Выделения после конизации

После вмешательства в половую систему часто возникают определенные признаки, которые считаются естественными. Но чаще всего женщины не вполне понимают, как именно должен проходить процесс восстановления, поэтому начинают беспокоиться о любых выделениях после конизации шейки матки.

В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет незначительный кусок поверхности цервикального канала и части шейки матки, и этот удаленный участок имеет форму конуса. Такая операция не всегда связана с лечением, ведь она может также выступать гистологической проверкой полученного курса ткани.

Чтобы исключить лишние переживания и вовремя обратиться после процедуры к врачу, необходимо знать, какие могут быть выделения, сколько дней они могут продолжаться, а также на что должны обратить внимание пациентки в первую очередь.

Выделения после конизации шейки матки

Что свидетельствует о заживлении матки?


Сначала нужно отметить, что процедуру желательно проводить в начале менструального цикла. Это делается для того, чтобы исключить беременность пациентки, а также выделить время на заживление повреждений. Конизация шейки матки интересна тем, что женщина может покинуть больницу спустя сутки после операции. А в случае с лазерной или радиоволновой конизацией врач чаще всего отпускает пациентку домой сразу же.

В послеоперационный период важнейшим элементом считается заживление шейки матки. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

  • Кровянистые выделения, количество которых может быть обильным, но не таким, как менструальные кровотечения. Важно отметить, что темные и розовые выделения также допускается.
  • Боли. Болевые ощущения возникают в нижней части живота, а их интенсивность определяется в индивидуальном порядке и зависит от болевого порога женщины.
  • Секреция коричневого оттенка. Подобные выделения, как правило, отмечаются только в первый месяц после процедуры. Вместе с ними может появиться специфический неприятный запах. В большинстве случаев это норма, но важно исключить связь с инфекцией половой системы.
  • Обильные месячные. Менструации идут практически, как обычно, но допускается интенсивный характер в первые месяцы после операции.

Процесс заживления, так или иначе, будет сопровождаться характерной секрецией. Наличие кровяных выделений – это не патология, если выделяющаяся кровь не нарушает нормы по количеству и длительности возникновения. Врачи считают, что четких рамок в этом вопросе поставить нельзя, ведь каждый организм обладает своей способностью к заживлению, поэтому процесс восстановления может занять как один месяц, так и несколько.

Опасная секреция после хирургического вмешательства

Не все выделения после конизации шейки считаются нормальными. Поэтому женщинам важно обратить внимание на следующие случаи, которые выступают причиной для быстрого посещения врача:

  • количество кровяных выделений превышает объемы обычных месячных;
  • идут обильные выделения, в которых много сгустков крови;
  • сильные болевые ощущения в районе живота;
  • систематически высокая температура тела;
  • темная секреция с неприятным запахом продолжается уже больше месяца.

Во всех этих случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом, после чего может быть назначено дополнительное обследование.

Выделения со сгусткамиТемные выделения с кровью

Что может усилить кровотечение?


Иногда женщины, сами того не понимая, усугубляют восстановительный процесс после операции. Чаще всего осложнения вызывают:

  • половые контакты после процедуры (раньше полтора месяца);
  • физическое переутомление, особенно поднятие тяжести;
  • посещение бассейна/сауны/бани, а также купание в ванной;
  • процедуры спринцевания;
  • введение тампонов (разрешены только гигиенические прокладки);
  • прием лекарств, которые могут стать причиной кровотечений (аспирин и т. д.).

Также количество кровяной секреции может увеличиться из-за механического воздействия, которое возникает во время самой процедуры.

Секреция после разных видов конизации

Конизация шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет конкретный патологический участок ткани. Конечно, после такой операции возникают определенные повреждения, вероятность появление которых не зависит от способа проведения конизации.

Но необходимо учитывать, что метод оперативного вмешательства все же может повлиять на характер и длительность секреции с кровью. Поэтому принято считать, что продолжительность восстановительного периода зависит от способа, которым проводилась конизация шейки матки.


Ножевой метод

Этот метод со временем устарел, поэтому проводится крайне редко. В этом случае во время операции используется специальный скальпель, с помощью которого и проводится иссечение. В итоге поврежденная ткань заживает достаточно долго, что и вызывает более сильные боли и обильные выделения продолжительного характера.

Кроме продолжительной кровянистой секреции, у женщины в этом случае чаще возникают такие серьезные осложнения, как невозможность забеременеть или проблемное вынашивание. Также при ножевом методе больше вероятность рецидива конкретного заболевания.

Но и в этом случае кровотечения не должны быть обильнее месячных, особенно опасной считается секреция с большим количеством кровяных сгустков.

Красные выделения с кусочкамиВыделения сгустками

Лазерный метод

Используя во время операции лазер, врач получает возможность максимально точно и аккуратно убрать патогенный участок без значительных механических повреждений. Кроме этого, специалист уже во время оперативного вмешательства по необходимости может изменять характеристики исследовательского материала.


Что касается выделений, то они практически не сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и не характеризуются большой продолжительностью.

Выделения с кровьюАлые выделения

Считается, что заживления в этом случае происходит быстрее, чем при использовании ножевого метода.

Но здесь необходимо учитывать, что подобная процедура будет довольно дорогой, но это вполне оправданно, если учитывать минимальное количество осложнений и более высокие шансы забеременеть и нормально выносить ребенка.


Петлевой метод

Считается идеальным вариантом и по цене, и по результату, ведь техничность в этом случае ничем не уступает операции с использованием лазера. Кроме этого, женщины отмечают, что незначительные кровотечения не сопровождаются болями, и на их смену быстро приходят нормальные белые или прозрачные выделения естественного происхождения.

Конизация шейки матки проводится с помощью электродной проволочной петли, благодаря которой иссечение проходит максимально аккуратно. Также важно учитывать, что этот способ проведения операции очень полезен, если необходимо дальнейшее изучение удаленного куска, потому что он в таком случае практически не повреждается.

Радиоволновой метод

Другими словами, коагуляции шейки матки, где предполагается использование радиоволн, которые умерщвляют пораженные участки ткани цервикального канала.
Примечательно, но здесь могут практически отсутствовать кровотечения, потому что во время операции вероятность травмирования минимальна. Кроме этого, при радиоволновом методе больше всего шансов сохранить детородную функцию.

Но нужно понимать, что многое также будет зависеть от особенностей организма женщины и его способностей к самовосстановлению. Нередко случается, что некоторые пациентки переносят вполне нормально ножевой метод, когда другие долго страдают даже после петлевого или радиоволнового метода.

Поэтому врачи советуют вести календарь и отмечать, сколько идет кровотечение, с каким характером и есть ли боли. Также важно отметить день, когда кровянистая секреция прекратилась, и были ли повторения.

Секреция из-за струпа


Конизация шейки матки примерно через неделю вызывает обильную кровянистую секрецию. И именно в этот момент большинство женщин начинает переживать. Цитата, взята с женского форума:


Комментарий«Шел 8 день после операции, когда выделений стало намного больше. Боли при этом я не ощущала, но стала сильно переживать, так как врач говорил, что кровотечений не должно быть больше, чем месячных. Что это может быть?»


Секреция с кровью в это время чаще всего говорит о выходе струпа. Он появляется еще во время операции, а спустя неделю самостоятельно выходит. Нужно обратить внимание на запах секреции. Если он носит неприятный характер, то возможно была занесена инфекция во время операции. В такой ситуации лучше сразу посетить гинеколога, но чаще всего неприятный запах вместе с коричневыми выделениями допускается в первые 30 дней после процедуры.

Также бывают случаи, когда выход струпа затягивается, и при этом возникает очень много крови. Здесь не помешает проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все нарушения, которых не должно быть в послеоперационный период.

Отделившийся струп

Характер кровотечений


Кровотечения считаются нормой после такой операции, а их продолжительность в некоторых случаях может затянуться до 4 месяцев. Именно в таком количестве времени нуждается организм женщины, чтобы полностью восстановиться после оперативного вмешательства.

Но помните, что любые выделения, которые по количеству превышают обычные месячные, должны насторожить. И здесь даже могут отсутствовать боли, особенно это касается операции с использованием лазера и радиоволн.

Не стоит откладывать поход в больницу даже при малейшем недомогании. Врач сможет установить причину неприятных ощущений и обильных выделений, а также подберет соответствующую терапию.

Могут ли это быть месячные?

Многие женщины боятся спутать обычные месячные с кровотечениями после операции. Поэтому стоит узнать о характере менструаций после конизации шейки матки.

В первые несколько месяцев месячных может быть больше, чем обычно. Но не исключена и задержка месячных, которая свидетельствует о более продолжительном периоде восстановления. Как правило уже на третий месяц после процедуры менструальный цикл должен прийти в норму.

Лечение кровяных выделений


Здесь нужно обращать внимание на период появления кровотечения. Если они возникли сразу же после операции, врачи будут определять необходимость местных кровоостанавливающих процедур. Иногда хватает тампонов с перекисью водорода или адреналина, но есть такие ситуации, когда без оперативной остановки кровотечения просто не обойтись.

Что касается очень продолжительных и обильных менструальных выделений, то они не нуждаются в лечении, потому что цикл со временем восстанавливается. Иногда назначается симптоматическая терапия при сильном падении показателей красной крови.

После конизации шейки матки выделения являются неотъемлемым явлением, поэтому сильно переживать не стоит. Но и повышенная внимательность не повредит, особенно в первые несколько месяцев после процедуры. Лучше всего при любых подозрениях обращаться в больницу и консультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исправить ситуацию и предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

mesyachnyedni.ru

Показания к конизации

Такое хирургическое вмешательство проводится при видимых патологических изменениях в тканях на шейке, при обнаружении дисплазии шеечного эпителия 2-3 степени в анализе мазков. Кроме того, манипуляции выполняются при таких состояниях, как:

  • эрозии и полипы шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • рубцовые деформации шейки матки;
  • выворот шейки (эктропион);
  • рецидив дисплазии шейки;
  • наличие атипичных клеток в мазке.

Подготовка

Операцию планируют сразу после завершения менструации (на 1-2 «сухие» сутки) по причине повышенного уровня эстрогенов в этот период, что способствует усиленной регенерации эпителия и быстрому восстановлению. Перед процедурой назначают следующие диагностические исследования:

  • мазок на цитологию, микрофлору;
  • общие исследования крови, мочи;
  • гемостазиограмму (исследование свертываемости крови);
  • колькоскопию (диагностический осмотр влагалища);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • биопсию тканей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, C;
  • анализ крови для определения группы и резус-фактора.

Виды

С развитием медицинских технологий появилось множество новых методов операции конизации. Ознакомьтесь с основными способами проведения этой гинекологической манипуляции, их преимуществами и недостатками:

Видконизации

Преимущества метода

Недостатки

Радиоволновая

  • процедура проводится под местным обезболиванием;
  • риск кровотечения и осложнений минимален;
  • риск ожога окружающих здоровых тканей отсутствует.

нет

Лазерная

  • помогает с высокой точностью определить глубину необходимой деструкции;
  • возможно проведение процедуры при обширных патологических изменениях или распространении области трансформации на слизистую влагалища;
  • успешно применяется при разных деформациях шейки.
  • высокий риск термического ожога окружающих тканей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • необходимость в применении общего наркоза.

Ножевая

  • позволяет получить качественный препарат для гистологического исследования.
  • часто вызывает опасные осложнения (кровотечения, перфорации).

Петлевая

  • не травмирует окружающие ткани;
  • процедура недорого стоит;
  • риск развития осложнений минимален.
  • невозможно контролировать глубину деструкции;
  • есть риск послеоперационного кровотечения;
  • процедура оказывает негативное влияние на способность к вынашиванию плода.

Криоконизация

  • процедура проводится под местной анестезией;
  • зона некроза ограничена;
  • осложнения исключены.
  • нет возможности взять ткань для исследования;
  • врач не может контролировать глубину деструкции.

Как проходит операция

Все методики конизации проводятся в стационарных условиях. Продолжительность манипуляции составляет от 20 до 60 минут в зависимости от применяемого метода. Вид операции, объем необходимых вмешательств определяются размером и степенью дисплазии, наличием сопутствующих патологий, возрастом и состоянием пациентки. Процедура проводится по следующей схеме:

  1. Врач удаляет измененный участок стенки шейки.
  2. Извлеченная ткань отправляется на патогистологическое исследование.
  3. Если при анализе исключается инвазивный рак и поверхность удаленного конуса не имеет признаков диспластических изменений, заболевание считается излеченным.
  4. При наличии косвенных признаков, требующих удаления зоны дисплазии, операцию считают диагностическим этапом. При этом планируют более радикальное лечение.

Радиоволновая конизация

Оперативное вмешательство проводится при помощи коагуляции поврежденных тканей направленными высокочастотными волнами. Радиоконизация шейки матки считается самым щадящим методом удаления патологии, осложнения после процедуры минимальны. Кроме того, отмечается малая травматичность операции, поэтому пациентка сохраняет репродуктивную функцию в полном объеме. Показаниями к радиоконизации считают:

  • эрозии слизистой оболочки;
  • дисплазии первой-второй степени;
  • лейкоплакии.

Лазерная

Конизация шейки при помощи лазера помогает точно иссечь патологические зоны слизистой оболочки. В процессе операции врач может изменять и регулировать объем извлекаемых тканей (материала для исследования). Среди негативных последствий после применения лазера выделяют:

  • ожоги на слизистой ткани;
  • высокую вероятность рецидива патологии;
  • формирование рубцов на шейке.

Послеоперационный период после проведения лазерной конизации сопровождается темными скудными выделениями, которые могут продолжаться в течение 7-10 дней, болевым синдромом и общим дискомфортом. Беременность после такого вмешательства протекает, как правило, благоприятно, риск преждевременных родов или выкидыша минимален. Основным недостатком манипуляции является ее высокая стоимость.

Ножевая

Эта операция проводится при помощи скальпеля. Ножевая манипуляция считается очень травматичной, поэтому в настоящее время применяется редко, только в случаях отсутствия возможности осуществления альтернативных методов конизации. Послеоперационный период после иссечения тканей скальпелем длительный, болезненный. Среди возможных осложнений выделяют:

  • обильные кровотечения вследствие повреждения сосудов;
  • инфицирование внутренних половых органов патогенными микроорганизмами;
  • неполное затягивание послеоперационной раны;
  • образование грубого соединительнотканного рубца.

Петлевая

Диатермоконизация или электроконизация шейки матки при дисплазии и других патологических изменениях тканей применяется очень часто. Манипуляция проводится специальным электродом в виде петли, через которую «протекает» переменный ток. Петлевая конизация назначается в следующих случаях:

  • при наличии кист, полипов шейки;
  • при эрозиях;
  • для устранения рубцовых деформаций;
  • при вывороте шейки.

Методика петлевой конизации высокотехнологична, помогает значительно снизить риск развития кровотечений и рубцов, повреждений мягких тканей. Биологический материал, взятый с помощью электрической петли, не повреждается, что способствует проведению более точного гистологического исследования. Диатермоконизация шейки матки отличается невысокой стоимостью.

Криоконизация

Хирургическое воздействие при криоконизации проводится при помощи контактных охлаждающих веществ под воздействием очень низких температур, патологические ткани буквально замораживают. Как правило, для этого применяют жидкий азот, фреон или углекислоту. Длительность манипуляций составляет около пяти минут. Криоконизация показана при следующих патологиях:

  • незначительные эрозии слизистой оболочки;
  • доброкачественные полипы небольшого размера (до 1 см);
  • наличие рубцовых деформаций.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после оперативного вмешательства пациентку часто беспокоят тянущие болевые ощущения внизу живота. Лечение после конизации шейки матки включает в себя медикаментозную терапию:

  • прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Диклофенака, Ибупрофена;
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллина, Цефтриаксона);
  • подмывание с антисептическими средствами (Мирамистином, слабым раствором уксусной кислоты).

До отхождения струпа после конизации шейки матки и полного заживления тканей женщине запрещено выполнять некоторые действия. Ей нельзя использовать гигиенические тампоны, вагинальные суппозитории и таблетки, делать спринцевания, посещать бассейн, баню или сауну, принимать ванну. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки, воздействие стрессов и нервного перенапряжения, тщательно соблюдать личную гигиену. В течение двух-трех недель следует избегать незащищенных половых контактов.

Последствия

Поскольку при операции применяются новейшие методики и аппаратура, осложнения после операции встречаются очень редко. Среди возможных негативных последствий конизации выделяют:

  • бактериальные инфекции половых путей;
  • обильные, длительные кровотечения;
  • стеноз (патологическое сужение) цервикального канала;
  • преждевременные роды, выкидыши;
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • головокружения;
  • эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки);
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • истмико-цервкальная недостаточность (преждевременное раскрытие) шейки;
  • сужение наружного зева цервикального канала.

Развитие последствий после проведения операции конизации шейки зависит от метода проведения процедуры, общего состояния здоровья женщины (наличия хронических патологий, очагов инфекции в организме). Осложнения могут появиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. Среди отдаленных последствий выделяют болезненность менструаций, невынашивание беременности.

Месячные после конизации шейки матки

После конизации менструации приходят в положенный срок. Иногда может быть задержка (на 1-3 дня) из-за того, что на слизистой образуется небольшая корочка – струп. Первые выделения после конизации шейки матки более продолжительные, обильные, темного цвета и сопровождаются болями ноющего характера. Интенсивность указанных характеристик зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины, характера и объема проведенного вмешательства.

В норме, при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача, менструальный цикл быстро восстанавливается и все репродуктивные функции сохраняются. Если кровянистые выделения продолжаются более 10-14 суток, необходимо посетить гинеколога для проведения осмотра, диагностических исследований и определения требуемого объема лечебных мероприятий.

Рецидив дисплазии

Согласно статистике, эффективность конизации, как метода устранения дисплазии и профилактики развития онкологических заболеваний, низкая. Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива патологии и развития тяжелой формы заболевания вплоть до онкологии, что влечет за собой удаление матки. Причина такого явления – вирус папилломы человека (ВПЧ) репродуктивных органов, который сохраняется в клетках эпителиальной ткани и продолжает активно распространяться. После манипуляций рецидив дисплазии развивается в 70% случаев.

Если при гистологическом исследовании после конизации выявлены раковые клетки, то врач срочно назначает лечение (лучевую терапию, химиотерапию). Операция может спровоцировать активацию патологических клеток и развитие опухолей. В некоторых случаях для сохранения жизни женщины (при наличии метастазов в лимфоузлы или другие органы) приходится удалить все репродуктивные органы, близлежащую клетчатку и лимфатические узлы.

Беременность после конизации

Нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим второго ребенка, лучше применять альтернативные, более щадящие методы лечения дисплазии. Если проведение операции необходимо, используются менее травмирующие способы (лазерный или радиоволновой). Для предотвращения воспалений, выкидышей, преждевременных родов, после восстановления планировать зачатие можно не ранее, чем через год.

Операция негативно влияет на возможность женщины выносить ребенка. В некоторых случаях при удалении поврежденных тканей иссекается большая площадь цервикального канала шейки, после чего происходит нарушение структуры и ослабление мышечного слоя. Под тяжестью плода, околоплодных вод, шейка может раскрыться значительно раньше положенного срока, провоцируя преждевременные роды. Для предотвращения такого явления, на цервикальный канал накладывают специальный шов или кольцо. Проведенные на шейке матки операции являются показанием для кесарева сечения.

Цена

Конизация может быть проведена женщине бесплатно по полису обязательного или добровольного медицинского страхования. По желанию, для выполнения оперативного вмешательства пациентка может обратиться в платную клинику, предварительно ознакомившись с отзывами о работе ее специалистов. Стоимость такой операции зависит от метода проведения, необходимости дополнительных инструментальных исследований. Ознакомьтесь с примерной ценой конизации в Москве:

Вид операции

Название клиники

Стоимость, тыс. рублей

Ножевая конизация

Частный доктор

22-36

Лазерная конизация

МедЦентрСервис

от 40

Радиоконизация

Мосмедик

30-35

Электроконизация

Здоровое поколение

от 12

Криоконизация

Диамед

от 18

vrachmedik.ru

Показания к применению процедуры

Конизация шейки матки – это операция, в процессе которой удаляется участок (конусовидный) шейки матки вокруг цервикального канала. Эта операция выполняется по строгим показаниям, когда угроза малигнизации становится слишком высокой или она уже наблюдается. Основные показания к операции включают:

  • псевдоэрозия;
  • эрозия;
  • гипертрофия матки;
  • дисплазия матки;
  • полипы матки;
  • злокачественные изменения матки;
  • киста шейки матки.

Все эти патологические состояния включают разные степени утраты функциональной способности клеток шейки матки, а операционные и послеоперационные риски намного меньше тех перспектив, которые могут ожидать женщину без операции.

Патологические состояния, требующие конизации

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой распространение эпителия шейки матки на влагалищную часть шейки, где в норме должен присутствовать плоский эпителий. Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная псевдоэрозия возникает в результате аномального разделения различных видов эпителия в шейке матки еще во внутриутробном периоде. Зачастую она исчезает при достижении половой зрелости. Приобретенная эрозия может возникать при заживлении эрозии шейки матки. Нередко она является результатом колебаний уровня эстрогена в организме: при приеме гормональных контрацептивов, беременности, дисфункции яичников. Связывают возникновение псевдоэрозии с применением методов барьерной контрацепции, иногда с последствиями мочеполовых инфекций.

Псевдоэрозия протекает бессимптомно, если не присоединяется инфицирование. Она может немного кровоточить при контактном воздействии. Как правило, ее выявляют случайно при гинекологическом обследовании. Считается, что до 40% женщин могут страдать псевдоэрозиями. Окончательный диагноз помогает поставить расширенная кольпоскопия. Обработка псевдоэрозии «Люголем» не окрашивает ее в темно-коричневый цвет, поскольку в цилиндрическом эпителии нет гликогена. Изучение с помощью кольпоскопа позволяет определить вид псевдоэрозии, которая может быть: железистой, кистозной, сосочковой, смешанной.

Псевдоэрозию лечат диатермокоагуляцией, криодеструкцией и лазерной деструкцией. Конизация при этой патологии проводится крайне редко и только тем женщинам, которые уже рожали и не планируют больше иметь детей.

Эрозия шейки матки

Отличие эрозии от псевдоэрозии заключается в нарушении целостности эпителия шейки матки. Причинами эрозии могут быть:

  • воспаления в мочеполовой системе (кольпит, эндоцервицит, вульвовагинит и др.);
  • заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, кандидоз, гонорея, трихомоноз и др.);
  • травмы шейки матки (пулевые щипцы, тяжелые роды и т. д.);
  • гормональные сбои (дисфункции яичников, прием оральных контрацептивов).

Эрозия может не вызывать никакой симптоматики. Одна из причин – отсутствие болевых рецепторов на шейке матки. Если она возникает на фоне инфекции, то наблюдаются характерные признаки: желто-зеленые или густые белые выделения, зуд, повышение температуры, иногда боли внизу живота, в области крестца. При грубом половом акте могут появляться кровянистые выделения, что может быть поводом для посещения гинеколога.

Чаще всего эрозия – случайная находка при гинекологическом осмотре. При осмотре кольпоскопом она визуализуется как красное пятно, отличающееся по структуре и цвету от окружающей ткани. При подозрении на малигнизацию берут биопсию и проводят гистологическое исследование. Помогает также исследование мазка по Папаниколау. Эрозию следует отличать от эктропиона, который является следствием выворота цервикального канала в результате родовой деятельности.

При отсутствии дополнительной патологии лечат эрозию консервативно: используют тампоны и аппликации с «Солкосерилом», облепиховым маслом, Синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром. Если не помогает, проводят криодеструкцию, химическую, лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание аппаратом Сургитрон. При наличии мочеполовой инфекции лечение фокусируется на устранении провоцирующего фактора.

Гипертрофия шейки матки

При утолщении, разрастании слизистой цервикального канала возможно возникновение гипертрофии шейки матки, в основе ее лежит увеличение размеров клеток. Гипертрофию следует отличать от гиперплазии, при которой нарушается нормальное соотношение клеток и их число увеличивается. К причинам гипертрофии относятся воспалительные заболевания шейки, гормональные нарушения, травматические повреждения, миомы матки, смещающие шейку. В первую очередь проводят лечение провоцирующего заболевания.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям и представляет собой атипичные клетки. Характеризуется высокой частотой малигнизации и поэтому требует неотложного лечения. Для дисплазии характерна утрата нормального строения клеток плоского эпителия. В норме верхний слой представляет собой чрезвычайно уплощенные клетки с маленьким ядром.

При дисплазии они округляются или имеют разнообразные очертания, несколько ядер. В зависимости от распространения процесса, дисплазию делят на легкую, умеренную и выраженную.

Большую роль в возникновении дисплазий отводят вирусу папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18, который вызывает первичные мутации в клетках. Процесс усугубляется вредными привычками, гормональными нарушениями, иммунодефицитами, инфекциями. Симптомы – скудные, обнаруживают в ходе гинекологического осмотра. Диагноз ставят на основании цитологического исследования, кольпоскопии с биопсией, ПЦР-метода (определение ВПЧ). Лечат криодеструкцией, конизацией, ампутацией шейки.

Полипы и кисты шейки матки

Полипы шейки матки являются доброкачественными разрастаниями, которые могут причинять неудобства женщине, вызывая появление кровянистых выделений и тянущих болей внизу живота. К причинам полипоза относят мочеполовые инфекции, ВПЧ, гормональные сбои, травмы. В 70% случаев полипозы сочетаются с другой патологией шейки: эктропионом, псевдоэрозиями, эрозиями, лейкоплакией и др.

боли

Диагноз ставят на основании кольпоскопии и цервикоскопии. Полипы удаляют в асептических условиях путем откручивания. Затем прижигают ложе полипа радиочастотным методом или криодеструкцией. При рецидивирующем полипозе проводят конизацию.

Кисты шейки матки могут возникать после родов, абортов, инфекционных процессов. Их размер может быть от нескольких мм до 3 см, и они могут выделять слизистый секрет. Зачастую кисты не беспокоят женщину и возникают из-за закупорки желез шейки матки слущенным эпителием. Лечат их диатермокоагуляцией, криодеструкцией и другими методами.

Злокачественные изменения в верхнем эпителии

Рак шейки матки провоцируется следующими факторами:

  • ранним началом половой жизни;
  • частой сменой половых партнеров;
  • заражение генитальным герпесом и цитомегаловирусом;
  • вредными привычками;
  • инфицированием ВПЧ;
  • иммунодефицитом;
  • витаминодефицитом.

В подавляющем большинстве случаев в организме больной женщины присутствует ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Симптомы рака шейки матки включают: боли внизу живота, кровянистые выделения, отеки нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагноз ставится на основании совокупности методов: расширенной кольпоскопии, цитологического исследования, биопсии, УЗИ малого таза, компьютерной томографии.

Схема лечения зависит от области поражения, наличия метастазов, осложнений и т.д. Конизация возможна только при изменении в верхнем эпителии, более глубокое поражение требует увеличения области оперативного вмешательства.

Операционные методы

В диагностике дисплазий и рака сильно помогает ПАП-тест – исследование мазка по методу Папаниколау, который берут путем соскоба шейки матки. При этом в канал шейки вводится щеточка и осуществляется забор клеточного материала в переходной зоне, где цилиндрический эпителий матки переходит в плоский эпителий, характерный для вагинальной части шейки. Часть материала отправляется на ПЦР-исследование.

Перед конизацией шейки матки сдают общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Проводят кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций и кольпоскопию. Конизация (хирургическое вмешательство) может проводиться в несколько этапов.

у врача

Наиболее частым выбором будет петлевая конизация шейки. Такой метод применяют при дисплазиях, удалении полипов и кист. Операция производится в первые дни после окончания менструации. Все манипуляции осуществляют под контролем кольпоскопии. Вырезают конусовидный участок шейки на 5 мм выше зоны поражения: для этого подают на петлю электрода ток высокой частоты, который выполняет деструкцию ткани шейки. Второй электрод фиксируется на бедре. При правильной конизации первый электрод поворачивается на 360 градусов, что приводит к отделению конического участка шейки матки.

Для операции подбирается мощность тока таким образом, чтобы электрод с одной стороны не искрил, а с другой — эффективно разделял ткань. Когда основная процедура окончена, проводят коагуляцию кровоточащих сосудов. При необходимости шейку выскабливают. После окончания операции женщина пару дней проводит в стационаре под наблюдением во избежание осложнений. Ей назначают антибактериальные препараты и обезболивающие. В сложных случаях требуются дополнительные этапы конизации.

При невозможности провести петлевую электроэксцизию, в случае выраженных дисплазий используют высокую конизацию. При этом объем оперативного вмешательства больше, и операция дает больше осложнений. В результате ее проведения может произойти значительное сужение канала шейки матки и в дальнейшем это приведет к невозможности зачатия. По этой причине такую операцию делают только тем женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.


Глубокая конизация позволяет более радикально решить проблему, а также уточнить характер поражения, то есть поставить точку в диагнозе.

Из альтернативных методов конизации часто используют радиоволновую и радиохирургическую конизацию шейки матки. Радиоволновая длится обычно 15 минут. Достоинствами радиохирургической конизации являются: отсутствие травм, рубцов и болевого синдрома. Сама операция оказывает стерилизующий эффект, сводя к минимуму риски бактериальных осложнений. Отечность минимальная.

Заживление шейки матки после операции

Появление выделений после конизации шейки матки – нормальное явление. Обычно 2-3 недели поле операции (особенно хирургической и петлевой) у женщины наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища. Это результат заживления поврежденных сосудов и нарушения рекомендованного послеоперационного режима. На 7-10 день, выделяющиеся кровянистые бели становятся обильнее из-за отхождения струпа. Не должно быть выделений алой крови после 3 недели – это патологические симптомы усиления кровотечения. Возможная причина – недостаточно тщательная коагуляция сосудов во время операции, избыточный объем оперативного вмешательства, а также нарушение режима, подъем тяжестей, бег, прием Аспирина, других антиагрегантов и т.д. В таких случаях прибегают к локальным кровоостанавливающим манипуляциям.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства, послеоперационный период может приводить к различным осложнениям. Частота этих осложнений во многом зависит от метода проведения операции. После радиоволновой и радиохирургии осложнения минимальны. Пациентка хорошо себя чувствует и выписывается на следующие сутки. После хирургической и петлевой конизации осложнений заметно больше. Наиболее частые из них – кровотечения, присоединение инфекции, невозможность рождения ребенка.

у врача

Период после операции – рискованный, так как организм ослаблен и подвержен негативным воздействиям. В это время избегают физических нагрузок и воздерживаются от половой жизни не только из-за возможной травматизации, но и потому, что ткани после операции подвержены инфицированию. Появление зуда должно настораживать женщину, особенно если он появился после незащищенного полового акта.

provydeleniya.ru

Вид конизации и цвет выделений

От способа, которым была выполнена операция по иссечению тканей шейки матки, зависит продолжительность и специфика восстановления.

Ножевой метод

Самым болезненным и имеющим впоследствии осложнения после проведения хирургии шейки матки является ножевой метод. Разрез производится хирургическим скальпелем и после процедуры высока вероятность обильных кровотечений, длительного заживления, образования рубцов, что нормой не является, а тяжёлые осложнения отмечаются в 10% случаев. По причине длительного заживления тканей шейки матки отмечаются сильные боли внизу живота и удлиненный период кровотечения. Выделения после конизации шейки матки данным методом характеризуются в норме привычным красным цветом крови, наличием кровяных сгустков, но в небольшом количестве. Сгустки коричневатого оттенка с белыми или желтоватыми вкраплениями не являются нормой и указывают на проникновение инфекции.

Лазерный метод

Лазерный метод позволяет максимально точно удалить поражённые области с минимальным повреждением сосудов и капилляров шейки. В постоперационный период практически не наблюдается отхождение кровяных сгустков (отмечаются в 2% случаев), выделения охватывают короткий промежуток времени, болей внизу живота практически нет. Выделяемая слизь имеет тёмный цвет, свидетельствующий о рубцевании ткани на удалённом участке. Длится заживление не больше 4-6 недель, поэтому бордово-красные выделения, наблюдающиеся дольше этого периода, не есть норма, и оповещают о проблемах с заживлением.

Электродно-петлевой метод

Петлевой метод позволяет максимально точно провести операцию на шейке с помощью электродной петли. Процедура проходит без боли и кровотечения и вскоре на смену кровянистым выделениям приходит прозрачная слизь. Организм восстанавливается гораздо быстрее, возможность осложнений сведена к нулю. После петлевой конизации менструальный цикл приходит в норму довольно быстро, месячные проходят без выраженной болезненности, без сильных кровопотерь. Цвет крови – как в норме – темно-красный, сгустки коричневого оттенка попадаются единично. Такие выделения считаются нормой.  

Выделения после конизации

Глубокая конизация

Глубокая конизация проводится только рожавшим женщинам или тем, кто в будущем не планирует ребенка. Но при наличии тяжёлой шеечной патологии – дисплазии 2 и 3 степени, преинвазивного рака – такой метод проводится. Конусообразное иссечение тканей выполняется глубоко, с захватом здоровой ткани. Операция может привести к стенозу – сужению просвета канала шейки. В дальнейшем существует высокая вероятность развития истмико-цервикальной недостаточности или проблем с зачатием. Процедура более болезненная, чем классическая конизация. Требуется более длительный период для восстановления. Выделения в норме обильные, бордово-красные, имеют тёмные сгустки. Может наблюдаться задержка менструации и проходит она дольше, чем обычно. Выделения с неприятным запахом, гнойными вкраплениями и повышением температуры свидетельствуют о воспалительном процессе или инфекции.

Выделения после конизации шейки маткиПосле глубокой конизации следует особенно внимательно следить за здоровьем и регулярно посещать врача. Он наблюдает за ходом восстановления и процессом заживления тканей шейки. В норме кровопотеря не должна сопровождаться обмороками и резким снижением давления.

Глубокая конизация характеризуется более длительным периодом заживления, который в норме составляет 4 недели. Метод довольно травматичный и неблагоприятно сказывается на функциях шейки матки в процессе беременности.

Какие выделения не являются нормой

Существует ряд причин, приводящих к послеоперационным осложнениям. Главным признаком являются обильные и неоднородные кровотечения, не соответствующие норме. К таким причинами относятся следующие:

  • Повреждение кровеносного сосуда во время операции. Конизация шейки – процедура травматичная даже при щадящих методах: при применении лазера, радиоволнового ножа и электродной петли. После хирургического вмешательства некоторое время пациентка находится под наблюдением в медицинском учреждении (1-2 часа), а затем идёт домой. Если дома открывается кровотечение, о чем будет свидетельствовать высокая скорость наполняемости прокладки, следует немедленно обращаться в скорую помощь. Чем больше крови потеряно, тем сложнее будет восстановиться. Это приведёт к развитию анемии и другим негативным последствиям.
  • Во время операции произошло инфицирование тканей. В норме повышенная температура держится 1 – 2 дня, а затем идёт на спад. При инфицировании она повышается до 390С, возникает интоксикация.
  • Возобновление половой жизни ранее, чем через месяц после конизации шейки. Исключение полового акта является обязательным условием успешного заживления. Если сексуальная встреча заканчивается для женщины оргазмом, это приводит к маточным сокращениям. В свою очередь, это провоцирует деформацию рубца и замедление заживления раны, а также высокую вероятность инфицирования.
  • Поднятие тяжёлых предметов (таковыми считаются предметы тяжелее 3 кг). Мышцы живота напрягаются, матка сокращается, рубец расходится. Фитнес, йога, бег по утрам должны быть исключены в течение 4 недель. Покой и умеренность во всём – залог успешного восстановления.
  • Принятие горячей ванны, посещение бассейна и сауны. Под воздействием тепла повышается температура тела и ускоряется кровоток. Орган наполняется кровью, усиливается давление. Поэтому кровотечение возобновляется с новой силой. В норме возобновление водных процедур проводят не ранее, чем через 4 недели после операции.
  • Перегрев. На время восстановления следует отказаться от тепловых процедур, физиотерапии, отпуска на экстремально жарких курортах.
  • Исключить приём аспирина. Он способен разжижать кровь, а после операции на шейки необходима полноценная свёртываемость, чтобы рана быстрее зажила.

Какие истечения после операции являются нормой

Любые кровянистые выделения после конизации шейки матки, длящиеся несколько дней, являются нормой, если их количество не превышает менструальные нормативы. На 4 – 5 день свежая кровь сменяется "мазанием", имеющим коричневатый оттенок. Происходит бурное обновление повреждённой ткани. Иногда на 7-й день после манипуляции возможно возобновление крвотечения, для которого характерны крупные бордовые сгустки. Такие выделения после конизации шейки матки – норма – так выходит образовавшийся струп. Он формируется на поверхности повреждённой ткани с момента операции, позволяя более глубоким слоям регенерировать. Струп выходит самостоятельно, после этого кровотечение постепенно прекращается. На протяжении 2 – 3 недель отмечается мазня – данный процесс является нормой.

Выделения после конизации

Нормальное течение восстановительного периода проходит без сильного кровотечения. Если операция прошла с осложнениями, пациентки отмечают ряд симптомов, среди которых присутствуют непривычные выделения. Например:

  • Истечение крови после конизации шейки проходило в нормальном объёме, но после отпадания струпа прекратилось. В норме незначительное кровотечение должно продолжаться еще 1 – 3 дня. Его прекращение может свидетельствовать о неправильном заживлении.
  • Скудные выделения, схваткообразные боли внизу живота, отдающие в пояснично-крестцовый отдел, во время прихода следующих месячных. Типично для аномального сужения (стеноза) шейки матки.
  • Резкая  невыносимая менструальная боль, схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, отделяемое из влагалища с неприятным сырным запахом, творожистой структурой и мутным цветом. Свидетельствуют о занесении инфекции в матку. У здоровой женщины в случае попадания патогенных бактерий в полость матки защитные функции организма не позволяют развиться воспалению.

После конизации матки следует внимательно следить за выделениями.

Если выделения являются поводом для тревоги, не нужно медлить. Лучше проявить лишнее беспокойство, чем не обратить внимания на проблему, которая положит начало новому заболеванию.

ginekola.ru

Зачем делают конизацию шейки матки?

Зачем делают конизацию шейки матки?
Зачем делают конизацию шейки матки?
  • Конизация шейки матки носит, как лечебный, так и диагностический характер. После удаления, извлеченный с поверхности матки, материал направляется в лабораторию на обследование. В процессе исследования этого материала будет установлено, присутствуют ли в вырезанной части ткани раковые клетки. Другими словами, конизация является одним из видов биопсии
  • Еще одним предназначением конизации шейки матки является иссечение патологической ткани. Если у женщины были выявлены дисплазия, киста или другие новообразования, то ей показана такая операция. Она позволяет не целиком удалять весь орган, а лишь освободить его от пораженной его части
  • При иссечении необходимого участка матки захватываются дополнительно и здоровые ткани. Это делается для того, чтобы избежать распространения болезни на здоровую плоть. Потом, в условиях лаборатории, специалисты тщательно рассматривают края среза, чтобы убедиться в том, что на них отсутствуют пораженные клетки

Методы проведения конизации шейки матки

Методы проведения конизации шейки матки
Методы проведения конизации шейки матки

На сегодняшний день существует четыре основных метода проведения конизации шейки матки:

  1. Ножевой. Этот метод считается уже довольно устаревшим, и его применение сегодня практикуется все реже. При ножевом методе конизации шейки матки иссечение производится с помощью медицинского скальпеля. При этом заживление после процедуры длится довольно долго. Также после него женщина может испытывать достаточно болезненные ощущения. К тому же, последствия операции, проведенной ножевым методом, могут быть достаточно серьезными, вплоть до невозможности забеременеть, не вынашивании ребенка или даже рецидива болезни
  2. Лазерный. Такой метод конизации шейки матки подразумевает использование новейшего достижения в медицине — лазера. С помощью лазера у докторов есть возможность максимально точно и аккуратно иссечь пораженный участок цервикального канала. В процессе операции врачи имеют возможность регулировать и изменять изначально запланированные размеры биоптата (исследовательского материала). Последствия лазерного иссечения сводятся к минимуму. Послеоперационный период характеризуется непродолжительными болезненными ощущениями и отсутствием сильных или наличием слабых кровяных выделений. Вероятность забеременеть и выносить ребенка при применении этого метода в разы больше, нежели при ножевом методе. Единственным недостатком лазерной конизации шейки матки можно назвать ее дороговизну. Такой метод может оказаться не каждому по карману
  3. Петлевой метод можно назвать золотой серединой между лазерным и ножевым. Его стоимость значительно ниже лазерного, а техничность — ничем не уступает. К тому же послеоперационный период при петлевом методе проходит для женщины довольно легко — она практически не ощущает боли, и ее не беспокоят сильные кровотечения. При петлевом методе применяется специальная электродная проволочная петля, позволяющая максимально аккуратно иссечь необходимый участок шейки матки. При этом ткани биоптата практически не повреждаются, что очень ценно для проведения лабораторных исследований
  4. Радиоволновой метод основан на коагуляции шейки матки. Другими словами, радиоволны, посылаемые на пораженные участки цервикального канала, полностью умерщвляют их. При этом вероятность кровотечений после операции практически сводится к нолю. К тому же этот метод считается наименее травматичным и более обнадеживающим, так как детородная функция женщины при нем сохраняется максимально

Осложнения после конизации шейки матки

Осложнения конизации шейки матки
Осложнения после конизации шейки матки

Осложнения после конизации шейки матки на сегодняшний день встречаются редко. Все это происходит благодаря тому, что для проведения этой операции используются уже новейшие аппараты и технологии. Однако этот факт не гарантирует стопроцентной вероятности отсутствия негативных последствий.

Наиболее распространенными осложнениями после конизации шейки матки являются:

  • сильные и продолжительные кровотечения
  • инфекции половых путей
  • стеноз канала шейки матки или наружного ее зева
  • ИЦН при беременности
  • преждевременные роды
  • рубцы на матке

Как выглядит шейка матки после конизации?

Как выглядит шейка матки после конизации?
Как выглядит шейка матки после конизации?

При ножевом и петлевом методе конизации шейки матки существует вероятность образования на ней небольшого рубца. Подобный рубец ни в коем случае не должен беспокоить женщину и приносить ей какой-либо дискомфорт.

Лазерная и радиоволновая процедуры конизации не оставляют после себя вообще никаких следов — ткани матки заживают и затягиваются очень быстро. При этом болезненные ощущения и кровотечения при подобных операциях сводятся к нолю.

Как проходит заживление шейки матки после конизации?

Как проходит заживление после конизации шейки матки?

Как проходит заживление шейки матки после конизации?
Как проходит заживление шейки матки после конизации?

На следующие сутки после проведения операции пациентку могут уже отпустить домой. При лазерной и радиоволновой конизации женщин выписывают в тот же день. Однако больной все равно нужно будет регулярно посещать врача по мере его назначений.

В ходе заживления шейки матки после ее конизации могут наблюдаться следующие проявления:

  • кровотечения на протяжении ближайших двадцати дней после операции
  • болевые ощущения в нижней части живота
  • коричневые выделения с неприятным запахом на протяжении почти месяца после операции
  • обильные первые и вторые месячные

В общем процесс заживления может занять от месяца до нескольких месяцев. Все будет зависеть от женского организма и его способности к заживлению.

Дабы ускорить процесс заживления матки после конизации и избежать осложнений, женщине необходимо придерживаться ряда правил:

  • отказаться от половых отношений на полтора месяца после операции
  • избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей
  • не принимать ванну и не посещать баню, сауну, бассейн
  • отказаться от српинцевания
  • пользоваться только гигиеническими прокладками — отказаться полностью от тампонов
  • избегать приема лекарств, способных спровоцировать кровотечения (к примеру, аспирин)

Струп после конизации шейки матки

Струп после конизации шейки матки
Струп после конизации шейки матки
  • В процессе проведения операции конизации шейки матки и иссечения ее участка образуется струп. Этот процесс является закономерным, и пугаться его не стоит
  • Выход струпа происходит спустя неделю после выполнения конизации. Его можно распознать по обильным выделениям с примесями крови
  • Если выделения слишком обильные, период их выхода затянулся на длительное время или в них присутствует чрезмерное количество крови, то лучше на всякий случай получить консультацию доктора. Только он определит, все ли в порядке, и стоит ли волноваться по этому поводу

Норма выделений после конизации шейки матки

Норма выделений после конизации шейки матки
Норма выделений после конизации шейки матки
  • Наличие выделений после конизации шейки матки — это норма. В процессе проведения операции образовывается, выше упомянутый, струп. Его выход припадает на вторую неделю после конизации. В это период выделений может стать больше. В них могут присутствовать прожилки крови
  • В норме выделения должны продолжаться до трех недель. Их должно быть не очень много, и они должны иметь не слишком интенсивный характер
  • Если интенсивность и насыщенность кровью выделений велики, то этот факт является поводом для того, чтобы обратиться к врачу
  • Также стоит проконсультироваться с доктором, если выделения начали неприятно пахнуть. Это может свидетельствовать о развитии инфекции

Кровотечения и боли после конизации шейки матки

Кровотечения и боли после конизации шейки матки
Кровотечения и боли после конизации шейки матки
  • Кровотечения и боли после конизации шейки матки — это также норма. Как бы не хотелось врачам и их пациенткам этого избежать, но, к сожалению, это — невозможно. Ведь кровь и боль всегда присутствуют во время и после любых операций
  • Кровотечения могут одолевать женщин после конизации около четырех месяцев. Ровно столько может понадобится женскому организму на восстановление. Однако при этом они не должны быть слишком обильными и походить на месячные
  • Большим неудобством в данном случае является то, что милым дамам приходится на протяжении нескольких месяцев регулярно использовать гигиенические прокладки
  • Что касается болей, тот тут все будет зависеть от болевого порога женщины и мастерства доктора, проводящего операцию. Некоторые дамы вообще не испытывают никакого дискомфорта после конизации шейки матки. Особенно это часто наблюдается при использовании лазерного или радиоволнового метода
  • В других же случаях у женщин может тянуть в низу живота. Непродолжительные и не слишком интенсивные боли после конизации не должны пугать больную
  • Если же женщина испытывает нестерпимую боль, то ей лучше сообщить об этом доктору. Многим пациенткам врачи назначают дополнительную антибактериальную и обезболивающую терапию

Как проходят месячные после конизации шейки матки?

Как проходят месячные после конизации шейки матки?
Как проходят месячные после конизации шейки матки?
  • Как правило, после процедуры конизации шейки матки месячные начинаются в сроки. Они могут носить более интенсивный характер и сопровождаться болевыми ощущениями. Так будет продолжаться несколько месяцев — по прошествии этого времени организм женщины должен восстановиться. Тогда к ней вернутся привычные ей цикл, а также характер менструации
  • В некоторых случаях наблюдаются задержки месячных. Это может говорить лишь о том, что на восстановление женскому организму понадобилось немного больше времени
  • Также на период восстановления менструального цикла влияет техника и точность выполнения самой операции

Беременность после конизации шейки матки

Беременность после конизации шейки матки
Беременность после конизации шейки матки
  • Забеременеть и выносить ребенка после конизации шейки матки — вполне реально. Для этого стоит лишь придерживаться всех рекомендаций и наставлений врача в послеоперационный период, в период подготовки к беременности и собственно самой беременности
  • Во многих случаях после операции конизации беременной женщине приходится накладывать специальный шов, препятствующий преждевременному раскрытию матки. Дело в том, что после конизации на шейке матки образуется рубец, и от этого она ослабевает. Тогда может развиться индивидуальная цервикальная недостаточность матки. Этот факт свидетельствует о том, что матке сложно вынашивать столь тяжелый груз и в любой момент она может начать свое раскрытие. Наложенный шов, как раз-таки, и помогает избежать такого развития событий
  • Также большинству женщин, перенесших конизацию шейки матки, показано кесарево сечение
  • К тому же, весь период беременности они должны находиться под строгим контролем лечащего врача

Отзывы о конизации шейки матки

Отзывы о конизации шейки матки
Отзывы о конизации шейки матки

Большинство женщин, испытавших на себе эту процедуру, утверждают, что по истечению послеоперационного периода, они больше не испытывали никакого дискомфорта, их не беспокоили боли или сильные кровотечения.

Некоторые женщины все же сталкивались с проблемами забеременеть, другие — с вынашиванием малыша. Но тут больше все зависит от настроя будущей мамочки, потому что ей придется чаще других женщин посещать своего участкового врача, проходить больше осмотров и анализов, а также в некоторых случаях — перенести еще одну операцию по наложению швов. Однако в конце этого сложного пути они все же смогу прижать к груди самое дорогое, что у них есть — своего любимого кроху.

heaclub.ru

Суть процедуры

Конизацией шейки матки называется одна из самых распространенных и актуальных гинекологических операций.

Это хирургическое вмешательство по удалению скоплений видоизмененных клеток. Его название говорит само за себя: патологические участки тканей иссекаются конусообразно. Считается, что эта форма – щадящий вариант вмешательства, при котором оно проходит с учетом анатомического строения органа и расположения кровеносных сосудов. На шейке матки не происходит грубого рубцевания и деформации, риск кровотечений минимальный. Операция малоболезненная или безболезненная.

По отправленному на гистологическое исследование кусочку ткани будут определяться, есть ли онкологические изменения в клетках.

Проведение процедуры

Конизацию – операцию на шейке матки – проводят для удаления патологически измененных участков внутренних эпителиальных слоев.

Хирургическая процедура назначается через несколько дней после окончания менструации. Это нужно для того, чтобы примерно через месяц, к началу следующего цикла, оперируемый участок полностью восстановился.

Вмешательство проводится амбулаторно, в малой операционной под местной анестезией. После чего женщина еще несколько часов находится под наблюдением врача. Через две недели, после того как проходит операция по конизации шейки матки и в конце реабилитационного периода, пациентке назначают дополнительное обследование для предупреждения возможных осложнений.

В современных клиниках операция проходит в течение 30–40 минут, независимо от площади пораженного участка и тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами.

Лазерный метод

Выделения после конизации

В настоящее время считается самым безболезненным и дорогостоящим метод хирургического вмешательства. Не во всех клиниках имеется такое оборудование и специально обученный персонал. В основном этот способ используется профильными медицинскими центрами.

Конус патологического участка удаляют с лучевым способом. Для пациентки лазерная конизация шейки матки – самое безболезненное и малотравматичное вмешательство. Благодаря такой технике врач может хорошо рассмотреть, описать патологический участок.

Ножевой метод

Самый распространенный в хирургической гинекологии. Его назначают при дисплазиях, полипозных разрастаниях и кистах, злокачественных новообразованиях. Ножевую конизацию используют в тех случаях, когда другие методики оказываются недоступными, но не применяют для пациенток, желающих иметь детей в дальнейшем. Часто развивающееся осложнение со стенозом канала шейки не дает возможности пациенткам забеременеть.

Радиоволновой метод

Процедура проходит за короткий промежуток времени (около 15 минут) и позволяет удалить любой патологический процесс или новообразование. Радиоволновая конизация шейки матки – быстрая, но сложная операция. Требует подбора специального оборудования и проводится по определенным дням менструального цикла.

Радиоконизация шейки матки – это высокочастотное волновое воздействие, после которого начинается гибель атипичных клеток, достигается стерилизующий эффект с одновременным коагулированием. Механическое воздействие на ткани при этом методе полностью исключено и после проведения операции не остается травмированных участков, рубцов, ожогов.

Плюсы процедуры: у пациентки в послеоперационном периоде радиоконизации нет кровотечения, отечности, боли, воспаления. Риск инфицирования – один из самых низких. Заживление длится около 3 недель.

Петлевой (электрохирургический) метод

Выделения после конизации

В основном эту процедуру используют с диагностической целью. Иногда ее применяют, если при ПАП-тестировании были обнаружены атипичные клетки. Петлевую конизацию используют при полипозных разрастаниях, кистах, дисплазии. Электрохирургическая методика – это иссечение конусообразных фрагментов с помощью петлевидных электродов.

Применяется недостаточно широко из-за риска осложнений: инфицирования, кровотечений, образования рубцов, стеноза канала шейки матки, рецидивов.

Восстановительный период

По результатам гистологического исследования образцов, которые будут известны через две недели, врачом выставляется окончательный диагноз.

После операции пациентки чувствуют себя удовлетворительно, и осложнения встречаются редко.

Возможные последствия конизации шейки матки прямо зависят от площади удаленных элементов и общего состояния пациентки. Болезненность в норме схожа с обычной менструальной, но может быть несколько продолжительней.

Выделения после конизации шейки матки обильные, кровянисто-водянистые и со временем буроватые, длятся в среднем до трех или четырех недель.

Через неделю после процедуры с раневой поверхности начинает отторгаться струп, и объем выделений с кровью на несколько суток может увеличиться.

В норме месячные после конизации шейки матки приходят в срок. В первые два цикла они могут быть обильнее обычных, но потом их объем нормализуется.

Осложнения

Выделения после конизации

Несомненно, любое хирургическое вмешательство – это риск. В гинекологии нежелательным и опасным последствием конизации шейки матки является кровотечение. По статистике оно сопровождает 5% операций.

В 1–5% случаев хирургическое вмешательство осложняется стенозом цервикального канала, и пациентка в будущем не сможет забеременеть.

В половине случаев после конизации матка может кровить до четырех месяцев. Но это не патология. Такая ситуация допускается и считается нормой. Медикаментозное лечение в этом случае не показано. С такой же частотой после конизации пациентка может жаловаться на боли и обильные месячные. Это тоже естественный процесс и избавиться от него невозможно.

После проведения конизации женщину может беспокоить сильный зуд, повышение температуры. По этим симптомам можно предположить о развитии влагалищной инфекции. Если у женщины есть такие жалобы, самолечение недопустимо. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит лекарственную терапию.

В реабилитационный период после конизации пациентка должна придерживаться нескольких правил:

  • В течение первых трех месяцев восстановления использовть только прокладки.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Не спринцеваться, не использовать вагинальные суппозитории.
  • Не принимать ванны, не купаться в открытых водоемах и бассейнах. Не посещать сауну, баню.
  • Не перегреваться, не переохлаждаться.

И главное: в течение полутора месяцев женщина должна воздержаться от половых контактов. Полное восстановление шейки матки и механическое воздействие – вещи несовместимые.

flovit.ru

Конизация шейки матки: последствия

Чаще всего после проведенной операции женщину беспокоят боли внизу живота тянущего характера. Подобные симптомы могут продолжаться до 2 — 3 недель. Специалисты рекомендуют своим пациенткам принимать в это время препараты обезболивающего характера.

Что касается наступления очередных месячных, то проведенное оперативного вмешательство не влияет на их очередность. Менструальные кровотечения обычно наступают в положенное время, однако их интенсивность бывает более выраженной. Многие женщины вынуждены в этот период принимать препараты железа для компенсации потери крови.

Такие проявления не должны пугать пациенток, однако при наличии сильного кровотечения следует обратиться за консультацией к врачу. Обильное выделение крови во время первых месячных после операции обычно может быть у 3% женщин, однако настороженность в этом случае не помешает.

Краткое описание метода диатермоэлектроконизации

Этот способ лечения патологии женской половой сферы занимает второе место по общей численности проведенных операций у данного контингента пациенток. В современных клиниках для оперативного вмешательства в таком интимном и нежном месте используют специальный электрод — конизатор общеевропейского образца, модифицированный акушером-гинекологом Роговенко С.

Суть рассматриваемой методики лечения состоит в том, что при помощи этого электрического ножа иссекают поврежденные ткани шейки матки разрезом в виде конуса, при этом острая сторона обычно обращена во внутрь полости матки. Полученная культя коагулируется, на ее месте образуется струп, который спустя некоторое время отпадает.

Именно от глубины поражения тканей электродом и скорости отмирания коагулированных тканей зависит, когда начнутся первые месячные после конизации шейки матки.

Диатермоэлектроконизация широко применяют для проведения дифференциальной диагностики патологии в области влагалища и шейки. При помощи электродов проводится так называемая конизационная биопсия, которая, благодаря морфологической картине послойного среза тканей шейки матки, позволяет поставить окончательный диагноз и назначить больной женщине соответствующую терапию.

Не стоит вдаваться во все технические тонкости проведения ДЭЭ у пациенток, так как подобные вещи интересны, в основном, только специалистам. Следует отметить, что данная операция проводится без обезболивания, в редких случаях рекомендуется местное введение новокаина или бупивокаина.

Особенности раннего послеоперационного периода у подобных больных

На протяжении 10 — 15 дней после проведенной конизации женщины обычно жалуются своему лечащему врачу на обильные кровянистые выделения из влагалища. Подобная картина может сохраняться до полного отторжения струпа из полости влагалища.

Врач должен предупредить пациентку перед проведением манипуляции, что обильные месячные после конизации шейки матки не должны ее пугать. Так организм больной реагирует на оперативное вмешательство. С течением времени, если нет осложнений, объем выделяемой менструальной крови постепенно вернется к обычному дооперационному показателю.

Смотрите на видео о проведении процедуры:

Возможные негативные последствия эксцизии шейки матки

Следует отметить, что современная гинекология четко разделяет все осложнения данной операции на три основные группы по времени их возникновения.

Ранние послеоперационные проблемы

Временной период развития нарушений со стороны женских половых органов, связанных с перенесенной конизацией, составляет 3 — 5 месяцев с момента операции. Чаще всего сюда относят различные кровотечения из влагалища при вмешательстве или в результате раннего отторжения струпа.

У данного контингента больных возможно развитие воспалительного процесса в области матки и придатков. Подобные осложнения возникают у 1 — 3% оперированных женщин.

Проемы с менструальным циклом чаще всего просто провоцируются проведенной операцией, однако гиперполименорея и различные ациклические кровотечения специалисты относят к последствиям эксцизии шейки матки. Если у женщины месячные после конизации шейки матки начались раньше, то чаще всего это является последствием перенесенной манипуляции.

Поздние осложнения у пациенток, перенесших диатермоэлектроконизацию

Если после операции прошло более 6 месяцев, обычно  врачи говорят о поздних осложнениях этой лечебной процедуры. Сюда относят:

  • Укорочение длины шейки матки, сопровождающееся выпадением слизистой цервикального канала.
  • В 5 — 7% случаев у пациенток после подобной операции развивается резкое сужение канала шейки матки. Подобная патология требует проведения оперативного увеличения диаметра специальными расширителями. Это необходимо для нормализации выделения крови из матки в период менструации.
  • Возможны воспалительные процессы, возникшие на месте операции. Выделяют эндометриоз шейки матки и псевдоэрозии этого участка. Подобная патология описана у 12 — 18% пациенток после конизации.

Существует и большое число отдаленных последствий проведения подобной манипуляции, однако это тема отдельной беседы. Отметим только, что различные варианты расстройства овариально-менструального цикла возможно у каждой 6 женщины, перенесшей ДЭЭ.

Особенности менструации после подобных операций

Помимо различных осложнений, связанных с развитием воспалительного процесса в области проведенной операции, многих пациенток волнуют возможные нарушения менструации в послеоперационном периоде. Чаще всего подобные проблемы возникают в первые 2 — 3 месяца после перенесенного оперативного вмешательства.

Когда у женщины начались месячные после конизации шейки матки, она обязательно обратит внимание на их излишнюю обильность. Это связано с перестройкой работы гормональной системы и местных гемостатических реакций ее организма.

После отторжения струпа на протяжении 2 — 3 месяцев у больной идет процесс эпителизации после эксцизии шейки. От длительности восстановительного периода и зависит протяженность времени нарушений менструального цикла.

В отдаленном периоде сложности при месячных могут возникнуть, если шейка матки резко уменьшается в диаметре в результате послеоперационного спазма. Менструальная кровь не получает достаточного выхода из полости матки и может привести к развитию воспалительного процесса. Для предотвращения подобных осложнений специалисты прибегают к бужированию цервикального канала.

По данным современной медицинской статистики, проблемы с месячными после подобных операций регистрируются у 20% пациенток, при этом отмечается, что данные расстройства, как правило, носят, временный характер.

promesyachnye.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector