Кандидоз при беременности лечение


Кандидоз при беременностиКандидоз (soor, кандидамикоз) – это один из видов грибковой инфекции, вызываемой грибками рода Candida (это одноклеточные организмы, подразделяющиеся на более чем 180 видов), наиболее часто Candida albicans (белая кандида).  

Представителей данного вида микрофлоры относят к условнопатогенным микроорганизмам, то есть в норме присутствующим в организме человека в определенной небольшой концентрации. Грибы рода Candida встречаются на коже и слизистых здоровых людей.

Беременность – это состояние естественной иммунной депрессии организма. Таким образом, природа позволяет организму матери выносить плод (не отторгнуть его, так как плод является самостоятельным, а значит чужеродным организмом). 

Снижение иммунитета настигает абсолютно всех беременных, но проявляется это у всех по-разному. 

Кандидоз встречается очень часто, и самой распространенной его формой является вульвовагинальный кандидоз. В рамках данной статьи мы рассмотрим системные проявления кандидоза, чем заболевание грозит вам и вашему малышу и что с этим следует делать, а речь о вульвовагинальном кандидозе будем вести в статье «Молочница при беременности».

Причины кандидоза при беременности


Факторы риска для системного и вульвовагинального кандидоза во многом схожи, но будем иметь в виду, что системный кандидоз — это состояние гораздо более тяжелое. 

Системный кандидоз НИКОГДА не разовьется на фоне нормального иммунитета, поэтому данное состояние всегда является показателем значительного иммунодефицита. А вот молочница (вульвовагинальный кандидоз) — частый спутник беременности.

Причины:

1) Естественная иммунная супрессия во время беременности.

2) Наличие хронических заболеваний:

— хроническая анемия (чем ниже уровень гемоглобина, тем слабее иммунитет женщины, и чем дольше длится такое состояние без коррекции гемоглобина, тем более глубокие изменения остаются);

— хронические заболевания сердечно – сосудистой и бронхолегочной систем с формированием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности (некоторые пороки сердца, легочная гипертензия, артериальная гипертензия, буллы и бронхоэктазы в легких);

— эндокринные заболевания (в первую очередь в группе риска женщины с сахарным диабетом, в том числе и гестационным сахарным диабетом);


— туберкулез, онкологические заболевания, хронические гепатиты;

— ВИЧ – инфекция (беременность для ВИЧ – позитивных женщин должна быть тщательно спланированным шагом, так как изменения иммунитета могут быть весьма значительными);

— наличие действующей или в прошлом зависимости от внутривенных наркотиков.

3) Прием различных препаратов:

— антибиотики

— глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред и другие)

— иммунодепрессанты (по поводу системных ревматологических заболеваний, после пересадки органов и тканей и так далее)

4) Нерациональное питание и нарушения пищеварения. Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи, способствует распространению грибковой инфекции. Также этому способствуют длительные запоры.

5) Неблагоприятные бытовые условия. Повышенная влажность и отсутствие проветривания в помещении, нерегулярная уборка, отсутствие условий для своевременной гигиены беременной женщины создают предпосылки для распространения уже начавшейся инфекции, так как грибки охотно плодятся  теплой, влажной среде (пот и другие секреты являются питательной средой)

Симптомы кандидоза во время беременности

1. Грибковые налеты на пораженной области (кожа, слизистые и т.д.), обнаруживаемые визуально или при инструментальном исследовании.


Кандидоз при беременности

Налеты представлены плотной густой, творожистой массой. Определяется характерный кислый, неприятный запах, многими характеризуемый, как дрожжевой. Так присутствует зуд различной выраженности в пораженной области. 

Кандидоз при беременности

Картина кандидоза пищевода, выявляемая при ФГДС

2. Общие симптомы (лихорадка, проявления интоксикации, снижение веса, вторичная аллергизация организма).

3. Симптомы со стороны пораженного органа (признаки пневмонии, гепатита, нефрита…).

Влияние кандидоза на плод

Подавляющее количество людей впервые сталкивается с грибковой инфекцией в первый год жизни. Контакт ребенка с инфекцией может происходить через обсемененные грибком околоплодные воды, плаценту и оболочки, при прохождении родовых путей (контакт слизистых оболочек родовых путей с кожей, ротовой полостью ребенка) и кормлении грудью.

Возможные последствия кандидоза для плода:

— угроза самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (высокий уровень интоксикации провоцирует повышение тонуса матки);

— угрожающие преждевременные роды по той же причине;

— задержка роста и развития плода (системная интоксикация нарушает питание плода, что влечет за собой рождение маловесных детей, со слабыми адаптивными возможностями);


— внутриутробное инфицирование плода происходит в случае распространенной и/или нелеченной инфекции. Состояние это тяжелое и характеризуется развитием кандидозного сепсиса у плода, даже в условиях реанимационного отделения такие малыши редко выживают. В первую очередь, все лечебные мероприятия направлены на профилактику данного состояния;

— инфицирование плода кандидой в родах характеризуется развитием кандидоза ротовой и носовой полостей, пищевода и кожи (ранее часто регистрировался «пеленочный дерматит», сейчас выяснено, что одной из причин может являться молочница у матери);

Последствия кандидоза при беременности для женщины

— присоединение какой-либо бактериальной инфекции всегда осложняет течение системного кандидоза и часто требует применения препаратов, опасных для беременных (смешанные пневмонии, поражения почек и так далее);

— осложнения после операции кесарева сечения (распространение инфекции, несостоятельность швов, массивное лечение после операции, которое может потребовать отмены грудного вскармливания);

— осложнения в родах, самым грозным из которых является разрыв матки по рубцу. Если в прошлом были операция кесарева сечения или удаление миомы;

— увеличивается риск кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

Диагностика кандидоза при беременности


1. Жалобы, сбор анамнеза (сведения о перенесенных заболеваниях, операциях и состояниях, приеме медикаментов и др.)
2. Общий осмотр (наличие характерных поражений кожи, слизистых, ногтей, волосистой части головы)
3. Гинекологический осмотр
4. Мазок из влагалища на флору
5. Посевы с кожи и слизистых (выясняется активность роста грибка и его чувствительность к разным препаратам)
6. Общий анализ крови (нас интересует системная воспалительная реакция, которая проявляется в повышении числа лейкоцитов и ускорении СОЭ)
7. Биохимический анализ крови (оцениваем функции органов и смотрим уровень С – реактивного белка, который также отражает воспаление)
8. Посев крови на стерильность в самых тяжелых случаях
9. Рентгенография легких, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия и другие исследования по показаниям
10. Консультации узких специалистов по показаниям (инфекционист, дерматолог, окулист и так далее)

По локализации различают кандидоз

1) Очаговый

— урогенитальный (вульвовагинальный кандидоз — молочница — у женщин, баланит и баланопостит у мужчин, которые могут быть источником заражения для партнерши, уретрит у обоих партнеров). Однако кандидоз не является венерическим заболеванием. Партнер, болеющий кандидозом, привносит свою флору и тем самым вызывает дисбактериоз в половых путях партнерши, таким образом, половой акт может спровоцировать молочницу или ухудшить ее течение.


— кандидоз кожи, придатков кожи и слизистых (кандидоз углов рта, языка и миндалин, грибковое поражение ногтей и ногтевых валиков).

2) Генерализованный 

— кандидоз распространяется на кожу тела, конечностей, волосистую часть головы, поражаются слизистые, ногти; заболевание протекает тяжело с формированием гранулематозных бляшек в местах поражения, анемией, повышением температуры тела и диспептическими расстройствами.

3) Кандидасепсис (распространение грибковой инфекции в системный кровоток, это тяжелое состояние, могут быть осложнения в виде грибковой пневмонии с дыхательной недостаточностью, кандидоз пищевода и тяжелые желудочно – кишечные расстройства, кандидоз центральной нервной системы, печени и почек).

4) Кандидамикиды (вторичные аллергические высыпания, которые могут появиться при нерациональном лечении очагового кандидоза или частых рецидивах).

5) Редкие локализации (органы зрения, ЛОР – органы, костно – мышечная система, лимфатические узлы и поджелудочная железа).

6) Смешанные инфекции (микст – инфекции)

— сочетание с другими грибками,
— сочетание с бактериальной инфекцией (туберкулезной, стафилококковой, протейной, синегнойной),
— другие.

По глубине поражения

— поверхностный (после снятия налета слизистая сохраняет целостность);

— глубокий (после снятия налета остаются поверхностные повреждения, слизистая выглядит гладкой, красной, она эрозирована и ранима, более подвержена вторичному заражению).


По течению заболевания

— острый кандидоз (клинико – лабораторное излечение в течение 7 – 14 дней)
— затяжной (при распространенных поражениях излечение наблюдается через 4 – 6 недель от начала лечения)

Тяжесть процесса определяется в зависимости от объема и локализации поражения, нарушения функции пораженного органа, признаков общей интоксикации.

Лечение кандидоза во время беременности

Ежедневный душ, частая смена нательного и постельного белья, исключение половых контактов на время лечения — обязательные условия. В помещении следует часто проводить влажную уборку и проветривание для снижения обсемененности грибком. Гигиена является и основой профилактики кандидоза при беременности.

Исключить употребление продуктов с содержанием сахара и дрожжей. Питание должно быть рациональным и полноценным, основу должны составлять нежирное мясо, рыба, сезонные овощи и фрукты, различные крупы (кроме манной крупы). В последнее время польза употребления молочных продуктов обсуждается, по крайней мере, не следует чрезмерно ими увлекаться.

При системном кандидозе лечение намного сложнее подобрать, чем при местном — молочнице, требуется применить лекарственные препараты для приема внутрь, безопасные для ребенка и эффективные у матери.

Медикаментозное лечение кандидоза при беременности


Кандидоз при беременности I триместр

— пимафуцин (натамицин)

Пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Это единственный системный препарат, который применяется в первом триметре беременности, является препаратом первой линии. Данных о токсическом влиянии на плод не установлено. Эффективость лечения зависит от чувствительности микроорганизмов.

— виферон

Применяется для лечения распространенных кандидозов, начиная с I триместра. Виферон в дозировке 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней, длительность лечения может быть существенно увеличена под контролем врача. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

II триместр, III триместр

— нистатин

Нистатин в таблетках применяется по строгим показаниям  и неэффективности препаратов первой линии (кандидоз пищевода, ротовой полости, кишечника). Препарат мало всасывается из желудочно – кишечного тракта и оказывает влияние только на очаги кандидоза, расположенные по ходу пищеварительного тракта. Но предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Схемы лечения применяют очень разные, максимальная дозировка достигает 6 миллионов единиц. Подбором схемы должен заниматься исключительно врач, возможно совместное решение акушера – гинеколога и инфекциониста о назначении препарата.


— флуконазол (дифлюкан, флукорус, медофлюкан, флуомабол)

Препарат применяется в таблетках и в виде внутривенных инфузий. Выбор формы введения препарата осуществляется в зависимости от распространенности, формы и глубины поражения. 

Флуконазол 150 мг (капсулы, таблетки) применяется при кандидозе пищеварительного тракта и вульвовагинальном кандидозе, кратность приема и  длительность терапии определит ваш врач.

Флуконазол в растворе (200 мг в 100 мл) применяется внутривенно, исключительно в стационарных условиях, длительность терапии определит ваш врач.

— пимафуцин и виферон можно применять на любом сроке беременности в качестве препаратов первой линии.

Дополнительное медикаментозное лечение

— поливитамины для беременных (элевит пронаталь, витрум пренатал, фемибион наталкеа I или II, в зависимости от срока беременности)

— препараты пре- и пробиотиков (бифидумбактерин, бифидин, линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Лечение партнера.

Для ослабления грибковой нагрузки следует лечить и вашего партнера тоже. Мужчинам назначают местные препараты в виде кремов и системные (таблетки, а в тяжелых случаях и растворы) для уничтожения очага инфекции в кишечнике. Для мужчин выбор препаратов не столь ограничен, как для беременных женщин, однако эффективное лечение подберет только врач. Бессистемное применение лекарственных препаратов может привести к формированию устойчивости грибков и тогда справиться с ними будет гораздо сложнее. Особенно, если партнер «поделится» микрофлорой с будущей мамой.

Прогноз 


При системном кандидозе прогноз всегда серьезный, поэтому очень многое зависит от своевременности обращения, регулярности наблюдения в женской консультации и тщательном соблюдении рекомендаций вашего врача. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

www.medicalj.ru

Что такое кандидоз

Свое медицинское название заболевание получило от грибов Кандида (Candida albicans), представителей группы условно патогенных. «Условно» означает, что свою пагубную деятельность они начинают только при определенных стечениях обстоятельств, например, снижении иммунитета. Это не так хорошо, как кажется, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, являясь ответом на прием антибиотиков, сильный стресс, даже неправильное питание. В каждом втором случае регистрируется молочница во время беременности. Как лечить ее в этом случае и почему она так «неравнодушна» к беременным? Ответ прост. Беременность – это состояние, при котором в организме женщины происходит ряд изменений, благоприятных для роста и развития кандид. Но откуда они берутся, если до беременности и духу их не было?

Пути заражения

Грибы кандиды безобидно живут в каждом из нас, попадая в наш организм еще в утробе матери либо при родах. В дальнейшем подхватить их мы можем с продуктами питания (молоко, сырое мясо, немытые овощи и фрукты) и с предметами обихода. Места обитания кандид – ротовая полость, влагалище, толстая кишка. Пока эти микроорганизмы находятся в контролируемом количестве, они помогают нормальному функционированию организма. Заболевание начинается, когда происходит ненормированный рост грибковых колоний. Это одна причина. Вторая – незащищенный половой акт с больным кандидозом. Если вторая причина абсолютно исключена, но все равно вдруг появилась молочница во время беременности, женщина не должна паниковать и искать виновных. Колонии грибов у большинства беременных начинают усиленно расти сами собой под влиянием некоторых факторов.

Молочница: причины, лечение заболевания у беременных

Многие будущие мамы до беременности молочницей не страдали. Появлению заболевания способствовали:

— перестройка гормонов и, как следствие, изменение кислотности влагалищного секрета;

— снижение иммунитета в силу повышенных нагрузок на организм;

— психологическое состояние;

— выполнение больших физических нагрузок в данный период;

— изменение рациона питания (соления, маринады, сладости);

— неоправданно частые гигиенические процедуры, во время которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы;

— некоторые заболевания (геморрой, дисбактериоз, запоры, колит);

— применение антибиотиков.

Симптомы

Первые симптомы молочницы выражены слабо и, как правило, проходят незамеченными. К ним можно отнести незначительный зуд наружных половых органов и увеличение количества выделений. Сейчас почти все женщины пользуются гигиеническими прокладками, которые затрудняют контроль объема выделений из влагалища. Поэтому обнаружить кандидоз на начальной стадии заболевания можно только сделав бактериоскопию мазка.

Если первые симптомы молочницы несколько смазаны, то на дальнейшее развитие заболевания трудно не обратить внимание. Женщины испытывают стойкий зуд наружных половых органов из-за проникновения в слизистую мицелия кандид. Этот зуд обычно усиливается при ношении синтетического белья, после подмываний и мочеиспусканий, в период сна. В дальнейшем стенки влагалища воспаляются, болезненно реагируют на любое прикосновение, мочеиспускание проходит с резким жжением, болями, выделения из влагалища становятся значительными. Их цвет белый, с неприятным запахом. По внешнему виду они напоминают густой кефир или творожные сгустки. Отсюда и название — «молочница». Если не проводить лечение, могут появиться боли внизу живота.

Опасность для женщины

Многие не представляют, чем чревата молочница во время беременности. Как лечить заболевание, подскажет врач. Будущая мама обязана в точности выполнять все предписания.

Несерьезное отношение к проблеме приводит к следующим осложнениям:

1. Угроза прерывания беременности. Непрекращающийся зуд вызывает раздражение, бессонницу, головные боли, повышение давления и увеличение тонуса матки.

2. Осложненные роды. Воспаленные стенки половых органов малоэластичны, из-за чего в процессе родов возникают многочисленные разрывы, а швы плохо затягиваются.

3. На основе кандидоза возможно возникновение других, более опасных заболеваний.

4. У родивших первенца с помощью кесарева сечения при повторной беременности возможно расхождение шва из-за истончения рубца на матке.

Опасность для плода

Для малыша также представляет серьезную угрозу молочница во время беременности. Как лечить маму, чтобы не сделать хуже еще не родившейся крохе? Некоторые женщины опасаются, что лечение больше навредит, чем поможет. Это неправильно. Молочница способна вызвать:

1. Задержку развития плода и патологические заболевания его внутренних органов.

2. Инфицирование плода более опасными микроорганизмами, появившимися у мамы на фоне кандидоза.

3. Кандидозный сепсис, нередко приводящий к смерти плода и уже рожденного младенца. Вскрытие показывает, что у таких детей многие внутренние органы, включая мозг, покрыты паутиной грибницы.

Лечение

Мы рассказали, какие способствуют появлению такого заболевания, как молочница, причины. Лечение этого коварного недуга должно проводиться только препаратами, назначенными врачом. Чтобы определить, какое из десятков существующих лекарств будет наиболее результативным, проводятся специальные исследования. Биоматериал, взятый из мазка женщины, помещается в среду, способствующую росту колоний гриба. В дальнейшем на них воздействуют различными средствами, отбирая самые эффективные, а из них — самые безопасные для плода. На начальных стадиях заболевания в первом триместре беременности рекомендуются «Нистатин», «Залаин», «Натамицин», применяющиеся исключительно местно, в виде свечей и мазей. В запущенных случаях врачи назначают таблетки, а также «Клотримазол». Цена на это лекарство российского производства колеблется в пределах 40-50 рублей за мазь, 60-100 рублей за крем и 70-120 рублей за раствор. Существует также импортный препарат, отличающийся от отечественного только ценой.

Безопасные препараты, лечащие молочницу

Как у всякого лекарства, у противогрибковых средств есть противопоказания. У одних препаратов их больше, у других меньше. Например, «Нистатин» практически нетоксичен, плохо всасывается в кровь, из-за чего его назначают даже новорожденным. Противопоказан он лишь людям с повышенной гиперчувствительностью к составляющим. То же можно сказать и о «Залаине». Этот препарат дорогой, но с его помощью всего за одно-два применения симптомы молочницы проходят.

«Нитамицин» или «Пимафуцин» относятся к одним из самых безвредных, поэтому не нужно бояться их применять. К их недостаткам можно отнести более продолжительные сроки лечения и невысокую эффективность в запущенных случаях. Отличной результативностью обладает «Клотримазол». Цена позволяет использовать его любым категориям беременных. Однако у этого препарата есть ряд побочных эффектов, таких как раздражение слизистых, боли внизу живота, высыпания на теле. Применять его желательно лишь на завершающем этапе беременности.

Народные средства

Если поставлен диагноз «молочница», домашнее лечение лишь народными средствами принесет только вред. Избавиться от гриба без применения лекарственных препаратов невозможно. Народная медицина предлагает делать ванночки и спринцевания отварами дубовой коры, ромашки, календулы, крапивы, чеснока, растворами пищевой соды и йода. Эти средства лишь на время приводят к уменьшению неприятных ощущений, не влияя на дальнейшее развитие грибов. Такое кажущееся благополучие помогает росту колоний кандид и обострению заболевания. Кроме того, частые спринцевания во время беременности могут закончиться выкидышем. Лечение народными средствами целесообразно лишь в комплексе с применением медикаментов, выписанных врачом.

Важно помнить, что лечиться должна не только будущая мама, но и будущий папа. В противном случае заболевание через небольшой промежуток времени возвращается вновь. После окончания курса терапии оба супруга обязаны сдать контрольные анализы.

Как избежать кандидоза при беременности

Каждый согласится: лучше, чтобы вообще не понадобилось использовать никакое средство, даже самое эффективное от молочницы и самое безвредное. Для этого первое и главное, что нужно сделать еще до зачатия – обоим супругам сдать анализы на выявление в организме любой половой инфекции. Особенно это относится к тем, кто уже сталкивался с подобными заболеваниями. Кроме того, для беременных существует ряд простых, но действенных рекомендаций:

1. Чтобы поддержать иммунитет, употреблять в пищу побольше фруктов и овощей.

2. Следить за стулом, не допуская ни запоров, ни дисбактериоза.

3. В течение дня обязательно находить время для отдыха, избегать недосыпаний и стрессов.

4. Гигиенические процедуры выполнять без фанатизма, используя при этом только натуральные средства.

5. Исключить ношение синтетического белья и прокладок в жару.

6. В периоды всплеска простудных заболеваний избегать посещения людных мест.

Как не надо лечить кандидоз

Если выполнять все рекомендации врача, не так уж и страшна молочница во время беременности. Отзывы пациенток, успешно справившихся с проблемой – отличное тому подтверждение. У всех у них родились здоровые детки. Однако есть еще женщины, больше доверяющие советам подруг, старинным рецептам. Также есть категория очень стеснительных женщин, которые не могут пересилить себя и при возникновении зуда половых органов обратиться к врачу. Такие люди предпочитают лечиться дома самостоятельно. Хочется напомнить, что «бабушкины» средства избавляют от симптомов лишь на время, тем самым загоняя проблему внутрь, усложняя ее дальнейшее лечение и ставя под угрозу рождение здорового малыша.

Покупать без рецепта медицинские препараты также неправильно, потому что только врач может определить, какое лекарство подходит в каждом конкретном случае.

И уж совсем неразумно оставлять кандидоз без внимания, планируя избавиться от него только после родов, чтобы не навредить плоду лишними лекарствами. Такая «забота» о малыше может привести к его гибели.

fb.ru

Почему грибок Candida «любит» беременных?

Многие женщины до беременности даже не знали, что такое молочница, но вот во время вынашивания малыша у них появляется эта болезнь. Почему беременные подвержены ей? С чем связана постоянная молочница при беременности? Появление грибковой инфекции во время вынашивания малыша связано с изменением гормонального фона будущей мамы. В это время у нее уменьшается число лактобактерий, вследствие чего меняется микрофлора, из нормального состояния она переходит в патологическое. Этому способствует проникновение в слизистую и дальнейшее размножение в ней грибов кандид.

К тому же очень часто факторами, способствующими снижению защитных сил организма, изменению микрофлоры влагалища относятся:

  • стрессы;
  • хронические заболевания;
  • плохая экология;
  • недостаточное употребление витаминов, свежих овощей и фруктов;
  • недостаток сна, отдыха.

Почему очень важно лечить кандидоз у беременной?

1292707905_news_12_1

Эта болезнь и так сама по себе опасна, но в период вынашивания ребенка она может сильно навредить обоим — и будущей матери, и малышу:

  • В первом триместре возможен самопроизвольный выкидыш.
  • Грибковая инфекция может даже вызвать кислородное голодание, в результате чего ребенок появляется на свет с различными отклонениями.
  • Возможна задержка роста плода, ребенок может родиться с критически низкой массой тела.
  • У беременной могут отойти околоплодные воды раньше срока, вследствие чего роды будут тяжелыми, врачам придется буквально спасать малыша.
  • У женщины после родов на фоне молочницы часто наблюдается воспалительный процесс в матке, называемый эндометритом.
  • У ребенка может наблюдаться кандидоз кожи, слизистой рта и половых органов.

Вот почему так важно своевременно обнаружить недуг и начать оперативное лечение. Не знаете, что делать при молочнице во время беременности? Ваша задача – обратиться за помощью к гинекологу, который ведет вашу беременность, сдать необходимые анализы, пройти стационарное или амбулаторное лечение.

Общая терапия кандидоза у беременных

Самостоятельно пытаться справиться с недугом – не только глупо, но и опасно, ведь речь идет не только о здоровье маме, но и будущем малыше. Даже если до зачатия вы страдали от кандидоза, знаете, как его лечить и какими препаратами, то уже при вынашивании малыша вы должны забыть о старом лечении. Ведь терапия молочницы у пациентов, находящихся в интересном положении, абсолютно другая. Без помощи врача, его советов лечиться категорически нельзя. Терапия кандидоза должна проводиться комплексно и только под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения дрожжеподобных грибков нужно:

  • прибегать к помощи медикаментов;
  • правильно питаться;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Медикаментозная терапия кандидоза у женщин

Давайте рассмотрим, что делать с молочницей женщинам при беременности, с помощью каких лекарств быстро уничтожить грибок кандида? Ведь большинство препаратов от этой проблемы нельзя использовать такой категории больных. Главное, что должна запомнить женщина – лекарство должно быть безопасным и если написано в инструкции, что средство противопоказано во время вынашивания ребенка, то не стоит рисковать и лечиться этим препаратом.

При лечении молочницы у беременных очень часто врачи назначают терапию с помощью местных лекарств – вагинальных таблеток, свечей. Самыми распространенными из них являются:

  • Полижинакс – вагинальные капсулы, содержащие нистатин, неомицин. Эти компоненты обладают противогрибковым, антибактериальным действием. Не рекомендуется использовать препарат длительное время. Нельзя его применять женщинам в первом триместре, но вот во втором и третьем можно.
  • Нистатин – вагинальные свечи, вызывающие ослабление защитной мембраны клеток грибка, приводящие его к гибели. Особенность этих суппозиториев в том, что они действуют избирательно: целенаправленно разрушают грибок рода Candida и не вызывают разрушение полезных микроорганизмов.
  • Бетадин – эти свечи рекомендованы для лечения молочницы в первом триместре. Если у женщины нет аллергии на йод, проблем в работе щитовидной железы, то она смело может применять эти свечи. Длительность лечения должна составлять не больше одной недели. А вот со второго триместра лечить вагинальный кандидоз суппозиториями Бетадин не рекомендуется, потому что вещества, содержащиеся в препарате, могут проникнуть через плацентарный барьер, спровоцировать сбои в функционировании щитовидной железы.

Питание беременной при кандидозе

dieta-pri-molochnice-1024x679

Очень часто проявления симптомов этой грибковой инфекции зависит от питания больной. Поэтому первоочередная задача больной – необходимо пересмотреть свой рацион, временно убрать из него сладости, кофеин, сладкие фрукты, пряные, жирные, острые блюда. Такая еда не только подпитывает грибок, давая ему шанс на дальнейшее процветание, но и плохо сказывается на самочувствии беременной, развитии плода.

Рацион пациентки, ожидающей малыша, должен быть богат на овощи. Капуста, морковь, огурцы, свекла, помидоры, баклажаны, зелень – все эти овощи в свежем виде обязательно должны быть в рационе больной. Также ей рекомендованы такие продукты:

  • фрукты – зеленые яблоки, сливы, вишни;
  • молочные продукты – кефир, ряженка, сметана с невысоким процентом жирности;
  • злаковые культуры – гречневая, ячневая, рисовая каша;
  • из напитков – шиповник, фруктовый компот.

Уход за половыми органами при молочнице

Личная гигиена беременной – очень важный вопрос в скорейшем избавлении от грибковой инфекции. Если у больной не проходит молочница при беременности, возможно, она недооценивает роль интимной гигиены в лечении и профилактике грибковой инфекции. При появлении заболевания пациентка обязательно должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Подмываться дважды в день с использованием теплой проточной воды. Нельзя пользоваться обычным или жидким мылом – оно очень сильно сушит слизистую влагалища. Нужно отдать предпочтение специальным средствам на жидкой или гелевой основе. Очень хорошо, если больная будет использовать средство Лактацид или его аналоги. Этот препарат не только помогает держать в чистоте гениталии, но и убирает болезнетворные грибки на поверхности кожи.
  2. При подмывании струя воды должна быть направлена вперед, пациентка должна подмываться спереди назад. В противном случае бактерии из заднего прохода могут попасть на половые губы, дальше во влагалище и тогда проблем станет еще больше.
  3. Нельзя увлекаться спринцеваниями. Использовать травяные сборы или специальные лекарственные жидкости можно только по рекомендациям врача. Нужно обязательно соблюдать кратность таких процедур и длительность их использования.
  4. Пользоваться индивидуальным полотенцем. Для области гениталий нужно подобрать мягкое полотенце, чтобы оно не вызывало раздражений. Полотенце регулярно нужно стирать и обязательно проглаживать утюгом.
  5. Лучше не носить ежедневные прокладки, особенно летом, поскольку эти средства гигиены создают парниковый эффект, способствуют активному размножению грибка. Но если без таких прокладок пациента не может, тогда она должна позаботиться о регулярной их смене (через каждых три часа).
  6. Носить хлопковые трусики. Натуральная ткань прекрасно впитывает пот, не парит кожу, не препятствует затруднению доступа кислорода к гениталиям. Трусики больная должна менять ежедневно.
  7. Во время лечения молочницы нужно воздержаться от половой жизни.

Что делать, если кандидоз преследует беременную?

Многие женщины не знают, что им делать, когда молочница не проходит при беременности. Вроде бы и лечение проводилось в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, а болезнь все равно не отстает и возвращается.

Причиной такого явления, возвращения кандидоза бумерангом может быть то, что:

  • В организме женщины присутствует более серьезная инфекция, которая передается половым путем, например, хладимидиоз или уреаплазмоз.
  • Женщина лечит вовсе не грибковую инфекцию рода Candida, а другой вид грибка. Ведь их насчитывается порядка 200 видов. А если женщина не сдавала анализов, не знает точно, какой возбудитель находится в ее организме, проводит лечение по обычной схеме, то и эффекта от такой терапии может и не быть.
  • У пациентки сильно ослаблена иммунная защита. У беременных на фоне гормональных изменений сильно падает иммунитет. Если больная не принимает параллельно с противогрибковыми препаратами иммуностимуляторы, то грибок и дальше может возвращаться. Ведь бактерии и грибы присутствуют в организме, только в определенной концентрации.
  • У больной есть дисбактериоз кишечника. Если женщина лечит вагинальную молочницу, но у нее есть проблемы с кишечником, то она обязательно должна пересмотреть свой рацион, начать вести здоровый образ жизни.

 

meditsina-blog.ru

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков. Чем лечить молочницу во время беременности

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

zdravotvet.ru

Молочница при беременности – норма?

Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением. И если, согласно статистике, кандидозом страдает едва ли не каждая третья беременная женщина, то в реальности, едва ли не каждая будущая мама замечает у себя признаки кандидоза. Почему же коварный кандидоз настигает женщину именно в важнейший для нее момент вынашивания плода?

Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»( Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.

Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.

Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.

Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.

В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.

Дополнительные факторы появления молочницы

  • последствий перехода микроорганизмов Candida из кишечника женщины (при дисбактериозе органов пищеварения);
  • вследствие имеющегося до беременности дисбактериоза влагалища;
  • заражения в момент полового акта от партнера (в 20% случаев);
  • поедания женщиной сладостей и мучных блюд в чрезмерных количествах;
  • лечения гормонами или антибиотиками, приема противозачаточных препаратов или иммунодепрессантов;
  • повышенного уровня женских гормонов;
  • воспалительных недугов мочеполовой сферы;
  • некоторых хронических эндокринных патологий (диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы);
  • затяжных хронических недугов (заболеваний сердца, хронической анемии, гепатита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.);
  • авитаминоза;
  • механических микротравм и гигиенических нарушений (попадания грязи с рук или белья, трения тесного нижнего белья, грубого секса и др.);
  • ВИЧ инфекции;
  • стрессовых ситуаций;
  • плохих условий быта (высокой влажности и плохой вентиляции помещений, невозможности проводить женскую интимную гигиену на нормальном уровне).

Обычно к болезни приводит сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Особенно часто возникает молочница в последнем триместре. Так же высок риск появления кандидоза у женщин, уже болевших этим недугом до беременности.

Кандидоз может поражать различные органы женщины, но наиболее частым является вульвовагинальный кандидоз. Именно его и именуют в простонародье молочницей. При этом недуге грибком поражаются наружные половые органы (вульва и влагалище) будущей матери.

Чтобы не сталкиваться с молочницей во время беременности, женщине и ее партнеру важно пройти е полное медицинское обследование в момент планирования потомства. И если подозрение о кандидозе подтверждается, обоим партнерам необходимо пройти лечение, а до его окончания предохраняться от беременности.
сепсис у младенца

Основные симптомы кандидоза у беременных

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Диагностика кандидоза

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

  • сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
  • информация о лечении медикаментами;
  • общий и гинекологический осмотр;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • рентгенография грудной клетки;
  • осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

диагностика кандидоза у беременных

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

свечи от кандидоза для беременных

Опасность кандидоза у беременных

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

Для беременной женщины недуг может привести к:

  • эрозии шейки матки;
  • спайкам половых органов;
  • присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
  • анемии;
  • увеличению риска кровотечений в родах;
  • осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;
  • запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

  • недоношенности;
  • общей ослабленности организма;
  • кандидозному стоматиту;
  • проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Описание последствий заболевания

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

ливарол

Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.

При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.

Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.

Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.

Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития. Обычно такое осложнение молочницы возможно при ослаблении организма женщины вследствие различных заболеваний, состояний или ее асоциального образа жизни.

Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.

Чем лечат кандидоз у беременных

Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

  • безопасности для будущего малыша и матери;
  • низкой токсичности и всасываемости;
  • минимума побочных эффектов;
  • максимальной микробной активности.

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

  1. Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
  2. Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
  3. Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
  4. Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

Препараты для лечения кандидоза по триместрам

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

флуконазол

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

  • Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
  • Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

  1. Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
  2. Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

пимафуцин

Дополнительные медикаменты

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью дополнительного источника витаминов и микроэлементов, а также для профилактики некоторых врожденных аномалий плода (типа дефекта дыхательной трубки и др.) При лечении кандидоза эти препараты также позволяют предотвратить вредное воздействие противогрибковых препаратов на организм женщины и плода.

Среди поливитаминных комплексов чаще используют препараты типа Элевита Пронаталь, Фембиона Наталкеа (I или II), Витрума Пренатал.

Памятка для беременной при лечении кандидоза

При лечении кандидоза важно поведение самой беременной женщины. От этого во многом зависит эффективность лечения молочницы. Важными пунктами поведения беременной являются:

  • Соблюдение ежедневных гигиенических мероприятий: ежедневная смена белья (нательного и постельного), стирка в горячей воде и обработка белья утюгом.
  • Ежедневная влажная уборка помещений с проветриванием.
  • Исключение половой жизни на время лечения молочницы.
  • Исключение сладких и мучных продуктов, ограничение молочных блюд (кроме кисломолочных), взятие за основу меню рыбно-мясных блюд, сезонных овощей и фруктов.
  • Важно также пройти лечение и партнеру беременной женщины. Это повысит эффективность лечения кандидоза. При этом мужчине разрешено больше препаратов, чем его беременной партнерше. Выбором препаратов и расчетом их дозы должен заниматься врач. Обычно партнеру используют одновременный прием местных и системных лекарств.

Прогноз при системном кандидозе у беременной серьезен и зависит от своевременности и качества лечения. Лечение кандидоза должно быть системным и длиться до полной ликвидации симптомов и отрицательных результатов анализов. И даже если анализы отрицательные и лечение оказалось максимально результативным, не стоит расслабляться.

Кандидоз очень часто имеет рецидивирующее течение и может возвращаться при появлении в организме какого-либо дисбаланса. Однако паниковать при выявлении кандидоза у беременной также не стоит. При своевременном обращении к врачу и четкому выполнению всех предписаний большинству женщин удается быстро избавиться от молочницы, сохранив при этом здоровье собственное и своего малыша.

borninvitro.ru

Что такое кандидоз?

В первую очередь, неприятен. Как правило, это заболевание сопровождается белыми выделениями творожистой консистенции, которые имеют неприятный кислый запах и вызывают порой невыносимый зуд. Во вторую — настырен. Вылечить полностью кандидоз очень сложно. Временами заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды существенного спада иммунитета. Беременность — время, когда наблюдается угнетение иммунитета и изменение гормонального фона женщины, — как раз один из таких факторов. 

В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза:

  • кандиданосительство (для этого периода характерно отсутствие жалоб и выраженной картины заболевания);
  • острый урогенитальный кандидоз (характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища);
  • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз (имеет ярко выраженные симптомы, которые периодически «потухают», но затем вновь «расцветают», при чем происходит это на протяжении, как минимум, 2-3 месяцев).

Причины возникновения кандидоза при беременности

Во время беременности множество факторов способны вызвать это заболевание,  но мы опишем наиболее основные из них:

  • изменение микрофлоры влагалища вследствие повышения уровня женских гормонов;
  • авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные и онкологические заболевания, болезни кровеносной системы, туберкулез, дисфункция половых желез, сахарный диабет, гипотиреоз, гипогликемия;
  • механические факторы (ношение синтетического белья, частые грубые половые акты);
  • прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  • неправильное питание, в частности, избыток сладкого, способствующий развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Диагностика кандидоза при беременности

Существуют несколько методов определения кандидоза у беременных женщин.

Бактериоскопия — мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. В результате этого анализа можно выявить кандидоз, даже если внешне его симптомы не проявлялись и не беспокоят пациентку.

Культуральный метод выявления возбудителя. Суть его в том, что взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. Об этом методе еще говорят, как о «посеве». Если они все-таки присутствуют, то через определенное время это будет видно при помощи микроскопа.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций. Практика показывает, что его не очень часто используют при беременности, поскольку в этом состоянии он часто дает ложноположительный результат. 

beremennost.net

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Молочница на фоне беременности

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Молочница у беременной женщины

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

Лечение кандидоза у беременной

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

lechenie-molochnicy.info

Молочница при беременности: почему она появляется?

Специалисты знают, что любая женщина во время беременности гораздо сильнее подвержена любым инфекционным заболеваниям. Объясняется это кардинальными изменениями, происходящими в этот период. Женщина готовится стать матерью и чтобы выносить здорового малыша, ее организм полностью перестраивается под запросы будущего ребенка. Меняется гормональный фон, обменные процессы, пищевые пристрастия. На этом фоне могут обостряться хронические заболевания (сахарный диабет, патологии пищеварительной системы), иммунитет снижается, и создаются условия для размножения различных инфекционных агентов.

Если до наступления беременности женщина лечилась от хронических гинекологических патологий (например, кольпита), то на фоне приема антибиотиков, нормальное соотношение полезной микрофлоры во влагалище может быть нарушено, что тоже способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры.

Еще одним провоцирующим фактором является недостаточное соблюдение норм личной гигиены, либо напротив, слишком частые спринцевания и подмывания, способствующие нарушению нормального биоценоза влагалищной среды. Совокупность этих факторов провоцирует активизацию и усиленное размножение грибковой микрофлоры, что и проявляется характерными симптомами молочницы.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптомы молочницы знакомы многим женщинам. Основными признаками кандидоза являются:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление обильных творожистых выделений с характерным кисловатым запахом;
  • болезненность при мочеиспускании и во время полового акта;
  • отечность и гиперемия слизистых в области поражения;
  • усиление дискомфорта и неприятных симптомов в вечернее время, а также после принятия горячей ванны и прочих тепловых процедур.

Опытный врач заподозрит молочницу уже при внешнем осмотре пациентки. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Это позволит установить тип возбудителя и подобрать оптимальную схему лечения.

Чем лечить молочницу при беременности решает исключительно специалист с учетом многих нюансов – наличия сопутствующих патологий, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей женщины. Но определяющим фактором остается срок беременности, так как препараты подбираются таким образом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Лечение молочницы при беременности

Во время беременности основу лечения молочницы составляют местные препараты (свечи, мази, крема), которые практически не всасываются в общий кровоток и не проникают к плоду. Системные медикаменты в таблетках применяют очень редко, только при тяжелом течении инфекции и в случае крайней необходимости, так как они представляют серьезную угрозу для будущего ребенка.

Схема лечения молочницы при беременности на ранних сроках существенно отличается от лечебной тактики, применяемой в конце этого важного периода. К третьему триместру плод уже полностью сформирован, поэтому перечень препаратов существенно расширяется. Самой проблематичной в плане лечения является молочница при ранней беременности, так как именно в этот период (до 12 недель) происходит закладка основных систем и внутренних органов будущего ребенка.

Лечение молочницы при беременности в 1-м триместре

Если вагинальный кандидоз появляется на раннем сроке беременности, возможности применения противогрибковых средств сильно ограничены. Тем не менее, существует несколько безопасных средств, которые можно назначать женщине в это период:

Пимафуцин

Пимафуцин

По мнению гинекологов Пимафуцин является самым безопасным и эффективным средством для лечения вагинального кандидоза на ранних сроках беременности. Его основу составляет активное вещество натамицин, которое практически не всасывается в кровь и слизистые оболочки и не проникает к плоду через маточно-плацентарный барьер. Этот препарат не может навредить матери и ребенку даже при длительном применении. Он хорошо переносится и не вызывает побочных реакций, поэтому его можно включать в схему лечения кандидоза с момента зачатия и до родов.

Необходимая дозировка и продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов. В среднем, для устранения проявлений кандидоза достаточно использовать препарат в течение 3-5 дней. Беременным обычно назначают Пимафуцин в форме свечей. Кратность применения – по 1 суппозиторию в сутки, на ночь. В тяжелых случаях назначают Пимафуцин в таблетках, стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Кандинорм

Интравагинальный гель от молочницы содержит производное каприловой кислоты, разрушающей мембраны грибов и комплекс прочих активных компонентов, блокирующих размножение грибковой микрофлоры. Гель расфасован с тюбики объемом 6 мл и снабжен специальным вагинальным аппликатором. Содержимое одного тюбика следует вводить во влагалище за один раз. Препарат используют в течение 2-3 дней.

Залаин

Противогрибковые свечи на основе сертоконазола разрешены на ранних стадиях беременности только в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск негативного влияния на плод. Для устранения симптомов молочницы достаточно однократного введения суппозитория перед сном. При необходимости повторное применение препарата возможно через 7 дней.

Бетадин

Бетадин

Свечи, содержащие соединения йода, можно применять в 1 триместре, тогда как на более поздних сроках беременности этот препарат не применяют. Курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых вводят по 1 свече утром и вечером.

Лечение молочницы при беременности 2-й триместр

На этом сроке спектр лечебных средств от молочницы существенно расширяется. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные препараты, проявляющие не только противогрибковых эффект, но и дополнительно обеспечивающие антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Самыми востребованными меикаментами, которые чаще всего назначают при лечении молочницы в этот период, являются:

Полижинакс

Полижинакс

Комбинированное средство от грибка на основе антибактериальных компонентов (неомицина и полимиксина) и ниацина, обладающего выраженным фунгистатическим эффектом. Препарат выпускают в форме капсул, которые вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив их водой. Курс лечения молочницы в среднем занимает 6-10 дней.

Тержинан

Препарат проявляет мощное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и антисептическое действие. В состав комбинированного средства входят антибиотики неомицин и тернидазол, противогрибковый компонент ниацин и гормон преднизолон. Тержинан выпускается в форме вагинальных таблеток, которые вводят 1 раз в сутки, предварительно смочив водой, перед сном. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Кроме этих препаратов, врач может назначить вагинальные таблетки и свечи Ливарол, Гексикон, Клотримазол, Гино-певарил (Эконазол). Все перечисленные препараты предназначены для лечения кандидозов и разрешены к применению, начиная со второго триместра беременности.

Лечение молочницы в 3 триместре

Клотримазол

На поздних сроках беременности для лечения молочницы применяют все вышеперечисленные медикаменты (кроме препаратов на основе йода). При рецидивирующем течении болезни и отсутствии эффекта от применения местных средств, врач может назначить противогрибковые препараты в таблетках (Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол, Дифлюкан). Дозировку лекарств и продолжительность курса терапии определяет только специалист, а лечение осуществляется под его контролем.

Дополнительно, с целью санации половых путей назначают обработку раствором борной кислоты или спринцевания антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином). В схему лечения врач обязательно включит поливитамины ля беременных, которые поддержат иммунную систему и помогут организму сопротивляться инфекции (Элевит пронаталь или Витрум пренатал). Дополнительно женщине порекомендуют прием пре- и пробиотиков (Хилак Форте, Бифиформ, Бифидумбактерин) которые помогут нормализовать микрофлору кишечника, поддержать нормальный биоценоз влагалищной микрофлоры и остановить размножение патогенных дрожжевых грибков.

Чтобы ускорить выздоровление и добиться стойкого положительного эффекта, одновременно с женщиной должен лечиться и половой партнер. Как правило, при терапии молочницы у мужчин применяют местные средства (кремы, мази) или противогрибковые средства в таблетках для приема внутрь.

Народные средства

Народные средства – важная часть комплексного лечения молочницы во время беременности. Использование натуральных растительных и природных компонентов не представляет угрозы для плода, помогает устранить неприятные симптомы молочницы (жжение, зуд, уменьшить количество выделений). Разумеется, применять народные рецепты следует только после консультации с лечащим врачом и его одобрении предстоящих процедур.

Содовый раствор

Как помогает сода от прыщей на лице, какие маски на ее основе можно делать

Один из популярных методов лечения молочницы в домашних условиях – спринцевания содовым раствором или содовые ванночки. Раствор готовят из расчета –1 ст. л. соды на 1 литр кипятка. Полученный состав охлаждают и используют для спринцеваний перед введением противогрибковых суппозиториев. Для сидячих ванночек на 5 литров горячей воды берется 1 ч.л. йода и 2 ст.л. соды.

Травяные отвары

Спринцевания можно делать и на основе отваров лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием. С этой целью заваривают ромашку, календулу, шалфей, кору дуба, крапиву.

Для наружной обработки половых органов можно использовать обычный детский крем, добавив в него несколько капель чайного дерева. Это поможет снять зуд и раздражение, снять отечность половых губ. Но избегайте попадания этого состава на слизистые оболочки, иначе возможно усиление раздражения или возникновение аллергической реакции.

Важные советы

Важной частью профилактических и лечебных мер при молочнице является соблюдение личной гигиены. При кандидозе нарушается нормальное соотношение микрофлоры во влагалище, поэтому для интимной гигиены следует использовать только косметические средства с нейтральным РН. Частое проведение спринцеваний нежелательно, эту процедуру не следует проводить дольше 5 дней подряд, чтобы не спровоцировать вымывание полезной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить питанию. Чрезмерное употребление сахара, сладких газированных напитков или выпечки из дрожжевого теста создает благоприятные условия для размножения грибов Кандида. Если постоянно кушать сладости, пирожные, пить газировку или квас, то даже самое правильное лечение окажется малоэффективным, а риск рецидива заболевания увеличится многократно. Не стоит увлекаться острой пищей, маринадами, соленьями, пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При появлении молочницы беременным женщинам рекомендуется перейти на легкую молочно-растительную диету. То есть, исключить из рациона все продукты с большим содержанием углеводов, кушать свежие фрукты (кроме винограда и бананов), овощные салаты с растительным маслом, включить в рацион отварное диетическое мясо, нежирную рыбу, гречневую, рисовую кашу на воде, кисломолочные напитки.

Еще одна рекомендация относится к устранению механического раздражающего фактора. Медики советуют отказаться от ношения трусиков из синтетических материалов и стрингов, все белье должно быть из натуральных тканей. В процессе лечения молочницы не стоит посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, так как мучительные симптомы молочницы резко обостряются в теплой и влажной среде.

Осложнения молочницы

Крем от растяжек при беременности

Многие женщины интересуются, опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз – это совсем не безобидная инфекция. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование недуга может привести к весьма неприятным последствиям. Особенно опасны осложнения молочницы во время вынашивания ребенка.

Риски для будущей мамы заключаются в опасности присоединения вторичной бактериальной инфекции, что приведет к необходимости использования токсичных препаратов, оказывающих негативное влияние на плод. Кроме того, прогрессирование недуга увеличивает вероятность тяжелых родов, сопровождающихся разрывами. При воспалительном процессе стенки влагалища становятся чрезмерно рыхлыми, теряют эластичность и способность к растяжению. В результате в процессе родов и сразу после них увеличивается риск развития массированных кровотечений. Если женщине выполняется кесарево сечение, то в послеоперационном периоде могут возникнуть такие осложнения, как формирование рубца на матке и плохое заживление послеоперационных швов.

Опасность для плода тоже существует и она очень серьезная. Вследствие непрекращающегося зуда, женщина страдает от бессонницы и нервных срывов, что может увеличить тонус матки и закончиться выкидышем на ранних роках беременности.

Возможно внутриутробное инфицирование плода и задержка в его развитии вследствие нарушения плацентарного кровотока. Самым опасным последствием считается внутриутробный сепсис, который приводит к гибели нерожденного младенца.

Запущенная молочница создает угрозу преждевременных родов, так как поврежденные плодные оболочки могут не выдержать давления и разрываются с излитием околоплодных вод. Инфицирование младенца возможно и при прохождении родовых путей. После рождения такие малыши часто болеют и отстают в развитии от своих сверстников.

Избежать осложнений можно лишь при своевременном лечении кандидозов. Планируя беременность, следует обязательно посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы заранее выявить и устранить возможные инфекции. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что беременность будет легкой, а малыш родится здоровым.

Отзывы

Симптомы молочницы у меня появились на 20-й неделе беременности. Очень переживала по э тому поводу, но врач успокоила, так как на этом сроке у малыша уже сформировались все органы и с инфекцией можно быстро справиться с помощью комбинированных препаратов. Лечились вместе с мужем. Ему выписали мазь Пимафуцин, мне – свечи Дифлюкан. Одного применения препарата хватило, чтобы все симптомы исчезли. Повторные анализы подтвердили отсутствие инфекции.

Марина, Казань

От молочницы лечилась уже перед родами. Ставила свечи Тержинан, в процедурном кабинете мне делали спринцевания антисептическим растворами. Симптомы исчезли через 3 дня, но лечение пришлось довести до конца. Малыш родился здоровеньким.

Ольга, Симферополь

На 10 неделе беременности у меня обнаружили молочницу. Практически все препараты на этом сроке противопоказаны. Назначали свечи Пимафуцин, но они мне практически не помогли, так как вскоре болезнь вернулась. Пришлось использовать народные средства, спринцевания содовым раствором. После 12- недели мне назначили уже более эффективные препараты – Ливарол + Гексикон. С их помощью удалось справиться с инфекцией.

Тамара, Тула

netderm.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.