Что нельзя делать при миоме

Сегодня эта болезнь встречается у 80 процентов женщин после тридцатилетнего возраста. Зачастую у большинства пациенток миома матки имеет бессимптомное течение. Рассмотрим, чего нельзя при миоме матки.

Когда женщине озвучивается такой диагноз, для большинства он является неожиданным. И неверное представление об этой болезни обрекает пациентку на зачастую неоправданные операции и тяжелые переживания. Поэтому женщине с подобным диагнозом необходимо знать, что нельзя при миоме матки. Также мы разберемся, какие существуют противопоказания при этой болезни.

Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания

Консервативное лечение миомы маткиЛечение этого образования прогестероном может проводиться не во всех ситуациях. Эффективность применения прогестерона, а также его аналогов при фиброме не является доказанной, и многими врачами-гинекологами вообще не рекомендуется, за исключением случаев сочетания миомы матки с гиперплазией эндометрия. Есть две противоположных позиции: одни врачи полагают, что Дюфастон, а также его аналоги, использовать при миоме нельзя ни в коем случае, другие — что возможно.


С одной стороны, заверяют, что низкий уровень и полное отсутствие прогестерона выступают причиной развития новообразования, с другой стороны, в период беременности, при достаточно высоком уровне этого гормона происходит интенсивное развитие и миомы. Потому неясно, можно использовать при миоме препараты с прогестероном или не стоит. Ведь причина появления миомы скрывается в общем гормональном дисбалансе, и значение прогестерона в данном вопросе сегодня не изучено до конца.

При этом сторонники отказа от применения Дюфастона при этом образовании утверждают, что прогестерон выступает одним из основных факторов развития миомы (эти исследования проводились больше 10 лет тому назад). Доказательством противопоказания Дюфастона выступает тот фактор, что такое «антипрогестероновое лекарство» как Мифепристон, выступает одним из самых эффективных средств при лечении миомы. Данное лекарство является блокатором рецепторов прогестерона, при использовании препарата уже спустя три месяца размер опухоли уменьшается существенно. Так как вопрос сегодня остается спорным — использовать Дюфастон или все-таки нет, это должен решать лечащий врач в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке, с учетом женского гормонального фона и прочих параметров.

Чего нельзя делать при миомеКатегорически нельзя начинать консервативную терапию, когда:


  • Есть подозрения, что опухоль начала саркоматозное перерождение.
  • При сочетании миомы с онкологическими заболеваниями матки и шейки матки, опухолью яичников.
  • Когда миома обладает большим размером (12 недель и больше) и ее развитие прогрессирует.
  • Когда миомой резко деформируется полость матки.
  • Быстрое развитие (на три-четыре недели в течение шести месяцев).
  • Меноррагии, вызывающие анемию.
  • В случае подслизистой миомы.
  • Если есть подозрение на некроз и перекрут ножки узла, обычно для перестраховки проводится сразу операция.
  • Существуют общие противопоказания для консервативного лечения: тромбоэмболия и тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен на ногах, артериальная гипертензия, онкология (любой) и операционные вмешательства по данному поводу в анамнезе.

Не рекомендуется применять агонисты ГнРГ перед операционным вмешательством, направленном на удаление миомы. Препараты данной группы немного уменьшают узлы миомы, и вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Применение этих лекарств является целесообразным лишь при небольших узлах до 5 сантиметров курсом до семи месяцев. А вот применение агонистов ГнРГ при миомах крупного размера является совершенно нерациональным.


Наиболее негативным последствием их применения перед операцией выступает то, что узлы образования после такой терапии уменьшаются, и выявить их при хирургическом вмешательстве не удается. В будущем это чревато рецидивами, поскольку из небольших узлов в дальнейшем разрастаются новые узлы, и недуг обостряется. Применение агонистов ГнРГ является целесообразным только при маленьких узлах миомы, а также после хирургического удаления больших миоматозных узлов, это дает возможность подавить оставшиеся зачатки образования, а также поможет полностью восстановиться матке.

Главная опасность миомы 

Главная опасность миомыЧрезвычайно опасно и абсолютно недопустимо для женщины наблюдать за процессом увеличения миомы. Достаточно часто женщины в течение нескольких лет не посещают врача-гинеколога, наблюдают, как у них увеличивается живот и приходят за помощью лишь тогда, когда недуг находится уже на такой стадии, когда уже не поможет никакая органосохраняющая терапия. Почему-то женщины достаточно часто избегают обращения к врачам-гинекологам, так как напуганы тем, что некоторые доктора рекомендуют сразу удалять матку.

Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня есть альтернативные методики борьбы с миомой, к примеру, эмболизация маточных артерий – уникальнейшая современная методика, которая заключается в закупоривании кровеносных сосудов, что позволяет прекратить в маточных артериях кровоток, а это приводит к усыханию опухоли.


Однако эта методика не подходит женщинам, желающим забеременеть. Учитывая достаточно высокую распространенность данного заболевания, каждой женщине необходимо один раз в год проводить ультразвуковое исследование половых органов, а также посещать врача-гинеколога. При обнаружении узлов нельзя ждать их увеличения, а сразу же предпринимать необходимые меры.

Разрешается ли при миоме делать массаж и загорать?

При такой болезни нельзя допускать прогрев зоны малого таза никакими манипуляциями, гелями, кремами. Массаж относят к процедуре, оказывающей разогревающий эффект, стимулирующее действие на кровообращение в участке ее проведения. Вообще, проведение массажа любой зоны тела возможен, за исключением поясницы, ягодиц, бедер и особенно низа живота. В данных зонах массаж является категорически недопустимым. Также при миоме противопоказано проведение гинекологического массажа.

Разрешается ли при миоме матки загорать, ходить в баню, сауну, солярий?

Нагревание организма в нижней части живота недопустимо. Это относится и к посещению саун, бань, а также к горячим ваннам, которые тоже могут быть не вполне безопасными. Кроме того, это относится к принятию солнечных ванн; нельзя загорать ни в солярии, ни под солнечными лучами. По этой же причине нельзя проводить никакие физиотерапевтические тепловые манипуляции.

Ограничения при миоме матки

Ограничения при миоме маткиЖенщине с миомой матки необходимо знать все о своей болезни, а особенно необходимо владеть полной информацией о противопоказаниях. Чего лучше избегать?


  • Нельзя поднимать больше 3 килограмм, занимать тяжелой физической работой, допускать переутомление.
  • Следует избегать всплесков гормонов, которые зачастую провоцируются переживаниями, стрессом.
  • Рекомендуется избегать наступления нежелательной беременности, так как аборт выступает причиной увеличения миомы вследствие резких гормональных колебаний. Помимо того, прерыванием беременности могут быть спровоцированы другие гинекологические патологии.
  • Избегать употребления на ночь большого объема жидкости, так как это вызывает отеки.
  • Нельзя подбирать самостоятельно методики контрацепции, за исключением презервативов.
  • С осторожностью нужно подходить ко всем оздоровительным манипуляциям, перед этим необходимо сообщать о своем диагнозе врачу, предлагающему какие-либо процедуры.

 

www.probirka.org

О заболевании

В большинстве случаев миома матки развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов в крови. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит их гладких мышц стенки матки и соединительнотканных элементов. Может быть в виде единичного узла или множества. Ее размеры определяют степень выраженности симптомов.

Что воспрещается


Диагностированная миома требует перехода на несколько другой ритм жизни, отказа от некоторых привычных занятий и процедур. Несоблюдение простых правил может спровоцировать рост узлов, дополнительные неприятные симптомы и осложнения.

Тепловой перегрев низа живота

Любое тепловое воздействие вызывает местный разогрев тканей и усиливает приток крови. В условиях хорошего кровоснабжения клетки получают больше кислорода и питательных веществ, активно делятся. Это хорошо для здоровых тканей, но плохо для патологических.

В частности, любое тепловое воздействие провоцирует рост фибромиомы. Это могут быть горячие ванны, посещение сауны или бани, загорание под естественным солнцем или в солярии. Приток крови усиливается при езде на велосипеде.

противопоказания при опухоли

Если имеется склонность к кровотечениям в середине цикла, обильные менструации, вызванные миомой, то дополнительное тепловое воздействие приведет к усилению кровопотери. Такое состояние потребует хирургической остановки кровотечения с помощью выскабливания. Также возможно появление признаков анемии различной степени тяжести.


В эту же группу можно отнести все физиопроцедуры на низ живота, которые разогревают ткани.

Массаж низа живота

Вредное воздействие на миому оказывает лимфодренажный, гинекологический массаж, кавитация – воздействие на жировые ткани с помощью ультразвука. Даже массаж ног усиливает кровоток в малом тазу, что только простимулирует рост миомы.

Запрет не касается массирования других частей тела – спины, шеи, рук. Массаж этих областей не противопоказан и принесет пользу.

Поднятие тяжестей

Маленькие миоматозные очаги никак не отреагируют на поднятие тяжести. Опасность появляется при крупных очагах и расположении миомы на ножке.

Большая опухоль растягивает связочный аппарат матки, а при поднятии тяжести увеличивается внутрибрюшное давление, связки малого таза натягиваются еще больше. Это может привести к изменению расположения органов.

Субсерозный узел, расположенный на ножке, может перекрутиться. Сосуды, питающие опухоль, проходят в соединительнотканной ножке, но при перекруте они пережимаются, нарушается питание узла. Это приводит к ишемии тканей и появлению очагов некроза.

Данное состояние сопровождается острой болью в животе и требует экстренной хирургической помощи. Если ее своевременно не оказать, то развивается картина перитонита – воспаления брюшины. Данная патология является тяжелым осложнением, требует оперативного лечения, а также приема антибиотиков и проведения детоксикации.


есть ли противопоказания в спорте

Тяжелая физическая работа

Большие нагрузки на женский организм влияют отрицательно. Они истощают силы, требуют большого количества энергии и питательных веществ, негативно сказываются на гормональном фоне.

Фиброма – повод поберечься от чрезмерных физических нагрузок на работе и дома. Утомительная тяжелая работа может вызвать усиление болевых ощущений, повышенную утомляемость. В период менструации кровотечение может стать более интенсивным, сопровождаться болью.

Если узел растет субмукозно и расположен на ножке, то большая физическая нагрузка может спровоцировать его рождение. При этом появится кровотечение, схваткообразная боль внизу живота, сердцебиение, потливость. Во влагалище появится чувство распирания.

Рождение миоматозного узла устраняется с помощью хирургической операции по его удалению. Для остановки кровотечения проводят выскабливание полости матки.

Стресс и гормональные сбои

Женский организм в большей степени, чем мужской, зависит от эмоционального состояния. Гипоталамо-гипофизарная система, несмотря на свою независимость, подвержена влиянию вегетативной нервной системы. Стрессы приводят к повышенному выбросу адреналина и норадреналина, усилению работы надпочечников.


Хронический стресс приводит к увеличению в крови кортизола – гормона стресса. Он оказывает стимулирующее влияние на печень, приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови. Это вызывает усиленный выброс инсулина. Ткани же наоборот, становятся менее чувствительными к инсулину. Длительная стимуляция поджелудочной железы может вызвать развитие сахарного диабета.

Кортизол влияет на липидный обмен. Длительный стресс приводит к стимуляции липогенеза, но не в печени, а в самой жировой ткани. Это выражается в накоплении жира и его перераспределении по телу.

Избыток жировой ткани является дополнительным источником эстрогенов – они образуются путем ароматизации андрогенов. Итогом послужит усиление роста миоматозных узлов, появление гиперплазии эндометрия.

Беременность

Фибромиома является одной из причин бесплодия у большого числа женщин. Но даже на фоне опухоли многие беременеют и рожают. Нежелательно это делать по причине того, что у беременных отмечается естественный подъем уровня эстрогенов. Это может простимулировать рост узлов, что обычно и случается у беременных.

какие есть противопоказания

Сам факт наступления беременности и возможность ее сохранить зависит от расположения и размера узлов. Если фиброма деформирует полость матки, то это мешает прикрепиться оплодотворенному яйцу, беременность может не наступить или завершиться выкидышем в малом сроке.


Опухоль создает препятствие для нормального прикрепления плаценты, в какой-то момент может произойти отслойка, что тоже приводит к гибели плода и массивному кровотечению.

Но некоторые женщины с миомой беременеют и вынашивают беременность. Роды часто проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляя миоматозные узлы.

Аборт

Наступление беременности уже угрожает усилением роста фибромиомы. А если  женщина не планирует рожать и решается на аборт, то это также грозит неприятными последствиями.

Хирургическое прерывание беременности является достаточно грубым воздействием, во время которого может произойти повреждение узла, нарушение кровотока. Поскольку это вмешательство во внутреннюю среду, то всегда есть риск занесения инфекции и миома может неожиданно начать расти.

Медикаментозный аборт имеет некоторые преимущества. Он проводится при помощи препарата Мефипристона, который женщина принимает по определенной схеме. После этого она находится под наблюдением врача. Но для проведения такой процедуры нужно соблюдать дополнительные условия – срок беременности не должен превышать 5 недель, а размер узлов не более 3-4 см.

Для проведения аборта при миоме существуют определенные медицинские показания. Если они возникают, то женщине предлагают прервать беременность:

  • быстрый рост узла;
  • некроз фибромиомы;
  • уменьшение прироста размера головки на 25 неделе (говорит о гипоксии плода и плацентарной недостаточности).

Пить много жидкости на ночь

Питьевой режим женщины должен включать не менее 1,5 литра воды в сутки. Это обеспечит упругость кожи, достаточное количество для нормальной текучести крови. При увеличении потоотделения, в жаркое время года, количество жидкости увеличивают. Главное условие – равномерное поступление в течение дня и уменьшение к вечеру.

Не стоит стараться выпить недостающие миллилитры непосредственно перед сном. Ночью почки будут активно фильтровать жидкость, что приведет к появлению отеков. В том числе разовьется отек матки. Это ухудшит кровоснабжение тканей.

Мелкие узлы способны пережить это состояние. При крупных недостаточный кровоток и отечность приведут к гипоксии, что усилит образование соединительной ткани в очагах, а значит приведет к увеличению узлов.

противопоказания для опухолей больших и малых размеров

Самостоятельно подбирать контрацептивы

Женщине с миомой обязательно нужно выбрать эффективное средство для предохранения от беременности. Если она хочет использовать гормональные контрацептивы, то их правильно подобрать поможет врач.

Комбинированные оральные контрацептивы на первый взгляд имеют одинаковое действие, но они отличаются по составу и дозировке гормонов. При миоме небольшого размера верно подобранное средство способно остановить рост опухоли.

Для женщин, у которых фибромиома сочетается с гиперплазией эндометрия, может подойти внутриматочная спираль Мирена. Она содержит гестагеный компонент, который сдержит избыточный рост эндометрия и уменьшит кровотечения. Но гестагены не всегда благоприятно влияют на миому, у некоторых они способны дать толчок к росту.

Некоторым женщинам придется остановить свой выбор на презервативах или спермицидных средствах. Их выбор не требует консультации гинеколога и предпочтение отдается по принципу индивидуального удобства использования.

В этом видео мнение врачей о том, что можно и нельзя делать при миоме:

stoprak.info

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

Противопоказания

www.kp.ru

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом  3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Противопоказания при миоме матки

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать.

  • Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

zdravotvet.ru

Что нельзя делать при миоме матки

Миомой матки называется гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Согласно данным, которыми располагает современная гинекология, миома матки диагностируется примерно у 80% женщин преимущественно детородного периода.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Миома матки по-другому может определяться как лейомиома, фибромиома или фиброма. Заболевание представлено узлами, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Узлы миомы матки бывают:

Величина узлов может оказывать влияние на выраженность клинической картины. Однако интенсивность симптомов зачастую обусловлена локализацией новообразования.

Относительно тела матки специалисты выделяют следующие разновидности миомы:

  • забрюшинная, характеризующаяся ростом образований из шейки матки;
  • интрамуральная или интерстициальная, отличающаяся развитием в мышечном слое;
  • субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой;
  • интралигаментарная, выявляющаяся между листками широкой связки;
  • субмукозная или подслизистая, определяющаяся непосредственно под слизистой оболочкой.

Миома в большинстве случаев локализована в мышечном слое матки, однако, иногда она развивается в шеечной части.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Причины появления миомы матки малоизучены. Гормональные нарушения считаются основной причиной патологического процесса. Спровоцировать рост миомы матки могут также некоторые неблагоприятные факторы:

  • начало половой жизни после 25 лет и её нерегулярный характер;
  • ранние месячные;
  • венозный застой;
  • стрессы;
  • отсутствие лечения гинекологических заболеваний;
  • частые операции в области малого таза;
  • первые роды после 30 лет;
  • наследственность.

Миома матки может развиваться у женщин, длительно пребывающих под прямыми солнечными лучами. Гинекологи подчёркивают, что инсоляция является противопоказанием при существующей миоме матки. Противопоказания при миоме матки также распространяются на тепловые процедуры, например, баню.

Симптомы миомы матки зачастую отсутствуют. При крупных узлах женщина может обратить внимание на появление следующих признаков, указывающих на развитие патологии:

  • увеличение объёма менструальных выделений;
  • ациклические кровотечения, не связанные с периодом месячных;
  • анемия вследствие хронической потери крови;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с дефекацией, хронические запоры;
  • бесплодие, невынашивание беременности, осложнения в родах вследствие неудачного расположения миомы матки.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Латентное прогрессирование миомы объясняет, почему женщина несвоевременно обращается к гинекологу. Она продолжает вести свой обычный образ жизни, например, посещать баню, чего нельзя делать категорически.

Отсутствие диагностики и лечения сказывается на прогрессировании патологии. Наряду с лечебными мероприятиями, существуют определённые противопоказания, несоблюдение которых может повлечь стремительный рост опухоли.

При миоме матки противопоказания включают тепловые воздействия, в частности, баню и сауну, любые физиотерапевтические тепловые процедуры, интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце.

Противопоказания при лечении миомы матки

Противопоказания при миоме относятся не только к образу жизни женщины, но и к лечебным тактикам. Лечение миомы матки возможно проводить посредством двух разных тактик:

Консервативная или медикаментозная терапия включает:

  1. Приём противовоспалительных и гормональных препаратов;
  2. Использование народных средств.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Возможность применения гормональных и народных средств в борьбе с доброкачественными опухолями постоянно оспаривается. Существуют противопоказания к приёму некоторых препаратов.

  • Прогестерон. Некоторые специалисты считают, что данное средство нельзя принимать при миоме матки, так как его эффективность не доказана. Однако это противопоказание не относится к миоме, осложнённой гиперплазией эндометрия.

Влияние прогестерона на рост образования малоизучено. Существует теория, согласно которой дефицит данного гормона вызывает прогрессирование узлов.

Тем не менее при избытке прогестерона нередко наблюдается стремительное увеличение фибромы.

Можно или нельзя принимать лекарственный препарат решает врач, руководствуясь особенностями протекания болезни.

  • агонисты ГнРГ. Гормональные лекарства вводят пациентку в искусственную менопаузу, что приостанавливает рост лейомиомы. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению новообразований, что нельзя делать при миоме матки крупной величины. Это связано с возможным возникновением трудностей в процессе хирургического удаления фибромиом.

Агонисты ГнРГ рекомендованы при опухолях до 5 сантиметров или после осуществления хирургического вмешательства. Противопоказанием к приёму являются большие узлы, при которых препарат принимать нельзя.

В целом противопоказаниями к медикаментозной терапии являются:

  • большие и гигантские образования;
  • бесплодие на фоне фибромы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • онкологическая настороженность;
  • опухолевые процессы яичников;
  • сочетание лейомиомы и аденомиоза;
  • сопутствующее опущение матки.

Консервативную тактику нельзя использовать при неоднозначных результатах гистологии и онкологической настороженности.

Хирургическое вмешательство – основной метод устранения патологии. Операции могут проводиться как органосохраняющим, так и радикальным способом.Однако бывают случаи, когда существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, означающие, что делать операцию нельзя.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Противопоказания, при наличии которых нельзя делать операцию:

  • любые воспалительные процессы в острой стадии;
  • серьёзные заболевания печени;
  • тяжёлые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев, противопоказания, при которых нельзя делать операции, обратимы. Пациентка проходит необходимое лечение, после которого решается вопрос о том, чтобы делать операцию.

Противопоказания при миоме матки

Противопоказания при миоме матки малых размеровМногие представительницы с патологией в анамнезе интересуются, что нельзя делать при фиброме. Большинство противопоказаний при заболевании относится к образу жизни самой пациентки. Если женщина регулярно делает тепловые процедуры, например, посещает баню, может стремительно увеличиться фиброма. В связи с чем необходимо знать, что нельзя делать при миоме.

Специалисты выделяют следующие противопоказания.

  1. Чрезмерная физическая активность. Пациентке рекомендовано делать лёгкие, не изнуряющие упражнения. Следует помнить, что поднимать тяжести свыше пяти килограммов нельзя. А также нельзя допускать переутомления при занятиях спортом.
  2. Приём большого количества воды. Противопоказания относятся к вечернему и ночному времени. Они связаны с тем, что избыток воды может вызвать отёк тканей, что нельзя при миоме матки.
  3. Стрессы. Доказано, что хроническое стрессовое состояние запускает опухолевый рост. Выброс кортикостероидов корой надпочечников подавляет иммунитет, что при хроническом эмоциональном напряжении приводит к интенсивному делению клеток.
  4. Некоторые гормональные лекарства. Нельзя самостоятельно принимать любые препараты, так как их должен подбирать врач, руководствуясь клинической картиной и анамнезом.
  5. Аборты. Нельзя делать или стараться избегать прерывания беременности любым способом. Это связано с тем, что аборты провоцируют дисбаланс гормонов и влияют на появление новообразований, а травматизация при выскабливании способствует формированию опухолевого зачатка.
  6. Физиотерапевтические, а также тепловые процедуры на область низа живота. Любые тепловые процедуры, в том числе баня, могут вызывать прогрессирование фибромиомы. Баню следует заменить душем, а методы физиотерапии должен подбирать только врач.

Терапия включает не только непосредственно лечебные мероприятия, но и противопоказания, которых следует придерживаться при наличии болезни.

Советы и рекомендации о том, что не рекомендуется делать при миоме матки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Миома – доброкачественное новообразование, развивающееся в матке. При небольших размерах опухоли, заболевание протекает бессимптомно. Когда же форма заболевания запущена, женщину начинают беспокоить болевые ощущения, маточные кровотечения между менструациями, возникают трудности с зачатием. Самая большая опасность заключается в том, что опухоль может переродиться в злокачественную. Именно по этой причине нельзя игнорировать заболевания, пренебрегать советами врача. Важно знать, что можно и что нельзя при миоме матки.

Относиться к заболеванию несерьезно

Посещения гинеколога должны быть регулярными. В реальной жизни женщины часто игнорируют визиты к врачу, опасаясь того, что будет показано удаление матки. Именно этим объясняется то, что они обращаются за врачебной помощью только тогда, когда уже невозможно обойтись только консервативной терапией и сохранить орган.

На самом деле врач будет стараться сделать все возможное, чтобы сохранить матку, используя современные методы, одним среди которых можно назвать эмболизацию маточных артерий. Этот метод заключается в том, что кровеносные сосуды закупориваются искусственным путем, прекращая кровоток по маточным артериям, в результате чего миома усыхает. Преимущества метода в том, что здоровые ткани не повреждаются. Противопоказано делать эмболизацию в том случае, если женщина планирует беременность.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Применение препаратов с прогестероном

О том, что гормон прогестерон и его аналоги – эффективное средство, способствующее полностью вылечить заболевание, существует множество мнений. Так одни специалисты считают, что такими препаратами вообще противопоказано, другие же, наоборот, считаю, что средство можно использовать.

Как известно, одна из основных причин развития заболевания – гормональный дисбаланс в женском организме. Кто знает, может прогестерон и способствует активному росту миомы, тогда без операции не обойтись.

Консервативный метод лечения миомы невозможен при:

  • наличии подозрений на саркоматозное перерождение новообразования;
  • вероятности появления подслизистого узла;
  • вероятности перекрута либо некроза ножки опухоли;
  • больших размерах опухоли и ее стремительном росте;
  • сочетании миомы с раком шейки матки и самого органа, яичников;
  • деформации полости матки под воздействием миомы.

Перед проведением операции по удалению узлов миомы запрещено использовать агонисты ГнРГ. Действие этих препаратов направлено на уменьшение узлов миомы. Использовать их разрешается в тех случаях, когда узел меньше 4 см.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Массаж и согревающие процедуры

Миома – это заболевания, при котором ни в коем случае нельзя допускать, чтобы зона малого таза перегревалась. Массаж с использованием различных кремов и гелей оказывает разогревающий эффект, стимулирует кровообращение в том месте, где проводится процедура. Массаж можно делать в любой зоне, исключая бедра, поясницу, ягодицы и низ живота. Имеются противопоказания при миоме на гинекологический массаж.

Недопустим перегрев организма в нижней части живота. Это касается принятия горячей ванны, похода в сауну или баню, а также принятия солнечных ванн на пляже или загара в солярии. Физиотерапевтические процедуры, которые подразумевают под собой тепловые манипуляции, также недопустимы.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Высокие нагрузки

Противопоказания при миоме включают в себя и избегание тяжелых физических нагрузок. Не рекомендуется поднимать более 3 кг, не допускать переутомлений, не выполнять тяжелой работы.

Большую опасность несут гормональные всплески, возникающие из-за чрезмерных переживаний и стрессов. Избегать следует и нежелательной беременности. Именно аборты могут спровоцировать активный рост миоматозных узлов.

Если была диагностирована миома, следует использовать презервативы для безопасного секса, т.к. оральные контрацептивы – это преимущественно гормональные средства. Здесь нужно проконсультироваться с врачом, чтобы в индивидуальном порядке подобрать подходящие средства контрацепции, которые не нанесет вреда.

Чтобы избежать отечности матки, перед сном не рекомендуется пить много жидкости.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Беременность

При наличии миомы женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Миома снижает вероятность зачатия, а в некоторых случаях женщина и вовсе не сможет забеременеть. Это объясняется тем, что опухоль не только создает только механические препятствия из-за своих размеров, но и вызывает гормональный сбой. Все зависит от размеров, характера и локализации новообразования.

Воспалительные процессы женской половой системы также ведут к появлению миомы и бесплодию. При достижении миомой больших размеров и наличии беременности, высокий риск осложнений (преждевременные роды, выкидыш на ранних сроках). Поэтому при наступлении беременности у пациентки с миомой очень важно следить за своим здоровьем.

Многочисленные исследования доказали, что миома, как правило, не являемся помехой для нормального развития плода в утробе матери. Также бывают случаи, что во время беременности миома самостоятельно рассасывается, иногда же врач может удалить ее при кесаревом сечении.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Обобщенные противопоказания при миоме

Итак, при миоме матки нельзя делать следующее:

  • прогревать живот;
  • не делать массаж, особенно внизу живота, на бедрах, пояснице и ягодицах;
  • не делать процедуры, усиливающие кровообращение в области малого таза;
  • ходить в сауну, баню, не купаться в горячей ванной;
  • не загорать на солнце и в солярии;
  • не допускать чрезмерные нагрузки;
  • не поднимать больше 3 кг;
  • избегать стрессов;
  • не принимать средства гормональной контрацепции;
  • не употреблять перед сном много жидкости.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Противопоказания при миоме матки

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом 3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение ), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать .

  • Избегать поднятия более 3 кг. тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия ) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. причины и лечение бесплодия ).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме. Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см. хламидиоз у женщин: симптомы, лечение; воспаление придатков: симптомы, лечение ; непроходимость маточных труб ; полипы в матке: лечение, симптомы и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет. Мнение многих гинекологов — рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки, поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы. В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Пожалуйста, помогите, откликнитесь те, кто столкнулись с этой проблемой. Мне 34 года. Я поздно вышла замуж, столкнулась с финансовыми проблемами и потерей близких людей и только сейчас решилась на материнство. Придя на обследование к гинекологу для планирования беременности, обнаружилась миома в 4 см. Врач сказал, что нужно срочно оперировать, и минимум год после операции не беременеть. А возраст сами понимаете уже не юный. Подскажите, пожалуйста.

Я на Вашем месте постаралась бы забеременеть, не теряя времени и здоровья. Ведь на зачатие ребёнка могут уйти месяцы и даже годы!
Сама я выносила и родила двоих с миомами, в 34 и в 37 лет. Крупная миома во время беременности увеличилась до 12 см. И всё прекрасно, лёгкие роды и здоровые малыши.
Причём в одном случае плацента расположилась прямо на крупном узле, который во время беременности рос. Мои миомы " в толще" матки, то есть не на слизистой, однако врачи пугали меня плохими прогнозами ( кроме одного лучшего платного УЗИ-ста, которому я поверила и не обращала внимания на " страшилки"). в результате- отличный доношенный бутуз.
Миома- не приговор. Многие вообще не подозревают о наличие этой гадости у себя. Живут, беременеют … ? Всё будет хорошо!

У меня обнаружилась миома 4 см, когда я была в Вашем возрасте. Врач сказала не впадать в панику, жить с удовольствием, обязательно наблюдаться и, главное, поскорее забеременеть! Так что, ничего не бойтесь, все у Вас будет хорошо. И сходите к другому врачу, этот, похоже, любитель самого высокооплачиваемого "лечения".

Источники: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-nelzya-delat-pri-miome-matki.html, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/chto-nelzya-delat-pri-miome-matki.html, http://zdravotvet.ru/protivopokazaniya-pri-miome-matki/

vash-ginecolog.ru

Провокация роста или осложнения опухоли

Если причина появления миомы матки не устраняется и продолжает действовать, то она может выступать в качестве провоцирующего фактора для ее роста или появлению серьезных осложнений. Это бывает чаще всего в следующих случаях:

Первое.
Стресс провоцирует рост миом

Нарушения гормонального фона из-за хронических психоэмоциональных перегрузок. Женский организм очень чувствителен и реагирует выбросом гормонов на любой стресс.

Постоянные раздражающие факторы приводят к тому, что в крови все время находится превышающее норму количество кортизола. А он стимулирует выработку жировой ткани, способной накапливать эстрогены, и увеличивает концентрацию глюкозы в крови. Все это повышает вероятность роста миомы и развития сахарного диабета.

Второе.

Физические перегрузки оказывают также отрицательное влияние на миоматозный узел. Тяжелый труд истощает организм, поглощает все полезные вещества и энергетические запасы. Организм перестает бороться с опухолью, и она начинает увеличиваться.

Третье.

Упражнения показаны также не все, не стоит слишком сильно усердствовать на тренажерах. Полезны статические нагрузки, которые предлагает йога и другие виды движений, не предусматривающие перенапряжения и повышения давления на внутренние органы. Противопоказана езда на велосипеде.

Четвертое.

Опасно поднимать тяжести, особенно при склонности к кровотечениям и наличию образований большого размера. Огромная опухоль расслабляет и растягивает связки матки, а повышение внутрибрюшного давления при нагрузке приводит к опущению органов.

Не рекомендуется делать это и при миоме «на ножке», когда она может перекручиваться. Такое явление приводит к нарушению питания в узле, развитию некроза и перитонита.

Пятое.

При наличии патологии противопоказано использовать некоторые виды массажа – гинекологический, лимфодренажный, антицеллюлитный. Лучше всего исключить любой вид воздействия на нижнюю часть туловища и ноги, поскольку они вызывают приток крови к опухоли и стимулируют ее дальнейшее развитие.

Шестое.
Запрещен перегрев нижние части тела (тазовой области)

Что ещё нельзя делать при миоме матки? Не показано сильное нагревание и ультрафиолетовое облучение. Посещение бани, сауны, прием горячей ванны приводит к перегреву органов малого таза, приливу крови и интенсивному делению клеток.

Это полезно для здоровых тканей, поскольку усиливает обмен, улучшает выведение токсинов. Но такое же положительное влияние оказывает высокая температура и на рост опухолей. Солярий или пляж с воздействием ультрафиолетовых лучей не только вызывают нагревание, но и могут спровоцировать процесс перерождения клеток.

Седьмое.

По этой же причине не рекомендуется проходить согревающие физиопроцедуры на нижнюю часть живота или спины.

Восьмое.

Вредные привычки снижают способность организма к борьбе с появлением и ростом образований. Они способствуют ускорению перерождению доброкачественной опухоли в рак.

Девятое.

Употребление жидкости на ночь. Это приводит к отеку матки и опухоли с ее последующим увеличением.

Применение препаратов

Исходя из опыта врачей при введении больных с миомой матки и по данным исследований, такое заболевание требует осторожного подхода к применению ряда лекарственных средств.

Их назначать может только специалист в строго индивидуальном порядке, и те препараты, которые помогают одной женщине могут быть не только вредными, но даже опасными для другой.

Использование прогестерона

Использование Дюфастона под вопросом

На данный момент мнения специалистов по поводу применения дюфастона при миоме матки разделились. Одни считают, что этот препарат вреден, так как влияние его действующего вещества на рост и развитие опухоли не изучено до конца.

Считается, что низкий уровень прогестерона способен спровоцировать рост опухоли, но есть описанные наблюдения, когда у женщины в период беременности (когда уровень данного вещества довольно высокий) усиливался рост новообразования.

Уже доказано, что в развитии миомы основную роль играет гормональный дисбаланс. Но четкого понимания роли прогестерона в этом процессе пока не выработано. И по этой причине до конца не известно, следует ли рассматривать его в качестве противопоказания при миоме матки, или нет.

Противники лечения дюфастоном приводят аргументы о проведенных более десяти лет назад исследованиях, которые показали прямую зависимость роста миоматозного узла от уровня прогестерона.

Кроме того, в пользу отказа от такой терапии говорит наличие эффективности средства мифепристон. А оно является блокатором прогестероновых рецепторов, и через три-четыре месяца его приема происходит значительное уменьшение миомы.

Миома и противоопухолевые средства

Не рекомендуется использовать лечение агонистами ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), когда предстоит оперативное иссечение миоматозного узла. Эти средства воздействуют на организм женщины через гипоталамус и вызывают наступление медикаментозной менопаузы.

Поэтому во время такой терапии миомы значительно уменьшаются в размерах и их очень трудно, а порой и невозможно, найти во время проведения вмешательства. Крупные образования удаляются, а мелкие потом начинают расти и болезнь рецидивирует.

Использование этих препаратов имеет смысл только при наличии мелких узелков, которые не планируется лечить в ближайшее время хирургическим путем, или после операции в качестве профилактики роста новообразований.

Доказано, что длительное применение (не менее 3-7 месяцев) приводит к значительному сокращению диаметра узелков и даже их исчезновению. В данном случае появляется возможность успешно подавить появление новых миом и восстановить детородную функцию у женщины.

Противозачаточные

Противозачаточные назначается только врачом

Оральные контрацептивы могут отличаться друг от друга по своему составу. Некоторые из них способствуют снижению вероятности роста и появления миомы, а иные – приводят к ухудшению течения заболевания. И поэтому такие гормональные средства должен назначать исключительно специалист.

Сочетание гиперпластических изменений с миомой в матке является показанием к использованию спирали Мирена. Без рекомендации в данном случае можно применять для предохранения от беременности только спермициды или презерватив.

Аборты и беременность

Фибромиома опасна тем, что может вызывать выкидыш или приводить к бесплодию. И все-таки в большинстве случаев беременность наступает, и даже приводит к тому, что образование уменьшается или проходит.

Но так бывает не всегда, и во время вынашивания плода резкий гормональный выброс эстрогенов может привести к усилению роста узла. Поэтому беременность не выступает в качестве противопоказания при миоме матки, но только под постоянным наблюдением гинеколога.

Если нет желания иметь детей, то рекомендуется тщательно предохраняться, так как аборт является сильным стрессом для организма. Кроме того, во время операции миома может быть повреждена, и это чревато возникновением кровотечения. А осложнение вроде присоединения инфекции приведет к росту образования или его нагноению.

Особенности питания

Если говорить том, что нельзя делать при миоме матки, то следует упомянуть и особенности питания при этом заболевании:

  • Нельзя кушать острые блюда, так как они вызывают прилив крови;
  • Не следует употреблять в пищу полуфабрикаты и прочие продукты с высоким содержанием стабилизаторов и других канцерогенных веществ;
  • Соль следует также максимально ограничить, чтобы не переполнять организм жидкостью и не вызывать отека матки;
  • Не следует сидеть на жестких диетах, поскольку голодание вводит организм в состояние стресса.

Отруби, фрукты, орехи полезны для профилактики миомных узлов

Предпочтение нужно отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки (отруби, овощи, фрукты), поскольку она помогает выводить избыток активных веществ. Большую пользу приносят морепродукты, благодаря жирным аминокислотам и антиоксидантным свойствам.

Рассматривая вопрос о том, что является противопоказанием при миоме, следует понимать, что наличие опухоли в организме требует строгого контроля и соблюдения предписаний.

Нельзя оставлять без внимания это заболевание и отказываться от лечения и профилактических мероприятий, иначе процесс может закончиться серьезным осложнением и необходимостью полного удаления матки вместе с образованием.

cistitus.ru

Категорические противопоказания

Противопоказания при миоме маткиПосле обнаружения миомы лечащий врач обязан подробно рассказать пациентке о противопоказаниях, которые ей придется учитывать.

Необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • Запрет на подъем тяжелых предметов весом более трех килограмм;
  • Противопоказана тяжелая физическая деятельность и излишнее переутомление;
  • Нельзя пить большое количество воды перед сном, во избежание скопления жидкости в тканях  матки;
  • Исключение стрессов, которые могут провоцировать нестабильность гормонального статуса. Потому как стрессовые ситуации могут ускорить опухолевый рост;
  • Тщательно подходить к выбору контрацептивов. Не рекомендуется выбирать такие препараты самостоятельно, только по рекомендации врача;
  • Нельзя прерывать беременность, поскольку гормональный всплеск, который вызван абортом, способен ускорить рост опухоли;
  • Запрещено множество оздоровительных физиотерапевтических мероприятий и тепловых лечебных сеансов. Поэтому, чтобы избежать осложнений, необходимо проводить любые процедуры только после назначения лечащего гинеколога.

Прогестерон

На основе препаратов прогестерона терапевтическая эффективность при проведении лечения маточной миомы не доказана, потому как окончательно не выявлено исцеляющее воздействие данного гормона.

Специалисты не рекомендуют к использованию подобные медикаменты при миоме матки. Исключением является сочетание миомной опухоли с гиперпластическими изменениями эндометрия.

Существует два противоположных друг другу мнения. Сторонники одной точки зрения считают, что дефицит прогестеронного гормона может способствовать росту образования. Сторонники другой — утверждают, что при повышении уровня данного гормона (при беременности) происходит активный опухолевый рост.

Обе стороны правы по-своему, поэтому нет однозначного ответа на вопрос, можно ли принимать препараты на основе прогестерона при миотерапии.

Достаточно сложно предугадать, как повлияет определенный прогестеронный препарат на миоматозное образование. В силу существующих противоречий, окончательное решение о приеме прогестероновых средств, при лечении миомы остается за лечащим врачом-гинекологом.

Применение агонистов ГнРГ

Противопоказания при миоме маткиДействия подобных препаратов направлены на уменьшение параметров миомных образований и обеспечение эффекта преждевременного наступления менопаузы. Агонисты ГнРГ рекомендуются только при  маленьких узлах с размерами, не боле пяти сантиметров. Длительность лечения составляет около полугода.

При крупно узловых миомах применение подобного рода медикаментозных средств  неоправданно, так как при их воздействии узелки уменьшаются, а это затрудняет их обнаружение при хирургическом вмешательстве. Впоследствии данный фактор приводит к развитию рецидива, осложнений и т.п.

Поэтому применение агонистов ГнРГ целесообразно только при лечении миом небольших размеров или в послеоперационный период после ликвидации крупных образований. Благодаря этому маточные структуры достаточно быстро восстанавливаются, а рост зачатков опухоли, которые остались, окончательно подавляется.

Игнорирование миомы матки

Отсутствие наблюдения за ростом опухоли считается одним из недопустимых факторов.

Некоторые женщины могут не появляться у гинеколога в течении нескольких лет, даже видя беспричинный рост живота.

В большинстве случаев, обращаются к врачу такие пациентки только тогда, когда органосохраняющая хирургия бессмысленна и необходимо удалять миому вместе с маткой.

Причин подобного игнорирования визита к гинекологу множество, однако, зачастую пациентки боятся врачей на подсознательном уровне, особенно тех, кто изначально рекомендует удалять матку.  

Подобные страхи ни к чему, поскольку на сегодняшний день разработано огромное количество методик, позволяющих сохранить детородный орган.

К примеру, закупорка маточных сосудов (под названием эмболизация), в результате нее новообразование усыхает. Кроме того, миому можно удалить, без затрагивания матки (если стадия болезни позволяет) тогда функция деторождения у пациенток полностью сохраняются.

Что разрешено и запрещено при миоме матки

При вопросах «что нельзя при миоме матки и что можно» существует множество нюансов.

  • Разрешается ли крутить обруч при таком заболевании, как миома матки? В целом специалистами разрешено крутить обручи, но только традиционные. Под запретом находятся лишь модели хула-хупов с утяжелениями или разнообразными массажными элементами. В том числе недопустимо применять обруч в тех случаях, если опухоль отличается крупными размерами или ускоренным ростом.
  • Можно ли делать упражнения на пресс при миоме? Занятия на пресс могут стать отличной профилактикой против миоматозных образований. Но если опухоль уже диагностирована, то качать пресс –  это табу. Подобные тренировки могут сказываться на малотазовом кровообращении, усиливая его, что грозит увеличением опухоли.
  • Разрешен ли массаж при миоме? При обнаружении миоматозного процесса матки категорически запрещен перегрев малотазовой области, наблюдаемый при массажных процедурах, а также при использовании разнообразных разогревающих кремов и мазей. При массажных манипуляциях происходят разогревающие действия, которые и стимулируют кровоток. Разрешен массаж на любых участках тела, кроме ягодичных и бедренных зон, нижних частей брюшины, а также  области поясницы. Массажные гинекологические процедуры также противопоказаны.
  • Можно ли заниматься спортом при миоме? Что касаемо спорта, то миома может оказаться препятствием для определенных занятий. К примеру, при миомных образованиях запрещено заниматься фитнесом, а также поднимать штанги или гантели. Все виды спорта, сопровождающиеся резкими движениями, перенапряжениями пресса и излишними нагрузками на живот, находятся под запретом. Из-за подобных перегрузок может произойти перекрут ножки, усилиться рост опухоли и т.п.
  • Можно ли загорать при миоме матки? При миомной опухоли матки специалистами запрещены любые разновидности загара — солярий и естественное солнце. Кроме этого, недопустимы при данном заболевании посещение сауны и бани, потому как они приводят к перегреву, что вызывает неконтролируемый рост образования.
  • Разрешены ли процедуры электрофореза? Относительно пользы электрофореза при миомах матки существует множество споров. Большинство специалистов говорят, что электрофорез йода является полезным при данной патологии, потому как такие процедуры уменьшают уровень эстрогенов. Но стоит знать, что электрофорез меди, наоборот, может стимулировать яичниковую деятельность. А для снижения концентрации эстрогенов эффективны йодобромные и радоновые ванны.
  • Есть ли вред от физиотерапии при миоме матки? При наличии миомного процесса запрещается проводить процедуры теплового характера: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, грязелечения, инфракрасная терапия, фонофорез, а также ультразвуковое и лазерное лечение.

Общие противопоказания

Противопоказания при миоме маткиОбщие противопоказания при миоме матки включают в себя запрет на перенапряжение брюшных мышц. Именно поэтому женщинам, страдающим данной патологией, придется позабыть о фитнес-тренировках, а также других нагрузках на малотазовую область и живот.

Кроме этого, пациентам нельзя ездить на велосипеде, поднимать штанги и прыгать со скакалкой.

В случаях, если женщина не представляет жизнь без физических занятий, то допускается йога, пилатес и легкий бег. Причем самое предпочтительное занятие – это йога, способствующая  нормализации малотазового кровообращения.

Необходимо быть аккуратнее при массажных процедурах, потому как не на каждой части тела массаж разрешен. Физиотерапевтические, оздоровительные, тепловые и солнечные процедуры также запрещены.

Также противопоказания при миоме матки – это эмоциональные перевозбуждения, проведение абортов, неправильное питание, неумеренность в пище. Психоэмоциональное состояние пациентки тоже имеет большое значение, поэтому женщинам с миомой рекомендовано избегать стрессовых перегрузок.

Если гинекологом обнаружена миома, не стоит бояться операции. На ранних стадиях лечение может быть консервативным, а операции проводят без разрезов и удаления матки. Любое промедление может стать опасным, поэтому лучше обратиться к квалифицированному врачу, чем лишить себя возможности счастливого материнства.

wmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector