию

Показания к иссечению шейки матки радиоволнами:

  • Доброкачественные опухолевые заболевания;
  • Дисплазия шейки матки и другие фоновые и предраковые процессы;
  • Рубцы, деформирующие шейку;
  • Злокачественные новообразования (только на начальной стадии);
  • Осложненная эктопия шейки матки;
  • Случаи, когда другие методы остаются неэффективными.

Эксцизию проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью. Однако не всем женщинам с патологией, подходящей под список показаний, можно делать эту операцию. Существуют противопоказания к проведению эксцизии:

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Первые дни менструального цикла;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоцитопения;
  • Установленный кардиостимулятор.

Первые из перечисленных противопоказаний можно устранить. Беременным и кормящим нужно дождаться окончания срока. Тем, кто неправильно посчитал день цикла, процедуру откладывают до окончания месячных. Инфекции мочеполовой системы подлежат диагностике и последующему лечению. После нормализации мазка ничто не будет препятствовать проведению радиоэксцизии.

Сахарный диабет является противопоказанием к операции из-за особенностей течения болезни. При этом заболевании высокий уровень глюкозы в крови образует соединения, которые поражают сосуды микроциркуляторного русла, что приводит к ухудшению заживления ран даже минимального размера. В этом случае операция может быть проведена только по согласованию с эндокринологом и после дополнительного обследования.

Тромбоцитопения бывает симптоматической (при некоторых заболеваниях) или постоянной, например, как при тромбоцитопенической пурпуре. При этом нарушается свертываемость крови, появляется склонность к кровоточивости при минимальных повреждениях сосудов.

Радиоволны, испускаемые аппаратом «Сургитрон», способны нарушить работу кардиостимулятора. Поэтому, чтобы не рисковать, таким пациенткам предлагают другие методы лечения.

 

Особенности подготовки к процедуре

До проведения манипуляции нужно пройти небольшую подготовку к ней. Для этого сдают необходимые анализы. Важно помнить, что для каждого исследования имеется определенный срок годности, после которого анализ нужно пересдавать.

Основные исследования:

  • Мазок на микробиоценоз (чистоту влагалища) – действителен 2 недели;
  • Мазок на атипию клеток – действует 6 месяцев;
  • Кольпоскопия;
  • ПЦР-диагностика основных инфекций, передаваемых половым путем – срок действия 2 месяца;
  • Анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ – действителен 2 месяца.

Чтобы результаты анализов не были искажены, при их сдаче нужно соблюдать определенные правила. К примеру, мазок для цитологического исследования (ПАП-тест) берут при соблюдении таких условий:

  • Последний половой акт должен произойти не позже чем 48 часов назад;
  • Отсутствие менструации;
  • Женщина не проходит лечение от генитальной инфекции;
  • Через 48 часов и более после применения лубрикантов, раствора Люголя и уксуса, тампонов и спермицидов.

На заметку

Мазок берут строго до влагалищного исследования.

Для манипуляции используют деревянный шпатель или стандартную цитощетку. Во время взятия мазка обращают внимание на любые патологические изменения на шейке матки:

  • Наличие кист, участков гиперемии;
  • Характерные для воспаления выделения;
  • Легкую кровоточивость поверхности шейки во время забора материала;
  • Язвы, пузырьки, узелки и разрастания тканей.

Последующая гистологическая диагностика нужна для определения врачебной тактики и выбора метода воздействия. При диагностированном раке шейки матки необходимо дополнение хирургического лечения химио- и лучевой терапией. Только в этом случае достигается высокая пятилетняя выживаемость больных.

В мазках могут быть следующие изменения:

  • Наличие микроорганизмов: грибки и их мицелий, нехарактерные для влагалища бактерии, трихомонады и т.п.;
  • Различные клетки, свидетельствующие о воспалении, бактериальном вагинозе, радиационном облучении или атрофических процессах;
  • Атипичные клетки плоского или железистого эпителия.

Если мазок содержит большое количество лейкоцитов, кокковую флору, то это говорит о неспецифическом воспалении. Его необходимо вылечить перед операцией, чтобы избежать осложнений после эксцизии шейки. Для этого курсом назначают вагинальные свечи Гексикон, Тержинан, Гиналгин, Йодоксид, Клион-Д 100 и другие. Выбор конкретного препарата сделает врач, ориентируясь на результаты мазка. Если имеется изолированный кандидозный вагинит, то применяют Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин вагинально или Флуконазол однократно внутрь. После завершения курса через несколько дней необходим контроль излеченности. Мазок с высокой степенью чистоты свидетельствует о возможности проведения эксцизии.

ПЦР-диагностика ИППП необходима для выявления причины воспалительных изменений в области шейки матки. Иногда инфекции, передаваемые половым путем, являются провокаторами эрозии, кондилом, папиллом. Обязательный их перечень включает:

  • Хламидии;
  • Уреаплазмы и микоплазмы;
  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Вирус папилломы человека 16 и 18 типа;
  • Гарднерелла;
  • Кандида.

Если анализ показал наличие инфекции, от нее необходимо избавиться в период подготовки к эксцизии. Выбор препарата и метода лечения определяется врачом.

Кольпоскопия необходима для определения границ патологического очага, подробного осмотра измененных тканей и уточнения диагноза. Это достигается проведением дополнительных проб с уксусной кислотой и раствором Люголя.

 

Методика выполнения процедуры

Для проведения процедуры радиоволновой эксцизии женщина не госпитализируется. Достаточно пройденного обследования и явки в клинику или женскую консультацию к определенному дню. Оптимальным временем для процедуры является 5-7-й день менструального цикла.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. В некоторых клиниках процедуру проводят с использованием местной анестезии. Но радиоволны не затрагивают нервные окончания, поэтому манипуляция безболезненна.

 

Петлевая эксцизия

Шейка матки обнажается в зеркалах. Визуально устанавливают границу патологического очага, чтобы правильно подобрать размер петли. Под ягодицы пациентки подкладывают пассивный электрод. Производят настройку аппарата на нужную мощность. При этом не должно наблюдаться искрения петли, что говорит об избыточной мощности. Но и слишком низкая мощность не подходит: электрод будет подолгу задерживаться в тканях.

Для выполнения петлевой эксцизии выбирают режим резания. Эксцизия проводится в один пасс – врач должен точно рассчитать движение руки, чтобы снять в нужных пределах измененные ткани, не оставив их частицы на шейке матки и не затронув здоровые. Движение руки идет либо сверху вниз, либо справа налево. Если не получилось снять в один прием нужный объем тканей, то выполняют еще несколько пассов. После окончания петлевой эксцизии для лучшего гемостаза можно поменять петлю на шариковый электрод и пройтись им по очагу.

Если по результатам ПАП-теста была выявлена неоплазия, атипичные клетки, то для эффективной диагностики микроинвазивного рака шейки матки удаление тканей должно произойти вглубь не менее чем на 5 мм. В ширину должны быть охвачены все ткани патологического очага в пределах здоровых. Материал, полученный в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование.

 

Конусовидная эксцизия (конизация)

Конизация является разновидностью эксцизии. При этом применяется электрод треугольной формы.

Методика проведения процедуры:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • В асептических условиях обнажается шейка матки;
  • Поскольку участок для удаления более крупный, то может возникнуть необходимость в обезболивании. При этом применяют инфильтрационную анестезию раствором лидокаина. При аллергии на препарат его заменяют аналогами;
  • Выбирается электрод нужного размера, под ягодицы пациентки подкладывается нулевой;
  • Аппарат настраивается на необходимую мощность;
  • Один угол треугольного электрода вставляется в цервикальный канал до внутреннего зева;
  • Начинают конизацию с положения второго угла электрода на 4-6 часов. Круговым движением по часовой стрелке его проворачивают на 360 градусов;
  • Образуется конус из тканей шейки, который извлекают и отправляют на гистологическое исследование;
  • Насадку меняют на шариковую. С ее помощью коагулируют ткани в ране для профилактики кровотечения.

Гистологическое исследование обязательно для удаленных тканей. Срок готовности результатов анализа нельзя прогнозировать. На это влияют многие факторы: расположение лаборатории, наличие в клинике собственной, ее загруженность. Этот срок может варьировать от нескольких дней до 1-2 недель.

Важно знать

Выявление в материале, полученном в результате эксцизии, раковых клеток определяет дальнейшую тактику лечения. Даже при раке 1 степени врачи рекомендуют для увеличения выживаемости и уменьшения риска рецидива пройти лучевую и химиотерапию. Если же в гистологии нет указаний на атипию, подтверждена эрозия шейки матки, то дальнейшего лечения не потребуется: радиоволновая эксцизия является достаточно радикальным методом избавления от нее.

 

Чего ждать в послеоперационном периоде

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Пациентка не испытывает нарушений сознания и самочувствия, которые характерны для выхода из общего наркоза. Боли также нет. Несколько часов рекомендуется находиться под наблюдением врача. Если самочувствие женщины удовлетворительное, то она может отправляться домой.

Иногда в первые сутки после операции может быть тянущая боль внизу живота. Если она не усиливается и не сопровождается другими симптомами, то не стоит беспокоиться. Обычно бывает достаточно принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Парацетамол, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен).

Заживление протекает под фибриновой пленкой. Через 5 дней начинается ее отторжение. При этом могут появиться коричневые мажущие выделения. Полное заживление завершается через 7-10 дней, но выделения могут продолжаться до 20 дней. Если при этом присоединяется неприятный запах, повышается температура, выделения приобретают гнойный, пенистый или другой патологический характер, то нужно обратиться к врачу. Возможно, наблюдается инфекционное осложнение.

В большинстве случаев послеоперационный период протекает удовлетворительно. Менструальный цикл, как правило, не сбивается. Опасность разрывов шейки матки во время родов после радиоэксцизии сведена к минимуму. На способность к зачатию, вынашиванию потомства и возможность естественных родов эксцизия радиоволновым методом не влияет.

Цена на проведение процедуры зависит от выбранной клиники (частная или муниципальная), используемого оборудования и материалов, а также оказания дополнительных услуг во время пребывания в послеоперационной палате.

 

Интересное видео об особенностях радиоволновой хирургии

Радиоволновая хирургия шейки матки

 

mioma911.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как уже было отмечено, это дегенеративно-дистрофический процесс анатомической структуры. Развивается он по целому ряду патологических причин, многие из которых женщина способна предотвратить самостоятельно, в рамках профилактики. Среди характерных факторов:

  • Ранний старт сексуальных отношений. Чем раньше представительница слабого пола начинает половую жизнь, тем вероятнее развитие эктопии и эрозии шейки матки. Как правило, окончательно анатомическая структура формируется к 22-23 годам жизни, именно этот период считается наиболее предпочтительным для начала сексуальных отношений.
  • Частые и длительные, грубые половые сношения. Если женщина практикует с партнером глубокое проникновение или же анатомия мужчины такова, что половой член упирается в шейку, вероятность эрозивного перерождения эпителия органа возрастает в разы.
  • Тяжелые, травматичные роды.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Кандиды, гонококки, сифилитические спирохеты, хламидии и иные инфекции, транспортирующиеся половым путем способны осесть в области шейки матки и начать размножение. Продукты жизнедеятельности разрушают половые структуры и вызывают эрозивные поражения.
  • Сбои менструального цикла, гормональные нарушения со снижением концентрации в кровеносном русле эстрогенов.
  • Частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые связи.
  • Травмы области шейки матки, в том числе аборты и иные оперативные вмешательства.

Симптоматика процесса также весьма характерна:

  • Появляются мажущие выделения вне менструального цикла.
  • Отмечается слабый болевой синдром тянущего характера в надлобковой области, пояснице, нижней части живота.
  • Выделения с неприятным запахом.

Однако проявления наблюдаются далеко не во всех случаях. Часто эрозия обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра по поводу иных патологий.

Диагностика предполагает визуальное исследование шейки матки, взятие мазка на микрофлору, в обязательном порядке проводится эндоскопия с помощью кольпоскопа. Дабы отграничить эрозию или эктопию от рака требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Компьютерная кольпоскопия
При помощи компьютерного кольпоскопа диагностируют эрозию шейки матки

Терапия описанного состояния предполагает различные методики:

  1. возможно медикаментозное лечение (применяется редко и только в начальных стадиях течения заболевания);
  2. хирургическое вмешательство (травматичная операция, провоцирующая появление рубцовых изменений на эпителии шейки матки);
  3. малоинвазивные методики (деструкция жидким азотом, радиоволновое вмешательство).

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Метод лечения эрозии радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится посредством использования особого высокочастотного излучателя. Аппарат в отличие от лазера не вызывает прижигания эрозии, но действует более деликатно. После введения хирургического электрода он активно воздействует на ткани звуком высокой частоты. В результате влияния подобного рода происходит рост внутренней энергии патологических клеток и их нагрев. В результате ткани начинают самостоятельно испаряться. Поскольку в большинстве случаев эрозия имеет наружный характер, разрушаются только внешние ткани, однако, при необходимости, возможно более глубокое воздействие. Здоровые эпителиальные слои при этом остаются нетронутыми. Не остается послеоперационного рубца, не требуется послеоперационной реабилитации, что, безусловно, говорит в пользу метода.

Сам по себе процесс лечения заключается в следующем:

  • Проводится тщательная диагностика эрозии с целью ее стадирования и отграничения от схожих состояний. Показаны следующие мероприятия: взятие мазка, биопсия, кольпоскопия, посевы микрофлоры, гистологическое и цитологическое исследования, анализы крови на ВИЧ, реакция Вассермана. При необходимости, если есть подозрения на онкопатологию, показана конизация шейки матки.
  • Терапию проводят строго в средний период менструального цикла (5-10 дни). Так заживление послеоперационного участка будет наиболее быстрым. Если область имеет небольшую площадь, эпителизация наступает до следующего цикла.
  • Женщину помещают в гинекологическое кресло.
  • Коагулятор (хирургический электрод) тщательно обрабатывают антисептиком и вводят в анатомическое отверстие.
  • Под контролем кольпоскопа осуществляют удаление эрозии. В ходе вмешательства возможно появление неприятного запаха и возникновение легкого тянущего болевого синдрома в нижней части живота.
  • Вся операция длится от 10 минут до часа и чуть более, в зависимости от площади поражения.
  • По окончании процедуры женщина может идти домой и заниматься повседневными делами с минимальными ограничениями.

Эксцизия требует достаточной квалификации лечащего врача.

Радиохирургический аппарат Сургитрон

Сургитон (он же радиоволновой нож) представляет собой особый аппарат для лечения посредством воздействия на ткани радиоизлучением. В отличие от классического хирургического вмешательства, применение Сургитона не сопряжено с механическим воздействием на ткани. Аппарат оборудован несколькими электродами, которые генерируют звук высокой частоты. Это высокочастотное воздействие вызывает внутренний нагрев тканей и испарение клеток, находящихся в радиусе действия. Суртитон применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, в дерматологии и иных отраслях медицины, где может потребоваться малоинвазивная хирургия.

Актуальное видео: Применение аппарата Ellman Surgitron при лечении эрозии

Врач гинеколог Симонова Ольга АнатольевнаРадиоволны (аппарат «Сургитрон») — самый надежный и щадящий способ лечения шейки матки у нерожавших.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

Преимущества метода

Использование радиоволновой аппаратуры в деле терапии эрозивного поражения имеет целый ряд преимуществ:

  • В отличие от медикаментозной терапии, требующей длительного назначения, а также хирургических вмешательств классического типа, требующих несколько процедур, ридиоволновое вмешательство однократно и не требует нескольких сеансов.
  • Отсутствие длительного периода реабилитации. Радиоволновое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. По окончании процедуры женщина может отправляться домой и заниматься своими делами. Длительность реабилитации в целом составляет не более 3-5 недель. В этот период ограничения минимальны.
  • Методика предполагает минимальную коагуляцию тканей, то есть их выпаривание. В отличие от хирургического вмешательства, осуществляющегося посредством разреза на тканях и механического их повреждения, использование Сургитона отличается щадящим характером.
  • Защитные механизмы шейки матки остаются нетронутыми, напротив, после радиохирургии они становятся активнее.
  • Терапия характеризуется селективным воздействием. То есть обработке подвергаются только патологические ткани, здоровые участки слизистой не повреждаются.
  • Сургитон производит дополнительный антибактериальный эффект.
  • Отсутствуют ожоговые повреждения в отличие от результатов применения лазера.
  • По окончании процедуры отсутствует образование струпа, не происходит рубцевания тканей. Благодаря этому возможно применение аппарата у женщин, которые прежде не были беременны.
  • Рецидивы отсутствуют.
Аппарат радиоволновой Сургитрон
Аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (радионож)

Противопоказания

К сожалению, далеко не всегда возможно применение радиоволнового аппарата Сургитон. В некоторых случаях подобная методика лечения противопоказана. О каких же случаях идет речь?

  • Наличие маточных кровотечений. Это опасное и потенциально летальное состояние. Применение радиоволнового метода способно усилить патологическое проявление.
  • Злокачественные новообразования области матки, цервикального канала и влагалища. В ходе процесса патологические клетки будут повреждаться, но это лишь усилит пролиферативную активность патологических тканей.
  • Острая фаза воспалительного процесса области матки, влагалища, цервикального канала. Это относительное противопоказание. Как только основное заболевание перейдет в фазу ремиссии применение Сургитона допустимо.
  • Гестация, независимо от срока наступления беременности.
  • Наличие металлических имплантатов в организме.
  • Наличие кардиостимулятора.

Это важно! Все противопоказания, кроме одного — абсолютные. В случае присутствия хотя бы одного из представленных пунктов, проведение радиолечения невозможно. Последствия непредсказуемы.

Послеоперационный период после радиоволнового лечения

Сколько заживает эрозия после лечения

Длительность заживления составляет, примерно 10 дней и чуть более. Срок реабилитации составляет около 2-4 недель. В период восстановления требуется соблюдать некоторые рекомендации:

  • Нельзя поднимать тяжелые вещи. Это чревато развитием вторичного кровотечения. Максимально допустимый вес составляет 3 килограмма.
  • Запрещено плавать в бассейнах, водоемах.
  • Нельзя принимать ванну.

Рекомендации после лечения эрозии разнятся от пациента к пациенту. Требуется тщательное наблюдение пациентки.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами

По окончании процедуры, примерно на протяжении 10 суток возможно выделение небольшого количества прозрачной жидкости. Это сукровица. Особой опасности подобное состояние не представляет. Однако если отмечается выход крови, выделения с неприятным запахом, интенсивное истечение сукровицы рекомендуется обратиться к врача-специалисту для повторной диагностики. Возможно, потребуются дополнительные методы лечения.

Свечи после прижигания

Свечи позволяют сократить длительность восстановления, к тому же предотвращают развитие вторичного инфицирования. Среди наименований:

  • Ливарол
  • Гексикон
  • Клотримазол
  • Супорон
вагинальные суппозитории для лечения эрозии
Таблетки и суппозитории вагинальные после прижигания эрозии

Конкретное наименование препарата подбирается лечащим специалистом исходя из состояния пациентки.

Когда можно беременеть после радиоволнового лечения

О беременности можно задуматься спустя 30 дней с момента проведения процедуры. За это время все последствия операции сойдут на нет, и можно вернуться к полноценной жизни.

Лечение эрозии радиоволнами — это перспективный и современный метод терапии. Он позволяет сократить послеоперационный период и с большой долей эффективности излечить болезнь.

Где проводят лечение Сургитроном в Москве

[tsentr-akusherstva-i-ginekologii]

www.medvoprosi.ru

Распространенные болезни шейки матки

Частота воспалительных патологий шейки матки, несмотря на развитие ускоренными темпами современной медицины, достаточно высока. Первые признаки заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте. Отражаясь на репродуктивном здоровье женщины, они иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

Все болезни шейки матки можно разделить на три категории: фоновые, предраковые и раковые. К первой категории следует отнести эрозию, эктопию, полипы и лейкоплакию. К предраковым процессам принадлежат различные типы дисплазии. Это уже серьезные изменения, которые могут трансформироваться в онкологический процесс. Раковые заболевания практически всегда являются следствием невнимательного отношения женщины к здоровью.

Причиной распространенности женских гинекологических патологий выступает особенность строения половых органов. Влагалищная часть покрыта плоским эпителием, а канал выстилает однослойный цилиндрический эпителий. Примерно с 16-18 лет организм каждой девушки претерпевает постепенную перестройку. Один эпителий при этом «стремится» вытеснить другой. Сам процесс протекает крайне медленно и является физиологическим. Однако определенные факторы могут на него повлиять, спровоцировав возникновение нежелательных последствий.

Это, прежде всего:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • вирусные инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • стресс.

В результате воздействия неблагоприятных факторов естественные защитные силы организма истощаются. Процесс обновления эпителия дает сбой. Одновременно с этим запускается механизм его перерождения в опухолевые клетки. Если дама не обращается к врачу, постепенно доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

  1. Болезненное течение месячных.
  2. Беспричинные влагалищные кровотечения.
  3. Дискомфорт в нижней зоне живота.
  4. Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Суть метода

Суть данного метода терапевтического воздействия состоит в том, что воздействие на детородный орган осуществляется высокочастотными радиоволнами. Излучение разрушает патологические элементы, но не приводит к их ожогу или физическому разрезу. Ткани испаряются, а сам пар запаивает клетки и капилляры на шейке. При этом ее здоровые элементы не повреждаются, а риск развития осложнений сводится к нулю.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается уникальным методом терапевтического воздействия, который практически не имеет аналогов. К его помощи прибегают при большинстве гинекологических заболеваний вне зависимости от возраста пациентки.

Для проведения процедуры могут быть следующие показания:

  • эрозия;
  • кистозное образование бартолиновой железы;
  • цервицит в хронической форме;
  • эндометриоз;
  • полипы, папилломы;
  • гипертрофия шейки матки.

Данная операция весьма эффективна и доступна, но имеет некоторые противопоказания. Среди них можно выделить:

  • период беременности;
  • низкая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • присутствие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, спираль в матке);
  • мочеполовые инфекции;
  • менструальные выделения;
  • онкология.

Перечисленные противопоказания нельзя игнорировать. Иначе последствия могут быть тяжелыми. Поэтому врачи всегда сначала обследуют пациентку, а только после назначают соответствующее лечение.

Преимущества метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ. Исходя из них, многие врачи останавливаются на данном методе лечения заболеваний детородного органа. Например, эта процедура с успехом применяется для лечения девочек подросткового возраста и нерожавших дам. В этом случае решающим фактором выбора тактики терапии является исключение рубцевания тканей. Это значит, что впоследствии при родах цервикальный канал будет нормально раскрываться.

Во время процедуры иссечение осуществляется только патологических тканей, а здоровые клетки эпителия при этом остаются нетронутыми. Использование лазера дополнительно гарантирует стерилизующее действие. Вмешательство полностью исключает вероятность развития инфекционного процесса внутри органа или его воспаления.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом применяется чаще всего. Данный способ терапевтического воздействия успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Под воздействием высоких температур пораженные эрозией ткани полностью испаряются. На их месте формируется пленка, которая через некоторое время отторгается и выводится из организма. Такой метод лечения оставляет женщине шанс на то, что в будущем она сможет примерить на себя роль матери.

Подготовка к вмешательству

Перед началом лечения врач должен провести комплексное обследование здоровья пациентки. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ;
  • цитология мазка;
  • обследование на различные урогенитальные инфекции;
  • анализ крови.

Комплексное обследование позволяет как можно точнее поставить диагноз. Такой подход помогает корректировать терапию, интенсивность лазерного луча, длительность самой процедуры. Исход операции во многом обусловлен течением недуга и стадией запущенности патологического процесса.

Стоит заметить, если комплексное обследование выявило инфекции или воспаления в малом тазу, первоначально проводится их терапия. Только после успешного окончания предпринятых действий можно приступать к радиоволновой коагуляции.

Описание процедуры и этапы ее проведения

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления. В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут. В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут. После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Период восстановления и реабилитации

В первые дни после вмешательства возможен некоторый дискомфорт: боли в нижней зоне живота, небольшое кровотечение. Появление осложнений можно избежать, если соблюдать предписания врача. Основное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Сукровичные выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки беспокоят многих женщин. Из-за обильного секрета подмываться рекомендуется дважды в день. Ванну принимать категорически запрещено, поскольку вместе с водой в рану может проникнуть инфекция. Мыться лучше под душем и не использовать средства с отдушками.

Гигиенические тампоны строго запрещены. В период после вмешательства придется отказаться от интимных контактов. Попадание чужеродной флоры в организм недопустимо. Начиная со второго месяца, половые контакты разрешены, но только с барьерными средствами контрацепции.

Коагуляция не считается серьезной операцией, которая предполагает длительное восстановление. На весь период реабилитации больничный лист не выдается. Однако в это время следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения саун и бань. С другой стороны, приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Полезные рекомендации

Подготовка к радиоволновой коагуляции шейки матки играет важную роль, пренебрегать рекомендациями врача не стоит.

  1. За 5-7 дней до даты предполагаемой процедуры следует отказаться от интимных контактов.
  2. Перед самой операцией нельзя переедать, ее лучше проводить натощак.
  3. Проводить коагуляцию рекомендуется на 7-10 день женского цикла.

Врач должен рассказать пациентке о возможных неприятных ощущениях после вмешательства (дискомфорт в животе, тянущие боли, повышение или понижение АД).

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

  • истмико-цирвикальную недостаточность;
  • снижение уровня фертильности;
  • повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Отзывы пациенток

Мнения женщин о данном виде терапевтического воздействия встречаются в большинстве своем положительные. Радиоволновая коагуляция позволяет побороть различные гинекологические заболевания, среди которых эрозия и гипертрофия шейки матки. Сама процедура практически не сопровождается болью, а период восстановления проходит без серьезных осложнений. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо просто следовать предписаниям врача.

Негативные отзывы о радиоволновой коагуляции шейки матки обусловлены высокой стоимостью процедуры. В небольших населенных пунктах бывает трудно найти квалифицированного специалиста с медицинским инструментом, который требуется для манипуляций. Поэтому многие женщины вынуждены обращаться за помощью в другой город или выбирать иной метод лечения.

www.syl.ru

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

  • Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
  • Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
  • Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
  • Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
  • Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
  • Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.Радиоволновая хирургия шейки матки

Противопоказания к операции

 

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

  • Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
  • Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
  • Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
  • Период кормления грудью;
  • Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
  • Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
  • Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
  • Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
  • Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

  • Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
  • Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Анализ на наличие папилломавируса;
  • Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
  • Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
  • Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
  • УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.Радиоволновая хирургия шейки матки
  • Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
  • Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:
  1. Антибиотики;
  2. Антимикробные свечи;
  3. Антивирусные таблетки;
  4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

  • Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
  • Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
  • Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

Этапы:

  • Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
  • После в шейку матки вводят анестетик.
  • При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
  • Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

 

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

  • В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
  • Не посещать сауны и бани;
  • Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
  • Около двух месяцев должен быть половой покой;
  • Не использовать тампонов;
  • Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

  • Тянущая боль;
  • Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Клиника Цена
Медицинский центр «Сакара» 2500 руб
ФГБУ Минздрава России 4500 руб
Мед. Клиника Рами 7000 руб

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.