Флюкостат инструкция по применению при молочнице


Существует немало медикаментозных средств, способных устранить основные клинические проявления кандидоза и уничтожить грибковую инфекцию. Зачастую при лечении заболевания назначают Флюкостат. Инструкция по применению этого препарата при молочнице у женщин не вызовет сложностей, но заслуживает внимания.

флюкостат

Состав препарата и его фармакологическое действие

В качестве активного компонента препарата выступает флуконазол. Среди вспомогательных компонентов Флюкостата имеются диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния и натрия лаурилсульфат.

Благодаря достаточному количеству флуконазола в составе медикамента удается подавить работу ферментов, которые выделяет грибок, и нарушить процесс их размножения. Проницаемость стенок клеток под воздействием активного вещества повышается.


Эффективен препарат и по отношению к грибку кандида, провоцирующему развитие кандидоза. По этой причине Флюкостат при молочнице у женщин назначают в качестве основного противогрибкового лекарственного средства.

Через сколько проходит молочница после приема Флюкостата

Флюкостат при молочнице начинает действовать спустя три-четыре часа после однократного применения. Женщина испытывает облегчение, проходят зуд и жжение. Действующее вещество практически полностью проникает в организм и сохраняется в нем до 72 часов.

Клинические проявления кандидоза исчезают полностью спустя сутки после применения медикамента. При этом утверждение, что для уничтожения грибковой инфекции достаточно принять лекарство один раз, является ошибочным. Учитывая форму заболевания и степень его проявления, врач выбирает схему лечения в индивидуальном порядке.

женщина со стаканом воды и лекарством

Как принимать Флюкостат при молочнице

В зависимости от формы заболевания лечение молочницы Флюкостатом осуществляется по такой схеме:

  • при легком течении болезни Флюкостат при молочнице принимается однократно. Помочь в решении проблемы способна всего одна капсула;
  • при хронической форме или осложнениях, связанных с хроническими болезнями других органов, курс приема начинается с 1 капсулы. Спустя 72 часа женщине нужно выпить лекарство еще раз;
  • при рецидивирующем течении кандидоза способ применения несущественно отличается. Препарат принимают трижды с интервалом в 72 часа.

Терапию можно начинать сразу после посещения специалиста и постановки диагноза. Когда основной курс лечения пройден, медикамент продолжают принимать в течение полугода. Выпивать нужно по одной капсуле в неделю. Таким образом удается закрепить результат и избежать рецидивов.

флюкостат 7 капсул

Противопоказания

Флюкостат от молочницы противопоказан:

  • при беременности. В исключительных случаях, когда грибковая инфекция угрожает жизни женщины, врач может назначить этот препарат;
  • при индивидуальной непереносимости лактозы;
  • матерям, кормящим грудью. При лактации рекомендуется воздержаться от применения Флюкостата;
  • детям в возрасте менее трех лет.

Особые указания

Флюкостат от молочницы редко провоцирует появление побочных явлений, но только при условии, что дозировка соблюдается в соответствии с врачебными предписаниями. Бесконтрольное применение способно вызвать ряд нежелательных осложнений.

Стоит обратить внимание, что при приеме некоторых препаратов не исключаются побочные эффекты. Одновременное использование антимикотического средства и Варфарина приводит к увеличению длительности свертываемости крови. Применение в комплексе с сахаропонижающими медикаментами провоцирует развитие гипогликемии. Сочетание с антигистаминными лекарствами способствует проявлению психомоторных эффектов.


Если у женщины была диагностирована патология печени, применение противогрибкового средства может привести к токсическим изменениям этого органа. Процесс обратим и исчезает после завершения терапевтического курса.

Аналоги Флюкостата

Таблетки от молочницы Флюкостат имеют ряд аналогов, мало чем отличающихся от оригинала. Заменить препарат другим может только врач. Стоимость этих медикаментов напрямую зависти от страны производителя.

флюкостат, флуконазол, дифлюкан

Среди препаратов от молочницы, схожих по составу и свойствам с Флюкостатом, выделяют следующие:

  1. Дифлюкан. Является эффективным фармацевтическим средством в борьбе со всеми вариациями молочницы и микозов. Способен быстро устранить клинические проявления болезни.
  2. Микосист. Используется при лечении кандидоза, протекающего в различных формах. При острой стадии выздоровление наступает через неделю после начала терапии. Хроническая форма болезни нуждается в комплексном подходе. Применяется медикамент и в профилактических целях.
  3. Флуконазол в капсулах. Воздействует на грибок и предотвращает его развитие в организме. Курс лечения составляет одну неделю. Принимать нужно по 1 шт. в день. В редких случаях дозировка увеличивается в два раза.

Основным действующим веществом во всех перечисленных медикаментозных средствах выступает флуконазол. В составе есть и дополнительные компоненты, относящиеся к категории биологически инертных, не наносящих вреда организму. В препаратах содержатся красители, способные вызвать аллергическую реакцию по причине индивидуальной непереносимости.

Сходств у этих медикаментов с оригиналом больше, чем отличий. Принцип действия, особенности распределения лекарственного вещества, противопоказания, побочные эффекты и показания у них одинаковые.

Почему молочница не прошла

Бывают случаи, когда Флюкостат при кандидозе не помогает. Обусловлено это наличием других инфекций в организме. Женщине нужно пройти комплексное обследование, сдать анализы с целью выявления сопутствующей патологии. В этом случае врач назначает другие препараты, которые нужно пить, строго соблюдая предписания специалиста, до того момента, пока не наступит полное излечение.

Флюкостат – это эффективное антимикотическое средство, способное устранить симптомы молочницы после однократного применения. Препарат имеет минимум противопоказаний и лишь в редких случаях вызывает побочные эффекты. По этой причине медикамент обладает популярностью среди женщин и используется в борьбе с кандидозом чаще всего. Справиться с болезнью он способен без применения дополнительных средств.


topginekolog.ru

Описание лекарственного средства

Действующим веществом препарата Флюкостат является активный химический компонент флуконазол. Его воздействие направлено на полное подавление ферментативной продуктивности грибков Кандида. В тех случаях, когда патогенный микроорганизм не способен создать для себя с помощью выделения этих веществ-ферментов активную среду, он не может размножаться в той части слизистой, где он поселился.

Несмотря на то, что Флюкостат оказывает разрушающее действие на ферменты грибка, активные химические вещества человеческого организма он не изменяет. Это объясняет его достаточный уровень безопасности для применения.

Флюкостат способен действовать не только на микроорганизмы рода Кандида, но и может подавлять деятельность других патогенных грибков. Также он существенно повышает проницаемость клеточных стенок, что делает его оптимальным лекарственным средством как для лечения молочницы, так и для её профилактики в сезоны или при роде деятельности, когда есть риск возникновения получить инфекцию (плавание в бассейне, купание в общественных водоемах, начало половой жизни с новым партнером).

Форма выпуска


Флюкостат инструкция по применению при молочницеПрепарат Флюкостат, как и многие лекарственные средства с содержанием флуконазола, выпускается в удобных к применению капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Существуют капсулы дозировкой 150 мг, продающиеся в упаковках по 1 или 2 штуки, и в дозе 50 мг. Такая упаковка содержит 7 капсул.

Помимо активного компонента, Флюкостат содержит также несколько вспомогательных веществ, таких как кремния диоксид, магния стеарат, лактоза и другие компоненты. Они помогают лекарству достигнуть нужной точки всасывания и равномерно распределиться в крови пациентки.

Показания к применению Флюкостата

Лекарственное средство Флюкостат используется перорально в следующих клинических случаях:

  • кандидоз слизистых оболочек половых органов и ротовой полости;
  • криптококкоз;
  • лишай отрубевидной формы;
  • онихомикоз;
  • профилактическое средство при снижении иммунитета, а также предупреждения образования молочницы в результате воздействия факторов внутренней и внешней среды.

В зависимости от диагноза и стадии развития заболевания врач определяет не только дозировку лекарственного средства, но и устанавливает длительность курса лечения.

Как правильно применять Флюкостат при молочнице?

Применение Флюкостата зависит от состояния здоровья пациентки и степени активности грибков в её внутренней среде, определяемой с помощью анализов.

Использование Флюкостата моэет осуществляться следующими способами:

  • В легкой форме заболевание не проявляется интенсивными симптомами и сильным дискомфортом. Для устранения характерных выделений и легкого зуда врач назначает однократное использование Флюкостата дозировкой 150 мг. Одна капсула подавит размножение паразитирующего микроорганизма и поможет ему покинуть слизистые оболочки естественным путем.
  • Если молочница перешла в хроническую форму и сопровождается развитием других патологий, например острым вульвовагинитом, то потребуется пить по 150 мг Флюкостата каждые три дня. Длительность курса определяется врачом.
  • При наиболее опасной форме болезни — рецидивирующей, врач-специалист выстраивает для пациентки специальную схему приема, обеспечивающей полное выведение патогенного грибка из организма и последующее восстановление поврежденных активностью молочницы слизистых оболочек. Схема выглядит следующим образом: по 150 мг препарата в первый день лечения, четвертый, седьмой и восьмой. Между приемами проходит не менее 72 часов.
  • Чтобы понизить риск возвращения симптомов молочницы после месячных, врачи рекомендуют принять одну капсулу Флюкостата в ходе лечения и одну сразу же в первый день менструации. Это позволит остаткам грибка выйти со слизистой вместе с менструальной кровью.

Флюкостат нужно пить до еды или сразу после приема пищи. Желательно использовать средство на ночь и положить в нижнее белье гигиеническую прокладку, так как противогрибковые средства часто  вызывают активный выход продуктов паразита из тела.

Чаще всего для ускорения наступления эффекта врачи рекомендуют комплексный подход к проблеме: использование как препарата Флюкостат перорально, так и введение вагинальных свечей Клотримазол Б, Залаин и т.д.

Преимущества Флюкостата

Многие специалисты назначают свои пациенткам именно Флюкостат благодаря тому, что у него есть несколько преимуществ перед аналоговыми средствами:

  • быстрое действие — Флюкостат начинает оказывать активное действие на организм уже через 2 часа после приема;
  • подавление активности грибковых ферментов не только в слизистой влагалища, но и в любой точке организма, пораженной вредителем или продуктами его деятельности;
  • достаточно 1 капсулы при легкой форме патологии;
  • совместим с любым видом контрацепции;
  • удобен в применении;
  • может использоваться в лечении кандидоза как женщинами, так и мужчинами ;
  • помогает избавиться не только от симптомов болезни, но и подавить причину её развития;
  • выгоден по цене.

Побочные эффекты

Флюкостат инструкция по применению при молочнице

Очень редко при использовании Флюкостата могут появиться следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • запор;
  • судороги;
  • головная боль;
  • гипокалиемия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аллергические реакции на коже, слизистых и в области лимфоузлов;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения.

Эти проявления возникают в тех случаях, когда организм слишком чувствителен к действию флуконазола.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность и безопасность, есть случаи, в которых использование препарата Флюкостат недопустимо:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 3х лет;
  • гиперчувствительность к флуконазолу;
  • использование антигистаминных препаратов.

В тех случаях, когда использование Флюкостата недопустимо, врач-специалист должен предложить пациенту альтернативные и безопасные варианты.


Рекомендуем прочитать:  Дешевые аналоги Флюкостата при молочнице

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

3,583 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флюкостат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флюкостата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флюкостата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы) и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

     

    Флюкостат — противогрибковый препарат. Флуконазол (действующее вещество препарата Флюкостат) — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

     

    Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

     

    Фармакокинетика

     

    После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде.

     

    Показания

    • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
    • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
    • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
    • генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
    • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
    • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
    • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

     

    Формы выпуска

     

    Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

     

    Раствор для внутривенного введения 2мг/мл.

     

    Форм выпуска в виде таблеток или свечей не существует. Лекарства в таком виде возможно являются подделками препарата Флюкостат или его аналогами.

     

    Инструкция по применению и режим дозирования

     

    Препарат принимают внутрь.

     

    Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

     

    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного времени.

     

    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

     

    При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

     

    При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

     

    При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

     

    Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

     

    При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

     

    При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

     

    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7

     

    При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

     

    При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.

     

    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

     

    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

     

    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

     

    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

     

    Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

     

    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

     

    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

     

    У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

     

    Побочное действие

    • изменение вкуса;
    • тошнота;
    • метеоризм;
    • рвота;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • судороги;
    • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • мерцание, трепетание желудочков;
    • кожная сыпь;
    • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
    • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
    • анафилактоидные реакции;
    • гипокалиемия;
    • нарушения функции почек;
    • алопеция.

     

    Противопоказания

    • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);
    • детский возраст до 3 лет;
    • повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

     

    Применение при беременности и кормлении грудью

     

    Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

     

    Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

     

    Особые указания

     

    В редких случаях применение Флюкостата сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

     

    Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

     

    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

     

    Лекарственное взаимодействие

     

    При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

     

    При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

     

    Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

     

    Одновременное применение Флюкостата и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

     

    Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флюкостат, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг в сутки приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

     

    Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

     

    При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).

     

    Имеются сообщения о взаимодействии Флюкостата и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

     

    При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

     

    При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.

     

    Аналоги лекарственного препарата Флюкостат

     

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Веро-Флуконазол;
    • Дисорел-Сановель;
    • Дифлазон;
    • Дифлюкан;
    • Майконил;
    • Медофлюкон;
    • Микомакс;
    • Микосист;
    • Микофлюкан;
    • Нофунг;
    • Проканазол;
    • Фангифлю;
    • Флукозан;
    • Флукозид;
    • Флукомабол;
    • Флукомицид СЕДИКО;
    • Флуконазол;
    • Флуконазол Гексал;
    • Флуконазол ШТАДА;
    • Флуконазол-Тева;
    • Флуконорм;
    • Флукорал;
    • Флюкорем;
    • Форкан;
    • Фунголон;
    • Цискан.

    instrukciya-otzyvy.ru

    Когда развивается болезнь

    Пока специалистам достоверно не известно, почему и как начинается интенсивное размножение грибка на поверхности кожи или слизистых. Специалисты указывают на некоторые экзогенные и эндогенные причины, которые провоцируют возникновение заболевания.

    К экзогенным причинам относятся:

    • прием антибактериальных лекарств (при приеме антибиотиков);
    • гормональных контрацептивных средств;
    • прием цитостатиков, гормонов;
    • хронический стресс;
    • физическое переутомление;
    • ношение тесного белья из синтетики.

    Среди эндогенных причин большое значение имеют следующие:

    • сахарный диабет;
    • интоксикация препаратами, алкоголем;
    • анемия;
    • недостаток витаминов в питании;
    • дисбактериоз;
    • перенесенная бактериальная инфекция (ангина, бронхит и пр.);
    • беременность.

    Грибок Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Однако в большинстве случаев выявляют кандидоз локализованный:

    • на коже;
    • в области половых органов;
    • полости рта;
    • мочеиспускательного канала.

    Как избавиться от грибка

    Лечение кандидоза, в том числе половых органов, проводят при помощи антимикотических фармпрепаратов. Они могут быть как местного, так и системного действия. При использовании системных лекарств ограничением является беременность или период кормления грудью, поэтому при задержке месячных следует воздержаться от приема антимикотиков.

    Что представляет собой препарат

    Основное действующее вещество «Флюкостата», флуконазол, действует на большинство видов грибков Candida, а потому эффективен при кандидозе любой локализации. Кроме того, лекарство применяют при поражениях другими грибками: микроспории, трихофитии, криптококккозе.

    Механизм действия данного лекарства обусловлен его способностью нарушать синтез структур клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение грибковой инфекции, а при введении препарата в больших дозах приводит к ее гибели.

    Формы выпуска

    Выпускается «Флюкостат» в форме капсул. Содержание основного действующего вещества в них может быть 0,5 или 0,15 г. Кроме того, в составе есть дополнительные компоненты:

    • крахмал;
    • лактоза;
    • соли магния и кремния.

    Также в аптеках можно приобрести «Флюкостат» в виде раствора. Он вводится внутривенно в стационарах с целью лечения тяжелых форм грибковых инфекций.

    При каких заболеваниях назначают

    Основными показаниями к применению «Флюкостата» являются следующие патологии:

    • кандидоз влагалища (вагинит, вульвовагинит, цервицит);
    • поражение слизистых оболочек дыхательной системы;
    • кандидоз мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
    • грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта;
    • кандидозный стоматит, фарингит;
    • генерализованный кандидоз;
    • кандидоз кожных покровов, отомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай.

    Препарат также эффективен при криптококкозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе. Кроме того, «Флюкостат» может применяться для профилактики кандидозного поражения у пациентов с ослабленным иммунитетом и получающим цитостатики, химио- или лучевую терапию.

    Инструкция по применению «Флюкостата»

    Принимают капсулы «Флюкостат» только внутрь (перорально). После попадания в желудочно-кишечный тракт основной компонент лекарства быстро всасывается и практически полностью попадает в системный кровоток. Препарат начинает действовать уже через час-полтора, при этом в крови определяются довольно высокие его концентрации. Поскольку пища не влияет на всасываемость флуконазола, принимать его можно в любое время суток. В зависимости от диагноза, схемы приема отличаются.

    • При остром вагинальном кандидозе. «Флюкостат» принимают по одной капсуле (0,15 г) однократно. При этом уже в первый-второй день после приема «Флюкостата» уменьшаются выделения и признаки заболевания.
    • При хроническом кандидозе влагалища. Доза составляет также 0,15 г. Однако препарат необходимо пить ежемесячно за несколько дней до наступления месячных. Отзывы о «Флюкостате» при молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, он препятствует возникновению рецидивов заболевания.
    • При кандидозе полости рта. Доза «Флюкостата» 0,1 г. Ее принимают раз в сутки. Если правильно принимать «Флюкостат», то симптомы молочницы во рту пройдут через одну неделю лечения.
    • Лечение мочевыводящих путей. При кандидозе уретры рекомендуемая дозировка капсул «Флюкостата» 0,05-0,2 г в сутки. Длительность терапии составляет от семи дней до четырех недель.

    Побочные действия

    По отзывам врачей и пациентов, «Флюкостат» хорошо переносится. Очень редко при его применении могут возникать следующие побочные действия:

    • диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, разжижения стула;
    • боли в эпигастрии;
    • нарушение функции печение (увеличение трансаминаз);
    • гепатит, желтуха;
    • вестибулярные расстройства;
    • выпадение волос;
    • нарушение работы почек;
    • аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).

    Очень редко при приеме больших доз «Флюкостата» могут появиться признаки передозировки:

    • психомоторное возбуждение;
    • галлюцинации.

    При явлениях передозировки проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Также в данном случае эффективен гемодиализ.

    Молодая женщина смотрит на таблетку

    Когда препарат противопоказан

    Противопоказанием для назначения «Флюкостата» являются следующие патологии:

    • индивидуальная непереносимость лекарства;
    • почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность;
    • тяжелые заболевания сердца с нарушением ритма;
    • алкоголизм.

    Приобретение и аналоги

    Купить «Флюкостат» можно в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки составляет от 200 до 380 рублей и зависит от дозировки, количества таблеток, торговой наценки (данные на октябрь 2017 года).

    Кроме того, в аптечных сетях представлено много аналогов «Флюкостата»:

    • «Флуконазол»;
    • «Дифлазон»;
    • «Микосист»;
    • «Дифлюкан»;
    • «Микомакс».

    Указанные препараты также содержат в качестве основного действующего вещества флуконазол. Показания и дозировки их аналогичны «Флюкостату», поэтому эти лекарства можно приобретать при отсутствии последнего в аптеке.

    Таким образом, «Флюкостат» является эффективным противогрибковым средством системного действия. Он может применяться для лечения кандидоза слизистых и кожных покровов, в том числе генерализованных форм заболевания. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация врача, который подскажет правильную схему лечения и дозировку лекарства.

    woman365.ru

    Молочница и Флюкостат

    Молочница вызывается условно-патогенными грибками рода Candida, которые активизируют рост и размножение при наличии благоприятных условий, вызывая неприятные симптомы заболевания.

    В норме грибки создают нормальную биофлору влагалища, наравне с лакто- и бифидобактериями. Нормальная флора влагалища существует при кислом уровне pH.

    Влияние патологических факторов может приводить к появлению бурного роста и размножения грибков. В результате появляются симптомы молочницы в виде:

    • обильных творожистоподобных выделений белого цвета крошкообразной консистенции из половых путей;
    • зуда наружных половых органов, вплоть до нестерпимого;
    • чувства жжения во время акта мочеиспускания, что вызывается раздражением пораженных слизистых оболочек мочой;
    • нарушения мочеиспускания, болезненности или учащения из-за поражения слизистой оболочки мочевого пузыря;
    • дискомфорта в области прямой кишки при грибковом поражении ее слизистой оболочки.

    Флюкостат относится к противогрибковым препаратам, обладающим широким спектром действия. Выпускается в нескольких формах.

    1. Капсулы. Используются перорально. В 1 упаковке может содержаться 1 капсула 150 мг, 2 капсулы по 150 мг, 7 капсул по 50 мг. Относится к самой распространенной форме выпуска.
    2. Таблетки. Применяются перорально. Выпускаются по 1 или 2 таблетки с содержанием активного вещества 50 или 150 мг.
    3. Раствор для инъекций. Применяется внутривенно. В 1 флаконе содержится 50 мл раствора.

    Флюкостат инструкция по применению при молочнице

    Состав и действие

    В основе состава противогрибковых таблеток Флюкостат находится флуконазол.

    Флуконазол относится к классу триазольных противогрибковых лекарственных средств. Флуконазол оказывает селективное ингибирование синтеза стерола грибками.

    Таблетки Флюкостат могут применяться при выявлении возбудителей:

    • грибки рода Candida;
    • Cryptococcus neoformans;
    • Microsporum spp.;
    • Trichophyton spp.;
    • Blastomyces dermatitidis;
    • Coccidioides immitis;
    • Histoplasma capsulatum.

    Наибольшей активностью препарат обладает против возбудителей кандидоза.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика Флюкостата заключается в избирательном подавлении роста и размножения грибков. При этом составляющие нормальной микрофлоры влагалища не повреждаются.

    В результате избирательного воздействия препарата на кандиды происходит поражение цитохрома P-450. В результате воздействия нарушается синтез стеролов, которые относятся к главному компоненту клеточной мембраны грибков. Недостаток цитохрома P-450 ведет к нарушению проницаемости мембраны и ее разрушению.

    При использовании таблетированного препарата происходит всасывание Флюкостата в кишечнике. При внутривенном применении флуконазол равномерно распределяется по организму. Также флуконазол можно определить в межклеточной жидкости и лимфе.

    По результатам исследований до 90% флуконазола после применения определяется в свободном состоянии. Оставшиеся 10% связываются с плазменными протеинами.

    Промежуточные продукты полураспада обнаруживаются через 30 часов после использования Флюкостата.

    Показания и противопоказания, побочные эффекты

    Среди показаний к использованию Флюкостата выделяют следующие.

    1. Криптококкоз.
    2. Генерализованный кандидоз.
    3. Кандидоз слизистых оболочек.
    4. Молочница. Острая, хроническая и рецидивирующие формы.
    5. Профилактика кандидоза у пациентов с новообразованиями после химиотерапии или лучевой терапии.

    Противогрибковые таблетки назначаются в качестве комплексного метода лечения при молочнице.

    Использование Флюкостата противопоказано при:

    • одновременном приеме терфенадина, астемизола, цизаприда;
    • лактации;
    • индивидуальной непереносимости компонентов Флюкостата;
    • аллергических реакциях.

    Относительными противопоказаниями являются:

    • печеночная недостаточность;
    • сыпь на фоне поверхностной грибковой инфекции;
    • аритмии;
    • беременность.

    У данных групп пациентов Флюкостат используется по строгим показаниям под контролем врача, когда риск от использования препарата ниже риска поражения пациента грибковой патологией.

    Развитие побочных эффектов при использовании Флюкостата минимальны. Однако могут встречаться нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца и сосудов, аллергические реакции.

    1. Тошнота.
    2. Рвота.
    3. Метеоризм.
    4. Измененный вкус.
    5. Болезненные ощущения внизу живота.
    6. Диарея.
    7. Нарушение работы печени.
    8. Головные боли.
    9. Головокружения.
    10. Судорожные проявления.
    11. Лейкопения.
    12. Тромбоцитопения.
    13. Нейтропения.
    14. Агранулоцитоз.
    15. Мерцание или трепетание желудочков.
    16. Изменения на ЭКГ в виде увеличения интервала QT.
    17. Сыпь.
    18. Эритема.
    19. Анафилактический шок.
    20. Нарушение работы почек.
    21. Алопеция.

    Для побочных действий противогрибковых таблеток наиболее характерными являются аллергические проявления в виде сыпи, зуда.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки от молочницы Флюкостат применяются в качестве системной терапии. Чаще всего при вагинальном кандидозе назначается комплексное лечение в виде таблетированного препарата, применяемого перорально, и вагинальных противогрибковых свечей. Комбинированная терапия является более обоснованной и эффективной.

    Свечи, например, с клотримазолом, назначаются по 1 суппозиторию во влагалище в течение 7 – 14 дней. В определенных случаях по показаниям лечащего врача количество противогрибковых свечей может увеличиваться до 2 в сутки. Использовать свечи рекомендовано перед сном после проведения гигиены наружных половых органах. Вводится свеча глубоко во влагалище в положении лежа на спине. Руки перед введением необходимо помыть.

    Таблетки применяют параллельно со свечами.

    Особенностью противогрибковых таблеток Флюкостат от молочницы является возможность приема однократно, 1 раз в три дня или раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Таблетки описываются:

    • минимальная степень вытекания возникновения побочных явлений;
    • началом использования при первых симптомах молочницы и быстрым их купированием;
    • возможностью лечения хронической формы.

    На время использования противогрибковых свечей рекомендовано избегать половых актов. Если коитус предполагается, необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

    Флюкостат инструкция по применению при молочнице

    Особые указания

    Прием Флюкостата внутрь может влиять на работу печени и изменять биохимический анализ крови. Если отмечаются нарушения в работе печени или почек препарат необходимо отменить. При развитии побочных реакций свечи отменяются.

    Беременность и лактационный период являются противопоказанием для использования Флюкостата за исключением комбинированной терапии генерализованной грибковой инфекции.

    На время лечения рекомендовано воздержание от употребления спиртных напитков.

    Условия продажи и хранения, срок годности

    Флюкостат отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

    Таблетки рекомендовано хранить в темном месте вдали от детей. Предпочтительной температурой считается 5 – 250С.

    Срок годности препарата от момента изготовления 3 года.

    Аналоги

    Основными аналогами Флюкостата являются таблетки на основе флуконазола. Среди них выделяют:

    • Веро-Флуконазол;
    • Дифлюкан;
    • Микомакс;
    • Дифлазон.

    Противогрибковые аналоги Флюкостата с другими действующими веществами основаны на содержании следующих активных компонентов

    • Пимафуцин;
    • Примафунгин;
    • Натамицин;
    • Клотримазол;
    • Кандибене;
    • Антифунгол;
    • Кандизол;
    • Нистатин;
    • Полижинакс;
    • Тержинан;
    • Ливарол;
    • Кетоконазол;
    • Бетадин;
    • Повидон-йод;
    • Залаин;
    • Сертаконазол.

    Лечение, кратность применения, дозировка и выбор препарата осуществляется индивидуально лечащим врачом по показаниям.

    ginekola.ru

    Состав Флюкостата

    Состав 1 мл раствора для парентерального введения:

    • флуконазол – 2 мг;
    • хлорид натрия;
    • вода для инъекций.

    Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты:

    • флуконазол – 50 мг (или 150 мг);
    • коллоидный диоксид кремния (аэросил);
    • кукурузный крахмал;
    • стеарат магния;
    • лаурилсульфат натрия;
    • лактоза.

    Оболочка капсулы содержит:

    • желатин;
    • красный краситель оксид железа (Е 172);
    • метилпарагидроксибензоат;
    • пропилпарагидроксибензоат;
    • диоксид титана (Е 171);
    • уксусная кислоту.

    Форма выпуска

    • Покрытые оболочкой капсулы светло-розового или розово-коричневого цвета, непрозрачные. Внутри находится порошок белого или близкого к белому цвета. Фасуются по 7 штук в контурные ячейковые блистеры. Картонная упаковка вмещает 1 пластинку.
    • Таблетки по 50 или 150 мг белого цвета, овальной формы, закрепляющиеся в контурно-ячейковом блистере по 1 или 2. Картонная пачка содержит всего 1 пластину с лекарственным средством.
    • Раствор для внутривенного введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости во флаконах по 50 мл. В картонную упаковку вкладывается 1 флакон с лекарственным средством.
    • Вагинальные свечи овальной формы белого цвета, которые фасуются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ.

    Фармакологическое действие

    Флюкостат – сильный противогрибковый фармацевтический препарат, который по химической структуре принадлежит к классу триазольных соединений. Активен в отношении следующих семейств микроорганизмов:

    • Candida spp;
    • Cryptococcus neoformans;
    • Microsporum spp;
    • Trichpphuton spp;
    • Blastomyces dermatidis;
    • Coccidioides immits;
    • Histoplasma capsulatum.

    Механизм терапевтического действия лекарственного средства заключается в способности биологически активного компонента селективно ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов, за счет чего клеточная стенка вредоносных или условно патогенных микроорганизмов становится несостоятельной, так как стерол является одной из ее главных составляющих.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    После перорального приема таблеток или капсул активные действующие компоненты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Уже через 0,5-1,5 часа натощак достигается максимальная плазменная концентрация. Составляющие элементы лекарственного средства хорошо проникают во все биологические жидкости организма. Имеются определенные свойства к кумуляции – через полгода после завершения консервативной терапии Флуконазол может быть обнаружен в ногтях. Около 80% метаболитов фармацевтического препарата элиминируется почками.

    При внутривенном введении парентерального раствора Флюкостата действующие компоненты равномерно распределяются по биологическим жидкостям (концентрация в легочной мокроте и слюне в ротовой полости соответствует количеству Флуконазола в плазме крови). После нескольких инъекционных введений по 1 дозе в сутки уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню консервативного лечения, а при первоначальном применении двойного количества препарата – ко 2 дню.

    В кровеносном русле около 11-12 % от общего количества Флуконазола связывается с белками плазмы из-за чего период полувыведения соответствует 30 часам. Выводится фармацевтический препарат в подавляющем большинстве (около 80 %) с мочой. Клиренс действующего компонента прямо пропорционален клиренсу Креатинина.

    Показания к применению

    • криптококкоз (в том числе крикптококковый менингит);
    • отрубевидный лишай;
    • генерализованный или диссеминированный кандидоз, преимущественно поражающий кожные покровы и слизистые оболочки (например, ротовую полости и пищевод);
    • глубокие эндемические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
    • урогенитальный кандидоз у мужчин (кандидозный баланит) и женщин (вагинальный кандидоз или молочница);
    • профилактика грибковых поражений у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
    • микозы различной этиологии;
    • поражения патогенными грибками во время цитостатической, химио- или лучевой терапии;
    • онихомикоз.

    Противопоказания

    Строгие противопоказания включают следующие состояния:

    • повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
    • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
    • наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
    • детский возраст до 3 лет;
    • галактоземия;
    • сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

    Также следует очертить список неабсолютных противопоказаний, когда лекарство необходимо использовать с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативной терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала):

    • почечная или печеночная недостаточность;
    • алкоголизм;
    • лечение потенциально опасными фармацевтическими препаратами с высоким процентом гепатотоксичности;
    • проаритмогенные состояния (особенно при наличии у пациента множественных факторов риска развития аритмии).

    Побочные действия

    При пероральном использовании капсул или таблеток:

    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм.
    • Нервная система: головная боль и головокружение.
    • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
    • Аллергические проявления: анафилактические реакции, кожная сыпь.

    Внутривенное использование фармацевтического препарата может проявить следующие побочные эффекты:

    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и следующая за ней рвота, метеоризм, абдоминальная боль, функциональная печеночная недостаточность (повышение уровня щелочной фосфотазы, сывороточных аминотрансфераз или билирубина).
    • Нервная система: головная боль, судорожные припадки.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание или даже трепетание желудочков.
    • Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонаса, токсический эпидермальный некроз или синдром Лайелла (крайнее проявление токсикодермии), анафилактические реакции.
    • Метаболические процессы: гиперхолестеринэмия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.
    • Со стороны других систем: алопеция, почечная недостаточность.

    Флюкостат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки Флюкостат, инструкция по применению

    Капсулы, покрытые оболочкой и таблетки используется энтерально, то есть внутрь. Глотать их следует целиком, не нарушая целостность, это может отразиться на терапевтической эффективности лечения. Как принимать — до или после еды — не имеет значения, так как абсорбция действующих компонентов Флюкостата не зависит от заполнения просвета пищеварительной трубки. Длительность лечения подбирается индивидуально, как правило, консервативная терапия проводится до полной негативации результатов микробиологических исследований патологического очага.

    Дозировка фармацевтического препарата и схема лечения зависит от клинического диагноза:

    • атрофический оральный кандидоз и подобные инфекции слизистых оболочек – 50-100 мг/сутки в течении 14-30 дней;
    • криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз и попадание грибков в кровь – 1-ый день 400 мг, а затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода;
    • вагинальный кандидоз и баланит – 150 мг однократно, а далее для профилактики рецидива 150 мг 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев;
    • микозы кожи – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-6 недель в зависимости от чувствительности возбудителя к терапии;
    • отрубевидный лишай – 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели;
    • глубокие эндемические микозы – 200-400 мг в день (длительность зависит от патогенного грибка, который вызвал заболевание);
    • онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю до полного возобновления непораженной ногтевой пластины (на руках ногти вырастают за 3-6 месяцев, а на ногах – за 6-12 месяцев).

    Дабы повысить эффективность консервативного лечения, в схему терапии часто добавляют антибиотики. Особенно широкое применение в таком ключе получил Солютаб – бета-лактамный пенициллин, который используется с целью профилактики развития генерализованных инфекционных заболеваний при местном или общем снижении иммунитета токсинами патогенных грибковых колоний. Как пить антибиотики, следует узнать у лечащего врача, ведь неправильное их применение может привести к таким неблагоприятным последствиям, как дисбактериоз или развитие устойчивости микрофлоры к пенициллиновой группе лекарственных препаратов.

    Противогрибковое лекарство для детей

    Таблетированная форма Флюкостата может использоваться и в педиатрической практике, так как грибковые поражения у детей развиваются и встречаются даже чаще, чем у взрослых. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его антропометрических показателей (в частности веса) и клинического диагноза, который следует подтвердить микроскопическим исследованием. Существуют следующие схемы лечения для педиатров:

    • кандидоз слизистых оболочек – 6 мг на 1 кг веса пациента в 1 день, а далее по 3 мг на кг до негативации результатов микробиологических исследований;
    • криптококкоз и системные кандидозы – 6-12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания;
    • в профилактических целях на фоне сниженных иммунных способностей организма – 3-12 мг на 1 кг веса в день (точное количество фармацевтического препарата следует рассчитывать исходя из уровня лейкопении в анализе крови).

    Как пить лекарственное средство от молочницы

    Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин. Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:

    • Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
    • Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
    • Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации. Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

    Через сколько помогает фармацевтический препарат

    Помогает ли лекарство от молочницы и как долго ждать терапевтического эффекта, можно узнать через две недели при тяжелой форме заболевания или через неделю, если нозологическая единица проявляется легкой симптоматикой без неблагоприятных последствий, ведь именно столько, как правило, длится курс консервативного лечения, по прошествии которого бесследно пропадают следующие симптомы:

    • надоедливый зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище;
    • обильные творожистые выделения;
    • боль при половом акте или мочеиспускании.

    Свечи Флюкостат

    Следует отметить, что инструкция по применению Флюкостата при молочнице также может включать свечи как местное средство борьбы с вредоносными грибками, что с точки зрения медицинского сообщества куда более благоприятно по целому ряду причин:

    • использование вагинальных свечей не сопровождается неприятными ощущениями или неудобством;
    • курс консервативной терапии можно начинать сразу с момента обнаружения характерной симптоматики данной нозологической единицы, даже не дожидаясь окончания менструального цикла;
    • побочные эффекты от лечения фармацевтическим средством развиваются реже;
    • терапевтическая эффективность свечей не зависит от приема пищи, времени суток и никоим образом не влияет на привычный распорядок вещей.

    Чтобы удостовериться, как принимать Флюкостат при молочнице в виде свечей, точные дозировки данной фармацевтической формы препарата, длительность курса терапии, стоит обратиться в женскую консультацию или в гинекологическое отделение, однако, как правило, схема лечения не отличается от таковой при использовании энтералньой формы противогрибкового лекарственного средства.

    Инструкция на Флюкостат для мужчин

    Молочница – заболевание, которое поражает преимущественно женскую половину населения, однако распространенное мнение о том, что кандидоз половых органов исключительный их удел. является ошибочным. Конечно, дрожжеподобные грибки рода Candida плохо приживаются в уретре у сильной части нашей планеты, так как регулярно вымываются мочой, но при местном ослаблении иммунных механизмов создается благоприятные условия для развития урогенитального кандидоза, в связи с чем все чаще встречается вопрос, можно ли принимать мужчинам Флюкостат для ликвидации молочницы.

    Фармацевтический препарат противогрибкового действия всасывается в магистральное кровеносное русло и равномерно распределяется в биологических жидкостях и средах мужского организма точно также, как и у женщин. Но биологически активные компоненты не имеют влияния на гормональный фон и не способны его как-либо изменить, потому можно ли пить мужчинам Флюкостат, чтобы избавиться от неприятной патологии – конечно, да. Такие лечебные меры будут расцениваться, как этиологическая терапия, направленная на эрадикацию возбудителя молочницы.

    Передозировка

    Симптомы, которые наблюдаются при передозировке лекарственным средством:

    • галлюцинации;
    • максимальное проявление побочных эффектов (см. список выше);
    • параноидальное поведение.

    Специфического фармацевтического антидота для купирования передозировки Флюкостатом нет. Следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию индивидуальных проявлений. Также показан форсированный диурез, так как основной путь выведения метаболитов действующего компонента – с мочой. Хорошо себя проявляет гемодиализ, так как в течении трех часов манипуляции плазменная концентрация Флуконазола снижается вполовину.

    Условия продажи

    Аннотация к фармацевтическому препарату гласит, что Флюкостат в аптечных киосках можно приобрести без предъявления рецепта, так как капсулы и раствор для парентерального введения не числятся среди сильнодействующих или наркотических лекарственных средств.

    Условия хранения

    Лекарственное средство следует хранить в месте недоступном для детей младшей возрастной категории при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

    Особые указания

    Флюкостат имеет свойство несколько понижать местный иммунитет, воздействуя специфическим образом на микрофлору урогенитальной области. Вследствие такого побочного влияния открываются дополнительные ворота для инвазии инфекционных возбудителей негрибкового характера, а соответственно создаются условия для развития неприятных заболеваний мочеполовой системы. Дабы ликвидировать возможные неблагоприятные последствия консервативной терапии, могут использоваться антибиотики.

    Квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что применять следует не рядовой фармацевтический препарат, дабы не выработать устойчивость к основным химическим составляющим лекарственных средств, воздействующих на вредоносную микрофлору. В таком ключе часто используется Солютаб 30, резервный антибиотик, от чего риск вышеуказанных осложнений лечения грибковой патологии сводится на нет.

    Аналоги Флюкостата

    Противопоказаниями к применению Флюкостата являются распространенные нарушения обмена, потому существует целая группа иностранных фармацевтических препаратов, которые при определенных условиях могут использоваться, как аналог Флюкостата от молочницы или другой нозологической единицы грибкового происхождения. Микосист, Микомакс, Микрофлюкан получили широкое признание среди пациентов, но наибольшее доверие вызывает Дифлюкан как качественный заменитель противогрибкового лекарственного средства.

    Дифлюкан и Флюкостат: разница между противогрибковыми средствами

    • Дифлюкан – импортный препарат, который производится в таких передовых странах, как Соединенные Штаты Америки и Франция, в отличие от отечественного Флюкостата;
    • Флюкостат – это оригинальное лекарственное средство, появившиеся на фармацевтическом рынке еще в конце прошлого века;
    • Флюкостат содержит некоторые химические компоненты, которых нет в Дифлюкане.

    Исходя из отличий данных фармацевтических препаратов однозначно ответить, что лучше — Флюкостат или Дифлюкан, — сложно. Кредит доверия, конечно, больше выработан у импортного средства, тем более производство в таких крупных странах позволяет быть уверенным в высоком качестве лекарственной продукции. С другой стороны цена Флюкостата в 10, а порой и больше, раз меньше стоимости Дифлюкана, что при нашем менталитете также ценится очень высоко, потому выбор: что использовать — Флюкостат или Дифлюкан, следует делать самостоятельно.

    Отечественные аналоги

    Поскольку цена аналогов, произведенных за границей, значительно выше, чем стоимость отечественных препаратов, потому пациенты стараются избежать их приобретения и все чаще стремятся найти дешевые русские аналоги Флюкостата. Но эта группа фармацевтических средств на аптечных полках представлена крайне скудно, более того, можно сказать, что не уступающий в терапевтической эффективности аналог Флюкостата, но дешевле —  лишь один – Флуконазол, в капсулах которого применяется идентичное действующее вещество в тех же дозировках (50 и 150 мг), что и в Флюкостате, однако цена картонных упаковок порой в 10 раз ниже, что, бесспорно, останавливает выбор на отечественном аналоге.

    Детям

    В педиатрической практике противогрибковое лекарственное средство может использоваться по достижению 3 лет.

    Флюкостат и алкоголь

    Воздействие любого фармацевтического препарата на фоне употребления спиртных напитков приводит, как правило, к развитию неблагоприятных последствий консервативной терапии. Флюкостат в свою очередь является не просто рядовым лекарственным средством, но его действующие компоненты обладают антибиотическими свойствами, потому совмещать алкоголь с курсом консервативной санации противогрибковым препаратом категорически запрещено во избежание развития следующих патологических состояний:

    • токсические и некротические поражения печени;
    • неадекватное функционирование центральной нервной системы с развитием повышенной чувствительности различных структур к афферентным и эфферентным импульсам;
    • увеличенная нагрузка на сердечную мышцу;
    • высокий риск развития артериальной гипертензии, вплоть до быстрого гипертонического криза;
    • значительное снижение терапевтической эффективности лекарственного средства.

    Флюкостат при беременности (и лактации)

    Во время использования лекарственного средства активные действующие компоненты всасываются в магистральный кровоток и распространяются по всему организму женщины, равномерно откладываясь в биологических жидкостях. Именно поэтому применение противогрибкового препарата Флюкостат при беременности допускается исключительно только по жизненным показаниям (например, в случае тяжелых, генерализованных инфекций, которые грозят жизни будущей матери и плода).

    Если же возникла необходимость в прохождении курса консервативной терапии при грудном вскармливании, то следует отлучить ребенка от груди и материнского молока, ведь даже в столь специфическом секрете обнаруживаются следы биологически активных веществ, входящих в состав энтеральных и парнетеральных форм Флюкостата.

    Отзывы о Флюкостате

    Отзывы о Флюкостате в интернете насыщены положительными эмоциями и благодарными словами, ведь лекарственное средство в короткий срок позволяет ликвидировать весьма неприятные патологические состояния, сопряженные не только с неблагоприятными последствиями в физическом смысле, но и особенными психоэмоциональными факторами. Отзывы женщин наперебой твердят о том, что заболевания урогенитальной сферы, как правило, сопряжены со стрессом, а это влечет ухудшение работы всех органов и систем в организме. Флюкостат же в свою очередь не только устраняет основную причину неприятного заболевания, но и позволяет «вдохнуть полной грудью», начиная новый день.

    Потому отзывы о Флюкостате при молочнице рекомендуют использование фармацевтического препарата повсеместно, даже лишь при подозрении на нозологическую единицу, вызванную грибковой инвазией в мочеполовой системе. Отмечают пациенты, прошедшие курс консервативной терапии, и то, что лекарственно средство позволяет провести эффективную эрадикацию возбудителя даже в осложненной форме молочницы и при рецидивирующем течении, что оказывается посильным далеко не каждому препарату противогрибкового действия.

    Флюкостат для мужчин – не менее полезное лекарственное средство, чем для женщин, так как, вопреки распространенному мнению, возбудитель молочницы дрожжеподобный гриб Candida albicans способен поражать и мочеполовую систему сильного пола. В таком случае терапевтическое воздействие фармацевтического препарата позволяет устранить неприятные проявления в течение короткого срока санации. Также капсулы, покрытые оболочкой, или раствор для парентерального введения Флюкостат применяется для профилактики бессимптомного носительства грибков у мужчин, ведь при половых контактах происходит заражение женщин, во влагалище которых оптимальная среда для развития патологического очага поддерживается постоянно.

    Цена Флюкостата, где купить

    Цена Флюкостата во многом зависит от формы выпуска фармацевтического препарата и страны, где вы хотите купить противогрибковое средство. Так, например, Украина предлагает самую оптимальную стоимость для аптечной продукции, особенно радует Харьков, ведь в первой столице цена таблеток Флюкостат составляет 27 гривен, а цена свечей итого меньше – 10-15 гривен.

    В России сколько стоит Флюкостат в аптеке, расположенной ближе всего, необходимо узнавать с учетом назначенной дозировки лекарственного средства, так как Цена Флюкостата 150 мг составляет 350 рублей, а капсулы, содержащие 50 мг противогрибкового порошка можно приобрести за 270 рублей.

    Цена Флюкостата от молочницы в других близлежащих странах может быть высчитана по местному курсу валют, ведь конкуренция за импорт фармацевтической продукции распространяется далеко за пределы государств, состоящих в СНГ. Например, в Беларуси таблетки по 150 мг можно купить в пределах 10-40 тыс рублей, что отражает точную стоимость лекарственного средства в Харькове, а цена на мазь в Казахстане эквивалента ее стоимости в Омске.

    medside.ru

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Р N001361/01-310308

    Торговое название препарата:

    Флюкостат®

    МНН:

    флуконазол

    Лекарственная форма:

    капсулы

    Состав содержимого на одну капсулу:

    активное вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг;
    вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) 49,40 мг или 147,40 мг, крахмал кукурузный 16,40 мг или 49,00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0,36 мг, магния стеарат 0,96 мг или 2,88 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг или 0,36 мг;
    капсулы твердые желатиновые:
    (для дозировки 50 мг) корпус: титана диоксид (Е 171) – 3,0000 %, железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%, желатин – до 100%; крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %, желатин – до 100 %;
    (для дозировки 150 мг) корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171) – 2,0000 %, желатин – до 100%.

    Описание: дозировка 50 мг: непрозрачные капсулы № 2, корпус светло-розового цвета, крышечка розовато-коричневого цвета; дозировка 150 мг: непрозрачные капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противогрибковое средство

    Код ATX [J02AC01]

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика:
    Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
    Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

    Фармакокинетика:
    После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в. плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0.5-1.5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
    Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы – 11-12 %.
    Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.
    В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
    Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

    Показания к применению

    • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
    • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
    • кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
    • генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза, профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза, кандидозный баланит;
    • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
    • микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
    • глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

    Противопоказания

    • Одновременный прием терфенадина (на фоне многократного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
    • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям;
    • Детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);
    • Период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
    • Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал Q-T и метаболизирующимися с помощью изофермента CY3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
    • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью

    • Нарушение показателей функции печени;
    • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
    • Алкоголизм;
    • Проаритмогенпые состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии);
    • Нарушение функции почек;
    • Появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
    • Одновременное применение терфенадина и флукопазола в дозе менее 400 мг/сут.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
    В настоящее время нет доказательств влияния низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагиналыюго кандидоза) на повышение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также взаимосвязи с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка.
    При применении высоких доз (400-800 мг/сут) флуконазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом.
    Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
    Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.
    Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.
    Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
    Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.
    При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
    При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
    При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
    При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
    При вагинальном кандидозе флуконазол принимают:

    Формы заболевания Способ применения и дозы
    При впервые выявленном вагинальном кандидозе однократно в дозе 150 мг
    При вагинальном кандидозе с редкими обострениями или слабо, или умеренно выраженной симптоматикой
    При тяжелом течении вагинального кандидоза (с выраженной симптоматикой) по 150 мг 1 раз в сутки с интервалом 72 часа (на 1 и 4 дни терапии)
    При вагинальном кандидозе с частыми рецидивами (4 и более раз в год) для лечения обострения: по 150 мг 1 раз в сутки с интервалом 72 часа (на 1, 4 и 7 дни терапии)
    для снижения частоты рецидивов: 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев

    Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
    При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
    Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
    При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
    При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
    При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
    При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиомикозе; 2-17 мес при паракокцидиомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.
    У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.
    При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
    Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
    Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитоток-сической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, максимальная суточная доза не более 600 мг.
    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
    У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
    Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.
    При однократном приеме изменение дозы не требуется. При многократном назначении препарата при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин применяется обычная доза препарата, при КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

    Побочное действие

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли.
    Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонскроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.
    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор; редко – судороги.
    Со стороны крови и лимфатической системы: анемия; редко – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T; мерцание, трепетание желудочков, аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes).
    Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь.
    Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
    Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго; редко – нарушение функции почек.

    Передозировка

    Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
    Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном приеме.

    Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано
    Цизаприд. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointes). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала Q-T на ЭКГ.
    Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала Q-T. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала Q-T не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
    Астемизол. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.
    Пимозид. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.
    Хинидин. Несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала Q-T и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
    Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала Q-T, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

    Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола:
    Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флуконазола и гидрохлортиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.
    Рифампицин. Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC (площади под кривой «концентрация-время») на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
    Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрация и других лекарственных средств, мстаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флукоиазолом.
    В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения.
    Алфентанил. Отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флукоиазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.
    Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала лечения. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.
    Амфотерицин В. В исследованиях на мышах (в том числе, с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryplococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fиmigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
    При применении флуконазола и других противогрибковых средств (производных азола) с варфарином увеличивается протромбиновос время (в среднем на 12%). Возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумарииовые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
    Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.
    Бензодиазепины. (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
    При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax – на 25-50 % и период полувыведения на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.
    Карбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сывороточную концентрацию на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.
    Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль побочных эффектов.
    Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.
    Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно с учетом риска данных нарушений.
    Фентанил. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
    Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт», поэтому совместное применение их не рекомендуется.
    Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы
    В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить.
    Лозартан. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (E-3I 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления.
    Метадон. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сmax и AUC флурбипрофена увеличиваются па 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400мг).
    При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются па 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
    Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
    При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП.
    Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированого перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено. При ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
    Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
    Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона.
    Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
    Рифабутин. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
    Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmax – на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
    Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибироваинем метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.
    Пероральные гипогликемические средства. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
    Такролимус. Применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
    Теофиллин. При применении флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней одновременно (или в комбинации) с теофиллином средняя скорость плазменного клиеренса тсофиллина снижается на 18 %. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
    Алкалоид барвинка. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
    Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
    Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается повышение Сmax и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
    Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней), приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 % и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.
    Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
    Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
    Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.
    Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

    Особые указания

    В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
    Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
    Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.
    Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии, так как преждевременное его прекращение приводит к рецидивам.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    В связи с возможностью возникновения головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, в период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

    Форма выпуска

    Капсулы 50 мг и 150 мг.
    7 капсул по 50 мг или 1, 2, 3, 6 капсул по 150 мг в контурной ячейковой упаковке.
    1 контурная ячейковая упаковка по 7 капсул (для дозировки 50 мг) или 1 контурная ячейковая упаковка по 1, 2, 3 капсулы или 4 контурные ячейковые упаковки по 6 капсул (для дозировки 150 мг) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Без рецепта.

    Наименование и адрес предприятия-производителя/организация, принимающая претензии:

    ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная. 1 а/18.
    www.pharmstd.ru

    medi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.