Цервикальный канал это

Чтобы женщина реализовалась как мать, природа предусмотрела всё, создав сложную половую систему. В ней важны все компоненты, даже канал шейки матки, называемый цервикальным.

Содержание:

  1. Цервикальный канал, как часть шейки матки
  2. Важность своевременного обнаружения признаков воспаления
  3. Причины воспаления в цервикальном канале
  4. Киста цервикального канала
  5. Роль цервикального канала при беременности
  6. Бужирование цервикального канала при его сужении или заращении
  7. Часто встречающееся новообразование в гинекологии — полип цервикального канала
  8. Выскабливание цервикального канала как лечебно-диагностическая процедура

Цервикальный канал, как часть шейки матки


Половая система женщины устроена сложно и удивляет ценностью всех её компонентов. Матка предназначена для вынашивания ребёнка, в которого превращается одна маленькая клеточка, возникшая в результате слияния крупной яйцеклетки и маленького подвижного сперматозоида.

Он входит сюда через шейку матки, но только тогда, когда её цервикальный канал анатомически и физиологически способен к этому. Развитие его начинается у девочек довольно рано и завершается к началу первой менструации.

цервикальный канал что это

Цервикальный канал представляет собой лишь часть шейки, которая сверху входит в матку, а ниже переходит в зев, сообщающийся с влагалищем. Важность этого образования проявляется не только во время оплодотворения, но и при беременности, а главное во время родов.

Открытие матки начинается именно с растяжения цервикального канала и распространяется на внешний влагалищный зев.

Таким образом, ответ на вопрос цервикальный канал что это, очевиден. Это часть шейки матки, обеспечивающая избирательный пропуск сперматозоидов в определённое время, что важно для оплодотворения.

Также он обеспечивает выход плода по родовым путям.

Важность своевременного обнаружения признаков воспаления

Как и в любом органе, в цервикальном канале могут возникать воспалительные процессы, несвоевременное избавление от которых может привести к более сложным болезням.

цервикальный канал что это

Поэтому необходимо, вовремя прореагировать на совокупность следующих признаков:


  • боль или дискомфорт во время полового акта, сопровождающаяся кровотечениями разного объёма;
  • любые непривычные выделения из влагалища, включая кровянистые;
  • не выраженные ощущения зуда или лёгкого жжения во влагалище;
  • повышение частоты мочеиспусканий в отсутствии выраженных болей;
  • повышение температуры;
  • перечисленные симптомы проявляются или усиливаются после менструации или полового акта.

Надо понимать, что тревогу должен вызвать не один из признаков, а 2 или более, особенно если они повторяются. В таком случае визит к врачу поможет предупредить развитие осложнений и обеспечит назначение правильного лечения.

Причины воспаления в цервикальном канале

Проблема может приобретать разные формы в зависимости от масштабов заболевания:

  1. Если в процесс вовлекается только внутренний слой образованный цилиндрическим эпителием, то говорят об эндоцервиците.
  2. Когда заболевание распространяется на более глубоко расположенные ткани и соседние структуры, то речь идёт о цервиците. Но важнее каждой женщине осознавать, какие причины вызывают воспаление.
  3. Своевременно не излеченные инфекции соседних органов. К ним относят мочевой пузырь, кишечник, яичники, матка.

  4. Венерические болезни, вызванные трихомонадами или гонококками. Особую опасность представляют случаи некомпетентного лечения.
  5. Стафилококки и стрептококки, вызывающие болезни органов не связанных с мочеполовой системой. В случае их активного размножения они попадают в кровь или лимфу. Затем по этим транспортным системам легко проникают в любой орган.
  6. Источником инфекции вызывающим воспаления цервикального канала часто становятся различные медицинские процедуры, диагностического или хирургического характера.
  7. Контрацепция, нарушающая кислотно-щелочную среду влагалища или травмирующая шейку матки.
  8. Снижение выработки женских гормонов – эстрогенов. Они призваны осуществлять защиту половых органов.
  9. Опущение внутренних и наружных половых органов ухудшает кровоснабжение их в результате сдавливания. Что может привести к негативным процессам в шейке матки;
  10. Беспорядочная половая жизнь без применения презервативов становится для женщины путём проникновения перечисленных инфекций. Кроме того нарушается состав нормальной флоры влагалища, что также снижает естественные защитные возможности организма.

Следует помнить и о негативной роли переохлаждения. Оно опасно снижением защитных сил организма.

Лечение всех воспалительных процессов проводится в зависимости от причин его вызвавших. Чтобы назначить лечение соответствующее возбудителю исследуют мазок, взятый из шейки.

Более точный ответ даёт посев из цервикального канала. Взятую микрофлору цервикального канала помещают в питательную среду. В ней хорошо проявляются скрытые инфекции.


Выходит, чтобы сохранить женское здоровье, необходимо соблюдать личную гигиену, вовремя избавляться от всех инфекционных заболеваний, не допускать беспорядочных половых связей. Недопустимо переохлаждение, особенно поясничной области тела.

Киста цервикального канала

Одним из следствий воспаления может стать киста, которую очень часто обнаруживают у женщин. Каждая из них представляет собой небольшую полость с подвижным содержимым и является доброкачественным образованием.

цервикальный канал что это

Возникает киста в результате растяжения внутренней стенки из-за отсутствия оттока секретов желёз слизистого эпителия. В цервикальном канале женщины она может быть одна, но, возможен и поликистоз.

Наличие такого образования проявляется признаками характерными для воспаления.

Потому наличие кист и их опасность достоверно устанавливает гинеколог следующими методами:

  • УЗИ шейки;
  • кольпоскопия;
  • исследование мазков на онкомаркеры и инфекции.

Осмотр врача и исследования могут дать точную картину состояния цервикального канала. Чаще всего кисты не только не опасны для здоровья, но и не только мешают реализации детородной функции, но могут доставлять неприятности своими болезненными симптомами.

Таким образом, киста цервикального канала, явление распространённое и не опасное. Но её игнорирование недопустимо из-за возможности перерождения.

Наличие кисты может установить только врач на основе комплекса исследований и принять решение о дальнейших действиях.


Роль цервикального канала при беременности

В биологическом и социальном смысле материнство — главное назначение женщины. Потому беременность, является естественным состоянием женщины и в её организме запрограммирована цепь преобразований в этой связи.

Несмотря на свои незначительные размеры, цервикальный канал не только открывает дорогу сперматозоидам, но и меняется сам, готовясь к вынашиванию. Внешне это определяется изменением цвета с бледно-розового на синюшный.

Это связано с изменением характера слизи вырабатываемой железистым эпителием. Она образует особого рода плотную пробку, предназначенную для защиты внутренних половых органов матери и формирующегося организма от болезнетворных микроорганизмов.

Данная пробка накануне родов самопроизвольно и безболезненно отделяется. Часто проходит это за 8-12 дней до родов и осуществляется незаметно для самой женщины.

Родовая деятельность начинается с расширения диаметра цервикального канала, что является сигналом к полному открытию шейки матки. В целом этот механизм обеспечивает прохождение плода по родовым путям матери без особых проблем.

Существуют причины, влияющие на этот отлаженный механизм, приводящие к не вынашиванию беременности:


  1. Цервикальная недостаточность, заключающаяся в невозможности удержать плод, когда он начинает расти очень быстро. Это происходит, начиная с 16 недели беременности.
  2. Повышение концентрации мужских гормонов, андрогенов в организме женщины. Они способны вызвать размягчение тканей шейки.

В перечисленных случаях женщина должна находиться под постоянным врачебным контролем. Возможна небольшая хирургическая процедура, накладывание шва, делающая невозможным самопроизвольное открытие цервикального канала.

Недостатком её является затруднение родов, с которым научились справляться акушеры.

цервикальный канал что это

Следовательно, цервикальный канал при беременности, оплодотворении и родах, играет принципиально важную роль.  Потому важно его нормальное состояние, но и с его проблемами медицина научилась справляться.

Бужирование цервикального канала при его сужении или заращении

Причиной бесплодия часто бывает анатомическая невозможность сперматозоида пройти через шейку матки. Она возникает в результате сужения или заращения цервикального канала.

Причиной может быть следующее:

  • воспаление слизистой в канале;
  • общие инфекционные заболевания;
  • грубое рубцевание;
  • гинекологическое выскабливание;
  • эндометрит и эндоцервицит;
  • злокачественные болезни мочеполовой системы;
  • травмы при абортах и во время родов;
  • прижигание шейки матки;
  • возрастные изменения.

Кроме бесплодия такая ситуация приводит к сильным распирающим болям во время менструации, так как нет выхода для крови и она поступает в маточные трубы.

Возникают и другие осложнения, например воспаления в трубах или яичниках.

Для решения проблемы непроходимости канала проводят хирургическую процедуру по её устранению, так называемое бужирование.  Его назначают после комплексной диагностики и изучения анамнеза болезни. Проводят в условиях стационара под общим или местным наркозом.

Для устранения проблемы пользуются:

  • специальным инструментом, бужем;
  • лазером.

Выбор метода зависит от общего состояния женщины. Например, лазер не используют в случае наличия новообразований.

Таким образом, хирургическая процедура бужирования позволяет устранить анатомическую проблему непроходимости цервикального канала.

Часто встречающееся новообразование в гинекологии — полип цервикального канала

К счастью они являются доброкачественными. Полип характеризуется расширенным тельцем, соединённым с эпителием канала узкой ножкой.


Цвет его красный. Но если в нем нарушается нормальный кровоток, то цвет меняется до багрового или даже  фиолетового. Полип в гинекологии рассматривают как опухоль, растущую из стенки канала и закрывающие его просвет. Если новообразования множественные, то используется термин — полипоз.

Несмотря на малые размер, полипы обнаруживаются при осмотре гинекологом с помощью зеркал. Чаще всего происходит это во время плановых осмотров. Ведь полипы практически не дают заметной симптоматики.

Их опасность заключается в прямом воздействии на детородную функцию и в возможности перерождения в злокачественную форму. Удаление полипа цервикального канала заключается в выскабливании слизистого эпителия выстилающего цервикального канал.

Ему предшествует лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Такая же терапия проводится и после выскабливания.

Значит, полипы цервикального канала распространенные доброкачественные новообразования. Но гинекологи рекомендуют избавляться от них в процессе выскабливания цервикального канала как из-за проблем с детородной функцией, так и в связи с возможностью перерождения в злокачественную форму.

otvetymamam.ru

Анатомия цервикального канала

Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал начинается после влагалища и представляет собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут. Последние два состояния говорят о патологии.


Бужирование цервикального канала

Расширение цервикального канала опасно при беременности, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – воспаление цервикального канала и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

Причины и симптоматика стеноза цервикального канала

О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.


Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) цервикального канала.

Кстати! Нередко сужение цервикального канала диагностируют у женщин климактерического возраста. Потому что в период менопаузы ткани женских половых органов становятся рыхлыми и теряют эластичность. Это приводит к стенозу, а затем и к атрезии.

Симптомы при смыкании цервикального канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

Причины болезни цервикального канала

Показания к бужированию цервикального канала

Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

Любопытно! Использовать методику бужирования для выполнения малых гинекологических операций предложил врач-акушер Альфред Хегар еще в конце 18 века. По его фамилии назван один из наборов бужей, включающий 19 инструментов с шагом 0,5 мм (диаметр).

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании цервикального канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

В большинстве случаев все же рекомендуется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • стеноз просвета цервикального канала;
  • нарушение оттока крови из матки;
  • убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
  • репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

Бужирование канала

Как проходит вмешательство

Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

Если цервикальный канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение цервикального канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

Для пациенток, перенесших инструментальное расширение цервикального канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

  • высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
  • острые схватывающие боли внизу живота;
  • обильные кровотечения;
  • гнойные выделения с нетерпимым запахом;
  • разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.


Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда цервикальный канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

medoperacii.ru

Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

  • щелевидная у рожавших женщин;
  • округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

  • во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

Картинка 1

vdecret.com

Понятие о цервикальном канале

Что такое цервикальный канал? Этим вопросом задаются многие женщины. Собственно, цервикальный канал – это часть шейки матки, связывающая воедино маточную полость с влагалищем. Он веретеновидной формы, имеет два анатомических сужения, называемые зевами:

  • внутренний;
  • наружный.

При осмотре гинеколог видит наружный зев. Эта анатомическая часть органа отделяет саму полость шейки от влагалища. Внутренний зев находится со стороны матки. Он удерживает плод при вынашивании ребенка.канал

Длина шеечного канала в норме составляет 30–40 мм, диаметр 6 – 8 мм. Через него ежемесячно выходит менструальная кровь из полости матки.

Функции цервикального канала

Цервикальный канал у женщин является органом, внутренняя поверхность которого выстлана гормонозависимым эпителием. Он содержит железы, продуцирующие слизь. В различные фазы менструального цикла слизь и секрет желез имеет разную консистенцию.

В середине цикла этот секрет становится обильным, жидким, с повышенным содержанием половых гормонов. Кислотность среды изменяется с нейтральной на слабощелочную. Наружный и внутренний зев приоткрывается. Это признак овуляции.

По жидкой слизи сперматозоиды легко проникают в маточную полость и движутся к яйцеклетке для оплодотворения. Слабощелочная среда позволяет сохраняться сперматозоидам живыми в шейке матки несколько суток.

Накануне и после менструации продукция слизи незначительна. Секрет имеет слабокислую среду, которая предотвращает попадание микроорганизмов в стерильную полость матки и развитие воспаления.

Во время беременности шеечная слизь уплотняется, образуя слизистую пробку, которая защищает плод от восходящей из влагалища инфекции. С появлением предвестников родов матка, а вернее, шейка постепенно открывается, слизистая пробка выходит. Ее функция на этом заканчивается.

Мазок и бакпосев

При здоровом иммунитете слизь разрушает попавшие во влагалище микроорганизмы. В норме полость внутри маточной шейки стерильна. Но в нее могут проникать стафилококки, стрептококки, кандиды, эшерихии, диплококки. Этому способствуют следующие состояния:

  • снижение иммунитета;
  • сопутствующие воспаления мочеполовых органов;
  • гормональная недостаточность;
  • недостаточная гигиена тела;
  • незащищенные половые контакты.гигиена

Для исследования состояния шеечного канала используют мазок именно на флору. Берут образец слизи для посева на питательную среду и определения возбудителя, а также чувствительности патогена к антибиотикам. Соскоб эпителия – не менее важная диагностическая процедура, служащая для выявления атипических клеток.

Заболевания цервикального канала

В гинекологии достаточно широко часто диагностируются патологии цервикального канала. Что это такое? Существуют воспалительные и невоспалительные заболевания шеечной области. Наиболее распространены такие:

  • цервициты;
  • полипы;
  • опухоли;
  • кисты;
  • сужения, искривления, стенозы;
  • удвоения.

Цервицит представляет собой воспаление наружного зева. Вызывается он инфекционным агентом. Для определения возбудителя берется мазок на флору и посев слизи на питательную среду.

Как результат хронического воспалительного процесса и гормонального дисбаланса в организме возникают полипы. Такое образование представляет собой доброкачественный вырост слизистого покрова. Он часто выходит за пределы наружного зева и определяется врачом при осмотре.

Хронический воспалительный процесс во многих случаях приводит к закупорке протоков желез. Формируется полость, заполненная секретом. Такое образование называется Наботовой кистой.

Травмы матки, а именно шейки, цервицит хронический, снижение уровня половых гормонов ведет к сужению, стенозу, а также искривлению канала. Такое заболевание называется атрезией. Из-за него замедляется выход менструальных выделений и секрета желез. Эти субстанции скапливаются в полости матки, вызывая воспаление.

Доброкачественные опухоли встречаются в 5% случаев заболеваемости. Они называются фиброматозными узлами. Их рост начинается из мышечной ткани шейки матки. Узлы деформируют полость, перерастягивают шеечную зону.

Врожденной патологией является полное и неполное удвоение шейки матки. В обоих случаях шейка включает два канала, которые соединяются с полостью матки.удвоение

Лечение цервикального канала

Терапия патологий шеечного канала заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание. В первую очередь, надо исключить инфекционный агент. По результатам обследования назначается специфическое лечение.

Гистероскопия позволяет удалить полипы, кисты, небольшие узлы, находящиеся в полости матки.

Выскабливание дает возможность удалить измененную слизистую оболочку и железистые полипы. Материал отправляется на гистологическое и цитологическое исследование, а по их результатам назначается дальнейшая терапия.

Бужирование цервикального канала позволяет бороться со стенозом и сужениями путем механического расширения шейки. Это позволяет улучшить отток жидкости из полости матки.

Заключение

Функциональное состояние цервикального канала напрямую определяет репродуктивное здоровье женщины. Своевременное лечение заболеваний позволит избежать аденокарциномы, а ежегодная диспансеризация с посещением гинеколога предотвращает возникновение серьезных заболеваний.

httpss://www.youtube.com/watch?v=FH_UG5_CdlI

omesyachnyh.ru

Анатомия цервикального канала шейки матки

Анатомия цервикального канала шейки матки

Выполняя функцию связующего звена женской системы внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал находится в самой толще шейки матки. Своих размеров он достигает не сразу, а постепенно увеличивается у девочек с рождения и вплоть до момента полноценного полового созревания.

Нормальным считается следующее расположение женских внутренних половых органов: полость матки, начинается внутренним маточным зевом и переходит в цервикальный канал шейки матки, переходящий, в свою очередь, в шейку матки, заканчивающуюся внешним маточным зевом, переходящим во влагалище. Благодаря такому анатомическому строению существует возможность управлять процессом родовой деятельности на первом его этапе.

Существование маточного зева позволяет каналу шейки матки открываться последовательно. Процесс начинается с внутреннего маточного зева, и только затем открывается внешний. Обратный процесс в послеродовом периоде происходит по аналогичной схеме: в конце первой недели закрывается внутренний зев цервикального канала, а после 3-х недель – внешний маточный зев.

Анатомической особенностью является то, что после первых же родов закрытие внешнего зева цервикального канала происходит не до конца, что существенно ускоряет повторный процесс родов.

Цервикальный канал шейки матки также обладает особенностями структуры своей гистологии. В отличие от экзоцервикса (проще говоря, это слизистый канал, который объединяет матку и влагалище иначе именуемый цервикальным каналом шейки матки), покрытого многослойным эпителием плоского неороговевающего типа, эндоцервикс выстлан однослойным эпителием цилиндрического типа. Для полноценного понимания понятия и угрозы такого термина, как «дисплазия», необходимо знать, что ткани ЭНДоцервикса и ЭКЗоцервикса разделены между собой особой зоной, размещённой в районе внешнего маточного зева.

Наличие какой-либо патологии системы внутренних половых органов можно предположить при осмотре с помощью специального зеркала внешнего зева шейки матки, зная его нормальную анатомическую особенность. Такие знания не будут лишними и самой женщине, которая сможет здраво оценить диагноз, поставленный специалистами.

Во время вынашивания плода, цервикальный канал видоизменяется под действием большого количества вырабатываемых гормонов и общей подготовкой организма, а также родовых путей, в частности, к деторождению.

Нормальной принято считать длину шейки матки порядка 3,5-4,5 сантиметров, а ширину – 0,5 сантиметров. Несоответствие этим параметров в большую или меньшую сторону обычно говорит об опасности развития осложнений. Исключением из правила является физиологическое укорочение шейки матки до длины в 3,5 сантиметров в третьем триместре беременности, когда женский организм уже максимально готовится к родам.

При укорочении шейки матки до 30-й недели беременности к значению в 2-2,5 сантиметра, говорят о существовании истмико-цервикальной недостаточности. Такая патология увеличивает шанс наступления преждевременных родов и требует оперативного вмешательства в виде установки пессария. Этот вид акушерского шва является препятствием к дальнейшему раскрытию шейки матки, циркулярно фиксирующим её канал. Пессарий оперативно снимается по истечении полных 8 месяцев беременности. При не проведённой диагностике и недостатка необходимой информации велика вероятность гибели плода в преждевременных родах.

Анатомия цервикального канала шейки матки

Обратная патология, то есть, удлинение шейки матки до 4,5 сантиметров и выше, также негативно сказывается на процессе вынашивания беременности и родоразрешения. Длинная шейка матки, нарушая анатомическое строение цервикального канала, увеличивает вероятность патологий прикрепления плаценты. В таком случае возможно низкое, боковое или центральное прикрепление.

Возможные родовые осложнения проявляются увеличением их продолжительности от 12 часов у женщин, рожающих впервые, и от 9 часов у уже рожавших ранее. Данное осложнение возникает на фоне неготовности удлинённой шейки матки к процессу родов и, как следствие, её медленному раскрытию. Твёрдость и длина шейки не даёт происходить процессу её нормального разглаживания. Такая ситуация приводит к увеличению общей длительности схваток и переутомлению роженицы, что усугубляет слабость родовой деятельности. Подобная ситуация требует непосредственного медикаментозного вмешательства со стороны специалистов с целью стимуляции.

Кроме того, удлинённая шейка матки, из-за своей неготовности, может препятствовать процессу опущения предлежащей части ребёнка в родовые пути. Такое состояние повышает риск гипоксии плода и требует оказания помощи со стороны врачей.

Следует также сказать о важной защитной функции цервикального канала шейки матки. Железы эпителия эндоцервикса, находясь в здоровом состоянии, вырабатывают большое количество секрета, который, скапливаясь, образует слизистую пробку, препятствующую попаданию чужеродных микроорганизмов внутрь полости матки на протяжении всей беременности. Пробка отходит естественным путём в преддверии начала родовой деятельности.

Советуем к прочтению: Удаление зуба при беременности, Сухость во рту при беременности, Храп во время беременности

Делая вывод из вышесказанного, цервикальный канал выполняет множество важных функций, связанных с репродуктивной жизнью женщины. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к связанным с ним нарушениям и регулярно проводить все необходимые диагностики.

Заболевания цервикального канала шейки матки

Заболевания цервикального канала шейки матки

Независимо от состояния беременности и возраста женщины, нарушения цервикального канала являются серьёзной проблемой, сопряжённой с риском бесплодия.

Патологические состояния цервикального канала принято делить на:

  • Структурные аномалии цервикального канала.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Возникновение новообразований.

Структурные аномалии цервикального канала

Структурные аномалии цервикального канала, в свою очередь, делятся на врождённые и приобретённые. Обычно, врождённые аномалии охватывают область всей системы половых органов женщины. Некоторые патологии соответственно могут находиться и в строении матки или влагалища. На практике чаще встречаются приобретённые в ходе оперативного вмешательства деформации, а также аномалии структуры, возникшие в процессе рубцевания или спаивания. Наиболее распространёнными являются циркулярный канал, сужение и непроходимость цервикального канала шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки, в медицинской практике – это отклонение в органах половой системы, характеризующееся появлением образований. Происходящие изменения могут негативно воздействовать как на саму возможность яйцеклетки оплодотвориться, так и на весь процесс вынашивания ребёнка в целом. Причиной такой деформации становятся разрывы внутренних органов, их оперативное восстановление и неправильное срастание. При данном типе патологического изменения цервикального канала, не страдают его основные репродуктивные функции, сохраняя связь матки с яичниками. Однако, ложное сокращение мышечных волокон могут стать причиной осложнений в последующих родах, вызывая дискоординацию деятельности, и как следствие, проблемы при открытии шейки матки. Такая деформация не предусматривает обязательного лечения. Он осуществляется только симптоматически, при наличии каких-либо осложнений.

При достижении канала шейки матки размера менее 0,5 сантиметра и его ступора, говорят о наличии сужения канала шейки матки. Такая патология может проявлять себя нарушением обычного менструального цикла женщины типом олигоменореи: увеличением длительности выделений, при уменьшении самого объёма, вследствие сужения, мешающему процессу менструации.

Что касается беременности и протекания родового процесса в условиях наличия данной аномалии, то процесс зависит от женского гормонального фона и протекания родовой деятельности с динамикой открытия шейки матки и дальнейшего родоразрешения. Однако, в случае обратной ситуации и в условиях скудной родовой деятельности, сужение канала шейки матки является одним из прямых показателей к кесареву сечению. Наиболее тяжёлой формой патологии является непроходимость канала.

Непроходимость цервикального канала шейки матки – это патология, требующая безотлагательного медицинского оперативного вмешательства и угрожающая непосредственно жизни женщины. Проявлением этой аномалии является наличие механической преграды, мешающей нормальному выделению менструации и скапливанием их. Симптомом такого состояния, называемого гематометр, является возникновение сильной боли в брюшной полости, напряжение её передней стенки и неоднократная задержка менструации. Матка прощупывается на напряжение и наличие острой боли.

Заболевания воспалительного характера

Наиболее распространённым заболеванием воспалительного характера является эндоцервицит. Данное нарушение, характеризуется наличием воспалений очагового типа самого канала шейки матки. Фактором этиологического типа такого заболевания может стать какой угодно микроорганизм с любым уровнем патогенности, попадающий в среду цервикального канала естественным путём. Симптомами эндоцервицита являются выделения гнойного характера, неприятные ощущения, которые могут возникнуть при половом акте или даже в состояние покоя, нарушение менструального цикла. Кроме симптомов непосредственно репродуктивной системы, заболевание может выражаться в повышение температуры тела, интоксикации организма, наличии отклонений в общем анализе крови. Лечение этого недуга проводят сразу двумя подходами:

  • Местное лечение подразумевает спринцевание влагалищной среды специальными антисептиками, применением вагинальных свеч и повышенную гигиену внешних половых органов.
  • Под общим лечением понимается семидневный курс антибиотиков и терапия проявившихся симптомов. Естественным образом, на время всего курса лечения запрещаются половые связи. Постоянные партнёры проходят лечение вместе. Если таких партнёров несколько, то это только усугубит ситуацию.

Возникновение новообразований

Что касается новообразований, то они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Наиболее распространённым видом доброкачественных новообразований является полип цервикального канала. Это нарушение представляет собой образование, внешним видом напоминающее цветную капусту на толстой подставке. Данное образование легко увидеть. Наиболее распространённой причиной является вирус папилломы человека, поражающий клетки эпителия внутренних половых органов, вследствие высокого уровня тропизма. Редко встречается локальная форма заболевания. Чаще всего, полип цервикального канала локализируется в нескольких местах, сочетая «островки» между собой. Удаление полипа цервикального канала зависит от конкретного случая и симптоматики.

Киста является ещё одной распространённой патологией цервикального канала шейки матки. Данное новообразование обладает высокой скоростью роста, тонкой структурой и наполненной жидкой инфекционной составляющей. В силу ограниченности пространства в цервикальном канале, нередки случаи разрыва кисты, когда всё её содержимое выстреливает наружу. Несмотря на возможное отсутствие симптомов, киста требует комплексного лечения со стороны специалистов. Наполнением кисты также могут быть менструальные выделения. Данная киста будет называться эндометриоидной. Такое новообразование вполне может стать объектом оперативного лечения.

К злокачественным новообразованиям относят в первую очередь рак цервикального канала. Это довольно редкий вид патологии, по сравнению с другими локализациями рака. Главной опасностью этого образования является его бессимптомность, из-за чего его могут обнаружить при случайном обследовании уже на поздних стадиях, когда болезнь успевает пустить метастазы в другие органы. В случае своевременного обнаружения рака цервикального канала, проводят комплексное лечение, включающее в себя как радикальные оперативные методы по полному удалению матки и ближайших поражённых лимфатических узлов, так и лучевую терапию.

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Для исключения наличия патологий проводится комплексное обследование женщины.

Вначале проводится беседа с пациенткой, в ходе которой детализируются все имеющиеся симптомы и составляется полный анамнез женщины, включающий определение даты начала последней менструации и данных о ней. Проводится осмотр при помощи специального зеркала внешнего маточного зева. Наличие полипоза во влагалище свидетельствует о возможности существования полипов и глубже, в самом цервикальном канале шейки матки. Кроме этого, таким способом можно увидеть наличие возможных выделений (кровянистых или гнойных), характерных для разрыва кисты цервикального канала.

Основным шагом диагностики патологий является взятие мазков. Для объективности результатов берётся не только мазок из цервикального канала, но и промежуточной зоны. Полученные мазки проходят гистологическое и цитологическое обследования.

Благодаря проведению цитологии, диагностируется метаплазия – предраковая патология шейки матки, являющаяся опасным заболеванием. Гистология даёт представление о наличии других болезней.

К основным типам мазков относятся:

К основным типам мазков относятся:

  • гистология здоровой пациентки;
  • изменения в мазке доброкачественного или воспалительного характера;
  • интраэпителиальная неоплазия цервикального канала;
  • метаплазия первого уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 1/3 покрова эпителия;
  • метаплазия второго уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 2/3 покрова эпителия;
  • метаплазия третьего уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых более чем на 2/3, без инвазии базальной мембраны;
  • предположение рака;
  • рак;
  • требуется повторный мазок — по причине нехватки какого-либо из видов эпителия.

При мазке начиная с 3-го типа, требуется проведение дополнительных обследований.

В период беременности на плановых УЗИ проводится цервикометрия, определяющая параметры цервикального канала шейки матки. При нахождении какой-либо из обозначенных патологий, принимается решение о наиболее безопасной коррекции состояния женщины. Например, полип цервикального канала при беременности наблюдают в динамике, не прибегая к радикальным методам оперативного вмешательства.

Операции на канале шейки матки

Операции на канале шейки матки

В сам цервикальный канал добраться очень трудно, поэтому операции на нём встречаются крайне редко. Оперируют, как правило, отдельные локализированные участки подверженные патологиям. Более распространёнными являются вмешательства малоинвазивного характера при наличии к ним показаний.

Нарушение структуры цервикального канала шейки матки исправляют процедурой бужирования канала. Она заключается в исправлении формы канала при помощи специального инструмента – бужа, представляющего собой металлический инструмент, подбираемый индивидуально. Процедура повторяется неоднократно до получения желаемого результата.

Среди оперативных методов лечения полипов используется криодеструкция – лазерное выжигание локализации полипов при помощи жидкого азота. После прижигания полипов, они отпадают самостоятельно.

Популярным методом является и лазеротерапия, действующая аналогично скальпелю.

Как в качестве метода диагностики, так и в лечебных целях проводится выскабливание канала шейки матки. Этот способ также используется при подозрениях на наличие в цервикальном канале инородного тела, в том числе, внематочной беременности и осложнений в послеродовом периоде. Реже, используется для лечения полипоза, имеющего множественные очаги или не реагирующем на малоинвазивные методы лечения.

2poloski.com

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

  • инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
  • прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • проведение процедуры выскабливания матки;
  • прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
  • рак шейки и тела матки;
  • аборт;
  • эндометрит или эндоцервицит;
  • стеноз или атрезия шейки матки;
  • гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • общее обследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • тест на определение наличия в организме половых инфекций;
  • тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
  • анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
  • электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
  • флюорографию;
  • зондирование;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

  1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
  2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
  3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
  4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
  5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • выделение крови и слизи из половых органов;
  • непроходящая боль в области низа живота;
  • повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
  • регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
  • аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
  • не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
  • с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
  • не применять без контроля химические контрацептивы;
  • избегать заражения инфекционными патологиями;
  • во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

shejka-matki.ru

Что такое канал шейки матки

Цервикальный канал – это звено женской половой системы, которое располагается перед шейкой матки. Если говорить подробно, то эта часть женского тела начинается после внутреннего маточного звена, а заканчивается в начале шейки матки, которая в свою очередь переходит во внешнее маточное звено и во влагалище.

Цервикальный канал растет постепенно. Он начинает свое развитие с самого рождения девочки, и заканчивает после ее полового созревания.

Расположение цервикального канала позволяет контролировать роды на самом начальном этапе. Именно благодаря такому строению, матка может открываться правильно и постепенно. Цервикальный канал покрыт тканью, которая выделяет слизь. Она играет важнейшую роль в период беременности.

Цервикальный канал в организме женщины размещен прямо перед шейкой матки Цервикальный канал в организме женщины размещен прямо перед шейкой матки

Такое составляющее, как цервикальный канал выполняет несколько важнейших функций. Именно они позволяют произвести зачатие ребенка.

Функции цервикального канала:

  • Через цервикальный канал во время менструации проходит кровь с неоплодотворенной яйцеклеткой;
  • Цервикальный канал является настоящим «трубопроводом» для сперматозоидов;
  • В этом отделе женского организма сперматозоиды взаимодействуют с женским секретом, запускающим репродуктивные процессы и позволяющим сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.
  • При зачатии, цервикальный канал меняет оттенок с белесо-розового, на синюшный, позволяя гинекологу определить успешность зачатия.

Однако иногда цервикальный канал перестает выполнять свои функции, и зачатие становится проблематичным. Обычно виной этому различные патологии и болезни цервикального канала. Их огромное множество, но мы предоставим вам список наиболее распространенных.

Болезни цервикального канала:

  • Узкий и широкий цервикальный канал;
  • Окклюзия тканей цервикального канала или шеечная окклюзия;
  • Полип, рак и миома цервикального канала;
  • Плодное яйцо в маточном канале;
  • Удлинение и укорачивание цервикального канала;
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

Это далеко не все патологии цервикального канала, которые изучены на данный момент. Они могут развиваться из-за инфекции, быть врожденными или появляться в результате травмы. Любой из этих недугов часто означает для женщин бесплодие.

Цервикальная жидкость

Шеечная жидкость очень похожа на гель. Именно она во многом отвечает за успешность зачатия. Состоит это вещество из ряда белков и углеводов.

Интересно, что после первой беременности цервикальный канал, остается немного приоткрыт. Именно поэтому мамы двух детей утверждают, что вторые роды переносятся легче, чем первые.

Цервикальная жидкость постоянно двигается ворсинками эпителия. Она может течь в сторону матки или влагалища. Этот процесс зависит от ее вязкости, которая контролируется гормонами. Именно этот процесс заложен в основе расчета лучших дней для зачатия.

Свойства цервикальной жидкости в разные дни менструального цикла:

  1. После того, как пройдут месячные, слизи в канале нет, и он остается сухим. На этом этапе успех зачатия маловероятен.
  2. По истечению четырех дней, после окончания месячных в цервикальном канале появляется клейкая слизь. В это время зачатие получиться может, но это случается крайне редко.
  3. На 8 день слизь приобретает текстуру легкого крема. При этом ее цвет становиться белесым или желтоватым. Вероятность зачатия в этот момент достаточно высока.
  4. На 12 день слизь становится похожей на сопли. В этот момент зачатия ребенка произойдет наверняка, при условии, что у женщин и мужчин нет бесплодия.
  5. На 19 день слизь густая и вязкая. Обычно она даже не выделяется. В это время зачатие снова маловероятно.

Таким образом, чтобы забеременеть у женщины не так уж много времени. Однако это при условии здорового цервикального канала.

Симптомы сужения цервикального канала

Иногда, женщине ставится диагноз стеноз. Эта проблема грозит бесплодием. Ведь в этом случае сперматозоид не сможет попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Во время беременности слизь цервикального канала твердеет и превращается в пробку. Пробка закрывает шейку матки, не давая ребенку выпасть из утробы матери.

Стеноз происходит тогда, когда диагностируется сужение маточного канала, или когда он вовсе закрыт. Однако такая проблема вовсе не значит, что вы ни когда не сможете иметь ребенка. Своевременное лечение поможет справиться с этой проблемой.

Симптомы, которые имеет щелевидный цервикальный канал:

  • Во время менструации присутствуют сильные боли;
  • Когда месячных нет, периодически появляются болезненные спазмы;
  • Болезненность после или вовремя мочеиспускания;
  • Кровь во время месячных не вытекает, а накапливается в цервикальном канале;
  • Месячные накапливаются в матке, что вызывает гематорему;
  • Может возникать беспричинная тошнота и рвота;
  • Периодически появляется полуобморочное или обморочное состояние;
  • Все свойства кишечника и мочевика меняются.

При таком заболевании не обязательно должны присутствовать все симптомы. На ранних сроках недуга вы можете испытывать лишь сильные боли во время месячных. У сужения цервикального канала есть свои причины. Они изучены достаточно подробно, а потому не вызывают сомнений.

Причины сужения цервикального канала:

  • Аборт;
  • Побочный эффект после применения некоторых медикаментов;
  • Рак шейки матки;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Травма, в результате воздействия нитратов серебра или электрокоагуляция;
  • Различные медицинские вмешательства в матку, например, выскабливание.

Это далеко не все причины недуга, когда маточный проход сомкнут. Но в большинстве случаев цервикальный канал сужается именно из-за них.

Что делать, если узкий цервикальный канал

Первым делом проводится подробное обследование с помощью УЗИ и МРТ. Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение, которое должно расширить проход и решить проблему бесплодия.

Лечение сужения цервикального канала:

  1. Бужирование производится специальным бужом с разными насадками. Инструмент вводится в шейку матки под общим наркозом. После процедуры женщине назначается ряд антибактериальных препаратов для избегания возникновения воспалений. При рецидиве недуга процедуру проводят повторно.
  2. Если после нескольких процедур бужирования цервикальный канал все равно вновь сужается, то применяется лазерная реканализация. При этой процедуре выпариваются сращенные слои канала. Однако такое лечение не подойдет тем, у кого имеются заболевания крови и опухоли в матке.
  3. Если ни один из способов не эффективен в матку вставляется имплантат, который расширяет цервикальный канал.

Такие процедуры проводятся под наркозом. Они достаточно болезненны, но зато эффективны.

Цервикальный канал при беременности: расширение

Дилатация или расширение цервикального канала – это очень страшная патология. При этом, опасаться ее нужно и до и после зачатия. Если такой диагноз ставится, когда женщина не беременна, то это может свидетельствовать о заболевании матки. В этом случае врач назначает проведения нескольких анализов.

Опасным явлением во время беременности является расширение цервикального канала Опасным явлением во время беременности является расширение цервикального канала

Что подозревают, при раскрытии цервикального канала:

  • Миома матки;
  • Яичников киста;
  • Эндометриоз;
  • Аденомиоз;
  • Цервит хронического типа.

Цервикальный канал также расширяется при курении и приеме препаратов с гармонями. Также такое происшествие может случиться по естественным причинам, перед месячными. Во время беременности подобное отклонение особенно опасно. Более всего расширение шейки матки нежелательно на ранних сроках.

Однако ближе к концу второго триместра цервикальный канал под тяжестью плода может увеличиться в размерах. Именно поэтому повторнородящим женщинам нужно быть особенно внимательными к своему состоянию.

 Интересно, что часто таким недугом страдают девушки, которые ожидают мальчика. Выработка гормонов эстрогенов влияют на матку.

Как себя вести, если приоткрыт цервикальный канал

Есть несколько способов лечения расширения цервикального канала. Необходимо разобрать подробно каждый из них, чтобы определиться с действенностью каждого.

Лечение расширения матки:

  1. Первый вариант – это медикаментозное лечение. В этом случае все действия врача будут направлены на устранение тонуса матки и снятия симптомов заболевания.
  2. Хирургический способ подразумевает наложение швов на цервикальный канал. Делается под наркозом, а снимаются швы лишь по истечению месяца после рождения ребенка.
  3. Также возможна вставка специального кольца. Оно обеспечивает нахождение цервикального канала в открытом состоянии.

Данные способы применяются во время беременности. Обычно все действия происходят под наркозом, чтобы не испытывать боли.

2vracha.ru

Анатомические и физиологические особенности

С анатомической точки зрения, цервикальный канал представляет собой веретеновидный участок маточной шейки, соединяющий влагалище с маточной полостью через наружное и внутреннее отверстия (зевы). Внутри этот канал устлан эпителием цилиндрического вида, способным секретировать слизистый состав – цервикальную слизь или гидрогель, основу которого составляет гликопротеины. Длина цервикального канала в нормальном состоянии (у нерожавшей женщины) составляет в среднем 35-45 мм, а диаметр – порядка 6,5-8,5 мм. После родов, при различных воздействиях, а также под влиянием ряда факторов эти параметры могут изменяться. Внутренний и наружный зев создают естественные сужения для удержания пробки внутри канала, а при беременности удерживают еще и плод.

Физиологические задачи, решаемые цервикальным каналом, очень важны для функционирования репродуктивной системы и защиты маточной полости от инфицирования. Самая важная функция – создание защитной слизистой пробки в маточной шейке, которая предотвращает проникновение инфекции. При этом пробка имеет пористую структуру, и поры имеют тенденцию к расширению в период овуляции, что обеспечивает беспрепятственное прохождение сперматозоидов и яйцеклеток.

Выработка слизи в эпителии является гормонозависимым процессом. Количество секрета и его состав целиком зависят от поступления женских гормонов, т.е. регулируется гипофизом головного мозга. Состав слизи существенно изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. В начале цикла секретируемый состав имеет выраженную кислую среду, которая губительна для большинства патогенных микроорганизмов, что и предотвращает их проникновение в маточную полость. Кроме того, в этот период сохранившиеся сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению.

Картина резко изменяется в период овуляции, когда существенно повышается содержание эстрогенов. Вырабатываемая слизь приобретает щелочной характер и жидкую консистенцию, что на несколько дней обеспечивает свободный доступ сперматозоидам к яйцеклеткам, т.е. максимально поддерживает процесс оплодотворения во время овуляции. По завершению этого этапа в яичниках начинается активная выработка прогестерона, который превращает цервикальную слизь в вязкую массу. Образующаяся пробка становится прочной и надежно закрывает вход в полость матки, тем самым защищая эмбрион от любых инфекций.

Осмотр цервикального каналаОсмотр цервикального канала

Особенности канала в период беременности

Роль цервикального канала значительно возрастает в период беременности. От его состояние во многом зависит здоровье развивающегося плода и течение беременности. С самого начала процесса зачатия цервикальный канал обеспечивает задачу надежного запирающего элемента. На шейке матки имеется кольцо, образованное мышечными тканями, которое позволяет в норме достаточно надежно прикрыть зев канала. Именно сужение в районе зева удерживает плод в течение всего срока беременности и не позволяет произойти выкидышу. До самых родов поддерживается высокий мышечный тонус.

Слизистая пробка в этот период обеспечивает защиту плода от инфекций. Отходит пробка незадолго до родов. При этом время этого процесса носит сугубо индивидуальный характер и не является индикаторов каких-либо нарушений. Перед родами длина цервикального канала укорачивается, а диаметр увеличивается на 25-35 мм, достигая полного открытия (порядка 100 мм) в период родов. В этот момент матка и влагалище становится единым путем для выхода плода.

Один из видов опасной патологии при беременности – это расширение цервикального канала и зева. В результате такого явления теряется важная функция – удержание зародыша в маточной полости, что создает реальную угрозу для выкидыша. Часто такая аномалия фиксируется на 15-19-ой неделе беременности, когда происходит активный рост плода и его движение. Основные причины патологии:

  • чрезмерное образование гормонов мужского типа, снижающих мышечный тонус шейки матки;
  • беременность с несколькими зародышами;
  • травмы и ненормальное развитие плода.

Угроза выкидыша в этом случае, как правило, устраняется путем лечения в стационарных условиях. В частности, применяется медикаментозная терапия для укрепления тканей маточной шейки. Достаточно часто устанавливается упрочняющее кольцо – пессарий, который в последующем удаляется до родов (36-38 неделя). Иногда применяется оперативное воздействие, путем наложение швов.

Выскабливание цервикального каналаВыскабливание цервикального канала

Возможные врожденные патологии

Значительные проблемы в части репродуктивных функций у женщин могут возникнуть при врожденных пороках цервикального канала. Практика гинекологии выделяет 2 типичных направления врожденных патологий: формирование двух каналов и обструкция или атрезия канала. В первом случае (очень редком) возникает сдвоенная репродуктивная система с дублированием матки и её шейки. В этом случае возможна нормальная беременность, но при развитии бесплодия возможно только оперативное лечение.

Атрезия канала – это отсутствие сообщения между влагалищем и маткой, что ведет к бесплодию и накоплению менструальных выделений в маточной полости, вплоть до её разрыва. Как атрезия, так и блокирование (обструкция) канала, считаются опасными патологиями, чреватыми серьезными осложнениями. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Распространенные патологии

Функции цервикального канала могут нарушить различные заболевания и процессы, развивающиеся под действием внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие характерные патологии:

  1. Болезни воспалительного характера. Наиболее распространенным представителем является эндоцервицит — воспалительная реакция слизистой оболочки инфекционного типа. Возбудителями могут стать разные патогенные бактерии, вирусы и грибы. Чаще всего, этиологический механизм основан на инфекции, передаваемой половым путем (гонорея, хламидиоз). Спровоцировать болезнь могут и бактерии – стафилококки и стрептококки. Точный возбудитель определяется путем исследований штаммов на бакпосев из цервикального канала и микроскопии мазка. Лечение основывается на назначении антибиотика.
  2. Стеноз тканей. Стеноз канала обусловлен критическим его сужением, блокирующим проход. Реальный просвет может так уменьшиться, что полностью нарушаются репродуктивные функции. Наиболее частые причины этого заболевания — постоперационное осложнение, травмы, воспалительные процессы и отсутствие надлежащего лечения воспалительной реакции.
  3. Полипы в цервикально канале. Эта патология достаточно часто встречается в такой локализации. Полипы – это доброкачественное образование, которые крайне редко вызывают онкологию. Однако их наличие вызывает обструкцию канала и часто становится причиной бесплодия. Единственный способ лечение – хирургическое удаление полипа цервикального канала. При этом, когда лечится полип цервикального канала (удаление), отзывы поступают в большом количестве с положительной оценкой эффективности метода. Следует учитывать, что помимо истинного полипа у беременных женщин иногда встречается ложное образование – так называемый децидуальный полип. Это временное образование, вызванное резким гормональным дисбалансом, не требует специального лечения, и исчезает само при нормализации гормонального фона.
  4. Цервикальные опухоли. Кроме полипов, в цервикальном канале могут формироваться и другие опухолевые образования: фибромы, миомы, гемангиомы, фибромиомы, лейомиомы. Они также имеют доброкачественный характер. Симптомами таких образований могут стать следующие проявления: кровянистые выделения, нарушение мочевыделения, проблемы с кишечником, болевой синдром. Степень проявления зависит от разрастания опухоли и степени перекрытия канала. Лечение – хирургическое вмешательство. Помимо доброкачественных опухолей может развиться аденокарцинома, относящаяся к онкологической патологии. Эта болезнь имеет высокую степень агрессивности.
  5. Киста. Кистозное поражение цервикального канала (киста Наботова) относится к доброкачественным новообразованиям. Его этиология связана с закупоркой железных протоков, в результате чего образуются изолированные полости, заполненные слизистым секретом.

Исследование содержания лейкоцитов

Одним из информативных методов диагностики заболевания является исследования мазков цервикальной слизи на содержание в ней лейкоцитов. Когда выявляются лейкоциты в цервикальном канале, норма составляет порядка 10-12 штук в мазке. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительной реакции. При этом активный воспалительный процесс может вызвать рост их числе до 120 единиц. Наибольшее количество обнаруживается при инфекциях, передаваемых половым путем. Следует, однако, учитывать, что определенный рост их уровня фиксируется во время беременности.

Снижение количества лейкоцитов ниже нормы также нельзя считать нормальным явлением, так как указывает на снижение защищенности и влагалищную атрофию. У женщин пожилого возраста уровень лейкоцитов в мазке может снизиться практически до 0.

Некоторые способы лечения патологий

Достаточно часто при проведении диагностических исследований и лечения назначается выскабливание цервикального канала. В качестве лечебной процедуры такая технология применяется при гиперплазии для удаления полипов перед проведением хирургического вмешательства. В настоящее время такая процедура с учетом высокой травмоопасности для лечения применяется редко, но в качестве отбора образцов для гистологических исследований продолжает использоваться широко.

Одним из способов оперативного лечения является бужирование цервикального канала. Сущность технологии заключается в нормализации проходимости канала с помощью специального приспособления, поучившего название буж. Процедура относится к хирургическому вмешательству и осуществляется под местной анестезией.

Назначается бужирование при возникновении обструкции канала в следующих случаях:

  • в результате травм при родах, абортах, выскабливаниях;
  • из-за активных воспалительных реакций;
  • при наличии врожденной атрезии.

В последнее время в специализированных клиниках в качестве бужа начали применять лазерный луч.

Цервикальный канал в женской репродуктивной системе играет важную роль, и от его состояния зависит женское здоровье, а так же течение беременности. Очень важно своевременно выявлять все патологии этого органа и принимать своевременные меры по его лечению.

antirodinka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector