Флуконазол при молочнице отзывы


При первых симптомах молочницы, особенно если это уже не первичный случай, многие женщины предпочитают выпить таблетки или капсулы с флуконазолом, и в течении 2-3 дней забыть о своей проблеме. Такой подход действенен далеко не во всех случаях, но многим он действительно помогает.

Как правило, о флуконазоле от молочницы отзывы преимущественно положительные. Но в этом вопросе играет немаловажное значение, кто является производителем, а также в какой стадии находится заболевание, и не была ли присоединена вторичная инфекция.

Фармакологические свойства

Флуконазол — это антимикотическое средство, производное триазола. Его терапевтический эффект основан на том, что он избирательно замедляет выработку эргостеринов. Флуконазол активен практически в отношении всех 186 видов рода дрожжевых грибов рода Candida. Отмечается резистентность только в отношении Candida glabrata и Candida krusei.

Флуконазол при молочнице отзывы


Флуконазол быстро проникает через клеточные мембраны, поступая в кровь и лимфу. Прием пищи не сказывается на степени абсорбции. Максимальная биодоступность препарата достигается спустя 30-90 минут после перорального употребления. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится из организма преимущественно с помощью мочевыделительной системы. Сывороточная концентрация вещества снижается вдвое в течение 30 часов.

Области применения

Флуконазол женщины привыкли принимать от молочницы, но области применения этого препарата значительно шире:

  • Инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Особенно это касается ВИЧ-инфицированных, пациентов, которые недавно столкнулись с пересадкой органов или страдающих другими формами иммунодефицита.
  • Инвазивные формы молочницы, которые затрагивают брюшную полость, органы зрения, внутреннюю оболочку сердца, нижние дыхательные пути и мочеполовую систему. Особенно это касается пациентов с диагностированными онкопатологиями, которые проходят терапию цитостатиками и иммуносупрессорами.
  • Кандидозная инфекция слизистых оболочек. Она может затрагивать ротовую полость, глотку, пищевод. Часто какндидоз во рту развивается на фоне ношения зубных протезов, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. У пациентов с синдромом иммунодефицита флуконазол регулярно применяется для профилактики появления орофарингеального кандидоза.

  • Урогенитальный кандидоз у мужчин (баланит) и у женщин (вульвовагинальная молочница). Флуконазол уместен как для лечения острых проявлений заболевания, так и для лечения рецидивов. А также его применяют для профилактики обострений вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
  • Микозы кожных покровов (стоп, тела, паховой области), разноцветный лишай, грибковые поражения ногтевых пластин и кожные кандидозные инфекции.

Флуконазол используется не только в лечебных целях, но и в профилактических, чтобы защитить от развития грибковых инфекций больных с онкопатологией. Такие инфекции у них возникают на фоне проводимой лучевой или химиотерапии.

Режим дозирования

Какое количество флуконазола максимально принимать в течение суток зависит от тяжести и характера патологического состояния. В случае острой первичной молочницы достаточно разово принять 1 капсулу по 150 мг. Если флуконазол принимается по определенной схеме, то периодически следует сдавать анализы мазка, а также делать другие лабораторные исследования, чтобы контролировать эффективность подобранной терапии.

Флуконазол при молочнице отзывы

Чтобы снизить число возвратов болезни после кажущегося прекращения молочницы, пациенткам назначают принимать флуконазол в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса в каждом случае определяют индивидуально. Как правило, на это уходит от 4 месяцев до года.


Пациентам с особенно сниженным иммунным статусом может понадобиться более частая схема приема препарата. У больных младше 18 и старше 60 лет имеются свои ограничения по применению флуконазола, поэтому в их случае обязательно нужно консультироваться с лечащим врачом. При баланите (молочница у мужчин), вызванном Candida spp., флуконазол назначают так же, как и для лечения кандидоза у слабого пола — 1 капсулу по 150 мг перорально.

Противопоказания

Флуконазол достаточно эффективный препарат, но имеет свои ограничения по применению:

  • курсовое употребление флуконазола в больших дозировках (400 мг и более в сутки) не допускается совместно с терфенадином (антигистаминный препарат);
  • принимать флуконазол запрещено совместно с Цизапридом (слабительное, стимулирует моторику и тонус ЖКТ), Астемизолом (антигистамин), Эритромицин (антибиотик из класса макролидов), Пимозида (антипсихотический препарат) и Хинидина (сердечный препарат);
  • запрещен прием препарата при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и нарушении всасывания глюкозы/галактозы;
  • не применяется в педиатрической практике до 3 лет;
  • принимать не следует при индивидуальной непереносимости флуконазола и других компонентов препарата или азольных веществ со сходной с флуконазолом структурой.

Флуконазол при молочнице отзывы

Флуконазол следует принимать с осторожностью пациентам с серьезными патологическими процессами в гепатобилиарной и мочевыделительной системах. Употребление флуконазола следует прекратить, если появилась сыпь у пациентов как с поверхностной грибковой инфекцией, так и с инвазивными формами молочницы. Также в особой группе риска находятся пациенты с патологоанатомическими изменениями в сердце, возникшие в результате воспаления, дегенерации, фиброза, а также те, кто страдают нарушениями водно-солевого обмена.

Побочные действия

Чаще всего флуконазол хорошо переносится больными с молочницей, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • Пациенты жалуются на появление головной боли, нарушение координации, приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать абдоминальные боли, вздутие, расстройство стула, тошнота, тяжесть в животе после приемов пищи, рвота.
  • Гепатобилиарная область реагирует повышением билирубина, маркерных ферментов печени, щелочной фосфотазы. В редких случаях может наблюдаться гепатотоксичность, приводящая к некрозу, болезнь Госпела, воспалительное заболевание печени.

  • Сердечно-сосудистая система может среагировать увеличением интервала QT на электрокардиограмме, а также может наблюдаться дезорганизованная электрическая активность миокарда, при которой происходит частое и ритмичное сокращение желудочков с частотой свыше 200 в минуту.
  • На кожных покровах могут появляться высыпания, патологическое выпадение волос, эритема и шелушения, токсический эпидермальный некролиз (отмершие клетки эпидермиса отделяются от дермы).
  • В анализе крови может быть обнаружено снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Может возникать повышенный уровень холестерина и триглицеридов в плазме, пониженная концентрация ионов калия в крови.
  • На фоне приема флуконазола может наступить отек Квинке (происходит отекание подкожной клетчатки, кожи и слизистой). Менее острыми проявлениями индивидуальной непереносимости может стать крапивница и сильный зуд на коже.

Отзывы по производителям

Флуконазол — это действующее вещество, которое является основой препаратов, выпускаемых различными производителями. Несмотря на то, что в основе определенных лекарств лежит одно и то же вещество, их эффективность может сильно отличаться.

Дифлюкан

Самым известным и хорошо разрекламированным препаратом с флуконазолом является Дифлюкан. Это оригинальный препарат, все остальные препараты являются его дженериками. Производитель — фармацевтическая компания Пфайзер (США/Франция).


Кристина, 24 года:

«С молочницей я столкнулась впервые. К врачу моему очередь, как к министру, поэтому я сама вспомнила, что когда-то для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками мне прописывали Флуконазол. Выбор мой пал на Дифлюкан. Я выпила 2 дня подряд по 1 капсуле (150 мг). После первого приема я сразу же почувствовала облегчение, а через 3 дня симптомы полностью исчезли. Минус этого лекарства, конечно, цена. Но экспериментировать с российскими или индийскими аналогами я побоялась».

Флуконазол при молочнице отзывы

Валентина, 35 лет:

«Я обычно не покупала Дифлюкан из-за его высокой стоимости. Но как-то раз в аптеке не было других аналогов и мне пришлось остановить свой выбор на таком виде флуконазола. Я могу сказать, что этот импортный оригинальный препарат меня не подвел. К тому же, если покупать сразу упаковку из 12 капсул по 150 мг, то цена за каждую получается очень доступной».

Микосист

Венгреский аналог Дифлюкана — Микосист производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Он стоит немного дешевле, но все равно входит в дорогую категорию препаратов.

Светлана, 29 лет:

«Когда я обратилась с симптомами молочницы к своему гинекологу, она прописала мне Микосист по 150 мг пропить с разрывом в 3 дня. Плюс я ставила 3 дня свечки Ливарол. Через 4 дня лечения я чувствовала себя отлично. Но для закрепления эффекта врач посоветовал мне принять еще 2 капсулы Микосиста раз в неделю. Я очень уважаю этого производителя и этот препарат».


Флуконазол при молочнице отзывы

Татьяна, 33 года:

«Когда у меня появились неприятные симптомы, то я предположила молочницу, но решила обратиться к гинекологу. Она прописала мне 1 капсулу Микосиста. Я ее добросовестно приняла и через 2 дня от симптомов не осталось и следа, но через неделю симптоматика повторилась. Поскольку моя врач ушла в отпуск, я решила купить еще 1 капсулу, но теперь облегчение не наступило. Я сильно разочарована».

Фангифлю

Индийские дженерики Дифлюкана тоже хорошо представлены в аптеках. Один из самых популярных — Фангифлю. Его часто используют женщины для лечения кандидозов.

Ольга, 26 лет:

«Когда я услышала цену Дифлюкана, то была повергнута в шок. Тогда мне провизор в аптеке предложила несколько препаратов более дешевых, хоть и не копеечных. У меня нет предубеждения к индийским препаратам, и я выбрала Фангифлю. Не знаю, помог бы мне американский препарат лучше, но этим я осталась очень довольна. Симптомы прошли за 3 дня, побочных не было. Да еще и деньги сэкономила».

Ксения, 30 лет:

«Это не первый индийский препарат, которым я пользуюсь. Претензий нет. Молочница у меня хроническая, часто дает рецидивы, поэтому препаратами на основе флуконазола лечусь долго и нудно. Перепробовала многое. Этот мне нравится».

Флуконазол при молочнице отзывы

Флюкостат


Флуконазол под одноименным названием выпускает много российских фармацевтических компаний. Но есть среди них настоящая копия Дифлюкана — Флюкостат. Он и по цене ненамного привлекательнее оригинального препарата, но некоторые врачи предпочитают работать именно с ним.

Камила, 27 лет:

«Для меня Флюкостат оказался слабоват. Помог только в первый раз, а потом при повторном проявлении болезни оказался совершенно неэффективным. Я бы советовала использовать его только в комплексной терапии и по назначению грамотного гинеколога».

Юлия, 28 лет:

«Я пробовала и более дорогие препараты, но могу отметить, что Флюкостат ничем не хуже. Хотя моя мама настаивает на том, что нет смысла переплачивать и можно вообще лечиться копеечным Флуконазолом от какого-нибудь местного производителя. Может так оно и есть, но я как-то не рискую».

Флуконазол — это очень популярное действующее вещество. Редко в аптеках он представлен в каком-то одном варианте. Чаще всего у женщин есть из чего выбрать. Однако, пациентки должны помнить, что при каждом обострении молочницы нужно сдавать анализы, чтобы быть уверенной в том, что подобранная терапия окажется эффективной.


venerbol.ru

Флуконазол

Действующее вещество:

Флуконазол* (Fluconazole*)

Состав и форма выпуска:

Капсулы1 капс.флуконазол50 мг 150 мгвспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат
состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин
состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин 

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Показания:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

  • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
  • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Таблица 1

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет

ЗаболеваниеВозраст ребенка и масса тела4–6 лет
средний вес ребенка 15–20 кг7–9 лет
средний вес ребенка 21–29 кг10–12 лет
средний вес ребенка 30–40 кг12–15 лет
средний вес ребенка 40–50 кгКандидоз пищевода (3 мг/кг/сут)1 капс. 50 мг в сутки1–2 капс. 50 мг в сутки2 капс. 50 мг однократно2–3 капс. 50 мг однократноПериод леченияВ течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомовКандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут)В 1-й день — 2–3 капс.
Далее — по 1 капс./сутВ 1-й день — 2–4 капс.
Далее — по 1–2 капс./сутВ 1-й день — 4–5 капс.
Далее — 2 капс./сут однократноВ 1-й день — 5–6 капс.
Далее — 2–3 капс./сут однократноПериод леченияВ первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недГенерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут)2–5 капс./сут2–6 капс./сут4–7 капс./сут5–8 капс./сутПериод леченияВ течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе)Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут)1–5 капс./сут1–6 капс./сут2–7 капс./сут2–8 капс./сутПериод леченияПрепарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Таблица 2

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Клиренс креатининаИнтервал/суточная доза>40 мл/мин24 ч (обычный режим дозирования)21–40 мл/мин48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)10–20 мл/мин72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

флап.рф

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

health.yandex.ru

Лечение Флуконазолом

Лечение назначается исходя из формы и тяжести патологического процесса. Так, при первичном случае бывает достаточно однократного приема лекарственного препарата. В некоторых случаях врач может назначить прием двух капсул с небольшим интервалом.

При возникновении рецидивов, следует снова обратиться к врачу, обычно в этом случае может понадобится более длительный курс лечения. Дозировка лекарственного средства – это сугубо индивидуальный вопрос.

как пить флуконазол при молочнице

Системная терапия дополняется местной терапией. Врач может дополнительно назначить еще любой другой противогрибковый препарат в виде свечей или крема. Острая форма лечится около недели, а хроническая – две недели.

Применение

Флуконазол является триазоловым препаратом, который по сути нельзя отнести к антибактериальной группе лекарственных средств. Средство избирательно воздействует на возбудителей грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза.

Если говорить о конкретной суточной дозировке, то это сугубо индивидуальный вопрос, который связан с индивидуальным характером и степенью тяжести заболевания. Поэтому учитывая все эти нюансы, врач индивидуально подбирает оптимальную дозировку.

Перед лечением с использованием флуконазола, больной должен пройти диагностическое исследование, которое включает в себя сдачу анализов, передающихся половым путем. Также врач должен исключить наличие дисбактериоза кишечника, эндокринные нарушения, а также заболевания, связанные с работой иммунной системы.

Проведение диагностического обследования – это важный этап лечебного процесса, его результаты помогут определить точную дозировку препарата для достижения желаемого результата и выявить истинные причины появления молочницы. Все это в будущем будет способствовать предотвращению появления рецидивов заболевания.

Дозировка Флуконазола

Острая форма урогенитальной патологии лечится совместно с использованием местных препаратов: кремов, мазей, суппозиториев.

Как правило, врачи назначают принимать препарат по одной таблетке (капсуле) 150 мг в месяц, использование которой не связан с приемами пищи. Как гласит инструкция, таблетку нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды.

Если речь идет о хронических формах заболевания, то препарат назначается как минимум два раза в день по 200 мг на протяжении двух недель, при этом желательно сохранять трехдневный интервал между приемами. Здесь решение принимает лечащий врач.

Для предупреждения рецидивов, женщине в течение четырех-двенадцати месяцев назначается средство к употреблению в первый день менструации. При этом женщина должна регулярно сдавать анализы, результаты которых и определяют длительность такого лечения.

Если грибковая инфекция поразила ногтевую пластину, кожу или пах, флуконазол необходимо принимать в течение двух-четырех недель по одной таблетке 150 мг один раз в неделю. Как правило, при микозах стоп лечение может продлеваться до шести недель.

Если же дрожжеподобные грибки поразили полость рта, то лечение продолжается на протяжении двух недель по 50-200 мг ежедневно. Если больной носит съемные протезы, то дополнительно их необходимо обрабатывать местными антисептиками.

Итак, как пить флуконазол при молочнице и курс лечения определяет исключительно врач на основании данных о виде грибкового поражения и степени тяжести. Не стоит полагать, что, самостоятельно увеличив дозировку, вы усилите терапевтический эффект.

Самолечением можно серьезно навредить своему здоровью. Так, зафиксированы случаи появления галлюцинаций и параноидального поведения при передозировке.

Инструкция по применению

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных средств против молочницы как отечественного, так и импортного производства. Большое количество лекарственных средств, которые показали высокую эффективность при вагинальном кандидозе, имеют в своем составе такое действующее вещество, как флуконазол.

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул.

Флуконазол имеет ряд своих аналогов, в состав которых входит одно и то же действующее вещество, среди которых можно выделить:

  • дифлюкан;
  • флюкостат;
  • микомакс.

Показания

Показаниями к применению препарата является следующее:

  • урогенитальный кандидоз как острой, так и хронической формы;
  • молочница рта, глотки и органов желудочно-кишечного тракта;
  • грибковые поражения стопы;
  • злокачественные опухоли;
  • криптококкоз;
  • в качестве профилактики кандидоза;
  • кандидозные инфекционные процессы кожных покровов;
  • генерализованный кандидоз и инфекции, которые поражают органы дыхательной системы, брюшной полости и др.

Противопоказания

Так как флуконазол является довольно мощным лекарственным препаратом, его использование в некоторых ситуациях может быть несколько ограничено. Итак, специалисты не назначают медикаментозное средство в следующих случаях:

  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
  • одновременный прием с такими лекарственными средствами: цизапридом, терфенадином, пимозидом, хинидином, астемизолом;
  • период беременности и лактации;
  • люди преклонного возраста;
  • дети и подростки до шестнадцати лет.

С большой осторожностью и под пристальным контролем препарат назначается при наличии следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма.

Побочные эффекты

Как показывают многочисленные отзывы, лекарственный препарат эффективно борется с заболеванием, при этом не вызывая появление побочных эффектов. Все же организм каждого человека – это индивидуальность и нельзя с уверенностью сказать, как он отреагирует на воздействие того или иного лекарственного вещества. Зафиксированы случаи появления таких побочных эффектов:

  • аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и эритемы;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, в частности, тошнота, рвота, боли в области желудка, кишечные расстройства, изменение вкуса;
  • головные боли, головокружение;
  • поражение печени и почек в тяжелых случаях;
  • судороги.

Для того, чтобы снизить риск появления нежелательных побочных эффектов к минимуму, необходимо четко придерживаться прописанной дозировки и не прибегать к самодеятельности.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что флуконазол при молочнице – это эффективный препарат в действии при лечении вагинального кандидоза. В зависимости от различных форм молочницы, дозировка и длительность лечения может отличаться.

Лечебный процесс должен проводится под контролем лабораторной диагностики, которая поможет контролировать динамику лечения. Придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

molochnisa.ru

Евгения

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-4145

Впервые столкнувшись с молочницей, по рекомендации подруги пила флюкостат. Помог на следующий день, от молочницы ни следа, да и без каких-либо побочных. Вчера она решила меня снова посетить)) А до этого я как-то случайно в интернете наткнулась на одну статейку о дешёвых аналогах дорогим лекарствам… Т. к. сейчас небольшие финансовые проблемы, решила сэкономить. Нашла аналог флюкостату — флуконазол. Пошла в аптеку, отдала 18 рублей. Выпила… По времени было где-то часа 3 дня… А теперь время 5 утра, я не сплю. Меня тошнит, в животе война и сдаю нормативы, пардон, туалет-диван и обратно… Написано было выводится полностью с мочёй, хм, извините, через …. ?? Вот и сэкономила… А симптомы как были, так и остались. Утром пойду за флюкостатом, только бы дожить… или добежать)))


Наталия

http://alfatabs.ru/protivogribkovye/flukonazol.html#comment-7932

Заболела ангиной, лечилась антибиотиками, началась молочница. Так как еще плохо себя чувствую, попросила маму сходить в аптеку и купить что-нибудь хотя бы избавиться от симптомов, купила Флуконазол за 25 рублей 1 таблетку по совету аптекаря, спустя короткий промежуток времени я вообще забыла что она у меня была) не смотря на длиннющий список побочных эффектов ни одного за собой не заметила! ) если вдруг когда-нибудь еще столкнусь с этой противной болезнью, обязательно буду лечиться им)


AnimaZoo

http://irecommend.ru/content/rasskazhu-i-svoyu-istoriyu-kak-ya-lechilas-flukonazolom-posle-trekh-tabletok-mne-skoruyu-vyz

Думаю, любая женщина, (да и мужчины тоже) рано или поздно сталкивались в своей жизни с молочницей, а вместе с ней, и с Флуконазолом. Ведь это самое распространенное лекарство от кандидоза любой формы. И кстати, дешевые таблетки Флуконазол это самый выгодный вариант лечения молочницы – стоят всего 20 рублей. В то время как импортные аналоги Флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан) стоят гораздо дороже.

Так что со стороны Флуконазол – вполне привлекательное и проверенное поколениями лекарство. Так думала я, впервые покупая несколько пачек Флуконазола во время очередного обострения молочницы. До этого лечилась свечками, а тут вот решила попробовать таблеточки.

В инструкции было написано, что для лечения кандидоза надо принять до 8 таблеток за один раз, и при возвращении симптомов, выпить еще столько же. То же самое мне сказала и аптекарь, только посоветовала покупать не восемь пачек, так как я девушка довольно хрупкая, а четыре пачки. Мол, столько мне будет в самый раз.

Купила я четыре пачки, по одной таблетке в каждой пачке. Сразу все четыре пить не рискнула, выпила три. И мне стало плохо — появилась испарина, мне стало нехватать воздуха.

Впервые в жизни мне было настолько плохо, стало страшно, что задохнусь. Муж увидел мое состояние, и вызывал скорую помощь. Когда они приехали, я уже отошла. Измерили мне давление – было слегка повышено. Посмеялись над нами, сказали что Флуконазолом отравиться невозможно, что у меня давление скакануло. А я вот уверена, что виноват именно Флуконазол, потому что раньше проблем с давлением у меня не было.

Так что лично я больше Флуконазол никогда не куплю, и продолжу лечить молочницу свечками!


julia2013

http://irecommend.ru/content/ne-ochen-881

Появился не приятный запах-тухлый, скисший! Прошла но не полностью! Есть дискомфорт в левом боку! Вместо густых стали жидкими-проявление на трусах в большом количестве! Доктор приписал махогор(хрень для промывания)и сыворотка-теплая! таблетки не рекомендовал! Но это не пробовала так как дорого таблетки дешевле))Да и докторша у нас брезгливая увидела молочницу и кривиться а я что сделаю(((так не хочется до нее опять идти а прийдется


Lama555

http://otzovik.com/review_692187.html

Достоинства:

  • Цена

Недостатки:

  • Сильнейшие побочные действия

Как и многим мой гинеколог выписала мне рецепт свечей ливарол в дуете с этим средством для борьбы с молочницей. Помогло ли оно мне, сказать пока сложно потому как вчера вечером я выпила по плану 2ю таблетку (из 4х нужных), а сегодня приняла решение отказаться от него. Раньше всегда читала противопоказания и побочки к лекарствам, а тут впервые начала прием вслепую, по рецепту так сказать. Ночью меня накрыла адская боль внизу живота, которая не отпускала до самого утра, весь день дико болит и кружится голова, тошнит… В общем симптомы как при отравлении. Только сейчас догадалась почитать побочки и ужаснулась… В общем один из плюсов, что на этот препарат я совсем не потратилась, т. к стоит он копейки, но так хреново я себя не чувствовала давно. Будьте умнее меня, перед приемом не знакомых препаратов ВСЕГДА читайте описание к ним. Будьте здоровы)

Общее впечатление: 

Бросила пить препарат после побочных эффектов


Елена Мельникова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7256930

С молочницей я познакомилась во время беременности, также была спустя пару месяцев после родов и вот ещё недавно меня посетила, около полумесяца назад. Вообще, к гинекологу я обращалась по другому вопросу и попутно у меня нашли начальные проявления кандидоза (она же молочница). Чтобы удостовериться взяли мазок и предположение подтвердилось. Я говорила гинекологу, что мне хорошо помогло в период беременности и после родов, но мне назначили 2 препарата, один из которых был Флуконазол. Его мне надо было принимать по капсуле в 1й день, 3й и 7й.

Единственное, что мне понравилось у препарата, так это его цена — почти 60 рублей за капсулу. Мама покупала себе Флюкостат (аналог Флуконазола) за более дорогую цену за 1 шт и надо сказать ей помогло. Я же по окончании курса заметила, что тот симптом, который заметила и сказала врач — вернулся. Больше не буду эксперементировать, а в случае первых симптомах сразу покупать Тержинан или Пимафуцин. Мне они помогали и помогают.


Валентина Ефимова 

http://флап.рф/Медицина/Флуконазол/Отзывы/7588749

А мне вообще не помог…

Кто из женщин не знает, что такое молочница? И я, конечно, не исключение. Случился у меня тут как-то рецидив этой неприятной болезни, и решила я купить вместо дорогого препарата, как я обычно это делаю, дешевый аналог, с тем же самым действующим веществом — флуконазолом.

Сказано — сделано. Купила я одноименный препарат российского производства за 16 рублей, приняла, и стала ждать результата… А его все не было и не было. Стоит добавить, что обычно молочница у меня всегда проходила уже от одной капсулы, а тут никак… На четвертый день приняла еще одну капсулу этого же Флуконазола — и снова ничего абсолютно не прошло и не уменьшилось.

Уж не знаю, почему, но для меня это лекарство оказалось совершенно не эффективным. Только трата времени с ним, а не лечение. Больше покупать его не буду.


Мика

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-84526

Мне Фуконазол не помог, даже показалось, что стало еще хуже. У меня молочница всего была раза 3 в жизни, первых два раза лечилась свечами, но было не очень приятно, так как они в течение дня вытекают (простите за подробности).  

Фуконазол я конечно начала принимать без визита к врачу, просто посоветовала подруга, но после 2 дней, мне уже было так неприятно, что я на стены лезла. Помимо зуда, пошло ужасное покраснение. Так что я вернулась к свечам и больше никакие советы подруг не слушаю. Да и на побочные действия я потом обратила внимание и никому не советую проводить эксперименты сос воим организмом. Если мы против обычной молочницы будем принимать такие сильные препараты, то к 40 годам, , от нашей печени ничего не останется.  

А вообще для профилактики грибковых инфекций я советую всем капать 1-2 капельки на ежедневную прокладочку масла чайного дерева, очень хорошо убивают всю заразу. Сама так делаю и уже 4 года никаких молочних и неприятностей.


Марина

https://ru.otzyv.com/flukonazol/review-59512

Да, Флуконазол хорошее средство, но не для молочницы, как многие пишут. Молочница вылечивается очень простыми препаратами, теми же свечами. Мы же не пьем антибиотики при насморке? а это тоже самое. Его лучше использовать по более весомым причинам, например, ногтевой грибок или серьезные вагинальные инфекции. Препарат не такой-то и безопасный, у многих ужасные побочные действия. Потом, очень важно не назначать самому себе такие лекарственные средства, как это. Прошу почитайте внимательно инструкцию, препарат выходит через печень. А у кого имунитет слабый, вообще может привести к гепатиту. Что же мы всегда хватаемся за самое вредное, чтобы по-скорее избавиться от вируса и абсолютно не думаем о последствиях. Помню, что как-то наткнулась на отзыв, что у барышни стало болеть сердце. Так что во время его приема подвержен весь организм.

Не лечитесь дешевыми средствами, чтобы потом исправлять свои ошибки.


Марина

https://www.piluli.ru/product/Flukonazol/review

Долго присматривалась к этому препарату, сравнивала с Флюкостатом, почитала отзывы и вижу, что почти все пьют его очень долго, а ведь это сажает печень. Купила все-таки Флюкостат, он несколько дороже, но зато одна капсула только понадобилась.


Beautingery

http://otzyv.expert/mne-ne-pomoglo-425006

Достоинства:

  • не нашла

 Недостатки:

  • не помогло

Ума не приложу — откуда она взялась? Купила этот препарат — упаковка, реклама сыграли свою роковую роль. Только зря выбросила деньги на ветер, ведь препарат мне не помог. Принимала согласно инструкции, но эффекта не было. Как объяснил мне гинеколог, такого рода препараты, типа, универсальные. Но они не подходят для всех! Поэтому, прежде чем принимать что-либо, посоветуйтесь с врачом!


Тамара Степановна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/163-f/49723-flukonazol#scomment-368402

Очень опасно лечить банальную молочницу таким серьёзным препаратом как Флуконазол. Этот препарат действует на весь организм, особенно он «бьёт» по печени. Молочницу надо лечить местными препаратами, а потом не допускать снижения иммунитета и изменения местной микрофлоры. Во время антибактериальной терапии необходимо принимать параллельно пробиотики.

И ещё очень важна правильная интимная гигиена.

otzov-mf.ru

Симптомы

В развитии у женщины молочницы или кандидоза виноваты дрожжеподобные микроорганизмы – грибок Кандида (Candida). При вагинальной локализации патогенного грибка происходит поражение слизистой влагалища.

В норме Кандида присутствует в организме всегда, но в минимальных количествах, а поэтому не вызывает патологических симптомов. По ряду причин – при переохлаждении, перенесенных инфекциях, снижении иммунитета – в организме женщины появляются благоприятные условия для патогенного микроорганизма. Его развитие ведет к появлению кандидоза.

Прежде чем задаваться вопросом, как принимать Флуконазол от молочницы, следует знать ее симптомы:

  • зуд во влагалище;
  • ощущение жжения;
  • гиперемия слизистой (покраснение);
  • белые выделения, чаще творожистые;
  • проблемы с мочеиспусканием (возникают боли);
  • дискомфорт при половом контакте.

Однако подобные признаки могут быть и при других заболеваниях, передающихся половым способом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а для диагностики обратиться к гинекологу.

Молочница у женщин

Причины заболевания

Причины воспалительного процесса, спровоцированного Кандидой, заключаются в изменении микрофлоры влагалища. Наблюдается значительное снижение числа полезных бактерий, в результате уменьшается иммунная защита организма.

Но почему это происходит? Основные причины молочницы у женщин следующие:

  • снижение иммунитета перед месячными;
  • гормональный дисбаланс в организме (недостаточное количество эстрогена);
  • нехватка витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • частое проведение спринцеваний (в результате нарушается микрофлора влагалища);
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • применение гормональных противозачаточных средств;
  • ношение тесного белья или белья из синтетики;
  • излишнее применение средств для интимной гигиены.

Причины молочница

Лечение

Лечение молочницы будет наиболее эффективным, если оно будет комплексным. Лучше, если таблетки для приема внутрь будут дополнены препаратами местного назначения – свечами, мазями или кремами, вагинальными таблетками. Нелишней будет и витаминотерапия.

Активное действующее вещество, которое входит в большое количество препаратов от молочницы – Флуконазол. Оно обладает избирательной активностью и направлено на снижение активности патогенного грибка.

Флуконазол при молочнице

Как пить Флуконазол при молочнице, назначит лечащий доктор после проведенного обследования. Эффективность препарата подтверждена, отзывы при применении Флуконазола от молочницы в большинстве своем положительные.

Преимущество лекарства – в его избирательном действии. Уничтожая клетки грибка, оно не оказывает негативного воздействия на другие микроорганизмы во влагалище или кишечнике.

Первый эффект от приема появляется уже спустя несколько часов после первой выпитой капсулы. А уже через 24 часа симптомы молочницы исчезают полностью (за исключением тяжелых, хронических форм).

Как принимать?

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице должна строго соблюдаться. Но, как правило, схему лечения назначается лечащий доктор. Самолечение при кандидозе неуместно, поскольку может привести к ухудшению самочувствия и дальнейшему развитию заболевания при неверной дозировке средства.

Как принимать женщине препарат, зависит от течения болезни – острая или хроническая форма.

Схема применения при остром или первичном кандидозе следующая:

  • Одна капсула препарата 150 мг один раз в день (запить водой, прием однократный).
  • Вторая капсула принимается через три дня, если симптомы заболевания не прекратились.

Если причина заболевания в лечении антибиотиками, то схема такая же – прием двух капсул или таблеток с разницей в три дня.

Как применять и сколько пить Флуконазол при хроническом течении заболевания, зависит от индивидуальных проявлений. Примерная схема может быть такой:

  • По одной таблетке лекарства два раза в неделю на протяжении двух недель (150 мг).
  • Одна таблетка один раз в месяц – на протяжении полугода.

Длительный прием лекарства необходим при формах кандидоза, которые плохо поддаются терапии и часто рецидивируют. Однократным приемом одной капсулы здесь не обойтись.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция Флуконазола от молочницы указывает на ряд противопоказаний к применению препарата, и возможные побочные эффекты после его употребления.

Противопоказания следующие:

  • детский возраст менее 4 лет;
  • непереносимость отдельных компонентов средства;
  • лечение препаратом Трефенадин;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде кожных раздражений;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль.

Применение при беременности

Молочница при беременности – частое явление. Причина – в серьезной гормональной перестройке и снижении защитных сил организма.

Флуконазол при беременности является запрещенным препаратом. Его применение способно вызвать пороки развития у плода.

Терапия проводится другими средствами, которые назначает беременной врач.

Молочница при беременностиКак проводится лечение молочницы при беременности? Читайте в статье о причинах развития заболевания у будущей мамы, опасности для плода, способах лечения и разрешенных препаратах.

Какие самые недорогие свечи от молочницы? Информация здесь.

Что еще нужно знать?

Лечение Флуконазолом ведет к тому, что заболевание проходит через два или три дня после приема препарата. Однако, для подтверждения результата доктор назначит сдачу анализа на микрофлору. Только так можно убедиться в полном излечении от Кандиды.

Если назначен Флуконазол от молочницы, цена препарата доступна для всех. Стоимость одной капсулы составляет от 15 рублей.

Действующее вещество входит и в другие противогрибковые препараты. Аналоги следующие:

  • Дифлюкан;
  • Микофлюкан;
  • Микомакс;
  • Флюкостат;
  • Дифлазон и другие.

Стоит отметить, что стоимость аналогов значительно выше (более 100 рублей за таблетку). Минимальная цена у отечественного препарата Флуконазол.

На видео о препарате

zdorove-zhenshhiny.ru

Флуконазол

Флуконазол – лекарственное средство, которое широко используется для лечения грибковых поражений у мужчин и женщин, вызванных дрожжами или дрожжеподобными грибами.

Флуконазол

В составе Флуконазола содержится одноименное действующее вещество (дополнительно входит кукурузный крахмал, диоксид кремния, лактоза, стеарат магния и др.). Основная форма выпуска – таблетки с различным содержанием действующего вещества 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Примерная цена препарата

Форма выпуска

Цена

Капсулы 50-150 мг, 1 капс. желатиновые.

41, 00 р.

Производитель: ОАО «Верафарм» (РФ), «Астрофарм» (Украина), HEMOFARM A.D. (Сербия)

Краткое описание препарата Флуконазол

Краткое описание Флуконазола: препарат относится к группе триазолов (не антибиотик), которая избирательно воздействуют на возбудителя грибковой природы. Препарат действует на специфические вещества – цитохромы Р-450, что приводит нарушению синтеза стеролов. Стеролы входят в состав клеточной мембраны, и их недостаток резко повышает проницаемость мембран, нарушает её восстановление, что в конечном итоге приводит к разрушению микотической клетки.

Ингибирующее свойство Флуконазола на человеческие ферменты, которые зависят от цитохрома Р-450, в десятки раз меньше и клинически значимого действия не оказывает.

Показания к применению препарата

Показаниями для применения Флуконазола являются:

  • Грибковые поражения организма различной тяжести (от поражения слизистых (молочница) до системных заболеваний (менингит и др.)
  • Тяжёлые первичные или вторичные иммунодефицитные состояния, которые вызываются дрожжами или дрожжеподобными грибами Candida spp, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton spp и др.), некоторых плесневых грибов (Hist. capsulatum, Bl. dermatitides), диморфных форм (Cocc. immitis)

Противопоказания

Противопоказаниями для применения Флуконазола являются:

  • Непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом)
  • Одновременное применение совместно с терфенадином и цизапридом

Относительные противопоказания:

  • Почечная и печёночная недостаточность
  • Возраст пациента менее 18 лет (дети) и старше 65
  • Поражение сердца с достоверно установленным удлинённым интревалом QT

Побочные эффекты

Флуконазол может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Диспепсические жалобы
  • Поражение печени
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Аллергические реакции
  • Нарушение гемопоэза

Побочные эффекты наблюдаются редко, т.к. препарат переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки – немедленно обратиться к врачу.

Применение Флуконазоа при беременности

Применение Флуконазоа при беременности, во время лактации (кормлении грудью) возможно в крайних случаях, когда возможная польза для матери предположительно выше потенциального вреда для ребёнка.

Способ применения Флуконазола при молочнице

При лечении острого кандидозного вульвита и вульвовагинита (поражение преддверия влагалища и собственно влагалища) применение данного средства возможно только в комплексной терапии: совместно назначается местное лечение (свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, спринцевание) и системное использование Флуконазола.

Проводится диагностика:

  • Заболеваний, передающихся половым путём
  • Дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и др.)
  • Нарушений местного и системного иммунитета

Типовой дозировкой лекарства в таких случаях является 150 мг в один приём однократно, вне зависимости от приёма пищи, запивать его следует достаточным количеством воды.

У мужчин – проводится местное лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов, мазей с одновременным приёмом Флуконазола в той же дозировке и кратности, что и у женщин. Обоим партнёрам рекомендуется строго воздержаться от сексуальной жизни.

При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита (молочницы) тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы. Принимают флуконазол в дозе 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. После назначается по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6 – 12 месяцев. Тактика лечения у мужчин и женщин не отличается, однако, в случаях хронического процесса схемы лечения могут изменяться.

Особые указания

Отпускается из аптеки по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Аналоги Флуконазола

Аналоги Флуконазола: Флунол, Дифлюнол, Флюкостат и др.

Дополнительная информация

  • Секс при лечении молочницы
  • Лечение молочницы препаратами
  • Как лечить молочницу народными средствами
  • Причины кандидоз
  • Лечение кандидоза у мужчин

Флуконазол при молочнице

Молочница или кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками. Это довольно распространенный патологический процесс, в который могут вовлекаться как внутренние органы, так и кожные покровы. Сегодня мы поговорим, как принимать флуконазол при молочнице и какой результат можно ждать.

  • Лечение Флуконазолом
  • Применение
  • Дозировка Флуконазола
  • Инструкция по применению
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Заключение

флуконазол при молочнице

Кандиды – это грибки, которые в норме присутствует в организме человека. Умеренное их количество не вызывает заболеваний. Все же при возникновении благоприятных условий, например, при ослаблении иммунитета, грибковая инфекция выходит из-под контроля, увеличивается в количестве, образовывает целые колонии, что и приводит к появлению недуга.

Лечение молочницы флуконазолом проводится лишь после постановки точного диагноза. Проводятся лабораторные исследования, в частности, мазок на флору и бактериологический посев гинекологического мазка. Обычно пациенты обращаются к врачу с такими симптомами:

  • появление жжения и зуда в области половых органов;
  • выделения из влагалища творожистого характера;
  • отек и покраснение в области гениталий;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Все же эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому для эффективного лечения важно пройти комплексное обследование. Флуконазол от молочницы поможет не только облегчить клиническую картину заболевания, но и избавиться от проблемы раз и навсегда.

Лечение Флуконазолом

Лечение назначается исходя из формы и тяжести патологического процесса. Так, при первичном случае бывает достаточно однократного приема лекарственного препарата. В некоторых случаях врач может назначить прием двух капсул с небольшим интервалом.

При возникновении рецидивов, следует снова обратиться к врачу, обычно в этом случае может понадобится более длительный курс лечения. Дозировка лекарственного средства – это сугубо индивидуальный вопрос.

как пить флуконазол при молочнице

Системная терапия дополняется местной терапией. Врач может дополнительно назначить еще любой другой противогрибковый препарат в виде свечей или крема. Острая форма лечится около недели, а хроническая – две недели.

Применение

Флуконазол является триазоловым препаратом, который по сути нельзя отнести к антибактериальной группе лекарственных средств. Средство избирательно воздействует на возбудителей грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза.

Если говорить о конкретной суточной дозировке, то это сугубо индивидуальный вопрос, который связан с индивидуальным характером и степенью тяжести заболевания. Поэтому учитывая все эти нюансы, врач индивидуально подбирает оптимальную дозировку.

Перед лечением с использованием флуконазола, больной должен пройти диагностическое исследование, которое включает в себя сдачу анализов, передающихся половым путем. Также врач должен исключить наличие дисбактериоза кишечника, эндокринные нарушения, а также заболевания, связанные с работой иммунной системы.

Проведение диагностического обследования – это важный этап лечебного процесса, его результаты помогут определить точную дозировку препарата для достижения желаемого результата и выявить истинные причины появления молочницы. Все это в будущем будет способствовать предотвращению появления рецидивов заболевания.

Дозировка Флуконазола

Острая форма урогенитальной патологии лечится совместно с использованием местных препаратов: кремов, мазей, суппозиториев.

Как правило, врачи назначают принимать препарат по одной таблетке (капсуле) 150 мг в месяц, использование которой не связан с приемами пищи. Как гласит инструкция, таблетку нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды.

Если речь идет о хронических формах заболевания, то препарат назначается как минимум два раза в день по 200 мг на протяжении двух недель, при этом желательно сохранять трехдневный интервал между приемами. Здесь решение принимает лечащий врач.

Для предупреждения рецидивов, женщине в течение четырех-двенадцати месяцев назначается средство к употреблению в первый день менструации. При этом женщина должна регулярно сдавать анализы, результаты которых и определяют длительность такого лечения.

Если грибковая инфекция поразила ногтевую пластину, кожу или пах, флуконазол необходимо принимать в течение двух-четырех недель по одной таблетке 150 мг один раз в неделю. Как правило, при микозах стоп лечение может продлеваться до шести недель.

Если же дрожжеподобные грибки поразили полость рта, то лечение продолжается на протяжении двух недель по 50-200 мг ежедневно. Если больной носит съемные протезы, то дополнительно их необходимо обрабатывать местными антисептиками.

Итак, как пить флуконазол при молочнице и курс лечения определяет исключительно врач на основании данных о виде грибкового поражения и степени тяжести. Не стоит полагать, что, самостоятельно увеличив дозировку, вы усилите терапевтический эффект.

Самолечением можно серьезно навредить своему здоровью. Так, зафиксированы случаи появления галлюцинаций и параноидального поведения при передозировке.

Инструкция по применению

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных средств против молочницы как отечественного, так и импортного производства. Большое количество лекарственных средств, которые показали высокую эффективность при вагинальном кандидозе, имеют в своем составе такое действующее вещество, как флуконазол.

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул.

Флуконазол имеет ряд своих аналогов, в состав которых входит одно и то же действующее вещество, среди которых можно выделить:

  • дифлюкан;
  • флюкостат;
  • микомакс.

Показания

Показаниями к применению препарата является следующее:

  • урогенитальный кандидоз как острой, так и хронической формы;
  • молочница рта, глотки и органов желудочно-кишечного тракта;
  • грибковые поражения стопы;
  • злокачественные опухоли;
  • криптококкоз;
  • в качестве профилактики кандидоза;
  • кандидозные инфекционные процессы кожных покровов;
  • генерализованный кандидоз и инфекции, которые поражают органы дыхательной системы, брюшной полости и др.

Противопоказания

Так как флуконазол является довольно мощным лекарственным препаратом, его использование в некоторых ситуациях может быть несколько ограничено. Итак, специалисты не назначают медикаментозное средство в следующих случаях:

  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
  • одновременный прием с такими лекарственными средствами: цизапридом, терфенадином, пимозидом, хинидином, астемизолом;
  • период беременности и лактации;
  • люди преклонного возраста;
  • дети и подростки до шестнадцати лет.

С большой осторожностью и под пристальным контролем препарат назначается при наличии следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма.

Побочные эффекты

Как показывают многочисленные отзывы, лекарственный препарат эффективно борется с заболеванием, при этом не вызывая появление побочных эффектов. Все же организм каждого человека – это индивидуальность и нельзя с уверенностью сказать, как он отреагирует на воздействие того или иного лекарственного вещества. Зафиксированы случаи появления таких побочных эффектов:

  • аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и эритемы;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, в частности, тошнота, рвота, боли в области желудка, кишечные расстройства, изменение вкуса;
  • головные боли, головокружение;
  • поражение печени и почек в тяжелых случаях;
  • судороги.

Для того, чтобы снизить риск появления нежелательных побочных эффектов к минимуму, необходимо четко придерживаться прописанной дозировки и не прибегать к самодеятельности.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что флуконазол при молочнице – это эффективный препарат в действии при лечении вагинального кандидоза. В зависимости от различных форм молочницы, дозировка и длительность лечения может отличаться.

Лечебный процесс должен проводится под контролем лабораторной диагностики, которая поможет контролировать динамику лечения. Придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

—>

—>

Вагинальный кандидоз: место Нистатина в лечении молочницы

Вагинальный кандидоз (молочница) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы, вызываемое грибами рода Candida.

Эпидемиология

Доверяя статистике, можно выделить следующее: 75% женского населения в фертильном возрасте переносят, хотя бы один случай не осложненного генитального кандидоза, в 40-45% случаев женщины отмечали более двух повторных течений заболевания, ну а рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 10-15% женщин.

ЭпидемиологияКроме того, вульвовагинальный кандидоз наблюдается в 30% случаев при эндокринных заболеваниях, у беременных женщин эта инфекция отмечается в 30-35% случаев, а у ВИЧ инфицированных доходит до 40%.

Грибы рода Candida могут свободно обитать на слизистой оболочке влагалища и вульвы с отсутствием при этом клинической картины заболевания, это состояние называется бессимптомным кандидоносительством, оно наблюдается у 10-20% здоровых женщин, а у беременных женщин достигает 40%.

Вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный или острый, который наблюдается у 90% женщин; осложненный и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, включающий в себя остальные 10% случаев.

Частота выделения дрожжевых грибов рода Candida:

  • Половые органы — 36,6%.
  • Верхние отделы дыхательных путей — 20,2%.
  • Нижние отделы дыхательных путей — 12,0%.
  • Нижние отделы ЖКТ — 10,8%.
  • Мочевыводящие пути — 7,6%.

Итак, по данным статистики можно смело сказать, что вульвовагинальный кандидоз распространен, весьма активно, среди женской половины населения нашей планеты.

Ну а причинами такой активности являются различные состояния, на фоне сниженного иммунитета, общих заболеваний, а именно: сахарный диабет, гипер- гипотиреоз, дисгормональные состояния, иммунодефицит, обеспечивающие хорошие условия для роста и размножения грибов.

Немного о возбудителе

Candida это грибы, которые могут существовать в форме почкующихся клеток, которые представляют инфекционную форму и псевдомицелии — эта форма для жизни в тканях.

Самым активным инфектантом в гинекологической практике, поражающим вульву и влагалище, обладающим высокой способностью к адгезии и глубокому проникновению в ткани влагалища, является C.albicans.

Немного о возбудителеМолочница у женщин в основном, наблюдается при снижении иммунных сил организма.

К возможным факторам риска относятся: использование антибактериальных препаратов, гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, необоснованное спринцевание, высокая сексуальная активность. Также развитию кандидоза могут способствовать такие физиологические состояния как: менструации и беременность.

Согласно современным данным, генитальный кандидоз не передается через половые пути, а, следовательно, не является инфекцией передаваемой половым путем.

Даже при наличии типичной клинической картины, вульвовагинального кандидоза, нижеперечисленные симптомы не являются специфичными:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
  • выделения из половых путей, в виде «творога»;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в процессе полового акта.

Как обнаружить возбудителя?

Диагностика включает в себя лабораторное обследование, основанное на выделение возбудителя инфекционного процесса. Наиболее распространенным методом служит микробиологическая идентификация вагинального секрета.

Если при отсутствии клинической картины заболевания в культуре были обнаружены грибы, то лечение это не требует, так как существует понятие как кандидоносительство, о котором было упомянуто выше.

Кандидоз различают осложненный и неосложненный.

На данном этапе времени вопрос о профилактике и лечении молочницы представляет довольно трудную задачу, что связано с высокой активностью инфекции и ростом пусковых механизмов заболевания.

Противогрибковая терапия

Лечение неосложненного кандидоза включает:

  • таблетки Флуконазол 150 мг однократно – противогрибковое средство, с основным веществом флуконазолом, обладает высокоспецифичным действием, подавляя активность ферментов грибов.
  • таблетки Итраконазол 200 мг внутрь, 1раз /сут, 3 дня — противогрибковое средство с широким спектром действия, содержит активное вещество итраконазол. Длительность терапии определяется симптоматикой и распространенностью процесса.

Противогрибковая терапия

Местные средства:

  • ректальные свечи от молочницы Нистатин;
  • вагинальные свечи Нистатин, миконазол;
  • вагинальные таблетки Клотримазол;
  • мазь с нистатином, клотримазолом, миконазолом.

Следует отметить, что эффективность однократной дозы таблетки Флуконазола 150 мг и интравагинального лечения сопоставимы, но, следует предупредить, что лечение местными формами антимикотиков не рекомендуется проводить во время менструации, кроме того, они могут повреждать презервативы.

Полное исчезновение симптомов чаще всего отмечается в течение 2-3 дней, а полное уничтожение возбудителя через 4-7 дней лечения.

Остановимся поподробнее на препарате Нистатин при лечении молочницы у женщин

Нистатин это антимикотический препарат. Согласно инструкции, его можно назначать для терапии кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, так как действует он   только на грибок, при этом не всасываясь в кровь.

Остановимся поподробнее на препарате НистатинПрепарат обладает способностью проникать внутрь клетки грибка, тем самым разрушая его. Нистатин можно использовать значительное время, так как препарат не вызывает привыкания.

Нистатин имеет разнообразные формы выпуска, в связи с чем, его удобно назначать пациентам разной возрастной категории.

Формы выпуска препарата:

  • таблетки по 250мг и 500 тысяч единиц для приема внутрь (назначаются при кишечном очаге инфекции);
  • гранулы для приготовления суспензии по 100 тысяч единиц в 1 грануле;
  • мазь -100 тысяч единиц в 1 грамме
  • ректальные свечи нистатин по 500 тысяч единиц
  • вагинальные суппозитории по 250 или 500 тысяч единиц.

Свечи нистатин при молочнице используются чаще остальных форм, так как действуют непосредственно в очаге, не оказывая влияния на другие органы.

Таблетки Нистатин используются для лечения и профилактики кандидоза, различной локализации, сочетающегося с кишечной формой, вызванные вышеперечисленными причинами.

Нистатиновая мазь назначается не только для лечения кандидозов кожи, но и благодаря входящим в состав многих других веществ, может назначаться и успешно использоваться для лечения кандидоза вульвы и влагалища.

При молочнице популярны нистатиновые свечи и мазь. Таблетки применяют реже, так как они действуют только в просвете кишечника.

Сколько же стоит?

Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, города и аптеки, где продают препарат, ну и конечно же, фирмы производителя.

Также следует учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Ко второму этапу лечения вульвовагинального кандидоза обязательно относится назначение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища.К ним относятся препараты, содержащие живые лактобактерии: эубиотики, пробиотики, пребиотики, а также кисломолочные продукты.

Пример из практики (Радзинский В.Е. Акушерская агрессия): Все попытки лечения неспецифических вагинитов различными антибактериальными и антисептическими средствами были безуспешными у 83.3% беременных. Перелома не было до тех пор, пока на заключительном этапе лечения в рацион питания пациенток не ввели продукты, содержащие концентраты лактобактерий.

Вывод: обеспечение женщин йогуртом, содержащим 40% лактобактерий, 40%бифидобактерий, термальный стрептококк и болгарскую палочку (ее употребление в виде простокваши, как писал И.И. Мечников, увеличило бы продолжительность жизни минимум на 5 лет), помогло бы заметно уменьшить актуальность проблемы вагинитов.

Контроль после лечения

В результате проведенного лечения и отсутствия симптомов заболевания, микробиологического или бактериологического исследования не требуется. Заболевание считается излеченным, если у пациентки отсутствует симптоматика.

Пациенткам с рецидивирующим течением заболевания желателен гинекологический осмотр через 1 месяц после завершения курса лечения.

P.S. Хотелось бы сказать вообще о микрофлоре влагалища, а именно, о нормальной микрофлоре влагалища.

Влагалищный микробиоценоз современных женщин значительно отличается от того, что было 15-20 лет назад, а все потому,что изменился образ жизни наших женщин.

Нефизиологичная мода, нарушения формирования скелета («джинсовый таз»), колготки вместо чулок, средства менструальной гигиены (тампоны, прокладки, особенно ежедневные) привели к снижению аэрации и увеличению патогенного компонента в микробных ассоциациях.

Но, следует относится к этим изменениям спокойно, и с пониманием того, что стерильности влагалища нет и быть не может!

lechenie-molochnica.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.