Флуконазол при молочнице как принимать отзывы

Флуконазол

Действующее вещество:

Флуконазол* (Fluconazole*)

Состав и форма выпуска:

Капсулы1 капс.флуконазол50 мг 150 мгвспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат
состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин
состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин 

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Показания:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.


Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.


Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.


При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.


При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.


Таблица 1

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет

ЗаболеваниеВозраст ребенка и масса тела4–6 лет
средний вес ребенка 15–20 кг7–9 лет
средний вес ребенка 21–29 кг10–12 лет
средний вес ребенка 30–40 кг12–15 лет
средний вес ребенка 40–50 кгКандидоз пищевода (3 мг/кг/сут)1 капс. 50 мг в сутки1–2 капс. 50 мг в сутки2 капс. 50 мг однократно2–3 капс. 50 мг однократноПериод леченияВ течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомовКандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут)В 1-й день — 2–3 капс.
Далее — по 1 капс./сутВ 1-й день — 2–4 капс.
Далее — по 1–2 капс./сутВ 1-й день — 4–5 капс.
Далее — 2 капс./сут однократноВ 1-й день — 5–6 капс.
Далее — 2–3 капс./сут однократноПериод леченияВ первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недГенерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут)2–5 капс./сут2–6 капс./сут4–7 капс./сут5–8 капс./сутПериод леченияВ течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе)Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут)1–5 капс./сут1–6 капс./сут2–7 капс./сут2–8 капс./сутПериод леченияПрепарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении


У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Таблица 2

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Клиренс креатининаИнтервал/суточная доза>40 мл/мин24 ч (обычный режим дозирования)21–40 мл/мин48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)10–20 мл/мин72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)


Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

флап.рф

Регистрационный номерТорговое название препарата: Флуконазол ШТАДА

Международное непатентованное название (МНН): флуконазол.

Лекарственная форма: капсулы.

Состав на 1 капсулу:
активное вещество: флуконазол 50 или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк;
капсулы №1: желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый [Е104], краситель солнечный закат желтый [Е110].

Описание
Для дозировки 50 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета.
Для дозировки 150 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета.
Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.

Код АТХ:[J02АС01].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450.
окирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг препарата составляет90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Уровень 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы крови – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной Жидкости аналогичны таковой в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 80% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое кожи (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. На 7 день после приема внутрь 150 мг флуконазола его концентрация в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в здоровых ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г – в пораженных ногтях.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Период полувыведения флуконазола – около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания к применению

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом;
  • гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой;
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
  • одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • период лактации;
  • детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком.
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой Лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес, соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес. при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей в возрасте от 4 до 15 лет

Заболевания Возраст ребенка и масса тела
4-6 лет
средний вес
ребенка 15-20 кг
7-9 лет
средний вес
ребенка 21-29 кг
10-12 лет
Средний вес
ребенка 30-40 кг
12-15 лет
средний вес
ребенка 40-50 кг
Кандидоз пищевода
(3 мг/кг/сут)
1 капсула 50 мг в сутки 1-2 капсулы 50 мг в сутки 2 капсулы по 50 мг однократно 2-3 капсулы по 50 мг однократно
Период лечения В течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов.
Кандидоз слизистых оболочек
(3 мг/кг/сут)
В 1-ый день: 2-3 капсулы Далее: по 1 капсуле в сутки В 1-ый день: 2-4 капсулы Далее: по 1-2 капсуле в сутки В 1-ый день: 4-5 капсул Далее: 2 капсулы в сутки однократно В 1-ый день: 5-6 капсул Далее: 2-3 капсулы в сутки однократно
Период лечения В первый день назначается «ударная» доза с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недель.
Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит)
6-12 мг/кг/сут
2-5 капсул в сутки 2-6 капсул в сутки 4-7 капсул в сутки 5-8 капсул в сутки
Период лечения В течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Профилактиа грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии
По 3-12 мг/кг/сут
1-5 капсул в сутки 1-6 капсул в сутки 2-7 капсул в сутки 2-8 капсул в сутки
Период лечения Препарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При хронической почечной недостаточности первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
У больных с нарушениями функции почек флуконазол вводят по следующей схеме:

Клиренс креатинина Интервал/суточная доза
> 40 мл/мин 24 часа (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин 48 часов (1 раз в 2-е суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 часа)
10-20 мл/мин 72 часа (1 раз в 3-е суток) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 часа)

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-Т, мерцание/трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез.
Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в Плазме приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Возможно увеличение периода полувыведения пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при одновременном приеме с флуконазолом.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампщином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Возможно повышение концентрации циклоспорина при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг/сут.
В случае одновременного приема с теофиллином возможно снижение средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда концентрация цизаприда в плазме может значительно увеличиваться; описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков включая (torsades de points), увеличение интервала QT на ЭКГ.
Одновременный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина может приводить к значительному увеличению уровня терфенадина в плазме: возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутан и флуконазол.
У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Особые указания
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.
При совместном применении флуконазола и пероральных гипогликемических средств (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы крови (возможность развития гипогликемии). Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови при одновременном применении с флуконазолом.
Больные, которые одновременно с флуконазолом получают высокие дозы теофиллина, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должнынаходиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Нарушение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 150 мг.
По 1 или 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/ Претензии потребителей направлять в адрес ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6

lekotzyvy.com

Евгения

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-4145

Впервые столкнувшись с молочницей, по рекомендации подруги пила флюкостат. Помог на следующий день, от молочницы ни следа, да и без каких-либо побочных. Вчера она решила меня снова посетить)) А до этого я как-то случайно в интернете наткнулась на одну статейку о дешёвых аналогах дорогим лекарствам… Т. к. сейчас небольшие финансовые проблемы, решила сэкономить. Нашла аналог флюкостату — флуконазол. Пошла в аптеку, отдала 18 рублей. Выпила… По времени было где-то часа 3 дня… А теперь время 5 утра, я не сплю. Меня тошнит, в животе война и сдаю нормативы, пардон, туалет-диван и обратно… Написано было выводится полностью с мочёй, хм, извините, через …. ?? Вот и сэкономила… А симптомы как были, так и остались. Утром пойду за флюкостатом, только бы дожить… или добежать)))


Наталия

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-7932

Заболела ангиной, лечилась антибиотиками, началась молочница. Так как еще плохо себя чувствую, попросила маму сходить в аптеку и купить что-нибудь хотя бы избавиться от симптомов, купила Флуконазол за 25 рублей 1 таблетку по совету аптекаря, спустя короткий промежуток времени я вообще забыла что она у меня была) не смотря на длиннющий список побочных эффектов ни одного за собой не заметила! ) если вдруг когда-нибудь еще столкнусь с этой противной болезнью, обязательно буду лечиться им)


AnimaZoo

http://irecommend.ru/content/rasskazhu-i-svoyu-istoriyu-kak-ya-lechilas-flukonazolom-posle-trekh-tabletok-mne-skoruyu-vyz

Думаю, любая женщина, (да и мужчины тоже) рано или поздно сталкивались в своей жизни с молочницей, а вместе с ней, и с Флуконазолом. Ведь это самое распространенное лекарство от кандидоза любой формы. И кстати, дешевые таблетки Флуконазол это самый выгодный вариант лечения молочницы – стоят всего 20 рублей. В то время как импортные аналоги Флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан) стоят гораздо дороже.

Так что со стороны Флуконазол – вполне привлекательное и проверенное поколениями лекарство. Так думала я, впервые покупая несколько пачек Флуконазола во время очередного обострения молочницы. До этого лечилась свечками, а тут вот решила попробовать таблеточки.

В инструкции было написано, что для лечения кандидоза надо принять до 8 таблеток за один раз, и при возвращении симптомов, выпить еще столько же. То же самое мне сказала и аптекарь, только посоветовала покупать не восемь пачек, так как я девушка довольно хрупкая, а четыре пачки. Мол, столько мне будет в самый раз.

Купила я четыре пачки, по одной таблетке в каждой пачке. Сразу все четыре пить не рискнула, выпила три. И мне стало плохо — появилась испарина, мне стало нехватать воздуха.

Впервые в жизни мне было настолько плохо, стало страшно, что задохнусь. Муж увидел мое состояние, и вызывал скорую помощь. Когда они приехали, я уже отошла. Измерили мне давление – было слегка повышено. Посмеялись над нами, сказали что Флуконазолом отравиться невозможно, что у меня давление скакануло. А я вот уверена, что виноват именно Флуконазол, потому что раньше проблем с давлением у меня не было.

Так что лично я больше Флуконазол никогда не куплю, и продолжу лечить молочницу свечками!


julia2013

http://irecommend.ru/content/ne-ochen-881

Появился не приятный запах-тухлый, скисший! Прошла но не полностью! Есть дискомфорт в левом боку! Вместо густых стали жидкими-проявление на трусах в большом количестве! Доктор приписал махогор(хрень для промывания)и сыворотка-теплая! таблетки не рекомендовал! Но это не пробовала так как дорого таблетки дешевле))Да и докторша у нас брезгливая увидела молочницу и кривиться а я что сделаю(((так не хочется до нее опять идти а прийдется


Lama555

http://otzovik.com/review_692187.html

Достоинства:

  • Цена

Недостатки:

  • Сильнейшие побочные действия

Как и многим мой гинеколог выписала мне рецепт свечей ливарол в дуете с этим средством для борьбы с молочницей. Помогло ли оно мне, сказать пока сложно потому как вчера вечером я выпила по плану 2ю таблетку (из 4х нужных), а сегодня приняла решение отказаться от него. Раньше всегда читала противопоказания и побочки к лекарствам, а тут впервые начала прием вслепую, по рецепту так сказать. Ночью меня накрыла адская боль внизу живота, которая не отпускала до самого утра, весь день дико болит и кружится голова, тошнит… В общем симптомы как при отравлении. Только сейчас догадалась почитать побочки и ужаснулась… В общем один из плюсов, что на этот препарат я совсем не потратилась, т. к стоит он копейки, но так хреново я себя не чувствовала давно. Будьте умнее меня, перед приемом не знакомых препаратов ВСЕГДА читайте описание к ним. Будьте здоровы)

Общее впечатление: 

Бросила пить препарат после побочных эффектов


Елена Мельникова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7256930

С молочницей я познакомилась во время беременности, также была спустя пару месяцев после родов и вот ещё недавно меня посетила, около полумесяца назад. Вообще, к гинекологу я обращалась по другому вопросу и попутно у меня нашли начальные проявления кандидоза (она же молочница). Чтобы удостовериться взяли мазок и предположение подтвердилось. Я говорила гинекологу, что мне хорошо помогло в период беременности и после родов, но мне назначили 2 препарата, один из которых был Флуконазол. Его мне надо было принимать по капсуле в 1й день, 3й и 7й.

Единственное, что мне понравилось у препарата, так это его цена — почти 60 рублей за капсулу. Мама покупала себе Флюкостат (аналог Флуконазола) за более дорогую цену за 1 шт и надо сказать ей помогло. Я же по окончании курса заметила, что тот симптом, который заметила и сказала врач — вернулся. Больше не буду эксперементировать, а в случае первых симптомах сразу покупать Тержинан или Пимафуцин. Мне они помогали и помогают.


Валентина Ефимова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7588749

А мне вообще не помог…

Кто из женщин не знает, что такое молочница? И я, конечно, не исключение. Случился у меня тут как-то рецидив этой неприятной болезни, и решила я купить вместо дорогого препарата, как я обычно это делаю, дешевый аналог, с тем же самым действующим веществом — флуконазолом.

Сказано — сделано. Купила я одноименный препарат российского производства за 16 рублей, приняла, и стала ждать результата… А его все не было и не было. Стоит добавить, что обычно молочница у меня всегда проходила уже от одной капсулы, а тут никак… На четвертый день приняла еще одну капсулу этого же Флуконазола — и снова ничего абсолютно не прошло и не уменьшилось.

Уж не знаю, почему, но для меня это лекарство оказалось совершенно не эффективным. Только трата времени с ним, а не лечение. Больше покупать его не буду.


Мика

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-84526

Мне Фуконазол не помог, даже показалось, что стало еще хуже. У меня молочница всего была раза 3 в жизни, первых два раза лечилась свечами, но было не очень приятно, так как они в течение дня вытекают (простите за подробности).  

Фуконазол я конечно начала принимать без визита к врачу, просто посоветовала подруга, но после 2 дней, мне уже было так неприятно, что я на стены лезла. Помимо зуда, пошло ужасное покраснение. Так что я вернулась к свечам и больше никакие советы подруг не слушаю. Да и на побочные действия я потом обратила внимание и никому не советую проводить эксперименты сос воим организмом. Если мы против обычной молочницы будем принимать такие сильные препараты, то к 40 годам, , от нашей печени ничего не останется.  

А вообще для профилактики грибковых инфекций я советую всем капать 1-2 капельки на ежедневную прокладочку масла чайного дерева, очень хорошо убивают всю заразу. Сама так делаю и уже 4 года никаких молочних и неприятностей.


Марина

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-59512

Да, Флуконазол хорошее средство, но не для молочницы, как многие пишут. Молочница вылечивается очень простыми препаратами, теми же свечами. Мы же не пьем антибиотики при насморке? а это тоже самое. Его лучше использовать по более весомым причинам, например, ногтевой грибок или серьезные вагинальные инфекции. Препарат не такой-то и безопасный, у многих ужасные побочные действия. Потом, очень важно не назначать самому себе такие лекарственные средства, как это. Прошу почитайте внимательно инструкцию, препарат выходит через печень. А у кого имунитет слабый, вообще может привести к гепатиту. Что же мы всегда хватаемся за самое вредное, чтобы по-скорее избавиться от вируса и абсолютно не думаем о последствиях. Помню, что как-то наткнулась на отзыв, что у барышни стало болеть сердце. Так что во время его приема подвержен весь организм.

Не лечитесь дешевыми средствами, чтобы потом исправлять свои ошибки.


Марина

https://www.piluli.ru/product/Flukonazol/review

Долго присматривалась к этому препарату, сравнивала с Флюкостатом, почитала отзывы и вижу, что почти все пьют его очень долго, а ведь это сажает печень. Купила все-таки Флюкостат, он несколько дороже, но зато одна капсула только понадобилась.


Beautingery

http://otzyv.expert/mne-ne-pomoglo-425006

Достоинства:

  • не нашла

 Недостатки:

  • не помогло

Ума не приложу — откуда она взялась? Купила этот препарат — упаковка, реклама сыграли свою роковую роль. Только зря выбросила деньги на ветер, ведь препарат мне не помог. Принимала согласно инструкции, но эффекта не было. Как объяснил мне гинеколог, такого рода препараты, типа, универсальные. Но они не подходят для всех! Поэтому, прежде чем принимать что-либо, посоветуйтесь с врачом!


Тамара Степановна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/163-f/49723-flukonazol#scomment-368402

Очень опасно лечить банальную молочницу таким серьёзным препаратом как Флуконазол. Этот препарат действует на весь организм, особенно он «бьёт» по печени. Молочницу надо лечить местными препаратами, а потом не допускать снижения иммунитета и изменения местной микрофлоры. Во время антибактериальной терапии необходимо принимать параллельно пробиотики.

И ещё очень важна правильная интимная гигиена.

otzov-mf.ru

Флуконазол – инструкция по применению при молочнице у женщин

Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения. Помогает ли Флуконазол от молочницы у женщин? Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.

Флуконазол – это антибиотик или нет?

Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.

Фармакологическая группа

Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.

Состав Флуконазола

Действующее вещество Флуконазола – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол, помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.

Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:

  • большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Microsporum spp.;
  • Coccidioides immitis;
  • Trychophyton spp.;
  • Blastomyces dermatitidis.

Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.

В организм препарат вводится двумя путями: парентерально, в вену, или же принимается внутрь. В первом случае биодоступность составляет порядка 90%, во втором – около 75%. На всасываемость из ЖКТ прием пищи никак не влияет, то есть принимать капсулы можно и до, и после еды. При обоих способах введения антибиотик быстро распределяется по всем тканям и органам. Наполовину выводится из организма в среднем через 30 часов почками, что позволяет принимать его как однократно, так и раз в неделю на регулярной основе.

Форма выпуска Флуконазол

Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:

  • капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
  • инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).
Фото упаковки флуконазол 1 капсула от Вертекс
Фото упаковки флуконазола (1 капсула) от Вертекс

Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.

Рецепт Флуконазола на латинском языке

В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол при молочнице у женщин выглядит так:

Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15

D. t. d. № 1

S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.

Показания к применению Флуконазол

Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:

  • Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
  • Криптококковые инфекции, включая менингит, кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
  • Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
  • Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
  • Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.

Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Флуконазол – противопоказания к назначению

Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом, Терфенадином и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.

В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.

Дозировка Флуконазола при молочнице

Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.

При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков? Рассказываем, как лечить и чем лечить!

Флуконазол при других инфекциях

Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:

  • Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
  • Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
  • Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
  • Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.

Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.

Правила совмещения Флуконазола с антибиотиками

Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол, а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола после приема других антибиотиков.

Лечение детей

Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:

  • кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
  • генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.

Флуконазол детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.

Через сколько действует Флуконазол при молочнице

Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.

Передозировка и побочные эффекты Флуконазола

Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.

Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола у женщин и мужчин, как:

  • диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
  • слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
  • нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
  • аллергия на Флуконазол, проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и анафилаксия);
  • сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.

К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

Флуконазол при беременности на ранних сроках

Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.

Флуконазол при грудном вскармливании

Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.

Флуконазол и алкоголь – совместимость

Нет алкоголюСпиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.

Аналоги Флуконазола

Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс, указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола, более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:

  • Дифлазон
  • Микосист
  • Микомакс
  • Микофлюкан
  • Флуконазол-Сандоз
  • Форкан
  • Флуконазол-Тева
  • Флукомицид
  • Флукорем
  • Флуконазол-Штада
  • Флуконорм и прочие

Препарат Флюкостат – это заменитель Флуконазола не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками

Отзывы врачей о Флуконазоле от молочницы у женщин

Если у пациентки нет противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства, то практически любой гинеколог назначает именно его. Препарат высокоэффективен, требует однократного применения и крайне редко влияет отрицательно на организм. Эти сведения подтверждаются и самими женщинами, принимавшими антибиотик. Отмечается также, что именно это ЛС является наиболее надежной профилактикой рецидивов вагинального кандидоза.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков

lifetab.ru

Как выбрать эффективные таблетки для лечения молочницы?

Лечить молочницу можно вагинальными свечами и таблетками, которые принимаются перорально. Каждое лечение имеет свои особенности, особенно во время беременности. Если использовать вагинальные формы или мази для мужчин, то это займет от 1 дня до 7, а препараты системного действия действует в течение 1 или 3 дней. Существуют таблетки от молочницы, которые принимают внутрь. Они убивают грибок не только в половых органах, а также по всему организму.

Большинство препаратов против кандидоза способны замедлять рост и размножение Кандиды. И это огромный плюс в возможности вылечить недуг, потому что погибает мицелий.

Если у вас легкая форма кандидоза, то ваш доктор должен подобрать препарат из существующих. Это или средства, которые для внутреннего приема, или местные средства (для мужчин — мазь и крем).

Если же форма молочницы очень тяжелая, то нужно комбинировать две группы препаратов для эффекта в лечении. Чтобы вылечить патологию, курс должны пройти оба половых партнера. Даже если у одного партнера совершенно нет никаких признаков этого заболевания. Стоит отметить, что при беременности все противогрибковые препараты в виде таблеток запрещается принимать. Для беременных предусмотрено использование только свечей. Нужно обязательно обратиться к доктору для вашего же здоровья и благополучия малыша.

Флуконазол и Дифлюкан

«Флуконазол» — это противогрибковый препарат с широким спектром действия. Очень сильный медикамент, хотя и имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Если молочница не хроническая, достаточно 1 капсулы «Флуконазола», и кандидоз пройдет. При приеме такой дозы вы не нанесете вред своему организму. Если кандидоз хронический, то «Флуконазол» необходимо пить каждый месяц при возникновении заболевания. Чтобы вылечить грибок, курс — 3-4 месяца, в том числе и для мужчин.

Как правило, препарат помогает сразу: после 1 приема проходят неприятные болезненные ощущения и сокращаются выделения. Противовоказан для женщин во время беременности. Разные производители выпускают препараты с разными названиями: «Микосист», «Дифлюкан» и другими. Они находятся в разной ценовой категории (от 40 до 500 рублей), но действующее лекарственное вещество одно у всех — флуконазол.

Флуконазол стоит достаточно дешево по сравнению с другими разрекламированными препаратами, но эффект после применения отличный. Большое достоинство препарата в том, что выпускают его в разных упаковках. Если вы ограничены в средствах, есть возможность купить 1 капсулу по 42 рубля, тем более, что отзывы исключительно положительные.

Противогрибковое средство «Дифлюкан» также препарат в виде свечей или таблеток при кандидозе. После разового приема кандидоз исчезает. «Дифлюкан» удобен в применении, выпускаются дозировкой по 150 мг. В аптеках продаются по 1 шт. в герметичной упаковке. Данное лекарство выпускается также в виде сиропа, порошка, предназначенного для приготовления свечей, суспензий для мужчин и раствора для инъекций.

Препарат безопасный и воздействует избирательно, работая только против кандидоза. У женщин при беременности лечить грибок этим препаратом не рекомендуется. Найти Дифлюкан намного легче, чем Флуконазол, а по качеству воздействия они одинаковые. В любом случае — идеальный вариант, не лечить самостоятельно, а обратиться за помощью к врачу.

У любого препарата есть свой спектр действия. Например, флуконазол действует не против всех видов грибков.

Поэтому вам и вашему мужчине нужно сдать анализ на бактериальный посев, и специалист посоветует какой препарат вам лучше всего подойдет. При обнаружении дрожжей в мазке чаще всего назначают Флуконазол или аналогичные препараты.

Пимафуцин

Представляем вашему вниманию отзыв пациентки о препарате «Пимафуцин».

Несколько раз я лечила молочницу Пимафуцином, но эффекта совершено не было, только одна тошнота, а симптомы появлялись снова. Впервые я принимала Пимафуцин при беременности. Доктор посоветовала пить их в течение недели по 1 три раза в день. Но это лекарство никак могло меня вылечить, только сразу начиналась рвота, раньше никогда у меня не было токсикоза. Я подумала, что я же в положении, а при беременности может всякое быть.

Второй раз я уже допивала Пимафуцин против недуга после того, как родила, и снова появились симптомы этой неугомонной молочницы. В течение двух дней я принимала Пимафуцин, но мне немного тошнило, а к третьим суткам совсем стало плохо. Это было уже просто издевательство над своим организмом. Кандидоз рос и не прекращал меня беспокоить.

Лечить кандидоз нужно комплексно. Во второй раз я решилась и купила свечи Пимафуцин. И какой же был результат? Я не увидела никакого результата, симптомы как бы немного прекратились, но все равно появлялись, и с этим очень не удобно жить. Но лечить дальше все это нужно было.

В «Пимафуцине» есть основной состав — это антибиотик натамицин, возможно, он мне не подошел и организм не усвоил его. Хотя первый раз вижу, чтобы в моем организме такое было. Осталось одно сказать: Пимафуцин не для меня, оно не помогло и эффекта совершено никакого.

Таким образом, напрашиваются следующие выводы:

  • Препарат Пимафуцин совершенно не для меня, так как он дорогой (500 рублей за упаковку в которой находятся 20 таблеток, а свечи мне обошлись в 400 рублей в упаковке их было 6 штук). Все что я потратила на это лечение можно было потратить на что-то более нужное.
  • В нем очень мало эффекта и нужен долгий курс лечения, так как Пимафуцин — это антибиотик, то его нужно употреблять от семи до десяти дней и по три раза в день.
  • Есть побочные действия. Для меня это была тошнота, а при беременности еще и рвота.
  • Единственный плюс был, что Пимафуцин можно принимать при беременности и грудном вскармливании, но так ли важен этот плюс, если многие моменты не такие хорошие.

Флюкостат

Препарат «Флюкостат» реализуется во всех аптеках вашего города и стоит 44 рубля. Цена довольно-таки невысокая, и вы сможете приобрести очень эффективные таблетки. В некоторых ситуациях недостаточно их применения, также нужно применять лекарства местного назначения, таких как вагинальные свечи для женщин и мази для мужчин.

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Поскольку Флюкостат в вашем конкретном случае может не дать желаемого результата или могут быть вам противопоказаны. Противопоказан при беременности.

Нистатин

Обычно пациент впервые приобретает этот медицинский препарат совершено не для лечения кандидоза. Довольно частая практика назначения антимикозного препарата «Нистатин» как в уколах, так и в таблетках для профилактики многих заболеваний. Отзывы пациентов говорят, что даже при полном соблюдении показаний к применению Нистатина он может не оказать желаемого профилактического результата. Препарат может оказать побочные действия на половые органы и не борется против рецидивов молочницы.

Также этот препарат назначается врачом-гинекологом для лечения кандидоза в комплексе с вагинальными свечами. Курс такого лечения две недели. После этого необходимо сделать анализы на наличие молочницы. Действие от препарата чувствуется не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Таблетки при разжевывании имеют характерный горьковатый вкус. При лечении кандидоза Нистатин никаких побочных действий не оказывает. При беременности у женщин использовать Нистатин против грибка нельзя.

Но после окончания приема препарата, через несколько месяцев симптомы грибка, такие как неприятные ощущения и зуд могут вернуться даже при полном соблюдении всех показаний врача, вплоть до проглаживания нижнего белья горячим утюгом. Об этом говорят и отзывы пациентов. В таком случае для следующего курса лечения врач назначает другой более подходящий комплекс мед. средств для лечения против кандидоза.

Фуцис

Уже как два года я страдаю молочницей, и доктор порекомендовал препарат «Фуцис». Пить против недуга нужно только 1 таблетку в месяц, и молочницы нет. Очень давно я использовала препарат Клотримазол, но кандидоз мой совсем не проходил. После этого я и мой мужчина стали принимать Фуцис три месяца, и кандидоз прошел.

Спустя два года этого заболевания у меня нет. Побочных действий совершенно не было. Стоит он 72 рубля. Препарат используется только при кандидозе, микозах стоп и тела и криптококкозах. Но лучше всего обратиться к доктору для вашего же здоровья, особенно женщинам во время беременности.

Клотримазол

Клотримазол изготовляется в разном виде: мази для мужчин, вагинальные формы, растворы, а также в виде свечей. Предлагаем ознакомиться с мнением пациента о препарате. Сейчас я расскажу, как можно вылечиться против вагинального кандидоза. Я купила 6 таблеток в упаковке. Этот препарат называется Клотримазол.

Кандидоз может появиться по любому поводу, например, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунитета. Пить нужно по 1 таблетке во влагалище и каждые шесть дней. Утром и на ночь вводила вагинальную мазь. Спустя 1 неделю заболевание ушло, а симптомы проходят через 4 дня.

Прежде чем начать лечение, обязательно обследуйтесь и соблюдайте назначения вашего доктора! Особенно это касается беременных женщин! Даже если отзывы о препарате положительные, это не значит, что у вас тоже молочница, а впереди ожидает выздоровление.

О лечении молочницы Метронидазолом бытуют разные мнения, как гинекологов, так и их пациенток. Отзывы об этом препарате широко облетели «просторы Интернета» и каждый из них вводит женщину в заблуждение. Одни считают, что Метронидазол – это эффективные таблетки против молочницы, другие же отмечают, что лечение ими не принесло ожидаемых результатов. Почему же отзывы женщин, лечившихся данным препаратом, столь «разнообразны» и поможет ли он избавиться от кандидоза раз и навсегда?

Метронидазол и молочница

Метронидазол является антибактериальным препаратом, который предназначен для лечения различных инфекционных заболеваний половых путей (специфический вагинит, лямблиоз, трихомониаз и прочие). Нередко врачи назначают препарат для терапии двенадцатипалой кишки или язвы желудка.

Несмотря на то, что Метронидазол – противоинфекционное, антибактериальное средство, при самостоятельном его приеме он не оказывает должного воздействия на грибы Candida.

Это и есть самым первым аспектом того, что отзывы о Метронидазоле неоднозначны. Но иногда молочница «перерастает» в другие, более сложные формы заболевания, что приводит к возникновению прочих инфекционных заболеваний половых путей. Тогда Метронидазол и «демонстрирует» свою способность действовать на инфекционные болезни смешанного типа.

Флуконазол при молочнице как принимать отзывыСтоит помнить, что препарат назначается индивидуально, поэтому до его приема пройдите полное обследование!

Таблетки Метронидазол являются препаратом, который содержит вещества нитроимидазола. В основе его действия лежит биохимическое восстановление нитрогруппы посредством внутриклеточного транспортного протеина анаэробных микробов и прочих клеток возбудителей заболевания. Таким образом, данная нитрогруппа воздействует на ДНК микроорганизмов и ингибирует их синтез, что приводит к уничтожению бактерии.

Таблетки активны по отношению ко многим венерическим инфекциям, их возбудителям, а так же к некоторым штаммам грибов. Метронидазол не чувствителен к Candida albicans или Candida tropicalis, которые и являются провокаторами возникновения кандидоза. Действенным препарат становится, лишь когда принимать его при наличии Candida quillermondii, pseudotropicalis, lusitaniae и прочих видоизмененных видах Candida.

Для того, чтобы определить какого рода грибы «прогрессируют» в вашем организме, необходимо пройти клиническую диагностику в обязательном порядке.

Комплексное лечение сложных форм молочницы

Метронидазол помогает лечить отягощенную форму молочницы, и это факт. Но принимать одни лишь таблетки Метронидазола недостаточно для комплексного лечения. Терапия должна включать в себя курс приема антибиотиков, а также использовать внутривагинальные свечи. Стоит отметить и то, что не один Метронидазол лечит осложнения при кандидозе. С такой «задачей» отлично справляется Трихопол.

Эти таблетки также являются антибиотиками, но особенностью их является то, что в состав входит Метронидазол. Таким образом, спектр действия препарата «Трихопол» значительно шире, поэтому он может одновременно лечить «скрещенные» инфекционные заболевания мочеполовых путей.

Флуконазол при молочнице как принимать отзывыНе заменяйте препарат подобным, ведь можете не только впустую потратить деньги, но и навредить себе!

Основываясь на информации из инструкции, Трихопол показан для лечения множества инфекционных заболеваний, среди которых амебиаз, трихомониаз, лямблиоз и даже инфекции, занесенные хирургическим путем. Список заболеваний, которые он лечит, можно продолжать долго, но широко используется Трихопол в гинекологической практике не только из-за его «чудесных» антибактериальных свойств.

Часто его назначают женщинам перед хирургической операцией на половых органах для проведения профилактики инфекционного заражения. Профилактика препаратом назначается специалистом после полного обследования пациентки, так как он имеет ряд противопоказаний.

Трихопол противопоказан для женщин, которые имеют физиологическую склонность к непереносимости компонента метронидазола, беременным (первый триместр) и в период лактации.

Также Трихопол противопоказан детям младше 14 лет, поэтому профилактика им в таком возрасте невозможна, даже если это будет необходимо.

Часто женщины путаются в названиях Трихопол и Метронидазол, считая, что это один и тот же препарат. На самом деле, это разные таблетки, но действие у них, действительно, очень подобно.

Считается, что Метронидозол – это название, используемое зарубежными странами, ведь на упаковке «Трихопол» можно увидеть маленькими буквами все то же понятие – «Метронидозол». Как уже было отмечено, Трихопол включает в себя действующий компонент метронидазол, поэтому, если вам назначил гинеколог Трихопол, то следует покупать и принимать именно его.

Хроническая форма кандидоза временами может вызвать острые симптомы, приближенные к нестерпимому. Для того, чтобы избавиться от них и облегчить процесс протекания молочницы в целом, нужно применять препараты местного использования: свечи или гель. Свечи и гель – достаточно распространенные формы лекарственных препаратов в гинекологической практике.

Флуконазол при молочнице как принимать отзывыПомните, принимать препарат можно только по согласованию с о специалистом! Не занимайтесь самолечением!

При отягощенном кандидозе для местного лечения можно использовать такой препарат, как Метрогил. Найти его можно на полках аптек в двух формах: Метрогил-гель, а так же, Метрогил свечи (вагинальные таблетки). В состав данного препарата, так же, входит действующий компонент метронидазол, действие которого было оговорено ранее. По большому счету, Метрогил малоэффективен при острой молочнице, но рекомендуется специалистами к применению при наличии грибковых и инфекционных заболеваний смешанного типа.

Гель Метрогил чаще используется для наружного применения на поверхности внешних половых органов. Это позволяет направить его действие против грибов Candida, попадающих наружу вместе с влагалищными выделениями. Вещество препятствует процессу раздражения интимных мест и «снимает» неприятные симптомы (жжение внешних половых губ).

В то время, как гель снимает отечность и регулирует воспалительные процессы внешних половых органов, свечи Метрогил способны лечить отягощенное грибково-инфекционное заболевание «изнутри».

Препарат активен против аднексита и сальпингоофорита, которые возможны при поражении придатков грибами Candida. Кроме того, свечи заживляют множественные язвочки при эрозии шейки матки, и снимают отечность воспаленных половых каналов.

Метрогил не позволяет прочим инфекциям попадать в мочеполовой канал, что способствует профилактике такого заболевания как цистит. Ввиду проникновения действенного вещества вглубь половых путей женщины, свечи противопоказаны в период первого триместра беременности.

Сильнодействующий антибиотик может попасть в матку, где навредит формирующемуся плоду. При наличии гиперчувствительности к метронидазолу, лечение кандидоза данным препаратом невозможно, так как это может вызвать аллергические реакции на слизистых стенках влагалища и усугубить ситуацию.

При хроническом отягощенном кандидозе курс лечения описанными антибиотиками возможен только по предписаниям гинеколога. Необходимо помнить, что ни один препарат, в состав которого входит компонент метронидазол, не предназначен для непосредственной борьбы против грибков Candida. Определить целесообразность приема данных антибиотиков может только специалист, предварительно обследовав пациентку. Напротив, самолечение может только усилить симптоматику.

Использование метронидазола при лечении молочницы

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с грибковой инфекцией. Для многих её неприятные симптомы становятся проблемой, которая возвращается снова и снова.

В поисках лекарства важно не запутаться. Для лечения грибка используют противогрибковые препараты. Метронидазол от молочницы назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции, когда требуется комплексное лечение.

Вульвовагинальный кандидоз – это…

Воспаление слизистой влагалища и вульвы, вызванное грибком кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи, полости рта, влагалища. Симптомы появляются, когда снижаются защитные силы и создаются условия для размножения грибка. Грибковая инфекция – это сигнал об общем неблагополучие в организме.

Это могут быть бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д. Каждая из этих инфекций требует специфического лечения. Хотя симптомы их могут быть схожими.

Что способствует появлению симптомов?

  • Снижение иммунитета. При беременности, лактации, у новорожденных, у пожилых людей. Наблюдается физиологический иммунодефицит. Существуют и другие причины, приводящие к нарушению иммунитета. Тяжелые заболевания печени, системы крови, онкологические заболевания, вирусные заболевания (ВИЧ), тяжелые травмы и ожоги.
  • Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника. К этому может привести принятый антибиотик.
  • Нарушение гормонального баланса в организме. В первую очередь это касается половых гормонов – использование противозачаточных таблеток. Сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Симптомы молочницы у женщин

  • зуд и жжение — носят нестерпимый характер. Усиливаются ночью, при контакте с водой и мочой;
  • творожистые выделения из половых путей;
  • вульва и влагалище отечные, красные с микротрещинами. В складках между половыми губами и на стенках влагалища белый творожистый налет;
  • боль во время полового акта из-за микротрещин и воспаления влагалища;
  • нарушение общего состояния, депрессия, тревога;
  • боль при мочеиспускании и в низу живота при распространении грибка на мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки.

Симптомы молочницы у женщин

Кто и как ставит диагноз?

Диагноз ставит врач после проведения лабораторного обследования. Для этого берут мазок из влагалища и изучают его под микроскопам. В некоторых случаях врач может назначить посев флоры на питательную среду. После получения роста колоний грибка определяют его чувствительность к лекарственным препаратам.

Лечение

Хотя грибковая инфекция широко распространена, но лечится она сложно.

Необходимо уничтожить грибок, найти и обезвредить причину, способствующую развитию грибковой инфекции. Восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Для этого назначают пробиотики. А так же активировать защитные силы организма для борьбы и самозащиты. Используют витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы.

Лечение

В первую очередь назначают противогрибковые препараты. Их еще называют антимикотические или фунгицидные. Это:

  • полиеновые антибиотики: нистатин, натамицин, амфотноицин В;
  • азолы: итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
  • пиридины: циклопирокс.

В таких случаях используют комбинированные препараты с противогрибковым и противомикробным компонентом. В этом случае будет эффективен метронидазол. Чаще используют свечи или влагалищные таблетки с метронидазолом и противогрибковыми препаратами:

  • метронидазол с миконазолом. Торговые названия препаратов: гинокапс, клион Д, метромикон, лименда, румизол, нео-пенотран;
  • метронидазол с клотримазолом и неомицина сульфатом — кломезол;
  • метронидазол с флуконазолом – вагисепт.

Метронидазол — краткая характеристика

Метронидазол - краткая характеристикаМетронидазол оказывает:

  • противомикробное;
  • противопаразитарное;
  • противоглистное действие;
  • средство для лечения алкоголизма.

Выпускается как:

  • таблетки для приема внутрь;
  • раствор для инъекций;
  • влагалищные свечи и таблетки;
  • мазь;
  • крем;
  • гель.

Выводится из организма почками при этом моча окрашивается в красно-коричневый цвет, и через кишечник. При приеме препарата бывают ложноположительные реакции на сифилис.

Кто боится метронидазола и когда его принимать?

  • Трихомонада;
  • Вагинальная гарднерелла;
  • Лямблия;
  • Гиардия;
  • Амеба.

При снижении защитных сил, приеме антибиотиков вызывают заболевания: дисбактериоз, бактериальный вагиноз:

  • Фузобактерии;
  • Бактериоиды;
  • Проветелы;
  • Виллионелы;
  • Клостридии;
  • Пептосттрептококки;
  • Пептококки.

Метронидазол помогает при:

  • трихомонадном вагините, уретрите;
  • бактериальном вагинозе;
  • воспалительных заболеваниях матки, маточных труб, яичников;
  • после операций для профилактики инфекционных осложнений, особенно в гинекологии;
  • инфекциях костей;
  • инфекциях мягких тканей: пролежнях, длительно незаживающих ранах;
  • инфекциях кожи: вульгарные и розовые угри, себорейный дерматит;
  • инфекциях брюшной полости (перитонит, абсцессы печени);
  • амебной дизентерии;
  • лямблиозе;
  • псевдомембранозном колите после использования антибиотиков;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, вместе с амоксициллином уничтожают Helicobacter pylori;
  • гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области;
  • абсцессах легких, эмпиеме, пневмонии, бактериальном эндокардите;
  • для улучшения чувствительности опухоли к лучевой терапии;
  • лечении хронического алкоголизма.

Метронидазол при молочнице

Метронидазол при молочницеМетронидазол не оказывает фунгицидного действия, т.е. не эффективен против грибков.

Наоборот, при использовании препарата гибнут полезные бактерии – представители нормальной микрофлоры, что может привести к нарушению биоценоза влагалища, кишечника и росту грибов.

Но, метронидазол используется в составе комбинированных препаратов вместе с противогрибковыми лекарственными средствами.

Их назначают при сочетании бактериальной и грибковой инфекции.

Метронидазол уничтожает бактерии: гарднереллы, трихомонады, анаэробы, а фунгицидный препарат – грибок.

Когда метронидазол противопоказан?

  • При аллергии и повышенной чувствительности.
  • При лейкопении. Метронидазол, помогающий при бактериальных инфекциях, при длительном приеме может влиять на систему кроветворения и вызывать снижения числа нейтрофилов. Организм становиться беззащитным перед инфекциями.
  • При эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.
  • При печеночной недостаточности. Метронидазол перед выведением из организма обезвреживается в печени. При нарушении её работы он накапливается в организме.
  • При почечной недостаточности. С осторожностью.
  • При лактации пить метронидазол нельзя. Метронидазол проникает в грудное молоко. При его использовании и 2 дня после окончания грудью не кормят.
  • При беременности до 12 недель метронидазол противопоказан. После 12 недель назначают по строгим показаниям.

Побочные действия метронидазола

Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, спутанность сознания, бессонница, депрессия. Об этом следует помнить, садясь за руль.

Побочные действия метронидазолаСо стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, кишечная колика, «металлический» привкус во рту.

Со стороны мочеполовой система: цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия.

Со стороны крови – лейкопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, заложенность носа.

Местные реакции: 

  • при введении в вену — тромбофлебит;
  • шелушение, гиперемия и жжение кожи;
  • при использовании рядом с глазами — слезотечение.

Отзывы о метронидазоле

О метронидазоле отзываются как о недорогом, эффективном противомикробном средстве. Но из-за расстройств кишечника: тошноты, рвоты, нарушения стула, пройти курс лечения не всегда просто.

Цена метронидазола

Таблетки метронидазол стоят от 14 рублей. Свечи от 16 до 300 рублей. А вот комбинированные препараты несколько дороже. Так средняя цена на клион Д — 362 рубля. Нео-пенотран стоит от 570 рублей.

Метронидазол — это любимый препарат гинекологов. Он долгое время доказывает свою эффективность при анаэробной инфекции. При этом стоит дешево. На фармацевтическом рынке много комбинированных препаратов содержащих метронидазол.

Метронидазол вместе с противогрибковыми препаратами может использоваться для лечения бактериальной инфекции влагалища при её сочетании с грибком. Но сам по себе от молочницы метронидазол не эффективен.

lechenie-molochnica.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector