Хроническая форма молочницы

Хроническое течение молочницы намного более сложное, чем может показаться пациенту на первый взгляд. Длительность процесса затягивается более чем на два месяца, с периодическими затуханиями и обострениями. При этом сам грибок из организма не уходит и, соответственно, полного выздоровления не происходит. Повторное возникновение симптомов молочницы возможно как через месяц, так и через год. Это зависит от предрасполагающих факторов.

Клинически хроническая форма течения молочницы имеет скудную симптоматику и от этого пациенты реже обращаются к врачам, занимаясь самолечением.

Однако глубина процесса при неправильном лечении легко приводит к развитию осложнений и тяжелых последствий, особенно для женского организма.

Признаки развития заболевания

Симптомами хронической формы молочницы половой системы являются:

  • Скудные беловатые выделения из влагалища, количество которых периодически увеличивается
  • У мужчин периодически возникает беловатый налет на головке полового члена
  • Периодически возникающий легкий зуд в области поражения (многие пациенты не обращают на него внимание)
  • В момент обострения непостоянным симптомом является также покраснение и отечность слизистой оболочки

Осложнения

В 70% случаев не вылеченной или недолеченной хронической формы молочницы возникают серьезные и порой необратимые осложнения:

  • Бесплодие
  • Спаечный процесс малого таза, приводящий к непроходимости труб
  • Снижение иммунитета и склонность к частым инфекциям в любом органе
  • Заражение плода внутриутробно
  • Частые инфекции органов малого таза

Хроническую форму течения болезни можно получить не только от неправильного и не своевременного лечения, а еще и в том случае, если женщина пролечилась от острого процесса, а ее половой партнер нет. В таком случае он ее заражает повторно и течение принимает хронический характер.

Лечение

Лечение занимает длительное время и больших финансовых вложений. Препараты применяются те же, что и при острой форме, однако длительность лечения и дозировки применяемых средств будут больше.

molochnica-help.ru

Причины развития хронической молочницы

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:


  • сопутствующие заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • переохлаждение;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • лечение антибиотиками;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронический дисбактериоз;
  • ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
  • прием оральных контрацептивов.

Хронический дисбактериоз

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Основные симптомы хронической молочницы

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.


Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии. Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Основные симптомы молочницы

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система. Может развиться цистит, пиелонефрит, иногда на коже в области промежности, паховых складок, образуются болезненные язвы, покрытые белесым налетом.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек. Спаечный процесс приводит к непроходимости труб, как следствие — усиливаются симптомы ПМС, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Спайки фаллопиевых труб

Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

Диагноз – рецидивирующая молочница подтверждается после осмотра, опроса пациентки, получения результатов анализов на состав микрофлоры влагалища. Лабораторные исследования позволяют исключить другие половые инфекции или выявить смешанный тип патологии, подобрать лекарство, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.


Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше. Врач назначает местное применение вагинальных суппозиториев и прием противогрибковых таблеток внутрь.

Рецидивирующая молочница

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

  • Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.

Флуконазол

  • Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.

Клотримазол

  • Нистатин уничтожает паразитарные и дрожжевые грибки. Препарат используют для терапии острой формы и профилактики рецидивов молочницы. Внутрь принимают таблетки, местно вводят вагинальные свечи на протяжении 10–14 дней. Лечение хронического кандидоза проводят курсами с перерывом на 2–3 недели.

Нистатин

  • Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Свечи Ливарол

  • Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Гель Кандид

Как лечить хроническую молочницу у женщин — определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Восстановительная терапия

После устранения грибковой инфекции нужно нормализовать микрофлору влагалища, заселив слизистые оболочки полезными бактериями. Это снижает риск повторного размножения дрожжевых микроорганизмов, повышает местный иммунитет.

Для восстановления микрофлоры применяют свечи и гели с бифидобактериями:

  • Лактагель;

Лактагель

  • Бифидумбактерин.

Бифидумбактерин

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Электрофорез с цинком

Расширенное обследование

Вызывать развитие молочницы может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Эти патологии развиваются из-за нарушения гормональной регуляции организма и требуют специального лечения у эндокринолога. Молочница часто появляется на фоне этих недугов, так как ослабляется иммунитет и создается благоприятная среда для размножения грибков.

Применение местных антимикотиков в таких случаях не даст результатов, требуется устранение главной причины недуга. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара в крови. Болезни щитовидной железы лечат путем коррекции гормонального баланса тиреоидных гормонов.


Вульвовагинальный кандидоз

Провоцировать развитие молочницы может невовремя вылеченный зуб, воспаленные десна, кишечный дисбактериоз или гайморит. Следует устранить очаги инфекции, проконсультироваться с профильными специалистами.

Необходимые препараты подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента и степени тяжести недуга. Обязательно назначается прием витаминов и иммуномодуляторов: Иммудон, Эхинацея.

Иммудон

Профилактика хронического кандидоза

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • избегать случайных половых связей;
  • ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
  • подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
  • при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
  • прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

www.omolochnice.ru

Предрасполагающие факторы (причины)

Любая форма молочницы – это признак низкой активности иммунной системы организма. Грибковая популяция в норме присутствует на слизистых оболочках половых органов у здоровых людей, но в малом количестве. Для ее активного, чрезмерного размножения необходим ряд условий – это и есть предрасполагающие факторы заболевания. Если их не устранить – любое лечение не принесет долгосрочного эффекта, и процесс станет хроническим.

Внешние факторы


Механическая травматизация слизистой оболочки мочеполового тракта Химическое воздействие на органы, снижающее их защитные свойства

Грубый половой акт

Неправильный выбор средств для интимной гигиены

Оперативное или диагностическое вмешательство

Применение парфюмированной продукции, не предназначенной для использования в этой зоне

Самоистязание (стремление причинить себе вред и страдание)

Агрессивные домашние рецепты для лечения заболеваний половой сферы (чеснок, чистотел, лук, концентрированные растворы соды и йода, масла чайного дерева)

Постоянное использование эротических приспособлений или их неправильное применение

Использование подручных средств, как дополнительной смазки при половых актах, вместо специализированных лубрикантов

Плотное и узкое нижнее белье

Курсы лучевой терапии при лечении онкологических процессов мочеполового тракта

Чрезмерное усилие при проведении гигиенических процедур

Внутренние факторы

Местные специфические и неспецифические воспалительные процессы в области половых органов, болезни этой зоны Общие системные патологические процессы в организме

Воспаление половых губ и влагалища (вульвовагинит)

Недостаточность иммунной системы (врожденное нарушение или приобретенное на фоне болезни)

Воспаление шейки матки (цервицит)

Эндокринологическая патология (диабет, гормональные формы нарушения или полного отсутствия менструаций, низкий уровень гормонов гипоталамуса – структуры головного мозга)

Воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит)

Недостаточное количество железа в организме

Воспаление мочевыносящего протока (уретрит)

Язвенные изменения слизистой желудка

Эрозия шейки матки (изъязвление)

Нарушение любых видов обмена (жирового, углеводного, белкового или витаминно-минерального)

Сужение крайней плоти (фимоз)

Острые и хронические формы инфекционных процессов различной локализации (кишечные инфекции, бронхопневмония и пр.)

Поздние стадии онкологических заболеваний

эрозия шейки матки

Прочие факторы:

Симптомы

Хронической молочницы симптомы, хотя и включают практически те же проявления заболевания, что и острая форма, носят специфический характер. А изменения тканей при первичном заражении отсутствуют вовсе, но присутствуют при хронической патологии.

Особенностью хронизации процесса является менее мучительная симптоматика болезни, что в ряде случаев останавливает пациента в плане обращения за медицинской помощью. Заболевание не столь значительно мешает заниматься трудовой деятельностью и бытовыми делами, но ухудшает качество сексуальной жизни, что для ряда людей не является причиной для получения консультации у лечащего врача.

Симптомы у женщин

Симптом Его особенности при хронической форме

Дискомфорт в зоне половых органов

Носит непостоянный, невыраженный характер

Несколько усиливается в период перед наступлением очередной менструации и после полового акта

С течением времени наступает привыкание, и он не ощущается вовсе

Жжение и (или)зуд кожи и слизистых половых губ, преддверия влагалища

Умеренные или полностью отсутствуют

Могут появляться только в начале менструального цикла, после интенсивных тренировок или сексуальных отношений и самопроизвольно проходить

Выделения

Скудные, постоянные, мажущие

Желтоватые или беловато-серые с примесью мутной слизи

Увеличение количества перед менструацией или после полового акта есть не всегда

Кровянистые прожилки в выделениях после секса на протяжении суток или больше

Болезненность при половом акте

Прогрессирует со временем

Требует использования дополнительной смазки из-за нарастающего дефицита собственной

Дискомфорт и (или) жжение при мочеиспускании

Всегда присутствует при первых рецидивах

Со временем может проявляться периодически

Симптомы у мужчин

Симптом Его особенности при хронической форме

Дискомфорт в зоне половых органов

Мало выражен, присутствует не всегда

Может возникать или усиливаться при ношении плотно прилегающего нижнего белья

Жжение и (или) зуд кожи и слизистых в области головки полового члена

Умеренные или почти не беспокоят

Более выражены при неполноценной гигиенической обработке кожной складки в области крайней плоти

Отек, покраснение крайней плоти и головки

Умеренные

Могут проявляться только в начале очередного рецидива болезни

Носят более выраженный характер после полового акта или интенсивного физического труда

Белесоватый налет, мелкие пузырчатые высыпания с элементами эрозий и изъязвлений

Присутствует у большинства пациентов

Может быть разной степени выраженности (от небольших участков до тотального поражения головки полового члена и крайней плоти)

Болезненность при половом акте

Усиливается с каждым новым рецидивом

Использование презерватива утяжеляет проявления

Болезненность головки сохраняется до нескольких часов после полового акта

Дискомфорт и (или) жжение при мочеиспускании

Умеренные или слабые

Более выражены после долгого перерыва между мочеиспусканиями

Уплотнение кожи крайней плоти, нарушение ее подвижности относительно головки

Развивается после многократных рецидивов или течения болезни более шести месяцев

проявления урогенитального кандидоза (молочницы) у мужчин

Диагностика

Хроническая молочница у женщин и мужчин диагностируется одинаково, разница лишь в данных объективного осмотра и зоне забора материала для исследования вида возбудителя.

Метод диагностики Его описание

Опрос

Уточняются все жалобы пациента и сроки их появления для определения формы заболевания (острая или хроническая)

Обязательно собирается информация о наличии возможных предрасполагающих факторов болезни

Осмотр

Женщины:

Мужчины:

Исследование отделяемого

Забор материала по типу мазка с зоны грибкового поражения

Посев полученного отделяемого на питательные среды с целью определения конкретного вида грибка, его чувствительности к лекарственным препаратам

Проведение специализированных иммуноферментных анализов для выявления возбудителя

Обязательный элемент диагностического поиска в случае хронической формы грибковой инфекции

Методы лечения

Лечение хронической молочницы – длительный процесс, требующий от пациента терпения и строгого выполнения рекомендаций. Только в таком случае заболевание можно полностью вылечить.

Причиной неудачной терапии грибковой инфекции и перехода в хроническую форму может стать Общие рекомендации по терапии

Отказ от применения медикаментозных способов

Предпочтение в пользу лекарственных препаратов для местного применения

Прерванный курс лечения

Использовать таблетированные формы только при отсутствии эффекта от местного лечения

Невозможность полностью исключить предрасполагающие факторы

Контрольный забор материала в процессе терапии для выявления устойчивости грибковой популяции

Не использовать лекарственные средства непосредственно перед половым актом (так как они повышают проницаемость презерватива и диафрагмы)

Терапия у женщин

Вариант лекарственного препарата Форма применения, дозировка Схема лечения

Натамицин

Свечи (суппозитории) вагинальные, 100 мг

Один раз в сутки, курс шесть дней

Клотримазол

Таблетки вагинальные, 200 мг

Один раз вечером, курс три дня

Таблетки вагинальные, 100 мг

Один раз вечером, семь дней

Крем 1%, 5 г

Вводить во влагалище один раз в сутки, до двух недель

Итраконазол

Таблетки вагинальные, 200 мг

Один раз на ночь, одну-две недели

Таблетки, 200 мг

Однократно принять внутрь, три дня

Флуконазол

Таблетки, 150 мг

Однократно принять внутрь

флуконазол

Терапия у мужчин

Вариант лекарственного препарата Форма применения, дозировка Схема лечения

Натамицин

Крем, 2%

Два раза в сутки, семь дней

Клотримазол

Крем, 1%

Два раза в день, семь дней

Итраконазол

Таблетки, 200 мг

Однократно внутрь, три дня

Флуконазол

Таблетки, 150 мг

Однократно принять внутрь

крем Клотримазол для наружного применения

После одного из перечисленных курсов терапии назначают поддерживающее лечение в течение полугода: Флуконазол 150 мг по одной таблетке внутрь один раз в неделю.

omolochnice.com

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

sterilno.net

Что за болезнь молочница?

На сегодняшний день это заболевание является очень популярным, так как развивается по причине ослабления иммунной системы. Правильное медицинское название молочницы – кандидоз. Возбудитель недуга представлен дрожжевыми грибами, принадлежавшими к роду Candida. Насколько известно, в природе насчитывается более 150 видов грибковых агентов. Возможно, многие не знают, что примерно двадцать из них спокойно обитают в организме каждого человека. Болезнь настигает женщин, мужчин, детей в случаях, если создаются хорошие условия для жизни этих условно-патогенных микроорганизмов (о них поговорим далее).

хроническая молочница у женщин лечение

При отсутствии благоприятной среды количественный показатель находится в норме, грибы совершенно неопасны, полезные бактерии препятствуют их размножению. В целях сохранения своей жизни, грибки имеют защитную оболочку, которая помогает им выживать в плохих условиях. При снижении иммунитета грибы приступают к активной деятельности путём размножения. Тогда они теряют свою защитную оболочку, увеличиваются в размерах и приобретают более круглую форму.

Размножение происходит благодаря спорам, расположенным во внутренней части клетки, с помощью которых кандиды за относительно малый отрезок времени успевают сформировать колонии и поразить слизистые оболочки. Они проникают сквозь мембрану, отравляют клетки токсическими веществами. Если проникают очень глубоко, симптоматика молочницы носит ярко выраженный характер. Существует много видов недуга: молочница кишечника, ротовой полости, кожи, ногтей. Но самым распространённым является молочница у женщин на внутренних и внешних половых органах.

Как проявляется острая и хроническая молочница у женщин?

При острой форме молочницы симптоматику заметить очень просто. Но стоит знать, что некоторые скрытые болезни могут проявляться таким же образом, как и молочница. Поэтому женщины обязаны немедленно обратиться доктору, который установит правильный диагноз и выпишет лечение. С развитием грибковой инфекции постепенно во влагалище начинает появляться сильный зуд, жжение на слизистой гениталий. Кстати, существует так называемый экспресс-тест на молочницу: нужно сесть, положив одну ногу на другую. Если заболевание имеется, симптомы будут выражены в усиленной форме.

Половые органы обычно воспаляются: отекают и краснеют. Из влагалища выделяются белые комки, похожие на творог. Также выделения могут быть в виде масс, по консистенции напоминающие сливки. Обычно запах напоминает прокисшую кисломолочную продукцию, его часто называют «кефирным». Половые отношения при молочнице доставляют дискомфорт, а не желаемое неземное удовольствие. Не исключается передача грибковой инфекции партнёру. Поэтому рекомендуется на период лечения исключить интимные связи. Многие женщины, приходя к врачу, жалуются на усиление проявлений недуга:

  • после подмывания, принятия ванн;
  • поздним вечером и ночью;
  • после мочеиспускания.

Итак, если молочница не поддаётся лечению или женщина игнорирует болезнь, молочница переходит на следующий этап – в хроническую стадию. Давайте рассмотрим специфику проявления хронической молочницы у женщин. Обычно симптомы немного другие: не такие яркие, возникают периодически.

  1. Слизистые оболочки половых органов приобретают бурую окраску, вследствие длительного негативного влияния грибков Кандида.
  2. Поверхность гениталий становится более бугристой и жёсткой.
  3. Инфекция несёт опасность для внутренних органов. К примеру, развивается в желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, почках.
  4. Велика вероятность инфицирования плода в утробе беременной женщины, а также не исключается бесплодие.
  5. Поскольку во время месячных создаются щелочные условия и патогенные микроорганизмы не способны размножаться, заболевание в этот период исчезает самостоятельно.
  6. Хроническая молочница имеет особенность: она рецидивирует примерно около четырёх раз за весь год. Чаще всего симптомы проявляются за семь дней до начала менструации по причине гормонального сбоя.

Причины молочницы

печальная девушка

В качестве основной причины всегда выступает ослабление иммунитета женщин, которому способствуют следующие факторы:

  • Постоянные стрессы, усталость, перенапряжение.
  • Курение. У тех, кто курит, обычно происходит нарушение в системе кровообращения, вызванное спазмами в сосудах.
  • Проблемы со стороны эндокринологии. Яркий пример – сахарный диабет, лишний вес. Также изменения гормонального фона происходит у беременных.
  • Недостаток витаминов и минералов, которые ведут к ухудшению состояния кожного покрова, слизистых оболочек.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, дисбактериоз.
  • Туберкулёз, гепатиты.
  • Неправильно питание – употребление алкогольных напитков, продукции с высоким содержанием простых углеводов, изделий на дрожжах, острых и жирных блюд.
  • Длительная или неправильная терапия антибиотиками, гормональными препаратами.

Негативное влияние оказывает использование:

  • ароматизированных гелей для интимной гигиены и мыл;
  • прокладок во время месячных (из-за них влажность повышается, тем самым создаётся благоприятная среда для развития дрожжевых грибов).

Молочница способна развиваться по причине:

  • ношения узких юбок, брюк, полюбившихся женщинам джинсов;
  • плохой гигиены или её отсутствия;
  • резкой смены климатических условий;
  • наличия хронических болезней, воспалительных процессов, ВИЧ-инфекции;
  • осуществления полового акта без смазки. Результатом будет формирование травм на слизистой оболочке гениталий, сквозь которые грибок рода Кандида способен легко вонзиться внутрь тканей, после чего станет поражать их путём размножения.

Хроническая молочница у женщин: лечение

Если всё-таки вовремя прибегнуть за помощью специалистов, заболевание удастся вылечить так, чтобы больше никогда не пришлось с ним повстречаться. Стандартная схема терапии включает: местные

  1. антимикотические препараты;
  2. лекарства системного действия, которые уничтожают возбудителей внутри организма;
  3. терапию, направленную на восстановление иммунной системы (употребление иммуностимуляторов, витаминов) и устранение сопутствующих недугов;
  4. диетическое питание.

Большое значение имеет серьёзный и осторожный подход к лечению. Врачи обязательно берут мазок, назначают пациенткам сдачу общего анализа крови.

Как лечиться «Клотримазолом»?

Этот противогрибковый препарат местного воздействия доктора назначают очень часто, поскольку за многие годы он смог хорошо себя зарекомендовать. В аптеках продаётся в форме крема, вагинальных свечей, интравагинальных таблеток, раствора. Активное вещество лекарства – клотримазол. С помощью раствора и крема проводят тщательную смазку поражённых участков, свечи либо таблетки вводят глубоко во влагалище на ночь. Противопоказания: индивидуальная непереносимость составных компонентов. Из негативных последствий отмечаются аллергии, которые исчезают за достаточно короткий срок. При лактации следует получить разрешение на лечение у доктора, запрещается «Клотримазол» на протяжении первых трёх месяцев беременности.

Лечение таблетками «Флуконазол»

блондинка с розами

Таблетки для перорального приёма оказывают системное действие, то есть всасываются в кровь, и убивают паразитирующих микроорганизмов. Активное вещество препарата имеет одноимённое название – флуконазол. При лечении хронической молочницы у женщин доктора советуют начинать с дозировки в 400 мг (первый день болезни), потом уменьшать дозу до 150 мг – 200 мг. В целях профилактики и предотвращения развития недуга рекомендуется выпивать 150 мг капсулу раз в неделю или единожды в месяц. Если необходимо избавиться от грибка в кишечнике, доктора могут порекомендовать принимать дважды в сутки по пятьдесят миллиграммов. Аналоги «Флюконазола» – «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист».

«Пимафуцин» и «Ливарол» при молочнице

На сегодняшний день «Пимафуцин» пользуется большой популярностью в качестве препарата для противогрибковой терапии. Его действующее вещество представлено натамицином. Выпускается в форме таблеток, крема, а также суппозиториев. Положительной стороной является то, что его можно использовать при беременности и лактации, он безопасен и эффективен. Для лечения хронической молочницы половых органов у женщин перед сном во влагалище вводят одну свечку.

Длительность терапии составляет от 6 до 9 дней, иногда в профилактических целях терапию повторяют спустя период, который назначит доктор. Поскольку это лекарство действует быстро и результативно, симптоматика может исчезнуть уже после первой свечки. Но это не должно служить поводом для прекращения терапии, необходимо доводить начатое до конца. В противном случае последствия будут самыми нежелательными. Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к составным компонентам.

Не менее известные противогрибковые свечи при острой и хронической форме молочнице – это «Ливарол». Их активное вещество представлено кетоконазолом. Лечение острой молочницы обычно длится приблизительно 5 дней, хронического около 10 дней. Принцип использования: на ночь во влагалище помещают один суппозиторий. Не рекомендуется «Ливарол» в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при лактации к нему прибегают в случаях крайней необходимости и только после получения разрешения от врача. Из побочных действий во влагалище отмечают зуд и покраснения её слизистой оболочки.

Другие препараты

Вылечить хроническую молочницу можно также с помощью следующих лекарственных средств, как:

  • «Канестен»;
  • «Антифунгол»;
  • «Кандибене»;
  • «Канизон».

Они продаются в таблетках и суппозиториях, их активный компонент представлен клотримазолом. Пить таблетку или вводить свечу во влагалище следует единожды в неделю. Курс терапии составляет несколько месяцев.

Что говорит народная медицина?

Избавиться от такого популярного недуга лишь народными средствами не получится. Их обычно используют параллельно с медикаментами. Сегодня мы рассмотрим самые безвредные, эффективные средства, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. Морковный сок является очень полезным для организма каждого человека, а для больной на молочницу женщины тем более. Клетки женского влагалища испытывают существенный недостаток бета-каротина. А где его отыскать, как не в простом оранжевом овоще – моркови?

Сок моркови укрепляет слизистые оболочки гениталий. Рекомендуемое суточное количество составляет от 200 мл до 500 мл. Выпивают обычно перед принятием пищи. Также это народное целебное средство можно использовать для промывания влагалища. В этом случае прибегают к помощи резиновой груши. Лечение проводят чередованием: одно промывание осуществляют настойкой кислых ягод красного цвета (клюквы, калины), второе – свежевыжатым соком моркови. Приготовление очень простое: требуется соединить компоненты – сок и кипячёную воду в равных количествах.

Йод и сода

Побороть грибковую инфекцию, устранить зуд и жжение можно раствором на основе пищевой соды и йода. Эффективность соды была доказана очень давно, такой метод лечения пользуется огромной популярностью и в нынешнее время. Сода, наверное, найдётся у каждой хорошей хозяйки, особенно у той, которая часто балует своё семейство пирожками, тортами и другими видами выпечки. Как приготовить антисептическое средство? Нужно соединить чайную ложку йода, столовую ложку соды с литром кипячёной воды. Применяют его не только для спринцеваний. Одним из видов терапии являются ванны, продолжительность которых составляет примерно двадцать минут. Лечение длится до полного исчезновения симптомов молочницы, в сутки процедуры повторяют 1–2 раза.

Как помогут ромашка и календула?

поле из ромашек

Эти растения снимают воспаление и уничтожают вредных бактерий, эффективны при острой и хронической молочнице у женщин. Нужно взять 1 л воды и довести до закипания. После чего добавить 1 ст. л. сухих цветков календулы и 1 ст. л. цветков ромашки. Сделайте медленный огонь, пускай ингредиенты покипят 3 минуты. По истечении времени накройте ёмкость, в которой находится отвар. После того как он станет тёплым, следует процедить и отжать. Спринцевание осуществляют два раза в день. Оптимальное время проведения – утро и вечер (желательно перед сном). Если заболевание имеет острую форму, лечатся до того, пока симптомы не исчезнут. При хронической форме длительность терапии может составлять до полугода. В этом случае спринцуются регулярно по одному или по два раза в неделю.

Зверобой и лук

Известными помощниками, способствующими остановке роста патогенных микроорганизмов, являются лук и зверобой. Положительный эффект достигается с помощью содержащихся в них фитонцидов. Чтобы приготовить раствор для спринцеваний, следует взять 1 л крутого кипятка и залить зверобой. Затем нужно на протяжении нескольких часов настоять, взять луковицу, выжать из неё сок, налить в раствор и хорошо перемешать.

Как лечиться корой дуба?

Не менее известным средством, которое даёт возможность уничтожить микробов, снять воспаление, препятствовать глубокому проникновению грибковых агентов внутрь слизистой женских гениталий является отвар дубовой коры. Чтобы приготовить отвар, нужно соединить ингредиенты в таких пропорциях:

  • череда, лаванда – по одной части;
  • кора дуба – 3 части.

Берут кипяток (150 мл) и заливают всего лишь 1 ст. л. смешанных трав. Настаивают два часа, процеживают, добавляют ещё кипяток в количестве сто пятьдесят миллилитров. Обычно спринцуются дважды в сутки.

Диета при хронической молочнице

куски лосося

Помимо различных медикаментов, народных средств, доктор обязательно выпишет строгое соблюдение правильного питания. Так что каждая женщина в какой-то мере способна самостоятельно помочь себе вылечить заболевание. Для этого рекомендуется смело употреблять продукты, которые оказывают положительное влияние, не провоцируют размножения дрожжевых грибов.
В рацион должны входить:

  • говядина, куриное мясо;
  • капуста: морская, брокколи;
  • индюшка и телятина;
  • рыба и морепродукты (кальмары, лосось, креветки и другие);
  • гречневая крупа, овсянка;
  • яйца, лук, чеснок, орехи;
  • кисломолочная продукция: кефиры, натуральные йогурты (без сахара и ароматизаторов), простокваша;
  • огурцы, петрушка, шпинат, морковный сок;
  • из масел лучше отдавать предпочтение льняному или оливковому.

Из рациона требуется исключить:

  • сыры с плесенью, спиртные напитки (особенно пиво);
  • дрожжевую выпечку, мучные изделия, квас;
  • копчёные, жирные, острые продукты и блюда;
  • сладкие фрукты (к примеру, бананы, сливы) и соки;
  • варенье, сахар и мёд;
  • маринованные и солёные продукты;
  • сахарную свёклу, соусы, картофель.

Запрещаются любые сладости, поскольку грибы охотно и активно размножаются, если в организм поступает много простых углеводов. Как известно, они содержатся в конфетах, халве, пирожных, печеньях и других вкусностях.

Полезные рекомендации для женщин

Чтобы не допустить хронической формы молочницы, необходимо строго придерживаться личной гигиены. Женщины должны подмываться 2 раза в день. Запрещается использовать средства, оказывающие антибактериальное действие, мыло с высокой концентрацией ароматизированных веществ. Во время менструаций лучше всего прибегать к прокладкам с верхним слоем из хлопка. Нельзя забывать о витаминах, занятиях спортом, избегании стрессов, частой смене полотенец и нижнего белья. Половые акты должны быть защищёнными, при молочнице от них лучше отказаться.

Забудьте о самолечении и помните, вышеизложенная методика лечения предоставлена лишь для ознакомления, назначать индивидуальное лечение – задача квалифицированного врача.
Даже хроническую молочницу можно вылечить, если хорошо стараться и стремиться к этому. Если не удаётся избавиться от инфекции, напишите нашему врачу, который подкорректирует вашу терапию, возможно, полностью изменит её. Желаем вам никогда не болеть и всегда быть в хорошем настроении!

molochnicainfo.ru

Симптомы хронической молочницы у мужчин

Это заболевание принято считать «чисто женским», но мужчины от 15 до 50 лет также могут столкнуться с этой неприятностью. По статистике 34% мужчин являются носителями кандидоза, при этом они даже не догадываются об этом.

Основными симптомами хронической молочницы у парней и мужчин являются:

  • Сильное болевые ощущения, жжение полового члена;
  • Кожа пениса покрыта пятнами желтого, розового, коричневого и красного цветов;
  • В пораженных грибком местах кожа шелушится, в некоторых случаях появляются мелкие пузырьки;
  • Сильные болевые ощущения во время полового акта;
  • Боли при мочеиспускании (кандидозный уретрит);
  • Отек головки пениса;
  • Резкий, неприятный запах;
  • Образование белого, сметаноподобного налёта.

Молочница у мужчин на члене фото
Молочница у мужчин на члене фото

Причиной запущенного состояния могут стать:

  • Отсутствие своевременного лечения;
  • Нарушения правил интимной гигиены;
  • Активная и незащищенная половая жизнь;
  • Гормональный сбой;
  • Общее снижение иммунитета;
  • Проблемы с весом;
  • ВИЧ-инфекция.

Осложнения при хроническом кандидозе у мужчин:

  • Воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – уретрит;
  • Простатит – воспаление простаты;
  • Снижение потенции;
  • Бесплодие.

При выявлении каких-либо симптомов не откладывайте лечение в долгий ящик – сразу обращайтесь к врачу.

Симптомы хронической молочницы у женщин

Выделения при молочнице во влагалище фото
Выделения при молочнице во влагалище фото

У каждой представительницы прекрасного пола симптомы протекают по-разному, в зависимости от типа организма, состояния иммунитета, предрасположенности и т.д. Многие девушки и женщины болеют всего один раз, другие мучаются всю жизнь, и гигиена тут совсем не на первом месте среди причин.

Многое зависит от питания, образа жизни, протекания сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Согласно статистике по бывшим странам советского союза каждая третья женщина болеет кандидозом (молочницей) на ранней стадии или в запущенном состоянии.

Главные симптомы и причины хронического кандидоза у женщин:

  • На слизистой влагалища образовываются сметаноподобные выделения;
  • Жжение, зуд внутри и снаружи половых органов;
  • Резкая боль, жжение во время мочеиспускания, в области живота;
  • Болевые ощущения во время полового контакта;
  • Образование очагов инфекции на слизистой;
  • Сбой менструального цикла;
  • Бледные выделения с резким и неприятным запахом (иногда с кровью).

Самые распространенные причины при хронической молочнице у девушек и женщин:

  • Игнорирование лечения кандидоза на начальной стадии;
  • Использование большого количества антибиотиков;
  • Лишний вес, несбалансированное питание, особенно у любительниц побаловать себя сладкими вкусняшками;
  • Длительное использование контрацептивов на гормональной основе;
  • Сахарный диабет, нарушение работы яичников;
  • ЗППП.

В половине случаев запущенная молочница вызывает ряд серьезных осложнений, зачастую необратимых:

  • Полная потеря размножения половым путем (бесплодие);
  • Спайка в малом тазу (приводит к закупорке труб, органов);
  • Ослабление иммунной системы;
  • Инфицирование плода различными заболеваниями;
  • Частые инфекции половых органов и органов малого таза.

Лечение хронической молочницы будет бессмысленным, если один из половых партнеров будет пренебрегать терапевтическими мероприятиями.

Хроническая молочница у детей

Молочница во рту у ребенка фото
Молочница во рту у ребенка фото

К сожалению, хроническая молочница с детства преследует многих девушек и женщин. Причиной этому является слабый иммунитет у подрастающего ребенка. Если во время не обнаружить кандидоз, не обратиться к специалисту, запустить болезнь, то «веселое» будущее женщине обеспечено.

Поэтому, все симптомы грибка у ребенка необходимо купировать на ранних стадиях. Ребенок может быть носителем грибка, при этом никаких изменений в его организме не происходит, в этом случае молочница безвредна.

Симптомы запущенного кандидоза у детей:

  • Жжение, появления пятен, зуд – менее выражены, чем на начальных стадиях. У девочек перед менструацией симптомы могут усиливаться.
  • Практически полностью отсутствует белый налет в виде творожистой массы.
  • Смена цвета кожного покрова половых органов, как у мальчиков, так и у девочек.

Причины запущенного кандидоза у детей и подростков похожие на взрослые. Как правило, это отсутствие лечения грибка на начальных стадиях, снижение иммунитета, вредные привычки, лишний вес и активный прием антибиотиков.

Также среди причин стоит отметить:

  • Аллергические реакции;
  • Заражение матери во время родов;
  • Лишний вес и активный прием антибиотиков;
  • Раннее начало половых связей.

Еще одним немаловажным фактором является возраст ребенка. У грудничков кандидоз запускается из-за недосмотра молодых и неопытных родителей, а у подростков – гормональный сбой.

Хроническая молочница лечение

Клотримазол мазь от грибка между пальцами ног
Клотримазол мазь от грибка

Лечение хронического кандидоза у мужчин, женщин и детей проходит одинаково, путем приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и средств народной медицины.

Прием противогрибковых препаратов. При запущенном грибке специалисты назначают:

  • Капсулы Флюкостат 150 мг;
  • Капсулы и раствор Дифлюкан;
  • Свечи, капсулы и крем Пимафуцин.

Тержинан таблетки от молочницы
Тержинан таблетки от молочницы

Если есть противопоказания по использованию таблеток, то врач назначает крема и свечи от грибка:

  1. Крем и свечи Клотримазол;
  2. Вагинальные свечи Ливарол;
  3. Свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
  4. Вагинальные таблетки Тержинан.

Соблюдение диеты. При обнаружении симптомов кандидоза больному в качестве лечения могут назначить диету. Ее суть заключается в отказе от сложных углеводов (булочки), молочных продуктов, сладкого, алкоголя, жирного и т.п. При такой диете разрешается употреблять в пищу салаты, овощи, каши, некоторые фрукты.

Чистка кишечника при помощи клизм. Способ чистки довольно простой и знакомый нам с детства. Для промывания прямой кишки используется кипяченая или фильтрованная вода, сода и йод. На 500 мл воды разводят 4-5 столовых ложек пищевой соды и добавляют 10 капель раствора йода 2%. Процедуру проделывают перед сном.

Хроническая молочница лечение народными средствами. Суть такого лечения заключается в использовании подручных средств, в домашних условиях. Но советуем перед их использованием все же проконсультироваться у доктора.

  • Использование трав и цветов пустырника, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя. Компоненты сушатся, смешиваются в пропорции один к одному, заливаются кипятком и настаиваются 1-2 суток. Затем этой настойкой протирают пораженные грибком места. Целебные травы имеют замечательные антисептические свойства, уничтожая колонии грибков.
  • Две столовые ложки пищевой соды смешивают с литром очищенной воды и добавляют 1-5 капель йода 2%. Этим нехитрым, но эффективным раствором обрабатывать слизистую, кожу половые органы и другие части тела.
  • Отличными антисептическими свойствами обладает раствор Хлоргексидин. Он абсолютно безболезненный, не вызывает аллергических реакций. Намочить ватный диск (можно марлевый тампон) и обработать воспаленные места. Средство эффективное и стоит копейки.

К какому врачу обращаться при молочнице

При обнаружении симптомов на теле необходимо оперативно обратиться к дерматологу, микологу, урологу, гинекологу, аллергологу или просто к терапевту, который выслушает жалобы, осмотрит и направит к нужному специалисту.

gribkovye-zabolevaniya.com

Симптомы молочницы в хронической форме течения болезни

  1. Периодически возникающие сильные выделения из влагалища. Обычно они могут быть неестественного цвета, как у женщин, так и у мужчин. Выделения не прозрачные, обладающие резким запахом, иногда с примесями крови.
  2. У женщин хронический кандидоз может привести к сбою менструального

    цикла, в связи с приемом сильнодействующих лекарств или антибиотиков. Так же, после окончания месячных, могут наблюдаться выделения из влагалища, с прожилками крови. Это может указывать на наличие воспалительных процессов в половых органах и причины кандидоза.

  3. Хроническая молочница у женщин часто способствует возникновению тянущих болей внизу живота, частым позывам к мочеиспусканию и циститу.
  4. Обострение болезни происходит перед каждым менструальным циклом и выражается в нестерпимом зуде, густых выделениях из влагалища и запахе. После цикла симптомы исчезают до следующего раза.
  5. На слизистой оболочке полости рта периодически может возникать сыпь и белый налет, особенно на деснах, одной из причин которых является хронический кандидоз. При этом десна могут воспаляться и кровоточить.

Лечение хронической молочницы должно проходить после проведения полной диагностики организма. Причины заболевания выявляет только специалист. 

Курс лечения может включать в себя:

  • таблетки или капсулы;
  • вагинальные и ректальные свечи;
  • крем или мазь;
  • спринцевание различными лекарственными средствами или отварами трав;
  • подмывание кипяченой водой с мылом, растворами йода, соды, фурацилина.

Часто хроническая молочница требует длительного лечения и дальнейшей профилактики. В среднем само лечение может длиться месяц, профилактика до полугода. Лечить хронический кандидоз и его причины самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к серьезным последствиям для всего организма. Вылечить молочницу можно только используя комплекс мер для борьбы в грибковым заболеванием.

Хронический кандидоз требует комплексного подхода к лечению. Противогрибковые препараты, которые выпускаются фармацевтическими компаниями, имеют широкий спектр действия и оказывают влияние на подавление активного роста грибка в организме. Форма выпуска очень разнообразна, поэтому необходим индивидуальный подбор лекарства. Можно использовать лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, лечить болезнь народными средствами, а также особое внимание уделять восстановлению иммунитета.

molochnitsa.com

Предпосылки для хронической молочницы

Хроническую форму кандидоз приобретает не случайно. Как правило, этому способствуют предрасполагающие факторы:

Хроническая молочница: причины, риски, лечение

  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • хронические заболевания или наличие инфекций в организме;
  • проблемы в работе почек или печени;
  • нарушения гормональной сферы (сахарный диабет, беременность, воспаление яичников и др.);
  • генитальные инфекции;
  • несбалансированное питание, недостаток каких-либо витаминов;
  • чрезмерное употребление эубиотиков — полезных молочных бактерий, избыток которых и провоцирует молочницу;
  • нарушение пищеварения и заболевания кишечника.

Среди предпосылок отметим также неправильную гигиену половых путей, регулярный незащищенный секс с носителем заболевания. Нельзя исключать и частые переохлаждения, которые способствуют появлению множества заболеваний. Если кандидоз появился впервые, но его не лечат, то он тоже перерастает в хроническую форму.

Симптомы

В отличие от острой, хроническая форма кандидоза протекает более сглажено. Однако есть ряд признаков, которые помогут выявить у себя эту болезнь:

Грибы Кандиды

  1. Периодический зуд и другой дискомфорт в интимной области.
  2. Ломкие или слоящиеся ногти.
  3. Белый налет на языке при простуде и прочих инфекциях.
  4. Белесоватые обильные выделения после интимной близости.

У некоторых женщин симптомы более явные и не отличаются от острой формы болезни. Молочница проявляет себя густыми творожистыми выделениями, неприятным запахом, снижением либидо.

У мужчин молочница проявляется несколько иначе: отечность слизистой полового члена и крайней плоти, жжение, проблемы с эрекцией. Некоторые жалуются на болезненность во время интимной близости. И, в отличие от женщин, у мужчин во время кандидоза наблюдается повышенное либидо.

Диагностика

Выявить молочницу несложно — порой достаточно визуального осмотра и анализ симптоматики этого заболевания. Однако врач обязательно берет мазок микрофлоры, который выявит наличие болезнетворных бактерий. Также могут взять посев микрофлоры — он поможет узнать, какой из 150 видов грибка Кандиды спровоцировал заболевание. Это поможет в лечении болезни —  врач подберет наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае. При необходимости проводятся дополнительное исследование. Например, анализы на ЗППП. Если есть подозрение, что молочница развилась на фоне других заболеваний, то пациента отправляют для диагностики к профильному специалисту — эндокринологу, терапевту или иммунологу.

Риски

Распространено ошибочное мнение, что молочница не опасна и ее лечат лишь потому, что она вызывает некоторый дискомфорт. Это заблуждение, из-за которого могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика молочницы

Для женщин риск связан, прежде всего, с репродуктивной функцией:

  • появляются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
  • увеличивается риск инфекционных заболеваний половой сферы;
  • у беременных женщин велика вероятность преждевременных родов;
  • восстановление после родов проходит медленнее;
  • инфекция может передаться новорожденному, а вылечить младенца значительно сложнее;
  • снижение либидо и отсутствие удовольствия во время полового акта;
  • возможность распространения инфекции на другие части тела — колонии грибка могут поселиться в ротовой полости, на слизистой глаза и даже на внутренних органах;
  • есть вероятность развития нервно-психических состояний.

Некоторые врачи уверены, что молочница приводит к спаечным процессам в организме женщины. А это провоцирует различные болезни мочеполовой сферы. Если при этом женщина подхватит инфекционное или простудное заболевание, то ее состояние будет более тяжелым. К тому же из-за грибка Кандиды ПМС и менструация протекают тяжелее и нередко сопровождаются сильной болью.

У мужчин незалеченная молочница тоже вызывает неприятные последствия. Во-первых, уменьшается удовольствие во время полового акта. При этом не исключены проблемы с потенцией. Во-вторых, кандидоз создает благоприятные условия для появления других инфекций. Грибок может обосноваться на других органах или «захватить» кишечник. В-третьих, латентная молочница снижает иммунитет, поэтому возрастает предрасположенность ко множеству заболеваний. Кроме того, мужской кандидоз нередко свидетельствует о системных нарушениях в организме. Это опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Лечение хронической молочницы

Хронический кандидоз лечится комплексно. Это подразумевает прием:

  • противогрибковых медикаментов;
  • иммуностимуляторов;
  • лекарств, нормализующих микрофлору;
  • витаминных комплексов.

Какие именно препараты окажутся более эффективными, решает врач на основании ранее проведенного обследования. Если удалось выявить разновидность грибка Кандиды, то подбираются медикаменты, к которым эти грибки чувствительны. Поскольку при хронической молочнице заболевание затрагивает не только мочеполовую сферу, требуется длительное лечение. Оно может длиться несколько месяцев.

Лекарственная терапия

Основу лечения составляет противогрибковый препарат. Он может иметь любую форму — мазей и гелей, свечей, вагинальных таблеток, капсул. Внутрь лекарства принимают с той целью, чтобы избавить организм от колоний грибка на других органах. Это эффективный прием, который, однако, чреват побочными эффектами, поскольку увеличивается нагрузка на печень и мочевыводящие пути.

Нистатит для лечения молочницы

Медикаменты местного действия призваны быстро избавить заболевшего человека от неприятных симптомов: выделений, зуда, покраснения. Как долго принимать эти лекарства и в какой дозировке, определит врач.

Как правило, прописывается один из следующих препаратов:

  • Пимафуцин. В его состав входит антибиотик, эффективный против грибка Кандиды, — натамицин. Средство выпускается в виде мази, таблеток, свечей. Главный плюс Пимафуцина — безопасность, так что именно его чаще всего прописывают беременным женщинам.
  • Нистатин. Пожалуй, наиболее эффективное средство при рецидивах молочницы, поскольку штаммы грибков не могут выработать иммунитет к этому лекарству и погибают. Однако, следует понимать, что препарат влияет не только на патогенную микрофлору, но и на полезную.
  • Ливарол. Это вагинальные свечи, содержащие кетоконазол. Понадобится курс из 10 приемов, чтобы избавиться от хронического кандидоза. Однако лекарство имеет довольно большой список побочных эффектов.
  • Тержинан. Универсальный препарат, использующийся в лечении множества болезней половой сферы. Подходит и для лечения молочницы во время беременности.
  • Флуконазол. Это капсула, принимаемая внутрь. Лекарство прописывают женщинам и мужчинам

Поскольку обострение молочницы обычно свидетельствует о снижении иммунитета, в дополнение к медикаментозной терапии назначают прием витаминов. Особенно важно уделить внимание витаминам группы В, А, Е, С. Также врач назначает общеукрепляющие средства, например, настойку эхинацеи или женьшеня. Поскольку молочница — это нарушение микрофлоры организма, необходимые препараты, призванные ее восстановить. С этой целью принимают Линекс, Гинофлор, Аципол и др.

Народные средства

Хроническую молочницу невозможно вылечить только народными средствами, однако их применение в некоторых случаях оправдано и врачи нередко рекомендуют некоторые методики своим пациенткам.

Чаще всего рекомендуют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Спринцевание при молочнице

  • Сода — ее необходимо добавлять в ванночки и использовать при подмывании.
  • Спринцевания — для этого используют настои различных трав. Ромашка, календула, зверобой, кора дуба — эти лекарственные травы обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
  • Морковный сок — его нужно пить внутрь, так как он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к молочнице. Также сок используют для спринцевания.

Спринцевания опасны при беременности, поэтому их разрешено выполнять только при согласии врача!

Диета

Страдающие от рецидивирующей молочницы пациенты должны обратить внимание на свой режим питания. Необходимо ограничить прием продуктов, создающих благоприятную среду для размножения молочнокислых грибков.

Поэтому следует временно отказаться от:

  • алкоголя;
  • дрожжевой выпечки;
  • сладостей;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • сыров с плесенью.

Размножению грибков Кандиды способствуют также некоторые напитки: газировки, лимонады, квас, крепкий кофе и чай. Разумеется, не нужно полностью исключать все это из своего рациона, но следует сократить их количество. Некоторые продукты, напротив, следует включить в свое меню: чеснок, лук, натуральные йогурты, мясо птицы, рыбы, крупы, семечки.

Мужчинам при молочнице рекомендуют высококалорийное питание. В меню должны преобладать рыба, несладкие фрукты, тушеное или вареное мясо, овощи. Также следует есть творог — он содержит большое количество белка, который повышает устойчивость организма к грибку Кандиды.

О течении хронической молочницы, симптомах и лечении на данном видео рассказывает акушер-гинеколог.

myvenerolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector