Флуконазол отзывы от молочницы как принимать

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.


У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.


Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
и приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.


Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

health.yandex.ru

Дифлюкан при молочнице

На сегодняшний день лекарственное средство Дифлюкан признано одним из самых эффективных в борьбе с дрожжеподобными грибками, которые и вызывают молочницу. Широкую популярность препарат получил благодаря способности избавлять от проблемы всего за один прием. Так как же помогает дифлюкан от молочницы?

  • Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице
  • Способ применения в зависимости от разновидности молочницы
  • Рекомендации по применению
  • Побочные эффекты дифлюкана
  • Противопоказания к применению
  • Особенности лечения мужчин
  • Что лучше дифлюкан от молочницы или флюкостат?
  • Аналоги дифлюкана от молочницы (дешевые)

дифлюкан от молочницы

Для начала хочется выделить основные преимущества медикаментозного средства:


  • высокая эффективность, которая обусловлена воздействием на синтез болезнетворных клеток. В итоге происходит разрушения грибковой инфекции;
  • главный активный компонент препарата воздействует на клетки вредоносной инфекции избирательно, поражая исключительно грибки;
  • препарат начинает действовать практически моментально;
  • лекарство применяется как при лечении женщин, так и мужчин, и даже детей, в том числе недоношенных.

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице

Лекарственное средство обладает специфическим действием активируя грибок, при этом происходит блокировка роста и деления клеток. Отдельно хочется сказать про активный компонент флуконазол, который в отличие от многих других лекарственных средств не подавляет ферменты печени. Удобство в применении связано с возможностью использования дифлюкана в любое время дня и ночи, независимо от того, где вы находитесь.

Инструкция по применению, как видно, может дать исчерпывающую информацию, которая не будет лишней.

Способ применения в зависимости от разновидности молочницы

В зависимости от основного заболевания, лекарство может использовать по различным схемам:

  • при вагинальном кандидозе дифлюкан применяется однократно по 150 мг в сутки. Для профилактики рецидивов препарат применяется один раз в месяц в течение полугода. Средство необходимо принимать уже при первых же признаках заболевания, а именно: зуд, жжение, творожистые выделения;

  • при кандидозных инвазивных инфекциях единократного приема будет недостаточно, в первый день больному назначается дозировка в 400 мг, а в остальные дни она снижается в два раза;
  • орофарингиальный кандидоз лечится в течение двух недель, суточная дозировка составляет 100 мг;
  • кандидозные поражения слизистой оболочки лечатся в течение одного месяца по 100 г в день, в целях профилактики эта дозировка уменьшается вдвое.

К лечению можно приступать лишь после проведения диагностического обследования.

Рекомендации по применению

Для достижения максимального эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • средство может назначаться в виде капсул, порошка или раствора для внутривенного введения;
  • наряду с дифлюканом женщинам можно спокойно параллельно применять свечи, а мужчинам – гели и крема, которые эффективно борются с молочницей;
  • дозировка напрямую зависит от формы заболевания;
  • несмотря на то, что клинические симптомы исчезают уже после первого приема, курс лечения составляет две недели;
  • дозировка для мужчин и женщин одинаковая;
  • хотя средство свободно можно купить в аптеке, не стоит заниматься самолечением. Часто симптомы молочницы схожи с клинической картиной совершенно другого инфекционного заболевания, поэтому из-за самодиагностики можно пропустить серьезный недуг.

Побочные эффекты дифлюкана

Медикаментозный препарат довольно хорошо переносится больными, все же иногда могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

  • головная боль и головокружение;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкуса, потеря аппетита;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
  • метеоризм, понос.

При появление побочных эффектов необходимо прекратить прием дифлюкана и сообщить о случившемся врачу.

Противопоказания к применению

Прежде, чем пить дифлюкан от молочницы, следует знать, что этот препарат не следует принимать в следующих случаях:

  • период беременности и кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к копонентам препарата;
  • при одновременном применении таких лекарственных средств, как астемизол, изаприд, ерфенадин.

Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Специалисты потрудились над тем, чтобы провести целый ряд клинических исследований, так вот в ходе них было установлено, что дифлюкан негативно воздействует на развитие плода. При использовании высоких дозировок медикамента дети рождались с различными дефектами.

Особенности лечения мужчин

В отличие от лечения кандидоза у женщин, для которого как правило достаточно одной дозы препарата, лечебный процесс у мужчин является более длительным, потому что краткосрочное лечение может привести к рецидивам. Как пить дифлюкан от молочницы мужчинам?

Рекомендуемая доза в первый день составляет 400 мг, а в последующие дни – 200 мг. А целях профилактики дозировка может увеличиваться до 500 мг.


Обычно курс лечения дифлюканом у мужчин можете составлять от семи до четырнадцати дней, однако в любом случае продолжительность лечения должен назначать лечащий врач.

Что лучше дифлюкан от молочницы или флюкостат?

Современная фармацевтика изобилует широким выбором различных лекарственных препаратов «на любой вкус и цвет». Остановившись перед выбором антимикозного средства, многие теряются, потому что не знают, что выбрать: дифлюкан или флюкостат.

Сразу же хочется отметить, что это два идентичных лекарственных средства. Это две торговые марки одного лекарственного средства, который имеет название «флуконазол». Этот препарат является эффективным противомикозным лекарством с широким спектром действия.

что лучше дилюкан или флюкостат

Несмотря на идентичное действие этих медикаментов, различия между ними все-такие есть. Первое отличие – это стоимость. Зайдя в аптеку, вы убедитесь в том, что дифлюкан стоит гораздо дороже и этому есть веское оправдание. На первый взгляд это может показаться непонятным, ведь они имеют одинаковое фармакологическое действие, но при более глубоком рассмотрении все становится понятным.

Что касаемо дифлюкана, то он был выпущен намного раньше за рубежом и прошел много клинических испытаний, в результате которых был признан безопасным и надежным препаратом. Флюкостат – это разработка российской кампании, которая в надежде на внутренний рынок создала гораздо дешевый аналог.


Вывод очевиден: дифлюкан – это оригинальный противогрибковый препарат со своей технологией изготовления, имеющей заслуживающие доверия клинические испытания, тогда как флюкостат – это копия, которая имеет скорее облегченные тесты, нежели полноценные проверки.

Все же квалифицированные врачи утверждают, что это два одинаковым препарата, которые лишь отличаются по технологии приготовления. Поэтому вам решать, какое средство выбрать в лечении кандидоза!

Аналоги дифлюкана от молочницы (дешевые)

Перед тем, как приобретать аналог дифлюкана от молочницы, следует проконсультироваться с врачом. Рассмотрим популярные средства, имеющие схожее фармакологическое действие:

  • флюкостат. Этот препарат производится российской кампанией и выпускается в виде капсул. Средство имеет ряд своих побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед его применением следует внимательно изучить инструкцию;
  • микофлюкан. Это таблетки индийского производства. Несмотря на то, что средство примерно в два раза дешевле оригинала, он имеет тот же действующий компонент и концентрацию;
  • дифлазон. Это еще один недорогой заменитель дифлюкана, который имеет такую же лекарственную форму и дозировку. Все же суточную дозировку врач подбирает индивидуально;
  • микомакс. Это чешский аналог, имеющий то же активное вещество и лекарственную форму.

Итак, дифлюкан от молочницы – это эффективный противогрибковый препарат, который быстро и безопасно лечит кандидоз. Дифлюкан имеет аналоги, но о целесообразности их применения может судить врач.

Средство не следует использовать беременным женщинам, а вот в лечении мужчин, женщин и детей – этот препарат подойдет в самый раз. Не стоит самостоятельно выбирать оптимальное лекарство, такие решения следует согласовывать с квалифицированным специалистом, который обладает необходимыми знаниями для правильного выбора лечения.

—>

—>

Как действует флуконазол при месячных?

Среди заболеваний женской половой сферы молочница или кандидоз занимает одно из первых мест. Для медикаментозного лечения данной патологии широко применяется флуконазол. Женский организм, вследствие различных гормональных факторов, достаточно резко реагирует на лекарственные препараты противогрибкового действия. Для того, чтобы избежать осложнений, перед приемом любого лекарства необходима консультация специалиста. Учитывая специфическое действие этого препарата, флуконазол при месячных и в любой день цикла применяться может, но с определенными условиями.

Что такое флуконазол

Флуконазол при месячныхСуществует ряд заболеваний, которые вызываются патологическими грибами или кандидами. Данные микроорганизмы поражают в человеческом организме слизистые глаз, полости рта, различные участки кожи. В медицинской литературе описаны случаи, когда грибы обнаруживались в брюшной полости, кишечнике и легких.

У представительниц прекрасного пола наиболее часто грибковые заболевания проявляются в виде молочницы и поражают наружные половые органы. Именно для лечения подобной патологии большинство специалистов рекомендует использовать флуконазол. Этот препарат выпускается в самых разных медикаментозных формах.

В аптечной сети в большом количестве представлены капсулы, мази и вагинальные свечи против молочницы. Разнообразие лекарственных форм позволяет принимать флуконазол во время месячных. Помимо кандидоза половых органов, это лекарство дает хороший эффект при лечении грибковых заболеваний кожи и слизистых, внутренних органов, системных заболеваний.

Следует отметить, что обычно данный препарат действует в двух направлениях:

  • флуконазол разрушает клетки патологических грибков и очищает пораженные слизистые от их присутствия;
  • препарат предохраняет от рецидивов заболевания, снижая рост измененной флоры в проблемных участках женского организма.

Часто специалистам задают вопрос: “Можно ли пить флуконазол во время месячных?” Для получения полного ответа необходимо рассмотреть связь молочницы и менструации в организме женщины и разновидности лекарственных форм, используемых для лечения данной проблемы.

Молочница и месячные

Кандидоз половых органов или молочница в разный период жизни может встречаться у 60 — 70% женского населения земного шара. У большинства из них подобная проблема быстро исчезает после проведения соответствующего лечения.

Однако известно достаточно случаев, когда возникновению грибковой патологии у молодой женщины способствуют месячные. Чаще всего это происходит при обильных и продолжительных менструациях, которые становятся причиной гибели лактобактерий. Именно эти микроорганизмы препятствуют бурному росту кандид. Подобная патология приводит к нарушению баланса микрофлоры влагалища и вызывает быстрый рост грибов на слизистой женских половых органов.

Не следует забывать и о нарушении гормонального фона женского организма в  период овуляции и менструации. Эти естественные процессы снижают иммунную защиту у женщин и провоцируют рост вредных микроорганизмов, к которым относятся и кандиды.

Молочница при месячных

Основные причины, приводящие к развитию молочницы во время менструации, следующие:

  • иммунные и гормональные нарушения в физиологии женского организма;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе и хронические венерические болезни;
  • тяжелые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, онкологии);
  • длительное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и сульфаниламидов для лечения различной сопутствующей патологии;
  • различные заболевания крови, анемии, авитаминоз, нарушение белкового обмена;
  • половой контакт с носителем грибковой инфекции непосредственно перед началом менструации.

Симптомы молочницы у женщины в период менструации практически те же, что и в остальной период. Отек половых органов, зуд, творожистые выделения будут беспокоить пациентку независимо от периода менструального цикла.

Флуконазол: за и против

На сегодняшний день флуконазол считается большинством специалистов препаратом выбора при лечении молочницы. Но поскольку эта патология достаточно часто сопровождает ежемесячные выделения, можно ли принимать флуконазол при месячных?

Чем хорош этот препарат

Из положительных качеств данного лекарственного вещества можно отметить простоту применения и его эффективность. Многим женщинам вполне хватает одной капсулы или таблетки препарата, хотя общепринятая схема лечения рекомендует большие дозы.

Для первого приема вполне достаточно 150 мг флуконазола, в 70% случаев эта дозировка избавит пациентку от неприятных симптомов вагинального кандидоза. При тяжелых хронических процессах рекомендуется начинать с 400 мг в сутки, постепенно, в течение недели, снижая дозировку лекарственного вещества до 150 мг.

Следует отметить, что длительность терапии этим препаратом зависит от тяжести состояния больной, степени запущенности процесса и сопутствующей патологии. Многих женщин интересует вопрос, а может ли флуконазол повлиять на месячные. Следует отметить, что противогрибковое лекарство не является гормональным препаратом, поэтому усилить или ослабить гормональный фон женщины он не в силах.

Отрицательные стороны лекарства от молочницы

Однако флуконазол имеет и свои отрицательные качества, которые не позволяют назначать его всем желающим. В первую очередь это побочные эффекты.

При лечении молочницы этим препаратом многое зависит от способа его введения в организм пациентки. Но существуют и общие симптомы непереносимости флуконазола:

  • При приеме капсул или таблеток с этим веществом возможны различные нарушения работы ЖКТ. У женщин может возникать рвота, расстройства стула, сухость в полости рта. Довольно часто специалисты отмечают отрицательное действие этого лекарства на печень и поджелудочную железу.
  • Со стороны ЦНС возможны головокружения, судороги в нижних и верхних конечностях.
  • Для флуконазола характерны кожные реакции при передозировке или непереносимости препарата.

Некоторые женщины отмечали скудные месячные после флуконазола. Это происходит потому, что препарат меняет баланс микрофлоры влагалища и реакцию кровеносных сосудов матки на грибковый процесс в половых ранах пациентки. Однако снижение объема кровянистых выделений  у женщин  при приеме данного лекарственного препарата — случай достаточно редкий. Связана подобная патология с индивидуальными гормональными факторами конкретной пациентки.

Основные советы женщинам при лечении молочницы

Это лекарственное средство имеет свои положительные и отрицательные стороны, однако при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов эффект от лечения будет обязательно. Все зависит от самой женщины.

Болезнь нельзя победить только одними таблетками или свечами. Курс терапии должен быть обязательно комплексным. Помимо лечения, пациентка должна постараться исключить и сопутствующие факторы, которые могут привести к рецидиву заболевания. К ним можно отнести и половые контакты в период лечения.

Отягчающим лечение молочницы обстоятельством часто становятся месячные. Следует помнить, что при менструальном кровотечении использование флуконазола в виде вагинальных свечей или местных растворов строго противопоказано. Это может привести к нарушению месячных или даже воспалительным процессам. Подобная методика лечения молочницы противопоказана и в первые 12 недель беременности.

Иногда на приеме гинекологу приходиться слышать вопрос от пациенток: “Мог ли флуконазол вызвать ранние месячные?” Женщинам приходится объяснять, что грибковые препараты не влияют на гормональные факторы процесса овуляции, поэтому подобное явление является простым совпадением. При месячных лечение молочницы не должно прекращаться, может быть только изменена лекарственная форма препарата.

Плохо залеченная грибковая инфекция часто дает рецидивы, которые требуют более длительного лечения и больших доз препарата. Поэтому менструация не должна прерывать курс лечения.

Как восстановить микрофлору после молочницыРекомендуем прочитать статью о восстановлении микрофлоры после молочницы. Из нее вы узнаете о причинах дисбактериоза влагалища, медицинских способах приведения микрофлоры в норму, назначении лекарственных препаратов и их эффективности.

Несколько слов о цене и доступности препарата

В аптечной сети предлагается потребителю большой выбор лекарств, используемых для лечения кандидоза или молочницы. Следует отметить, что отечественные препараты по соотношению цены и качества являются самыми доступными для большинства пациентов.

Стоимость “Флуконазола” производства Российской Федерации колеблется от 18 до 40 рублей. Все зависит от формы выпуска. Капсулы по 150 мг обойдутся покупателю дешевле, а свечи и различные растворы продаются по более высокой цене.

Украинский производитель, в частности “Фармекс “или “Дарница” предлагают “Флуконазол” от 10 до 15 гривен за упаковку. Качество лекарственных средств одинаково, побочные эффекты в этих препаратах тоже аналогичные.

Из импортных препаратов наиболее доступен индийский “Микофлюксан”. Данное лекарственное средство тоже выпускается в капсулах и превосходит в ценовой политике отечественные аналоги в 5 — 6 раз. Можно также приобрести “Флуконазол растворимый” производства Франции по цене 500 рублей за 200 мг.

Следует отметить, что высокая стоимость импортного лекарства не всегда является гарантией его безопасности. Даже если для лечения молочницы пациентка выбрала самый дорогой препарат, без консультации врача принимать его опасно, особенно если стоит вопрос о приеме флуконазола во время месячных.

Отправляя комментарий вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Cайт о здоровье женской груди

Цены на свечи «Флуконазол» для лечения молочницы

13.05.2015 // admin   

цена свечей флуконазолМногие при кандидозе ищут информацию «Флуконазол» свечи: цена. На самом же деле необходимо понимать, что флуконазол – это активное вещество для лечения молочницы и других грибковых инфекций. Так что, свечи могут содержать этот активный компонент, а в некоторых лекарственных средствах он представлен в чистом виде.

Кроме молочницы свечи «Флуконазол» по доступной цене используются для лечения грибка кожи, ногтей. Также назначаются при некоторых других инфекциях, которые возникли из-за активного деления какого-либо вида грибка. Причем, при лечении молочницы свечи «Флуконазол» всегда можно купить по доступной цене. Но, помогают они не всем, хотя в большинстве случаев лекарственное средство этого типа вносит свой вклад в лечение заболевание. Кстати, может ли быть молочница у девственниц?

Интересно! С помощью данного активного вещества можно избавиться даже от возбудителей перхоти или некоторых видов лишая.

вылечить молочницу флуконазол

Помните об основных побочных эффектах:

  • Наличие индивидуальной непереносимости, что может вызывать аллергическую реакцию;
  • Боль в области живота;
  • Чувство тошноты;

Как применять при молочнице

«Флуконазол» свечи: цена в большинстве городов нашей страны будет дешевле 5$ за пачку. Но, найти это лекарственное средство можно в разных формах. Можно купить лекарство в виде сиропа или раствора, который вводится внутривенно. Наиболее распространенная форма при лечении кандидоза – таблетки, капсулы или порошки. Также можно найти лекарство, выпущенное как суспензия специально для приема внутрь.

флуконазол поможет при молочнице

Важно! Наилучший эффект свечи «Флуконазол» от молочницы оказывают при комплексном лечении. Кроме приема таблетки следует делать спринцевание, ставить противогрибковые свечи и принимать дополнительные противовоспалительные препараты. Все по назначению лечащего врача, он же расскажет о том, через сколько пройдет молочница.

Доза препарата при кандидозе

«Флуконазол» свечи: цена на лекарство доступная. Врач чаще всего назначается таблетку 150 мг, которая принимается в один прием в любое время суток. Можно запивать таблетку водой без ограничения, но важно, чтобы оба партнера прошли это лечение.

Важно! В период лечения молочницы, в том числе, во время приема таблеток «Флуконазол», лучше всего воздерживаться от половых контактов.

флуконазол от молочницы

После разового приема, если от молочницы лечится девушка, таблетки назначаются в первый день цикла менструации в количестве 150 мг. Так пить в течение шести месяце: разовый прием в первый день месячных. В день приема этой таблетки необходимо отказаться от алкоголя. А вы знаете, бывает ли задержка после молочницы?

Аналоги таблеток «Флуконазол» (по более высокой цене):

  • «Флюкостат»;
  • «Дифлюнол»;
  • «Флунол» и другие;

Многим женщинам и мужчинам, которые страдают хронической молочницей, это лекарственное средство быстро помогает избавиться от симптомов. Если заболевание рецидивирует несколько раз в течение года, то свечки и кремы тут не помогут. Но вот капсула «Флуконазол» справляется с симптомами отлично, плюс к этому, лечение длится всего один день. Сначала в день, когда молочница беспокоит. Потом в первый день месячных в течение полугода.

свечи флуконазол при молочнице

Важно! Если хроническая молочница постоянно дает о себе знать, то не следует только гасить ее симптомы. Важно пройти комплексное обследование организма и выяснить, что является причиной заболевания. Только устранив основную причину, можно будет навсегда избавиться от столь неприятных симптомов кандидоза.

Теперь вы знаете, что «Флуконазол» свечи: цена низкая, а эффективность от лечения большая. Но важно проводить комплексное лечение молочницы, причем, у обоих партнеров. Любые таблетки назначать себе, прочитав отзывы в интернете, запрещено. Следует обязательно посетить врача, сдать соответствующие анализы и, дождавшись их результатов, приступать к назначенному врачом правильному лечению.

lechenie-molochnica.ru

Евгения

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-4145

Впервые столкнувшись с молочницей, по рекомендации подруги пила флюкостат. Помог на следующий день, от молочницы ни следа, да и без каких-либо побочных. Вчера она решила меня снова посетить)) А до этого я как-то случайно в интернете наткнулась на одну статейку о дешёвых аналогах дорогим лекарствам… Т. к. сейчас небольшие финансовые проблемы, решила сэкономить. Нашла аналог флюкостату — флуконазол. Пошла в аптеку, отдала 18 рублей. Выпила… По времени было где-то часа 3 дня… А теперь время 5 утра, я не сплю. Меня тошнит, в животе война и сдаю нормативы, пардон, туалет-диван и обратно… Написано было выводится полностью с мочёй, хм, извините, через …. ?? Вот и сэкономила… А симптомы как были, так и остались. Утром пойду за флюкостатом, только бы дожить… или добежать)))


Наталия

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-7932

Заболела ангиной, лечилась антибиотиками, началась молочница. Так как еще плохо себя чувствую, попросила маму сходить в аптеку и купить что-нибудь хотя бы избавиться от симптомов, купила Флуконазол за 25 рублей 1 таблетку по совету аптекаря, спустя короткий промежуток времени я вообще забыла что она у меня была) не смотря на длиннющий список побочных эффектов ни одного за собой не заметила! ) если вдруг когда-нибудь еще столкнусь с этой противной болезнью, обязательно буду лечиться им)


AnimaZoo

http://irecommend.ru/content/rasskazhu-i-svoyu-istoriyu-kak-ya-lechilas-flukonazolom-posle-trekh-tabletok-mne-skoruyu-vyz

Думаю, любая женщина, (да и мужчины тоже) рано или поздно сталкивались в своей жизни с молочницей, а вместе с ней, и с Флуконазолом. Ведь это самое распространенное лекарство от кандидоза любой формы. И кстати, дешевые таблетки Флуконазол это самый выгодный вариант лечения молочницы – стоят всего 20 рублей. В то время как импортные аналоги Флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан) стоят гораздо дороже.

Так что со стороны Флуконазол – вполне привлекательное и проверенное поколениями лекарство. Так думала я, впервые покупая несколько пачек Флуконазола во время очередного обострения молочницы. До этого лечилась свечками, а тут вот решила попробовать таблеточки.

В инструкции было написано, что для лечения кандидоза надо принять до 8 таблеток за один раз, и при возвращении симптомов, выпить еще столько же. То же самое мне сказала и аптекарь, только посоветовала покупать не восемь пачек, так как я девушка довольно хрупкая, а четыре пачки. Мол, столько мне будет в самый раз.

Купила я четыре пачки, по одной таблетке в каждой пачке. Сразу все четыре пить не рискнула, выпила три. И мне стало плохо — появилась испарина, мне стало нехватать воздуха.

Впервые в жизни мне было настолько плохо, стало страшно, что задохнусь. Муж увидел мое состояние, и вызывал скорую помощь. Когда они приехали, я уже отошла. Измерили мне давление – было слегка повышено. Посмеялись над нами, сказали что Флуконазолом отравиться невозможно, что у меня давление скакануло. А я вот уверена, что виноват именно Флуконазол, потому что раньше проблем с давлением у меня не было.

Так что лично я больше Флуконазол никогда не куплю, и продолжу лечить молочницу свечками!


julia2013

http://irecommend.ru/content/ne-ochen-881

Появился не приятный запах-тухлый, скисший! Прошла но не полностью! Есть дискомфорт в левом боку! Вместо густых стали жидкими-проявление на трусах в большом количестве! Доктор приписал махогор(хрень для промывания)и сыворотка-теплая! таблетки не рекомендовал! Но это не пробовала так как дорого таблетки дешевле))Да и докторша у нас брезгливая увидела молочницу и кривиться а я что сделаю(((так не хочется до нее опять идти а прийдется


Lama555

http://otzovik.com/review_692187.html

Достоинства:

  • Цена

Недостатки:

  • Сильнейшие побочные действия

Как и многим мой гинеколог выписала мне рецепт свечей ливарол в дуете с этим средством для борьбы с молочницей. Помогло ли оно мне, сказать пока сложно потому как вчера вечером я выпила по плану 2ю таблетку (из 4х нужных), а сегодня приняла решение отказаться от него. Раньше всегда читала противопоказания и побочки к лекарствам, а тут впервые начала прием вслепую, по рецепту так сказать. Ночью меня накрыла адская боль внизу живота, которая не отпускала до самого утра, весь день дико болит и кружится голова, тошнит… В общем симптомы как при отравлении. Только сейчас догадалась почитать побочки и ужаснулась… В общем один из плюсов, что на этот препарат я совсем не потратилась, т. к стоит он копейки, но так хреново я себя не чувствовала давно. Будьте умнее меня, перед приемом не знакомых препаратов ВСЕГДА читайте описание к ним. Будьте здоровы)

Общее впечатление: 

Бросила пить препарат после побочных эффектов


Елена Мельникова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7256930

С молочницей я познакомилась во время беременности, также была спустя пару месяцев после родов и вот ещё недавно меня посетила, около полумесяца назад. Вообще, к гинекологу я обращалась по другому вопросу и попутно у меня нашли начальные проявления кандидоза (она же молочница). Чтобы удостовериться взяли мазок и предположение подтвердилось. Я говорила гинекологу, что мне хорошо помогло в период беременности и после родов, но мне назначили 2 препарата, один из которых был Флуконазол. Его мне надо было принимать по капсуле в 1й день, 3й и 7й.

Единственное, что мне понравилось у препарата, так это его цена — почти 60 рублей за капсулу. Мама покупала себе Флюкостат (аналог Флуконазола) за более дорогую цену за 1 шт и надо сказать ей помогло. Я же по окончании курса заметила, что тот симптом, который заметила и сказала врач — вернулся. Больше не буду эксперементировать, а в случае первых симптомах сразу покупать Тержинан или Пимафуцин. Мне они помогали и помогают.


Валентина Ефимова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7588749

А мне вообще не помог…

Кто из женщин не знает, что такое молочница? И я, конечно, не исключение. Случился у меня тут как-то рецидив этой неприятной болезни, и решила я купить вместо дорогого препарата, как я обычно это делаю, дешевый аналог, с тем же самым действующим веществом — флуконазолом.

Сказано — сделано. Купила я одноименный препарат российского производства за 16 рублей, приняла, и стала ждать результата… А его все не было и не было. Стоит добавить, что обычно молочница у меня всегда проходила уже от одной капсулы, а тут никак… На четвертый день приняла еще одну капсулу этого же Флуконазола — и снова ничего абсолютно не прошло и не уменьшилось.

Уж не знаю, почему, но для меня это лекарство оказалось совершенно не эффективным. Только трата времени с ним, а не лечение. Больше покупать его не буду.


Мика

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-84526

Мне Фуконазол не помог, даже показалось, что стало еще хуже. У меня молочница всего была раза 3 в жизни, первых два раза лечилась свечами, но было не очень приятно, так как они в течение дня вытекают (простите за подробности).  

Фуконазол я конечно начала принимать без визита к врачу, просто посоветовала подруга, но после 2 дней, мне уже было так неприятно, что я на стены лезла. Помимо зуда, пошло ужасное покраснение. Так что я вернулась к свечам и больше никакие советы подруг не слушаю. Да и на побочные действия я потом обратила внимание и никому не советую проводить эксперименты сос воим организмом. Если мы против обычной молочницы будем принимать такие сильные препараты, то к 40 годам, , от нашей печени ничего не останется.  

А вообще для профилактики грибковых инфекций я советую всем капать 1-2 капельки на ежедневную прокладочку масла чайного дерева, очень хорошо убивают всю заразу. Сама так делаю и уже 4 года никаких молочних и неприятностей.


Марина

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-59512

Да, Флуконазол хорошее средство, но не для молочницы, как многие пишут. Молочница вылечивается очень простыми препаратами, теми же свечами. Мы же не пьем антибиотики при насморке? а это тоже самое. Его лучше использовать по более весомым причинам, например, ногтевой грибок или серьезные вагинальные инфекции. Препарат не такой-то и безопасный, у многих ужасные побочные действия. Потом, очень важно не назначать самому себе такие лекарственные средства, как это. Прошу почитайте внимательно инструкцию, препарат выходит через печень. А у кого имунитет слабый, вообще может привести к гепатиту. Что же мы всегда хватаемся за самое вредное, чтобы по-скорее избавиться от вируса и абсолютно не думаем о последствиях. Помню, что как-то наткнулась на отзыв, что у барышни стало болеть сердце. Так что во время его приема подвержен весь организм.

Не лечитесь дешевыми средствами, чтобы потом исправлять свои ошибки.


Марина

https://www.piluli.ru/product/Flukonazol/review

Долго присматривалась к этому препарату, сравнивала с Флюкостатом, почитала отзывы и вижу, что почти все пьют его очень долго, а ведь это сажает печень. Купила все-таки Флюкостат, он несколько дороже, но зато одна капсула только понадобилась.


Beautingery

http://otzyv.expert/mne-ne-pomoglo-425006

Достоинства:

  • не нашла

 Недостатки:

  • не помогло

Ума не приложу — откуда она взялась? Купила этот препарат — упаковка, реклама сыграли свою роковую роль. Только зря выбросила деньги на ветер, ведь препарат мне не помог. Принимала согласно инструкции, но эффекта не было. Как объяснил мне гинеколог, такого рода препараты, типа, универсальные. Но они не подходят для всех! Поэтому, прежде чем принимать что-либо, посоветуйтесь с врачом!


Тамара Степановна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/163-f/49723-flukonazol#scomment-368402

Очень опасно лечить банальную молочницу таким серьёзным препаратом как Флуконазол. Этот препарат действует на весь организм, особенно он «бьёт» по печени. Молочницу надо лечить местными препаратами, а потом не допускать снижения иммунитета и изменения местной микрофлоры. Во время антибактериальной терапии необходимо принимать параллельно пробиотики.

И ещё очень важна правильная интимная гигиена.

otzov-mf.ru

Флуконазол – инструкция по применению при молочнице у женщин

Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения. Помогает ли Флуконазол от молочницы у женщин? Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.

Флуконазол – это антибиотик или нет?

Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.

Фармакологическая группа

Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.

Состав Флуконазола

Действующее вещество Флуконазола – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол, помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.

Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:

  • большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Microsporum spp.;
  • Coccidioides immitis;
  • Trychophyton spp.;
  • Blastomyces dermatitidis.

Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.

В организм препарат вводится двумя путями: парентерально, в вену, или же принимается внутрь. В первом случае биодоступность составляет порядка 90%, во втором – около 75%. На всасываемость из ЖКТ прием пищи никак не влияет, то есть принимать капсулы можно и до, и после еды. При обоих способах введения антибиотик быстро распределяется по всем тканям и органам. Наполовину выводится из организма в среднем через 30 часов почками, что позволяет принимать его как однократно, так и раз в неделю на регулярной основе.

Форма выпуска Флуконазол

Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:

  • капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
  • инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).
Фото упаковки флуконазол 1 капсула от Вертекс
Фото упаковки флуконазола (1 капсула) от Вертекс

Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.

Рецепт Флуконазола на латинском языке

В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол при молочнице у женщин выглядит так:

Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15

D. t. d. № 1

S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.

Показания к применению Флуконазол

Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:

  • Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
  • Криптококковые инфекции, включая менингит, кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
  • Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
  • Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
  • Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.

Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Флуконазол – противопоказания к назначению

Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом, Терфенадином и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.

В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.

Дозировка Флуконазола при молочнице

Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.

При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков? Рассказываем, как лечить и чем лечить!

Флуконазол при других инфекциях

Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:

  • Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
  • Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
  • Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
  • Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.

Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.

Правила совмещения Флуконазола с антибиотиками

Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол, а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола после приема других антибиотиков.

Лечение детей

Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:

  • кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
  • генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.

Флуконазол детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.

Через сколько действует Флуконазол при молочнице

Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.

Передозировка и побочные эффекты Флуконазола

Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.

Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола у женщин и мужчин, как:

  • диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
  • слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
  • нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
  • аллергия на Флуконазол, проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и анафилаксия);
  • сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.

К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

Флуконазол при беременности на ранних сроках

Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.

Флуконазол при грудном вскармливании

Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.

Флуконазол и алкоголь – совместимость

Нет алкоголюСпиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.

Аналоги Флуконазола

Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс, указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола, более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:

  • Дифлазон
  • Микосист
  • Микомакс
  • Микофлюкан
  • Флуконазол-Сандоз
  • Форкан
  • Флуконазол-Тева
  • Флукомицид
  • Флукорем
  • Флуконазол-Штада
  • Флуконорм и прочие

Препарат Флюкостат – это заменитель Флуконазола не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками

Отзывы врачей о Флуконазоле от молочницы у женщин

Если у пациентки нет противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства, то практически любой гинеколог назначает именно его. Препарат высокоэффективен, требует однократного применения и крайне редко влияет отрицательно на организм. Эти сведения подтверждаются и самими женщинами, принимавшими антибиотик. Отмечается также, что именно это ЛС является наиболее надежной профилактикой рецидивов вагинального кандидоза.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков

lifetab.ru

Флуконазол

Действующее вещество:

Флуконазол* (Fluconazole*)

Состав и форма выпуска:

Капсулы1 капс.флуконазол50 мг 150 мгвспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат
состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин
состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин 

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Показания:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Таблица 1

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет

ЗаболеваниеВозраст ребенка и масса тела4–6 лет
средний вес ребенка 15–20 кг7–9 лет
средний вес ребенка 21–29 кг10–12 лет
средний вес ребенка 30–40 кг12–15 лет
средний вес ребенка 40–50 кгКандидоз пищевода (3 мг/кг/сут)1 капс. 50 мг в сутки1–2 капс. 50 мг в сутки2 капс. 50 мг однократно2–3 капс. 50 мг однократноПериод леченияВ течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомовКандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут)В 1-й день — 2–3 капс.
Далее — по 1 капс./сутВ 1-й день — 2–4 капс.
Далее — по 1–2 капс./сутВ 1-й день — 4–5 капс.
Далее — 2 капс./сут однократноВ 1-й день — 5–6 капс.
Далее — 2–3 капс./сут однократноПериод леченияВ первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недГенерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут)2–5 капс./сут2–6 капс./сут4–7 капс./сут5–8 капс./сутПериод леченияВ течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе)Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут)1–5 капс./сут1–6 капс./сут2–7 капс./сут2–8 капс./сутПериод леченияПрепарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Таблица 2

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Клиренс креатининаИнтервал/суточная доза>40 мл/мин24 ч (обычный режим дозирования)21–40 мл/мин48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)10–20 мл/мин72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

флап.рф

Регистрационный номерТорговое название препарата: Флуконазол ШТАДА

Международное непатентованное название (МНН): флуконазол.

Лекарственная форма: капсулы.

Состав на 1 капсулу:
активное вещество: флуконазол 50 или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк;
капсулы №1: желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый [Е104], краситель солнечный закат желтый [Е110].

Описание
Для дозировки 50 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета.
Для дозировки 150 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета.
Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.

Код АТХ:[J02АС01].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг препарата составляет90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Уровень 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы крови – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной Жидкости аналогичны таковой в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 80% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое кожи (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. На 7 день после приема внутрь 150 мг флуконазола его концентрация в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в здоровых ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г – в пораженных ногтях.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Период полувыведения флуконазола – около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания к применению

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом;
  • гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой;
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
  • одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • период лактации;
  • детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком.
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой Лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес, соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес. при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей в возрасте от 4 до 15 лет

Заболевания Возраст ребенка и масса тела
4-6 лет
средний вес
ребенка 15-20 кг
7-9 лет
средний вес
ребенка 21-29 кг
10-12 лет
Средний вес
ребенка 30-40 кг
12-15 лет
средний вес
ребенка 40-50 кг
Кандидоз пищевода
(3 мг/кг/сут)
1 капсула 50 мг в сутки 1-2 капсулы 50 мг в сутки 2 капсулы по 50 мг однократно 2-3 капсулы по 50 мг однократно
Период лечения В течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов.
Кандидоз слизистых оболочек
(3 мг/кг/сут)
В 1-ый день: 2-3 капсулы Далее: по 1 капсуле в сутки В 1-ый день: 2-4 капсулы Далее: по 1-2 капсуле в сутки В 1-ый день: 4-5 капсул Далее: 2 капсулы в сутки однократно В 1-ый день: 5-6 капсул Далее: 2-3 капсулы в сутки однократно
Период лечения В первый день назначается «ударная» доза с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недель.
Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит)
6-12 мг/кг/сут
2-5 капсул в сутки 2-6 капсул в сутки 4-7 капсул в сутки 5-8 капсул в сутки
Период лечения В течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Профилактиа грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии
По 3-12 мг/кг/сут
1-5 капсул в сутки 1-6 капсул в сутки 2-7 капсул в сутки 2-8 капсул в сутки
Период лечения Препарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При хронической почечной недостаточности первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
У больных с нарушениями функции почек флуконазол вводят по следующей схеме:

Клиренс креатинина Интервал/суточная доза
> 40 мл/мин 24 часа (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин 48 часов (1 раз в 2-е суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 часа)
10-20 мл/мин 72 часа (1 раз в 3-е суток) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 часа)

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-Т, мерцание/трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез.
Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в Плазме приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Возможно увеличение периода полувыведения пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при одновременном приеме с флуконазолом.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампщином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Возможно повышение концентрации циклоспорина при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг/сут.
В случае одновременного приема с теофиллином возможно снижение средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда концентрация цизаприда в плазме может значительно увеличиваться; описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков включая (torsades de points), увеличение интервала QT на ЭКГ.
Одновременный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина может приводить к значительному увеличению уровня терфенадина в плазме: возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутан и флуконазол.
У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Особые указания
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.
При совместном применении флуконазола и пероральных гипогликемических средств (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы крови (возможность развития гипогликемии). Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови при одновременном применении с флуконазолом.
Больные, которые одновременно с флуконазолом получают высокие дозы теофиллина, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должнынаходиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Нарушение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 150 мг.
По 1 или 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/ Претензии потребителей направлять в адрес ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6

lekotzyvy.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector