Фиброматозные узлы матки что это такое

Узловая фибромиома матки занимает лидирующее место среди доброкачественных патологий женской репродуктивной сферы. Фибромиомой принято называть узел, растущий на передней или задней стенке матки. По-другому данное заболевание называется лейомиомой, если состав новообразования представлен исключительно гладкой мышечной тканью.

Фиброматозные узлы матки что это такое

Особенности фиброматозных узлов

Фиброма матки представляет собой доброкачественное образование, которое имеет соединительнотканную структуру. Опухоль располагается преимущественно на стенках детородного органа. Интенсивный рост новообразований и площадь поражения стенок матки влияют на интенсивность симптомов. Пациентки могут столкнуться с такими клиническими проявлениями, как запор, болезненность в области поясницы, давящие ощущения в нижней части живота, а также нарушение менструального цикла.


Фиброма матки чаще всего диагностируется во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение ультразвукового исследования, гистеросальпингоскопии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение фибромиомы бывает консервативным, хирургическим и малоинвазивным.

Фиброматозные узлы возникают на стенках тела матки и яичниках. Отличительная черта – это единичные уплотнения или многочисленные узелковые образования. Они могут увеличиваться в диаметре постепенно, поэтому на начальной стадии пациентки не ощущают никаких симптомов.

Разновидности

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая фибромиома, которая может локализоваться как на передней, так и на задней стенке. Врач может диагностировать фиброматозные узлы разной величины, возраста и разновидности.

Фиброматозный узел на передней стенке матки может быть:

  • большим;
  • средним;
  • малым.

Кроме того, узлы маточной фибромиомы бывают:

  • простыми;
  • пролиферирующими;
  • предсаркомой.

Многоузловая лейомиома может располагаться:

  • на передней или на задней стенке;
  • в шеечной части;
  • в области перешейка.

Фиброматозные узлы локализуются не только на передней и задней стенке. Специалисты выделяют следующие виды фибромиомы относительно её положения к маточному телу:

  • интерстициальные;
  • субсерозные;
  • субмукозные;
  • интралигаментарные;
  • забрюшинные.

Фиброматозные узлы матки что это такое

Гинекологи зачастую диагностируют интерстициальные фиброматозные узлы множественного характера на передней маточной стенке.

Причины развития

Фиброматозные узлы в матке растут вследствие гормональных нарушений. Специалистами разработано несколько теорий, которые объясняют развитие узловой маточной фибромиомы.

В частности, фибромиому относят к одной из форм гиперплазии, а не к опухолевидному образованию. Существует также мнение, что фиброматозные узлы растут на передней и задней стенке в результате врождённых особенностей строения миометрия.

Некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать прогрессирование узловой фибромиомы. Среди провоцирующих многоузловую фибромиому причин выделяют:

  • ранние месячные и поздние роды;
  • нерегулярную интимную жизнь;
  • венозный застой;
  • стрессы;
  • воспаление в матке;
  • гипертонию в молодом возрасте;
  • эндокринные и обменные расстройства;
  • гиподинамию;
  • хирургические вмешательства на органах половой системы.

Устранение провоцирующих факторов оказывает существенное значение на рост узловой фибромиомы передней или задней маточной стенки. Наличие предрасполагающих к патологии факторов после проведённого лечения способствует возникновению рецидивов.

Симптомы

Признаки фиброматозных маточных опухолей проявляются в зависимости от величины и расположения узлов. Например, интерстициальная многоузловая фибромиома, локализованная по передней или задней стенке, в большинстве случаев никак себя не проявляет. Фиброматозные узлы субмукозной разновидности отличаются выраженностью симптомов даже при небольших объёмах.

К признакам многоузловой фибромиомы относят:

  • обильные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • чувство сдавливания мочевого пузыря и кишечника, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию и запорами;
  • анемию;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • осложнения при родах.

Узловая фибромиома может осложниться перекрутом ножки новообразования. Резко появляется клиника, включающая признаки «острого живота». Женщина испытывает сильные боли, наблюдаются симптомы интоксикации. Лечение данного состояния исключительно хирургического характера.


Признаками фибромиомы, локализующейся по передней стенке матки, являются симптомы поражения мочевыводящих путей ввиду топографических характеристик опухоли. Передняя стенка полости матки прилегает к мочевому пузырю, а её верхняя часть – к мочеточникам.

Растущая миома оказывает механическое давление на мочевой пузырь, устья мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи. Возникает застой мочи, что способствует развитию инфекционных процессов и образованию мочевых камней.

Сдавление мочеточников ведет к расширению лоханок – пиелоэктазии. Данное заболевание протекает бессимптомно и может закончиться гидронефрозом. При больших размерах узловой фибромиомы, расположенной по передней стенке, вероятно развитие хронической почечной недостаточности.

Миома по передней стенке матки часто становится причиной пиелонефрита, мочекаменной болезни и цистита. Исходя из анатомии фибромиомы, растущей в передней стенке, клиническими проявлениями заболевания могут быть:

  • ложные позывы к мочеиспусканию, обусловленные раздражением чувствительных рецепторов мочевого пузыря;
  • боли в районе нижнего отдела живота;
  • повышение температуры тела при развитии пиелонефрита или цистита;
  • почечная колика;
  • артериальная гипертензия (при поражении почек пиелоэктазией).

Яркая клиническая симптоматика поражения верхних отделов мочевой системы наблюдается при размерах узловой фибромиомы передней стенки более 8-10 см (12 и более недель).

ginekola.ru

Причины развития патологии


Что же такое фибромиома матки? В основном фиброма диагностируется после 35 лет. В этом возрасте у большинства женщин уже присутствуют различные соматические расстройства, заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения. Небольшие узлы никак не проявляют себя довольно длительное время, однако при наличии неблагоприятных факторов может начаться их стремительный рост.

К таким факторам относятся:

  • Отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • Длительное бесконтрольное применение контрацептивов;
  • Большое количество прерываний беременности;
  • Избыточный вес;
  • Отсутствие интимной жизни или беспорядочный секс;
  • Воспаление матки, яичников и придатков;
  • Длительное и частое воздействие ультрафиолета;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

В чем опасность заболевания?

Фиброма тела матки встречается у каждой пятой женщины. Что это такое, и чем отличается эта патология? В основном опухоль развивается в теле матки, фибромиома шейки матки встречается достаточно редко. Опухоль со временем может вырасти до огромных размеров и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Фибромиома может спровоцировать серьезные осложнения:


  1. Для питания миоматозных образований требуются значительные ресурсы. На фоне этого изменяются биохимические показатели крови. К тому же обильные кровопотери приводят к малокровию (анемии);
  2. В тяжелых случаях возможен перекрут основания фиброматозного узла, в итоге может произойти некроз (отмирание тканей) и сепсис (заражение крови);
  3. Существует риск длительных кровотечений и больших кровопотерь, особенно при фибромиоме большого размера. Это состояние очень опасное, серьезная угроза жизни и здоровью женщины.

Как проявляется заболевание?

Симптомы и признаки фибромы на начальных стадиях развития заболевания выражены слабо. Распознать патологию самостоятельно достаточно сложно. Так как признаки фибромы матки практически незаметны, обнаружить наличие опухоли может только врач в ходе гинекологического осмотра.

Как обнаружить признаки фибромиомы

В случае подозрения на присутствие новообразования после осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным, с помощью УЗИ можно определить наличие опухоли, количество узлов, их локализацию, размер. Признаки фибромиомы матки могут проявляться по-разному, это зависит от стадии болезни.

Симптомы фибромиом матки:


  • Обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
  • Ощущение тянущих болей внизу живота;
  • Кровянистые выделения между менструациями;
  • Боли отдающие в поясничный отдел;
  • Увеличение окружности живота;
  • Болевые ощущения во время полового акта.

Боли при половом акте

Отличительной чертой фиброзной опухоли матки является наличие схваткообразных болей при менструациях. В отдельных случаях боли могут быть резкими, возникать неожиданно, и могут сохраняться постоянно. В случае длительных и обильных менструаций может развитья анемия.

При наличии этого опасного заболевания каждая третья женщина страдает от бесплодия. Болезнь может привести к выкидышам, нарушению связи в работе органов малого таза: матки, придатков, яичников, мочевого пузыря. Длительное воздействие на рецепторы мочевого пузыря при фибромиоме матки приводит к частым мочеиспусканиям. А если опухоль сдавливает прямую кишку, то могут случаться запоры и проблемы с кишечником.

Лечение миомы на ранней стадии


Что такое фибромиома, и как ее лечат? Консервативное лечение очень эффективно на ранней стадии заболевания. Обычно женщина еще не замечает особых изменений состояния здоровья, симптомы фибромиомы матки, как правило, слабовыраженные. Опухоль диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если образование имеет маленькие размеры, то специфического лечения не назначают, пациентка проходит периодическую диагностику. В карте пациентки отмечается динамика в развитии опухоли, раз в полгода назначается ультразвуковое исследование.

Лечение лекарственными препаратами назначается при увеличении узлов. На данной стадии развития заболевания важно контролировать рост узлов и длительность менструаций. Так как частые и обильные кровопотери могут привести к ухудшению общего состояния организма и к развитию анемии. При правильной тактике лечения удается избежать хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают лекарственную терапию:

  • Молодой возраст пациентки;
  • Положительная динамика лечения, медленный рост опухоли;
  • Если фиброматозные узлы имеют малый размер, примерно до 10-12 недель;
  • Тело матки не изменено;
  • Фиброматозный узел находится в гладкомышечном слое органа.

При лечении фибромы наиболее часто назначают медикаменты на основе транексамовой кислоты. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, что снижает риск развития малокровия. На начальном этапе лечения врачи преимущественно назначают гормональную терапию, это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере.

Транексамовая кислота

Многие женщины стараются вылечить фиброму народными средствами, однако эффективность такой тактики не доказана. Напротив, женщина может упустить драгоценное время и усугубить свое состояние. Поэтому важно проходить своевременную диагностику и обращаться к специалистам.

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Иногда без оперативного лечения фибромы все же не обойтись. Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о необходимости хирургической операции:

  • Если размеры уплотнений 14 недель и более;
  • Происходит стремительное увеличение размеров за непродолжительное время;
  • Локализация опухоли в местах повышенной опасности;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Низкий гемоглобин крови, хроническая анемия;
  • Перекрут ножки фибромиомы, нарушение ее питания, последующее отмирание тканей;
  • Сопутствующие опухоли яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Увеличение размеров опухоли, при которых она давит на внутренние органы.

Причины быстрого увеличения опухоли доподлинно не установлены. Большинство специалистов сходятся в том, что фиброматоз мягких тканей матки является гормонозависимой патологией. То есть ее активный рост начинается при повышении уровня эстрогена в крови женщины. Этот факт подтверждается уменьшением опухоли и остановкой роста узлов у женщин в период менопаузы, когда снижается выработка гормона эстрогена.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывается:

  • динамика развития опухоли;
  • размеры образования на данный момент;
  • месторасположение опухоли;
  • возраст женщины;
  • заболевания в анамнезе.

Для пациенток в возрасте до 40 лет предпочтительна щадящая миомэктомия. В ходе такой операции удаляются только фиброматозные узлы, при этом после удаления опухоли сохраняется детородная функция, так как здоровые ткани матки не затрагиваются.

Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

Гистероскопия – удаление фибромиомы матки проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ отлично подходит для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции редко превышает 20 минут. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.

Лапароскопия – во время операции делают небольшие разрезы внизу живота, через которые удаляют опухоль. Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода. Если опухоль не изменила динамику роста в период постменопаузы, то этим способом проводят более радикальное лечение – удаление матки. После операции женщине дается больничный в среднем на 21 день.

Сейчас медицина предлагает и более щадящее лечение – эмболизацию маточных артерий. К артериям, питающим опухоль, через бедренную артерию доставляется препарат, который блокирует сосудистые пучки. В этих условиях миома отмирает. Операция проводится без наркоза, пациентка находится в стационаре один день. Другой инновационный метод лечения – ФУЗ-абляция. Это нагревание тканей опухоли при помощи четко направленного ультразвука. Методика пока еще не исследована до конца, поэтому применяется только по желанию пациенток.

Многих женщин волнует, может ли фиброма повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Как правило, фиброматоз мягких тканей матки никак не влияет на способность женщины к зачатию. По статистике после проведения операции по удалению миоматозных узлов вероятность наступления беременности снижается на 40%. Однако, если миома небольшая и не требует оперативного вмешательства, то она никак не сказывается на течении беременности и родов. Кроме того, зарегистрировано большое количество случаев, когда опухоль во время беременности или после родов заметно уменьшается в размерах или может совсем исчезнуть.

pomiome.ru

Определение

Фиброматоз матки – это заболевание, которое диагностируется тогда, когда в матке присутствует фиброма (одна или несколько). Фиброма – это новообразование, которое полностью состоит из волокон фиброзной (соединительной ткани). Образуется она тогда, когда такая ткань начинает неконтролируемо разрастаться. Так как фиброзные волокна имеются во всех органах и тканевых слоях, то развиться такое образование может где угодно, но в репродуктивной системе оно наиболее вероятно, так как она подвержена гормональной регуляции в наибольшей степени.

Размеры образования могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Оно имеет округлую форму, в большей или меньшей степени выступает в просвет органа. То, как выглядит фиброзный узел можно узнать, посмотрев на фото в данной статье.Фиброматозные узлы матки что это такое

Причины

Ткани репродуктивной системы в большей степени, чем какие-либо другие в организме, подвержены гормональной регуляции. Это значит, что за любые разрастания тканей в этой системе ответственны гормоны. В данном случае, усиленное деление клеток того или иного типа вызывает эстроген. При его избытке запускается патологический процесс. Прогестерон способен снизить негативное влияние избытка этого гормона, но если одновременно с эстрогеном уровень прогестерона не повышается, то организм теряет возможность сам контролировать процессы разрастания в нем тканей и формируется фиброзный узел.

Фиброматоз матки – не такое частое явление, как, например, миоматоз. Тем не менее, фибромы тоже могут появляться, они знакомы врачам, и разработаны современные и безопасные методы их лечения.

Стоит отметить, что фиброматозный узел в матке может обнаруживаться исключительно у женщин репродуктивного возраста и иногда (значительно реже) у подростков в период полового созревания. Связано это с тем, что заболевание развивается под действием гормона эстрогена, при гормональном дисбалансе. А именно в таком возрасте он присутствует в организме (в подростковом к тому же наиболее вероятны сбои). Когда эстрогена нет, болезнь не только не может развиваться, но иногда даже способна деградировать (что происходит в климаксе у некоторых пациенток).

Виды

Фиброматоз может иметь различные виды. Это зависит от того, как много новообразований фиксируется на стенках матки, и от того, как они расположены. Особой разницы в подходах к лечению состояния, в зависимости от типа фибромы, нет, однако такая классификация необходима для упрощения работы врачами. Кроме того, особенности расположения узла патологического разрастания могут быть важны в случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство. С учетом расположения проводится выбор определенного подхода, характера рассечения тканей и т. п.

Очаговый

Об очаговом явлении говорят тогда, когда имеется только одна конкретная фиброма, которая расположена в том или ином месте. Кроме того, такое явление диагностируется тогда, когда имеется несколько кист, но они сгруппированы на одном, относительно небольшом, участке, в большей или меньшей близости друг от друга. Основное отличие – участки разрастания тканей четко локализованы, рядом с ними имеются здоровые участки, такому разрастанию не подверженные.

Именно такая форма протекания болезни встречается наиболее часто.

Диффузный

Эта форма протекания болезни встречается гораздо реже. Что это такое? Это такое состояние, при котором разрастание соединительной ткани происходит не на конкретных участках, а на всей внутренней (или внешней, в зависимости от типа) поверхности матки. Это более тяжелое состояние, способное вызывать более выраженные и тяжелые симптомы. Он еще более негативно влияет на беременность и может стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания.

Такой тип не перерождается, не формирует узла. При нем процесс затрагивает всю матку, нарушает ее нормальное функционирование и ведет к изменениям в органе, его деформации и т. д.

Локализация

Конкретное место расположения узла в тканях матки при очаговом развитии процесса очень важно при назначении хирургического лечения. Необходимо знать эти данные для определения объема, характера и особенностей вмешательства. Если это не учитывать, есть риск неоправданно значительного вмешательства.

Интрамуральный

Такой фиброматоз встречается наиболее часто. Его основная особенность в том, что узел, состоящий из фиброзной ткани, располагается непосредственно в мышечном тканевом слое матке, то есть основном (миометрии). Как уже было сказано выше, в большем или меньшем количестве клетки соединительной ткани присутствуют в любом тканевом слое, в том числе и в миометрии. Диагноз интрамуральный фиброматоз ставится тогда, когда эти клетки начинают активно делиться в миометрии, а также, тогда, когда процесс, изначально начавшийся, например, в эндометрии, формирует узел, прорастающий в миометрий.

Такое явление почти всегда бывает очаговым, за исключением крайне редких случаев, когда оно развивается диффузно. При этом возможны очень серьезные последствия для функционирования органа, репродуктивной функции, так как мышечный слой в матке является основным, и когда он весь изменен, возможны тяжелые последствия.

Субсерозный

Серозной называется внешняя оболочка матки, которая располагается под эндометрием и миометрием, и выходит, непосредственно, в брюшную полость. Фиброматозные узлы могут сформироваться и на ней. Появляются они почти всегда в результате  разрастания соединительных клеток, расположенных в самой серозной ткани.

Для такого типа локализации характерно, что он почти не дает симптомы при небольших размерах узла. При значительном же его размере возможно сдавливание и ущемление соседних органов, в результате чего станут появляться неспецифичные признаки со стороны ущемленных органов. Они будут разниться в зависимости от того, на какой стенке расположился узел, и следовательно, какие органы он ущемляет.

Субмукозный

Такой узел расположен непосредственно под внутренней слизистой оболочкой матки и формируется из клеток ее соединительной ткани. Может субмукозный фиброматоз быть и диффузным, а не узловым. Имеет, обычно, достаточно выраженные и характерные симптомы, встречается довольно часто.

Признаки

Симптомы данного состояния могут незначительно отличаться в зависимости от того, на какой стенке матки и в каком ее слое оно локализовано. Общая симптоматика такова:

  • Боли внизу живота, усиливающиеся по мере того, как увеличивается размер образования, если оно узловое. Боли имеют тенденцию нарастать во время месячных;
  • Боли в нижней части спины, пояснице, тянущего характера, не слишком интенсивные, также усиливающиеся по мере приближения месячных;
  • Нарушение менструального цикла, связанное с гормональными сбоями, которые и вызвали развития фиброматоза;
  • Увеличение кровопотери во время месячных, также по причине гормонального сбоя;
  • Достаточно значительное увеличение объема вагинальных выделений или изменение их количества;
  • Запоры, затруднения и боли при дефекации в случае давления фибромы на кишечник;
  • Учащенные мочеиспускания, недержание в случае давления фиброматозного узла на мочевой пузырь.

Симптоматика может и не проявляться вовсе при наличии небольшого узла. В этом случае состояние диагностируется случайно на плановом осмотре. Поэтому очень важно такие осмотры не игнорировать.

Диагностика

Как же ставят диагноз фиброматозный узел на передней стенке матки (или иной локализации)? Используются следующие способы диагностики:

  1. УЗИ – наиболее информативный метод, который помогает заметить фиброму из-за отличия ее плотности от нормальной плотности тканей матки;
  2. Забор тканей на гистологию необходим для того, чтобы установить тканевый состав образования и исключить наличие в нем онкологических (атипичных) клеток;
  3. Забор мазка из влагалища и/или шейки матки перед началом лечения, который поможет исключить наличие сопутствующих инфекций;
  4. Диагностическое выскабливание матки или соскоб с ее стенок для этой же цели.

Иногда назначаются и некоторые иные исследования. Например, перед хирургическим вмешательством в большинстве случаев требуется коагулограмма.

Лечение

Терапия комбинированная, включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Операция

В зависимости от размеров новообразования и его расположения, могут применяться следующие типы вмешательств:

  1. Гистероскопия;
  2. Лапароскопия;
  3. Полостная операция;
  4. Прижигание.

В ходе вмешательства непосредственно удаляется фиброма. В редких случаях, у женщин постклимактерического возраста, может удаляться матка целиком при множестве новообразований или диффузном характере процесса.Фиброматозные узлы матки что это такое

Гормональные препараты

Лечение ими необходимо для нормализации гормонального баланса. Оно направлено на снижение уровня эстрогена и повышение уровня прогестерона, нормализации их баланса. Гормоны назначаются на срок от двух месяцев до полугода. Комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Марвелон и т. п.) принимаются по одной упаковке на протяжении 28 дней, затем следует перерыв,  и прием новой упаковки. Препараты чистого прогестерона, такие как Дюфастон, Утрожестан, принимаются каждый день. В некоторых случаях необходимо вызвать искусственный климакс – это делает применением один раз в месяц препаратов Золадекс, Бусерелин.

Последствия и осложнения

Заболевание может привести к следующим последствиям:

  1. Бесплодие;
  2. Анемия;
  3. Деформация матки и соседних органов;
  4. Нарушение функционирования соседних органов;
  5. Постоянные боли и дискомфорт.

Патологическое состояние достаточно просто устраняется, потому, лучше своевременно его лечить.

Фиброматоз и беременность

Во многом вероятность беременности и благополучного вынашивания зависит от того,  где расположена фиброма. Но в целом, это один из наиболее неприятных типов доброкачественных образований, с точки зрения наступления беременности и ее благополучного вынашивания.

В целом, если не поражена шейка матки и слизистая оболочка ее полости, то беременность наступить может, зачатие произойдет и плодное яйцо прикрепится. Но далее очень вероятен выкидыш на раннем сроке, особенно при диффузном течении процесса. Это связано с тем, что при таком процессе тонус матки повышен, эмбрион не получает достаточного снабжения кислородом и т. д. Но даже при наличии небольшого новообразования в любом тканевом слое, гипертонус, а значит и вероятность выкидыша, будет присутствовать на всем протяжении беременности.

vashamatka.ru

Причины фиброматоза матки

Достоверных причин появления в матке участков фиброматоза не установлено. Однако так как у значительной части пациенток фиброматоз матки сочетается с гормональной дисфункцией, одной из самых вероятных его причин считается изменение нормального соотношения половых стероидов (ФСГ, ЛГ и прогестерона). Согласно наиболее популярной гормональной теории происхождения фиброматоза матки, увеличение содержания эстрогенов и снижение концентрации прогестерона провоцируют структурные изменения в тканях миометрия.

Можно выделить три самых популярных варианта формирования фиброматоза:

1. Маточный вариант. Он не связан с дисфункцией яичников. При нормальном соотношении гормонов рецепторы матки неправильно воспринимают прогестерон, поэтому эстрогенное влияние на миометрий возрастает. Такое может произойти после механического повреждения структуры маточной стенки во время абортов, диагностических выскабливаний, инструментальных лечебных и диагностических манипуляций (гистероскопия, биопсия и подобные). Воспалительные процессы (эндометрит, эндомиометрит) в матке также играют негативную роль в происхождении фиброматоза.

2. Яичниковый вариант. Любые патологические процессы в придатках, приводящие к нарушению должного соотношения эстрогенов и прогестерона.

3. Центральный вариант. Вся гормональная функция яичников зависит от правильной работы регулирующих центров, расположенных в гипофизе и гипоталамусе, поэтому изменение контролирующего влияния головного мозга может привести к гормональной дисфункции и спровоцировать фиброматоз. К подобным ситуациям относятся сильные психоэмоциональные состояния, вегето — сосудистые расстройства, опухоли и подобное.

На уровень эстрогенов влияют хронические заболевания печени. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если она не справляется с данной функцией, они накапливаются в организме.

Некоторые экстрагенитальные заболевания, особенно эндокринные, сопровождаются нарушением липидного обмена. Жировая ткань способна синтезировать небольшое количество эстрогенов, но при ожирении, когда ее много, эстрогенов становится больше.

Достоверно установлена тесная связь риска развития фиброматоза с наличием генетической предрасположенности. Как правило, в семье пациенток имеются родственники, имеющие признаки фиброматоза, миому матки, эндометриоз.

Ни одна из вышеизложенных причин не является абсолютной, так как их наличие не всегда подразумевает появление в матке структурных нарушений. Для развития фиброматоза матки требуется сочетание причин и условий для их реализации.

Между фиброматозом матки и фибромиомой матки существует тесная этиологическая связь. Однако фиброматоз не всегда трансформируется в миому, нередко он существует долгие годы самостоятельно.

Симптомы фиброматоза матки

Клинические признаки фиброматоза матки зависят от характера и распространенности структурных нарушений в маточной стенке.

Фиброматоз матки бывает двух типов:

— Диффузный фиброматоз матки. Его отличает распространенный рост и отсутствие четких границ.

— Узловой, или очаговый, фиброматоз матки. В мышечной стенке матки присутствуют отграниченные участки фиброза, напоминающие узлы на ранней стадии формирования. Иногда они начинают увеличиваться, и трансформируются в миому матки. Если узлы растут наружу, их обнаруживают под серозным слоем (субсерозные узлы), при росте узлов вовнутрь (в сторону эндометрия), они локализуются в подслизистом слое (субмукозные узлы).

Чаще наличие фиброматоза матки не имеет клинического выражения, поэтому являются полной неожиданностью для пациенток. Первые признаки фиброматоза могут не обратить на себя внимания. Как правило, изменяется характер менструаций. Наличие очагов фиброза в мышечной ткани нарушает процессы нормального сокращения, поэтому менструации становятся более продолжительными, немного болезненными, а кровопотеря возрастает. Подобные изменения на начальной стадии развития фиброматоза выражены неярко, и становятся очевидными только в случае формирования истинных миоматозных узлов.

Во время гинекологического осмотра при небольшом распространении фиброматоза его можно не обнаружить. Иногда удается определить повышение плотности матки и/или незначительное увеличение ее размеров.

Достоверную информацию о структуре маточной стенки предоставляет ультразвуковое сканирование. О наличии фиброматоза говорят увеличение (диффузное или очаговое) объема миометрия в местах разрастания соединительной ткани, изменение его нормальной плотности, наличие узлов. Так как миоматозные узлы растут неравномерно, одновременно в маточной стенке можно увидеть наличие небольших очагов фиброматоза и «взрослые» миоматозные узлы.

Эхопризнаки фиброматоза матки и миомы матки не имеют четких разграничений. К наиболее достоверным ультразвуковым критериям фиброматоза матки относятся:

— изменение нормальных размеров матки (увеличена у 85%);

— деформация контуров матки (66,7%);

— наличие в стенках или полости матки патологических образований (100%): уплотнений, узлов.

Когда диагноз фиброматоза матки неочевиден, требуются дополнительные диагностические мероприятия: гистероскопия или лапароскопия.

Чтобы понять причину данного заболевания у конкретной пациентки, проводится исследование гормонального статуса, устанавливается наличие эндокринных и обменных заболеваний.

Пациентки, узнавшие о наличии данной патологии, всегда задают вопрос о том, как сочетаются фиброматоз матки и беременность. Проблемы с деторождением в большинстве случаев возникают не по причине фиброматоза, а из-за гормональных нарушений, приводящих как к появлению фиброматоза, так и к бесплодию. И только когда в миометрии происходят значительные нарушения способности к сокращению, фиброматоз матки и беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Фиброматоз матки относится к обратимым состояниям и далеко не всегда трансформируется в фибромиому. Если диагноз фиброматоза матки поставлен вовремя, становится возможным не только остановить прогрессирование процесса, но и ликвидировать его полностью, устранив провоцирующие факторы.

Лечение фиброматоза матки

Чтобы принять решение о необходимости лечения фиброматоза, учитывается степень распространения процесса и его выраженность, а также наличие клинических проявлений. По возможности, необходимо установить причину появления фиброматозных очагов в миометрии.

Если женщина не испытывает негативных проявлений фиброматоза, а сам процесс не прогрессирует, специфического лечения не проводится, но устанавливается регулярный (раз в полгода) динамический контроль. В перерывах между контрольными посещениями рекомендуется правильная диета, достаточная физическая активность, витаминотерапия и укрепляющие иммунитет средства.

При прогрессировании фиброматоза и появлении клинических проявлений необходимо начать терапию. Как правило, проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, следует изучить данные гормонального исследования. Если фиброматоз формируется в матке на фоне некорректной функции яичников, назначается гормональная терапия. Она предназначена для восстановления нормального соотношения гормонов и устранения причины развития фиброматоза.

Чаще используются оральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Жанин, Ярина и подобные), они имитируют правильный менструальный цикл и сдерживают дальнейший рост фиброматоза.

При небольших размерах фиброматозных узлов в сочетание с гиперплазией эндометрия возможно назначение гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и подобные).

Хороший результат показало использование внутриматочной гормональной спирали «Мирена», содержащей гестаген (левоноргестрел). Она вводится в полость матки на пять лет, где ежедневно «выбрасывает» порцию гормона.

Симптоматическое лечение подразумевает обезболивающие препараты, витаминотерапию, седативные и противоанемические средства.

Если лечение оказывается эффективным, но причина развития фиброматоза не устраняется, он может рецидивировать.

Если фиброматоз матки диагностирован на поздней стадии, когда его скорая трансформация в миому очевидна, проводится терапия, аналогичная лечению фибромиомы матки. Миома матки также не относится к необратимым недугам. Современные терапевтические методики позволяют если не избавиться от нее, то остановить ее рост и устранить негативные последствия.

Фиброматоз и миома матки прекращают свое прогрессирование к моменту наступления менопаузы, а после ее завершения регрессируют.

vlanamed.com

Фиброматоз матки

Фиброматоз матки – начальный этап развития фибромиомы. это состояние замещения мышечной ткани участками соединительной ткани с нарушением функции матки. На стадии фиброматоза еще нет узлов как таковых, но формируется некоторое увеличение матки в размерах.

В результате формирования особых условий и обстоятельств фиброматоз трансформируется в состояние доброкачественной опухоли – фибромиомы матки.

Точной причины развития фиброматоза матки не выявлено до сих пор, основными считаются возрастные и гормональные изменения. Но среди всех причин и влияющих факторов выделяются отдельные, которые оказывают наибольшее влияние:

  • нарушения гормонального баланса женского организма, нарушения менструального цикла,
  • воспалительные процессы в области гениталий,
  • частые аборты и диагностические выскабливания, проведение различного рода медикаментозных манипуляций,
  • предрасположенность генетическая, особенно по женской линии,
  • неполноценное и нерациональное питание, плохая экология,
  • стрессы и вредные привычки,
  • лишний вес и ожирение ,
  • различные соматические заболевания, так или иначе нарушающие репродуктивные функции.

Фиброматоз матки условно разделяется на два типа:

  • диффузный, или распространенный,
  • узловой (обычно это зоны формирующихся будущих фибромиом). Узловой фиброматоз обычно бывает субсерозным, когда узлы начинают рати в сторону брюшной полости, под оболочку матки, и субмукозный, растет в сторону эндометрия.

Симптомы фиброматоза матки

Из-за небольших размеров фиброматоза симптомы на начальных стадиях развития заметить очень сложно. Он обычно выявляется уже на стадии формирования фибромиом различного размера. Тогда клинические проявления усиливаются, могут проявляться достаточно ярко и разнообразно, и диагностика уже не столь затруднительна.

При фиброматозе матки могут возникать тянущие и ноющие боли внизу живота или в области поясницы, а при формировании подслизистых узлов боли могут быть и схваткообразными. Для фиброматоза характерными могут быть нарушения менструального цикла с удлинением времени менструаций, большим объемом кровопотери, возникновением «мазни» между менструациями.

При маточном фиброматозе менструации могут становиться болезненными. прогрессируя по тяжести.

В процессе половых сношений может возникать дискомфорт и боли (диспареуния).

Из-за повышенных кровопотерь при менструации могут возникать проявления анемии с признаками трофических нарушений – сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос.

В запущенных случаях могут возникать проблемы с органами малого таза с недержанием мочи или запорами .

Фиброматоз матки сильно влияет и на течение беременности – могут быть преждевременные роды. выкидыши, либо прогрессируют признаки бесплодия. При сохранении беременности она будет протекать тяжело, с возможными осложнениями в родах.

Диагностика

Основа диагностики – осмотр на кресле, проведение ультразвукового исследования, а также гистероскопия. лапароскопия и исследование гормонального статуса женщины.

Дифференцировать нужно с злокачественными процессами матки и очагами эндометриоза .

Лечение фиброматоза матки

Лечением фиброматоза матки занимаются гинекологи.

Вид лечения зависит от проявлений. Если у женщины нет жалоб, лечение не проводится, только регулярные осмотры каждые три-шесть месяцев.

Необходим курс поливитаминов и антиоксидантов, запрещается посещение сауны и бани, загар в солярии и на пляже. Полезны лечение травами и соками курсом по 10 дней в месяц – в течение 3-6 месяцев.

При нарушении гормонального баланса показаны гормональные препараты, они задерживают рост фиброматозных очагов и формирование узлов. Если узлы большие и нет эффекта от терапии, прибегают к операции.

Осложнения и прогноз

Основные осложнения – развитие анемии и нарушение репродуктивной функции. Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Рост узлов можно предотвратить.

Что такое фиброматоз матки и каким образом это лечить

Фиброматоз матки — что это такое? Такой вопрос, с учетом распространенности заболевания, достаточно часто задают женщины, особенно планирующие прибавление в семействе. Данная гинекологическая проблема может серьезно сказаться на женском здоровье. Особо опасно развитие болезни в период беременности. Для исключения риска осложнений при первых подозрениях на фиброматоз следует обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Сущность проблемы

Фиброз матки представляет собой патологический проце

Фиброматоз матки что это такое

Фиброматоз матки сопровождается неприятными осложнениями

сс активного замещения мышечной ткани ее соединительной разновидностью. С таким явлением могут столкнуться женщины с 28-30-летнего возраста. Примерно у трети заболевших представительниц прекрасного пола данный процесс трансформируется в доброкачественную опухоль (фибромиому).

Развитие и опасность заболевания напрямую связаны с физиологическими особенностями маточного строения. Мышечная ткань (миометрий) является очень важным элементом стенки матки (периметрия). Мышечный слой — это сложное сплетение из поперечных, продольных и циклических волокон, которые обеспечивают высокую прочность матки при достаточной эластичности, а такие свойства очень важны при вынашивании ребенка. Ведь растущий плод создает огромное натяжение, а задачей периметрия является обеспечение увеличения объема маточной полости и исключение разрыва при растяжении. Мышечные ткани должны вытолкнуть ребенка наружу во время родов.

Что происходит при разрастании соединительной ткани? При определенных условиях в разных зонах периметрия соединительная ткань вытесняет миометрий, т.е. появляется фиброзный слой там, где он не предусмотрен природой. В результате таких структурных изменений нарушается единство мышечной оболочки. Она теряет свою эластичность и прочность на растяжение. Этот процесс получил название фиброматоз тела матки.

Фиброматоз матки что это такое

Матка при фиброматозе имеет некоторые изменения, появляются доброкачественные опухоли

Если на начальном этапе поражение не имеет четких границ, то с прогрессированием болезни формируются четко очерченные фиброматозные узлы разного размера. При этом даже небольшой фиброматоз, появившийся в подслизистом слое, способен вызвать кровотечения, а крупные образования ведут к дисфункции матки. Дальнейшее развитие патологии очень часто перерастает в опухолевое образование доброкачественного характера. Поэтому фиброматоз матки считается первой фазой фибромиомы.

С учетом зоны охвата поражением заболевание подразделяется на 2 основных вида: диффузный и узловой фиброматоз матки. В первом случае обнаруживается равномерное изменение структуры мышечной ткани по всей поверхности маточной оболочки. Другая разновидность предполагает наличие четко ограниченных участков поражения. Фиброматозный узел размещается в подслизистом слое эндометрия (внутреннего слоя стенки матки). Однако образование может сформироваться и на наружном слое (субсерозные узлы), что вызывает его разрастание в полость малого таза. По форме узлы могут быть плоскими (без значительного выпячивания) или иметь вид соска с ножкой, далеко вдаваясь в полость матки, а порой имитируя ложную беременность.

Этиология явления

Чем обусловлено разрастание соединительной ткани? Для того чтобы началось замещение мышечного слоя ею, необходимо появление благоприятных условий, а именно нарушение структуры миометрия. Можно выделить ряд причин для запуска этиологического механизма:

  1. Механические повреждения маточной оболочки при абортах, родах и гинекологических операциях, что ведет к поражению рецепторов, отвечающих за регулирование уровня женских гормонов, а увеличение содержания эстрогенов — это верный путь к началу фиброматоза.
  2. Воспалительная реакция яичников или иные патологии, приводящие к их дисфункции, что нарушает гормональный баланс, а именно равновесие прогестерона и эстрогенов.

Фиброматоз матки что это такое

Воспалительные процессы в матке, болезненные чувства, могут считаться признаком фиброматоза матки

  • Гормональный баланс в женском организме обеспечивается функционированием гипофиза и гипоталамуса, поэтому травмы в области головы, воспалительные и опухолевые процессы в головном мозге, отклонения в ЦНС, сильные стрессы способны нарушить гормональную регуляцию и породить фиброматозный процесс.
  • Процесс метаболизма эстрогенов осуществляется в печени и при его торможении концентрация этого гормона увеличивается, что объясняет важную роль патологий печени в этиологии фиброматоза матки.
  • Важная причина болезни — это ожирение, т.к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов.
  • Специалисты отмечают наследственную предрасположенность к фиброматозу тела матки.
  • Исходя из указанных этиологических особенностей патологии, можно выделить следующие провоцирующие факторы:

    • гормональный дисбаланс;
    • воспалительные и инфекционные заболевания в половой системе;
    • аборты;
    • чрезмерная масса тела;
    • плохое питание, голодание;
    • психологические перегрузки и нервные стрессы;
    • длительное воздержание от интимных отношений.

    Симптоматика патологии

    Развитие фиброматоза может идти очень медленно или достаточно стремительно в зависимости от механизма зарождения болезни. Небольшие образования могут долгое время никак не проявляться, а патология обнаруживается только случайно. При наличии больших фиброматозных узлов симптомы начинают проявляться в выраженной форме. Выделяются такие признаки болезни:

    • нарушение менструального цикла с сокращением периода между месячными и увеличением их продолжительности;
    • вагинальные выделения, иногда с кровяными примесями в виде сгустков;
    • ощущение тяжести в нижней области живота.

    Матка может утяжелиться при чрезмерном разрастании образования, тогда возникает компрессия на соседние органы, что может выразиться в проблемах с мочеиспусканием.

    Фиброматоз матки что это такое

    Фиброматоз матки хорошо определяется при УЗИ-диагностике

    Во время беременности фиброматоз начинает активно прогрессировать. Это сказывается на появлении опасных осложнений:

    1. Смещение плаценты и нехватка полости для развития плода, что может вызвать патологии у ребенка.
    2. Необходимость кесарева сечения при родах в связи с перекрытием родового пути.
    3. Преждевременные роды или выкидыши на раннем сроке беременности.

    Развитие маточного фиброматоза может осложнить процесс зачатия. Дело в том, что образования значительных размеров способны вызвать локирование маточных труб с затруднением прохода яйцеклетки, а также нарушения в шейке матки, которые преграждают путь сперматозоидов. Запущенный фиброматоз способен блокировать зачатие.

    Принципы лечения болезни

    Когда развивается фиброматоз матки, лечение зависит от этиологического механизма и тяжести клинических проявлений. Диагностирование болезни обеспечивается при проведении УЗИ матки, где узлы характеризуются повышенной эхогенностью. Во время диагностических исследований обязательно устанавливается уровень женских гормонов, особенно эстрогенов. Важно правильно выявить патологию, а потому необходимо проведение дополнительной диагностики для дифференцирования похожих по проявлению болезней. Потребуется гистероскопия, лапароскопия, исследование крови на онкологические маркеры, а также биопсия фиброматозного узла.

    Лечение невыраженной болезни не требует кардинальных мер, но необходим постоянный контроль процесса путем проведения обследований не реже чем через 3-4 месяца. В качестве профилактики подойдут витаминные комплексы, антиоксиданты, народные средства. Категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия.

    При появлении выраженной формы фиброматоза лечение зависит от причин, породивших болезнь. Чаще всего назначается гормональная терапия. При проблемах с яичниками используется препарат Люпрон. Для нормализации менструального цикла и устранения болезненных признаков применяются лекарства типа Жанин, Ярина. При сопутствующей гиперплазии эндометрия показан Дюфастон. В случае появления излишне обильной менструации назначаются противовоспалительные средства, а также препараты, способные предотвратить анемию. Фактор ожирения решается с помощью диеты и специального ЛФК. При необходимости могут назначаться антибактериальные, ноотропные и седативные препараты.

    Фиброматоз матки что это такое

    Гормональная терапия — это один из основных подходов к лечению фиброматоза матки

    Фиброматоз может протекать совершенно незаметно для женщины, но во время беременности он способен создать опаснейшие проблемы. Выявить болезнь без симптомов очень сложно, а потому необходимо проводить регулярные профилактические гинекологические осмотры. При выраженном проявлении патологии необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

    Заболевание фиброматоз матки: что это такое

    Когда появляется фиброма матки, признаки и лечение исходного недуга представляются одной из задач врачей-гинекологов. Это образование, которое зачастую выявляется у девушек полового возраста, как закон, от 30 и больше лет до пришествия менопаузы. Их именуют миомы либо лейомиомы. Сейчас они представляются наиболее известным гинекологическим болезнью. Стоит отметить, что есть тенденция роста частоты появления миомы у девушек до 30-летнего возраста.

    Фиброматоз матки что это такое

    Как закон, опухоль является из гладких мускул матки (миометрия).

    Клеточка затевает поделится неоднократно, в последнем счете, обретает жесткую массу, отличительную окружающей.

    Рост фибромиомы случается различный. Они смогут вырастать как скоро, так и тихо.

    Отдельные миомы имеют варианты наростов, отдельные уменьшаются самостоятельно.

    Опухоль сможет быть раздельная либо объединиться и состоять из множества маленьких миом.

    Зачастую миомы пропадают после беременности, матка возвращается к прежнему виду.

    В зависимости от участка создания миом, они разделяются на:

    1. Субсерозные, которые создадутся на наружной полости матки и вырастают в абдоминальную полость. Это сможет отрицательно отображаться на уринозной системе организма, когда опухоль проявляет влияние на уринозной фунфырь. Когда опухоль искается на задней стенке матки, то она станет стискивать кишку. Что сможет привести к запорам. А когда влияние доводится на спинальные нервишки, то смогут начать боли в горбе.
    2. Интрамуральные, создадутся в мускульном оболочке. Наиболее общераспространенные. Они приводят к срыву месячного цикла и возбуждает болезнь. Производительница возрастает.
    3. Субмукозные, создадутся снутри матки под склизкий. Возбуждают проблемки с месячным циклом, сопутствуются мощными муками и приводят к дилеммам при беременности.
    4. Интерсцицильная, появляется снутри стен мускул матки.

    Есть вдобавок классифицирование миом Евро сообщества гистероскопии. По ней миомы разделяются по участку локализации, габаритам и ступени распространения в полость матки.

    Свежая ступень — припухлость подслизистой либо эктосоматический локации.

    Ступень единичка — опухоль разносится на половину (трудящиеся миометрии.

    Другая ступень — когда припухлость изучает меж стенами мускул матки и занимает больше 50 % размера локализованного интрамурально.

    Исходная классифицирование несовершенна, потому многие миомы не включены в ее.

    Первопричины происхождения болезни

    Фиброматоз матки что это такоеФиброматоз матки: что это подобное и какие его первопричины? Первопричины происхождения фиброматоза буквально не поставлены. Думают, что это сопряжено с ватерпасом эстрогена — дамского сексуального гормона. Так, пример, неясно, по какой-никакой первопричине у девушек африканского возникновения это болезнь возникает в 2 раза почаще, чем у девушек с белоснежным видом кожи. Помимо исходного условия, на формирование данной заболевания смогут воздействовать:

    • инфекции сексуальный сферы;
    • гормонные срыва;
    • гомозиготность;
    • добавочный вес;
    • неверный характер жизни (пьянство, табакокурение), неприятности, ойкология.

    Опухоль матки: признаки исходного болезни. Симптомы заболевания смогут быть последующими:

    • боли в исподней доли животика, смогут перебегать на поясницу;
    • изобилующее и длительное месячное истечение;
    • повреждение красего цикла;
    • огромный животик;
    • проблемки с органами небольшего таза.

    В чем угроза подобного болезни? Когда вовремя не взяться за гидротерапия сего болезни, результаты смогут быть порядочные, а только:

    1. Рост исходного новообразования сможет привести к дилеммам организаций небольшего таза.
    2. Сосуды миомиомы больше подвергаются к дефектам, потому там легковесно выясняют кровоизлияния. Они смогут воспаляться, возбуждать интоксикацию.
    3. Маточные кровотечения.
    4. При субсерозной фибромиоме вероятна тяжелая головка заостренного животика, какая востребует незамедлительного эксплуатационного вмешательства.
    5. Интерсцицильная опухоль преступает сократительную функцию. Это ввергнет к неосуществимости независимых родов.
    6. Опухоль сможет порядочно усложнять оплодотворение и быть первопричиной бесплодия.
    7. Сумбукозная опухоль приводит к прерыванию беременности на двухнедельном сроке.
    8. Кровопотеря сможет привести к анемии организаций.
    9. В редкостных вариантах до 3% фиброимиома сможет вырасти в худую припухлость. В главном это субсерозные миомы.

    Диагностика фибромиомы

    Фиброматоз матки что это такоеКак выказывают фиброматоз матки? Для такого дабы как возможно ранее заметить этую делему, что намного упростит гидротерапия, утилизируют последующие способы диагностики:

    1. Интравагинальное звуковое изучение. Особое механизм впрыскивается в влагалище, на мониторе вводится изваяние ее и близких организаций небольшего таза.
    2. Магнитно-резонансная томография.
    3. Биопсия. Сей способ утилизируется в этом случае, когда доктор сомневается устройство худой опухоли.
    4. Гистероскопия — свидетельство прокладывается при поддержки эндоскопа.

    Итак, чем ранее обнаружить делему, тем проще станет ее разрешить.

    Гидротерапия болезни

    Общехирургический способ используется лишь на запоздалых стадиях заболевания либо при весьма напряжённом взрослении.

    Фиброматоз матки что это такоеКогда вовремя начать к исцелению, то лесная сможет представить отличный итог. Однако это лишь в этом случае, когда вы обманываете ее под кропотливым надзором доктора. Однако когда опухоль продолжает напряжённый рост, то стоит изменить способ исцеления. Вероятно, и устранение фибромиомы.

    Приготовление травок достаточно пространны. В их состав заходят растения, какие владеют противоопухолевым иммунномоделирующим, антивосполительным и кровоостанавливающим качеством. Травки смогут применяться в свойства настоев, отваров, спиртовых настоек. Зачастую используют подобные травки, как трава, календула, мовра лен, бракшун, прополис и так дальше. Их возможно использовать как внутрь, так и в качестве спринцевания, подготовление свеч и тампонов.

    Помните! Другое гидротерапия травками обязано непременно быть одобрено и проведено под надзором доктора, так как другая травка, в связи от дозы способа, может как уничтожить опухоли, так и содействовать их увеличению. Самоисцеление сможет лишь надуть ущерб здоровью.

    Характер жизни в время исцеления исходного болезни

    Фиброматоз матки что это такоеПри излечении фибромиомы матки уделяют специальное вниманье режиму и виду жизни.

    Кормление обязано быть выровненным. Великое число клетчатки, низенькая ценность, дабы не вербовать излишний вес.

    Не рекомендовано навещать сауны и парилки, искаться под ясными полупрямыми солнца.

    Рекомендовано учиться спортом, однако с маленькой перегрузкой.

    Для профилактики исходного болезни значительно:

    1. гидротерапия сексуальный системы от различных инфекций;
    2. подкрепление верного гормонного фона в организме;
    3. использование средств контрацепции для устранения абортов;
    4. предупредительное поход врача-гинеколога не необыкновеннее, чем раз в год, и когда недостает жалоб.

    Исполнение сих законов станет содействовать не лишь профилактике и удачному исцелению исходного болезни, однако и оздоровлению только организма.

    Однако когда вам ставили этот диагноз, не стоит опасаться — ужастного ничто недостает. Надобно лишь вовремя зачислить мероприятия, а не бросать данную заболевание.

    Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/fibromatoz-m, http://promiomu.ru/articles/chto-takoe-fibromatoz-matki-i-kakim-obrazom-eto-lechit.html, http://boleznimatki.com/matki/zabolevanie-fibromatoz-matki-chto-eto-takoe.html

    vash-ginecolog.ru

    Какие симптомы возникают при фиброме матки?

    Чаще всего данная болезнь протекает в скрытой форме, однако иногда у женщин врачи наблюдают следующие симптомы:

    1. Обильные кровотечения во время месячных. Иногда выделения могут появляться между менструациями или во время менопаузы.
    2. Сильные режущие боли внизу живота во время менструации.
    3. Проблемы с зачатием и вынашиванием.
    4. Сильное давление на мочевой пузырь или прямую кишку. Как следствие, нарушаются функции данных органов. Иногда фиброма может сопровождаться запорами либо слишком частым мочеиспусканием.

    Фиброматозное образование может отличаться расположением и размером. Существует 4 расположения узла:

    Типы фибром матки и их расположение

    1. Субмукозное. В данном случае доброкачественное образование располагается в полости матки.
    2. Интрамуральное. При таком расположении узлы находятся в пределах мышечного слоя маточной полости.
    3. Субсерозное. В этом случае доброкачественные образования располагаются на поверхности матки.
    4. Узлы на ножке. Узлы расположены так же, как и при субсерозном, однако отделяются от маточной полости «ножкой».

    Количество узлов может варьироваться от одного до нескольких десятков. Обычно доброкачественное образование начинает расти непосредственно в толще мускулатуры матки. В зависимости от расположения узлов симптомы будут проявляться по-разному. К примеру, если диаметр образования составляет 1 см, то фиброма протекает скрыто. Размеры узлов тоже оказывают огромное влияние на возникновение симптомов. К примеру, если образование диаметром не более 1 см, оно не будет беспокоить женщину. Если большое (5-6 см в диаметре), у женщины может возникнуть учащенное мочеиспускание и сильные боли во время полового акта.

    Хирургическое лечение фиброматозного узла

    Единственным способом, который поможет навсегда избавиться от фиброматозных узлов, является хирургическое вмешательство.

    Операция при фиброме маткиХирургический метод бывает трех видов:

    1. Гистероскопический.
    2. Лапароскопический.
    3. Лапаротомный.

    Гистероскопический метод подойдет для удаления образований, располагающихся в полости матки. Такой способ хирургического вмешательства сопровождается применением обезболивающих препаратов. Кроме того, при гистероскопическом методе канал шейки матки расширяется при помощи специальных препаратов. После этого в полость матки помещается специальная трубка, через которую вводится жидкость. На конце трубки, как правило, расположены специальные устройства, к которым подведен слабый ток. Он нужен для того, чтобы после удаления образований избежать сильного кровотечения.

    Лапароскопический метод используется в случае, если образование располагается над поверхностью мышечного слоя или в нем. При данном способе врачи делают 3-4 разреза. Один из них находится над пупком, и через него вводят инструменты. После удаления образования стенку матки ушивают. Лапаротомный метод применяется лишь в том случае, если фиброматозный узел в диаметре более 6 см. Такой способ удобен для хирурга, так как может обеспечить хороший доступ к доброкачественным образованиям. Фиброматозные образования на ножке тоже удаляют с помощью данного метода.

    Лечение узлов

    Помимо хирургического, есть еще 2 способа лечения узлов:

    1. Медикаментозное.
    2. Радиологическое.

    Медикаментозное поможет лишь устранить неприятные симптомы. К примеру, существуют препараты, которые повышают свертываемость крови и, как следствие, уменьшают кровопотери. В случае если у женщины наблюдаются сильные режущие боли во время менструаций, лечащий врач может назначить прием препаратов, способных снимать спазмы. Однако все эти лекарства не помогут избавиться от болезни. Для лечения новообразований используются сильные препараты, такие как Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Данные лекарства помогут уменьшить размеры доброкачественных новообразований. Однако если женщина прекратит употреблять данные препараты, узлы могут снова увеличиться в размерах. Чаще всего медикаментозное лечение служит предоперационной подготовкой.

    Радиологическое лечение более эффективно, чем медикаментозное. При нем производится процедура эмболизации артерии матки. Этот процесс заключается во введении в маточную артерию тонкой трубки. Введенный катетер подходит к сосуду, и через него вводят микроспираль, тем самым блокируя обильное кровоснабжение. С помощью данного метода полностью избавиться от заболевания тоже невозможно, однако размеры образования можно уменьшить на 50%. Также с помощью радиологического метода можно избавиться от болевого синдрома или обильных кровотечений во время менструации.

    lecheniemiomy.ru

    Анатомические особенности матки

    Функция матки заключается в вынашивании потомства, поэтому этот орган очень чувствителен к гормональным колебаниям. Основу матки составляют три слоя гладкомышечных клеток (миоцитов), которые расположены во взаимно перпендикулярных направлениях. Между ними нет четких границ, но имеются прослойки соединительной ткани и питающие орган сосуды.

    Женские половые гормоны влияют на электрическую проводимость миоцитов. Эстрогены повышают ее, а прогестерон – снижает. Во время беременности под влиянием гормональных факторов увеличивается размер и толщина мышечных клеток, нарастает количество коллагеновых волокон между ними. После родов процесс идет в обратном направлении, мышцы возвращаются к исходному состоянию. Гиперплазия в этом случае обратима. Но при различных патологиях может появиться локальное разрастание мышечной и соединительной ткани.

    Фиброматоз тела матки представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию миомы. Для этого заболевания менее характерно такое понятие, как фиброматозный узел, чаще это диффузное разрастание. Матка при этом увеличивается в размерах, нарушается ее функция. Если неблагоприятные условия сохраняются, то фиброматоз трансформируется в миому. Узелки на фоне фиброматоза – это очаги будущей фибромиомы.

    В МКБ-10 фиброматоз кодируется так же, как и другие доброкачественные новообразования матки (код D26), в отличие от лейомиомы, которой соответствует код D25. Но доброкачественный характер болезни не означает отсутствия необходимости в ее лечении и наблюдении.

     

    Кому стоит предостеречься

    Точные причины возникновения фиброматоза не установлены. На основе анализа историй болезней и различных исследований большая роль отводится нарушению гормонального фона. При этом значение имеет не столько абсолютное превышение нормы содержания гормонов в крови, сколько нарушение правильного их соотношения в определенные дни цикла или постоянно. Обычно речь идет об изменении уровня эстрогенов – именно они ответственны за увеличение толщины миометрия и эндометрия. Поэтому все гиперпластические процессы в матке связаны с относительной гиперэстрогенией.

    Важно знать

    Гиперпластическим процессам в большей степени подвержены женщины после 40 лет, но образ жизни современных девушек ведет к тому, что многие заболевания молодеют и часто встречаются до 30 лет.

    Факторами риска развития болезни считаются следующие:

      • Предрасположенность к гиперэстрогении. Об этом говорит раннее начало менструаций и половое созревание, немного опережающее таковое у сверстниц;
      • Лишний вес и ожирение, которые являются частыми спутниками патологий репродуктивных органов. Такая взаимосвязь объясняется особенностями метаболизма половых гормонов: в жировой ткани происходит дополнительное превращение андрогенов в эстрогены, что приводит к избытку последних в организме;
    • Воспалительные процессы половых органов. Они не ведут непосредственно к гиперэстрогении, но влияют на механизмы иммунной защиты. Одним из факторов нарушения роста и деления клеток является их постоянное повреждение как воспалительными агентами, так и собственной иммунной системой, а также особыми окислительными соединениями, возникающими в очаге воспаления;
    • Прерывания беременности. Аборты и выкидыши, вне зависимости от срока, являются стрессом для репродуктивной системы. Гормональный фон уже начал перестройку, направленную на развитие плода (увеличение коллагена в миометрии, рост самих клеток), но аборт вынуждает организм резко прекратить эту подготовку;
    • Частые диагностические процедуры, связанные с вмешательством в полость матки. В большей степени это относится к выскабливаниям. При всем мастерстве врача миометрий во время этой манипуляции получает микротравмы. При этом возникает местная воспалительная реакция (как на любую травму), которая ведет к повреждению клеток;
    • Характер половой жизни, что сказывается на состоянии репродуктивных органов. Жизнь без секса, нерегулярные или редкие половые отношения, отсутствие оргазма увеличивают шансы развития фиброматоза и миомы;
    • Стрессовые ситуации. Женский организм очень чувствителен к стрессам и нервному напряжению, а также к нарушению режима дня. При этом влияние на репродуктивную систему оказывают повышенный уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина, а также цикличность выброса мелатонина и серотонина;
    • Некоторые соматические заболевания, а также общее состояние эндокринной системы. Наибольшее влияние на репродуктивную систему оказывает щитовидная железа, и ее патология может спровоцировать развитие фиброматоза.

     

    Как узнать о начале патологического процесса

    Явных признаков, по которым можно точно понять, что начался фиброматоз, нет. Заболевание проявляется индивидуально, его симптомы могут напоминать другие состояния.

    Первый признак фиброматоза – это изменение характера менструации. Она увеличивается по времени и объему кровопотери. Иногда промежутки между месячными сокращаются. Гиперпластические процессы затрагивают и эндометрий. Поэтому могут появиться межменструальные кровотечения различной интенсивности: иногда в виде мазни или со значительным выделением крови, что приводит к развитию анемии.

    Важно знать

    Фиброматоз может быть диффузным и узловым. Последний является переходной стадией к лейомиоме.

    Одним из признаков заболевания также является боль, которая может возникать во время секса (диспареуния), а иногда – при осмотре врача-гинеколога. Могут появляться также боли и неприятные ощущения в соседних органах, локализация которых определяется характером роста образования. Прослеживается четкая зависимость между симптомами и местом расположения разрастаний (полость матки, толща миометрия или подсерозная область).

    Фиброматоз по задней стенке матки может за счет увеличения размера органа сдавливать прямую кишку, нарушать ритм ее опорожнения. Следствием этого становятся запоры. Узел на передней стенке соседствует с мочевым пузырем, давление на который также приведет к неприятным последствиям в виде учащенного мочеиспускания и других дизурических явлений.

    Сочетание беременности и фиброматоза не всегда возможно. Это объясняется несколькими причинами:

    • Относительная гиперэстрогения препятствует наступлению беременности, так как приводит к ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы;
    • Зачатие может произойти, но гиперплазированный эндометрий не позволит имплантироваться плодному яйцу. Разовьется биохимическая беременность, которая завершится выкидышем. Женщина о ней может и не узнать;
    • Даже если оплодотворенная яйцеклетка сможет прикрепиться, то на протяжении всего периода вынашивания ребенка сохраняется угроза прерывания беременности из-за особенностей кровоснабжения патологического очага;
    • В родах измененный мышечный слой матки не способен сокращаться, как здоровый, поэтому может возникать слабость родовой деятельности.

    В период климакса гормональный фон меняется в сторону уменьшения количества эстрогенов. Поэтому у многих женщин наблюдается регресс миомы, эндометриоза и фиброматоза. Но не стоит надеяться на это и отказываться от своевременного лечения. Фиброматоз может быть опасен, это первая стадия образования фибромиомы. В некоторых случаях опухоль может приобретать агрессивный характер, активно расти и за короткий срок увеличиваться до значительных размеров. В редких случаях создаются предпосылки для развития злокачественной опухоли.

     

    Какую диагностику может предложить врач

    Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может выявить жалобы на боль во время двуручного исследования, которая аналогична появляющейся во время полового акта. Обязательные мазки на флору и онкоцитологию позволят провести дифференциальный диагноз между воспалительным процессом и онкологией.

    Следующим этапом становится УЗИ. Наиболее информативно трансвагинальное исследование. С его помощью можно определить локализацию и размер образования. Для анализа результатов исследования во времени нужно сохранять не только заключение о проведенном УЗИ, но и фото органа с видимыми изменениями. Образование может быть в виде неоднородного гиперэхогенного диффузного очага или с небольшими узлами. УЗИ проводят через полгода при отсутствии клинических проявлений патологии. Сравнение фото в разные периоды позволит заметить динамику болезни.

    Гистероскопия является дополнительным способом диагностики, который поможет отличить фиброзные изменения от эндометриоза. В неясных случаях установить диагноз поможет лапароскопия. Ее иногда используют как лечебно-диагностическую процедуру.

    Для постановки диагноза необходимы и лабораторные исследования. Кроме обычных анализов крови в определенных ситуациях проводят оценку гормонального статуса. По показаниям исследуют кровь на онкомаркеры.

     

    Возможности терапии фиброматоза

    Выбор метода лечения зависит от проявлений болезни, степени нарушения гормонального фона и объема опухолевых образований. При отсутствии клинических признаков и при нормальной концентрации гормонов специального лечения не требуется. Необходимо только регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации.

    Важно знать

    Женщина, у которой диагностирован фиброматоз, должна проходить осмотр врача один раз в 3-6 месяцев, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

    Важно помнить о факторах, которые способны спровоцировать рост опухоли:

    • Горячие ванны, сауна, баня;
    • Загар на солнце и в солярии;
    • Тепловые физиопроцедуры;
    • Неправильное питание;
    • Лишний вес;
    • Воспалительные и некоторые соматические заболевания.

    В остальных случаях используют лекарственную терапию, хирургические методы и иногда народные средства.

     

    Гормональная поддержка

    Медикаментозная терапия начинается с правильного выбора гормонального средства. Подбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда начинают с комбинированных оральных контрацептивов (КОК):

    • Ярина;
    • Регулон;
    • Новинет;
    • Линдинет;
    • Жанин.

    Лечебный эффект в этом случае достигается несколькими путями:

    • Дозированное поступление эстрогенов и их дополнение гестагенами позволяет дать отдых собственным яичникам, но при этом выравнивает гормональный фон;
    • Контрацептивный эффект предотвращает наступление нежелательной беременности, которая может завершиться абортом или самопроизвольным выкидышем, что также спровоцирует рост миомы.

    Этот метод не универсален. Для женщин старше 35 лет, которые находятся в основной группе по частоте развития фиброматоза, список противопоказаний к применению КОК довольно внушительный:

    • Курение;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Болезни сердечно-сосудистой системы;
    • Патологии печени;
    • Глаукома;
    • Эпилепсия.

    Тем, кому лечение КОК не подходит, предлагается установить внутриматочную гормональную систему Мирена. Это спираль, которая содержит гестагенный компонент. Гормоны постоянно выделяются в полость матки, оказывая местное действие. Они снижают пролиферативные процессы, и патологические очаги в органе способны регрессировать.

    Важно знать

    Действие спирали с гормонами длится около 5 лет. За это время некоторые женщины вступают в период менопаузы. При этом дальнейшее лечение может не потребоваться.

    Гестагены можно принимать внутрь в форме таблеток, например, таких как Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования может быть циклическим или непрерывным. В первом случае таблетки пьют во вторую половину цикла. При непрерывном приеме паузу не делают.

    Более серьезные препараты, которые блокируют деятельность яичников и вызывают химическую менопаузу, не используют. Они необходимы только в том случае, когда фиброматоз трансформировался в миому.

    Для лечения фиброматоза применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение последствий и осложнений болезни. При частых кровотечениях, которые вызывают анемию, необходимы препараты железа. Лекарственное средство выбирают в зависимости от индивидуальной переносимости и удобства применения. Это могут быть:

    • Таблетки;
    • Капли;
    • Сироп;
    • Раствор.

    Инъекционная форма необходима только при тяжелой степени анемии. Используются следующие препараты железа:

    • Сорбифер;
    • Мальтофер;
    • Тотема;
    • Ферронал.

    Дополнить лечение при выраженном фиброматозе и поддержать организм при его незначительных проявлениях можно приемом поливитаминных комплексов. Антиоксидантным действием обладают витамины А, Е, С.

    При болевом синдроме применяют разные типы анальгетиков. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты:

    • Диклофенак;
    • Нимесулид;
    • Парацетамол;
    • Ибупрофен.

    Стоит помнить, что применение этих препаратов более 5 дней подряд способно привести к формированию нестероидной язвы желудка или обострению имеющегося гастрита. Поэтому их используют только при выраженном болевом синдроме.

    Обезболивающим действием обладают спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин. Они устраняют спазм сосудов и гладких мышц, улучшают кровоток, чем снижают выраженность боли.

    Часто женщины с патологиями матки отличаются повышенной нервозностью. Помогут снизить тревожность и напряжение экстракт валерианы, настойка пустырника. В более тяжелых случаях назначают Афобазол, Адаптол.

     

    Чем может помочь хирургия

    При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и развитии осложнений необходимо хирургическое лечение. Удаление матки – это крайняя мера, которая чаще используется при миоме больших размеров. Важно понимать, что операция показана уже при развитии полноценной миомы. На этапе фиброматоза применяются медикаментозные средства, тормозящие рост опухоли.

    Одним из наиболее эффективных методов хирургического лечения фиброматоза и миомы признана эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это операция без грубого вмешательства в полость живота. Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который достигает маточных артерий. По нему к сосудистой ветви, питающей патологический очаг, подается лекарственный препарат, который закупоривает просвет сосуда. Это нарушает питание новообразования и приводит к гибели измененных клеток.

    После манипуляции возможны тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры. Большинство из этих симптомов купируются медикаментозными средствами. ЭМА позволяет сохранить матку, восстановить менструальный цикл и дает шанс иметь детей.

    Если фиброматоз представлен узловой формой, то хирургическое лечение возможно в виде удаления отдельных узлов. Но эта операция очень травматична. После нее увеличиваются риски для вынашивания беременности.

     

    Что предлагает народная медицина

    Применение методов народной медицины не способно заменить полноценное медикаментозное лечение. Все сведения об эффективности народных средств разрозненные и получены не научным путем, а только на основе субъективных ощущений отдельных людей. Прибегать к этим методам можно со вспомогательной целью после консультации с лечащим врачом:

    • Для уменьшения продолжительности кровотечения врачи рекомендуют настойку водяного перца. Этот препарат можно купить в аптеке и быть уверенным, что он приготовлен из качественного сырья с соблюдением необходимых пропорций. Его применяют по 20-30 капель до 2-3 раз в день. Длительность приема определяет врач;
    • Крапива обладает кровоостанавливающим эффектом, улучшает свертываемость крови. Поэтому настой из нее рекомендуют при частых длительных менструациях, кровотечениях между месячными;
    • Боровая матка признана эффективным средством для лечения гинекологических патологий. Из нее готовят настойку на водке. Принимают в виде капель, разбавленных водой. Считается, но достоверно не доказано, что это растение нормализует баланс гормонов;
    • Для коррекции гормонального фона народные целители используют пастушью сумку и зверобой, которые способны незначительно уменьшать концентрацию эстрогенов.

    Применение спринцеваний не рекомендуется. Это может нарушить баланс микрофлоры влагалища, привести к росту условно-патогенных микроорганизмов. Закончится это или воспалением, или развитием гарднереллеза, которые потребуют лечения антибиотиками и длительного восстановления флоры.

    На заметку

    По отзывам женщин, народная терапия не позволяет гарантированно избавиться от болезни и предупредить развитие миомы, однако помогает устранить неприятные симптомы патологии и значительно улучшить общее состояние.

     

    Как снизить риски возникновения фиброматоза матки

    При своевременной диагностике болезни прогноз благоприятный. Осложнения развиваются в случае запущенной патологии.

    Профилактика включает уменьшение рисков развития фиброматоза. Начинать это делать нужно с молодого возраста. Адекватная контрацепция предохранит от нежелательной беременности и аборта, а также от его последствий в виде гормонального сбоя и микротравм стенки матки. Женщинам, которые уже имеют несколько детей и больше не планируют беременеть, оптимально будет выбрать хирургическую стерилизацию как метод контрацепции. Это надежно убережет от беременности, но позволит сохранить функцию яичников и гормональный фон.

    Также необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, а лучше – не допускать их появления. Соматические болезни также способны повлиять на состояние репродуктивной системы, поэтому не стоит допускать их перехода в хроническую форму.

    С возрастом замедляется метаболизм, и для поддержания основного обмена требуется меньше энергии. Поэтому женщинам старшего возраста, которые приближаются к порогу климактерического периода, необходимо снижать калорийность пищи. Это способствует нормализации веса. При ожирении врач эндокринолог или диетолог поможет правильно подобрать диету, чтобы избавиться от лишних килограммов. Это предостережет от дополнительной выработки эстрогенов в жировой ткани, а значит, от нарушения гормонального фона. Общими принципами диеты должны быть исключение из рациона простых углеводов, животных жиров, увеличение доли клетчатки, фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов, рыбы.

    Профилактическое посещение врача раз в полгода – это залог своевременного обнаружения новообразований не только матки, но и шейки, яичников. Вовремя начатое лечение способно убрать многие заболевания.

     

    Полезное видео о причинах возникновения миомы матки

     

    mioma911.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector