Что значит эхопризнаки

Одной из серьезных гинекологических патологий является эндометриоз. Порой заболевание носит характер хронического, если имеет место вялое течение и отсутствие явной симптоматики. Говоря о причинах женского бесплодия, специалисты отводят этому недугу второе место.

Рассмотрим детально, можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ.

УЗИ при диагностике эндометриоза

УЗИ матки

Поставить однозначный диагноз, опираясь лишь на результаты ультразвукового исследования, нельзя. Причина этому – неточность указанного метода диагностики патологии.

Однако на снимке УЗИ можно выявить нетипичные отклонения в эндометрии матки, которые позволяют предположить заболевание. На основании полученной информации назначаются дополнительные обследования.

Что такое эхопризнаки?


Выявление патологии происходит по определенным симптомам, иное название которых — эхопризнаки аденомиоза. Данные отклонения нельзя обнаружить при визуальном осмотре пациентки. Признаки аденомиоза на УЗИ таковы:

Стенки матки имеют неравномерное утолщение.

Что позволяет судить об очаговой или узловой форме патологии. Величина отклонений варьируется в зависимости от стадии заболевания. Вариантом нормы считается одинаковая толщина стенок.

Увеличение размеров органа.

Что при обычном случае встречается только в гестационный период. Причем порой матка может достигать размеров как при беременности сроком 5-7 недель.

Наличие полостей с жидким содержимым.

В котором прослеживаются мелкие примеси.

Наличие новообразований 2-6 мм в диаметре.

Не отражающих ультразвуковые лучи.

Искаженная форма матки также свидетельствует о наличии аденомиоза. С течением заболевания орган приобретает шарообразную форму.

Посредством УЗИ можно выявить гиперплазию эндометрия. Недуг представляет собой состояние, при котором внутренний слой матки растет сверх нормы, при этом могут образовываться полипы и кисты. Патология развивается вследствие гормональных нарушений в женском организме.

Эхографические признаки гиперплазии таковы:

  • Утолщение стенок;
  • Проявление уплотнений;
  • Неоднородность структуры тканей.

Дополнительное обследование МРТ

Если пациентку беспокоят длительные кровотечения, боль внизу живота, а на УЗИ нет точной картины – назначается МРТ.

Эхопризнаки гиперплазии эндометрия позволяют специалисту уточнить разновидность патологии, местонахождение кист и пр. После выполнения всех положенных обследований врач сможет подобрать необходимые лекарства.

Плотность эндометрия

Порой на снимках УЗИ некоторые участки внутреннего слоя матки имеют более светлый окрас. Так проявляется гиперэхогенный эндометрий. Это значит, что плотность данного участка ткани выше, а степень прохождения ультразвуковых лучей – ниже.

Наличие отклонений зачастую свидетельствует о каком-либо заболевании. Причин повышенной гиперэхогенности множество, это может быть:

  • Воспалительный процесс;
  • Миома;
  • Полип эндометрия.

В зависимости от фазы менструального цикла повышенная эхогенность эндометрия может считаться нормой. Одного этого признака не достаточно, для постановки диагноза.

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Физиология женского организма предполагает выполнение диагностики в определенный период. Наиболее точные результаты удастся получить во второй половине менструального цикла. Выбор времени обусловлен тем, что к 25-28 дню (если цикл равен 28-30 дням) эхопризнаки эндометриоза наиболее явно выражены:

  • Все аномальные участки увеличиваются в размерах;
  • Растут узелки эндометрия и кисты;
  • Толщина эндометрия изменяется в течение всего цикла, поначалу увеличиваясь, а после возвращаясь к исходным показателям.

Рекомендации врача для проведения повторного обследования

Получению точной и ясной картины способствует неоднократное проведение обследований. Желательно выполнить повторное УЗИ через месяц, примерно в те же дни цикла.

Обратите внимание: для диагностики применяют трансвагинальное либо трансректальное УЗИ. Привычный способ проведения УЗИ используется реже из-за высокого показателя ошибок.

Указанные патологии схожи по симптомам, из-за чего с трудом поддаются диагностике на основании клинической картины. Обращение к специалисту на ранней стадии заболевания позволит поставить точный диагноз и вовремя начать корректное лечение. В качестве профилактической меры посещать гинеколога следует дважды в год.

cistitus.ru

Признаки наличия аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.

  • Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
  • Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.

Изменение цикла в сторону его укорочения;

  • Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
  • Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
  • Бесплодие.
  • Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.

В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.

Что значит эхопризнаки

Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы.
ли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание. Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией. Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем. Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.

Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
  • раздутая и шарообразная форма матки;
  • выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
  • утолщение стенок тела матки;
  • образования в стенках матки разного объёма и консистенции.

Что значит эхопризнаки

Формы и стадии  

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

  • Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
  • Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
  • Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Что значит эхопризнаки

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

  1. поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
  2. прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
  3. приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
  4. тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
  5. Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Причины развития 

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо. Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению. Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

  • Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
  • Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
  • Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
  • Половая жизнь во время менструации.

Диагностика  

Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.

Диагностические методы включают.

  • Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.

Что значит эхопризнаки

  • Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
  • Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
  • Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.

Что значит эхопризнаки

  • УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
  • Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
  • Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.

Методы лечения  

Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витаминотерапия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.

В качестве хирургического лечения выступают:

  • прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
  • электрокоагуляция;
  • частичное или полное удаление матки и яичников.

ginekola.ru

Проведение

Исследование проводится путем наложения на тело пациентки специального датчика, который создает необходимое излучение. Перед этим поверхность, на которую он накладывается, смазывают специальным гелем для улучшения проводимости. Врач водит по телу пациентки датчиком и на экране формируется специфическая картина ее внутренних органов.


Проводиться такое исследование может одним из следующих методов – трансабдоминально или трансвагинально. При трансабдоминальном методе датчик помещается на брюшную стенку. То есть врач водит непосредственно по животу пациентки. Такое исследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре для большей информативности. Но в целом метод недостаточно информативен, потому в такой форме исследование проводится реже.

Трансвагинальный метод гораздо более информативный, хотя и неприятный. Он назначается куда чаще. При этом датчик вводится непосредственно во влагалище пациентки, благодаря чему достигается более близкое расположение датчика к исследуемой зоне. Поэтому картинка получается более четкой и информативной. Но такой метод может применяться исключительно у женщин, живущих половой жизнью.Что значит эхопризнаки

Проводить такое исследование нудно строго в тот день цикла, который был назначен врачом. Это связано с тем, что эндометрий, страдающий при аденомиозе, изменяет свою толщину в зависимости от стадии цикла. Потому для постановки диагноза нужно точно знать, какая именно стадия цикла походила во время проведения исследования, чтобы понимать, насколько именно утолщен эндометрий.

В некоторых случаях недостаточно только исследования УЗИ. Тогда в качестве дополнительных мер и способов диагностики активно используются МРТ, гистероскопия и кольпоскопия.

Признаки патологии

Аденомиоз – процесс патологического разрастания и утолщения тканей эндометрия в матке. Так как процесс связан с образованием новой ткани, его признаки можно увидеть на УЗИ, так как данный метод основан как раз на разнице в прохождении излучения в тканях и полостях. Хотя стоит отметить, что на первой, а иногда и второй стадии развития патологии диагностировать ее таким методом достаточно сложно. Просто потому, что изменения настолько минимальны, что могут быть не замечены врачом УЗИ.

В ходе исследования осматривается не только матка, но и соседние органы репродуктивной системы, имеющие эндометрий. Это связано с тем, что аденомиоз нередко протекает совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастаются не только ткани в матки, но и на других органах репродуктивной системы.

В настоящее время специалистами выделены следующие надежные признаки наличия данной патологии на УЗИ:

  • Разрастание происходит неравномерно, а иногда и вовсе – не на всех участках эндометрия. Аким образом, толщина его различна на разных участках органа, что видно на УЗИ. Именно асимметрия в толщине стенок матки является первым и главным диагностическим признаком данного состояния. Обычно, такая разница составляет всего несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров;
  • Увеличение размеров матки также характерно для такой патологии. Она растягивается за счет разросшейся ткани и это видно на УЗИ. Например, для данного заболевания характерно увеличение органа до таких размеров, которые наблюдаются у пациенток на 5-6 неделе беременности;
  • Изменение размеров некоторых стенок матки (передней или задней, или обеих сразу). В здоровом состоянии матка имеет более или менее симметричную округлую, но вытянутую, форму. При данном же диагнозе стенки ее могут утолщаться, становится асимметричными. На поздних этапах орган иногда и вовсе приобретает шарообразную форму.

Такие эхопризнаки аденомиоза матки хорошо видны на третьей или четвертой стадии развития заболевания. Ранее же они могут быть минимальными, нечеткими и спорными, потому не всегда удается своевременно поставить диагноз.

Вид заболевания по ЭХО

По признакам заболевания на УЗИ можно установить конкретный вид и тип заболевания, а также его стадию.

  • Диффузный тип ставится тогда, когда клетки эндометрия обнаруживаются на УЗИ не только в матке, но и в органах брюшной полости. Достаточно неблагоприятное течение заболевания, так как высок риск образования свищей;
  • Узловой обнаруживается тогда, когда на УЗИ видно, что клетки эндометрия проникли в мышечный слой и сформировали небольшие узлы, наполненные кровью или экссудатом. Они четко видны на УЗИ. Это достаточно неблагоприятное течение, так как узлы могут доставлять значительный дискомфорт, быстро разрастаться и лопаться;
  • Смешанный – это такой тип, когда имеются как узлы эндометрия в мышечной ткани, так и его присутствие на органах брюшной полости.

Стадию также можно определить по эхопризнакам. На первой стадии видно, что клетки эндометрия не проникают в мышечный слой, на второй – проникают, на третьей – проникают на глубину около половины всей толщины мышечного слоя. На четвертой – на более чем половину глубины.

Что делать при таком диагнозе?

Если в ходе исследования пациентке был поставлен диагноз аденомиоз, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, так как это заболевание может вести к опасным последствиям, вплоть до бесплодия. Так как заболевание имеет гормонозависимый характер, лечится оно также гормонами. Для этого могут назначать препараты прогестерона (Утрожестагн, Дюфастон), комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин) и препараты для формирования искусственного климакса (Бусерелин).

vashamatka.ru

Что такое аденомиоз?

Что значит эхопризнаки

С возрастом женщина становится более подверженной к развитию различных заболеваний, особенно когда дело касается гинекологии. Происходит это потому, что клетки с каждым годом все больше и больше стареют, да и изменения происходят на гормональном уровне и уровне нейро — регуляторных изменений.

Аденомиоз матки – это разрастание эндометрия. Главная опасность состоит в том, что он начинает прорастать в другие органы, а именно яичники, маточные трубы и т.д. Нередко даже когда клетки эндометрия обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, а также в мочевом пузыре.

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем, который называют эндометрий. Во время менструального цикла этот слой увеличивается в размерах, и если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и выходит из организма в виде кровянистых выделений, боле известных названием месячные.

При нормальном функционировании организма клетки эндометрия должны расти внутри матки, но иногда происходят сбои и клетки начинают расти вне ее, проникая не только в мышечный слой, но и в другие участки.

Именно в тот момент, когда слой начинает прорастать в мышечную ткань и вызывает ее увеличение, развивается болезнь аденомиоз.
Причин ее развития множество, но в любом случае необходимо лечить ее как можно скорее, чтобы избежать бесплодия .Что значит эхопризнаки

Причины болезни

Чаще всего аденомиоз обнаруживается только тогда, когда женщина долгий промежуток времени не может забеременеть. Благодаря современным методам, стало возможным диагностировать болезнь раньше. Но, к сожалению, несмотря на то, что болезнь поразила многих женщин, до сих пор точно не известны причины ее появления.

Принято выделять несколько вариантов (версий) того, почему болезнь начинает развиваться и почему клетки эндометрия начинают расти не внутри матки. а за ее пределами:

  • Первая версия. Из-за перенесенных операций, а именно кесарева сечения, частых абортов, выскабливания в случае выкидыша, внутренняя перегородка постепенно разрушается. И в этот момент клеткам эндометрия не составляет труда покинуть свое истинное место и начать расти вне матки
  • Вторая версия. Иногда причиной болезни служит проникновение клеток эндометрия еще во время внутриутробного развития (это касается только девочек). До того момента, пока не наступил период полового созревания, они дремлют, но как только девочка становится девушкой, ее гормональный фон меняется, болезнь может начать прогрессировать
  • Третья версия. Считается, что проблемы с работой щитовидной железы могут стать причиной нарушения менструального цикла. И как следствие, проблем с эндометрием
  • Четвертая версия. Если шейка матки во время месячных открывается слабо, то клетки эндометрия под давлением могут попасть в брюшную полость и начать произрастать там
  • Пятая версия. Стресс. Как известно, стресс может спровоцировать множество заболеваний в человеческом организме. А репродуктивная система у женщин в этом плане самая уязвленная. И любое нервное напряжение может спровоцировать неправильное функционирование тех или иных органов

Что значит эхопризнаки

Помимо всего вышеперечисленного некоторые ученые предполагают, что при ослабленном иммунитете также повышается вероятность развития аденомиоза. Но по большей степени из-за того, что организм становится уязвимым по отношению к бактериям и инфекциям, которые способны вызвать осложнения.

Симптомы болезни

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, тем самым усложняя ситуацию.

К основным проявлениям аденомиоза можно отнести:

  • Обильные месячные, а также увлечение количества дней до 7 или 8. Многие женины отмечают, что выделения не уменьшаются с каждым днем, как это бывает обычно
  • Сгустки, которые можно заметить на прокладке, а также во время похода в туалет. Они не доставляют никакой боли
  • Мажущие кровянистые выделения во время менструального цикла
  • Менструальный цикл становится намного короче, но при этом длительность месячных увеличивается
  • Болезненные ощущения во время полового акта, которые могут быть как очень сильными, так и терпимыми
  • Болевые ощущения в области таза во время месячных. Иногда их невозможно даже унять при помощи сильных обезболивающих препаратов

Всем вышеперечисленным симптомам есть очень понятные объяснения. Из-за того, что клеток эндометрия становится намного больше, чем раньше, и во время месячных их будет выводиться больше. Именно поэтому женщины не замечают уменьшения выделений после первых дней.Что значит эхопризнаки

Что же касается болевых ощущений, то по причине разрастания клеток эндометрия вне матки, они являются инородными телами, где просто физиологически для них не предназначено места. И поэтому разросшийся эндометрий начинает давить на органы и нервные окончания, вызывая ощущения тяжести и боли.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться врачу, так как своевременная постановка диагноза и вовремя назначенное лечение способны оградить от негативных последствий для женщин, особенно не имеющих детей.

Диагностика болезни

Во время посещения гинеколога, он может направить женщину на дополнительные обследования, которые будут включать в себя проведение ультразвукового исследования, а также сдачу некоторых анализов.

Обычно, врач назначает:

  • Ультразвуковое исследование, причем желательно чтобы оно проводилось транс вагинальным способом. Транс вагинальный способ позволяет намного лучше рассмотреть состояние матки и других репродуктивных органов, а также заметить изменения
  • Гистероскопию. Это исследование намного серьезнее ультразвукового и проводится под общим наркозом. В матку женщины вводится специальный датчик, который позволяет хорошо рассмотреть матку изнутри. Помимо этого врач сможет взять образцы тканей, если это необходимо
  • МРТ. Томографию назначают только тогда, когда ни один из двух вышеперечисленных видов исследований не дал должных результатов, или у женщины есть такое заболевание, как миома матки. Что же касается МРТ, то результат будет практически стопроцентный, но из-за дороговизны процедуры, а также из-за невозможности быстрого ее проведения, мало когда ее проводят. Да и не во всех клиниках стоит такое оборудование

Что значит эхопризнаки

После обследования, врач точно поставит диагноз и скажет пациентке о стадии развития болезни.

Эхопризнаки аденомиоза

Одним из самых наилучших и достоверных способов увидеть, есть ли у женщины аденомиоз или нет, является проведение ультразвукового исследования, во время которого специалист полностью осмотрит матку, а также другие репродуктивные органы на предмет наличия признаков возможны изменений.

За долгую практику врачи выделили несколько основных эхопризнаков аденомиоза:

  • Асимметрия толщины стенок матки. Врач на мониторе увидит, что правая стенка может быть значительно тоньше, чем левая. Отклонения могут быть измерены, как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Все зависит от того, насколько запущена болезнь. В том случае, если не наблюдается никаких отклонений, то стенки матки должны быть одинаковой толщины. При обнаружении разницы, врач может намного пристальнее проводить исследование
  • Увеличение размеров матки. Обычно, матка увеличивается в размерах только тогда, когда женщина забеременела. С каждой неделей плод растет, и вместе с ним растет и матка. В случаи же аденомиозом, одним из основных эхопризнаков будет увеличенные размеры маки. Причем нередко увеличение может произойти до таких параметров, какие бы были при проведении ультразвукового исследования у беременной женщины, находящейся на пятой или шестой неделе
  • Увеличение размеров передней и задней стенки матки. В идеале матка не имеет круглую форму. В случаи же увеличения этих стенок, она постепенно приобретает форму шара. Чего при нормальном состоянии половых органов быть не должно

Если ультразвуковое исследование проводят перед началом менструации, то врач может заметить образование нескольких кист, размером от двух до пяти миллиметров.

Что значит эхопризнаки
Опытные специалисты уже после первых минут обследования могут точно сказать о возможной болезни, так как все вышеперечисленные признаки невозможно не увидеть. Именно поэтому точность постановки диагноза после узи составляет девяносто процентов.

Виды аденомиоза

В зависимости от того, что врач увидел на экране монитора во время проведения узи, будет поставлен точный диагноз. Принято выделять несколько видов аденомиоза, каждый из которых будет отличаться степенью разрастания ткани и ее местоположением:

  • Диффузный. Принято считать, что это одна из самых опасных форм. При такой форме клетки эндометрия произрастают вне матки, то есть покидают ее, и постепенно переходят на органы брюшной полости. Из-за этого повышается риск появления свищей
  • Узловой. В этом случае клетки эндометрия достигают мышечного слоя, при этом поражается практически вся его область. Очаги поражения представляются в виде узелков, которые могут быть наполнены кровью. Иногда в этих узелках могут оставаться остатки после менструального кровотечения. Из-за того, что узелки плотные, они доставляют дискомфорт, да и к тому же могут разрастаться и быстро увеличиваться в размерах
  • Смешанный. При данном виде аденомиоза возникает как сквозное прорастание клеток эндометрия, так и возникновение узелковых очагов в самой мышечной ткани

Что значит эхопризнаки

Помимо того, что болезнь разделяют на три вида, выделяют еще и четыре стадии:

  • Первая стадия. На первой стадии развития болезни обнаруживается лишь не глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Он лишь может быть обнаружен в подслизистом слое. Это стадия считается наименее опасной и наиболее поддающейся лечению
  • Вторая стадия. Начинается более глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Они уже затрагивают мышечный слой. Но на второй стадии эндометрий не будет занимать больше половины мышечного слоя
  • Третья стадия. Постепенно клетки эндометрия все глубже проникают в матку и затрагивают больше половины мышечного слоя
  • Четвертая стадия. Самая тяжелая и опасная стадия, во время которой клетки эндометрия полностью проникли в мышечный слой и начали распространяться вне матки, затрагивая другие ткани и органы

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, будет зависеть агрессивность лечения. так как на первой стадии вылечить болезнь намного проще, чем на четвертой. Где помимо срочного лечения, придется еще и разбираться с последствиями проникновения клеток за пределы матки.Что значит эхопризнаки

Последствия болезни

Чаще всего болезнь обнаруживается тогда, когда женщина долгое время не может забеременеть. Как таковых опасных последствий для всего организма в целом болезнь в себе не несет. Но вот если женщина еще не рожала, то главная опасность состоит в практической невозможности вынашивания малыша.

Считается, что из-за прорастания клеток в мышечный слой матки, женщина не сможет выносить ребенка. Забеременеть в некоторых случаях возможно, но вот шансы на успешный исход минимальны.

Что значит эхопризнаки
Именно поэтому, прежде чем приступить к вопросу зачатия малыша, женщине нужно пройти обследование и курс лечения, чтобы снизить возможные риски выкидышей.

Лечение аденомиоза

Считается, что лечить аденомиоз нужно не всем, особенно это касается женщин, у которых болезнь была обнаружена после 45-50 лет, когда уже в скором времени наступит менопауза.

Что же касается лечения, то тут все будет зависеть от формы, стадии и жалоб пациентки.

  • Назначение обезболивающих препаратов в том случае, если женщину беспокоят боли. Обычно, начинать пить обезболивающие нужно за день до наступления менструации, так как в этот период происходит обострение
  • Назначение противозачаточных таблеток. Сразу нужно сказать, что они не лечат болезнь, а лишь облегчают симптомы, такие как обильное кровотечение, нерегулярные месячные и т.д.
  • Внутриматочная спираль. Врачи считают, что использование внутриматочной спирали может полностью избавить от симптомов аденомиоза. То время, пока она будет стоять, месячные могут вообще прекратиться. Но вот после ее извлечения, симптомы возвращаются, так как спираль не лечит
  • Дюфастон. Одним из известных препаратов, назначаемых при аденомиозе, является Дюфастон. Благодаря своим составляющим компонентам, он способен уменьшать симптомы, а также заметно снизить число и размеры очагов прорастания клеток
  • Назначение препаратов, полностью прекращающих менструацию. К таким препаратам можно отнести Бусерелин, Золадкекс. Использовать их разрешается не больше полугода

Иногда врач может порекомендовать удалить матку. Но только в том случае, если женщина не собирается рожать и у нее есть дети, болезнь распространились далеко и скоро наступит климакс.
Эхопризнаки аденомиоза довольно точно могут сказать о наличии болезни. Даже не опытный врач не сможет их проигнорировать, так как они видны очень хорошо. В любом случае, при обнаружении болезни не стоит отчаиваться, так как она поддается лечению.

 

therapycancer.ru

Сущность заболевания и причины возникновения

Фибрознокистозная мастопатия (ФКМ) считается патологическим состоянием груди и доброкачественным образованием. Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • уплотнения в груди;
  • кисты, отличающиеся друг от друга размерами и формой;
  • болевые ощущения в области груди;
  • выделения из сосков;
  • изменения контуров и размера груди.

Важно: при двухсторонней мастопатии происходит изменение и поражение обоих молочных желез, но выражены изменения, могут быть по-разному.

Мастопатия молочных желез распространена у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Встречается и у женщин, находящихся в климактерическом возрасте.

Главная причина развития недуга – нарушение гормонального баланса в организме женщины. Важны показатели концентрации гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрогена.

Необходимость ультразвуковой диагностики

фиброзно-кистозная мастопатия (формы)ФКМ поддается лечению, если болезнь была обнаружена на ранних этапах. Некоторое время назад мастопатию не связывали с возникновением онкологических образований в груди. Но современные исследования в этой области позволяют считать это заболевание, как состояние, предшествующее онкологическому. Назначает исследование врач маммолог.

Важно: ФКМ – промежуточная стадия между патологическим состоянием и онкологией.

Для трансформации доброкачественного образования в злокачественное должно произойти сочетание определенных факторов. Чтобы не допустить осложнения болезни и наступления онкологического состояния, необходимо, как можно скорее обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

Об УЗИ молочных желез смотрите в видеоматериале.

Эхопризнаки заболевания

Важно: что такое эхопризнаки фиброзной мастопатии и что они будут означать, в каждом конкретном случае нужно уточнять у маммолога.

Определить симптомы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии больная способна самостоятельно, прощупывая грудь, стоя и лежа.

В медицинской диагностике применяют:

  • анализ состава крови на гормональные вещества и другие показатели;
  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование.

Все методики применяются комплексно, гарантируя точность постановки диагноза.

Важно: постановка диагноза фибрознокистозная мастопатия может происходить только после прохождения пациенткой всех исследований.

Мастопатию диагностируют, тщательно изучая ткани железы эхографическим методом, следуя от периферических отделов железы к области соска. Метод исследования всегда двусторонний, проводится обследование обоих молочных желез. Даже если, пациентка жалуется только на одну грудь.

При диффузной форме заболевания исследование может показать преобладание той или иной ткани, таким путем и будет поставлен диагноз.

Определять фиброзно кистозную мастопатию на узи будут по следующим эхопризнакам:

  • толщиной слоя железистой ткани груди;
  • показателем плотности тканей груди;
  • фиброзами участков млечных протоков;
  • несоответствием состояния груди, возрасту больной;
  • повреждением соска и его области;
  • расширением протоков железы;
  • наличием кист.

Исследование демонстрирует, что эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии различаются, в зависимости от возраста пациентки.

Чем старше женщина, тем, меньше толщина железистого слоя и тем больше плотность тканей. Наивысшие цифры плотности достигаются к 55 годам женщины.

Преимущества метода

Эхография молочных железПроведение ультразвукового исследования является самым безопасным, его можно проходить молодым девушкам и женщинам, ожидающим появление ребенка.

Информативность определяется высокой разрешающей способностью. Фиброзно кистозная мастопатия на узи видна хорошо, также этот метод дает возможность оценить состояние грудных имплантов, оценить область воспаления. Кроме того, исследование может показывать состояние лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от груди.

Важно: проведение профилактических ультразвуковых исследований необходимо, для отслеживания состояния грудной железы, здоровая женщина должна проходить проверку один раз, в год.

Этот метод незаменим для уточнения диагноза фибрознокистозная мастопатия. Проведение ультразвукового исследования нужно для составления полной картины проявлений заболевания.

Знание показателя толщины слоя тканей и показателей эхоплотности, даст возможность составить план грамотного лечения и добиться состояния ремиссии болезни. Даст возможность жить полноценной жизнью.

Дополнительную информацию о заболевании смотрите в видеоматериале.

ogrudy.ru

УЗИ матки

Ультразвуковое обследование матки показано при различных заболеваниях женщины: бесплодии, миоме, эндометриозе, апоплексии яичников и т. д. В норме матка располагается в малом тазу, имеет грушевидную форму и два физиологических изгиба. Контуры здоровой матки должны быть четкими и ровными, структура — плотной и однородной. Здоровая матка обладает следующими размерами: 7 см в длину и 6 см в ширину, у женщин старше 45-50 лет матка уменьшается в размерах до 4х5 см. Яичники здоровой жещины располагаются по обеим сторонам матки, размеры их не превышают 4 см в длину и 3 см в ширину. В норме они имеют однородную структуру и нечеткие контуры. С помощью УЗИ можно определить следующие патологические состояния женщины:

  • Нарушение прикрепления плодного яйца, или внематочная беременность. Определяется уже с 21 дня зачатия. Признаками патологической беременности являются расширенная маточная труба с прикрепленной к ее стенке округлым яйцом.
  • Аномалии строения органа, например, наличие «рогов» матки. Специалист определяет количество шеек, выпячиваний и перегородку в толще матки. Седловидную матку можно выявить при наличии выпуклой м-эхогенной структуры в области дна матки.
  • Миому, которая проявляется в виде гипоэхогенной структуры с ровными краями.
  • Рак, проявляющийся в виде неоднородного образования различной эхогенности, с четкими зазубренными краями.
  • Эндометрия шейки матки, проявляется в виде гипоэхогенных полос в верхних слоях органа.

С помощью современных аппаратов существует возможность обследовать сосуды сердца и головного мозга, которые помогают установить диагноз атеросклероза, ишемии, тромбоза. Важно помнить, что данные УЗИ не являются диагнозом, они лишь подтверждают клинические проявления и лабораторные данные. Для получения достоверных результатов важно соблюдать все назначения до процедуры, например, пить воду или использовать лекарства, снижающие газообразование в кишечном тракте. Женщина при обследовании органов малого таза должна соблюдать сроки менструаций, так как УЗИ яичников проводится в определенные дни для определения различной патологии. Рекомендуется ежегодное обследование внутренних органов с помощью ультразвука, которое поможет избежать неоперабельных запущенных состояний.

zdorpechen.com

Положение матки.

Матка обладает некоторой подвижностью, и ее положение может незначительно изменяться в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. Тем не менее, в норме тело матки должно быть немного наклонено вперед и образовывать угол с шейкой матки. Такое положение описывается как антефлексия или антеверзия.

При хроническом эндометрите может быть нарушена подвижность и, соответственно, положение органа. Чаще всего это происходит по причине развития спаечного процесса в полости малого таза, при котором формируются соединительнотканные тяжи, соединяющие и фиксирующие соседние органы. Обычно образуется загиб тела матки назад, который описывается как ретроверзия или ретрофлексия. В результате нарушается менструальная и репродуктивная функция. Кроме того, нефизиологическое положение тела матки может быть причиной тазовых болей.

Размеры матки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить продольный, поперечный и переднезадний размер матки.

В норме тело матки имеет следующие размеры:

  • продольный – 45 – 50 мм (у рожавших женщин до 70 мм);
  • поперечный – 45 – 50 мм (у рожавших женщин до 60 мм);
  • переднезадний – 40 – 45 мм.

При хроническом эндометрите данные размеры могут быть как немного увеличенными, так и немного уменьшенными. Связанно это с деформацией тела матки, формированием инфильтративных очагов, иволютивными изменениями органа. При исследовании в пролиферативной фазе менструального цикла у 30% больных женщин отмечается увеличение размеров матки на 30 – 70 мм, что связанно с жидкостным содержимым, которое может накапливаться в полости матки при хроническом эндометрите. Следует отметить, что, так как воспалительный процесс при эндометрите редко охватывает мышечный слой матки, который является основным определяющим размеры органа фактором, довольно часто размеры остаются неизменными на протяжении всей болезни.

Состояние эндометрия.

Состояние эндометрия оценивается по параметру М-эхо, который указывает на толщину внутреннего слизистого слоя. Данный параметр не является постоянным, так как толщина эндометрия значительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла эндометрий имеет толщину около 6 – 9 мм, однако, в связи с отслоением слизистого слоя во время месячных, его толщина снижается до 3 – 5 мм в течение первых 3 – 4 дней. В последующие дни, когда происходит восстановление и развитие эндометрия, значение М-эхо увеличивается до 6 – 10 мм к 5 – 8 дню и до 9 – 13 мм к моменту овуляции, после которой, под воздействием гормонов желтого тела происходит активное развитие слизистой оболочки с утолщением ее до 16 – 20 мм.

Толщина слизистой оболочки является крайне важным показателем в фазе хронического эндометрита, так как позволяет оценить степень поражения матки, активность воспалительного процесса, а также спрогнозировать шансы на восстановление репродуктивной и менструальной функции.

При хроническом эндометрите возможны следующие изменения эндометрия:

  • Снижение толщины эндометрия. Хронический воспалительный процесс вызывает грубые функциональные изменения в эндометрии с нарушением нормального восстановления слизистой оболочки. Кроме того, условия гипоксии и повышенной кислотности, которые возникают в воспалительном очаге, способствуют замещению нормальной ткани эндометрия на рубцовую соединительную ткань.
  • Увеличение толщины эндометрия. В некоторых случаях, хронический эндометрит вызывает гиперплазию слизистой оболочки, то есть ее чрезмерный рост и развитие. В результате происходит значительное утолщение эндометрия, что может быть замечено при ультразвуковом исследовании.
  • Образование полостей в эндометрии. Полости в толще эндометрия могут возникать при кистозной форме хронического эндометрита, когда из-за воспалительного процесса происходит закупорка маточных желез, которые трансформируются в кисты – полости заполненные жидкостью.
  • Скопления газа. Жизнедеятельность некоторых микроорганизмов (особенно, анаэробных) сопровождается выделением газа, который может скапливаться как в толще эндометрия, так и в полости матки.
  • Участки фиброза, склероза, кальцификации. Ультразвуковое исследование позволяет выявлять участки фиброза, склероза и кальцификации, которые возникают под влиянием вялотекущего воспалительного процесса, и которые визуализируются как участки пониженной или повышенной эхогенной плотности.

Состояние миометрия.

В некоторых случаях, воспалительный процесс не ограничивается только лишь эндометрием и поражает еще и мышечный слой матки. Это чревато изменением органа в размере, возникновением болевых ощущений различной интенсивности и продолжительности, вплоть до развития синдрома хронической тазовой боли.

При ультразвуковом исследовании воспаленный миометрий может стать менее однородным, в нем могут появиться участки склероза, фиброза, кальцификации.

Состояние полости матки.

При хроническом эндометрите могут возникнуть некоторые изменения в полости матки. Это может происходить из-за накопления жидкости или газа, либо из-за формирования спаек. Спаечный процесс довольно часто возникает при затяжном течении воспаления, и является одной из возможных причин необратимого нарушения менструальной и репродуктивной функции матки. При ультразвуковом исследовании спайки визуализируются как гиперэхогенные участки, расположенные между стенками органа.

www.tiensmed.ru

Условия для проведения обследования

Для получения правильной информации о состоянии тела матки и соседних органах женской репродуктивной системы УЗИ при подозрении на генитальный эндометриоз проводится с учетом следующих рекомендаций:

  • предпочтительно использовать трансвагинальное УЗИ;
  • время для исследования – лютеиновая фаза, оптимально за несколько дней до месячных;
  • при необходимости врач назначит сканирование дважды — до менструации и сразу после окончания критических дней;
  • обязательно надо сопоставлять симптомы (боль, нарушения месячных, бесплодие) с ультразвуковыми показателями;
  • важнейший показатель – состояние базального эндометриального слоя (глубокий слой внутренней оболочки матки, не отторгающийся во время месячных и являющийся основой для роста и утолщения всего эндометрия).

УЗИ при эндометриозе

УЗИ признаки аденомиоза

Врач ультразвуковой диагностики при выявлении эндометриоза тела матки будет обращать внимание на следующие показатели:

  • толщина стенок матки;
  • изменения в миометрии (мышечном слое матки);
  • изменения базального слоя эндометрия;
  • дефекты и изменение толщины внутреннего отторгающегося слоя;
  • наличие мелких или крупных включений в любых слоях тела матки.
Признаки диффузного аденомиоза на УЗИ
Критерии Аденомиоз
1 степень 2 степень 3 степень
Толщина маточной стенки Не изменена Увеличена в 50% случаев, чаще неравномерно, когда одна стенка больше другой Всегда увеличена, обычно неравномерно
Мышечный слой Образование мелких до 1 мм трубчатых структур (ходов) Множество неоднородных мелких структур разной формы и размера, занимающих меньше половины толщины мышечной стенки Неоднородные структуры занимают больше половины мышечной стенки тела матки
Базальный слой Неравномерность толщины и наличие мелких включений Изрезанность и неравномерное утолщение с образованием множества округлых включений до 2 мм Зазубренность и неравномерность слоя с формированием дефектов до 6 мм
Наружный слой Зазубренность и возникновение участков с дефектами Дефекты и истончение эндометрия Значительное уменьшение толщины отторгающегося слоя
Наличие включений Мелкие включения до 3 мм в миометрии, непосредственно прилегающем к базальному слою эндометрия Жидкостные округлые полости до 3-5 мм, содержащие кровь Формирование округлых полостей и полос размерами около 6 мм, занимающих большую часть мышечной стенки тела матки

При узловом и очаговом аденомиозе врач на УЗИ увидит следующие признаки:

  • образование в толще маточной стенки округлых или овальных узлов с ровными контурами или очагов с размытыми очертаниями разных размеров;
  • множество мелких включений и кистозных полостей диаметром не более 6 мм;
  • обязательное изменение толщины маточной стенки;
  • деформация внутренней полости матки при образовании узла под базальным слоем эндометрия.

Эхографические признаки аденомиоза должны подтверждаться симптомами и клиническими проявлениями, что особенно важно при выявлении эндометриоза 2-4 степени. Если при аденомиозе 1 степени жалобы у женщины могут отсутствовать, то при выявлении УЗИ признаков выраженной эндометриоидной болезни должны быть боли, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Эхопризнаки эндометриоидных кист яичников

Второй часто выявляемой патологией у женщин с генитальным эндометриозом является кистозные опухоли в яичниках. На первом этапе диагностики надо сделать УЗИ.

Основные эхографические критерии эндометриоидных кист:

  • небольшие размеры (до 7 см в диаметре);
  • значительная толщина стенки кистозной полости (до 6 мм);
  • двойной контур опухолевидного образования;
  • содержимое кисты – однородная взвесь;
  • расположение опухоли сзади или сбоку от матки;
  • выявление односторонних кистозных образований, но в 20% случаев возможны двухсторонние опухоли.

Небольшие эндометриоидные кистозные образования у молодых женщин (размер не превышает 1,5-2 см в диаметре) могут стать случайной находкой при проведении профилактического УЗИ. Никаких жалоб или клинических проявлений нет, а врач при гинекологическом осмотре не всегда может обнаружить мелкие кисты яичников.

УЗИ соседних органов

При подозрении на эндометриоз других локализаций необходимо оценить состояние близлежащих органов и тканей – позадиматочного пространства, мочевого пузыря и прямой кишки.

Оптимально начать с УЗИ, на котором врач увидит следующие эхопризнаки патологии:

  • плотное образование 0,5-4,5 см, располагающееся между шейкой матки и прямой кишкой, различной степени эхогенности и с неровно выраженными границами (ретроцервикальный эндометриоз);
  • овальные или удлиненные кистозные образования разного размера, находящиеся в стенке мочевого пузыря или прямой кишки.

Выявление эхопризнаков поражения соседних органов требуют консультативной помощи докторов других специальностей (уролог, проктолог) с проведением специальной диагностики, подтверждающей наличие экстрагенитального эндометриоза.

УЗИ в диагностике генитального эндометриоза является первым и обязательным этапом обследования. Простота, информативность и безопасность исследования помогают врачу быстро и точно обнаружить причину женских проблем, чтобы своевременно начать эффективное лечение.

gynecologyhelp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector